[book_name]太医局诸科程文格
[book_author]何大任
[book_date]宋代
[book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版
[book_type]玄学五术,中医,完结
[book_length]69396
[book_dec]九卷。宋何大任编。何大任,南宋嘉定间 (1208—1224)曾供职于太医局,成安大夫特差判衔。此书为当时考试医科学生的问答程式,又名 《太医局诸科程文》、《太医局程文》。此书原作者不详,《四库全书》从《永乐大典》中辑出,因前有何大任序并《太医局诸科程文格原牒》,据以断为何氏所编。宋代十分重视医学,自北宋仁宗皇祐中即命孙兆、林亿、高保衡等校刊古来医经典籍,颁行天下,垂为程式。神宗熙宁九年 (1076)置太医局,元丰间置提举判局,设三科:方脉科、针科、疡科,作为春试学生的辅导考试内容。崇宁间医科考试归国子监管,分三场:第一场问三经大义五道,第二场考方脉及临证运气各二道,针科、疡科试小经大义三道,运气二道,第三场假令治病法三道。南宋乾道中取消太医局,仅存医学科,直至绍熙二年(1191)复置太医局,考试以墨义为第一道。此书按当时考试的六个命题分为六项内容,含墨义九道,为医学理论基础;脉义六道,为诊脉学基础;大义三十七道,为天地之奥与脏腑之源,即自然变化与人类健康关系等; 论方八道,为方药理法;假令十八道,为因证处方之法;运气九道,为自然运行与人身感应之理。此书虽为当时考试程式,但对于中医基础理论知识论述精详,理法严谨,故可为习医参考。有 《四库全书》本,清光绪四年 (1878)当归草堂医学丛书本,1905年上海六艺书局石印本。
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[book_title]提要
钦定四库全书 子部五
提要
太医局程文九卷 医家类
臣等谨案太医局程文九卷宋时考试医学之制也其命题有六一曰墨义试以记问之博二曰脉义试以察脉之精三曰大义试以天地之奥与藏府之源四曰论方试以古人制方佐辅之法五曰假令试以证候方治之宜六曰运气试以一岁阴阳客主与人身感应之理考宋史医学初隶太常寺元丰间始置提举判局设三科以教之曰方脉科鍼科疡科凡方脉以素问难经脉经为大经以巢氏病源龙树论千金翼方为小经鍼科疡科则去脉经而增三部鍼炙经常以春试学生愿与者听迨崇寜间改隶国子监分上舍内舍外舍其考试法第一塲问三经大义五道次塲方脉及临证运气各二道鍼科疡科试小经大义三道运气二道三塲假令治病法三道中格高等为尚药局医师以下职乾道中罢局而存御医诸科後更不置局仅存医学科淳熙中又稍变其制焉此太医局系绍熙二年後所置程文以墨义为第一道较旧制又稍异矣其裒为一集不知何人所编世亦别无传者今从永乐大典中排纂得墨义九道脉义六道大义三十七道论方八道假令十八道运气九道谨厘次为九卷其文皆通贯三经及三部鍼灸之法暨金石之品草木之性辨析精微足资启发盖有宋一代于医学最为留意自皇佑中於古来经方脉论皆命孙兆林亿高保衡等挍刋颁行垂为程式故学者沿波讨流各得以专门名家观于是编可以见当时讨论之详矣乾隆四十六年九月恭校上
总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅
总 校 官
【臣】陆费墀
[book_title]目録
钦定四库全书
太医局诸科程文格目録
第一卷
原牒 原序 墨义三道 脉义二道大义三道 论方一道 假令二道运气一道
第二卷
墨义三道 脉义二道 大义三道论方一道 假令二道 运气一道
第三卷
大义五道 论方一道 假令二道运气一道
第四卷
大义五道 假令二道 运气一道
第五卷
大义五道 论方一道 假令二道运气一道
第六卷
大义五道 论方一道 假令二道运气一道
第七卷
大义五道 论方一道 假令二道运气一道
第八卷
脉义二道 大义三道 论方一道假令二道 运气一道
第九卷
墨义三道 脉义二道 大义三道论方一道 假令二道 运气一道
太医局诸科程文格原牒
嘉定五年十月十四日准尚书省劄子礼部申据太常寺申据太医局申承成安大夫特差判太医局何太任公文照对本局自来依准指挥以十三科取医士其文体格式并系用崇宁之制迄今遵行然契勘从前脱离场屋及见今蒙被教养者大抵止皆京邑辅郡之人甚非圣朝设科立学以待天下医士之意盖缘居常中选程文及诸科当习篇目未尝流布是以外方之士不知蹊径虽欲从之而不可得大任不才具员深愧无补每感於斯遂率本局教官捜括从来合格程文拔颖取尤每科各列三场仍分类诸科当治之经冠於篇首大任今欲开板流传庶使外方之士知所矜式翕然肯来上可无负朝廷待遇之意今録草本一部随状见到伏乞寺廷缴申省部备申朝廷听候指挥以凭遵守施行申寺侯指挥本寺所据太医局备据判局成安何大夫所乞事理备録在前并程文草本一部五册随状缴连见到伏乞省部备申朝廷取自指挥施行申部候指挥右所据太常寺申到事理备録在前本部今勘会如蒙朝廷从太官所乞径劄下本局施行上件事理伏乞朝廷指挥施行侯指挥右劄付太医局从所申事理施行准此
太医局诸科程文格原序
昔孟氏有言太匠诲人必以规矩学者亦必以规矩盖为匠而舍规矩则无以致其巧为学而舍规矩则无以知其道况医之为事功用甚博学者其可以易言之自神农尝百草黄帝岐伯相问难而医始有书自周人建六官设医师疡医之职而医始制禄自唐贞观立医学开元置博士如国子教生徒而医之教始盛皇朝崇寜中课试有式而取士之制备矣其书参天地契隂阳察人经络血脉以起百病之本故能转剧为瘉变死为生上可以事君亲次可以济人又其次可以摄生故历代帝王崇尚不废贤能智巧之士尽心於是而名垂史笔方册者昭然也六飞南幸修举旧章乃复局学设判局以为之长列教授以分其教又有长谕职事纲领其徒三岁取士与科举同月书季考与文武二学同大方脉至书禁凡十有三科然俱以七经为本亦如六艺之文皆圣贤之格言大训学者所当笃意也其文则有墨义脉义大义论方假令运气六者之别皆崇寜之制也墨义者欲观其记问之赅博也脉义者欲观其察脉之精审也大义则推明天文地理之奥腑臓受病之源论方则辩析古人用方之意假令则假设证候方治之疑发为问目以验其识趣之高下运气则推究一岁隂阳客主以论治疗之大体文之典实有据者为中格不贵泛引他书故其辞简朴而不得出意见奇也大任寡识謭才滥司是职每惟国朝设科立学之意盖欲网罗天下之良才今也局学生徒几三百员率皆京邑辅郡之人外此岂无遗逸得非自来诸科所习篇目及课试之文未尝流布远方之士无所指南虽欲从之而不可得大任深感於斯偶幸一时教官皆博习医经乐於作成遂相与捜括近年合格程文拔頴取尤每科依式各列三塲仍分类当治之经冠於篇首捐俸锓梓以广其传使凡有志於斯者得所矜式翕然肯来傥异才由是而出庶无负科目之设大任固不敢以大匠自视学者其可忘孟氏之训不以为规矩乎若夫非常之彦道贯三才识穷万有如古之论医以及国原诊以知政者大任方将率诸生以从其後敢以斯文示之嘉定五年仲秋朔旦成安大夫特差判太医局濠梁何大任序
太医局诸科程文格原序考证
第一页前六行 原本作医师疾医之职疾医当是疡医之讹谨改正
[book_title]卷一
钦定四库全书
太医局诸科程文格卷一
墨义第一道
问故治病者必明天道地理
对天不足西北左寒而右凉地不满东南左热而右温其故何也歧伯曰隂阳之气高下之理太少之异也东南方阳也阳者其精降於下故左热而右温西北方隂也隂者其精奉於上故左寒而右凉是以地有高下气有温凉高者气寒下者气热故适寒凉者胀适温热者疮下之则胀已汗之则疮已此腠理开闭之常太少之异耳帝曰其於夀夭何如歧伯曰隂精所奉其人夀阳精所奉其人夭帝曰善其病也治之奈何歧伯曰西北之气散而寒之东南之气收而温之所谓同病异治也故曰气寒气凉治以寒凉行水渍之气温气热治以温热强其内守必同其气可使平也假者反之帝曰善一州之气生化夀夭不同其故何也歧伯曰高下之理地势使然也崇高则隂气治之汚下则阳气治之阳胜者先天隂胜者後天此天理之常生化之道也帝曰其有夀夭乎歧伯曰高者其气夀下者其气夭地之小大异也小者小异大者大异故治病者必明天道地理谨对
第二道
问服此水去温气
对泉水味甘平无毒主消渇及胃热痢热淋小便赤涩兼洗涤疮疡痈肿令散久服却温调中下热气利小便并多饮之又新汲水百一方云患心腹冷病者若男子病令女人以一盃与饮女子病令男子以一盃与饮又解合口椒毒又主食鱼为骨所鲠取一盃水合口向水张口取水气鲠当自下又主人忽被堕损肠出以冷水喷之令身噤肠自入也又腊日夜令人持椒井傍无与人语内椒井中服此水去温气博物志亦云凡诸饮水疗疾皆取新汲清泉不用停污浊暖非直无効固亦损人谨对
第三道
问肝靑象木
对肝青象木肺白象金今肝得水而沉木得水而浮肺得水而浮金得水而沉其意何也然肝者非为纯木也乙角也庚之柔大言隂与阳小言夫与妇释其微阳而吸其微隂之气其意乐金又行隂道多故令肝得水而沉也肺者非为纯金也辛商也丙之柔大言隂与阳小言夫与妇释其微隂婚而就火其意乐火又行阳道多故令肺得水而浮也肺热而复沉肝热而复浮者何也故知辛当归庚乙当归甲也谨对
脉义第一道
问人之居处动静勇怯脉亦为之变乎
对人之居处既有动静勇怯之不同脉之应见亦随性情变易之各异盖禀气於天立形於地居处之不同也动则阳以扰静则隂以定故在脉者亦有躁静之分禀赋之有异也勇则气以行怯则气以着故在诊者岂无强弱之辨以人形於外既无一定之体而脉应於中乃有变易之候此善诊之士必观人之居处动静勇怯而察脉为之变者盖以形诸外而必有验诸中故也经曰人之居处动静勇怯脉亦为之变乎其意如此原夫人生於地气禀於天其生於地也昼作夜息分躁静之不同其禀於天也肖形赋貌别强弱之有异人性异常脉形随变故圣人即其如是之形而验其为变之脉者烛照数计初不能有毫发之间也盖尝求其故矣动则气行於阳经静则气行於隂分气行於阳经也则脉随之而动若浮洪者岂非阳之属乎气行於隂分也则脉随之而彰若细沉者岂非隂之类乎此动静之见於脉者然也勇则气行而已怯则气着而病病已於气行也则诊应有常而和平皆无病之形病成於气着也则诊乖其候而变异亦成病之象此勇怯之应於脉者然也以其气之不常则动静勇怯既非可以一体观脉之多变则强弱浮沉尤不可以一诊取然则持脉之道又岂可安常守故而昧变通之宜哉考之下文曰诊病之道观人勇怯骨肉皮肤能知其情以为诊法也又经有曰脉肥人责浮瘦人责沉即此推之则知诊病之道必观其脉之变者以其人无一定之形而脉亦无一定之候岂可执於胶柱调瑟知常而不知变者乎谨对
第二道
问寸口脉沉滑者中有水气
对脉朝於寸既彰沉滑之形病在於中必为水气之候盖脉分三部寸总诸经沉脉重按而方得病为水而主中则法其润下之体滑脉往来而流利病为实而主饮则象其流注之性既二脉俱见於寸口则水气必在於体中是皆积饮稽留而不行水气停贮而为病故变如斯之脉也经曰寸口脉沉滑者中有水气厥理若是尝谓疾之所起未有不因於自纵脉之所变靡有不参於病源故水气停积居里分而总谓之中则脉象沉滑见部分而皆应於寸何哉冬日饮汤所以敌於寒气夏日饮水所以消於热邪皆适事知节而有常故行津布液而无病傥小渇咽乾因纵饮而不已或内虚热少因寒饮而太多脾胃守常也犹尅化而内消仓廪或虚也必停积而不散故凡积饮之证皆曰水气之名诊其寸口脉沉者沉为水而主里按其关前脉滑者滑为饮而有风以沉脉则按指有余应水属隂而润下以滑脉则往来流利类水得风而慓疾故其为病也攻於上则面目有肿满之形发於外则身体有生热之证以其中先有水外感於风所以命名曰风水也何以见之下文曰面目肿大有热名曰风水又经曰积饮成水又朱肱云水气者皆因饮水过多所致又巢氏曰脾胃虚不能制水又曰滑为有饮又脉经曰沉为水又曰沉为在里又曰滑为风况夫大渇欲水者犹令与之不足苟纵饮无节积而不化焉得不为水气之患欤谨对
大义第一道
问彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒
对积暖而为暑本阳气因春而为夏积忿而为怒乃隂情因秋而为冬盖二气因变而乃通四时由微而至着阳胜固为暑也然不生於夏之时隂极固为寒也本不起於冬之令熙然而暖实夏暑之基凄然而忿乃冬怒之渐故暖未几而为暑皆阳气之渐胜忿未几而为怒本隂情之密移为於此者虽有可见之迹变於彼者实有难明之妙然则春夏以言其气秋冬以象其情各分於隂阳之主也经曰彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒大槩如斯尝谓造化更王於二气本因微而至着机缄默运於四时必由变而能通故阳之积也由复而至於乾隂之积也由姤而至於坤犹人之生自童穉而至壮大曰加益而不自知犹木之盛自萌芽而至合抱日加长而不自觉是以观物之妙必观其微察时之变必察其本信夫阳气方升於厚载之下而万象皆春隂气始凝於太虚之中而一叶知秋方其春也荄者萌而甲者拆孰不知有登台之乐方其秋也华者成而实者收莫不知有落叶之悲故积阳不已必为夏之暑则草木蕃而金石流积隂不已必为冬之怒则霜露降而氷雪坚寒固变而为暑也然不变於寒之时暑固变而为寒也然不变於暑之月春之暖者乃异时之暑秋之忿者即後日之怒故履霜坚冰其所由来者渐而流金烁石其所着见者微以其阳主於气隂主於情是皆为於此而生於彼也何以明之王氏曰春暖为夏暑言阳生而至盛秋忿为冬怒言隂少而至壮又经曰阳之动始於温盛於暑隂之动始於清盛於寒又曰隂阳之往复寒暑彰其兆又曰春夏则阳气多而隂气少秋冬则隂气盛而阳气衰又曰春夏归阳为生秋冬归隂为死即此推之则知造化密移机缄潜运即其微则可以观其着因其始则可以究其终也谨对
第二道
问西北之气散而寒之东南之气收而温之
对人禀於气因地势之不同惟地势不同故医之用药当知治法之不一且均是方也食热则外实食凉则外弱而其人不能以不异同是气也散之则为寒收之则为温而其法不能以不殊故当风高气凛之方则欲寒而外散者乃所以去其食热之害在地土卑湿之处则宜温而内收者盖将以治其食凉之疾此禀气不同则用药有异皆因地势之使然则治法不得不尔也经曰西北之气散而寒之东南之气收而温之其意如此尝谓论方而不论其气则混寒温以一致求治而不求其宜则同散收为一法盖方本无异也而异之者以其有温凉之气治本不殊也而殊之者以其有散收之宜是以古人析其土壤辨其方宜者抑岂若是之强为区别哉然则论方而不论其气求法而不求其宜其可乎抑尝论之人之处世也饮食起居初无一定之性医之用药也温凉散收亦无一定之宜其在西北者则风高气凛其人食热而外实其在东南者则水湿土卑其人食凉而外弱外实之人则邪不能伤於形体而常起於腑臓之内外弱之人则病不能起於肠胃而多生於腠理之间故因其食热也而治之者所以宜寒而外散随其食凉也而疗之者所以宜温而内收故治之以毒药施之以微鍼皆散寒之类治之以砭石用之以灸?亦收温之法然则施治之士岂可昧其方宜同其治疗而不知变者乎何以见之下文曰所谓同病异治也故曰气寒气凉治之以寒凉行水渍之气温气热治以温热强其内守必同其气可使平也又异法方宜论云一病而治各不同皆愈何也歧伯曰地势使然也即此推之则知古人为治之妙诚不可一槩而论苟无变通执一药以尽天下之病守一法以论天下之疾是昧於得病之情施治之体求治愈切而为効愈邈矣谨对
第三道
问阳之汗以天地之雨名之
对论身形之汗泄既本於至阳之气即天地之雨降斯得其同类之名盖两仪虽大而雨有润泽之道一身虽小而汗有滋通之理雨不自降本天气临地而使然汗不自流亦阳气加隂之所致取而类之也盖因类而求类即而名之也实能名而可名然则所谓名之者本其法象之似同故其理可以并称之也经曰阳之汗以天地之雨名之大义若此且夫漉漉之汗初何关乎雨降之时而霖霖之雨本无与乎汗泄之证自其迹而言之则泥於迹而无相通之道取其意而思之则得其意而有可名之理况人之一身与乾坤而并立而体之四大与上下以相参是宜观雨降之自天如汗流之浃背云腾於上则沛然而莫之能御阳发於外则濈然而不能自已彼之功也可以足江河而滋草木此之用也可以润毛髪而充皮肤以至病在表而汗乃解则亦如霖雨之应时病当汗而表不润则有类密云而不雨出而偏沮者乃施泽未周之象多而亡阳者亦霖霪不已之如夫如是则阳之汗岂非类天地之雨乎何以明之王氏曰夫人汗泄於皮腠者是阳气之发泄尔然其取类於天地之间则云腾雨降而相似也又经曰阳加於隂谓之汗又曰地气上为云天气下为雨由是观之阳之汗以天地之雨名之者实其理之自然矣谨对
假令论方义一道
问素问所载东方青色入通於肝南方赤色入通於心中央黄色入通於脾西方白色入通於肺北方黑色入通於肾皆以脏法五行色通五脏至於金石之类草木之品无非法象之相符也今观神农本草首卷云丹砂法火色赤而主心是丹砂色赤法南方之火故丹砂之功可以专主乎心也如今之方论所载灵砂桂心之属皆能治心亦色赤之类如麦门冬远志之辈亦治心之药而色不赤何也诸君以医为业所当讲论请陈其意而毋略
对物存法象固当博究於根源药具功能岂在专求於色类夫二气之散布俾万物以滋生自其造化而论则隂阳配合各有自然之机因其事物而推则形色性味悉有使然之利故适於器用者取其材色以为要施於药石者择其气味以为先审乎此则丹砂主心而法火即光色莹赤禀南方气化之纯余药治心而安神即物类通灵随本类功能之验唯明其色类而法象纪其性用而施为斯通术而循理逹药物之要也伏承明问素问所载东方青色入通於肝南方赤色入通於心中央黄色入通於脾西方白色入通於肺北方黑色入通於肾皆以脏法五行色通五臓至於金石之类草木之品无非法象之相符也今观神农本草首卷云丹砂法火色赤而主心是丹砂色赤法南方之火故丹砂之功可以专主於心也如今之方论所载灵砂桂心之属皆能治心亦色赤之类如麦门冬远志之辈亦治心之药而色不赤何也诸君以医为业所当讲论请陈其意而毋略可得而详议焉尝观夫洪造产物本以气而感寓羣形赋质亦以气而充成唯气之所召随类而不齐故物之所化分数有不等有得天地之中和者如稼穑之致养有得天地之纯粹者如金石之効珍鳞甲羽毛生属不一要不外於隂阳根茎华实形状不同悉不逃於气化是知形色之既备俱有配象而可推且生而後有象象而後有滋滋而後有数三者物之所受也流动而生色感发而布气成熟而具味三者物之所成也至於性有燥湿材有刚柔体有轻重质有大小虽各赋之於物岂能出於二气五行之变化哉此所以形气既具博物者必究其源性味既存用药者必逹其理则法象之本功効之着因是而两尽之矣今夫物存五色色合五行八石之至赤者选於丹砂五官之纯赤者推於心脏故以丹砂之法火南方神化之所寓心脏之属火阳精运化之所通以莹赤之物而主色赤之宫以法火之物而治属火之脏是谓得其同类必能致於全功然古人究物取形色法象者衆良医用药取形色配合者希玉石之有色色之着者多纯草木之有色色之变者多杂故本草注但以五石而法五行良由此也如空青法木雌黄法土莹青纯黄得木土二色之正云母法金磁石法水莹白纯黑得金水二色之正不特此也石英有五色各随色而补五宫石脂有五色各随色而补五脏赤芝透丹益心气以增慧青芝透緑补肝气以安魂岂唯石类为然草类亦有是也如是则丹砂中外之?赤色悠久而鲜华全火化之至精为心经之上药内以安神明之正外以杀鬼魅之邪不唯取顔色配合之全亦以取材性神灵之正也若夫灵砂色赤非本色也乃硫黄汞白之所化桂心色赤非纯赤也有泽黑皮黄之所包特以硫汞二气之存因火而感之必安於心气肉桂木中之灵取心而用之则尤养於心神本非以色赤而言也麦门冬为君有调中保神之効远志为君得定心同志之升以类求之不止此焉松下茯苓抱根而有神也用之去木能益志而心开藕上莲实通中而至洁也用之取肉能养神而心喜亦皆以性味功効为用奚以形色法象为事哉大抵神农尝药物原性味以纪功天师明治法因气味以致用香凑脾腥凑肺以气而主五脏也酸入肝苦入心以味而攻五脏也因岁而言色者有之矣岁木不及其糓苍是也随方而定色者有之矣南方赤色其糓黍是也虽有法象之理然非治疗之机其他如铁落治狂取质之重而形色不存兰草治渇取气之芳而形色不与又岂若本草以大小色类子母兄弟不可同行之说而施用乎要以得五行之正者可以类推受五气之偏者难以例举故石膏滑石皆白而不闻专主肺代赭铅丹皆赤而不闻专治心如此色类言之则似相违戾矣所以丹砂法火主心之说实取其材性之能因以五行而附会尔用药之法诚不必泥可也故图经序云昔神农尝百草之滋味以救万民疾苦又曰药有酸咸甘苦辛五味又有寒热温凉四气及有毒无毒继之曰良医以意量得其节也内经气味之说兹不复言圣济经曰物有气臭有性味交取互用以为虚实补泻之法由是推之元牝赋形形色法象者固不可以不究逹士论药药物气味者尤不可以不明审其性用而但取夫材之良纪其功効而勿拘於物之合然後权通而意使致用而恊宜斯为医道之渊微逹药理之要妙也谨对
假令法第一道
问假令虚劳盗汗候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对形神妄用体因虚极以成劳阳气不充汗因寐出而名盗盖形设乎外神守於中形太用则劳也阳气失卫固之和神太用则耗也真气无固密之用因其安卧则阳气入行於隂经失其充营则津液发逹於形表是以寐之已熟身体漉漉而常濡寝之方浓汗液津津而常润乘卧而出於肌表遇觉而止於皮肤所以类盗而潜行名盗汗而为候无非虚劳之使然矣目即气序当春盛德在木天温地发二气至此而氤氲隂降阳升品彚届斯而荣美万物始生而未盛六脉微弦而未隆斯为春时之平脉也经曰春胃微弦曰平今反诊得虚弱而不实细微而不足斯为应病之脉也经曰脉虚弱细微皆为盗汗脉也本因外劳其形内损其神阳气无致密之和津液有妄出之咎其状遇卧而汗出潜行而如盗也巢氏云盗汗者因眠睡而身体流汗也此由阳虚所致详此之证病在外而尚浅治处方而用奇经曰近者奇之宜用正一辅二奇方黄耆汤以黄耆一味为主病之正以牡蛎麻黄根二味为佐正之辅三味合而服之使阳气外密津液内固则虚劳盗汗之候必获愈矣设若忽於微细怠於服药致阳气转虚津液日耗形体羸?而不充肌肤瘦悴而不泽则知病必变为虚劳羸瘦之候也经曰病成而变复诊其脉小弱以濇谓之久病又巢氏曰夫血气者所以荣养其身也虚劳之人精髓萎竭血气虚弱不能充盛肌肤故羸瘦也又曰久病不已令人羸瘠枯瘦心气不足亡津液故也再详此证积亏成损病久已深非奇方之可去必偶制之可行经曰奇之不去则偶之宜用正二辅四偶方鹿茸石斛汤以鹿茸石斛二味为正以黄耆当归乾地黄桂四味为辅六味合而服之血气日滋精髓日盛则肌肤充满而渐复於常也大抵治病之法必当分於轻重处方之宜实不逃於奇偶要在适事为故而効如影响谨按本草逐药主疗及修制之法处奇偶二方列之於後
治假令虚弱盗汗候正一辅二奇方黄耆汤 黄耆为正味甘微温无毒补虚损五劳生川郡山谷白水汉中恶龟甲蜜炙用一两剉 牡蛎为辅味咸平微寒无毒止汗生东海池泽贝母为之使恶麻黄吴茱茰辛夷火煅取粉用半两 麻黄根为辅味苦温无毒能止汗生晋地及河东用半两剉右三味?咀每服三钱水一盏半煎至七分去柤温服不拘时候
治假令变证虚劳羸瘦候正二辅四偶方鹿茸石斛汤鹿茸为正味甘酸微温无毒主虚劳羸瘦火燎去毛
酥炙令黄用二两剉 石斛为正味甘平无毒主虚劳羸瘦生六安山谷水傍石上陆英为之使恶凝水石巴豆畏殭蚕雷丸去根用二两剉 黄耆为辅味甘微温无毒补虚损五劳羸瘦生川郡山谷白水汉中恶龟甲蜜炙用一两剉 当归为辅味甘辛大温无毒补五脏生肌肉生陇西川谷恶?茹畏菖蒲海藻牡蒙酒洗去土及芦头用一两剉 乾地黄为辅味甘苦寒无毒填骨髓长肌肉主五劳七伤生咸阳川泽黄土地者佳恶贝母畏芜荑去芦头用一两剉 桂为辅味甘辛大熟有小毒主理踈不足生桂阳去麤皮用一两剉右六味?咀每服半两水二盏煎至一盏去渣温服不拘时候谨对
第二道
问假令伤寒悸候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对逆府藏而受邪因名伤寒之病昧汗下而停饮遂成悸动之疾盖伤寒则其经有六悸动则其源有二或因攻发气虚而不制於水饮或因阳病热少而不消於水浆引饮过多停於胷臆之内与水无厌留於膺膈之间殊不知心属火而恶水里因虚而畏寒水乘於心使神气之妄动水积於里致正气之弗寜故筑筑然惕惕然而不安必怔怔然忪忪然而无定夫如是伤寒之悸岂不为气虚停饮之所致者哉目即三春届候万物发陈阳气方升故脉有耎弱之象品彚始育故诊有寛虚之形是以耎而弱寛而虚乃为应时之弦脉苟或切之而脉如转索持之而诊若切绳斯为紧脉之形乃应伤寒之悸也仲景曰假令欬者坐饮冷水故令脉紧也则紧为停饮者是矣不特此也仲景又曰紧为寒脉经亦曰趺阳脉浮少阳脉紧心下必悸此紧为伤寒悸者明矣本因冬感杀厉之气病为伤寒之名或汗下後而引饮不化或太阳病而饮水过多其候水停心下而筑筑悸动者是矣巢氏曰悸者动也谓心下悸动也此由伤寒病发汗已後因又下之内有虚热则渇渇则饮水水气乘心必振寒而心下悸也太阳病小便不利者多饮水心下必悸小便少者必苦里急夫脉浮数法当汗之而愈下之身体重心悸不可发汗当自汗出而解所以然者尺中微里虚表实津液自和便自汗出愈详此之病邪气虽伤而未致於传变水饮虽停而未致於深重惟奇方之可疗也宜用正一辅二奇方茯苓汤以茯苓一味为主病之正以半夏生姜二味为佐正之辅三味合而服之使水饮之消散俾正气之安寜则悸动之证何复而有矣设若治不求本水饮无自而除疗不穷源正气无由而定殊不知水性流散病变多端浸於肺而为喘为欬停於胃而为?为噎溢於皮肤则病生肿满渍於肠间则疾成泄利夫若是者此皆病成而必变也始则气虚停饮而为悸今则饮盛肺浮而为喘复切其脉既彰洪大之形再详其诊仍兼盛满之象故知其病必变伤寒喘促之候也经曰大则病进又曰上盛则气高巢氏曰伤寒太阳病下之微喘者表未解故也夫发汗後饮水者必喘以水停心下肾气乘心故喘也以水灌之亦令喘也复审变病之候治非前证之比奇方不能及也当用偶方治之经曰奇之不去则偶之宜用正二辅四偶方厚朴杏核仁汤以厚朴杏核仁二味为正以半夏茯苓桂乾姜四味为辅六味合而服之使传变之邪豁然而散致稽留之饮释然而消肺脏安和於中正气调顺於内呼吸有常而喘息自定此其施治之効矣大抵病分轻重方别奇偶前证病轻而用以奇後证势重而制以偶故为治病之要法立方之妙论也故经有曰君一臣二奇之制也君二臣四偶之制也正此之谓谨按本草逐药主疗及修制之法处奇偶二方列之於右
治假令伤寒悸候正一辅二奇方茯苓汤 茯苓为正味甘平无毒主恐悸及膈中痰水生太山山谷大松下马蔺为之使恶白蔹畏牡蒙地榆雄黄秦艽龟甲去皮用一两剉 半夏为辅味辛平生微寒熟温有毒主伤寒及消心腹胷膈痰热生槐里川谷射干为之使恶皂荚畏雄黄生姜秦皮龟甲汤浸七次去滑曝乾用半两剉 生姜为辅味辛微温主伤寒上气生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使杀半夏毒恶黄芩黄连天鼠粪用半两切右二味?咀入生姜片和匀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不拘时候
治假令变证伤寒喘候正二辅四偶方厚朴杏核仁汤厚朴为正味苦大温无毒消痰下气生交趾寃句乾
姜为之使恶泽泻寒水石硝石去麄皮涂姜汁炙乾用二两剉 杏核仁为正味苦甘平无毒主欬逆上气汤浸去皮尖用二两炒剉 半夏为辅味辛平生微寒熟温有毒主上气生槐里川谷射干为之使恶皂荚畏雄黄生姜秦皮龟甲汤浸七次去滑曝乾用一两剉 茯苓为辅味甘平无毒主胷脇逆气膈中痰水生太山山谷大松下马蔺为之使恶白蔹畏牡蒙地榆雄黄秦艽龟甲去皮用一两剉 桂为辅味甘辛大热有小毒利肝肺气生桂阳去麄皮用一两剉 乾姜为辅味辛温大热无毒主胷满欬逆上气生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄芩黄连天鼠粪炮微裂用一两剉右六味?咀每服五钱水二盏煎至一盏去渣温服不拘时候谨对
运气一道
问甲子年五运六气所在所宜处方为对
对太极未判之先则名为混沌太极既判之後则气有隂阳清阳上积以为天浊隂下辟以为地寒暑燥湿风火由是而布於穹窿木火土金水火於斯而列於磅礴五运经横於气交至神宰制於橐龠司天在泉者即年辰而可考统运主气者自支干而乃明阳年则为於太过应阳道而常饶隂年则为於不及应隂道而常乏或天与运符而谓之天符或岁与运会而谓之岁会苟三合平治之年为太一天符之纪其平和也则德化政令及於物而应於人或过减也则胜复盛衰及於人而见於物要当察其所在而施於药物审其所宜而施於方治和其运而调其化折其郁而资其源高者抑之而不致於太盛下者举之而不致於太衰使上下而无相夺伦俾气运而得於平治自非圣人存仁民恻隐之心更相问难着而为书则岁之气运何自而明调之正味何自而知矣考之内经有曰先立其年以明其气今观甲子之年甲为诸干之先故天气始於甲子为衆支之首故地气始於子子甲相合而岁纪始立君臣答问而气运方明是岁也上见少隂君火之司天中行大宫之土运下临阳明燥金之在泉以阳干复遇於阳支两阳相配故为太过之年经曰阳年为太过正此谓也土运有余名曰厚阜之纪经曰厚阜之纪是谓广化厚德清静顺长以盈至隂内实物化充成烟埃蒙郁见於厚土大雨时行湿气乃用燥政乃辟其化圆其气丰其政静其令周备其动濡积并结其德柔润重淖其变震惊飘骤倒溃其经足太隂阳明其脏脾胃其病腹满四支不举大风迅至邪伤脾也详此之岁乃同地者温热化宜用温热之药治其一岁之过愆夫天气运动而不息则为之客地气镇静而守位则为之主左右间气以显於其间上下加临必布於其内且初之气自癸亥年大寒节寅初一刻交入甲子年初之气分终六十日而余八十七刻半至春分日子丑时夜半止上见太阳寒水为之客下临木位为之主地气迁燥将去寒乃始蛰复藏水乃氷霜乃降风乃至阳气郁民乃周密关节禁固腰脽痛炎暑将起中外疮疡宜用甘热之药治其气尔二之气自春分节子中之左交入二之气分终六十日而余八十七刻半至小满日戌之後四刻止上见厥隂风木为之客下临君火为之主阳气布风乃行春气以正万物应荣寒气时至民乃和其病淋目瞑目赤气郁於上而热宜用辛凉之药治其气尔三之气自小满节亥初一刻交入三之气分终六十日而余八十七刻半至大暑日酉正止上见少隂君火为之客下临火位为之主天政布大火行庶物蕃鲜寒气时至民病气厥心痛寒热更作欬喘目赤宜用咸寒之药治其气尔四之气自大暑节酉中之北交入四之气分终六十日而余八十七刻半至秋分日未後四刻止上见太隂湿土为之客下临土位为之主溽暑至大雨时行寒热互至民病寒热嗌乾黄瘅鼽衂饮发宜用苦热之药治其气尔五之气自秋分节申初一刻交入五之气分终六十日而余八十七刻半至小雪日午正止上见少阳相火为之客下临金位为之主畏火临暑反至阳乃化万物乃生乃长乃荣民乃康其病温宜用咸冷之药治其气尔终之气自小雪节午中之右交入终之气分终六十日而余八十七刻半至大寒日辰正之後四刻止上见阳明燥金为之客下临水位为之主燥令行余火内格肿於上欬喘甚则血溢寒气数举则雾雾翳病生皮腠内舍於脇下连少腹而作寒中地将易也宜用苦温之药治其气尔由是抑其运气资其岁胜折其郁发先取化源使暴过不生苛疾不起治六气之药已布於前调一岁之方今附於後
治甲子年五运六气正一辅二奇方附子汤 附子为正味辛甘温大热有大毒生犍为山谷及广汉地胆为之使恶蜈蚣畏防风黑豆甘草黄耆人参乌韭炮微裂去皮脐用一两剉 乾姜为辅味辛温大热无毒生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄芩黄连天鼠粪炮微裂用半两剉 术为辅味苦甘温无毒生郑山山谷汉中南郑防风地榆为之使用半两剉右三味?咀每服三钱水一盏半煎至八分去渣温服不拘时候谨对
[book_title]卷二
钦定四库全书
太医局诸科程文格卷二
墨义第一道
问太阳之政奈何
对欲通天之纪从地之理和其运调其化使上下合得无相夺伦天地升降不失其宜五运宣行勿乖其政调之正味从逆奈何歧伯曰昭乎哉问也此天地之纲纪变化之渊源非圣帝孰能穷其至理欤臣虽不敏请陈其道令终不灭久而不易帝曰愿夫子推而次之从其类序分其部主别其宗司昭其气数明其正化可得闻乎歧伯曰先立其年以明其气金木水火土运行之数寒暑燥湿风火临御之化则天道可见民气可调隂阳卷舒近而无惑数之可数者请遂言之帝曰太阳之政奈何谨对
第二道
问一本云冲
对三十一难曰三焦者何禀何生何始何终其治常在何许可晓以不然三焦者水谷之道路气之所终始也上焦者在心下下膈在胃上口主内而不出其治在膻中玉堂下一寸六分直两乳间陷者是中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水谷其治在脐傍下焦者在脐下当膀胱上口主分别清浊主出而不内以传导也其治在脐下一寸故名曰三焦其府在气街一本云冲谨对
第三道
问叶名蒚蔴
对白芷味辛温无毒主女人漏下赤白血闭隂肿寒热头风侵目泪出长肌肤润泽可作膏药面脂润顔色一名芳香一名白芷一名?一名元一名符离一名泽芬叶名蒚蔴可作浴汤生河东川谷下泽二月八月采根曝乾当归为之使恶旋覆花谨对
脉义第一道
问脉有三部尺寸及关荣卫流行不失衡铨肾沉心洪肺浮肝弦此自经常不失铢分
对荣卫通行於三部合时令而衡铨不差脏脉各显於一形应平和而铢分不失盖脉本无异自关界而定尺寸之名诊不自彰依血气而为流行之用气脉应期也譬衡铨而合度时诊相参也无过减而有伦以至肾沉心洪之脉王冬夏而自经常肺浮肝弦之诊王秋春而本平治脉随脏异无缁铢之差时与脉期无毫厘之失然则三部者脉之位荣卫者脉之源五脏者脉之主故动应参合是为经常不失之脉矣经曰脉有三部尺寸及关荣卫流行不失衡铨肾沉心洪肺浮肝弦此自经常不失铢分大意如此且夫脉各有位则不可以一概而求诊各有形则不可以一途而取明於脉者必有以定其部分之位善於诊者斯有以较其脉象之形定於脉之部也既当以究其脉之源较於脉之形也尤当以合其时之应由是持诊之士既能详陈於经脉之要以之察病则断无遗功矣今也人法三才形分三部在於脉则亦有部分之殊揣其关则可分尺寸之异部既定而脉不能以自动位既分而诊不能以自行其动者孰为之动本荣血之周流其行者孰为之行由卫气之运动脉随时动而脉之可凖也若衡而若铨诊逐时迁而脉之可期也有经而有常大率肾王冬而万物归根故在脉者有沉潜之象心王夏而品彚蕃秀故在诊者有洪大之形天气通肺故秋则天高而脉见於轻浮之象木性合肝故春则木达而诊应於微弦之体察脏脉之应见自经常而无铢分之差较时脉之形容惟平治而无毫厘之失是知脉无定体因其血气而不忒脏有常形即其时序而可验矣何以言之经曰三部者寸关尺也又曰荣行脉中卫行脉外又曰脉者血之府又曰冬脉如营又曰立夏得洪大脉是其本位又曰秋脉如毛又曰肝者东方木万物始生气来輭而弱寛而虚故脉为弦以此推之经者有常之脉故必先知经脉而然後知病脉矣谨对
第二道
问脉滑曰病风又云滑者伤热一脉二病者何
对论滑脉之一体即至数相参而有殊究病证之两端分风热为患而必异盖滑则应於流利脉乃本於阳邪一呼三动而一吸三动也应滑脉则病於风一呼四至而一吸四至也彰滑诊则伤於热以滑为风也故脉至则过於平人以滑为热也故诊应则倍於常数即风比热故风为阳而轻於热即热较风故热亦阳而甚於风虽二证俱见於滑脉故当参其至数而别焉经曰脉滑曰病风又云滑者伤热一脉二病者何其义如此抑尝求其审脉之要矣盖切脉有法虽以举按而察其形容持诊之机必以呼吸而纪其至数两者参合故无疑似之差二者兼明安有毫厘之失且滑本流利之一脉病分风热之两端概而言之虽脉象之一体细而推之实动应之两涂何哉风性善行感於风而滑脉必见热性淖溢伤於热而滑脉遂彰以滑脉而皆阳也推至数而别於多寡以风热而皆阳也参性用而分於轻重风轻於热故风脉之滑也呼吸各三动而尺不热热重於风故热脉之滑也呼吸各四至而病欲甚傥但求於滑脉之形不别於动应之数则未免以风为热而方治永乖以热为风而危殆立至矣何以明之内经曰人一呼脉三动一吸脉三动而躁尺热曰病温尺不热脉滑曰病风又难经曰一呼四至一吸四至病欲甚脉洪大者苦烦满沉细者腹中痛滑者伤热又云滑者阳也又脉经曰滑脉往来前却流利展转替替然与数相似即是观之滑脉则一为病则二苟非至数而别则何自而别哉谨对
又大义第一道
问寒暑燥湿风火在人合之奈何其於万物何以生化对论六气之在人既欲以明其参符之理究六气之在物尤当以审其生化之源盖均是气也则神妙贯於三才无所不存均是形也则气用寓於万物无所不在察其气之所布故始则自乎天即其人之所合故用则参乎气以人验天既有符合之自然以气在物亦有生化之常道如风气通肝之类莫非在人之所合如风木生酸之属岂非在物之所化肝与木合即同气之相感酸本木化亦同气之相求是知六气周流而靡所不至故人气从之而万物由之也经曰寒暑燥湿风火在人合之奈何其於万物何以生化其意若此原夫天阳积气以昭乎上地隂积形以位乎下气形相感则羣品各得禀其和上下交通则人物各得抱其气所以善言天者必以人而验善言气者必以物而彰且天为阳而化气故六气之用则自乎天而布於宇宙之间地为隂而成形故五行之用则本乎气而散於橐龠之内风寒者木水之气故风寒在下而必应於人燥热者金火之化故燥热在上而亦合於体至于湿气居中与人气之相应相火游布与人气之相参人之所生者固有以合乎此物之所化者亦岂有以外乎此哉今夫风寒在下则合於人之肾肝故风合肝而寒合肾矣燥热在上则应於人之心肺故燥应肺而热应心矣中州者脾之脏与混气相符而在中三焦者气之源与相火相参而游布气之在人既有脗合之异气之在物亦有生化之殊风则生木而化酸是曰曲直作酸矣热则生火而化苦是曰炎上作苦矣金本燥而生辛莫非从革之所作水本寒而化咸岂非润下之所生湿化乎土故土有稼穑之名土生於甘故甘为稼穑之用在於人身也无一不与气之所符形於万物也无一不禀气之所化总而论之凡拘於形者未尝不合於气之用泛而言之凡囿於物者未尝不赖於气之和夫如是人锺五行之秀物禀五行而生故不能有外於六气之用矣考之於经有曰在天为气在地成形形气相感而万物化生矣又曰寒暑燥湿风火天之隂阳也三隂三阳上奉之又曰气交之分人气从之万物由之又曰风寒在下燥热在上湿气在中火游行其间又曰善言天者必有验於人又曰善言气者必有彰於物即此言之至神变化贯三才而无所不有矣谨对
第二道
问风者百病之长也至其变化乃为他病
对风本百病之先其用则善行而无定邪流诸经之内为病则变化而不常盖神本妙用而难明风即神化而莫测其邪易中故作病也有为先为长之称其用无方故生疾也有或变或化之用苟客於脉而不去则变为疠风之属傥伤於表而入传则变为肠风之类以数变而不可胜穷为他病而不可胜极夫何故风无常方而靡所不在性本务动而无所不有斯为百病之先变他证而不同矣经曰风者百病之长也至其变化乃为他病大义如此原夫论病而不论邪与不论等察邪而不察变与不察同惟能观邪变之因故能明病势之理今也风本无体因阳气之使然用本无迹赖神化之所致逢虚入凑也先百病而廼有投间易容也长衆疾而为最至其邪数变而数化故其病异种而异端脉风不已因变而疠风以成外邪不除因传而肠风以作或在於外而为寒热或舍於里而传於脏腑以至风杂寒湿为诸痹之不一风兼寒邪为诸疟之不同以风与湿之俱伤故为风湿之病以风与热之并客故为风温之名自风邪之变化为他病之形状者何故哉风无常定之方则其用之莫测风本八方之气则其性之不常用之难测故作病而为先性之不常故传化而乃异然则风气飘扬而无所不有故变病而弗能拘矣以经证之脉风成为疠又云风寒客於脉而不去名曰疠风又云风成为寒热又云风寒湿三气杂至合而为痹又曰疟者风寒之气不常也又曰风者百病之始也又曰风是四时之气分布八方由是推之风非一定之邪故有如斯之变矣谨对
第三道
问与道合同
对与道为一谓之合与道无间谓之同盖道本难名也惟能合之则极浑融於难名之中道本无形也惟能同之则妙运用於无形之表故道其可道而有非常之道故人非常人而乃至真之人然则与道合同者实无心於合同而自然合同也经曰与道合同其意若此夫用智以求道则道愈昧而不明有心於求道则道愈远而莫见惟真人也非求以合之而不期合而自合非求以同之而不期同而自同敛此道於毫芒之细而未尝有余散此道於宇宙之间而未尝不足恍兮惚兮又孰知道之非我而我之非道杳兮冥兮亦不知身之在道而道之在身隐见莫测契於至理而不可名出入无间齐於妙用而不可喻提挈天地则妙天地不言之化把握隂阳则极隂阳不测之神以吾道为有则本虚而本无以吾道为无则随寓而随有达地通天而了无余物自顶至踵而无非此真由是观之则道之外岂复有所谓真人者乎亦强名之曰道可也下文曰惟真人也又王氏曰真人之身隐见莫测出入天地内外顺道至真以生又上古天真论曰提挈天地把握隂阳以是数者言之则真人岂非与道合同者乎谨对
假令论方义一道
问假令仲景伤寒论云太阳病下之其脉促不结胷者此为欲解也脉浮者必结胷脉紧者必咽痛脉弦者必两脇拘急脉细数者头痛未止脉沉紧者必欲呕脉沉滑者挟热利脉浮滑者必下血窃详治伤寒之法汗下之後其脉静者为病已解今云太阳病下之後其脉促者此为欲解复有太阳桂枝一证医反下之脉促者表未解也两证俱属太阳皆言下後脉促一云欲解一云未解理何如哉又本经云阳盛则促此皆病脉也大抵促非平脉今云欲解者必有说焉余者七脉皆为下後之病脉独以促脉为欲解者未审立法之意何如请陈其论
对促脉内见明因下反下之源表证外存别欲解未解之候盖太阳为病形表受邪因攻下而表证未除致里虚而外邪遂入脉促而无结胷者知阳盛胜隂而欲解脉促而兼下利者知阳盛表邪之尚存一则无里证而言一则兼里证而论不可一概而推之也今观前问假令仲景伤寒论云太阳病下之其脉促不结胷者此为欲解也脉浮者必结胷脉紧者必?痛脉弦者必两脇拘急脉细数者头痛未止脉沉者必欲呕脉沉滑者挟热利脉浮滑者必下血窃详治伤寒之法汗下之後其脉静者为病已解今云太阳病下之後其脉促者此为欲解复有太阳桂枝一证医反下之脉促者表未解也两证俱属太阳皆言下後脉促一云欲解一云未解理何如哉又本经曰阳盛则促此皆病脉也大抵促非平脉今云欲解者必有说焉余者七脉皆为下後之病脉独以促脉为欲解者未审立法之意何如请陈其论尝谓百病之急伤寒是先施治合宜者犹有他证之增汗下乖理者诚有诸证之变虽脉候相同乎一诊然本源则究乎两端何哉邪伤形体之表病先太阳之经用药不散其外邪攻下反虚其里气虽阳气偏盛见促脉而相似然表里有证分解利而不同且如太阳病下後脉促不结胷为欲解者盖阳气太盛促脉遂彰无结胷鞕痛之乖因阳气胜隂之致所以为欲解者以阳盛胜隂不作结胷而解也又如太阳桂枝证反下之而脉促为未解者盖风邪外中於形表解肌当行於桂枝反施攻下之方复见促脉之诊里气既虚致下利之不止促脉既见知表邪之尚隆所以为病未解者以阳盛里虚复兼下利之证也由是推之前证脉促为欲解以其里虚邪入当作结胷今不结胷者以其无证候而知也後证脉促为未解以其表邪尚盛下利不止今反脉促者以其有证而明也又况下後七脉病匪一端脉浮者邪结上焦必为结胷脉紧者邪传少隂必为咽痛弦脉内彰太阳传少阳之分少阳受病两脇有拘急之形细数者邪未传里故有头痛沉紧者胃实上攻故为欲呕沉滑者血胜气虚必挟热而下利浮滑者气虚血胜必下血而无时是皆下後之未解各随脉候而病生以是而知不结胷而欲解者无里证也利不止而未解者有里证也一则阳盛而胜於里隂一则阳盛而带於里证故前证独以促脉为欲解以无结胷而论也所以本注云太阳病下之後脉促胷满者桂枝去芍药汤主之审乎此则不结胷者为欲解明矣又注曰促为阳胜虽下利而脉促者知表未解也是知阳胜反下其证则一阳盛脉促其诊复同有里证则未痊无里证则向解学者当深察而明辨之谨对
假令法第一道
问假令风经五脏恍惚候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对脏气不足致风邪之所经神气不安斯恍惚而为候盖脏守於中气行於外脏实则外气亦实故邪莫能伤脏虚则外气亦虚故风廼从入使肝心脾肺肾之受邪致?神意?志之为病风经於脏而脏无所安故恍恍惚惚之无定邪干於神而神乖所守故昏昏愦愦之不宁此皆风经於五脏故为恍惚之候也目即春阳应至气序发陈天地由是而氤氲肝木於兹而适王脉应微弦廼肝经应时之平脉也经曰春脉如弦是也今则不然切之於脉阳部彰紧急之形持之於诊隂部应徐缓之象即脉求病故知风邪入经於五脏之间矣经曰隂缓阳急者表有风来入脏也本因脏气虚衰外经不足风邪既得以侵凌神藏廼为於变病其状怔怔忪忪而不能以自安恍恍惚惚而不能以自已者是其候也何则巢氏曰五脏处於内而气行於外脏气实者邪不能伤虚则外气不足风邪乘之然五脏心为神肝为?肺为魄脾为意肾为志若风气经之是邪干於正故令恍惚详此之证邪气虽干於五脏病势未显於至危用奇方则犹可为効也宜用正一辅二奇方茯神汤以茯神一味为主病之正以防风远志二味为佐正之辅三味合而服之使风邪却散神气安宁脏得镇守之和神无泪乱之候者是其药之效也设若纵意违师忽於微而不疗信巫拘鬼自於浅而及深邪气日益五脏有虚衰之理病势愈甚神气有荡散之愆始则恍惚而无所定今则奄忽而不知人喉中噫然而有声舌本强硬而不语者则知病变为风癔之候也复诊其脉既浮而且迟者是脉病之相应也经曰浮则为风又曰迟者脏也又巢氏曰风邪之气若先中於隂病发於五脏者其状奄忽不知人喉里噫噫然有声舌强不能言再详此证邪气甚於前时病势重於往日用奇方而弗及施偶制而可効经曰奇之不去则偶之宜用正二辅四偶方附子独活汤以附子独活二味为正以防风桂枝乾姜甘草四味为辅六味合而服之使风邪散释五脏安平精神俱治而无昏塞之证舌本运用无强急之形故风癔之侯必获愈矣大抵病有轻重方有奇偶轻则治宜於奇重则疗宜以偶此?然之不可紊也谨按本草逐药主疗及修制之法处奇偶二方列之於後
治假令风经五脏恍惚候正一辅二奇方茯神汤 茯神为正味甘平疗风止惊悸安?魄养精神生泰山山谷丈松下马蔺为之使恶白敛畏牡蒙地榆雄黄秦艽龟甲去膜用一两剉 防风为辅味甘辛温无毒主风邪生沙苑川泽及邯郸琅琊上蔡恶乾姜藜芦白蔹芫花去义枝用半两 远志为辅味苦温无毒主定心气止惊悸生泰山及寃朐川谷畏真珠藜芦蜚蠊文蛤去心用半两甘草水煮焙乾右三味?咀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不拘时候
治假令变证风癔候正二辅四偶方附子独活汤 附子为正味辛甘温大热有大毒主风寒生犍为山谷及广汉地胆为之使恶蜈蚣畏防风黑豆甘草黄耆人参乌韭炮制去皮脐用二两 独活为正味辛甘平微温无毒主风寒所击生雍州川谷或陇西南安?实为之使用二两 防风为辅味甘辛温无毒主风邪生沙苑川泽及邯郸琅琊上蔡恶乾姜藜芦白敛芫花去义枝用一两桂枝为辅味辛甘大热有小毒利肝肺气宣导百药无所畏生桂阳去麄皮用一两 乾姜为辅味辛温大热无毒逐风邪生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄连黄芩天鼠粪炮微裂用一两 甘草为辅味甘平无毒主五脏六腑寒热邪气生河西川谷积砂山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志反大戟芫花甘遂海藻微炙用一两右六味?咀每服五钱水二盏煎至一盏去柤温服不拘时候谨对
第二道
问假令贼风候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对风不从乡是为窃害之邪人感作疾斯为贼风之候盖时当冬至风忽南来邪有为虚之名风有急疾之势非时而至故能残害於冲和非乡而来必至贼伤於正气其伤人也但痛而不可按抑其害体也因痛而不能运用内则骨解而作痛外则身冷而欲熨此则贼风故使然矣目即春首发陈之时弦者平和之脉经曰春胃微弦曰平今也不然切之於脉反彰浮大之形持之於诊复兼紧急之象经曰浮则为风又曰大则邪至又曰紧则为痛又曰紧则为寒本因冬至之日受南方虚风疾证之形在骨节而冷痛故其状骨痛而身冷者是其候也何则巢氏曰贼风者谓冬至之日有疾风从南方来名曰虚风此风至能伤害於人故言贼风也其伤人也但痛不可得按抑不可得转动痛处体卒无热伤风冷则骨解深痛按之乃应骨痛也但觉身内索索冷欲得热物熨痛处即小寛时有汗详此之证邪虽在骨而疼痛体卒无热而喜温病势未重奇方可行经曰君一臣二奇之制也宜用正一辅二奇方独活汤以独活一味为主病之正以附子乾姜二味为佐正之辅三味合而服之使风冷外除骨痛内已身体向温而转动自和者是其愈也设若医士执方而无权病者纵意而勿药致邪气内盛而传变不常热气复伤而相搏不已加之湿冷并袭风热交击始则疼痛而在骨今则附骨而成疽皮肉微急而洪肿如肥痹痛不随而支节难动则知病变为附骨疽矣复诊其脉弦洪相薄者此其应病之诊也经曰诊其脉弦洪相薄外急内热欲发痈疽巢氏曰遇风热气相搏乃变附骨疽也又曰附骨疽者由当风入骨解风与热相搏复遇冷湿或秋夏露卧为冷所折风热复结壅遏附骨成疽再详此证荣血壅溃而为脓疽疮附骨而为痛邪气留连病势深重非奇方之可用必偶制而治之也经曰君二臣四偶之制也宜用正二辅四偶方木香连翘汤以木香连翘二味为正以黄耆芍药防风甘草四味为辅六味合而服之俾血气流行痈脓溃散者是其药之効矣吁病有轻而有重方有奇而有偶故轻则治之以奇方则不至失之於太过重则治以偶方则不至失之於不及要在审其病而施其药则世无不愈之患谨按本草逐药主疗及修制之法处奇偶二方列之於後
治假令贼风候正一辅二奇方独活汤 独活为正味辛甘平微温无毒疗诸贼风百节痛生雍州川谷或陇西南安?实为之使用一两 附子为辅味辛甘温大热有大毒主风寒生犍为山谷及广汉地胆为之使恶蜈蚣畏防风黑豆甘草黄耆人参乌韭炮裂去皮脐用半两 乾姜为辅味辛温大热无毒主风邪生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄连黄芩天鼠粪炮用半两 右三味?咀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不拘时候
治假令变证附骨疽候正二辅四偶方木香连翘汤木香为正味辛温无毒主邪气行药之精生永昌山谷用二两 连翘为正味甘平无毒主痈恶疮生泰山山谷用二两 黄耆为辅味甘微温无毒主痈疽生川郡山谷白水汉中恶龟甲去芦头用一两 芍药为辅味苦酸平微寒有小毒主邪气顺血脉生中岳川谷及邱陵须元为之使用一两 防风为辅味甘平温无毒主风行周身骨节疼痛生沙苑川泽及邯郸琅琊上蔡恶乾姜藜芦白敛芫花去义枝用一两 甘草为辅味甘平无毒主寒热邪气生河西川谷积砂山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志及大戟芫花甘遂海藻微炙用一两右六味?咀每服五钱水二盏煎至一盏去柤温服不拘时候谨对
运气一道
问乙丑年五运六气所在所宜处方为对
对太极初判开五运以更迁升降才分列六气而为纪清浊既分於天地岁运皆禀於隂阳过减相因迎随相继是以阳年太过法阳道之常饶隂年不及配隂道之常乏即上下加临之相参别天符岁会之有异考之者必究於年辰验之者必推於支干其平也民物有康阜之祥其变也民物有衰病之眚自非先圣更相问难则运气之奥何自而明哉经曰先立其年以明其气者正谓是欤今观乙丑之年上见太隂湿土司天中行少商金运下临太阳寒水在泉是岁也金运统岁运行隂干谓之不及之年命曰从革之纪是谓折收收气乃後生气乃扬长化合德火政乃宣庶类以蕃其气扬其用躁切其动铿禁瞀厥其脏肺其病欬鼽衂详此之岁廼同寒者以热化宜用温热之药治其一岁之过愆夫天气运动而不息则为之客地气应静而守位故为之主左右间气以显於中上下加临以布於内且初之气自甲子岁大寒後至乙丑岁春分六十日有奇上见厥隂风木为之客下临木位为之主地气迁寒乃去春气正风乃来生布万物以荣民气条舒风湿相薄雨乃後民病血溢筋络拘强关节不利身重筋痿宜用辛凉之药治其气之过耳二之气自春分至小满六十日有奇上见少隂君火为之客下临火位为之主大火正物承化民乃和其病温厉盛行远近咸若湿薰相薄雨乃时降宜用咸寒之药治其气之过耳三之气自小满至大暑六十日有奇上见太隂湿土为之客下临火位为之主天政布湿气降地气腾雨乃时降寒乃随之感於寒湿则民病身重胕肿胷腹满宜用苦热之药治其气之过耳四之气自大暑至秋分六十日有奇上见少阳相火为之客下临土位为之主畏火临郁薰化地气腾天气否隔寒风晓暮薰热相薄草木凝烟湿化不流则白露隂布以成秋令民病腠理热血暴溢疟心腹满热胪胀甚则胕肿宜用咸冷之药治其气之过耳五之气自秋分至小雪六十日有奇上见阳明燥金为之客下临金位为之主惨令已行寒露下霜乃早降草木黄落寒气及体君子周密民病皮腠宜用苦温之药治其气之过耳终之气自小雪至大寒六十日有奇上见太阳寒水为之客下临水位为之主寒大举湿大化霜乃积隂乃凝水坚氷阳光不冶感於寒则病人关节禁固腰脽痛寒湿持於气交而为疾也宜用甘热之药治其气之过耳由是必折其郁气而取化源使暴过不生苛疾不起治六气之药已布於前调一岁之方今附於後
治乙丑年五运六气正一辅二奇方附子汤 附子为正味辛甘温大热有大毒生犍为山谷及广汉地胆为之使恶蜈蚣畏防风黑豆甘草黄耆人参乌韭炮裂去皮脐用一两 术为辅味平甘温无毒生郑山山谷汉中南郑防风地榆为之使用半两 乾姜为辅味辛温大热无毒生犍为川谷及荆州扬州秦椒为之使恶黄连黄芩天鼠粪炮用半两右三味?咀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不拘时候谨对
[book_title]卷三
钦定四库全书
太医局诸科程文格卷三
大义第一道
问肝气通於目目和则知黑白矣
对肝脏内隐既目窍之上通精华外和斯黑白之俱辨盖脏不自通於窍本气用而相关目不自司於视由脏和之所致色泽固易见也气不通则目不能以有见黑白固易知也气不和则目不能以有知如瞻视之际判然无淆混之差眉睫之间了然无纎毫之惑自非内则因脏气之通达外则本精华之滋充又安能别其黑白者哉经曰肝气通於目目和则知黑白矣大意若此尝谓天有两曜则无物不归乎照临人有双眸则有象悉由於明辨且两曜非自明其所以能明者宗隂阳之精气双眸非自视其所以能视者本肝气之上关是以肝液为泪?居舍荣目有泪管也岂非肝气之相通肝主血轮也无非目窍之相应肝经无病则气通於目而目有以自和?脏不衰则气关於眼而眼得以明视自内及外而脏气贵乎相通因通致和而精明宜其不失如豖膏乌羽之异目和则晓然可知若煤炲枯骨之殊精明则显然可见以其大不相侔者黑白之容细无不烛者眼目之监肝气不可以不和而和之则无病身监不可以不修而修之则不昏使其不修虽离娄不能以逞其明如其得和虽师冕复可以辨其色夫精明者所以视万物苟或以长为短以白为黑如是则精明已衰又安有肝气通目之和哉经有曰肝受血而能视又圣济经曰目和而视五色其所以然者脏气之所自通也又曰眼者身之监也常居欲频修又上文曰五脏者当上关於九窍也又经曰入肝为泪又曰在脏为肝继之曰在窍为目以此而知肝目既和黑白乃分黑白既分则天下之色无所不察也谨对
第二道
问司岁备物则无遗主矣
对物当司岁气味纯全而不亏药备专精主用无遗而有凖盖药物固非於一品性味不越於五行气司於岁也分天地之所产物专其精也别气味之所育如少隂司天为热化在泉为苦化太阳司天为寒化在泉为醎化届少隂之主年专采苦热之药値太阳之直岁悉备醎寒之味收贮为药气味既纯而既全制用为方治疗无遗而无略傥或非於司岁则质同而性异乖於采摘乃物是而岁非徒有疗疾之名永无必愈之効求无遗略安可得乎经曰司岁备物则无遗主矣其意若此原夫天地散精动植均赋金石草木皆药也未尝不禀於五行羽毛鳞介亦药也岂能外质於六气在气者既分司岁之主育物者斯别专精之化圣人备药要当谨候於年辰前贤已疾惟务收采於药物且如子午之年少隂司天故性热之药得天气之专精卯酉之岁少隂在泉故味苦之药得地气之纯正辰戌则太阳司天所以寒化而纯全寅申则厥隂在泉所以醎化而浓厚岂司天在泉之若是在余岁主气之亦然当其司岁则气味厚而性用躁値其主年则治保多而力化深取以候岁收贮於防闲之日将以疗疾施用无遗略之功故推司岁於先明收采於後分六气循环之用审百药气味之宜惟务司岁之专精弗取非年之散气不惟味专而气足斯亦功的而効全夫如是备物司岁施用无遗失者自非深明年辰之主又安能臻於是哉考之於经则下文所谓天地之专精也帝曰司气者何如岐伯曰司气者主岁同然有余不足也帝曰非司岁物何谓也岐伯曰散也故质同而异等也气味有薄厚性用有躁静治保有多少力化有浅深此之谓也由此推之治病之工固当谨候於岁宜司岁之药要必采摘於暇日故治病鲜有不愈者矣谨对
又大义第一道
问凡鈎割及用鍼不得在旦
对举外治以疗目施鈎割用鍼之法虑内虚以晕闷禁阳升在旦之时盖赤脉贯於两眦瘜肉生於双眸非鈎割取尽而曷除匪火鍼断熨而难愈施之务戒於非时用之当避於平旦寅朝则饮食未进五脏皆虚平旦则人气方生诸经未盛其法勿施於斯时恐脏虚而晕闷其治宜禁於此际虑形弱而颠跻然则圣人特戒於在旦而不忌於他时者盖以平旦非鈎割鍼刺之际也经曰凡鈎割及用鍼不得在旦其意如此尝谓眼者身之监治之各有其法明者身之宝疗之亦有其时且用鍼之常尚无刺於太饥矧治目之要岂不戒於在旦是故朝主甲乙而属木木则入通於肝经寅主平旦而属阳阳则方升於木位饮食未进正五脏之气皆虚经脉未隆非九鍼之法当用盖眼之为窍轻膜裹水而不耐纎埃目之为用精华受血而不容少损轻则以药石而获安重则用鈎鍼而方愈今也因两眦赤脉之贯致双眸瘜肉之生舍鈎割而弗去匪鍼熨而莫除扶之正定而勿倾其首鈎之令起而使离其珠割以铍鍼而尽去淫肤熨以火鍼而断除赤脉乃知瞳人甚薄当於稳审神水易伤务於详缓原赤脉瘜肉之证多是虚人而鍼割火熨之法特忌在旦明所以然者斯时腹空虑其昏闷医科於此可不谨诸至於水谷入胃输精在脾腑脏充盈经络滋盛则鈎割鍼刺随其患之浅深而神水瞳人不至忧其损失岂有治之过欤上文曰眼若两眦头有赤脉及瘜肉者宜鈎起以铍鍼割取令尽下文曰旦则腹空五脏皆虚即晕闷便倒亦须着人扶头若有此候皆是虚弱之人由是推之鈎割鍼鎌诚为治目之要法矣谨对
第二道
问隂阳之气清静则生化治
对隂阳运布既清而有常气候调平故生化而自治盖阳动於岁半之前则积温至於暑隂动於岁半之後则积凉至於寒随时迭运本来往以相推顺序递迁皆安平而叶应故气候有清静之理则生化有调治之常是皆二气之相和人物各得其分也内经曰隂阳之气清静则生化治大意如此且夫太极奠位於天地一元肇判於隂阳论人物之附丽虽两仪覆载之功究人物之化生实隂阳斡运之德今夫气分四序化应羣生阳用事於岁半之前则始於温而盛於暑播於春夏之时隂用事於岁半之後则始於凉而盛於寒布於秋冬之令寒热温凉既随时而有凖生长收藏必应候而有常二气齐等而不偏两者平调而相守气候之来则清静而调适人物之应则保治於安平生生而悉赋其形化化而各得其分既无灾眚之变俱全终始之功自非二气调平隂阳清静安能神应如是哉内经曰隂阳者天地之道也又曰生生化化品物咸章上文曰阳之动始於温而盛於暑隂之动始於清而盛於寒又曰气之相守司也如权衡之不得相失也王氏注曰天地之气寒暑相对温清相望如持秤也两者齐等无相夺伦则清静而生化各得其分也圣济经曰一隂一阳之谓道由是推之气候推迁既适平而相应人物赋禀别生化以循常大哉洪造之元功贵均和而施用也谨对
第三道
问在窍为目
对肝气内通故在窍而为目目窍外开实在脏而系肝盖肝藏於血肝本受血而能视肝主於色目因在窍而上关虽物之巨细赖神水精明而可覩而目之光华舍肝气通达而难辨是知肝为目之本目应肝之窍大抵由中及外特以在窍为目者肝也经曰在窍为目之意尝观夫九窍者内属於脏五脏者外设为官五脏外关也既有自而孚应九窍内合也必有源而流通矧目窍之司明藉肝经而为本且肝为东方之木目为肝经之窍属於木也木具形色之象位於东也东为阳升之方阳气升则必明故日於是而乃出肝木达则必散故目由是而乃明肝有两叶故双眸类甲坼之象眼有五轮故两目有血轮之属为隂中之阳也则左目为阳而右目为隂属甲乙之肝也则左目应甲而右目应乙在志为怒所以忿发则见於眼者岂非在窍为目乎液为泣所以肝病则堕於泪者岂非内应於肝乎然则肝脉上连於目系木精内注於瞳子肝之为用可见其在窍而为目矣经曰肝藏血又曰肝受血而能视则其在窍为目者可知又曰肝主色王氏曰目所以司见形色难经曰肝气通於目目和则知黑白矣即是论之则肝气既通於目而所以在窍为目者尤为不诬也谨对
假令论方义一道
问假令处方之道当遵本草而本草合和之法凡有七情继云当用相须相使者良勿用相恶相反者以此观之则知处方之际不可用畏恶者宜矣今圣惠方治肝肾虚风眼生黑花其方用丹砂磁石神麴及观千金方亦载此剂名曰神麴丸以治眼目之疾考之本草丹砂恶磁石不知古人处而为方者何也况神麴不治眼病今用之以治眼者又何也古人制用立方必有深意愿尽陈之
对因病立方贵达感受之本随证命药当明通变之宜何则有非其治而能治者必求本为先有非其用而复用者当适事为要故或取之以性味专达则不拘於所治所主或取之以君臣制摄则不泥於一偏一曲要当随病机变态之宜达权通意使之妙至於畏恶避忌激发制摄亦有时而取用者岂执一以废百哉今承明问假令处方之道当遵本草而本草合和之法凡有七情继云当用相须相使者良勿用相恶相反者以此观之则知处方之际不可用畏恶者宜矣今圣惠方治肝肾虚风眼生黑花其方用丹砂磁石神麴及观千金方亦载此剂名曰神麴丸以治眼目之疾考之本草丹砂恶磁石不知古人处而为方者何也况神麴不治眼病今用之以治眼者又何也古人制用立方必有深意愿尽陈之尝谓治病有五难而处方预其一合和有七情而相恶居其次盖治病莫难於用药而用药尤难於处方处方之体君臣佐使均相宣摄处方之难畏恶避忌互有违戾虽方有修制之法而弗为法之所拘虽书有合和之制而不为制之所执如麦门冬相宜於地黄而古人未尝於俱用欵冬花有得於紫菀而古书未尝於并行桂不见火千金有熬炒之法丹砂不入汤外台有煮服之论半夏用生姜者常也岂论其相畏乳石用参术者衆矣不问其相忌仙方甘草丸有防风而复用细辛俗方五石散有栝蒌而复用乾姜此古人处方之妙世人未或易论也泛观於此则丹砂有恶磁石之理神麴有不治眼之意可即是而类明矣抑尝思之一身之有双眸配层霄之有两曜两曜之光尚有盈亏双眸之明岂无损益是以隂阳相荡则日月显明而不亏水火相胜则眼目昏瞑而不慧倘非丹砂磁石孰能治之故本草有曰丹砂法火色赤而主心磁石法水色黑而主肾此之谓欤虽然药有畏恶而方家所忌得无论焉畏之在我恶之在彼畏之则我不敢往恶之则彼不得来此方所以用之者取其同而不和各司其治也虽神麴不治於眼然神麴味甘而属土水惧土制自不尅於丹砂之火丹砂得土自无恶於磁石之水於是三者各有制持皆不能为害也譬犹寇贾辅汉程周佐吴大体既正而不以私情为害矣故千金方亦有此剂名曰神麴丸以谓神麴於眼独不言治者深述君臣之体是无为而在上者君之道也其丹砂磁石有为而在下者臣之道也何以见之此方不立丹砂磁石之名而特名之曰神麴圆者岂无自而然耶所以神麴为君丹砂磁石为之辅佐者明矣内经曰君一臣二奇之制也三味合而服之何患眼目之疾不愈哉康子馈药孔子拜而受之则曰丘未达不敢尝盖药之为用诚难事也後之学者当尽心於立方之妙制用之法也欤谨对
假令法第一道
问假令目风赤候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对肝为中守既感於风热之邪气冲外窍斯成於目赤之证且肝者?之居目者肝之窍风邪在内因隙而乘於肝经热气相兼投间而客於?舍其邪也自脏而发於窍其气也从肝而冲於目眼带迎风而下泪本气邪相感之使然目睑受热而皆赤由热气内盛之所致故目风赤候良由是矣目即天暑地热阳盛物繁一身则血气淖溢六脉则洪大有余经曰立夏得大脉是其本位今反诊得举指有余一息七八至者知其病目风赤之候也经曰浮为风又曰数为虚为热本因肝气内虚风热入乘内凌於肝木之经外冲於两目之窍乃成目风赤之疾矣巢氏曰目者肝之窍风热在内乘肝其气外冲於目故见风泪出目睑皆赤详此之证病势尚轻犹可以奇方治之经曰近者奇之宜用正一辅二奇方菊花散主之以菊花一味为正以栀子甘草二味为辅三味合而服之使风热之邪消释肝脏之气自平目风赤候未有不愈也设若违师极疗望病自痊留连日深病必传变前证不除必变为目赤烂眦之候也复诊其脉满指洪隆者是其变病之脉也经曰大则病进又巢氏曰此由冒触风日风热之气伤於目而眦睑皆赤烂见风弥甚也亦云风眼再详此证重如前疾非奇方之可去必偶制以为宜当用正二辅四偶方独活防风散主之以独活防风二味为正以山栀子菊花黄芩甘草四味为辅六味合而服之风热日消眦睑日减则目赤烂眦而渐复如常也由是病有小大则不可不分药有轻重则不可不察要在临病之际随宜变通可以获十全之效矣谨按本草逐药主疗及修制之法处奇偶二方今附於後
治假令目风赤候正一辅二奇方菊花散 菊花为正味苦甘平无毒主风目欲脱泪出生雍州川泽及田野术枸杞根桑根白皮为之使去枝梗用一两 栀子为辅味苦寒大寒无毒主五内邪气疗目热赤痛生南阳川谷去皮用半两 甘草为辅味甘平无毒主寒邪气生河西川谷积沙山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志及大戟芫花甘逐海藻用半两炙剉右三味为细末每服二钱白汤调下食後服 治假令变证目赤烂眦候正二辅四偶方独活防风散 独活为正味苦甘平微温无毒主风散风邪生雍州川谷或陇西南安?实为之使去芦头用二两 防风为正味甘辛温无毒主风邪目盲无所见生沙苑川泽及邯郸琅琊上蔡杀附子毒恶乾姜藜芦白敛芫花去芦头幷义枝用二两栀子为辅味苦寒大寒无毒主五内邪气疗目热赤痛生南阳川谷去皮用一两 菊花为辅味苦甘平无毒主风目欲脱泪出生雍州川泽及田野术枸杞根桑根白皮为之使去枝梗用一两 黄芩为辅味苦平大寒无毒主诸热生秭归川谷及寃胊山茱茰龙骨为之使恶葱实畏丹砂牡丹藜芦用一两 甘草为辅味甘平无毒主五脏邪气生河西川谷积沙山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志反大戟芫花甘遂海藻微炙用一两右六味为细末每服三钱白汤调服食後服谨对
第二道
问假令目泪出不止候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对脏气因虚既不制於津液目泪常出初不因於风邪盖五脏居中六腑相配俱有津液而通於眼悉布精华而注於目脏实则收制而为和脏弱则散漫而为泪目不当风而泪出无时眼非受邪而泪流不止外无红赤之色内无疼痛之候大抵目不因风而泪出者皆脏气不足而有也目即夏令已临火气适王万物则垂枝布叶六脉则来疾去迟诊合如鈎之象脉为无病之形经曰夏脉如鈎是也今反诊得应指极细而微往来难且散者乃应病之脉也经曰微则为虚又曰濇则少血本因脏气不足不因风邪侵凌其候津液不能收制自然泪出不止也何则巢氏曰夫五脏六腑皆有津液通於目者为泪若脏气不足则不能收制其液故目自然泪出亦不因风而出不止本无赤痛详此之证病势尚轻治宜於奇经曰近者奇之宜用正一辅二奇方肉苁蓉圆以肉苁蓉一味为正以枸杞子川椒二味为辅三味合而服之则脏气转盛津液收制目泪出不止之候必获愈矣设若违师不时即治脏气转虚津液日耗则知其病变为目暗不明之候也经曰病久则传化复诊其脉小弱以濇者知其病之久矣经曰脉小弱以濇谓之久病又巢氏曰夫目者五脏六腑隂阳精气皆上注於目若为气充实则视瞻分明血气虚竭则风邪所侵令目暗不明再详此证积亏成损病久已成非奇方之可疗宜偶制以治之经曰奇之不去则偶之宜用正二辅四偶方枸杞子菊花圆主之以枸杞子菊花二味为正以肉苁蓉巴戟天菟丝子乾地黄四味为辅六味合而服之脏气渐复目暗渐明而有向愈之道也大抵治病必分於轻重施方当别於先後庶几奇偶合宜与疾适当谨按本草逐药主疗及修制之法处奇偶二方列之於後
治假令目泪出不止候正一辅二奇方肉苁蓉圆 肉苁蓉为正味甘酸醎微温无毒主七伤养五脏强隂益精生河西山谷及代郡鴈门酒洗去土焙乾用一两枸杞子为辅味苦微寒无毒补内伤生常山平泽及诸邱陵坂岸拣净用半两 川椒为辅味辛温大热有毒调关节生武都川谷及巴郡杏仁为之使畏欵冬拣去枝梗及目幷闭口者用半两炒出汗右三味为末炼蜜为圆如梧桐子大每服三十圆白汤送下不拘时候治假令变证目暗不明候正二辅四偶方枸杞子菊花圆 枸杞子为正味苦微寒无毒补内阳生常山平泽及诸邱陵坂岸拣净用二两 菊花为正味苦甘平无毒主目欲脱泪出生雍州川泽及田野术枸杞根桑根白皮为之使去枝梗用二两 肉苁蓉为辅味甘酸咸微温无毒主七伤养五脏益精生河西山谷及代郡鴈门酒洗去土焙乾用一两 巴戟天为辅味辛甘微温无毒安五脏补中益精生巴郡及下邳山谷覆盆子为之使恶朝生雷丸丹参去心用一两 菟丝子为辅味辛甘平无毒补不足久服明目生朝鲜川泽田野得酒良山 松脂为之使恶苇茵水淘浄去沙土用一两酒浸焙乾 乾地黄为辅味甘苦寒无毒主补五脏内伤不足通血脉利耳目去苖幷沙土用一两酒浸焙乾右六味为末炼蜜为圆如梧桐子大每服五十圆白汤送下不拘时候谨对
运气一道
问丙辰年五运六气所在所宜处方为对
对太极肇判两仪位分六气上横於太虚五行下列於磅礴气化分太过不及之殊运统有先天後天之异其平和也民康而物阜其过欠也民病而物衰先立其年以明其气矣今观丙辰之年上见太阳寒水司天下临太隂湿土在泉中行太羽水运是岁也运行阳干本为太过之年以其运与司天适相符合谓之天符之年命曰静顺之纪藏而勿害治而善下五化咸整其气明其性下其用沃衍其化凝坚其类水其政流演其候凝肃其令寒其脏肾其病厥详此之岁运同寒湿宜用燥热之药治其一岁之过愆经曰同寒湿者燥热化是也夫动而不息以应天气为之客静而守位以应地气为之主动静相召随辰以显於一岁之中上下加临逐气以布於六位之内且初之气自乙卯年大寒至丙辰岁春分六十日有奇上见少阳相火为之客下临木位为之主地气迁气乃大温草乃早荣民乃厉温乃作身热头痛呕吐肌腠疮疡宜用咸冷之药治其过耳二之气自春分至小满六十日有奇上见阳明燥金为之客下临君火为之主大凉反至民乃惨草乃遇寒火气遂抑民病郁中满寒乃始宜用苦温之药治其过耳三之气自小满至大暑六十日有奇上见太阳寒水为之客下临火位为之主天政布寒气行雨乃降民病寒反热中痈疽注下心热瞀闷不治者死宜用甘热之药治其过耳四之气自大暑至秋分六十日有奇上见厥隂风木为之客下临土位为之主风湿交争风化为雨乃长乃化乃成民病大热少气肌肉萎足痿注下赤白宜用辛凉之药治其过耳五之气自秋分至小雪六十日有奇上见少隂君火为之客下临金位为之主阳复化早乃长乃化乃成民乃舒宜用咸寒之药治其过耳终之气自小雪至大寒六十日有奇上见太隂湿土为之客下临水位为之主地气正湿令行隂凝太虚埃昏郊野民乃惨凄寒风以至反者胎乃死宜用苦热之药治其过耳大哉天地变化以隂阳为先隂阳运用以六气为始察盛衰损益之化明造化迎随之机有胜有复有平有眚皆布於运气之中悉列於年辰之内治六气之药已布於前调一岁之方今附於後
治丙辰年五运六气正一辅二奇方附子汤 附子为正味辛甘温大热有大毒生犍为山谷及广汉火炮裂去皮脐用一两 术为辅味苦甘温无毒生郑山山谷汉中南郑用半两 甘草为辅味甘平无毒生河西川谷积砂山及上郡微炙用半两右三味?咀每服三钱水一盏半生姜七片煎至七分去渣温服不拘时候谨对
[book_title]卷四
钦定四库全书
太医局诸科程文格卷四
大义第一道
问生而勿杀长而勿罚化而勿制收而勿害藏而勿抑对推五运之统岁既上下处平正之和察五化之主时斯气令无凌犯之过盖天地俱正则四时咸遂其宜气运偕和则五化各安其序既无偏盛之由罔有侵凌之害木之平也生化乃荣金气无肆杀之伤火之正也长化乃布水气无纵罚之弊化气主岁此为土得其平收气司年是乃金适其正土临备化则生气勿恣於相凌金至审平则长气弗专於纵害至於水运之平和知其藏气之勿抑夫如是五化各获於平正万物皆遂於生成所以谓之平纪者不亦宜乎经曰生而勿杀长而勿罚化而勿制收而勿害藏而勿抑大略如此原夫五气者既不可以太过尤不可以弗及太过者失之暴盛而相凌不及者失之委靡而不振恃强以相凌者则彼有求报之愆卑弱而自退者则已有受侮之患今夫天地底於安平上下无有侵客主於时也春夏秋冬皆不紊其序施於化也生长收藏亦不乱其伦且生气主时木运之岁也当和气敷布而生荣长气司年火运之纪也当威明升腾而长育故生荣之时收气虽在而孰得以纵其杀长育之际藏气虽存而莫能以纵其罚以至土运平和木弗制土而化气乃行金气修正火弗害金而收气无犯逮乎水之平也金藏化於冬时土勿抑也安政令於兹岁无胜无复使四序之适宜不盛不衰俾羣生之获遂傥非平气之年则未免於太过不及之失本经有云木曰敷和火曰升明土曰备化金曰审平水曰静顺又王氏注曰生气主岁收气不能纵其杀长气主岁藏气不能纵其罚化气主岁生气不能纵其制收气主岁长气不能纵其害藏气主岁化气不能纵其抑夫如是皆天气平地气正五化之气不以胜尅为用故谓曰平举此推之则上下无相夺伦斯生长化收藏皆安於平气之年可得而知矣谨对
第二道
问齿已後至会厌深三寸半
对齿及会厌皆七冲要会之门数有度量法三元五行之义且形体皆有法象尺寸俱可凖量以齿牙为户门则摧伏水谷而下咽以会厌为吸门则引纳冲和而入胃水谷下咽则三焦以为之道路冲和入胃则五脏悉为之滋充所以三焦则配於三元五脏则合於五气自齿後至会厌之门故深三寸半者是法三五之数而然也经曰齿已後至会厌深三寸半大意如此尝谓人肖天地之貌以生体合隂阳之数以成首足则象其方圆腑脏则配其奇偶虽曰口齿咽喉之微亦有规矩凖绳之法今也近自齿牙而皆有法象终及会厌而俱可度量齿牙有催物之功会厌有吸门之号物运三焦而各司其职气充五脏而悉归其用人有三焦五脏之分天有三元五行之化故天与人身而贯通为一齿及会厌而深浅有数容五合之大则皆有其机深三寸之半则可明其理以其三寸法三元之数五分应五行之常长短阔狭各存自然之理浅深大小悉有可量之宜故深乎三寸半岂无谓而然乎何以明之素问谓其生五其气三王氏注云言人生所运为内依五气以立应三元以成又本经曰齿为户门会厌为吸门又注曰度之得此之数又下文曰大容五合举此证之一寸一分必有理寓焉谨对
又大义第一道
问春气始於下秋气始於上夏气始於中冬气始於标对论四时布化之常既生长收藏而有异推四气运行之始则上下中标而乃殊盖隂阳密运时序递迁三阳初布而为春则春乃发陈之令万宝告成而为秋则秋乃容平之时以春气之方临也故潜者发而屈者伸此始於下而可知以秋气之既至也故残者飞而成者坠此始於上而可见逮乎夏气始於中散於外则物有蕃秀之宜冬气始於标归於根则物有闭藏之理夫如是四序之变更生更化而无穷四气之行一始一终而不息观乎此则天地万物之情可见矣经曰春气始於下秋气始於上夏气始於中冬气始於标大略如此抑尝闻隂阳布化而为於四时天地散精而生於万物时立气布斯成一岁之功物变气迁乃有周?之候然则四时更代其於生化之妙者有所不同一气周行其於上下之次者有所不等高卑弗紊升降靡差观夫物之生成知其气之本始生因春而长因夏则自下以及中收因秋而藏因冬则从上而至标且春布暄淑之和施於物者主乎生荣秋行惨肃之政临於物者主乎揫敛春气自下而渐腾秋气从上而始布羣芽坼吐乃知春令之临得不谓始於下乎一叶飘空已应秋化之至得不谓始於上乎至於自春而徂夏由秋而至冬夏为蕃茂之时冬乃潜伏之际夏气之至也已踰於下而始於其中冬气之行也既越於上而始於其标观乎万物繁盛无非自中而敷荣一气伏藏是亦从标而归本夫如是善言时者必有验於气善言气者必有彰於物论夫品物之生变则四气之所始可得而推焉本经有曰生因春长因夏收因秋藏因冬又曰彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒又曰时立气布如环无端又曰善言气者必彰於物举此而推则四序之气於生化收藏莫不有上下本末之理焉谨对
第二道
问唇至齿长九分
对营唇齿之二脉应手足阳明之经凖度量之九分法金土资生之数盖自唇至齿推其数之所长原始要终悉有理之可考谓贯颊侠口者手阳明大肠之金以循鼻入齿者足阳明胃腑之土金之生数而为四土之生数而为五举金土之相资推四五之相合所以自唇至齿长九分者诚有谓焉经曰唇至齿长九分其意如此尝谓大钧播物斡旋一气之机元牝赋形备具五行之理形之长短而各有法象体之分寸而各有规绳近取唇齿之微亦法度量之数且以唇者声之扇而有飞门之名齿者骨之余乃有户门之号唇则一翕一张如飞之象齿则或啓或闭如户之设因末而可以求其本即始而可以要其终唇之所营则赖乎手阳明之经齿之所养则资乎足阳明之脉胡不观贯颊侠口者手经阳明之所系应於大肠循鼻入齿者足经阳明之所行关於胃腑大肠属金而金得四数之主胃腑属土而土有围五之用以四数而合五数则以应九数之理自唇後而至齿门则以合九分之长短长之理具五行之机缄分寸之微无一毫之差忒至於此则长短阔狭之在人身者皆有法则之妙存乎其中矣鍼经曰手阳明之脉其支别者上颈贯颊还出侠口又云足阳明之脉下循鼻外入齿中又经曰大肠者肺之府又曰金者肺又云其数四又曰胃者脾之府又云胃围尺五又云其数五举此而论之人一身之中各有尺数之可凖盖亦属乎手足三隂三阳之经矣谨对
第三道
问其政为明
对火当临於其政明乃显於斯时盖火本阳热之生热乃南方之化究其为体则因附物而後见施於为政乃由中虚而外明烛乎羣物则羣物无隐遁之情耀乎六合则六合无蔽匿之体小如爝火而光亦不泯大致燎原而明乃愈彰然则政者正也其政为明者是亦火之正性也经曰其政为明大意如此尝谓两仪奠位散精於五行五行分司各御乎一位司於位也有东西南北居中之异宜专於方也别木火金水与土之常政随其运之所化因其化之所使故火本南方之化位处离丽之乡天地之情於此以着万物之嘉因斯而会且散者齐而万物与之并行昧者明而天地与之偕昌鑚木烟飞则因阳极而始飞击石光发则由热甚而始发观其所自则附物而後见施於有政则应火而为明以其离卦中虚而善照火体炎上而有光运当不及则命曰伏明之纪气如太过则取於赫曦之年大而言之则日象火而旁烛无疆小而论之则爝为火而熹微之着其五香散方用沉香木香鸡舌香薰陆香麝香之类是通气散毒者明矣由是推之咽喉肿痛者岂但因热而生非独宜寒而疗若执以五香性温而不当用又疑其非是主对咽喉之药是泥於一曲而治病不求其本也大率有热则当用寒有寒则当用热有恶气结塞者宜用以散毒通气之药是皆推源索本随病施治者也不然则经不曰若脏热则喉肿塞气不能通若腑寒则哽哽如有物常欲痛痒多涎唾是以热则通之寒则补之不寒不热依经取之寒热平和病不生矣又圣济经曰鬰而不散邪气内实而不通壅滞於肺胃之间攻冲於咽喉之内非诸香之芳美则不能去其恶毒之邪非五香之辛温则曷能散其结塞之气观之本草沉香微温疗毒肿去恶气木香辛温去邪气消诸毒薰陆香专主於风毒鸡舌香亦去其恶气以至麝香辟邪而散恶毒五物捣碎而水煎服使恶散毒除肿消痛愈则咽喉通畅气道平和乃古人善治之良法也倘若论病而不推其本疗疾而不究其源但执咽喉为热治当用寒殊不知因寒邪兆疾者投之则其势转增因恶气而结塞者用之则其证愈盛至於肿塞不通水浆不下速於危殆者有矣吁咽喉之患诚为不测所起则微所关则大临病之工宜须精审固不可一概论也谨对
假令法第一道
问假令唇疮候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对阳邪内鬰留於脾胃之中热气外薰发为唇疮之候且口唇者肌肉之本肌肉者脾胃之候脾之与胃以膜相连唇之有疮因热所发所以天五之经既失其平和四白之华必见於肿痛是皆热气之上薰遂至唇疮之外发原其本始实脾胃有热而使然矣目即气应容平之时脉合微毛之象经曰秋胃微毛曰平傥诊彰数脉动见关部此为中焦之有热乃见应病之脉也经曰脾部在右手关上以胃合为府又曰数则为热本因热薰脾胃之中疮发唇吻之上者是也本经曰脾与胃合足阳明之经胃之脉也其经起於鼻环於唇其支脉入络於脾脾胃有热气发於唇则唇生疮详此之证热邪微而未盛病热浅而尚轻宜以奇方治之经曰近者奇之宜用正一辅二奇方黄连膏主之以黄连一味为正以蘖皮甘草二味为辅三味合而用之使热毒消散疮疾复平夫复何忧矣傥或以为轻浅而不顾忽於治疗而勿药复感风寒湿毒之邪必致疮肿而湿烂乃变为唇紧之候矣经曰病成则变复切其脉洪大而数者乃应变病之脉也经曰大则病进又曰数则为热其证疮作於唇吻之间疾兼於肿烂之证或冷或热而不已乍差乍发而迁延故本经曰脾与胃合胃为足阳明其经脉起於鼻环於唇其支脉入络於脾胃脾胃有热气发於唇则唇生疮而重被风邪寒湿之气传於疮则微肿湿烂或冷或热乍差乍发积月累年谓之紧唇复详其病岂唯热毒之已盛抑且风湿之相攻察傅贴外治之注难以成功必服饵内治之药乃获全効宜用正二辅四偶方独活升麻散主之经曰远者偶之以独活升麻二味为正以大黄沉香犀角甘草四味为辅六味合而服之内则宣通脾肺之积热外则消散唇口之肿疮故紧唇之病必得愈矣奇偶之方既具於前修制之法今列於後
治假令唇疮候正一辅二奇方黄连膏 黄连为正味苦寒微寒无毒主热气疗口疮生巫阳川谷黄芩龙骨理石为之使恶菊花芫花黑参白鲜畏欵冬花用一两剉 蘖皮为辅味苦寒无毒主肌肤热口疮生汉中山谷恶乾漆取皮火炙用半两剉 甘草为辅味甘平无毒主长肌肉解毒生河西川谷积沙山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志及大戟芫花甘遂海藻用半两炙剉右三味为细末以腊月猪脂调成膏子涂患处时时用之
治假令变证紧唇候正二辅四偶方独活升麻散 独活为正味苦甘平无毒主风寒所击止痛生雍州川谷豚实为之使用二两剉 升麻为正味甘苦微寒无毒主风肿诸毒口疮生益州山谷用二两剉 大黄为辅味苦寒无毒主荡涤肠胃生河西川谷黄芩为之使无所畏用一两剉 沉香为辅微温疗肿毒去恶气用一两剉 犀角为辅味苦酸咸寒微寒无毒主诸毒气生永昌山谷松脂为之使恶雷丸镑取屑用一两 甘草为辅味甘平无毒主长肌肉解毒生河西川谷积沙山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志反大戟芫花甘遂海藻用一两炙剉右六味为麄末每服三钱水一盏煎至七分去柤温服不拘时候谨对
第二道
问假令咽喉疼痛候目即节气当得何脉本因何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须因本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对风热内盛既搏脾肺之经邪气上攻故作咽喉之痛且咽主地气而合乎脾经之容纳喉主天气而通乎肺脏之轻清今风热相搏而经络失流利之和邪毒攻冲则上焦无宣通之理所以气之上下否涩而作痛物之咽纳壅滞而为疼由其邪抟於脾肺之经遂有咽喉疼痛之候矣目即九秋届序万宝告成气应容平之令脉有中衡之和经曰秋应中衡此应时之平脉也今诊其右手之寸关反见浮数之二脉故为咽痛之脉也何以知之经曰肺部在右手关前寸口是也又曰脾部在右手关上是也又曰浮则为风又曰数则为热本因脾肺受风邪热气之侵上焦有壅滞否塞之患其候咽喉不利而为痛矣太平圣惠方云夫咽喉者气之所通流呼吸之道路若风邪热气抟於脾肺则经络否涩气不通利邪热攻冲上焦壅滞故令咽喉疼痛也详此之病风热初伤邪气易去当以奇方治之经曰近者奇之宜用正一辅二奇方桔梗汤主之以桔梗一味为主病之正以升麻甘草二味为佐正之辅三味合而服之使风热消散脾肺平和咽喉之间疼痛自愈矣设若忽於治疗致於淹延热气结聚而不散必变为风毒肿痛之证矣经曰浮则为风又曰大则病进又曰数则为热其候咽喉肿痛者是也太平圣惠方云夫咽喉者气液之通流脾肺之道路呼吸出入水谷往来莫不自於咽喉也若隂阳不调脾肺壅滞风邪搏於经络伏留於上焦攻注咽喉结聚肿痛故名风肿也复详其病风邪结聚疾势深重宜以偶方治之经曰远者偶之宜用正二辅四偶方犀角射干散主之以犀角射干二味为主病之正以天麻防风桔梗甘草四味为佐正之辅六味合而服之使风邪之毒因而消散脾肺之气得其平调虽变为风毒肿痛之病岂有不愈者乎谨按本草处奇偶二方及修制之法附之於後
治假令咽喉疼痛候正一辅二奇方桔梗汤 桔梗为正味辛苦微寒有小毒疗咽喉生嵩高山谷节皮为之使畏白芨龙眼龙胆用一两剉升麻为辅味甘苦平微寒无毒主风肿诸毒口疮生益州山谷用半两剉 甘草为辅味甘平无毒主解毒生河西川谷积沙山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志反大戟芫花甘遂海藻用半两炙剉右三味为?咀每服三钱水一盏煎至八分去滓放温食後细细呷服
治假令变证咽喉风毒肿痛候正二辅四偶方犀角射干散 犀角为正味苦酸咸寒微寒无毒主诸毒气生永昌山谷松脂为之使恶雷丸错取屑用二两 射干为正味苦平微寒有毒主喉闭咽痛生南阳川谷田野用二两剉 天麻为辅味辛平无毒主诸风生郓州用一两细剉 防风为辅味甘辛温无毒主风邪生沙苑川泽恶乾姜藜芦白敛芫花去芦头用一两剉 桔梗为辅味辛苦微寒有小毒疗咽喉生嵩高山谷节皮为之使畏白芨龙眼龙胆用一两剉 甘草为辅味甘平无毒主解毒生河西川谷积沙山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志反大戟芫花甘遂海藻用一两炙剉右六味为麄散每服半两水一盏煎至七分去柤放温食後细细呷服谨对
运气一道
问庚午年五运六气所在所宜处方为对
对太极既判两仪肇分轻清辟乎上而为天统六气以下临重浊辟乎下而为地列五行而上奉运则逥薄於太虚之中气则主适於人事之变於是形气相感而损益以彰上下相召而盛衰以着是以气之平和也物阜而民康气之过减也物衰而民病必也先立其年以知其气矣今观庚午之年上见少隂君火司天下则阳明燥金在泉中行太商金运是岁运行阳干本为太过之年以其金运下加在泉之金名曰同天符之年也经曰太过而加同天符是为平气命曰审平之纪收而不争杀而无犯五化宣明其气洁其性刚其用散落其化坚敛其类金其政劲肃其候清切其令燥其脏肺其病欬详此之岁运同地气治宜温热之药以治一岁之气耳夫应天者为客故动而不息应地者为主故静而守位左右间气随辰以见且初之气自己巳年大寒至庚午岁春分六十日有奇上见太阳寒水为之客下临木位为之主地气迁燥将去寒乃始蛰复藏水乃冰霜复降风乃至阳气鬰民反周密关节禁固腰脽痛炎暑将起中外疮痬宜用甘热之药以调其气二之气自春分至小满六十日有奇上见厥隂风木为之客下临火位为之主阳气布风乃行春气以正万物应荣寒气时至民乃和其病淋目瞑目赤气鬰於上而热宜用辛凉之药以调其气三之气自小满至大暑六十日有奇上见少隂君火为之客下临火位为之主天政布大火行庶类蕃鲜寒气时至民病气厥心痛寒热更作欬喘目赤宜用咸寒之药以调其气四之气自大暑至秋分六十日有奇上见太隂湿土为之客下临土位为之主溽暑至大雨时行寒热互至民病寒热嗌乾黄瘅?衂饮发宜用苦热之药以调其气五之气自秋分至小雪六十日有奇上见少阳相火为之客下临金位为之主畏火临暑反至阳乃化万物乃生乃长乃荣民乃康其病温宜用咸冷之药以调其气终之气自小雪至大寒六十日有奇上见阳明燥金为之客下临水位为之主燥令行余火内格肿於上欬嗽甚则血溢寒气数举则雾霿翳病生皮腠内舍於脇下连少腹而作寒中地将易也宜用苦温之药以调其气由是必抑其运气资其岁胜折其鬰发先取化源无使暴过而生其病也治六气之药已布於前调一岁之方今附於後
治庚午年五运六气正一辅二奇方厚朴汤 厚朴为正味苦温大温无毒去麄皮剉姜汁炒用二两 天雄为辅味辛甘温大温有大毒炮裂去皮脐剉细用一两乾姜为辅味辛温大热无毒用一两炮剉右三味为
?咀每服三钱水一盏半煎至七分去滓温服不拘时候谨对
[book_title]卷五
钦定四库全书
太医局诸科程文格卷五
大义第一道
问清阳发腠理浊隂走五脏清阳实四肢浊隂归六腑对外发腠理者轻清之阳充满而实於四肢内走五脏者重浊之隂传化而归於六腑盖人身於天地同为一理脏腑禀隂阳合为一致天为阳而主外腠理四肢而清阳所宗地为隂而主内五脏六腑而浊隂所入发腠理而实四肢者莫非阳气之外达走五脏而归六腑者必假隂气之内传以其凡属乎表而谓之阳故阳行於表凡属乎里而谓之隂故隂归於里然则阳性清而隂性浊阳务外而隂务内故二气各从其类矣经曰清阳发腠理浊隂走五脏清阳实四肢浊隂归六腑厥意如斯尝谓清阳为天天何阳之所积浊隂为地地何隂之所凝以天为阳而论其阳之所积以地为隂而论其隂之所凝孰不思人身与两仪流通形体与二气参应阳属乎表而隂属乎里外为阳而有轻清之性内为隂而有重浊之体岂非法象之自然欤今夫阳法天气也而主外隂法地气也而主内盖腠理四肢设乎外清阳同气以相求五脏六腑处於中浊隂同声而相应阳固从外能发腠理而实於四肢隂固处内能走五臓而归於六腑发为散发之功实乃充实之道走者入行於其间归谓经从於其里何哉腠理为渗泄之门因清阳之散发故司於开阖五脏谓包藏之所因浊隂之入走故司於镇守四肢则本於诸阳非阳气充实无以见履摄之用六腑则为於仓廪非隂气归从何以明传化之常合而言之阳气卫固於表而旁达於四肢总而论之隂气滋充於脏而流传於仓廪二气无偏则隂平阳秘而虚邪莫入两者俱治则外充内养而诸疾不生苟或阳气一亏故外不足以固肤腠旁不足以运四肢隂气一弱故内不足以养神宫中不足以充六腑是知人之有生不离於隂阳气之为用各从於内外气之所归故平则为和而偏则为疾矣何以明之王氏注曰腠理为渗泄之门故清阳可以散发五脏为包藏之所故浊隂可以走入又曰四肢外动故清阳实之六腑内化故浊隂归之本经亦曰阳者天气也主外隂者地气也主内又曰清阳为天浊隂为地以是而参之天地之大不越於隂阳人身之微岂外隂阳者哉谨对
第二道
问其寒盛者则肿结痛深
对寒盛客久故为缓疽之病肿结遗迟斯作深痛之愆盖经络感受於寒邪血气疑涩於形体因隂寒之独胜致荣卫之弗通且隂行至缓也为疽有徐缓之名肿毒渐深也作痛有深沉之候初则紫黯於皮肤久则青黑於肌肉大者如拳小者如李留连岁月而血肉始溃淹延日久而疾势方危非一朝一夕之腐坏成脓故其疽乃名缓矣巢氏曰其寒盛者则肿结痛深其意若此尝谓荣者血也故络主血而濡养周身卫者气也故经行气而周流四体得热则淖溢而为病受寒则凝濇而为病今也寒客经络之间邪抟血气之分络血故因是而稽留经气故於斯而凝涩因荣卫之既壅致缓疽之乃成傥寒气偏盛也故寒主收而肿必结隂邪浊隆也故隂主里而痛必深肿因寒气之使然痛亦寒气之所致其肿周囘则上无头而下无尾其疽无定则小如李而大如拳是皆寒盛则不能化热热少则未便成脓积日不溃而色变紫黯烂如牛领之形经岁弗已而色变微青疽有脓成之兆其肿则悠久而方溃应其隂之行缓其候则积渐而必危法其隂而主杀甚者一岁而始倾轻者数年而弗愈此古人所以名缓疽者以其寒多隂盛肿结痛深血肉溃迟之故也上文所谓缓疽者由寒气客於经络致荣卫凝涩气血壅结所成继之曰其寒盛者则肿结痛深下文曰周囘无头尾大者如拳小者如李外与皮肉相亲着热气少其肿与肉相似不甚赤积日不溃久乃变紫黯色皮肉俱烂如牛领形吁善养生者则经络内调邪气外却又何有痈疽之患乎谨对
又大义第一道
问地之湿气感则害皮肉筋脉
对地湿感受致血荣气卫之不行邪正稽留使皮肉筋脉之有害盖地本积隂所成湿乃至隂所化处汚下则地气薰腾而必甚居卑湿则隂邪濡溽而亦隆傥或保养无节因虚而感於是气摄治乖宜乘隙而受於斯邪壅遏荣卫故皮肉失温充而受其害稽留气血故筋脉违灌溉而致其伤是皆湿邪流着於形体之中血气弗荣於一身之故也经曰地之湿气感则害皮肉筋脉其意如此尝谓人之生也陶六气之和而过则成疹体之立也禀五行之秀而虚则致疾分风寒暑湿之殊害形体脏腑之异今也两仪之间在地则生於湿邪五行之内在湿则本於土化或熏腾於山泽之间或鬰发於卑污之处以至时雨沾濡气候鬰溽形在气中本无自以伤侵人或真虚遂因隙而感受气卫於形感湿邪则气必留滞血荣於体受薰气而血必凝泣俾皮肉或失於灌溉使筋脉或乖於滋充其邪也虽抟於荣卫而实害於皮肤百脉之间其湿也虽凝於血气而本伤於肌肉诸筋之分疾之所见或痹而或痿病之所生或挛而或纵大率痹之有五也不逃於肝心脾肺之合痿之有五也岂越乎肌肉筋脉之分因地湿而为邪本体虚而受病则善卫生之士谨於保养故涉履而无虞明於调摄虽湿邪而莫害也启元子曰湿气胜则荣卫之气不行故害於皮肉筋脉内中央生湿又圣济经曰寒湿之类隂化气也巢氏云湿者水湿之薰气也即此观之邪之所感而有异疾之所作亦不同矣谨对
第二道
问血实宜决之气虚宜掣引之
对血之盛实决破以平其有余气之亏虚掣引则复其不足且经络壅滞使荣血之不宣脏腑乖和致卫气之不利血之实也不能流通壅遏於经络之间气之虚也不能循环失充於形表之分决之则削其有余血脉宣通故实者自散掣引则扶其不足真气条畅故虚者渐复於以知金鍼砭石用之有开决之功熊经鸟伸行之为导引之法矣经曰血实宜决之气虚宜掣引之其意若此尝谓井非穿而泉不通水非流而源不达泉不自通其通者必藉於穿凿之力源不自达其达者本得於疎通之道矧夫血之实者岂不宜於破决气之虚者何不行於掣引今荣者血也以行乎脉中卫者气也而行乎脉外血主濡之诸经藉此以滋育气主煦之百骸假是而温充或寒热之邪而结於血故有壅塞之愆或劳伤太过而损其气乃见亏虚之证血实则不能宣通欲其通者以决破而实自平气虚则不能条畅欲其和者以掣引而虚自复或开之以金鍼或射之以砭石此所谓之决破也或象之於熊经或俲之以鸟伸此所谓之掣引也大抵破决之法取刚利刺挿以散其荣之聚掣引之机取屈伸呼吸而调其卫之失又况痈肿之类无非血实之使然故必藉之以开决之法虚劳之属无非气弱之所致故必资之以导引之术如是随其宜而用之使血气无偏而底於安平之道矣考之於经则曰夫痈气之息者宜以鍼开除去之夫气盛血聚者宜石而写之又难经曰聚则肿热砭射之也巢氏虚劳候所论导引外转两足十徧引去心腹诸劳王氏注曰决谓决破其血掣读为导导引则气行条畅由是证之为医之士固当抑其有余扶其不足又乌有实实虚虚之过哉谨对
第三道
问热之所过则为脓也
对热之所积既有以至於过毒之所溃斯有以作其脓盖阳邪太胜热气内隆薰鬰於荣卫之间既结塞而不解焮发於形体之外故痈肿之由生经络因是而不宣愈增壅热肌肉自兹而乃坏积渐为脓然则痈疡溃坏而作脓者未有不由乎邪热之所过也经曰热之所过则为脓也厥意存斯尝闻夫一身之内赖荣血以滋充百骸之间藉胃气而灌养其和也则周流而有常受邪也则壅滞而为病今也外热侵伤则血壅而失其运布阳邪乘客则气滞而乖於流通致经络闭塞於中使痈肿焮发於外因血气之不通故其热转甚积阳邪之不散故其热益隆始则焮赤於皮肤次则溃坏於肌肉何哉热过则邪气薰烁邪炽则血肉腐烂所以血腐而脓已化肉烂而脓已成浅者应皮色而微黄深者或肉色而不变此皆热邪之所过留结溃坏而为脓也何以证之经曰荣卫相干遇热加之血气壅积结聚成痈热积不散血肉腐坏化而为脓正理论亦曰热之所过则为痈肿巢氏於痈候言之若热甚者则为脓斯可见矣谨对
假令论方义一道
问假令太平圣惠方治湿癣痒不可忍方用鲫鱼一枚入硫黄末一分从鱼口中送入腹内用净塼一口安鱼在上以炭火周逥熁令鱼焦黄碾为细末入腻粉三钱麻油调涂之据本草鲫鱼主诸疮硫黄腻粉皆杀虫之要药也然後条又载治浸淫疮多汁者亦用鲫鱼一枚去骨取肉豉二百粒相和捣烂傅於疮上及观本草豉主伤寒头痛寒热瘴气恶毒等证乃不治疮而古人特用此物相和捣之以傅疮上此何意也愿倂陈之对疮癣发於外固当施涂傅之方药物有其殊尤当辨制用之理且湿痒之癣本皮肤受风湿之邪浸淫之疮乃心经有风热之气穷其源也既所得之有异施於治也故立法而亦殊或用鲫鱼而兼乎硫黄之属以涂其癣或以鲫鱼而和於豆豉之物以傅其疮治癣之方着圣典而灼见其理疗疮之法考本草而实存其疑自匪通变之机未可得而论矣伏承明问假令太平圣惠方治湿癣痒不可忍方用鲫鱼一枚入硫黄末一分从鱼口中送入腹内用净塼一口安鱼在上以炭火周逥熁之令鱼焦黄碾为细末入腻粉三钱麻油调涂之据本草鲫鱼主诸疮硫黄腻粉皆杀虫之要药也然後条又载治浸淫疮多汁者亦用鲫鱼一枚去骨取肉豉二百粒相和捣烂傅於疮上及观本草豉主伤寒头痛寒热瘴气恶毒等证乃不治疮而古人特用此物相和捣之以傅疮上此何意也愿并陈之大哉此圣人惠民之妙宜学者玩味之深愚虽不敏请为敷陈窃原物具一性则水陆所产者皆可以治病之需性具一理则药剂成功者亦由乎制用之妙必也得病情之源明治体之奥虽腑脏寒热之病犹可以除况皮肤疮癣之疾岂不能愈今夫风毒抟以为癣则湿而不乾血气滞以生?则痒而不己然圣惠治法其方用鲫鱼硫黄腻粉麻油之类考之本草鲫鱼主诸疮硫黄杀疥?欲鲫鱼之为末非煨烬而不能苟硫黄之入火必飞走而不住以硫黄末入鲫鱼腹中取其固伏而气味皆全用热火逼熁周逥令焦黄碾为细末复以腻粉和之麻油调之盖二物亦皆治癣杀?之要药也鲫鱼硫黄之热所以燥烁於湿?麻油腻粉之润所以浸袭於肌肉夫如是湿之必乾痒之必止矣此本草载其性用故圣人制以为方考之於经曷有疑乎後方治浸淫疮多汁者亦用鲫鱼兼淡豉以为治据本草所载豉味苦寒即无治疮之文究巢氏所论浸淫疮候乃因风热之至夫浸淫疮者是心家有风热发於肌肤初生甚小先痒後痛而成疮汁出侵溃肌肉浸淫而渐阔玩味於此用豉之义皎然明矣盖风热客留於心经疮疡浸淫於皮腠痒痛不定汁出不乾所以内经亦云诸痛痒疮皆属於心斯可见矣以其疮之所生者有风而兼热豉之为性者既苦而且寒心经属火苦则可以入心风热皆阳寒则可以折热内经亦曰苦入心又曰寒胜热兹义着焉然则豉之一物虽本草不云治疮复於药性论载其豉寒热风皆中疮生者可捣为圆服之良且以作圆而服者从内而达外犹以为良设欲和膏而傅者自表而入中岂不为妙况乎此方之设鲫鱼生用而不烧亦恐火毒以助热但去其骨以一枚肉而为中相合其豉以二百粒而为数共和捣而为膏乃涂摊其疮上俾风热散释於皮肤之间令浸淫自消於肌肉之分昧者不知乎此自谓豉不主疮疑而勿用是末达变通之道也噫圣惠良方博施济衆虽疮癣之微痾亦参求而立法圣人忧民如此医士可不研究乎谨对
又假令法第一道
问假令风毒肿候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对形体既虚致风邪之入客气血必壅故肿毒之由生且风性飘扬鼓动於八方之内人乖卫养进袭於一体之间邪干於正荣卫壅遏而不宣毒发於皮肌腠肿结而不散痛楚连连有焮赤之状瘭浆垒垒类火灼之形穷其作病之源实自风毒之气也目即春令届时发陈为候气初通而未盛万物有始萌之形脉虽出而未隆三部见微弦之象经曰春胃微弦曰平乃应时之脉也今夫诊之指下无端直之形按於部中有轻浮之象经云浮则为风是应风毒肿之脉也本因腠理既虚而不固风邪乘虚而入伤其候也起赤肿而不消其状也生瘭浆而作痛巢氏具其证云风毒肿者其先赤痛飈热肿上生瘭浆如火灼是也详此之证其毒犹轻当用奇方治之经曰近者奇之宜用正一辅二奇方升麻汤以升麻一味为主病之正以防风芎藭二味为佐正之辅三味合而服之使风毒既散而不留则赤肿自消而不聚矣设若皮毛之病而不求速治欺肤浅之患日以迁延则毒气既甚传流入深乃变为肿之候矣当此之际复持其脉浮而兼大者变病之象也经曰浮则为风又曰大则病进虽其候与风肿之无殊兼其外有壮热之时作所以巢氏曰毒肿之病与风肿不同时令人壮热其邪毒甚者入腹杀人复详其证已重於前非奇方之可及唯偶方而乃効经曰奇之不去则偶之宜用正二辅四偶方沉香连翘汤治之以沉香连翘二味为主病之正又以独活防己芎藭甘草四味为佐正之辅六味合而服之使毒气不传於中风肿自消於外则毒肿之证亦获愈矣由是论轻重之二证随巢氏而已具於前立奇偶之二方按本草而今附於後
治假令风毒肿候正一辅二奇方升麻汤 升麻为正味甘苦平微寒无毒主风肿生益州山谷用一两剉防风为辅味甘辛温无毒主风邪生沙苑川泽恶乾姜藜芦白敛芫花用半两剉 芎藭为辅味辛温无毒主肿毒生武功川谷白芷为之使用半两剉右三味?咀每服三钱水一盏半煎至七分去柤温服不拘时候治假令变证毒肿候正二辅四偶方沉香连翘汤 沉香为正微温疗毒肿用二两剉 连翘为正味苦平无毒主痈肿生泰山山谷用二两剉 独活为辅味苦甘平无毒主风寒所击生雍州川谷或陇西南安豚实为之使用一两剉 防己为辅味辛苦平温无毒主风肿生汉中山谷殷孽为之使杀雄黄毒恶细辛畏萆?用一两剉 芎藭为辅味辛温无毒主肿痛生武功川谷白芷为之使用一两剉 甘草为辅味甘平无毒主通经脉生河西川谷术乾漆苦参为之使恶远志反大戟芫花甘遂海藻微炙用一两剉右六味?咀每服五钱重水二盏煎至一盏去柤温服不以时候谨对
第二道
问假令卒被损瘀血候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何方药调理设有变动又当随脉如何救疗各须引本经为证及本草逐药主疗所出州土性味畏恶正辅佐使重轻奇偶及修制之法处方对答
对动作弗谨卒有损折之愆血脉既伤遂成瘀塞之证盖步履失防於躁速忽尔而僵仆於前登临罔顾於险危遽然而堕坠於下形着於外既损伤而乖和血行乎中亦瘀搏而失运显於证也或胷痞而唇萎腹不满而自觉填塞发於候也或舌青而口燥意欲水不能下咽喜於健忘不欲闻声观此证之外形知荣血之内瘀又何疑焉目即节气已属仲春脉应中规之象诊为平人之常经曰春应中规今也脉象乖和而反见微大之形应至反常而复有来迟之状此脉既彰卒损瘀血者有之矣本经曰脉微大来迟是应瘀血之病也本因起止失於堤防颠仆形於不测外既损形内必瘀血其候则唇口萎燥而不泽心志健忘而不定故巢氏曰夫有瘀血者其人喜忘不欲闻声病人胷满唇萎舌青口燥但欲水不欲咽无热脉微大来迟腹不满其人言我腹满为有瘀血详此之病证未深危方宜奇制经曰近者奇之宜用正一辅二奇方蒲黄散主之以蒲黄一味为正以生地黄牛膝二味为辅三味合而服之使经络流通筋脉和缓则瘀血必然而散矣设使外不施於涂傅之方内不服以流畅之药血气因滞而愈虚风邪乘隙而相搏变证乃生而为被损久瘀血之病也微大而迟之脉在今而不见小弱而濇之象於此而乃彰经云脉小弱以濇谓之久病此其应也巢氏言其证曰此为被损伤仍为风冷搏故令血瘀在久不差也复详此病之重深不类前疾之轻浅奇方徒用而不能以痊偶方速施而犹可取効经曰远者偶之宜用正二辅四偶方当归没药汤主之以当归没药二味为正以芍药通草生地黄甘草四味为辅六味合而服之血脉无留塞之乖风冷有散逐之道久瘀之血自兹而散矣夫如是病有浅深治有轻重施用之法已具於前奇偶之方附列於後治假令卒被损瘀血候正一辅二奇方蒲黄散 蒲黄为正味甘平无毒主散瘀血生河东池泽用一两 生地黄为辅味甘苦大寒主堕坠踠折瘀血咸阳川泽恶贝母畏芜荑用半两剉 牛膝为辅味苦酸平无毒主逐血气血结生河内川谷恶萤火陆英龟甲畏白前酒浸一宿取出焙乾用半两剉右三味碾为细末每服三钱温酒调下不以时候
治假令变证被损久瘀血候正二辅四偶方当归没药汤 当归为正味甘辛虽大温无毒主止痛除客血内塞生陇西川谷恶?茹畏菖蒲海藻牡蒙酒洗焙乾用二两剉 没药为正味苦平无毒主破血止痛生波斯国用二两 芍药为辅味苦酸平微寒有小毒主散恶血生中岳川谷须丸为之使用一两剉 通草为辅味辛甘平无毒主利九窍血闭诸结不消生石城山谷隂乾用一两剉 地黄为辅味甘苦大寒主瘀血生咸阳川泽恶贝母畏芜荑用一两剉 甘草为辅味甘平无毒主通血脉利血气生河西川谷积沙山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志反大戟芫花甘遂海藻微炙用一两剉右六味?咀每服半两水酒各一盏煎至一盏去柤温服不以时候谨对
运气一道
问癸酉年五运六气所在所宜处方为对
对混沦未判之前总而为一气隂阳既奠之後分而为两仪天得一以清穹然而刚健於上地得一以宁隤然而柔静於下运处上下之中回薄太虚之内原其始也分气运而三者备矣要其终也本隂阳而一以贯之及乎支移而干变运易而气移论环会则六十年而一周穷变化则十二月而一运所以相生相继相尅相治者隂阳过欠之不齐或病或平或盛或衰者人物胥应而不紊故圣人恐一气之或乖虑庶民为衆邪之所害乃随上下客主之加临预立寒热温凉以为治使疾疢不作灾害不生同跻於仁夀之域矣今观癸酉之年上见阳明燥金司天下临少隂君火在泉中行少微火运是岁也本为不及之年谓其火运统岁适会在泉少隂之火而又隂年加之则曰同岁会气之平者也经曰隂年加之曰同岁会其斯之谓欤命其纪曰升明正阳而治德施周普五化均衡其气高其性速其用燔灼其化蕃茂其类火其政明曜其候炎暑其令热其脏心其病瞤瘛详兹之岁同热者多天化宜用微寒之药治其一岁之愆夫动而不息者天之气则为之客静而守位者地之气则为之主左右间气随年辰显一岁之中上下加临逐气位布六步之内且初之气自岁前大寒至当岁春分六十日有奇上见太隂湿土为之客下临木位为之主地气迁隂始凝气始肃水乃冰寒乃化其病中热胀面目浮肿善眠??欠呕小便黄赤甚则淋宜用苦热之药治其过耳二之气自春分至小满六十日有奇上见少阳相火为之客下临君火为之主阳乃舒物乃生荣厉大至民善暴死宜用咸冷之药治其过耳三之气自小满至大暑六十日有奇上见阳明燥金为之客下临相火为之主天政布凉乃行燥热交合燥极而泽民病寒热宜用苦温之药治其过耳四之气自大暑至秋分上见太阳寒水为之客下临土位为之主寒雨降民病暴仆振慓谵妄少气嗌乾引饮及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾骨痿血便宜用甘热之药治其过耳五之气自秋分至小雪六十日有奇上见厥隂风木为之客下临金位为之主春令反行草乃生荣民气和宜用辛凉之药治其过耳终之气自小雪至大寒六十日有奇上见少隂君火为之客下临水位为之主阳气布候反温蛰?来见流水不冰民乃康平其病温宜用咸寒之药治其过耳於是安其运气无使受邪折其鬰气资其化源治六气之药已布於前调一岁之方今附於後治癸酉年五运六气正一辅二奇方升麻汤 升麻为正味甘苦微寒无毒生益州山谷用一两剉 人参为辅味甘微寒生上党山谷去芦头用半两剉 前胡为辅味苦微寒无毒用半两右三味?咀每服三钱水一盏半煎至八分去柤温服不以时候谨对
<子部,医家类,太医局诸科程文格>
[book_title]卷六
钦定四库全书
太医局诸科程文格卷六
大义第一道
问以左手掐穴令定法其地不动右手持鍼象其天而运转也
对明於用鍼得左掐右持之妙知於法象参地静天动之常且左右则分於隂阳天地则司於覆载左手掐穴也令其定而不移所以法坤道之安静右手持鍼也欲其动而不息所以象乾元之运行即左右言之则左欲静而右欲动即动静论之则静法地而动法天行鍼用刺合乾坤运止之功泻实补虚参天地损益之道机要既得於心精微斯应於手诚以法则天地者谓之贤人故鍼刺之法未尝或外於是矣经曰以左手掐穴令定法其地不动右手持鍼象其天而运转也其意如此尝谓一元既判则大道裂一而爲三三才既分则圣人贯三而爲一论天地机缄之运无一而不合於人身言人身起止之常无一而不参於天地至於治病逹精微之妙行鍼候子午之法未有舍是理而外是道矣盖积隂为地也隂主乎静故隤然守位而不移积阳爲天也阳主乎动故穹然运行而不息用鍼之妙则参乎隂阳之性行刺之机则合乎动静之常以左手掐穴欲其定则法乎地以右手持鍼欲其动则象乎天不法地之止静则掐穴有偏侧之差不象天之旋动则行鍼有补泻之失左则留神以掐穴固不可以或动右则存意以捻鍼尤不可以或止不特此也施治之间法天地而损盈益亏用鍼之际在人身而补虚泻实虚者补之则扶其不足之气实者泻之则抑其有余之邪虽假於毫芒之微取於呼吸之顷或入疾而出徐或入徐而出疾其所以能补能泻者自非首明於左掐右持之妙先法乎地静天动之常则未闻其可也考之於经素问所谓应地之气静而守位又曰应天之气动而不息又曰补泻不失与天地如一又下文曰右手存意捻鍼左手掐穴可重五两已来计其鍼如转如不转徐徐下之又经曰虚者徐而疾实者疾而徐徐即是泻疾即是补即是观之自非得之於心而应之於手则不足以论用鍼之法也谨对
第二道
问病有浮沉刺有浅深各至其理无过其道
对病有浮沉刺必分其浅深之宜治皆合理谨无过其气行之道盖邪之感受流变不同病之留止爲证不一浮则在於皮毛肌肉之间沉则在於筋脉骨髓之内浮则鍼之轻而当浅沉则刺之重而欲深远近随宜皆至理而不可失浅深在志循气道而不可差於是无太过内伤之患无不及外壅之愆自匪圣人得其鍼刺之要则曷能论至於斯矣经曰病有浮沉刺有浅深各至其理无过其道其意如此原夫回生起死莫逃用刺之功刼病愈疾岂外行鍼之妙审病情之流变既得於心明鍼法之重轻斯应乎手如是则收功十全匪药物之能及始可与言得鍼刺之道矣今也病有浮沉之异爲工不可以不明刺有浅深之殊用鍼不可以不逹分皮毛肌肉之受邪别筋脉骨髓之爲病自骨髓而上至皮毛则渐爲之浮故刺亦随之而渐浅自皮毛而下至骨髓则渐爲之沉故鍼亦随之而渐深鍼毫毛腠理之间则勿伤於皮刺皮肤形表之分则无伤於肉鍼肉不可以伤脉刺脉谨勿以伤筋筋病刺筋而莫至於骨骨病刺骨而勿中於髓如刺骨髓之类则失之於太深如鍼肉至皮之属则失之於太浅太深者谓之太过故损於荣卫而邪气内伤太浅者谓之不及故益於他气而荣卫外壅浮则刺浅至病所而得其宜沉则刺深及病处而合其理各随其浅深之源无过其气行之道故圣人告戒若其浅深不得反爲邪气内贼者诚欲勉其存心於鍼刺之法而无毫发之差而後已何以明之经曰浅深在志远近若一如临深渊又下文曰过之则内伤不及则生外壅壅则邪从之浅深不得反爲大贼内动五藏反生大病即此推之医道固甚难而鍼法尤不易苟非心谛手巧者岂足以知此哉谨对
又大义第一道
问虚者徐而疾实者疾而徐徐即是泻疾则是补补泻之法一依此也
对审虚实之病故用鍼有疾徐之不同论补泻之法在良工能遵守而不易盖精气夺者谓之虚则当补邪气盛者谓之实则当泻且夫下鍼徐而出鍼疾也故先徐则不扰於真後疾则不走於气下鍼?而出鍼缓也故先?则可决於邪後缓则可引於气徐而掣鍼故徐即是其泻疾而掣鍼故疾即是其补虚者补之真气渐复而自全实者泻之邪气既除而自治所以随气虚实而用鍼既分徐疾之有异依此补泻而治病斯明法守而不易矣经曰虚者徐而疾实者疾而徐徐即是泻疾即是补补泻之法一依此也其意若此尝谓病证多端初不外於虚实鍼刺异法皆不越於补泻在於人身也有补虚泻实之异宜法於天地也有损盈益亏之常道明於此者万举万全无实实虚虚之过也今也审虚实受病之机明补泻疾徐之要皆前贤得鍼刺之妙其法盖本乎此纵後学有智巧之能其用亦不外乎此且虚乃精之不足实爲邪之有余虚则当补用鍼者先徐而後疾实则当泻用刺者先疾而後徐缓而入鍼俾经络安宁而不扰疾而出鍼使真气秘固而不离兹所以谓之补焉急而下鍼致经络通畅而不塞徐而掣鍼令病气引泄而不絶兹所以谓之泻焉徐即是泻以其出鍼之缓疾即是补以其出鍼之速虚而当补也故不可以疾而徐实而当泻也亦不可以徐而疾然则用鍼虽一施治则二故圣人以疾徐先後之序爲治法补泻之机殆贻後世遵守而不可易也下文曰计其鍼如转如不转徐徐下觉痛即可重二两若不觉以经下之入人荣至卫至病得气如鲔鱼食钓即得其病气也量其轻重以经取之名曰疾徐至病得气欲出鍼时子午缓缓而出令引病气不絶名曰徐也既引气多一向无补名之曰泻之法一依如此而不违损益之功无过其道而不失又况出鍼而徐按手而疾此亦谓之补出鍼而疾按手而缓此亦谓之泻所以圣人取疾徐之先後爲刺法之补泻候气於子午者诚得鍼刺之大要矣又内经鍼解篇曰徐而疾则实者徐出鍼而疾按之疾而徐则虚者疾出鍼而徐按之又曰补泻不失与天地如一由是推之先圣立用鍼之法以爲後世学者之权衡谨对
第二道
问若经脉之间鍼灸病已
对在经脉之间既有以受其邪凭鍼灸之功斯能以己其病盖手有隂阳之六经足有隂阳之六脉行血气而运於周身通隂阳而循於遍体虚则感邪舍於经隧之间非药物之所宜隙则受病留於脉道之分非汤剂而可及施於鍼刺故邪随呼吸而易除用其灸?故病因火力而遂已是知经脉之病不施鍼灸而愈者几希矣经曰若在经脉之间鍼灸病已其意如此夫病有表里之证治有内外之法内者内治而病无不瘳外者外治而疾无不愈如肠胃之病则在乎内必以药物而内和如经脉之疾则在乎外必以鍼灸而外取惟能明此斯可坐收十全之功矣且夫太隂少隂厥隂者三隂之经太阳少阳阳明者三阳之脉手有六经行血气而纲维於体足有六脉通隂阳而贯络於身随所虚之经隧受所感之外邪舍於其间而内不得通留於其内而外不得泄非肠胃之病而药饵不能及非脏腑之邪而汤液莫能去善治者随其经而行鍼能疗者取其穴而灼艾如病在手经之太隂必取之以肺俞如邪在足经之太隂必取之以脾穴鍼刺之法借毫锋而引逹诸经灸?之宜资火力而速透诸脉在经之病得其刺而乃除留脉之邪因其灸而自释脏腑内列而会通六合经脉外行而各从其处圣人灸刺而治经脉者是明以外治外之法也经曰经脉者行血气而通隂阳又曰经有十二络有十五又曰会通六合各从其经气穴所发各有处名又曰外者外治是知圣人因其外之有病而立其治外之法则世无不愈之患矣谨对
第三道
问春刺井夏刺荣
对脏舍受病因春夏而所感不同刺法随宜取井荣而爲治各异且肝属木而旺於三春心属火而旺於九夏井者木也故始生所出而应於肝经荣者火也故出流所聚而应於心脏春序受邪而在肝故春必刺於井而所出为井也夏令感邪而在心故夏必刺於荣而所流爲荣也是知病以时而受鍼以要而取所以圣人审春夏之异刺有春刺井夏刺荣之法矣经曰春刺井夏刺荣其意若此且夫人有五脏而法於五行脏应五行而旺於四序邪气或侵故伤於主时之脏鍼法或用故随於气应之穴审春夏秋冬之异取井荣经络之殊各随脏脉之所宜参符时序之所在矣盖脏气之行若泉源而不息经脉之注如川流而无穷腑脏各有其井故井者气之所出脏腑各有其荣故荣者气之所流出则象於始生故井乃属於肝木流乃法於止聚故荣乃属於心火时届於春乘春感邪则病在於肝故刺必取乎井令当於夏乘夏受邪则疾在於心故鍼必取乎荣邪之所伤於人者固不同治之所在於我者亦不一观其色青其臭臊之类必知病之在肝者无疑说察其色赤及臭焦之属必知疾之在心者有定论春刺井以通肝则肝邪自释夏刺荣以通心则心病自退苟病不分於春夏刺不别於井荣欲其刼病安可得乎何则经所出为井所流为荣又曰井者木也荣者火也又下文曰春刺井者邪在肝夏刺荣者邪在心又曰假令肝病色青者肝也臊臭者肝也喜酸者肝也喜呼者肝也喜泣者肝也其病衆多不可尽言也由是推之用鍼之法则在变通固不可执於一定之论矣谨对
假令论方义一道
问假令太平圣惠方载古来用火灸病忌八般木火切宜避之八木者松木火难差增病栢木火伤神多汗竹木火伤筋目暗榆木火伤骨失志桑木火伤肉肉枯枣木火内伤吐血枳木火大伤气脉橘木火伤荣卫经络切详灸?之法特忌以八木之火而不忌他木之火者何耶况不避忌而用之则所生之病又各不同大抵古人着书而告戒必有深意而存焉请论而毋略
对刼病之法当以灸而爲先灼艾之术必以火而成効盖灸则助阳而消隂火则透经而行络明其要旨也资火力以去其病昧於避忌也因火气以增其疾所以圣人取灯烛之火者欲其润而无忌古法避八般木火切宜避之八木者松木火难差增病栢木火伤神多汗竹木火伤筋目暗榆木火伤骨失志桑木火伤肉肉枯枣木火内伤吐血枳木火大伤气脉橘木火伤荣卫经络窃详灸?之法特忌以八木之火而不忌他木之火者何耶况不避忌而用之则所生之病又各不同大抵古人着书而告戒必有深意而存焉请详论而毋略大哉先圣之奥旨愚虽不敏姑以管见而论之尝谓立身之道济物居先保夀之宜治病爲要草木有蠲痾之力鍼灸有刼病之功得其宜则万举万全乖其宜则变证百出是以灸?之法尤当知其所宜而避其所忌也谓如病在经络邪传脏腑或隂邪之有余或阳气之暴脱非鍼药之可及须灸艾之取効所以圣人求民之瘼恤民之隐穷流注之要妙陈穴道之根元立其灸法之书矣夫灸者取其腧穴?者灼之以艾火其所以成効获验者无非火力而已至於点穴之际固不可以或差及其用火之时尤不可以不谨古之立法以火灸病而有八般木火之忌者松栢竹榆桑枣枳橘之谓也诚哉圣人之垂戒岂无所自而然乎且木感五气而生色随五脏而应如草有五芝各以色而合五脏石有五脂亦以类而归五宫皆同声而相应同气而相求实物理之自然也栢木者色赤而通於心脏竹木者色青而达於肝宫榆木性滑而类水故合於肾桑木色黄而象土故合於脾枣木亦赤而通心枳木本白而通肺经曰东方青色入通於肝又曰南方赤色入通於心又曰中央黄色入通於脾又曰西方白色入通於肺又曰肾者主水又本草曰榆性滑利此其谓也以至松木易?而火力轻僭橘木辛散而火势炎烁虽无色类而相参亦自性用而区别是故栢木通心也有伤神多汗之害竹木入肝也有伤筋暗目之愆榆木入肾则伤骨而失志桑木入脾则伤肉而肉枯枣木之赤亦取以通心故内伤而吐血者有之枳木之白本能以入肺故大伤於气脉者有之经曰心藏神又曰入心爲汗又曰心主血又曰肝之合筋也又曰肝气通於目又曰肾之合骨也又曰肾藏精与志又曰脾之合肉也又曰肺主气此其谓也与夫松火轻僭用之则灸疮难差而病势愈增橘火炎烁用之则荣卫皆伤而经络俱损如是用八木之火者必有所伤用他木之火者自无其损故特避八木而不避於他木也火忌有八既所犯而不同病证多端故所生而亦异随其所犯之木火显其所伤之病证也所以圣人有曰如无木火者惧其或犯於八木之火矣故古人取之以日光之火後世用以灯烛之火一则愈病而无忌一则润疮而不疼吁先圣立法而告戒後世者可谓至矣爲工者乌可轻忽而不谨乎谨对
又假令法第一道
问假令呕吐候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何腧穴鍼灸设有变动又当随脉如何治疗各须引本经爲证仍具铜人腧穴鍼经随轻重脉属经络用鍼分寸补泻之法并灸壮数处穴爲对
对脾胃虚弱既受风寒之邪仓廪乖和斯为呕吐之病盖水谷假胃而包容饮食资脾而播化胃腑一弱致风邪以乘凌脾脏一虚使外邪而入客膈间则停於宿食胃内则积於久寒致水谷之海而乖於受纳使仓廪之本而失於腐消呕则因是而生吐亦於斯而作故呕吐之病良由此矣目即三春届时盛德在木万物始生而未盛六脉濡弱而兼长故爲应时之脉乃曰平人之诊今也不然寸脉见紧急之形尺脉彰蹇濇之象斯为呕吐之脉也经曰寸紧尺涩其人胷满不能食而吐本因脾脏不足胃腑亏感於风寒之邪停於宿留之饮故其状气长太息心常澹澹胷中有如烦之愆膈内有痞满之咎或大便之闭难或脏腑之溏泄原其所以皆呕吐气虚之使然也巢氏曰呕吐者皆由脾胃虚弱受於风邪所为也若风在胃则呕膈间有停饮胃内有久寒则呕而吐其状长太息心里澹澹然或烦满而大便难或溏泄变其候详其病而尚轻传其病而未久宜鍼灸云门之穴去其风寒之邪补於脾胃之气则呕吐之疾可得而愈也设若服药不对求治失时俾荣卫之俱虚致水谷之不纳朝食暮吐暮食朝吐心下牢坚形体寒热则知其病变为胃反之候也巢氏曰荣卫俱虚其血气不足停水积食在胃脘则脏冷而脾不磨脾不磨则宿谷不化其气逆而成胃反也则朝食暮吐暮食朝吐心下牢大如杯往来寒热甚者食已即吐复持其脉弦紧者胃反之脉也经曰其脉弦而紧弦则爲虚紧则爲寒虚寒相搏故食已即吐名曰胃反也再详其证病则出於呕吐名则谓之胃反鍼灸云门而不可及故当取其中脘之穴使寒邪散释脾胃充盛水谷得腐化之宜饮食无反吐之咎乃知其鍼灸之効也谨按铜人腧穴鍼经脉属经络用鍼分寸补泻之法并灸壮数处穴附之於後
治假令呕吐候鍼灸云门穴法 云门二穴在巨骨下气户两傍各二寸陷中动脉应手举臂取之是穴足太隂脉气所发治呕逆右其穴宜鍼灸七分灸五壮若深令人气逆
治假令变证胃反候鍼灸中脘穴法 中脘一穴在太仓是胃之幕在上脘下一寸是穴手太阳少阳足阳明所主任脉之会主治心匿不能食反胃右其穴宜鍼八分留七呼泻五吸疾出鍼灸亦良日灸二七壮至四百壮止忌猪鱼生冷酒麫毒食生菜醋滑等物谨对
第二道
问假令头面风候目即节气当得何脉本因是何脏腑受病发何形候即今宜用是何腧穴鍼灸设有变动又当随脉如何治疗各须引本经爲证仍具铜人腧穴鍼经随轻重脉属经络用鍼分寸补泻之法并灸壮数处穴爲对
对阳经上行既走於头面之部腠理外弱必受於风阳之邪盖头爲诸阳之会面乃至阳之宗因形体而亏虚致风邪而入客风则喜伤於阳经上则先受於风气其状也恶风多汗本阳气之偏虚其候也精明作痛由邪正之相搏此所以谓之头面风矣目即时当春令序届发陈应阳气之渐升在物彚之始育脉见寛虚之形诊兼輭弱之象斯爲顺时之弦脉矣今反诊得寸口之脉而隂阳互见关前之部而表里相乘乃爲头面风之脉矣经曰诊其脉寸口隂阳表里互相乘如风在首有因运动劳役有因新沐未乾阳气发泄腠理空踈致阳经之受风使头面之爲病其状则多汗恶风甚则头痛者是也巢氏曰头面风者是体虚诸阳经脉爲风所乘也诸阳经脉上走於头面运动劳役阳气发泄腠理开而受风谓之首风病状头面多汗恶风病甚则头痛又新沐中风则爲首风者也详其病而尚浅受於邪而未深宜鍼灸上星之穴使风邪而散释致头面而病愈斯爲鍼灸之効也设若纵意违师隐忍冀差邪入脑户之间病引目系之内故脑转而目系以急目急而运冒以生则知病变爲风头运矣巢氏曰风头运者由血气虚风邪入脑而引目系故也五脏六腑之精气皆上注於目血气与脉并上系上属於脑後出於项中逢身之虚则爲风邪所伤入脑则脑转而目系急故成运也复切其脉洪大而兼长者乃爲应病之诊也经曰诊其脉洪大而长者风运再详其证邪气入脑病势已深鍼灸上星而不及故当刺其承光之穴去其在脑之邪愈其作运之证斯爲鍼刺之功矣谨按铜人腧穴鍼法脉属经络用鍼分寸补泻之法并灸壮数处穴附之於右
治假令头面风候鍼灸上星穴法 上星一穴在额颅上直鼻中央入发际一寸陷容豆是穴督脉气所发主疗头风右其穴宜针入一分留十呼泻五吸鍼下气尽更停鍼引之得气即泻灸亦得然不及鍼日灸三壮不宜多也
治假令变证风头运候鍼承光穴法 承光二穴在五处後二寸是穴足太阳脉气所发主风头运痛右其穴宜鍼入三分不可灸谨对
运气一道
问癸丑年五运六气所宜处方爲对
对一元未判隂阳无自而可明两仪既分清浊从兹而可见清阳辟上而爲天故天则布於六气浊隂辟下而爲地故地则列於五行一上一下至神宰制於中一尊一卑五运逥薄於内运则有五随其化而统於年气则有六因其岁而纪其步分司天在泉之殊别左右间气之异至於有乖有和或过或减推岁运而攸分究年辰而区别平和则物阜民康乖异则物衰民病要在先立其年以明其气尔今观癸丑之年上见太隂湿土司天中行少徵火运下临太阳寒水在泉是岁也火运统岁运行隂干谓之不及之年命曰伏明之纪是谓胜长长气不宣藏气反布收气自政化令乃衡寒清数举暑令乃薄承化物生生而不长成实而稚遇化已老阳气屈伏蛰?早藏其气郁其用暴其动彰伏变易其发痛其脏心其病昏惑悲忘详此之岁应少徵而平和处之宜用平和之药治其一岁之过愆也天气运动而不息则爲之客地气应静而守位则爲之主左右间气以显於其间上下加临以布於其内且初之气自先岁大寒至当岁春分前六十日有奇上见厥隂风木爲之客下临木位爲之主地气迁寒乃去春气正风乃来生有万物以荣民气条舒风湿相薄雨乃後民病血溢筋络拘强关节不利身重筋痿宜用辛凉之药治其气之过尔二之气自春分至小满六十日有奇上见少隂君火爲之客下临火位爲之主大火正物承化民乃和其病温厉盛行远近咸若湿薰相抟雨乃时降宜用咸寒之药治其气之过尔三之气自小满至大暑六十日有奇上见太隂湿土爲之客下临火位爲之主天政布湿气降地气腾雨乃时降寒乃随之感於寒湿则民病身重胕肿胸腹满宜用苦热之药治其气之过尔四之气自大暑至秋分六十日有奇上见少阳相火为之客下临土位为之主畏火临溽薰化地气腾天气否隔寒风晓暮薰热相薄草木凝烟湿化不下流则白露隂布以成秋令民病腠理热血暴溢疟心腹满热胪胀甚则胕肿宜用咸冷之药治其气之过尔五之气自秋分至小雪六十日有奇上见阳明燥金爲之客下临金位为之主燥令已行寒露下霜乃早降草木黄落寒气及体君子周密民病皮腠宜用苦温之药治其气之过尔终之气自小雪至大寒六十日有奇上见太阳寒水为之客下临水位爲之主寒大举湿大化霜乃积隂乃凝水坚氷阳光不冶感於寒则病人关节禁固腰脽痛寒湿持於气交而爲疾也宜用甘热之药治其气之过尔由是必折其郁气而取化源使暴过不生苛疾不起治六运之药已布於前调一岁之方今附於後
治癸丑年五运六气正一辅二奇方人参汤 人参为正味甘微寒微温无毒生上党山谷及辽东茯苓为之使恶溲蔬反藜芦去芦头用一两剉 术爲辅味苦甘温无毒生郑山山谷汉中南郑防风地榆为之使用半两剉 甘草为辅味甘平无毒生河西山谷积沙山及上郡术乾漆苦参为之使恶远志反大戟芫花甘遂海藻微炙用半两剉右三味?咀每服三钱水一半煎至七分去柤通口服不拘时候谨对
[book_title]卷七
钦定四库全书
太医局诸科程文格卷七
大义第一道
问吾上知天文下知地理天地夫人教吾禁名能禁疫鬼
对惟吾身於天地能通文理之机故天地之夫人敎吾禁疫鬼之法且天有文华而列於穹窿地有井里而处於磅礴人居覆载之中位在气交之分仰观於天也上则可以知其文俯察於地也下则可知其理四时有疫鬼之气故天后敎吾以禁名一岁有瘟疠之邪故地后授吾以禁法断疵疠以消除辟瘟疫以退散以其能穷天地之机故天地夫人教我以禁疫之法矣经曰吾上知天文下知地理天地夫人敎吾禁名能禁疫鬼其意若此原夫乾象穹窿非智浅之可测坤元广博非悟性之难明测之者穷是理而靡所不知明之者逹是道而无所不晓惟能得贯通之机故能传呪禁之法今也天象昭垂地形厚载虹霓云雾日月星辰凡纬於天者谓之文山岳河海分野州域凡丽於地者谓之理天以文而列於上吾则仰观而可知地以理而辟乎下吾则俯察而可尽是故天皇夫人敎我以禁疫之名地皇夫人授我以去邪之法苟疫鬼之干正或瘟气之害真以至四时之间气序不调而非节一岁之内长幼有病而似同或谓时行之气亦名瘟疫之邪持此禁呪之法治其疫疠之邪自非先圣有好生之德着书立篇流传於後世者其禁法何所自而有哉经曰夫道者上知天文下知地理又曰天有八纪地有五里又下文曰六壬六癸百鬼速出急急如律令又仲景曰一岁之内长幼之病多相似者此则时行之气也然则禁法之妙固自本乎天地夫人之传授则凡见行持作用之际尤不可以不谨也谨对
第二道
问凡欲学禁先知五戒十善八忌四归
对五戒十善凡学法则贵於先明八忌四归欲持禁必宜於备晓且法不可以易持禁不可以轻受戒总有五当持於未学之先善总有十欲知於未行之始妄不亲於八忌乱不犯於四归修德以治其身正已以参乎道由是万神扶助则禁法通行而灵验矣经曰凡欲学禁先知五戒十善八忌四归其意如此尝谓三才之间惟人最贵万物之内有生最灵法清净则与道合同谨斋戒则与神胥应於是神灵则禁无不灵已正则法无不正此行法之道毕矣今也学禁有要持戒爲先明之则清净而禁法通行昧之则昏浊而呪术徒用五戒宜避也如杀盗淫妄之类十善可行也皆恭谨慈善之属八忌者勿近於汚浊四归者不犯於邪?有戒有善贵知於欲学之初有忌有归当明於受持之始修身合道则万神扶助而符禁通灵正已无偏则衆圣护持而呪术有验或取於三才之和或借於三光之气诵神秘之密言噀清净之法水将以禁病而病无不除施於禁邪而邪无不伏自非谨持於斋戒修治於形神则欲其禁法之行者难矣经曰凡受符禁者皆清净斋戒百日不得近死亡产乳房室又曰凡持禁之法当斋戒百日精心不行淫慾惟得清净沐浴着新浄衣口常不出恶言骂詈精思浄念勿生异想又曰皆能治此者万神扶助禁法乃行由是观之不知戒谨则岂足以与语行禁之法哉谨对
又大义第一道
问天阳在上人阳在中隂阳在地水从下流唾肿消化对禁隂邪之偏胜取三才阳气之和呪水液之下流散一身水肿之病且天属阳而在上故阳中有隂地属隂而在下故隂中有阳人居天地之间形禀隂阳之气湿伤於外也故水湿浸渍而肿必生饮积於中也故水液散漫而肿亦作禁之有法假三才纯阳而制其隂湿之害呪之有理使水湿下逹而去其濡润之邪虽水肿之洪隆得呪唾而消化故知禁法之妙其神捷之若是也经曰天阳在上人阳在中隂阳在地水从下流唾肿消化其意如此尝谓隂能制阳阳能制隂者此隂阳之常理水曰润下火曰炎上者亦水火之自然明二气之无偏逹五行之妙用夫如是则禁呪之术始可以语其机矣今也天处乎上本积阳之所成故天虽阳也而肃肃之隂出焉地处乎下由积隂之所致地虽隂也而赫赫之阳发焉人身法天而象地形体负隂而抱阳惟均等而得於平治无偏胜而底於安平今隂邪偏胜於身肿满外见於体或水湿之所致本湿伤而气血不行或水饮之使然由水胜而湿邪不散圣人立禁肿之法取阳气於三才之分圣人设禁肿之言呪水流於至下之乡以阳和而制於湿邪故湿邪自释即水流而导其水气故水气自行必也唾之则以正而去邪故肿无不消噀之则以平而却病故肿无不化然则水肿之病得其行禁法者则効随手验病无不差矣经曰天有隂阳地亦有隂阳又曰人之生也负隂而抱阳又曰足胫肿曰水又曰湿胜则濡泻甚则水闭胕肿洪范云水曰润下于以是而论呪禁之法啓自诚心之所感非轻慢?渎之所学至於临危施治以真气相资以正气相辅肿毒之患乌能不成効乎谨对
第二道
问六甲六乙邪鬼自出六丙六丁邪鬼入冥
对行禁法以治病呼天干木火之神即正气以去邪逐肝心客忤之鬼盖六甲六乙应木德於东方六丙六丁应火干於南位神存诸干假神化以去其邪干寓五方资干德以祛其鬼傥肝?不足致外邪客忤於中心神稍亏使鬼气凌犯於内称甲乙之木神则安其?而邪出於外祝丙丁之火气则保其神而鬼入於冥故鬼邪客忤之气即此而可禁矣经曰六甲六乙邪鬼自出六丙六丁邪鬼入冥之意夫天地区分皆五行之宰制人身兆立亦五行之斡旋得其常则为正为和失其常则为邪爲病所以禁鬼之法故必取於五行祛病之功故必赞於十干若此者以天地之正气去人身之邪气也是以五脏亏虚七神衰弱致外邪之浸伤受鬼气之客忤其候则腹痛而吐利其症则气冲而闷絶禁之有法必称十干之神呪之有要必取五行之气六甲六乙也则干属东方之木六丙六丁也则干属南方之火肝藏?而属木呼木干则肝?自安心藏神而法火赞火干而心神自定?安於内逐邪气而出体神守於中祛鬼厉而入冥举而言之则其干有四通而论之则其干有十从类而应於五脏随合而却於外邪所以圣人禁客忤之鬼必取其十干之名何以言之下文曰六戊六已邪鬼自止六庚六辛邪鬼自分六壬六癸邪鬼自死急急如律令又巢氏曰小儿神气软弱忽有非常之物或未识之人犯之与鬼神气相忤而发病谓之客忤也又曰人有魂魄衰弱者则为鬼气所犯忤又隂阳书曰甲乙属木丙丁属火即此观之资天地五行之气去人身五脏之邪舍神禁之妙又曷能至是哉谨对
第三道
问逢水难土王击之
对若逢水难以?其生必呼土王以致其击盖患处异途治击同类或水运太过之年或水
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