[book_name]妇人大全良方 [book_author]陈自明 [book_date]宋代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,妇科,完结 [book_length]250013 [book_dec]中医妇产科专著。全书24卷。宋·陈自明撰。陈自明(公元1190~1270年),临川(今江西省抚州县)人,世医出身,他认真学习总结了其前代有关妇科,产科方面的成就,结合个人长时间的丰富经验,撰成本书,于1237年写成。全书分成八门,260余种病证。八门为调经、众疾、求嗣(此三门属妇科)、胎教、候胎、妊娠疾病、难产、产后(此五门属产科)。本书是集宋以前妇产科大成的著作,其中有相当多的宝贵材料,表明我国在公元十三世纪以前这方面的科学成就。如在妇科方面,书中强调调经,认为妇人如经脉不调,众病就会丛生,除对生理性月经有详述外,还专门论述了闭经、月水不断、崩漏、痛经等病症。在产科方面,书中提出用艾汤调川芎末内服的方法,试验是否有胎动的感觉,因川芎具有增强受孕子宫肌肉收缩的作用,故本法具有一定科学道理。在胎教门中,主要讲述孕期卫生,包括禁服的各种药物如牛膝、干漆、巴豆等多种药物,孕期保持精神愉快,调摄情志,注意饮食及劳动要适中等。在当时他即已强调,男女分别在十六岁及十四岁虽均有性发育的征象,但必得等到30岁和20岁再娶嫁,才算合理,所育子嗣后代才会健壮,这样早就提倡优生优育晚婚,也是难能可贵的。本书在我国妇产科发展史上具有重要地位。现有铅印本行世。 [book_img]Z_16621.jpg [book_title]《妇人良方》序 世之医者,于妇人一科,有《专治妇人方》、有《产宝方》。治以“专”言,何专攻也;方以“宝”言,爱重之也。盖医之术难,医妇人尤难,医产中数体则又险而难。彼其所谓《专治》者、《产宝》者,非不可用也。纲领散漫而无统,节目谆略而未备。医者尽于简易,不能深求遍览。有才进一方不效,辄束手者;有无方可据,揣摩臆度者;有富贵家鄙药贱,而不服者;有贫乏人惮药贵,而无可得服者;有医之贪利以贱代贵,失其正方者。古云:看方三年,无病可治;治病三季,无药可疗。又云:世无难治之病,有不善治之医;药无难代之品,有不善代之人。此之谓也。 仆三世学医,家藏医书若干卷。既又遍行东南,所至必尽索方书以观。暇时闭关净室,翻阅涵泳,究极未合,采摭诸家之善,附以家传经验方,秤而成编。始自调经,讫于产后,凡八门,门数十余体,总二百六十余论。论后有药,药不惟其贵贱,惟其效。纲领节目,灿然可观。庶几病者随索随见,随试随愈。 仆于此编,非敢求异昔人也,盖亦补其偏而会其全,聚于散而敛于约,期更无憾云。愚者千虑,必有一得。君子毋以人废言。 时嘉熙元年八月良日建康府明道书院医谕临川陈自明良父序 [book_title]辨识修制药物法度 凡药有宜火、宜酒者,有用子、用皮者,有去子、去皮者,有去苗、芦者,有别研入药者,有煎成汤去滓后入者,若此之类,各各不同。今备于前,无复更注于逐方之下。 辰砂(如镜面粉,旋者为上。) 雄黄(如鸡冠,通明者为上。) 雌黄(无夹石者为上。) 石硫黄(如鹅儿黄色为上,赤者名石亭脂) 伏龙肝(正对釜月下土是也。) 太阴玄精石 以上并研,令极细如面、无声为妙。 禹余粮 代赭石 磁石(极细者妙) 自然铜 紫石英(有紫色如箭镞者为上) 云母石 太乙余粮 以上并用火煅,令通赤,酽醋淬,如此七次或十次,方可研令极细如面,或用水飞尤妙。 赤石脂 白石脂 阳起石(有云头雨脚,轻松如狼牙者,产于此地方可用。若是铺茸茁角者不可用。以上并用火煅,一出时研如面,或有生用者。) 青礞石(每一两用硝石二两,入银锅子内煅一日一夜,自然解散。研为面,仍用水飞为妙。) 梁上尘(炒令烟尽,研如粉。) 绛矾 青矾(并生研细。) 白矾(枯过,亦有生用者。) 石膏(如无真者,以方解石代之。凡诸石入汤,并碎以绵裹。) 滑石(出桂府者,明白而坚者,方可用。若赤色而暗者,是吉州所产。色黑者名黳石,皆不可用。) 苏合香油(先用生布绞去滓,秤;却用炼熟蜜解开用。) 竹茹(轻轻刮淡竹皮是也。) 桑寄生(仆随仓使吴常丞寓广州方识此物。枝梗类木,其叶如柘,对节而生,根侵入树柯上而生,度冬不凋,夏生小花,用之果有奇效。锉细用) 木通(有川木通,有钱子木通,即拿藤者为正。今之所用者力浅,但得随众,宜去皮节,细切。) 罂粟壳(去须、蒂、筋膜,净冼,蜜水淹一宿,炒令焦黄) 阿魏(以面搜和成饼,炙黄用) 葛根(当用家葛,切片晒干用。今人多取于铺家者,乃野葛也,有大毒,能动胎气。多见医者赎铺家现成升麻葛根汤,孕妇服之动了胎孕。小儿药中亦不宜用) 麻黄(拣小者为上,去根节。若以止汗用根节,用水煮,去黄沫,焙干。不尔,令人发烦躁) 人参(拣色黄明莹,裹面有泽而不油者为上。《本草》云:不去芦则吐。人仍煎煮,喜河水) 北细辛(拣直而极细、味辛辣如川椒者为上) 地榆 威灵仙 柴胡 前胡 羌活 独活(宜用紫色,言有蚕头、节稀者为上。王子亨云:独活乃是极大羌活。自是有曰如鬼眼状。寻常白色者乃是老宿前胡,谨不可用。《本草经》云:二物同一类。今人以紫色节密者为羌活,黄色作块者为独活。又云:独活即羌活母类也。疗风宜用独活,兼水宜用羌活) 白薇 紫菀(取茸芦如北细辛者良,以牢山出者为上,沂、兖次之。郓以东,市上皆有之,形色、气味皆与《神农本经》唐注、日华子相应,此药肺病最为急需。今京师所有,皆车前草、旋复花根以赤土染之。又味咸,大抵咸走血,又能热中腹,利小便。且肺病本因亡津液而得之,今又服走津液药,为害滋甚,医者宜思之) 秦艽 茜根 藁本 升麻 漏芦 防风(拣软而裹面有泽,芦似蚕头者为上,去叉、股、芦) 桔梗(今人多以荠苨为之。要拣味苦、肥白者为上,或生或炒皆有用) 以上并洗,去苗、芦,细切,晒干,秤用。 木香(拣如朽骨,气味辛辣甚者为上。近时川人采南云根以乱真,其性大寒,利大、小便。《本草》谓之青木香;《证类》谓之独行根。又云土青木香,不堪入药。凡方书云当用青木香者,皆当用南木香) 沉香(种类不一,惟色黄而沉者为上) 丁香 檀香 白芷 官桂(愈嫩则愈厚,愈老则愈薄。仍用紫色紧卷者,去皮至有油处,别为末用) 藿香 荆芥 薄荷 紫苏 诸香药并不可见火,或急用,宜多纸裹怀A2W0用。 北艾(先去梗,焙燥碾烂,以马尾罗隔去灰末,只留黄。先秤分量,却用糯米粉打糊捏成饼子,炙黄用。或以酒炒亦可) 败酱(即今之苦蓍也) 喝起草(即苍耳也) 泽兰叶 紫苏 藿香 荆芥 薄荷 香薷(音柔) 柏叶 茵芋 大青 莽草 樗枝 菴A2W1 石楠叶 石苇(去毛) 枇杷叶(先用温水浸,刷去毛,却用姜汁炙) 以上并去梗取叶,以纱隔去尘土。惟紫苏、藿香饮药中宜兼嫩梗,大能下气。 黄连(宜拣大而似鹰爪者尤佳) 石菖蒲(一寸九节者佳。此种类甚多,取生于石上,叶有剑脊者真,无剑脊者名溪荪,生于泥中者名昌阳,可解巴豆毒。二味并去须,细切) 舶上茴香 北茴香 葫芦巴(酒炒) 破故纸 蛇床子 薏苡仁 紫苏子(除是自种自取方是真者,可以伐病。虽云细而香者是真,今人多采野苏子以乱其真。其子亦小,却以真苏叶挼令香,更不可辨) 菴子 葶苈子(甜者,拣细而脆者真。要分甜、苦) 黑牵牛(亦有半生半炒) 牛蒡子 芫花(醋浸过,炒令黄色去梗) 以上并隔纸炒香。 五味子(色黑内有羊肾者佳。入补药中宜炒用,入嗽药中宜生用) 木鳖子(去壳切,以麸炒) 巴豆(川中来者似菘子而差小者为上。去壳及皮,必用皮纸裹打去油,如此者三、五次油方尽。或有不去油者) 车前子 兔丝子(二味先用温水淘洗,去泥砂,控干,以好酒浸四、五日,蒸四、五次,研令极烂,捏成饼子,焙干,方可为末) 香附子 金毛狗脊 骨碎补并细切,炒令黄色,舂擦去毛令尽方秤) 石斛(拣色黄如金、大者,去根皮,细切,用好酒浸一宿,蒸一炊久,慢火炒燥秤用) 卷柏 甘松(并洗,去根土用) 肉苁蓉(拣香而肥有鳞甲分明者,乃其端有心者方真。有盐霜者不用) 当归(拣如马尾重半两以上,气香味甜者为上。微炒) 川牛膝(拣如鼠尾,软而甜者为上) 并去芦,酒浸半日,不可太过,久则失味。洗净,慢火焙干,切,方秤分两。 五加皮 桂心(补药用厚者,发散用薄者) 海桐皮 黄柏皮 杨梅皮 白藓皮 杜仲 厚朴 桑白皮(或炙炒。今人多以橘树根皮为伪,最要仔细辨) 并削去粗皮,细切方用。惟杜仲、厚朴,每一斤用生姜一斤研取自然汁,罨一宿,次日炒令黄色。 甜瓜子 栝蒌子 冬瓜仁(去皮) 杏仁 桃仁 郁李仁(并先去尖、双仁,却用水煮一、二沸,去皮,以麦麸炒黄,秤用) 酸枣仁(去皮,炒香用) 柏子仁(拣去壳,别炒、研用) 皂角(去皮弦子,酥炙) 川椒(拣色红而口白辛香者为上。去棱目及闭口者,然后慢火炒令色变,以纸乘于地上,碗覆出汗为度) 山栀(小者佳,一名越桃) 缩砂 白豆蔻 益智 草果(并去皮,取仁秤) 槟榔(如鸡心者佳) 大腹子(二味生用) 肉豆蔻(三味面裹炮,令面黄为度) 山茱萸 诃子(炮去核,取肉秤。双核者名诃藜勒,独核名诃子) 川楝子(蒸,去皮核、炒秤) 大黄(湿纸裹煨令香熟。亦有酒洗生用) 三棱(亦有以红蒲根为伪者) 蓬莪术(二味并用湿纸裹,炮令香软,细切。或更用酽醋浸半日用) 郁金 狼毒 紫河车(三味并洗,切,焙) 神曲 半夏曲 麦芽 谷芽(并捣碎、炒黄用) 白姜(出大通池州者尤佳) 天雄(重两半以上,有象眼者佳) 附子(拣圆而坚实者为上) 草乌 川乌(重七、八钱,如鹅脑者为上) 五味并用灰火炮裂,去皮、尖、脐用。 天南星(重一两者佳,忌用虎掌。炮去皮,或以白矾水浸一、二宿) 吴茱萸(去枝叶) 半夏 二味并用,汤泡七次。 半夏曲(以洗过半夏为末,以生姜自然汁捏为饼子,炙黄用) 生地黄(洗,焙干秤。亦用研取自然汁) 熟地黄(温水净洗,焙干,却以好酒发湿,却用巾子乘于甑上蒸,再用酒洒,九蒸九爆,焙燥秤。地黄生者平宣,熟者温补。虚人须补药,当用熟。《本草》云:男子宜用熟者,女子宜用生者) 滴乳香(用蚌粉略炒,挂窗孔中风干,研) 延胡索(去根皮) 贝母(去心,姜浸一宿) 山药 川芎 芍药 知母 续断(川中来者,色赤而瘦者佳) 小蓟根(以上略洗、细切,慢火焙干用) 巴戟(拣紫色者为上,水浸软) 牡丹皮 枸杞根(即地骨皮也。初虞世云:此药至贱,都下并无真者。大抵都人虽一贱亦作伪) 石莲 乌药(洪州者为上) 麦门冬 天门冬(略用水浸软。此二门冬去心、子,火上焙热,即当风凉之,如此不过三、四次即易干,仍不损药力。它药并宜如此) 远志(泔浸一宿) 黄芩(一名枯肠草,刮去朽者) 以上有心者并捶去心,只取肉焙干秤用。 青橘皮 橘皮(取多年拣小而红者佳;若大而黄者,柑皮也,恐不堪入药。大治产后肌浮。雷公云:产后肌浮,柑皮酒服者此也) 二味用温水洗净,却于砂盆内磨去白,焙干秤。 枳壳(拣小而实者为上,去穰,麸炒黄用。《本草》有枳实一条。王子亨云:此物本名曰枳,凡草木有花必有实。夫枳壳即枳实之类也) 茯苓(补药宜用白色,利水药宜赤色。坚者佳) 茯神(去木用,色白者为上) 猪苓(水浸软) 以上三味,并去黑皮,细切,焙燥秤。 苍术(取茅山者为上,米泔浸二、三宿,打洗去皮,切,焙) 白术(拣白而肥者,方是浙术;瘦而皮黄色者,出幕阜山,力弱不堪用。油者去之) 二术并去芦,切细、焙干,却以麦麸炒令黄燥用。 甘草(炙黄) 黄芪(拣如箭竿,直而甜者佳。去叉芦,锉令长四、五寸,捶扁,以蜜水或盐水浸透,炙令酥脆为上) 甘菊花(取自栽可以烹茶者,俟花未开者采之佳) 旋复花 鹤虱 诸花并去萼、蒂。 血余(皂角水洗尽,烧存性) 童子小便(夏月要入薄荷浸之,方免臭坏) 龙齿 龙骨(并拣有布纹者佳。色白为上,五色者次之,黑者为下。火煅通赤,以乳钵炙令极细,不可犯铁器。或有生用者) 虎头骨 虎脊骨 天灵盖 虎前胫骨 龟甲 鳖头 鹿茸(拣嫩而有血色者佳。大者为麋茸,小者为鹿茸。冬至曰麋角解,夏至曰鹿角解。麋得阳而角解,所以利补阳;鹿得阴而角解,是以利补阴。麋茸性热,鹿茸性温。并洗,燎去毛,涂酥,炙令黄脆。无酥,以好酒浸炙) 并用酥炙黄用。 紫梢花(即湖泽中鱼生卵于竹木之上,如糖潵状者是,去木用之) 鹿角胶 阿胶(拣明亮者为上。阿胶不必须东平,自为之甚佳。补虚用牛皮胶,治风用驴皮胶。东平皆京师伪胶,杂以马皮,并故鞍鞯鞋底之类,其恶为甚) 二味并细切,以蚌粉炒燥如珠方用。 桑螵蛸(去木,涂酥,炙黄,或以酒炒亦可) 真珠母(取未钻者研令极细) 玳瑁(宜生用) 犀角(有竹纹者色黑为上) 羚羊角(有马鞭节,仍有栮煅痕者佳) 诸角宜用马龈先镑取屑,怀A2W0为末,方可入药。 牡蛎(取左顾者佳。用盐泥固济煅用) 地龙(以生布袋盛,捶出沙土,只取皮秤) 乌贼骨(一名海螵蛸,去壳用) 僵蚕(去嘴,切、炒令丝尽) 穿山甲(又名鲮鲤甲。去大皮,细切、蛤粉炒燥用) 水蛭(伪者以血调面而为之,宜仔细辨认,以盐炒黄) 虻虫 蚖青 红娘子 斑蝥(并去头、翅、足,用糯米同炒,令米赤为度) 蜈蚣(去头、足,炙黄用) 全蝎(去毒,略炒) 蛇蜕(拣全而头向下者为妙,烧存性用。亦有缠于青竹上,炙黄焦用) 蝉蜕(温水洗去土石,仍去前足) 石蜥蜴 蛤蚧(并酒炙用) 乌蛇(拣尾小穿得一百二十钱者,仍眼如活者为上) 白花蛇(拣眼如活者,尾端有佛指甲,腹两边有念珠斑者为上) 二蛇并用酒浸一、二百宿,去皮骨,取肉炙香用,仍经久不蛀。 晚蚕砂(炒) 鳖甲(拣大而有九肋生者尤佳。先用淡醋煮去裙,却用酽醋炙令黄脆为妙) 五灵脂(拣似鼠屎者为上,似砂糖者次之。先以水浸,淘去沙土,日干碎之,亦有炒用) 干漆(碎之,炒令烟尽) 猪羊肾及肝(并去脂膜,仍不可经水) 鲤鱼鳞 獖猪左悬蹄甲 猬皮 露蜂房 牛角 蚕蜕 并用火烧存性,研为细末用。 鹿角霜(研细用) 麝香(拣味辣者真,名生麝。亦有用当门子者。研极细用) 獭肝(炙干用) 并用研细为末用。 莲蓬 荷叶 棕榈(为墨刷者妙) 用荷叶中心蒂者生用。 益母草(去根,阴干。今名大香,其子名茺蔚子) 鬼臼(去毛用) 鬼箭羽(去骨,取翎用) 五倍子(去心中灰虫) 麒麟竭 安息香(去砂石) 没药 乳香 琥珀 五味并细研。 [book_title]卷之一 调经门 凡医妇人,先须调经,故以为初。 月经绪论第一 岐伯曰:女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天,谓天真之气降;癸,谓壬癸,水名,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎,肾气全盛,二脉流通,经血渐盈,应时而下。所以谓之月事者,平和之气,常以三旬一见,以像月盈则亏也。若遇经脉行时,最宜谨于将理。将理失宜,似产后一般受病,轻为宿疾,重可死矣。盖被惊则血气错乱,经脉斩然不行,逆于身则为血分、痨瘵等疾。若其时劳力,则生虚热,变为疼痛之根。若恚怒则气逆,气逆则血逆,逆于腰腿,则遇经行时腰腿痛重,过期即安也。逆于头、腹、心、肺、背、胁、手足之间,则遇经行时,其证亦然。若怒极则伤肝,而有眼晕、胁痛、呕血、瘰疬、痈疡之病,加之经血渗漏于其间,遂成窍穴,淋沥无有已也。凡此之时,中风则病风,感冷则病冷,久而不愈,变证百出,不可言者。所谓犯时微若秋毫,感病重如山岳,可不畏哉! 精血篇第二 (齐·光禄大夫褚澄遗书) 饮食五味,养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。男子为阳,阳中必有阴,阴中之数八,故一八而阳精升,二八而阳精溢。女子为阴,阴中必有阳,阳中之数七,故一七而阴血升,二七而阴血溢。皆饮食五味之实秀也。方其升也,智虑开明,齿牙更始,发黄者黑,筋弱者强。暨其溢也,凡充身体、手足、耳目之余,虽针芥之历,无有不下。凡子形肖父母者,以其精血尝于父母之身,无所不历也。是以父一肢废,则子一肢不肖其父;母一目亏,则子一目不肖其母。然雌鸟、牝兽无天癸而成胎,何也?鸟兽精血往来尾间也。精未通而御女以通其精,则五体有不满之处,异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精,则精不出而内败,小便道涩而为淋。精已耗而复竭之,则大小便道牵疼,愈疼则欲大小便,愈便则愈疼。女人天癸既至,逾十年无男子合,则不调;未逾十年,思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行或渍而入骨,或变而之肿,或虽合而难子。合男子多则沥枯、虚人;产乳众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。 《产宝方》序论第三 大率治病,先论其所主。男子调其气,女子调其血。气血,人之神也,不可不谨调护。然妇人以血为基本,气血宣行,其神自清。所谓血室,不蓄则气和;血凝结,则水火相刑。月水如期,谓之月信。不然血凝成孕,此乃调燮之常。其血不来,则因风热伤于经血,故血不通。或外感风寒,内受邪热,脾胃虚弱,不能饮食。食既不充,荣卫抑遏,肌肤黄燥,面无光泽,时发寒热,腹胀作痛,难于子息。子藏冷热,久而劳损,必挟带下,便多淋沥,忽致崩漏。经云:腹中如块,忽聚忽散,其病乃症;血涸不流而搏,腹胀,时作寒热,此乃成瘕。或先后爽期,虽通而或多或寡,究病之源,盖本于此。 王子亨方论第四 论曰:经者常候,谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危。故其来必以月,太过不及,皆为不调。过于阳则前期而来,过于阴则后时而至。其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,亦由阴阳衰盛,寒热为邪,详说于下。 月水不调方论第五 夫妇人月水不调者,由劳伤气血致体虚,风冷之气乘也。若风冷之气客于胞内,伤于冲任之脉,损手太阳、少阴之经。冲任之脉皆起于胞内,为经络之海。手太阳小肠之经、手少阴心之经也,此二经为表里,主上为乳汁,下为月水。然则月水是经络之余,若冷热调和,则冲脉、任脉气盛,太阳、少阴所生之血宣流依时而下。若寒温乖适,经脉则虚。若有风冷,虚则乘之,邪搏于血,或寒或温,寒则血结,温则血消。故月水乍多乍少,故为不调也。 紫石英丸 (出《本事方》) 治妇人病。多是月经乍多乍少,或前或后,时发疼痛,医者一例呼为经病。不曾说是阴胜阳、是阳胜阴,所以服药少得有效。盖阴气胜阳,则胞寒气冷,血不运行。经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。若阳气胜阴,则血流散溢。经所谓天暑地热,经水沸溢,故令乍多而在月前。当知阴阳,谓其气血,使不相胜,以平为福。 紫石英 禹余粮 人参 龙骨 川乌 官桂 桑寄生 杜仲 五味子 远志 泽泻 当归 石斛 苁蓉 干姜(各一两) 川椒 牡蛎 甘草(各半两) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三、五十丸,空心米饮吞下。《指迷方》同。 加减吴茱萸汤 治冲任衰弱,月候愆期,或前或后,或崩漏不止,赤白带下,小腹急痛。每至经脉行时头眩,饮食减少,气满心忪,肌肤不泽,悉皆主之。(出张氏方) 吴茱萸(半两) 麦门冬 干姜 白茯苓 牡丹皮 南木香 苦梗(各三钱) 甘草(三钱半) 当归(半两) 北细辛(一钱半) 防风 官桂(各一分) 半夏(七钱) 上咀,每服四大钱。水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,空心温服。 治妇人、室女经脉不调,脐腹冷痛,恶心,腹常胀满,至晚则增。宜服小乌沉汤,吞下艾煎丸。(见《和剂局方》) 姜黄散 治血脏久冷,月水不调,脐腹刺痛。(出《专治妇人方》) 川姜黄(成片子者,四两) 蓬莪术 红花 桂心 川芎(各一两) 延胡索 牡丹皮 当归(各二两) 白芍药(三两) 上为细末,每服一钱。水半盏。酒半盏,煎至七分,热服。 桃仁散 治妇人月水不调,或淋沥不断,断后复来,状如泻水,四体虚翕,不能饮食,腹中坚痛,不可行动。月水或前或后,或经月不来,举体沉重,唯欲眠睡,多思酸物。 桃仁 粉草 半夏(各一两) 赤芍药 生地黄(各三两) 泽兰叶 川牛膝 当归 桂心 牡丹皮 人参 蒲黄 川芎(各二两) 上为粗末。每服五大钱,水盏半,姜三片,煎七分,空心,去滓温服。 月水不通方论第六 夫妇人月水不通者,由劳伤血气致令体虚,受风冷邪气客于胞内,伤损冲任之脉,并手太阳、少阴之经,致胞络内血绝不通故也。冲任之脉起于胞内,为经脉之海。手太阳小肠之经也,手少阴心之经也,此二经为表里,主上为乳汁,下为月水。风冷伤其经血,血性得温则宣流,得寒则涩闭。既为风冷所搏,血结于内,故令月水不通也。又云:肠中鸣则月水不来,病本在胃。胃气虚,不能消化水谷,使津液不生血气故也。(所以《梅师方》单用厚朴,其理可见。再出《易简方》)。又云:醉以入房,则内气竭绝伤于肝,使月水衰少不来。所以尔者,肝藏于血,劳伤过度,血气枯竭于内也。又先唾血及吐血、下血,谓之脱血,名曰血枯,亦月水不来也。所以尔者,津液减耗故也。但益津液,其经自下也。诊于肾脉微涩者,是月水不通也。又左手关后、尺内浮为阳绝,无膀胱脉也,月水则闭。又肝脉沉而急,隐之亦然。时小便难,苦头眩痛,腰背痛,足寒时疼,月水不来,恐得之时有所堕坠也。月水不通,久则血结于内生块,变为血瘕,亦作血症。血水相并,壅涩不通,脾胃虚弱,变为水肿也。所以然者,脾候身之肌肉,象于土,土主克消于水,水血既并,脾气衰弱,不能克消,故水气流溢,浸渍肌肉,故肿满也。 《产宝方》论 论曰:经脉不通日久,此非细事,实为沉病。若是室女经脉不通,初因贪食酸咸之物,遂致血脉干涸,变成劳疾。若因经脉正行,误食热面、生冷、房室,遂成此疾。腹内颗块,误认为胎,时日稍深,必见困笃。 《养生必用》论经病第七 初虞世云:女子十四,天癸至,任脉通,月事以时下,故令有子。天癸者,物之自然。月者,以月至;经者,有常也。其来不可过与不及、多与少,反此皆谓之病。不行犹甚,百疾生焉。血既不能滋养百体,则发落面黄,身羸瘦。血虚则发热,故身多热。水不足则燥气燔,燥气燔则金受邪,金受邪则肺家嗽,嗽则为肺痈、肺痿必矣。医见经不行,则用虻虫、水蛭等行血药,见热则用除热诸寒药,实出妄意。就中不行,以药行之,为害滋大。经水枯竭,则无以滋养,其能行乎?譬犹索万金于乞丐之人,虽捶楚并下,不可得也。但服以养气益血诸药,天癸自行。又有一种妇人盛实,月经瘀闭,利之则行。自有证候,学者宜审焉。 当归散 治血脉不通。 当归 穿山甲(灰炒) 蒲黄(各半两,炒) 辰砂(一钱) 麝香(少许) 上为细末研停,每服二钱,热酒调下。如不吃酒,薄荷、醋汤亦可。 琥珀散 治心膈迷闷,腹脏撮痛,气急气闷,月信不通等疾。 天台乌药(二两) 当归 莪术(各一两) 上为细末,每服二钱,温酒调下,服后以食压之。大忌生冷、油腻等物。若产后诸疾,用炒姜、酒调下。(以上出《妇人经验方》) 《救急》疗妇人月经不调,或一月不来,或隔月不来,或多或少,脐下绞痛,面色痿黄,四体虚吸,羸瘦不能食方。 当归 川牛膝 牡丹皮 桃仁(各一两半) 大黄 芎 土瓜根 芍药 朴硝 桂心 虻虫(去翅足,炒) 水蛭(各半两,炒) 上咀。以水九升,煮取三升,分温五服。忌如常法。 疗月经不通,腹中痛。(见《产宝方》) 牛膝(六分) 大黄 桃仁(去皮尖、双仁,炒) 细辛(各五分) 川芎 当归(各四分) 水蛭(三分,糯米炒黄) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心温酒下。 治月水不通。(出《梅师方》,已试有验) 厚朴(姜汁炙香,细切)不以多少,浓煎去滓,空心温服。 治妇人经候不来数月,脐腹痛,或有一块上下相拄,饮食减少,腹满恶心,大便秘涩者,宜服《局方》北亭丸。用石菖蒲、马鞭草煎汤送下三、四十丸,两服必通。 万病丸 治女人月经瘀闭,月候不来,绕脐寒疝痛彻,及产后血气不调,腹中生瘕,结而不散,及症瘕等病。 干漆(杵碎,炒令大烟出,烟头青白,如此一时久) 牛膝(去苗,酒浸一宿,焙。各一两) 上为末,以生地黄汁一升入二味药末,银石器内慢火熬,俟可丸,即丸如梧桐子大。空心米饮或温酒下二丸,日再。勿妄加,病去止药。 红花当归散 治妇人血脏虚竭,或积瘀血,经候不行或断续不定,时作腹痛,腰胯重疼,攻刺小腹紧硬,及室女月经不通,并宜服之。 红花 当归尾 紫葳 牛膝 甘草 苏木(捶碎,细锉,各二两) 白芷 桂心(各一两半) 赤芍药(九两) 刘寄奴(去梗,五两) 上为细末。空心热酒调三钱服,食前临卧再服。若血久不行,浓煎红花酒调下。孕妇休服。一名凌霄花散。 鳖甲丸 治妇人月经不调,肌肉黄瘁,胁下积气结硬,时发刺痛,渐成劳状。(出《博济方》) 鳖甲(去裙,醋炙) 桂心 三棱(醋煮,急炒) 牡丹皮 牛膝(去苗,炒) 诃子肉 琥珀 大黄(煨) 土瓜根 桃仁(去皮尖、双仁,麸炒) 上各等分,为细末,炼蜜丸如梧桐子大,煎桃仁汤送下十五丸。破血症、气块尤妙。 桃仁煎 治月水不调,阻滞不通。(出《博济方》) 大黄(炮) 朴硝 桃仁(去皮尖、双仁,麸炒。各二两) 虻虫(一两,去足翅,炒黑用) 上为细末,用醋五升入银石器内慢火熬成膏,可丸。丸如梧桐子大,当日晚不须吃食,五更初以温酒吞下一丸。至明日午际,取下如赤豆汁,或似鸡肝、虾蟆衣。其病下了,即一丸分作二服,未下再服,候鲜红即住服。仍以调气汤散补之。 室女月水不通方论第八 论曰:夫冲任之脉起于胞内,为经脉之海。手太阳小肠之经、手少阴心之经也,二经为表里。心主于血,上为乳汁,下为月水也。女子十四而天癸至,肾气全盛,冲任流通,经血既盈,应时而下,名之月水。常以三旬而一见,谓之平和也。若愆期者,由劳伤血气壅结,故令月水不通也。 治妇人、室女月候不通,疼痛或成血瘕。通经丸。 桂心 青皮 大黄(煨) 川椒 莪术 川乌(泡去皮) 干漆(碎之,炒令烟尽) 当归 桃仁(去皮尖、双仁,麸炒) 干姜(各等分) 上为细末,分为四份,用一份以米醋熬成膏,和余份药末成剂,臼中治之。丸如梧桐子大,KT干。每服二十丸,淡醋汤下至三十丸,温酒亦得,空心,食前服。 治室女月水不通。(出《圣惠方》) 雄鼠屎(一两)烧存性,为细末。空心,温酒调下一钱,神效。 室女经闭成劳方论第九 寇宗奭曰:夫人之生,以气血为本。人之病,未有不先伤其气血者。世有室女、童男,积想在心,思虑过当,多致劳损。男子则神色先散,女子则月水先闭,何以致然?盖忧愁思虑则伤心,心伤则血逆竭,血逆竭则神色先散而月水先闭也。火既受病,不能荣养其子,故不嗜食;脾既虚,则金气亏,故发嗽;嗽既作,水气绝,故四肢干;木气不充,故多怒,鬓发焦,筋痿。俟五脏传遍,故卒不能死者,然终死矣。此一种于劳中最难治。盖病起于五脏之中,无有已期,药力不可及也。若或自能改易心志,用药扶接,如此则可得九死一生。举此为例,其余诸劳,可按脉与证而治之。 张氏云:室女月水久不行,切不可用青蒿等凉药。医家多以为室女血热,故以凉药解之。殊不知血得热则行,冷则凝,《养生必用方》言之甚详,此说大有理,不可不知。 若经候微少,渐渐不通,手足骨肉烦疼,日渐羸瘦,渐生潮热,其脉微数,此由阴虚血弱,阳往乘之,少水不能灭盛火,火逼水涸,亡津液。当养血益阴,慎无以毒药通之,宜柏子仁丸、泽兰汤。 柏子仁丸 柏子仁(炒,别研) 牛膝 卷柏(各半两) 泽兰叶 续断(各二两) 熟地黄(三两) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。空心,饮下三十丸。 泽兰汤 泽兰叶(三两) 当归 芍药(各一两) 甘草(半两) 上为粗末,每服五钱。水二盏,煎至一盏,去滓温服。 治室女荣卫不调,经候凝滞,或时头目昏闷,上膈积涎,肢体不利,五心虚烦,饭食进退,多困少力。沉香鳖甲散。(《博济方》) 沉香鳖甲散 沉香 甘草(炙) 槟榔(各三分) 木香(一两) 鳖甲(一两半) 常山 当归 柴胡 人参 半夏 桂心 生地黄 白茯苓 青皮 陈皮(各一两) 上为细末,每服二钱。水一盏,生姜三片,煎至七分,温服,空心,日三服。 金花散 治室女骨蒸热劳。 藿香 零陵香 延胡索 芍药 白芷 川芎 当归 桂心(各一分) 莲子心 晚蚕蛾(各二分) 上为细末,温酒调下一钱,日二服。 劫劳散 治心肾俱虚,劳嗽二、三声,无疾。遇夜发热,热过即冷,时有盗汗,四肢倦怠,体劣黄瘦,饮食减少,夜卧恍惚,神气不宁,睡多异梦。此药能治微嗽有唾,唾中有红线,名曰肺痿。若上件疾不治,便成羸劣之疾。 白芍药(六两) 绵黄芪 甘草 人参 当归 半夏 白茯苓 熟地黄 五味子 阿胶(各二两,炒) 上咀,每服三大钱。水盏半,生姜十二片,枣三个,煎至九分,无时温服,日进三服。 陈总领日华云:乡人杨元鼎女及笄,病证甚危,一岁之间百药俱试,无有效者。亦尝从余求治法,无有应之者。偶遇名医得此方,只一料遂除根。专录此方传人。 资血汤 治妇人血热气虚,经候涩滞不通,致使血聚、肢体麻木,浑身疼痛,烦倦。或室女年及,经脉未行,日渐黄瘦,将成劳疾,切不可便投红花破硬等药,他日为患也。若是前证,则憎寒发热,五心烦躁,饮食减少,宜服此药滋养而通利之。 马鞭草 荆芥穗各四两 桂心 枳壳 川芎 当归 赤芍药(各二两) 牡丹皮(一两) 上为粗末,每服四钱。乌梅一个,水二盏,同煎至一盏,去滓,空心、食前,日四服。有此证服至半月,经脉自通。此方至妙,不可轻视,非一、二服便见特达之效而鄙之。仍服后,素有诸疾,因此药皆去矣。 麦煎散 治少男、室女骨蒸,妇人血风攻疰,四肢心胸烦壅。(出《苏沈良方》) 鳖甲 大黄(煨) 常山 赤茯苓 柴胡 白术 当归 干漆(炒令烟尽) 生地黄 石膏(各一两) 甘草(半两) 上为细末,每服二钱。水一盏,小麦五十粒,煎至六分,食后、临卧时温服。有虚汗加麻黄根一两。此黄州吴判官方。治骨热黄瘦、口臭、肌热、盗汗极效。麦煎散甚多,此方吴君宝之如稀世之珍,其效可知。 鳖甲煎丸 治男子、妇人、童男、室女五劳七伤,传疰飞尸,尸注、八极,骨蒸,肺痿黄瘦,虚劳无力,肌肉不生。妇人血蒸;五心烦热,血风劳气;室女月闭黄瘦,气块腹痛,经脉不调,干嗽,咽膈不利,症瘕积块,脸赤,口疮。以上等疾,无不效验。 黄芪 柴胡 枳壳 知母 白茯苓 沉香 人参 附子 木香 升麻 肉桂 胡黄连 杏仁 当归 常山 羌活 京三棱 乌梅肉 安息香(明者,同胡桃肉细研) 上十九味修制了,各称一两为末。用活鳖一个,重十两或半斤者,以河水养七日,须逐日换新水;用童子小便五升,无灰酒五升,银石器内慢火熬百沸。先更入桃柳枝、东南上者各锉三合,乌梅五十个拍破。此三味用绵裹,同鳖煎煮至一半,去桃柳枝等三味,鳖烂取去,将肉研如膏,骨并壳焙干为末,再入汁中熬如漆色,或更入酒少许,此在临时斟酌。盛放瓷器中,搜和前药入臼中,杵千下,丸如梧桐子大。丈夫、妇人十五岁以上二十丸至三十丸,温酒下,妇人荆芥酒下。所煮膏子须契勘多少,勿令剩却,但少些子不妨,却别熬酒。若膏剩,恐鳖不全故也。凡服此药,恐热,三日更须服八仙饮子,一服解之。 八仙饮子 常山 白术 秦艽 洪州鬼臼 赤芍药 甘草 紫苏 银州柴胡 上等分,洗净为粗末,每服半两。水一碗,乌梅肉二个,葱白、薤白、桃、柳、槐枝各七寸,同煎至一盏,去滓温服,滓并煎。 茅香饮子 治女子经脉不行,胸膈满闷,身体麻木,或有寒热证候。 厚朴 牡丹皮 茅香 藿香 甘草(各三钱) 陈皮 生半夏 麦芽 当归 苍术(炒,各半两) 赤芍药(三分) 上咀,每服半两。水一大盏,姜三片,煎服。热甚,加北柴胡三钱半。(罗宅大师传,有效) 血枯方论第十 (出骆龙吉方) 《腹中论》曰:有病胸胁支满者,妨于食。病至则先闻腥臊臭,出清液,四肢清,目眩,时时前后血,病名曰血枯。此得之年少时,有所大脱血;若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。注云:夫藏血受天一之气,以为滋荣者也。其经上贯膈,布胁肋,今脱血失精,肝气已伤,故血枯涸而不荣;胸胁满,以经络所贯然也;妨于食,则以肝病传脾胃。病至则先闻腥臊臭,出清液,则以肝病而肺乘之。先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,皆肝病血伤之证也。 治妇人血枯,胸膈四肢满,妨于食饮,病至闻腥臊臭气,先唾血,出清液,或前后泄血,目眩转,月事衰少不来。乌贼鱼骨丸。(岐伯方) 乌贼鱼骨 (去甲,四两) 茹(一两) 上为末,以雀卵和成剂,丸如小豆大。每服五丸,加至十丸,以鲍鱼煎汤下,以饭压之。 苁蓉丸 治妇人胸胁支满,闻腥臊气,唾血目眩,不能饮食,泄血不已,日久血枯。 苁蓉(酒浸) 熟地黄 白茯苓 菟丝子(制) 附子(炮) 当归(炒) 白石英(研) 五味子 禹余粮(制,研) 乌贼鱼骨(去甲,各一两) 人参(半两) 上为末,炼蜜为丸如梧桐子大。酒下二、三十丸,米汤亦可。空心、日中、临卧各一服。 干地黄汤 治妇人先有所脱血,或醉入房劳伤,故月事衰少不来。 干地黄 泽兰叶 白茯苓 人参 五味子 附子(炮) 禹余粮(制) 当归 上等分,为粗末,每服三钱。姜五片,水一盏,煎至七分,空心温服。 磁石丸 治妇人阴气衰弱,血枯不荣,月事不来。 磁石(制,研) 白茯苓 附子(炮) 干地黄 人参 当归 上各一两为细末,炼蜜丸如梧桐子大。酒下三十丸,米汤亦可。空心,日中、临卧各一服。 月水不利(不流利也)方论第十一 夫妇人月水不利者,由劳伤血气,致令体虚而受风冷,客于胞内,损伤冲任之脉,手太阳、少阴之经故也。冲任之脉,为经脉之海,皆起于胞内。手太阳小肠之经、手少阴心之经也,此二经为表里,主下为月水。风冷客于经络,搏于血气,血得冷则壅滞,故令月水来不宣利也。诊其脉,寸口弦,苦腹痛,主月水不利,孔窍生疮。又肝脉沉,是厥阴经也。沉为阴,主月水不利,腰腹痛。尺脉滑,血气实,经络不利。又尺脉来而断绝者,月水不利也。寸关调如故,而尺脉绝不至者,月水不利也,当患小腹引腰痛,气滞上攻胸膈也。 白薇丸 治妇人月水不利,四肢羸瘦,吃食减少,渐觉虚乏,故令无子。 白薇 柏子仁 白芍药 当归 桂心 附子 萆薢 白术 吴茱萸 木香 细辛 川芎 槟榔(各半两) 熟地黄(二两) 牡丹皮(一两) 紫石英(一两) 人参(三分) 石斛 白茯苓 泽兰叶 川牛膝(各三分) 上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服三十丸,空心,晚食前温酒吞下。 疗女人脐下憋逆,气胀满,月经不利,血气上攻,欲呕不得睡。(出《产宝方》) 当归(四钱) 干漆(三钱,炒令烟尽) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。空心,温酒下十五丸。 牡丹散 治妇人月水不利,脐腹疼痛,不欲饮食。 牡丹皮 川大黄(炒,各一两) 赤茯苓 生地黄 桃仁 当归 桂心 赤芍药 白术(各三分) 石苇(去毛) 木香(各半两) 上咀。每服三大钱,水一盏,姜三片,煎七分,去滓,空心温服。 牛膝散 治妇人月水不利,脐腹痛。 牛膝(一两) 桂心 赤芍药 桃仁 延胡索 当归 牡丹皮 川芎 木香(各三分) 上为末。每服方寸匕,温酒调下,食前。 月水行或不行心腹刺痛方论第十二 论曰:夫妇人月经来腹痛者,由劳伤气血,致令体虚,风冷之气客于胞络,损于冲任之脉,手太阳、少阴之经。冲脉、任脉皆起于胞内,为经脉之海也。手太阳小肠之经、手少阴心之经也,此二经为表里,主下为月水。其经血虚,则受风冷。故月水将行之际,血气动于风冷,风冷与血气相击,故令痛也。(亦可就第七卷第十五论寻方) 若经道不通,绕脐寒疝痛彻,其脉沉紧,此由寒气客于血室,血凝不行,结积血为气所冲,新血与故血相搏,所以发痛。譬如天寒地冻,水凝成冰。宜温经汤及桂枝桃仁汤、万病丸。(方见第一卷第七论) 温经汤方 当归 川芎 芍药 桂心 牡丹皮 莪术(各半两) 人参 甘草 牛膝(各一两) 上咀,每服五钱。水一盏半,煎至八分,去滓温服。 桂枝桃仁汤 桂枝 芍药 生地黄(各二两) 桃仁(制,五十个) 甘草(一两) 上为粗末,每服五钱。水二盏,姜三片,枣一个,煎至一盏,去滓温服。 若经候顿然不行,脐腹痛,上攻心胁欲死。或因不行,结积渐渐成块,脐下如覆杯,久成肉症,不可复治。由惊恐,忧思,意所不决,气郁抑而不舒,则乘于血,血随气行,滞则血结。以气主先之,血主后之,宜服桂枝桃仁汤。不瘥,宜地黄通经丸。已成块者,宜万病丸。(方见前) 地黄通经丸 熟地黄(三两) 虻虫(去头、足、翅,炒) 水蛭(用糯米同炒黄,去糯米) 桃仁(制,各五十个) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,空心温酒下五丸。未知,加至七丸。 琥珀散 治妇人月经壅滞,每发心腹脐痛不可忍。及治产后恶露不快,血上抢心,迷闷不省,气绝欲死。(出《本事方》) 三棱 莪术 赤芍药 牡丹皮 刘寄奴 当归 熟地黄 桂心 甘菊 真蒲黄(炒,各一两,细锉) 上前五味,用乌豆一升,生姜半斤切片,米醋四升同煮,豆烂为度,焙干,入后五味,同为细末,每服三钱。空心,食前温酒调下。 一方:不用菊花、蒲黄,却用乌药、延胡索亦佳。予家之秘方也。 若是寻常血气痛,只一服。产后血冲心,二服便下,常服尤佳。前后救人,急切不少。此药易合,宜多合以救人。乌豆一升,约用五两。 又一方:延胡索 当归(各等分) 上二味为粗末,每服三钱。姜三片,水一大盏,煎至七分,去滓,稍热服。 陈氏方有桂,名如神汤,最治腰痛。 《雷公炮炙论》只有延胡索一味,治心痛。 仆详此方,大能治血气腰腹痛,药简功专,治疾有效。 荜茇丸 治妇人无时月水来,腹痛。 荜茇(盐炒,去盐为末) 蒲黄(各一两,炒) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三、四十丸,食后用盐、米饮吞下。 月水不断方论第十三 夫妇人月水不断者,由损伤精血,冲任脉虚损故也。冲任之脉,为经脉之海。手太阳小肠之经也,手少阴心之经也,此二经为表里,主下为月水。若劳伤经脉,冲任气虚,故不能制经血,令月水不断也。凡月水不止而合阴阳,则冷气上入于脏,令人身体、面目痿黄,亦令绝子不产也。 牡丹丸 若经候时行时止,或淋沥不断,腹中时痛,其脉沉细,此因寒热邪气客于胞中,冲任不调,此非虚弱,盖邪气伏留,滞于血海,譬如有积之人,下利不定,有所去即愈。 牡丹皮 牡蒙 附子(炮) 大黄(蒸) 葶苈(炒) 苦梗 茯苓(各半两) 当归 制厚朴 吴茱萸 川椒(炒出汗) 人参 川芎 北柴胡 桂心 干姜(各半两) 细辛(一两半) 虻虫(五十个,去头、足、翅,炒) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,空心,温酒下十丸;未知,渐加至二十丸,以知为度。 续断丸 治妇人月水不断,口干心烦,四肢羸瘦,饮食无味,渐加乏弱。 川续断 当归 乌贼骨 黄芪 牛角(烧) 五味子 甘草 龙骨(煅、研) 赤石脂 熟地黄(各一两) 地榆(半两) 艾叶 附子 干姜 川芎(各三分) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,食前,温酒下。 禹余粮丸 治妇人久冷,月水不断,面色痿黄,四肢瘦弱,心神虚烦,饮食减少。 禹余粮(二两) 鹿角胶(三分,粉炒) 紫石英 续断 赤石脂 熟地黄 川芎(各一两) 干姜 黄芪 艾叶 柏叶(炒) 当归(炒) 人参 白茯苓(各半两) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心,米饮下。 牡蛎丸 治妇人血海虚损,月水不断。 牡蛎粉 赤石脂 代赭石(各一两) 阿胶 川芎 当归 鹿茸 续断 干姜各三分 甘草(一分) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,食前温酒下。 疗经血不止。 黄芩(五分) 当归 柏叶 蒲黄(各四分) 生姜(二分) 艾叶(一分) 生地黄(二十四分) 伏龙肝(十二分) 上咀。用水二升,煎取八合,分为二服。 疗经血不止。歌曰:(出《妇人经验方》,已试有效)妇人经血正淋漓,旧瑞莲蓬烧作灰;热酒一杯调八字,自然安乐更无疑。 又一方:莲蓬壳 拒霜花 上二味等分,为末,每服二钱,空心,米饮调服。 妇人杀血心痛方论第十四 凡妇人血崩心痛甚者,名杀血心痛。小产血过多,而心痛甚者亦然。 乌贼鱼墨,炒,醋汤调下。(此鱼腹内有墨汁,遇见人过,必吐其墨,以蔽其身) 崩暴下血不止方论第十五 论曰:夫妇人崩中者,由脏腑伤损冲脉、任脉、血气俱虚故也。冲任之脉为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑。若无伤损,则阴阳和平而气血调适,经下依时。若劳动过多,致脏腑俱伤,而冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然暴下,谓之崩中暴下。诊其寸口脉微迟,尺脉微弦。寸口脉微迟,为寒在上焦但吐尔。今尺脉微弦,如此即小腹痛。引腰脊痛者,必下血也。 若经候过多,遂至崩漏,色明如水下,得温则烦,甚者至于昏闷。其脉数疾小为顺,大甚者逆。此由阴阳搏,为热所乘,攻伤冲任。血得热则流散,譬如天暑地热,则经水沸溢。阳伤于阴,令人下血,当补其阴。宜服小蓟汤、阿茄陁丸。 小蓟汤 小蓟茎叶(洗,切,研,取汁一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两,锉) 上三件,入水一盏,煎至一半,去滓温服。 阿茄陁丸 胡椒 紫檀 郁金 茜根 小柏皮(乃山石榴皮也) 上等分,为细末,滴水丸如梧桐子大。阿胶汤化下二丸。 琥珀散 治崩暴下血。(陈总领方) 赤芍药 香附子 荷叶(枯) 男子发(皂荚水洗) 当归 棕榈(炒焦) 乌纱帽(是漆纱头巾,取阳气冲上故也) 上等分,除棕外,其余并切粗片,新瓦上煅成黑炭,存性三分,为细末。每服三、五钱,空心童子小便调下。如人行十里,再进一服,不过七、八服即止。如产后血去多,加米醋、京墨、麝少许。余亲戚黄守正卿为和剂局日,内子凌妇人忽苦此疾,危殆,百药不效。偶得此方,旋即安愈。 张声道云:大率治血崩先用此。譬如治痢,有积不先去之,徒服断下药,一时暂止,久则毒气愈深,甚至危殆。血崩乃经脉错乱,不循故道,淖溢妄行,一、二日不止,便有结瘀之血,凝成窠臼;更以药涩住,转见增剧。宜先以五积散加醋煎,投一、二服,次服灵脂散及顺气药,去故生新,自能平治。此切当之说。 五灵脂散 治妇人血山崩,及治丈夫脾积气。张氏云:治血崩诸药不能止者妙。好五灵脂炒令烟尽为末,每服一钱,温酒调下。此药兼能解药毒及蛇、蝎、蜈蚣咬,涂伤处立愈。 一方,每服三钱。水、酒、童便各半盏,煎至八分,通口服,名抽刀散。治产后有病,服三服,散恶血。或心腹胁肋、脚痛不可忍者,或只用童子小便尤佳。或中风,即入草乌头半钱重,同煎,此邓知县方。张氏云:亦治肠风下血。如不能饮酒者,煎乌梅柏叶汤调下。如心烦口干渴者,加蒲黄炒,减半用。一方烧存性,霹雳酒调下,然此药气恶难吃,烧之存性极妙。 又一方:五灵脂十两为末,水五大盏,煎至三盏,去滓澄清,再煎成膏;入神曲二两,为末和丸如梧桐子大。每服二、三十丸,温酒下。 荆芥散 治妇人崩中,连日不止。(夏太君娘娘方) 用荆芥穗于灯盏,多着灯心,好麻油点灯,就上烧荆芥焦色,为细末。每服三钱,童便调下。 独圣散 治妇人血山崩不止。(出《经验方》) 防风(去叉芦) 上不以多少为细末,酒煮,白面清调下二钱,空心,食前,日二服。更以面作糊,酒投之极验。 以上三方似非止血之药,如灵脂、荆芥、防风,皆是去风之药,然风为动物,冲任经虚,被风所伤,致令崩中暴下。仆因览许学士《伤寒脉歌》曰:脉浮而大,风伤荣。荣,血也。而用此药,方悟古人见识深奥如此矣! 一方:熟艾(如鸡子大) 阿胶(半两) 干姜(一钱) 上为粗末;用水五盏先煮艾、姜,至二盏半,入胶消烊,温分二服,空心服,一日服尽。 又方:牛角 乌贼骨(各一分) 麝香(一钱) 上为细末,入麝香令停,酒调下一钱匕,一日二、三服。 神应散 治妇人血崩不止。 桂心,不拘多少,甘锅内煅,微存性。为末,每服一、二钱,米饮调下。 又方:治崩中下血。(出《本事方》) 黄芩,不以多少,为细末。每服一钱,霹雳酒调下。 许学士云:崩中多是用止血药、补血药。此治阳乘于阴,前所谓天暑地热,经水沸溢是也。近朝有王御医值夜唤起,忽有一宫女,血如山崩。其时暑月,药笥中只有大顺散两帖,用冷水调服,旋即奏效。以此知医药杂变。金华散妙。 金华散 治妇人血室有热,崩下不止,服温药不效者。 延胡索 瞿麦穗 当归 干葛 牡丹皮(各一两) 石膏(二两) 桂心(别为末,三分) 蒲黄(半两) 威灵仙(三分) 上为细末,每服二钱。水一盏,煎至六分,空心温服,日二服。 凡血崩之疾,亦有阴阳冷热之不同,不可一概用药。仆常疗一妇人崩漏暴下,诸医投姜、桂、附子等药,服之愈甚。召余诊之,六脉紧数,遂用此药兼《局方》龙脑鸡苏丸,数服即安。《本事方》单用黄芩者,亦此意也。 如圣散 治妇人血山崩。 棕榈 乌梅(各一两) 干姜(一两五分,并烧过存性) 上为细末,每服二钱。乌梅酒调下,空心、食前服。久患者不过三服即愈。 一方:用乌梅烧灰为末,乌梅汤调下。 一方:用棕榈烧存性为末,汤破酒令淡,调下三钱,空心服。 一方:用棕榈、白矾煅为末,酒调二钱服。 治妇人血崩。屡效方。 当归 白芍药 干姜 棕榈(各等分) 上各煅存性,碾为细末,称过,醋汤调,以有节朱箸左搅四十九转,食前服。 《千金翼》方 治妇人崩中,去血不止。 大小蓟根一斤,用酒一斗,渍五宿,任意服之。《千金方》用白茅根六两半,酒煮服。 缩砂散 治血崩。 新缩砂仁不以多少,于新瓦上炒香,为细末,米饮调下三钱。 一方:用益智仁炒为细末,盐米饮调下。 如神散 治妇人血崩不止,赤白带下。 香附子 赤芍药(各等分) 上为细末,每服二钱。盐一捻,水一盏,煎至七分,温服无时候,日二服。十服见效。 一方:用香附子去毛,炒焦为细末,用极热酒调下二钱,放温服,不过两服立愈。昏迷甚者,三钱匕。如山崩不可止者,亦能解之。米饮调亦可。 许学士云:治下血不止,或成五色崩漏,常服资血调气,是妇人仙药也。(以上并出《妇人经验方》) 煮附丸 治妇人、室女一切血气、经脉不调,脐腹痛,面色痿黄,心怔乏力,腹胀胁痛,头晕恶心,饮食减少,崩漏带下,大肠便血,积聚症瘕,并皆治之。虔心服饵,自见其功尔。(以上三方,大同小异,出《产宝方》) 香附子不以多少,先擦去毛,用好醋煮出,焙碾为末,醋煮糊为丸,如梧桐子大,每服三十丸,米饮送下,无时候。妇人数堕胎,由气不下降,所以胎气不固,此药尤妙。一方有艾,同煮亦好。 治血崩方 夏枯草为细末,每服二钱,米饮调下,无时候。 治崩中下血不止,小腹痛。 芍药(一两半,炒黄) 柏叶(六两,微炒) 上水一升,煎取六合,入酒五合,再煎取七合,空心分为二服。一方为细末,酒调二钱。一方有鹿角胶等分,炒燥为细末,酒调服方寸匕。治白带、脐腹疼痛,面黄瘦悴。(出《千金》、《圣惠方》) 治崩中下血久不止,或赤或黑,脐下痛。 侧柏(炒) 芍药 龟甲(炙) 桑耳(各六分) 干地黄 黄芪 续断(各五分) 当归(炒) 艾叶 牛角(煅,各四分) 禹余粮(十分) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸。煎黄芪汤,空心下。 治崩中昼夜不止,医不能治。 芎(一两) 生地黄汁(二合) 先用酒五升,煮芎一升,去滓;下地黄汁,再煎三、二沸,分为三服。不耐者渐进。(《小品方》无地黄汁。不饮酒者,水煮亦可) 一方:丁香二两为细末,用酒三升,煮取一升,空心顿服。《必效方》用丁香百颗,酒煎服。(《梅师方》同) 治忽患崩中血不止,结作血片,如鸡肝色,碎烂。 芎(十二分) 阿胶 青竹茹(各八分) 续断 地榆 小蓟根(各十分) 当归(六分) 生地黄 伏龙肝(各十二分) 上用水九升,煮取三升,去滓,分作三服。先服此药,后服补药丸子。 补药丸子 阿胶 鼍甲 川芎 当归 赤石脂 丹参(各六分) 续断 甘草 鹿茸(各五分) 龙骨(十一分) 龟甲(十分) 地榆(四分) 乌贼骨(八分) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心酒下二十丸,日二服。常煮小蓟汁,服之尤佳。 治崩中泄血无度,经年淋沥,并黄瘦骨立。 芍药 白芷 黄芪 龟甲 川芎 乌贼骨(各八分) 干地黄 牡蛎 五色龙骨 干姜(各十分) 桂心(六分) 附子(五个,炮) 上为细末,空心,酒调方寸匕。 又一方:白芷 牡蛎 龙骨 芍药 赤石脂 阿胶 当归 川芎 龟甲 乌贼骨 人参(各六分) 艾叶(四分) 干地黄(八分) 诃子(四分) 干姜 黄芪(各五分) 上为细末,空心,酒调方寸匕。 竹茹丸 治妇人崩中、赤白带下。(邓元老方) 当归 白术 青木香 蚕蜕(煅) 墨棕刷(煅) 穿山甲(煅,各一两) 地榆 竹茹 川芎 白茯苓 粉草 血余(煅) 牡蛎(煅) 绵子(煅,各半两) 熟地黄(四两 赤石脂(煅,三两) 上七味煅,药用绵子裹定,入瓶子内,用盐泥固济,用炭则半煅存性,却同前药碾为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服四十丸,空心,温酒吞下。 经验方 治崩暴下血。 百草霜二钱,狗胆汁一处拌停,分作两服,当归酒调下。 如圣无比散 治血山崩。 晚蚕砂一两 伏龙肝半两, 同为细末,酒调二钱匕。 《千金方》治崩中去血不止。《千金翼》无茅根。 白茅根(二斤) 小蓟根(五斤。一方无小蓟根) 上二味细切,用酒五升,煮取四升。去滓,分温四服。 妇人崩中,无问久近,悉皆治之。 伏龙肝(一斤) 小蓟根 桑寄生 续断 地榆 艾叶(各三两) 阿胶 当归 赤石脂 厚朴(各二两) 生姜(五两) 上十味切,以水一斗,煮取三升,绞去滓,分作三服。忌如常法。 崩中带下方论第十六 论曰:崩中带下者何?答曰:其患有五。夫病之中人,皆有受处,因起之候,须尽心讲究。窃寻方书,唯言带下有色之与形,此不参先贤医中之理也。且五崩是妇人极重之患,疗之最难。后之学者,莫识其源。殷幼习医方,济众服饵,当极济人之道,偏以思虑于兹弥久,其功颇有精妙。夫此病者,起于风气、寒热之所伤,或产后早起,不避风邪,风邪之气入于胞门;或中经脉,流传脏腑而发下血,名为带下。若伤足厥阴肝之经,其色则青如泥色;若伤手少阴心之经,其色赤如红津;若伤手太阴肺之经,其色则白形如涕;若伤足太阴脾之经,则其色黄如烂瓜;若伤足少阴肾之经,则其色黑如衃血,此为其因也。 问曰:风邪气之所中,是人皆受之,何为妇人独患此病?答曰:五脏六腑,男女虽同,其中细微各有差别。缘妇人有胞门、子脏,风冷中之,则为所病,若男子则为他病矣。 又问:何以名为带下?复有冷热者何?答曰:脉有数经,名字不同,奇经八脉,有带在腰,如带之状,其病生于带脉之下。其有冷热者,即随其性也。又号崩中者,二带之下,别名也。诸君子有留心于医,存志备者,以此推之,万不失一。 崩中漏下生死脉方论第十七 论曰:夫妇人崩中漏下者,由劳伤血气,冲任之脉虚损故也。冲脉、任脉为经脉之海,皆起于胞内。而手太阳小肠之经也,手少阴心之经也,此二经上为乳汁,下为月水。妇人经脉调适,则月水依时。若劳伤冲任,气虚不能制其经脉,血非时而下,淋沥而不断,谓之漏下也。 致五脏伤损,五脏之色,随脏不同。若五脏皆虚损者,则其色随血下。诊其脉,寸口弦而大,弦则为脏,大则为芤;脏则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,其脉为牢,妇人即半产而漏下。又云:尺脉急而弦大,风邪入少阴之经,女子漏自下赤。又漏下赤白不止,脉小虚滑者生,脉大紧实数者死也。又漏血下赤白,日下血数斗,脉急疾者死,迟者生也。又云:尺寸脉虚者漏血。漏血脉浮,不可治也。 若经候过多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少气,脐腹冷极则汗出如雨,尺脉微小。由冲任虚衰,为风冷客乘胞中,气不能固,可灸关元百壮。(在脐下当中三寸)宜鹿茸丸。 鹿茸丸 鹿茸(燎去毛,酥炙) 赤石脂 禹余粮(制,各一两) 艾叶 柏叶 附子(炮,各半两) 熟地黄(洗,焙) 当归 续断(各二两) 上为细末,酒糊丸如梧桐子大。空心,温酒下三十丸。 柏叶散 治妇人崩中漏下,不问年月远近。 柏叶 续断 川芎 当归 生干地黄 鳖甲 龟甲(各一两半) 禹余粮(二两半) 阿胶 赤石脂 牡蛎 地榆 艾叶 鹿茸(各一两) 上为末,每服二钱,食前,粥饮调下。 一方有丹参,如鹿茸数。炼蜜丸如梧桐子大。每服三、四十丸,空心,温酒吞下。 益母草散 治赤白、恶露下不止。 益母草,开花时采,阴干为细末,空心,温酒调二钱,日三服。 疗带下赤白,年月深久不差。 干姜(半两) 白芍药(二两) 上各炒黄色,同为末,空心,米饮调二钱,日二服。 张氏方 干姜 芍药等分 又云加香附子等分 甘草减半 上各炒黄色,同为末。空心,米饮调下方寸匕。 白芷散 治妇人赤白带下。 白芷(一两) 海螵蛸(二个,烧) 胎发(一团,煅) 上为细末,空心,温酒调下二钱。 乳香散 治赤白带下。 草果(一个,去皮,入乳香一小块,用面饼裹,火炮焦黄留性,取出和面用之) 上为细末,每服二钱。陈米饮调下,重者三钱。 破故纸散 治赤白带下。 破故纸 石菖蒲等分(并锉,炒) 上为末。每服二钱,用菖蒲浸酒调,温服。更入斑蝥五分。(去翅、头、足,糯米同炒黄,去米) 搐鼻香 治子宫久冷,赤白带下。 牡蛎(煅) 黄狗头骨(煅) 紫梢花 韶脑 母丁香 蛇床子 破故纸 桂心(等分) 上为细末,炼蜜丸如鸡头大。临事用一粒。 白矾丸 治妇人血脏久冷,赤白带下,补虚进食,暖血海。 北矾(四两,枯) 大附子(二个,二两) 黄狗头骨灰(四两) 上为末,粟米粥为丸,如梧桐子大。每服三十丸,醋汤吞下,或饭饮亦可,空心,日三服。忌生冷毒物。 伏龙肝散 治妇人赤白带下,久患不瘥,肌瘦黄瘁,多困乏力。 棕榈(不以多少,烧灰,火燃急,以盆盖,阴令火住) 伏龙肝(于锅灶直下去取赤土,炒令烟尽) 屋梁上尘(悬长者如绳,以灶头虚空中者,炒令烟尽,于净地出火毒) 上三味等分,碾和令停,入龙脑、麝香各少许,每服二钱,温酒调下,淡醋汤亦可。患十年者,半月可安。 一亲戚,妇人年四十五,经年病崩漏不止,面黄肌瘦,发黄枯槁,语言声嘶,服诸药无效。召仆诊之,六脉微濡。问之服何药?云:凡是当归、川芎、涩血诸品、丹药服之皆不作效。仆遂合《博济方》伏龙肝散,兼白矾丸,服之愈。 茯苓散 治妇人血海不调,因虚冷成积,经络无定,赤白带下,崩中不止,面色痿黄,胎气多损。(三方出《博济》) 白茯苓 青木香 杜仲 菖蒲 干地黄 柏子仁 秦艽 青皮 菟丝子 诃子皮 当归 艾叶 青石脂 五加皮 牛角 乌贼骨(等分) 上为末,每日空心,以糯米粥一盏,将一匙粥摊温,抄药一钱,相和吃下,后吃余粥。或有胎息,用鲤鱼糯米粥下。 治冷白带下。 桑寄生 芍药 柏叶(各四分) 桑耳 禹余粮(各六分) 吴茱萸 干地黄(各八分) 乌贼骨(五分) 上为细末,空心,用饭饮调下二钱匕。 治白崩中不绝。 牡蛎 禹余粮 鼍甲(各六分) 黄皮 阿胶 乌贼骨 续断 白芷(各四分) 当归 赤石脂(各六分) 白石脂 龙骨(各五分) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服四十丸,空心温酒下。 治带下。 茅花(一握,炒) 棕榈炭(三寸) 嫩莲叶(三张) 甘草节(一钱) 上为细末,空心酒调方寸匕。 治赤白带下,骨立者。(崔元弼方) 地榆(一斤,洗,锉),用水三升,煮至一半,去滓,再煎如稠饧,绞滤,空心服三合,日二服。 《圣惠方》治漏下五色,亦治呕血。 地榆(三两,锉。《本草》注云:地榆主带下十二病。一曰多赤,二曰多白,三曰月水不通,四曰余蚀,五曰子脏坚,六曰子门僻,七曰合阴阳患痛,八曰小腹寒痛,九曰子门闭,十曰子宫冷,十一曰梦与鬼交,十二曰五脏不足),用醋一升,煮十余沸,去滓,食前、稍热服一合。 治妇人漏下不断方。 乱发(皂荚水洗,烧,为细末)空心,温酒调下一钱。 又一方:鹿角烧灰,细研,食前、温酒调下二钱。 又一方:桃仁烧灰,细研,食前、温酒调下二钱。 《千金》温经汤 治女人曾经小产,或带下三十六病,腹胀、唇口干,日暮发热,小腹急痛,手足烦热,大腑不调,时时泄利,经脉不调,久不怀孕。 吴茱萸(三两) 白芍药 当归 芎(各二两) 麦门冬(去心) 半夏(各二两半) 人参 阿胶(粉炒) 牡丹皮(去心) 甘草 桂心(各一两) 上为粗末,每服三钱。水一盏,姜五片,煎七分,去滓,空心,食前温服。忌生冷、羊肉、生葱、海藻、菘菜等。(《千金方》同) 紫金散 治冲任虚损,月水过多,崩漏带下,淋沥不断,腰腹重痛。凡是五色带疾,并皆治之。(男天德续添) 禹余粮(煅赤,酽醋中淬,如此者七次,细研,水飞,挹干,称三两) 赤石脂(煅) 龙骨(煅,石器研,各一两) 白芍药 川芎 附子 熟地黄 当归(各一两) 干姜(炮) 肉桂(各半两) 上为细末,每服二钱。入麝香少许,米饮调下,空心,食前,一日二服。 文仲治妇人崩中漏下,青黄赤白,使人无子方。 禹余粮(煅,研) 赤石脂(煅,研) 牡蛎(煅,研) 桂心 乌贼骨(去皮) 伏龙肝(炒,研) 上等分为末。温酒调下方寸匕,日二服。忌生葱。 又一方:鹿茸(酥炙) 当归(各二两) 蒲黄(半两,炒) 上三味为末,温酒调下五分匕,日三服。 又一方:京墨为末二匕。若烧露蜂房为末,三指撮,酒调服。 又一方:常炙猪肾食之。 《千金》疗妇人白崩中方。 干地黄(四两) 芎 阿胶 桂心 赤石脂 小蓟根(各二两) 伏龙肝(七枚,如鸡子大) 上七味切,以酒六升,水四升,煮取三升,去滓,入胶令烊,分为三服,日三服。(《千金翼》有白马通汁二升,用白石脂) 沉香牡丹丸 治妇人血海久虚,经候不利,赤白带下,血气冲心,多发刺痛,四肢困烦。(《博济方》) 沉香(三分) 牡丹皮(去心) 赤芍药 当归 桂心 川芎 黄芪(去芦,蜜炙) 人参 茯苓 山药 白芷 橘红 吴茱萸(泡七次,炒) 白巴戟(去心) 木香 牛膝(酒洗,去苗) 枳壳(去穰,麸炒) 肉豆蔻 制厚朴 生干姜 白龙骨(各半两) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服二十丸,空心,温酒下。若心腹痛,煎白芷酒下。 《广济》治带下病方。 芍药七两,熬,令黑,为末。每服三钱匕,以酒调下。 《千金》治带下方,脉数者可用。 枸杞根一斤 生地黄五斤 上二味,以酒一斗,煮取五升,分为三服。 白芷暖宫丸 暖血海,实冲任。治子宫虚弱,风寒客滞,因而断绪不成孕育。及数尝堕胎,或带下赤白,漏下五色,头目虚晕,吸吸少气,胸腹苦满,心下烦悸,脐腹刺痛,连引腰背,下血过多,两胁牵急,呕吐不食,面色青黄,肌肤瘦瘁,寝常自汗。 禹余粮(制,一两) 白姜(炮) 芍药 白芷 川椒(制) 阿胶(粉炒) 艾叶(制) 川芎(各三分) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服四十丸,米饮下。或温酒、醋汤亦得。常服温补胞室,和养血气,光泽颜色,消散风冷,退除百病,自成孕育,性平不热。 竹茹丸 治妇人赤白带下。(方见崩暴下血不止方) 地黄丸 治妇人月经不调,每行数日不止,兼有白带,渐渐瘦瘁,饮食少味,累年无子。(庞安常方) 熟地黄(一两一分) 山茱萸 芜荑仁(各一两) 干姜(三分) 白芍药(微炒) 代赭石(各一两) 白僵蚕 厚朴(各三分) 上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心,温酒下五十丸,日三服。 许学士云:凡妇人有白带是第一病,令人不产育,宜速治之。此扁鹊过邯郸,闻贵妇人有此病,所以专为带下医也。 妇人白浊白淫方论第十八 论曰:夫妇人小便白浊、白淫者,皆由心肾不交养,水火不升降;或由劳伤于肾,肾气虚冷故也。肾主水而开窍在阴,阴为溲便之道,胞冷肾损,故有白浊、白淫,宜服《局方》金锁正元丹。或因心虚而得者,宜服平补镇心丹、降心丹、威喜丸。若因思虑过当,致使阴阳不分,清浊相干而成白浊者,然思则伤脾故也。宜用四七汤吞白丸子,此药极能分利,(方见《简易方》)。更宜小乌沉汤,每贴加茯苓一钱重,益智二十枚、去壳,碾盐,煎服。 治血脏久冷,腹胀疼痛,小便浓白如泔。姜黄散。 片子姜黄(二两) 大附子(炮,一两) 赤芍药 柳桂 红蓝子 三棱(各半两) 牡丹皮 芫花(醋浸,炒) 木香 郁李仁(去皮) 没药(各一分) 上为细末,每服一钱,酒煎服。如腹痛用当归、没药为末,以水七分,酒三分,同煎至七分,热服。 妇人天癸过期经脉不调方论第十九 许学士云:妇人天癸过期而经脉不调,或三、四月不行,或一月再至,腰腹疼痛。《素问》云:七损七益。谓女子七七数尽,而经脉不依时者,血有余也,不可止之。但令得依时,不腰痛为善,宜服当归散。 当归散 当归 川芎 白芍药 黄芩 白术(各半两) 山茱萸肉(两半) 上为细末,空心、食前,温酒调下二钱,日三。如冷者,去黄芩,加桂心一两。 茱萸鹿茸丸 补气固血。治本脏因虚生寒,月经行多。或来不及期,腹痛怯风,脏腑不和。 鹿茸 五味子 苁蓉 杜仲 赤石脂(各一两) 吴茱萸 附子 干姜 黑龙骨 肉豆蔻 白茯苓(各半两) 干地黄(一两半) 上为细末,酒煮,面糊为丸如梧桐子大。空心、食前,热米饮吞下五、七十丸。一月后血气已安,去龙骨,加沉香半两,可以常服。中年以后妇人,最宜服此药。 妇人血分水分肿满方论第二十 夫妇人肿满,若先因经水断绝,后至四肢浮肿,小便不通,名曰血分。水化为血,血不通则复化为水矣,宜椒仁丸。若先因小便不利,后身面浮肿,致经水不通,名曰水分,宜服葶苈丸。 椒仁丸 治血分 椒仁 甘遂 续随子(去皮,研) 附子 郁李仁 黑牵牛 五灵脂(碎之,炒) 当归 吴茱萸 延胡索(各半两) 芫花(醋浸一宿,炒黄) 石膏(各一分) 信砒 胆矾(各一钱) 斑蝥(糯米炒黄,去米不用) 蚖青(各三十枚。去头、足、翅,糯米炒黄) 上为细末,面作糊为丸如豌豆大。每服一丸,橘皮汤下。 治经脉不利,即为水。水流走四肢,悉皆肿满,名曰血分。其候与水相类,医作水治之,非也。宜此方。(《养生必用》) 人参 当归 大黄(湿纸裹,三斗米下蒸,米熟去纸,切,焙) 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓(各半两) 葶苈(炒,别研一分) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。空心,米饮下十五丸至二、三十丸。 葶苈丸 治水分(《王氏指迷方》) 葶苈(炒,别研) 续随子(去壳,各半两。研) 干笋末(一两) 上为末,枣肉丸如梧桐子大。每服七丸,煎扁竹汤下。如大便利者,减续随子、葶苈各一分,加白术半两。 又有肠覃、胪胀、脾气、血气、血蛊、水蛊、石蛊、血瘿(此数证亦与肿相类),并见后拾遗门。(出二十四卷) [book_title]卷之二 众疾门 经脉不调,众疾生焉,故以次之。 《极一方》总论第一 夫天地造端于夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成像效法之有类。原兹妇人之病与男子不同者,亦有数焉。古方以妇人病比男子十倍难治,不亦言之深乎!但三十六病,产蓐一门,男子无之。其余外伤风、暑、寒、湿,内积喜、怒、忧、思、饮食、房劳、虚实、寒热,悉与丈夫一同也。依源治疗,可得而知之。 《产宝方》论第二 古书治妇人别著方论者,以其胎妊、生产、崩伤之异,况妇人之病比之男子十倍难疗。盖女子嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加之慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚,染着坚牢,情不自抑,所以为病根深,治之难瘥。况怀胎、妊娠而挟病也,不特避其毒药,仍须审其虚实、冷热而调治之,无使妄投汤剂,以致夭枉。 《博济方》论第三 夫人将摄顺理,则血气调和,风、寒、暑、湿不能为害。若劳伤血气,则风冷乘虚而干之。或作之于经络,或循入于腹中,内受风邪,脾胃虚弱,故不能消于饮食也。食既不充,荣卫凝涩,肌肤黄燥,面不光泽。若大肠气虚,则变为下利。若流入关元,致绝子嗣,随其所伤而变成疾。医经云:凡妇人三十六种病,皆由子脏冷热,劳损而挟带下,起于胞内也。是故冲任之脉,为十二经之会海。妇人之病,皆见手少阴、太阳之经而候之。 寇宗奭论第四 治妇人虽有别科,然亦有不能尽圣人之法者。今豪足之家,居奥室之中,处帷幔之内,复以帛幪手臂,既不能行望色之神,又不能殚切脉之巧,四者有二阙焉。黄帝有言曰:凡治病,察其形气、色泽。形气相得,谓之可治;色泽已浮,谓之易已;形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。又曰:诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法。若患人脉病不相应,既不得见其形,医人止据脉供药,其可得乎?如此言之,于能尽其术也。此医家之通患,世不能革。医者不免尽理质问,病家见所问繁,逮为医业不精,往往得药不肯服,似此甚多。扁鹊见齐侯之色,尚不肯信,况其不得见者乎?呜呼!可谓难也已。 通用方序论第五 夫通用方者,盖产前、产后皆可用也。或一方而治数十证,不可入于专门,皆是名贤所处。世之常用有效之方,虽曰通用,亦不可刻舟求剑、按图索骥而胶柱者也。 加减四物汤 治妇人经病,或先或后,或多或少,疼痛不一。腰、足、腹中痛,或崩中漏下,或半产恶露多,或停留不出;妊娠腹痛下血、胎不安,产后块不散;或亡血过多,或恶露不下,服之如神。 张声道云:此方治妇人百疾,只是四物汤加茱萸煎服。若阳脏,少使茱萸;若阴脏,多使茱萸。吴兴周端仁郎中,倾赴省试,照瞩。一邻案出场云:某本医家,凡妇人百病,只是四物汤加茱萸,无不效者。谨以此为报。(徐明仲方加香附子) 当归 白芍药 川芎(陆氏云:川芎减半) 生干地黄(洗,焙。《养生必用方》熟者,《和剂》亦然。《本草》云:男子宜熟者,女子宜生者,合用生者为是) 上等分,为粗末,每服四钱。水一盏半,煎至八分,去滓,取六分清者,带热服,食前。 若平常血气不调及常服,只用本方。日二、三服。 治经血凝滞。腹内血气作疼,加莪术、官桂等分用之。(王硕肤云:熟地黄滞血,安能止痛?不若用五味子代之)如因产后欲推陈致新,补血海,治诸疾,加生姜煎。若胎动不安,下血,每服加艾叶五、七片,更加葱白、阿胶末,减四味之半,当归用小半。如疾势甚者,以四味各半两细锉,以水四盏,熟艾一块如鸡子大,阿胶五、七片,煎至二盏半,去滓分作四服,一日令尽。(一方有粉草、干姜、黄芪)日二、三服,至二腊(以一七日为一腊)以前,产后每日可一、二服。如气虚弱,血海不调,服一月不妨。如产后被惊,气滞、种种积滞败血,一月内恶物微少,败血作病。或胀或疼,胸膈胀闷、或发寒热,四肢疼痛,加延胡索、没药、香白芷,与四物等分,为细末,淡醋汤或童子小便、酒调下。如血风于产后乘虚发作,或产后伤风,头痛发热,百骨节痛,加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分,四物料共一两中加之。每服三钱,水一盏,煎七分服。如虚热心烦,与血相搏,口舌干渴,欲饮水者,加栝蒌根一两,麦门冬(去心)三分。如腹刺痛,恶物不下,加当归、芍药各一分。如血崩不止,加熟地黄、蒲黄各一两。呕逆,加白术、人参各半两。如寒热往来,加炮了干姜、牡丹皮各一分。因热生风,加川芎一分、柴胡半两。腹胀加厚朴、枳实各一分。身热脉数,头昏项强,加柴胡、黄芩各半两。如脏腑滑泄,加桂心、附子(炮熟)各一分。若虚烦不睡,加竹叶、人参各一分。烦躁引饮,头痛大渴,加知母、石膏各半两。若水停心下,微吐逆,加木猪苓、防己各三分同煎。若平常些少虚眩,肢体瘦倦,月信不调,只用生姜、薄荷,如常煎服。(此是妇人常服之药。盖味寡而性缓,效迟而功深)一方治妇人血虚,心腹痛不可忍者,去地黄加干姜,名四神汤。治老人风秘,加青皮等分,煎服。 一方治小便涩,大便秘,加大黄、桃仁(去皮尖,炒黄)减半煎。 一方治血痢不止,加阿胶、艾药煎。(陈氏方治痢疾,腹痛难忍,以此名六物汤) 一方治妇人腹痛作声,经脉不快,加熟地黄一倍,添桂心半倍煎。治疮疾加荆芥,酒煎常服。 一方添柴胡,名五神汤。柴胡大能补虚,退虚热。 一方以四物汤共四两为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空心,米饮下三、四十丸。以疗年高妇人白带,又良验也,请详用之。 一方四物汤共四两,加甘草半两,细末,炼蜜为丸,每两作八丸,酒、醋共半钱,温汤同化,调停下,名当归煎。去败血,生好血。如人行五里,再进一丸,无时候。(用生地黄为正)此药不知起于何代。或云始自魏·华佗。按巢氏云:佗之术精微,方类单省。传称佗术针灸不过数处。《千金方》云:自三代以来,医方药论未有如此详备者。其间有汉、晋名公诸方。今《产宝方》乃末梁时节度巡官昝殷所撰。其中有四物散。国朝太平兴国中修入《圣惠方》者数方,自后医者易散为汤,虽无杰特之功,但善用者,若驭良马以意驱策之,则随意无所不至,自可珍也。自皇朝以来,名医于此四物中增损品味随意,虚实寒燠,无不得其效者,然亦非止妇人之疾可用而已。 怀娠产前后加减良方 川芎(洗) 当归 桂心(不见火) 白芍药(洗) 上四味,各为细末,取净一两,各随病证加减用。 产前初觉胎动,川芎、芍药各半钱,米饮下。临产腹痛甚,川芎、芍药、当归各半钱,桂末一钱,(温酒下,扶产妇运行。)产后恶露未快,川芎、当归各半钱,童子小便调下。仍时时打醋炭,令香不绝,则血脉自收,安乐无病。切不可妄投药,恐逐血过多,则心虚气劣。三日内只服当归、川芎末各一钱,童便调下,日三服。三日后只服四顺理中丸,空心,童子小便吞下。七日内补虚,当归、川芎末各一钱,童子小便或米饮调下;七日外,方可服补药。补得太早,则留住恶血。才平善,四味各半钱,童便调下。产后头昏目晕,川芎、芍药、当归末各半钱,童子小便调下。未满月、已满月,四味各半钱,水一盏,煎至八分温服。腹痛,当归末一钱,桂心末半钱,童子小便调下。心胸烦闷,当归、芍药各一钱,童子小便调下。恶露过多,桂心、芍药、当归各一钱,童子小便调下。大便冷,用理中丸,水一盏,煎八分温服。 佛手散 治产前、产后腹痛,体热头痛及诸疾。才产了,未进别物,即先服此药。能除诸疾,逐败血,生新血。 川芎(二两) 川当归(三两) 上为细末,每服二钱。水一盏,酒二分,煎七分温服。 一方为粗末,每服四钱。水七分,酒三分,同煎至七分热服。将产前先安排此药,将两服药末煎之,产了速进之。三日内,日二服;三日外,日一服。 一方名芎归汤,只是此二味等分,咀,水煎。专治失血,伤胎去血,产后去血,崩中去血,金疮去血,拔牙去血不止,及一切去血过多,心烦眩晕,闷绝不省人事,头重目暗,举头欲倒,悉能治之。若产后眩晕,宜加芍药服之。 一名桂香散,治产后腹疼不可忍者,加桂心,等分酒与童子小便合煎,服之立效。 一名当归汤,治妊娠子死或未死,胎动不安。每服用酒、水合煎,连进数服。胎若已死,服之便下;若未死,其胎即安。此经累效,万不失一。 一名琥珀散,临月服之,则缩胎易产。兼治产后诸疾。 一名羊肉汤,治虚损羸乏,腹中疼痛,往来寒热,吸吸少气,不能支持,头眩自汗,腹内拘急。每服用精羊肉一两,姜十片,水二盏,煎至六分,温服。 一名君臣散,治妇人、室女心腹痛,经脉不调,用水煎服。若妊妇胎气不安,产后诸疾,加酒煎服。 一名芎当散,治妇人血气,上喘下肿。二味等分为细末,每服二钱,空心煎艾汤调下。又治产后损身,血冲心及腹胀气绝者,神验。 难生倒横,子死腹中,先用黑豆一大合炒熟,水一盏,入童子小便一盏,药末四钱,煎至一盏,以上分为二服,未效再作。产后恶血注心,迷闷喘急,腹痛依前,用黑豆加生姜自然汁半合煎服。 又此药兼治脏毒,每服一钱半,入炒槐花末半钱,水一盏,煎至六分,无时候服。三日取下血块,即愈。如产后头痛,加荆芥煎。如吐血,亦宜服。 论丹参散主治(出《明理方》论) 四物汤,妇人多用者,以其不问产前、产后,经水多少,皆可通用。惟丹参散一味,其主治颇相类。何者?以其能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩中带下,调经脉。大类当归、地黄、芍药、川芎也。 丹参散 治妇人经脉不调,或前或后,或多或少,产前胎不安,产后恶血不下,并治之。兼治冷热劳暖,脊痛,骨节烦疼。 丹参(不以多少,去土,切) 上为细末,每服二钱,温酒调下。经脉不调,食前服;冷热劳,无时候服。 胜金丸 (一方名不换金丸。治妇人诸虚不足,心腹疼痛。一名胜金丹,有沉香) 治妇人久虚无子;产前产后一切病患。兼疗男子下虚无力。此药能安胎催生,妊娠、临月服五、七丸,产时减痛。妇人无子,是子宫冷,如服二十丸,男女自至。又治积年血风,脚手麻痹,半身不遂,赤白带下,血如山崩,及治产后腹中结痛,吐逆心痛,子死腹中,绕脐痛,气满烦闷,失盖汗不出,月水不通,四肢浮肿无力,血劳、虚劳,小便不禁,中风不语,口噤,产后痢疾,消渴,眼前见鬼,迷运,败血上冲,寒热头痛,面色痿黄,淋涩诸疾,血下无度,血痢不止,饮食无味,产后伤寒,虚烦劳闷,产后血癖,产后羸瘦。凡妇人众疾,不论年月日深,并皆治之。 白芍药 藁本 石脂(赤、白皆可) 川芎(不见火) 牡丹皮 当归 白茯苓 人参 白薇 白芷 桂心 延胡索 白术 没药 甘草(炙,江西安抚司没药,甘草减半) 上十五味,等分为细末,炼蜜为丸如弹子大,每服一丸,温酒化下。初产了并用热醋汤下,空心、食前。 此方系王承宣祖传渠家。凡妇人怀身,便服此药,甚神妙,常服尤好。系在京师于能家传到。 金钗煎 专治妇人诸疾。产前产后风虚痼冷,手足僵痹,豆淋酒化下。血风头痛,产后中风,荆芥酒化下。产前、产后痰涎咳嗽,桑白皮汤下。经脉不调,或前或后,或多或少,血气攻刺,腰胁重痛,温酒化下。经脉不通,产后血喘,苏木、人参煎汤化下。血崩不止,赤白带下,侧柏烧灰调酒下。妊娠将理失宜,或因惊动,痛极妨闷,漏胎下血,胶艾煎汤化下。临产艰难,乳香研,酒化下。子死腹中,胎衣不下,用朴硝三钱重研细,童便和酒化下。产后劳倦,伤败血气,如疟寒热,遍身疼痛,喘嗽盗汗,地黄、乌梅煎汤化下。产后败血,浮肿,姜汁少许和酒半盏化下。产前服之则安胎;临产亦易产;产后则逐出恶血,不生诸疾;用童便和酒化下。常服活血驻颜,大暖血海,升降阴阳,滋养荣卫。或子宫久冷,多病少子,能久服之,见效立致。忌生冷、油腻、地黄、鱼腥、猪母、白猪,一切毒物。 当归 白芍药 川芎 石斛(酒炒) 香附子(炒) 糯米(各二两,炒) 降真香(细锉) 熟地黄(各四两) 秦艽 贝母(去心) 羌活 桂心 粉草 干姜(炮) 北细辛 牡丹皮 大豆卷(炒) 茴香(炒) 枳壳(去穰,麸炒) 延胡索 白芷(各一两) 人参 木香 石膏(煅) 沉香 黄芩(各半两) 川椒(三分) 交加(修制,八两) 上为细末,炼蜜为丸。每两作七丸。依前服饵,常服,温酒化下。(檀峰晓公方) 交加散 治产前、后百病。治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为瘕。产后中风尤妙。 生地黄(一斤,研取自然汁) 生姜(十二两,研取自然汁) 上将地黄汁炒生姜滓,姜汁炒地黄滓,各稍干,焙为细末,每服三钱,温酒调下。寻常腹痛亦宜服,产后尤不可阙。 交加散 治荣卫不和,月经湛浊。大能滋养血络,逐散恶血。脐腹撮痛,腰腿重坠,血经诸疾,并皆治之。 生姜(十二两) 生地黄(一斤,取二味制度如前法) 白芍药 延胡索(醋纸裹煨令熟,用布揉去皮) 当归 桂心(各一两) 红花(炒,无恶血不用) 没药(别研,各半两) 蒲黄(一两,隔纸炒) 上为细末,每服二钱,温酒调下。如月经不依常,苏木煎酒调下。若腰疼,用糖球子煎酒调下,无时候。 玉露通真丸 治妇人诸疾。(出《经验妇人方》) 半夏(姜汁制,炒) 人参(各半两) 食茱萸(醋炒) 制厚朴(各一两一分) 泽兰叶(二两半) 甘草 蝉蜕(炒) 白芍药 石膏 蚕蜕(炒用,如无,以蚕故纸三张代) 白术 当归 羌活 熟地黄(洗,焙) 白茯苓(各二两) 防风 干姜 柏子仁 苍术 白薇 木香 黄芪 川牛膝 附子 白芜荑(与蝉蜕同炒,然此方无蝉蜕,想马鸣蜕是也) 川芎 藁本(各一两) 川椒 苦梗(各三两) 白芷(一两半) 上为细末,炼蜜为丸,每九钱重,分作十丸。切记炼蜜无令太过及生。男子、妇人诸虚不足,状如劳疾,黄芪煎酒下。 血气痛,烧秤锤淬酒下。产前安胎用醋汤下;产后诸疾用酒或盐汤下。产前、产后泻,用米饮送下。男子、妇人牙疼,用半丸揩痛处,良久盐汤咽下。产前、产后血闷,用童子小便送下。经脉不调,用红花煎酒送下。产后风毒,生疮疥,荆芥茶下。冷痰、翻胃、醋心,干嚼下。妇人子宫久冷,崩漏赤白带下,用童子小便、米醋、好酒一处,暖热下。 补中丸 常服。 川芎 白芍药 黄芪 当归 人参 陈皮(各半两) 白术 地黄(各一两) 上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服五、七十丸,温水下。 二圣散 产前服之则安胎,产后恶血不尽、胎衣不下方。 川芎 羌活(二味等分) 上为细末,每服二大钱。水七分盏,酒少许,煎七沸,温服。 二圣大宝琥珀散 生地黄(一斤) 生姜(一斤,二味修制如前交加散) 当归 川芎 牡丹皮 芍药 莪术 蒲黄 香白芷 羌活(八味各炒) 桂心(不见火) 熟地黄(炒) 上十味各一两,同煎二味为细末,于瓷盒内收之(汤使于后)。妇人冷气痛,并血海不调,膈气,炒姜、酒下二钱。 产后胞衣不下,暖酒调下二钱。产妇临月,日进三服,则滑胎易产,温酒调二钱。产后血犯心,眼见鬼神,用童便半盏、酒半盏同煎,调二钱。妇人久服,则颜色红白,无血来相攻,一生无子者,久服则有孕。 此药治疗妇人百病,空心,日午、食前,日二服。产后百病,并暖酒调下。 朱翰林白术煎 治妇人胎前、产后血气诸疾。(出《明理方》论) 木香(半分,炮) 三棱 莪术 白术(各一两) 枳壳(去穰,麸炒黄) 白茯苓 当归 延胡索 人参 熟地黄(洗) 丹皮 粉草(各半两) 上为末,米糊丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,常服,温酒吞下。汤使于后。胎前浑身并脚手痛,炒姜,酒下。胎前腹内疼,并安胎,紫草煎酒下。胎前呕逆吐食,糯米饮下。胎前饮食不得,浑身倦怠,豆淋酒下。胎前浑身发热,甘草汤下。胎前咳嗽,煨姜、盐汤下。胎前头痛,煨葱、茶下。胎前、产后泻,紫苏、姜、酒下。 催生胎衣不下,嚼葱白三寸,暖酒下。产后赤白痢,干姜甘草汤下,产后下血不止,烧纱帽灰一钱,调酒下。(无烧灰亦可)产后浑身虚肿,陈皮去白,焙干,浸酒下。 头疼,薄荷茶下。常服,饭饮下。赤白带下,烧棕榈灰三钱,调酒下。久年血气成块,筑心痛,温酒下;炒姜、酒下;及良姜浸酒下皆可。妇人、室女红脉不通,煎红花苏木酒下。经脉不调,或前或后,或多或少,煎当归酒下。大小便秘结,灯心煎汤下。乳汁不行,苦齑煮猪蹄羹下;产后腰疼,煎芍药酒下。 沉香琥珀煎 益荣卫,滋气血。经脉不调,心忪倦乏,腰膝疼痛,赤白带下,五心烦热,面无颜色,血海久冷,胎孕不固,憎寒壮热,妇人诸疾,并能治之。 沉香 琥珀(别研) 附子(炮) 川芎 肉桂 五味子 石斛(去根,切,酒蒸,炒) 辰砂(研) 阿胶(各半两) 没药(研) 续断 苁蓉(酒洗) 人参 当归 牛膝(各三分) 木香 地黄(各一两) 上为末,蜜丸如梧桐子大。每服四十丸,空心酒吞下,日午再服。 滋血汤 滋养荣血,补妇人诸虚,治血海久冷。(二方并出胡氏方) 当归 川芎 芍药 人参 麦门冬 牡丹皮 阿胶(各二两) 琥珀(三分,别研) 酸枣仁(炒) 粉草 桂心(各一两) 半夏曲(一两半) 上为粗末,每服三大钱。水一盏,姜三片,煎七分,去滓温服,一日三服。 乌鸡煎丸 治妇人百病。(出《三因方》) 吴茱萸 良姜 白姜 当归 芍药 延胡索(炒) 椒(炒) 陈皮 青皮 刘寄奴 生地黄 莪术 川芎(各一两) 荷叶灰(四两) 北艾(二两) 破故纸(炒,一两) 上为细末,醋煮面糊丸如梧子大。每服四、五十丸。 月水不通,红花苏木酒下。白带,牡蛎粉酒下。子宫久冷,白茯苓煎汤下。赤带,建茶清下。血崩,豆淋酒调绵灰下。胎不安,蜜和酒下。肠风,陈米饮调百草霜下。心疼,菖蒲煎酒下。漏胎下血,乌梅温酒下。耳聋,腊茶煎汤下。胎死不动,斑蝥三个,煎酒下。腰脚痛,当归酒下。胞衣不下,芸苔研,水下。头风,薄荷茶下。血风眼黑,豆粉草汤下。生疮,生地黄汤下。身体疼痛,黄芪末调酒下。四肢浮肿,麝香汤下。咳嗽喘满,桑白皮汤下。腹痛,芍药末调酒下。产前、产后白痢,干姜汤下。赤者,甘草汤;杂者,二宜汤常服,温酒、醋汤任下,并空心、食前服。 [book_title]卷之三 (众疾门) 妇人中风方论第一 夫中风者,虚风中于人也。风是四时八方之气,常以冬至之日自坎而起。候其八方之风,从其乡来者,主长养万物;若不从其乡来者,名为虚风,贼害万物。人体虚者则中之,当时虽不即发,停在肌肤,后或重伤于风,前后重沓,因体虚则发,入脏腑俞。俞皆在背,中风多从俞入,随所中之俞而乃发病。妇人血气虚损,故令中风也。当察口眼开阖以别重轻,涎沫有无以明证治。如眼开口闭,手足不开,涎不作声者可治。如眼闭口开,声如鼾睡,遗尿者死。至宝丹、苏合香丸、五积散、(加麝香煎)牛黄清心丸、(见《和剂》方)大八风汤。(方见偏枯第七篇) 排风汤 治男子、妇人风虚湿冷,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱,及风入五脏等证。(详见《和剂方》) 白藓皮 白术 白芍药 桂心 川芎 当归 防风 杏仁(去皮尖,麸炒) 甘草(各二两) 白茯苓 麻黄(去节) 独活(各三两) 上咀,每服三钱。水一盏半,生姜四片,煎成八分,去滓温服,无时候。 癸丑春,有一妇人,年四十四、五,其证说话气短,足弱,行得数步则口若含霜。七十日内三次经行,遇行则口冷,头目眩晕,足冷则透心冷痛。每行则口中冷,气不相续,有时鼻中热,面赤翕然而热。身体不仁,不能行步,手足不随,不能俯仰,冷痹骨痛,有时悲伤;梦与前夫相随,则上气奄然而极,心惊、志意不定,恍惚多忘,却能食,如此仅一年许。医者投热药则面翕然而热,气满胸中,咽中窒塞,闷厥;投冷药则泻。又一医者以十全汤服之,则发烦躁,心惊而跳。一医者以双和汤服之,觉得面上与腹中甚如火燂,心愈惊,欲吐不吐,大便秘,里急后重。求仆诊之,六脉弦缓,喜见于春,此是可治之疾。未供药间,忽然吐泻,泻后觉肛门如火,虽泻六次、却不多。仆一时识证未尽,且与俞山人降气汤八服。次日诊之,脉差有力,云服药之后,觉鼻中热,心烦闷绝,齿噤。与参苏饮八服,黄连丸二两许。越三日,云服药之后,其疾如故。与茯苓补心汤服之,皆无效。仆以脉证详之,只有排风汤甚对此证。或曰:何以见得是此证?一、能食饮,此风饥也;二、七十日三次经行,此是荣经有风,血得风散也;三、头目眩晕,此肝风也;四、面赤翕然而热,悲伤,此心风也;五、身体不仁,不能行步,梦与前夫相随,此脾风也;六、手足不随,腰痛难以俯仰,冷痹骨疼,此肾风也。诸有此疾,令人心惊,志意不定,恍惚多忘,真排风汤证也。或曰风脉当浮,今脉弦缓微弱,恐非风也。答曰:风无一定之脉,大抵此证虚极生风。然排风汤所用之药有十全大补汤料,亦有平补之意,却不僭燥。共十服。越三日,云服之有效。脉亦差胜,只是心中如烟生,似有微热,大便尚秘。此真是风证,再与排风汤十服,兼牛黄清心丸、皂角丸助之。越三日,云服前药一、二日,大烦躁,于热诸证悉除。只是足弱不能支持,脉亦弱,予秘传降气汤十服。又越三日云诸证悉退,只是梦里虚惊,大便滑泄,如食伤相似,奏厕频数,脉尚弱。与五积散数服,加人参、盐煎,兼感应丸即愈。自后云,皆无恙矣。但上重而头眩,不能久立久坐,服与排风汤,则脱然安矣。以此方之药依上法,不可杜撰、臆度处方。 三生饮 治卒中,昏不知人,口眼斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒、内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、饮厥及气虚眩晕,悉有神效。 生南星(一两) 生乌头(去皮尖) 生附子(各半两,去皮) 木香(一分) 上咀,每服半两。水二大盏,生姜十片,煎至六分,去滓温服。或口噤不省人事者,用北细辛、皂角各少许为细末。或只用半夏为细末,用少许以芦管吹入鼻中,俟喷嚏,其人少苏,然后进药。如气盛人,只用南星五钱重,木香一钱,加生姜十四片,煎作两服饮之,名星香饮。 参苏饮 治痰饮停积胸中,中脘闭塞,呕吐痰涎,眩晕嘈烦,忪悸哕逆;及痰气中人,停留关节,手足亸曳,口眼斜,半身不遂,食已即呕,头疼发热,状如伤寒。 人参 紫苏叶 半夏 茯苓 干葛 前胡(各三分) 甘草 木香 陈皮 枳壳(制) 苦梗(各半两) 上咀,每服四钱。水一盏半,姜七片,枣一枚,煎七分,去滓,空心温服。腹痛加芍药。 木香煮散 治左瘫右痪,并素有风湿,诸药不效。常服调气、进食、宽中。(《苏沈良方》言之甚详) 羌活 麻黄(去节,各一两) 防风(三分) 白术 陈皮 黑附子(炮) 南木香 槟榔 牛膝 大川乌(炮) 草豆蔻(连皮,煨) 杏仁(去皮尖,麸炒) 人参 白茯苓 川芎 当归 甘草 桂心(各半两) 上咀,每服四钱重。水一大盏半,生姜五片,煎至八分,去滓热服。大便不通加大黄。心腹胀加苦葶苈、滑石。膈上壅滞,咳嗽气促,加半夏、川升麻、天门冬、知母。 缪安人年六十五、六,忽然中风,不省人事,无汗有痰,已办后事,众医为不可活也。召仆诊之,六脉浮缓,脾脉溢关,此真风脉也。先投参苏饮六服,先宽气下痰,次以木香煮散而愈。又享十年之寿。 附子理中汤 治五脏中寒,口噤、四肢强直,失音不语。昔有武士守边,大雪出帐外观瞻,忽然晕倒,时时继作,随行医官灌以此药,两剂遂醒。 大附子(炮) 人参(去芦) 干姜(炮) 甘草(炙) 白术(等分) 上细锉,每服四钱重。水一盏半,煎七分,去滓,不以时候服。口噤,斡开灌之。 开庆己未年七月间,裕斋马观文夫人曹氏,病气弱倦怠,四肢厥冷,恶寒自汗,不进饮食。一医作伏暑治之,投暑药;一医作虚寒治之,投热药;无效。召仆诊之,六脉虽弱而两关差甚。裕斋问曰:此何证也?仆答曰:以脉说之,六部虽弱而关独甚,此中焦寒也。中焦者,脾也;脾胃既寒,非特但有是证,必有腹痛、吐泻之证。今四肢厥冷,四肢属脾,是脾胃虚冷,无可疑者。答曰:未见有腹痛、吐泻之证,合用何药治之?仆答曰:宜用附子理中汤。未服药间,旋即腹痛而泻,莫不神之!即治此药,一投而瘥。 加减小续命汤 治卒暴中风,不省人事,渐觉半身不遂,口眼斜,手足战掉,语言謇涩,肢体麻痹,神情昏乱,头目眩重,痰涎并多,筋脉拘挛,不能屈伸,骨节烦疼,不得转侧。及治诸风,服之皆验。若治脚气缓弱,久服得瘥。久病风人,每遇天色阴晦,节候变更,宜预服之,以防喑哑。 麻黄(去根节) 防己 人参(去芦) 黄芩 桂心 甘草 白芍药 川芎 杏仁(各一两) 附子(炮,半两) 防风(一两半) 上咀,每服五钱。水一盏半,姜七片,枣两个,煎至七分,去滓,不以时候服。取汗随人虚实与所中轻重。有人脚弱,服此六、七剂得瘥。 精神恍惚,加茯神、远志。骨节烦痛有热者,去附子,倍芍药。心烦多惊者加犀角半两。骨节冷痛者倍用桂、附。呕逆腹胀者,倍人参,加半夏一两。躁闷、大便涩者,去附子,倍芍药,入竹沥一合煎服。脏寒下利者,去防己、黄芩,倍附子一两,加白术一两(《古今录验》有白术,无杏仁)。《救急》无芎、杏仁,止十味。《延年》无防风,(一云违失)便利、产后失血并老人、小儿,用麻黄、桂心、甘草各二两。 一法治或歌哭、或笑语、无所不及。用麻黄三两、人参、桂枝、白术各二两,无附子、防风、生姜,有当归一两。自汗者,去麻黄、杏仁,加白术。 脚弱,加牛膝、石斛各一两。身疼痛,加秦艽一两。腰疼,加桃仁、杜仲各半两。失音,加杏仁一两。(春加麻黄一两,夏加黄芩三分,秋加当归四两,冬加附子半两) 小风引汤 防风 独活 细辛 川芎 北五味子 白茯苓 人参 白芍药 白术 甘草等分 上咀,第服三钱。水一盏,姜三片,杏仁五个,去皮尖捶碎,同煎至七分,去滓温服。如加麻黄、苁蓉、附子、当归、羚羊角六味等分,即大风引汤。 《千金》竹沥汤 大治热即生风。 竹沥(二升) 生葛汁(一升) 生姜汁(三合) 上三味相和,温暖,分三服。朝、晡、夜各一服。 《必效》竹沥汤 治中风涎潮,谵语昏塞,四肢缓纵。 秦艽 防风 独活 附子(各一分) 上咀,以水四盏,煎至二盏。入生地黄汁、淡竹沥各半盏,再煎四、五沸,去滓,分作四服,无时热服。病势去,以他药扶持,未愈再作。近世贵人用之,多有神效。 烧竹沥法 新竹截尺许长,去节,作两边用。两砖对立,相去八寸,置竹仰在砖上,急着焰火烧之;砖外两头以碗盛沥,沥尽,以绢澄清。夏、秋须沉冷水中,以防沥酸。凡大热、有风人亦可单服。冷暖随人,勿过度。荆沥亦然。 妇人中风角弓反张口噤方论第二 夫妇人角弓反张者,是体虚受风,风入诸阳之经也。人之阴阳经络周环于身,风乘虚入于诸阳之经,则腰背反折挛急如角弓之状,宜用小续命汤。(方见前) 《活人书》论曰:妇人产后血虚多汗出,喜中风,身体强直,口噤,背反张作痉,治之属太阳经。先因伤风,又感寒湿而致然也。古人谓之痓病,外证发热恶寒,与伤寒相似,但其脉沉迟、弦细,而项背反张、强硬如发痫之状,此为异耳(新产血虚多汗出,喜中风,亦有此证)。当察有汗、无汗,以分刚柔二痓(无汗恶寒,名刚痓;有汗不恶寒,名柔痓。阳痉属刚痓,阴痉属柔痓。无汗,葛根汤主之;有汗,桂枝加葛根汤主之。凡刚、柔二痓,小续命汤并可与之。有汗者去麻黄,加葛根。若审知刚痓者,胸满口噤,其人卧不着席,脚挛急,咬齿,当行大承气汤。(《外台》注云:热而痉者死。热病痉者,反折瘛疭,齿噤齘也)。附术汤、桂心白术散、附子防风汤、八物白术汤、桂枝煮散,可选而用之。(《解惑论》云:合面而卧为阴痓;仰目者为阳痓。又云:或因湿寒,发汗多,则发痓也) 葛根汤 治刚痓,无汗恶风。(产后有疾,凡用麻黄更宜斟酌) 葛根(一两) 麻黄(去根节,炮) 姜钱(各三分) 桂枝 粉草 芍药(各半两) 大枣(三个) 上咀,每服三钱。水一盏,煎七分,去滓温服,取汗为度。 桂枝加葛根汤 治柔痓,有汗不恶寒。 桂枝 芍药 甘草(各六钱三分) 干葛(一两三钱) 生姜(一两) 枣(四枚) 上咀,每服三钱。水一盏,煎七分,去滓温服,取汗为度。 大承气汤(愚详之产后难用此药,故不录) 附术散 治伤寒手足厥冷,筋脉拘急,汗出不止,项强直,摇头口噤。 附子 白术(各一两) 川芎(三钱) 肉桂(二钱) 独活(半两) 上为细末,每服三钱。枣二个,水一中盏,煎至一半,温服。 桂心白术汤 治伤寒阴痉,手足厥冷,筋脉拘急,汗出不止。 白术 桂心 附子(炮) 防风 川芎 甘草(各两半) 上咀,每服五钱。水二盏,姜四片,枣三枚,煎八分,去滓温服。 附子防风散 治伤寒阴痉,闭目合面,手足厥逆,筋脉拘急,汗出不止。 柴胡(一两半) 五味子 白术(各一两) 茯苓 甘草 干姜 附子(炮) 防风(各三分) 桂心(半两) 上为粗末,每服三钱。姜四片,水一盏,煎七分,去滓温服。 八物白术散 治伤寒阴痉,三日不瘥,手足厥冷,筋脉拘急,无汗。恐阴气内伤。 白术 麻黄(去根节) 茯苓 五味子 羌活(各半两) 附子(炮) 桂心各三分 良姜(一分) 上为粗末。每服四钱,水一盏,姜四片,煎七分,去滓温服。(凡用麻黄,宜斟酌用之,不可过多) 白僵蚕散 治妇人中风,角弓反张,口噤不能言,皮肤顽痹,筋脉抽掣。 僵蚕(一两) 乌蛇肉(炙) 天麻 独活 南星(炮) 川乌(炮,去皮尖) 防风 蝉蜕(洗) 白附子(炮) 犀角屑 朱砂(研) 桑螵蛸(各半两) 麝香(一分,研) 上为细末,每服一钱。温酒调下,无时候。 乌蛇丸 治妇人中风,牙关紧急,手足顽麻,心膈痰涎壅滞。 乌蛇肉(炙) 天麻 白附子(炮) 南星(炮,各一两) 独活 乌犀屑 僵蚕(炒) 全蝎(炒) 半夏曲 麻黄(去根节) 当归 晚蚕砂(各半两) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服七丸,温酒吞下。亦治角弓反张。 妇人中风口噤方论第三 夫妇人中风口噤者,是体虚受风,风入颔颊夹口之筋也。手三阳之筋,结入于颔颊;足阳明之筋,上夹于口,而风挟冷乘虚入其筋则筋挛,故引牙关急而口噤也。 天南星散 治妇人中风,口噤,四肢拘急。 天南星(姜汁炒黄) 白附子(炮) 黑附子(炮) 乌蛇肉(酒炙) 全蝎(等分,炒) 上为细末,每服半钱。以生姜汁、温酒调下,无时,拗开口灌。 走马散 治妇人中风,口噤,四肢强直。 黑附子(炮) 天麻(各半两) 桂心 石膏 麻黄(去根节) 蝎梢(炒) 川乌(炮,去皮尖) 南星(炮,各一两) 麝香(半分,研) 上为细末,入研药令停,每服一字。无时,豆淋酒调灌。 乌蛇散 治妇人中风、口噤。 乌蛇肉(炙) 全蝎(炒) 天麻 南星(炮) 僵蚕(各半两炒) 腻粉(半分) 上为细末,入腻粉令停,每服一字,以生姜酒调灌下。 妇人中风不语方论第四 巢氏云:脾脉络胃夹咽,连舌本,散舌下;心之别脉系舌本。今心脾二脏受风邪,故舌强不得语也。喉咙者,气之所以上下也;会厌者,音声之户;舌者,声之机;唇者,声之扇。风寒客于会厌之间,故卒然无音。皆由风邪所伤,故谓之中风、失音不语。经云:醉卧当风,使人发喑。 神仙解语丹 治心脾经受风,言语謇涩,舌强不转,涎唾溢盛,及疗淫邪搏阴,神内郁塞,心脉闭滞,暴不能言。 白附子(炮) 石菖蒲(去毛) 远志(去心,甘草水煮十沸) 天麻 全蝎(酒炒) 羌活 白僵蚕(炒) 南星(牛胆酿,如无,只炮,各一两) 木香(半两) 上为细末,煮面糊为丸,如梧桐子大。量入辰砂为衣,每服二十丸至三十丸,生薄荷汤吞下,无时候。 治中风内虚,脚弱语謇。 防风汤 石斛(一两半,酒炒) 干地黄 杜仲(去皮,切,姜汁炒) 丹参(各一两一分) 防风 川芎 麦门冬(去心) 桂心 川独活(各一两) 上咀,每服五钱。水盏半,枣二枚,煎至八分,去滓温服。 治中风入肝脾,经年四肢不遂,舌强语謇。 竹沥汤 威灵仙 附子(炮) 苦梗 蔓荆子 防风 枳壳(去穰,麸炒) 川芎 当归(各等分) 上咀,每服四钱。水一盏,竹沥半盏,姜三片,煎至八分,温服。日四服,忌茶。 妇人风痹手足不随方论第五 夫妇人风痹者,由风、寒、湿三气合而为痹。风多者为风痹,其状肌肤尽痛。诸阳之经皆起于手足而循行于身体,风寒之气客于肌肤,始为痹。复伤阳经,随其虚处而停滞,与血气相搏,血气行则迟缓,使机关弛纵,故风痹而复手足不随也。 三痹汤 治血气凝滞,手足拘挛、风痹、气痹等疾皆疗。 川续断 杜仲(去皮切,姜汁炒) 防风 桂心 华阴细辛 人参 白茯苓 当归 白芍药 甘草(各一两) 秦艽 生地黄 川芎 川独活(各半两) 黄芪 川牛膝(各一两) 上咀为末,每服五钱。水二盏,姜三片,枣一枚,煎至一盏,去滓热服,无时候,但腹稍空服。有人病左臂不随,后已痊平,而手指不便,无力,试诸药不验,服此药才半即安。 三五七散亦妙。(方见《局方》,不复赘留) 妇人中风自汗方论第六 寻古治中风方,续命、排风、越婢等悉能除去。而《千金》多用麻黄,令人不得虑虚。凡以风邪不得汗,则不能泄也。然此治中风无汗者为宜。若治自汗者更用麻黄,则津液转使脱泄,反为大害。中风自汗,仲景虽处以桂枝汤,至于不住发搐,口眼瞤动,遍身汗出者,岂胜对治?当此之时,独活汤、续命煮散复荣卫,却风邪,不可阙也。 独活汤 治风虚昏愦不自觉知,手足弃纵,坐卧不能,或发寒热。血虚不能服发汗药。及中风自汗,尤宜服之。 川独活 羌活 人参 防风 当归 北细辛 茯神(去木) 半夏 桂心 白薇 远志(去心) 菖蒲(去毛) 川芎(各半两) 甘草(三分) 上咀,每服五钱。水盏半,姜五片,煎七分去滓,无时温服。 续命煮散 治风气留滞,心中昏愦,四肢无力,口眼瞤动,有时搐搦,亡失津液,渴欲引饮。此能扶荣卫、去虚风。中风自汗及产后中风自汗,尤宜服之。 防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药 川芎 甘草 熟地黄 半夏 远志(去心) 荆芥穗(各半两) 桂心(七钱半) 上咀,每服五钱。水一盏,生姜三大片,煎至七分,去滓温服,不拘时。汗多不止者,加牡蛎粉一分半。 妇人臂痛方论第七 论曰:夫妇人臂痛,筋脉挛急,不得屈伸,遇寒则剧。由肝虚,为风寒邪气流于血脉,客于经络,搏于筋,筋不荣则干急而痛。其脉紧细,宜服柏子仁丸、舒经汤。若臂痛不能举,或左或右,时复转移一臂,由中脘伏痰,脾气滞而不行,上与气相搏。四肢皆属于脾,脾气滞而气不下,上攻于臂,故痛。其脉沉细,宜茯苓丸、控涎丹。 柏子仁丸 (王氏《指迷方》)。 柏子仁 干地黄(各二两) 茯苓 枳实(去穰,麸炒) 覆盆子(炒) 北五味 附子(炮) 石斛(去根、切,酒蒸、炒) 鹿茸(酥炙) 酸枣仁(炒) 桂心 沉香 黄芪(各一两。蜜水炙。一方等分) 上为细末,炼蜜为丸如梧桐子大。空心酒下三十丸。 舒经汤 治臂痛。又名五痹汤,亦治腰下疾。 片子姜黄(四两) 甘草 羌活(各一两) 白术 海桐皮 当归 赤芍药(各二两) 上为粗末,每服三钱。水一盏半,煎至七分,去滓温服。如腰以下疾,空心服;腰以上疾,食后服。 茯苓丸 茯苓(一两) 半夏(二两) 枳壳(半两,制) 风化朴硝(一两) 上四味为末,姜汁煮糊为丸,如梧桐子大。生姜汤下二十丸,食后服。 控涎丹 凡人忽患胸背、手足、颈项、腰胯隐痛不可忍,连筋骨牵隐钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,俗医不晓,谓之走疰,便用风药及针灸皆无益。又疑是风毒结聚,欲为痈疽,乱以药贴,亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾。或令人头痛不可举,或神意昏倦多睡,或饮食无味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流唾涎,手脚重,腿冷,脾气脉不通。误认为瘫痪,亦非也。凡有此疾,但以此药,不过数服,其疾如失。 甘遂(去心) 大戟(去皮) 真白芥子(各等分,炒) 上为细末,糊丸如梧桐子大。临卧淡姜汤吞下五、七丸;如痰猛,加至十丸。 白芥子散 治臂痛外连肌肉,牵引背胛,时发时止。此由荣卫之气循行失度,留滞经络,与正气相搏,其痛发则有似瘫痪。 真白芥子 木鳖子(各二两,麸炒) 没药(别研) 桂心 木香(各半两) 上为细末,入研药令停,每服一钱,温酒调下。 流气饮子 紫苏叶 青皮 苦梗 大黄(煨) 当归 芍药 乌药 茯苓 川芎 黄芪 枳壳(去穰,麸炒) 防风(各半两) 甘草 橘皮(各三分) 木香 连皮大腹(二两,锉,姜汁炒) 上咀,每服五钱。水二盏,姜二片,枣一枚,煎一盏,去滓服。 妇人贼风偏枯方论第八 论曰:贼风偏枯者,是体偏虚受风,风客于半身也。人有劳伤血气,半身偏虚者,风乘虚入,客于半体,名为偏风也。其风邪入深,真气去,邪气留,发为偏枯。此由血气衰损,为风所客,令血气不相周荣于肌,故令偏枯也。 论曰:夫偏枯者,其状半身不遂,肌肉枯瘦,骨间疼痛,神智如常,名曰偏枯。仆原疾之由,皆由阴阳偏亏,脏腑怯弱,经络空虚,血气不足,当风冲坐,风邪乘虚而入,疾从斯作。《内经》云:汗出偏沮,使人偏枯。详其义理,如树木或有一边津液不荫注而先枯槁,然后被风所害。人之身体,或有一边血气不能荣养而先枯槁,然后被风所苦,其理显然。王子亨有云:舟行于水,人处于风。水能泛舟而亦能覆舟;风能养体而亦能害体。盖谓船漏水入,体漏风伤。古人有云:医风先医血,血行风自灭是也。治之先宜养血,然后驱风,无不愈者。宜用大八风汤、增损茵芋酒、续断汤。 大八风汤 治中风偏枯、失喑、半身不遂,时复恍惚。 当归 杏仁(去皮尖,麸炒黄) 甘草 桂心 干姜(各二两,炮) 五味子 升麻(各两半) 川乌(炮,去皮尖) 黄芩 芍药 独活 防风 川芎 麻黄(去节) 秦艽 石斛(去根,切,酒蒸,炒) 人参 茯神 石膏 黄芪 紫菀(各一两) 大豆(三两,去皮,炒) 上为粗末,每服五钱。水二盏,酒一合,煎至一盏,去滓温服。恍惚者,不用酒煎。 增损茵芋酒 治半身不遂,肌肉干燥,渐渐细瘦,或时酸痛,病名偏枯。 茵芋叶 川乌(炮,去皮尖) 石楠叶 防风 川椒(炒去汗) 女萎 附子(炮) 北细辛 独活 卷柏 肉桂 天雄(炮,去皮) 秦艽 防己(各一两) 踯躅花(炒) 当归 生干地黄(各二两) 芍药(一两) 上咀,酒二斗渍之。冬七日,夏三日,春、秋各五日。初服一合,渐增之,以知为度。令酒气相续。(出《指迷方》) 续断汤 治偏枯少血。 续断(酒浸,炒) 当归(三两) 陈皮 芍药 北细辛(各一两) 生干地黄(二两) 上为粗末,每服五钱。水二盏,煎至八分,去滓温服。脏寒多利者,入熟附子一两,和前药。 妇人偏风口方论第九 论曰:偏风口者,是体虚受风,风入于夹口之筋也。足阳明之筋上夹于口,其筋偏虚,风因虚而乘之,使其筋偏急不调,故令口僻也。 防风汤 治卒然口斜,言语牵急,四肢如故,别无所苦。 防风(一两) 羌活(半两) 甘草(一分) 上为粗末,每服五钱。水二盏,煎至一盏,去滓;入麝香研,一字,温服。 治口眼斜:用萆麻子七粒,去皮壳,细研作饼,安在手心(右安左手,左安右手),却用铜盂乘汤坐于药上,才正即洗去。(一方用巴豆,不用萆麻。出《本草》) 《广济》疗风著口面斜,语声不转方。 生地黄汁(一升) 竹沥(一升) 独活(切,三两) 上相和煎,取一升顿服;未正,更进一剂。 深师续命汤 疗中风口僻、噤诸疾,卒死不知人。补虚、起死神方。 人参 防己 麻黄(去根节) 芍药 川芎 甘草 黄芩 白术(各半两) 桂心 附子(炮) 防风(各一两) 生姜(五两) 上切,以水一斗二升,煮取三升,分为三服,不差复作。忌海藻、菘菜、桃、李、生菜、葱、雀肉、猪肉。 又《千金》方:炒大豆三升令焦,以酒三升淋取汁,顿服。 又方:用大皂荚五两,去皮、子为末,以三年大醋调。如左涂右,右涂左,干更涂。 妇人血风心神惊悸方论第十 夫妇人血风惊悸者,是风乘于心故也。心藏神,为诸脏之主。若血气调和,则心神安定;若虚损,则心神虚弱,致风邪乘虚干之,故惊而悸动不定也。其惊悸不止,则变恍惚而忧惧也。(排风汤亦可用) 茯神散 治妇人血风、五脏大虚、惊悸、安神定志。 茯神(去木) 人参 龙齿(别研) 独活 酸枣仁(各一两,炒) 防风 远志(去心) 桂心 细辛 白术(各三分) 甘草 干姜(各半两,炮) 上为粗末。每服四钱,水盏半,煎至八分,去滓温服。 龙齿丸 治妇人血风上攻,心神恍惚,惊悸,眠卧不安。 龙齿(别研) 茯神(各一两) 朱砂(研) 人参 当归 天麻(各三分) 犀角屑 槟榔 防风 生干地黄(各半两) 远志(去心) 赤箭(各一分) 麝香(一钱) 上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服二十丸,薄荷温酒下。 朱贲琥珀散 治妇人血风。 琥珀(研) 没药(研) 木香 当归 芍药 白芷 羌活 干地黄 延胡索 川芎(各半两) 土瓜根 牡丹皮(去心) 白术 桂心(各一两) 上为末,每服一钱。水一盏,煎至七分,益酒三分,再煎少时,热服。重者数服效。 妇人失血过多心神不安 方论第十一 宁志膏 治妇人因失血过多,心神不安,言语失常,不得睡。 辰砂(研) 酸枣仁(炒) 人参 白茯神(去木) 琥珀(各一分,研) 滴乳(一钱,研) 上为末,和停。每服一钱,浓煎,灯心枣汤空心调下。(一方无茯神、琥珀、蜜丸如弹子大,薄荷汤化下一粒) 妇人风邪颠狂方论第十二 夫妇人颠狂病者,犹血气虚受风邪所为也。人禀阴阳之气而生,而风邪久并于阴则为颠,入并于阳则为狂。阴之与阳,有虚有实,随其虚时,为邪所并则发也。颠者,卒发意不乐,直视仆地,吐涎沫,口目急,手足撩戾,无所觉知,良久乃苏。狂者,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休,故曰颠狂也。 防风散 治妇人风邪颠狂,或啼泣不止,或歌笑无度,或心神恐惧,或言语失常。 防风 茯神 独活 人参 远志(去心) 龙齿 菖蒲(去毛) 石膏 牡蛎(各一两,煅) 秦艽 禹余粮 桂心(各半两) 甘草(三分) 蛇蜕(一尺,炙) 上为粗末,每服三钱。水盏半,煎七分,去滓温服。 又一方:羚羊角屑(三分) 独活 远志(去心) 菖蒲(去毛) 防风(各半两) 茯神(去木) 石膏 麦门冬(去心) 龙齿(别研) 白藓皮(各一两) 人参 生干地黄(各三分) 上为粗末。每服三钱,水盏半,煎七分,温服无时。 《素问》云:阳厥狂怒,饮以铁落。(狂怒出于肝经,肝属木。铁落,金也,以金制木之意) 愚曾治一女人,眼见鬼物,言语失常,循衣直视。众医多用心药治之,无效。仆投养正丹二贴,煎乳香汤送下,以三生饮佐之,立愈。 又一男子亦曾病此证,亦用此药收效。然养正丹与《百一方》抱胆丸无异。抱胆丸内中无硫黄,有乳香也,自閤方见效。 妇人飞尸血厥方论第十三 夫飞尸者,游走皮肤,穿脏腑,每发刺痛,变作无常;遁尸者,附骨入肉,攻凿血脉,每发不可得近,见尸丧、闻哀哭便发;风尸者,淫濯四肢,不知痛之所在,每发昏沉,得风雪便作;沉尸者,缠骨结脏,冲心胁,每发绞切,遇寒冷便作;注尸者,举身沉重,精神错乱,常觉昏废,每节气至变辄成大恶。皆宜用此方:忍冬叶锉数斤煮令浓、取汁煎之。服如鸡子大,日三服。 太乙神积丹 治中风之要药。治客忤,霍乱、腹痛胀满,尸注恶风,颠狂鬼语,蛊毒HT,症瘕积聚,温疟积久,百方不差,但是一切恶毒,无所不治。但近世少得曾青、磁石,为难合尔,故不录。 苏合香丸 亦治此疾。方见《和剂》,更不赘录。 雄朱散 治因丧惊、忧、悲哀、烦恼,感尸气而成,变动不已,似冷似热,风气触则发。 雄黄(研) 朱砂(研) 苦梗 羌活 当归 升麻 川乌(炮) 龙齿(别研) 犀角屑 白术 芍药 鬼箭羽 白僵蚕(炒) 木香 虎骨头(酥炙) 紫苏子(炒) 川芎 南星(炮) 山栀子 陈皮 莽草 枳壳(去穰,麸炒) 黄芩(各一分) 麻黄(半两,去根节) 蜈蚣(二条,炙,去头足) 槟榔(两个) 全蝎(一分,炒) 上为细末,每服二钱。温酒调下,一日三服。 人平居无疾苦,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言。或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。此由汗过多血少,气并于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故身如死。气过血还,阴阳复通,故移时方寤,名曰郁冒,亦名血厥。妇人多有之,宜服白薇汤、仓公散。 白薇汤 白薇 当归(各一两) 人参(半两) 甘草(一分) 上咀,每服五钱。水二盏,煎至一盏,温服。 仓公散 治卒鬼击、鬼疰、鬼刺、心腹如刺,下血便死,不知人及卧魇、啮脚趾不觉者,并诸毒气等疾。 瓜蒂末(《九籥卫生方》无瓜蒂末,有皂角末) 藜芦末 雄黄(研) 矾石(煅,研,各等分) 上为末,研停。用少许吹入鼻中得嚏,气通便活;未嚏再吹,以得嚏为度。此药能起死人,恐皂荚者为正。 白术散 治中风、身体麻痹不仁。 白术(炒) 芍药 藁本(去苗土,各一两) 续断(去枯者) 当归(酒洗,焙,各二两) 虎骨(酥炙) 乌蛇肉(各半两) 上为细末,每服二钱匕,温酒调下。脏寒多利者,加附子半两;骨中烦热者,加生地黄一两。 [book_title]卷之四 (众疾门) 妇人血风身体骨节疼痛方论第一 夫妇人血风,身体骨节疼痛者,由体虚、气血不调为风冷所侵故也。其状风邪在于皮肤、肌肉,历于骨节,邪气与正气交击,故令疼痛也。 芎散 治妇人血风,身体骨节疼痛,心膈壅滞,少思饮食。 川芎(一两) 赤茯苓 赤芍药 酸枣仁(炒) 桂心 当归 木香 川牛膝(各三分) 羌活 枳壳(去穰,麸炒) 甘草(各半两) 上为粗末,每服三钱。水一大盏,姜三片,煎至七分,去滓热服,无时候。 羚羊角散 治血风,身体疼痛,手足无力,心神壅闷。 羚羊角屑 酸枣仁(炒) 生干地黄 槟榔(各一两) 五加皮 防风 赤芍药 当归 骨碎补(炒,去毛) 海桐皮 川芎(各三分) 甘草(半两) 上为末。每服二钱,温酒调下。 通灵丸 治男子、妇人手足痛风,不可忍者。 白附子 僵蚕(各一两,炒去丝) 全蝎(半两,炒) 麝香(一字) 上为末,炼蜜丸如梧子大。每服七丸,温酒下,一日三服。 当归没药丸 疗妇人血风、血气,腹胁刺痛,筋挛骨痹,手足麻木,皮肤瘙痒。 当归 五灵脂(各一两,炒) 没药(半两) 上为末,醋糊丸,如梧桐子大。每服三十丸,生姜汤空心下。 大效虎骨散 治血风走疰疼痛,丈夫筋骨疼,及打扑伤折疼痛甚者。 虎骨(酥炙) 败龟(醋炙) 当归 桂心 地龙(去土) 牛膝 漏芦 威灵仙 延胡索 自然铜(制) 上各等分为末,每服二钱。热酒调下,每日一服。 妇人血风白虎历节走疰方论第二 夫妇人体虚,受风邪之气,随血而行;或淫溢皮肤,卒然挚痛,游走无有常处,故名为走疰也。加减小续命汤主之。 漏芦散 治妇人血风,走疰疼痛,无有常处。 漏芦 当归 牛膝(各三分) 桂心 地龙(去土) 防风 羌活 白芷 没药(研) 甜瓜子(各半两) 虎胫骨(酥炙) 败龟(各一两,醋炙) 上为细末,每服二钱,热酒调下。无时候。 四生丸 治血风骨节疼痛,抬举臂不起,行履不得,并浑身麻痹。 白僵蚕(炒去丝) 地龙(去土) 白附子(生) 五灵脂 草乌(去皮尖各等分) 上为末,以米糊丸,如梧桐子大。每服二十丸,茶酒任下。或作末,酒调半钱亦可。 麝香丸 治白虎历节,诸风疼痛,游走不定,状如虫啮,昼静夜剧,及一切手足不测疼痛。 大八角川乌头(三个,去皮尖,生) 生全蝎(二十一个) 生黑豆(二十一粒) 生地龙(去皮,净,半两) 上为细末,入麝香一字,同研停,糯米糊为丸如绿豆大。每服七丸,甚者十丸,夜卧令鬲空,温酒吞下,微出冷汗一身,便瘥。(许学士云:余得此方,凡是历节及不测疼痛,一、二服便瘥。在歙川日,有一贵家妇人,遍身走疰疼痛,至夜则发,如虫啮其肌。多作鬼邪治。余曰:此正历节病也。三服愈。) 芍药知母汤 治诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。(《三因方》) 桂心 知母 防风(各四两) 芍药 甘草 麻黄(去根节,各三两,炮) 附子(三两,炮) 上咀。每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,去滓,空心服。一法有白术、川芎、杏仁、半夏。 附子八物汤 治风历节,四肢疼痛如锤锻,不可忍。 附子 干姜 芍药 茯苓 人参 甘草 桂心(各三两) 白术(四两) 上咀,每服四大钱。水二盏,煎七分,去滓,食前服。一方去桂,用干地黄二两。 独活寄生汤 最治历节风,近人用之甚效。(见本卷第七论。) 小续命汤 大治白虎历节,痛不可忍。(方见第三卷) 有一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一、二日流于髀骨,甚流至于肩,肩流于肘,肘流于后溪。或如锤锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧,服诸药无效。召仆诊之,六脉紧。余曰:此真历节证也,非解散之药不能愈。但用小续命汤,一剂而愈。 又邓安人,夏月亦病历节,痛不可忍,诸药无效。召仆诊之,人迎与心脉虚,此因中暑而得之,合先服酒蒸黄连丸,众医莫不笑,用此药服一帖即愈。自后与人良验。 妇人血风瘾疹瘙痒方论第三 《局方》治妇人时发遍身瘙痒,或赤肿瘾疹,五心烦热,血风攻疰。与人参荆芥散、消风散、四物汤加荆芥煎。或人参当归散;或逍遥散兼服导赤丸。如不通者,食后服皂角丸(气虚、老人不可久服)。如服皂角丸不退者,此凝滞热甚者,宜先服青木香丸三、两服,以开气道;却服前药,即效。 夫妇人体虚,为风邪气客于皮肤,复逢风寒相折,则起风瘙瘾疹。若赤疹者,由凉湿折于肌,肌中之极热结成赤疹也。得天热则剧,取冷则瘥。白疹者,由风气折于肌中,肌中热,热与风相搏,所以为白疹也。得天阴、雨冷则剧,出风中亦剧,得晴暖则减,着衣暖亦瘥也。脉当浮而洪,浮即为风,洪即为气,风气相搏,则为瘾疹,身体为痒。凡人汗出,不可露卧及浴。(《素问》云:汗出见湿,乃生痤痱。)使人身振寒热生风疹也。 《雷公炮炙》序云:遍体疹风,酒调生侧。 何首乌散 治妇人血风,皮肤瘙痒,心神烦闷及血风游走不定,并宜服之。 何首乌 防风 白蒺藜 枳壳 天麻 僵蚕 胡麻 茺蔚子 蔓荆子(各等分) 上为细末,每服二钱,煎茵陈汤调下,无时候。 附子酒 治痛风、妇人血风、身上瘙痒。(出张氏方) 生附子(不去皮,重一两一只) 皂角刺(二十一个) 黑豆(一合) 上三味细锉,分为二处,用好酒二瓶,入上件药。慢火煇,候干至半瓶,却合作一处,蜜缚泥头,经二宿。每服一盏,温服,无时候。未效再服。 治女人风痒,瘾疹不止。(出《圣惠方》) 苍耳花、叶、子(各等分) 上为细末,用豆淋酒调下二钱。 治瘾疹白蜜不拘多少,好酒调下,已试有效。 治皮肤有风热,遍身生瘾疹方。(初虞世) 牛蒡子(水煮一两,净,晒干,炒令香) 浮萍(蒸过,焙干等分) 上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,日二服。 又治风气客于皮肤,搔之不已方。 蝉蜕(洗) 大叶薄荷 上等分为细末,无时,温酒调下方寸匕。(此一方出《本草》) 又方露蜂房(洗过,蜜炙令焦) 蛇蜕(洗,炙令焦,等分) 上为细末,温酒调下一钱,日二、三服。 妇人虚风头目眩晕及心眩方论第四 夫妇人风眩,是体虚受风,风入于脑也。诸脏腑之精,皆上注于目,其血气与脉并上属于脑也。循脉引于目系,目系急,故令眩也。其眩不止,风邪甚者,变成癫疾也。 养正丹 治虚风头眩,吐涎不已。盖此药升降阴阳,补接真气,非止头旋而已。 黑铅 水银 硫黄(研) 朱砂(各一两,研) 上用建盏一只,火上熔铅成汁,次下水银,用柳杖子打停,取下歇少时,入二味打停。候冷取下,研为粉,以糯米软饭丸如绿豆大。每服三十丸,枣汤吞下,空心、食前,日二服。 钩藤散 治肝厥头晕,清头目。(出《本事方》) 钩藤 陈皮 半夏 麦门冬(去心) 茯苓 茯神 人参(去芦) 甘菊花 防风(各半两) 甘草(一分) 石膏(一两) 上咀,每服四钱。水一盏半,生姜七片,煎至八分,去滓热服(《素问》云:头痛癫疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目瞑耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。下虚者,肾虚也,故肾虚则头痛;上虚者,肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状。故肝厥头晕、肾厥头痛不同也)。 《斗门方》治妇人血风攻脑,头旋闷绝,忽死倒地,不知人事者。 喝起草,取其嫩心,不以多少,阴干为末,以常酒服一大钱匕,无时候。其功大效。服之多连脑盖,善通顶门。 蔓荆子散 治妇人风眩,头目昏闷烦疼,言语謇涩,痰逆不下饮食。 蔓荆子 防风 羌活 川芎 羚羊角屑 枳壳 前胡 石膏 赤茯苓 麻黄(去根节) 荆芥穗(各三分) 北细辛 甘菊花 白芷 藁本 旋复花 甘草(各半两) 上为粗末,每服四钱。姜三片,水一盏,煎七分,去滓温服,无时候。 四神散 治妇人血风,眩晕头痛。(《九籥卫生方》。) 菊花 当归 旋复花 荆芥穗(各等分) 上为细末,每服一钱。水一盏,葱白三寸,茶末一钱,煎至七分,通口服。良久,去枕仰卧少时。 川芎散 治风眩头晕。(庞安常方) 小川芎 山药 白茯神 甘菊花(野菊不用) 人参(各半两) 山茱萸肉(一两) 上为细末,无时候。酒调二钱,日三服。 治女人头旋,即天动地转,名曰心眩,非血风也。(心眩方) 胆子矾一两细研,用胡饼剂子一个拌停,放板子上按平、一指厚,以篦子勒成如骰子大块,不须界断,于瓦上焙干。每服一骰子大,为末,煎灯心竹茹汤调下。 妇人血风头痛方论第五 (肾厥头痛,厥逆头痛附) 许叔微云:妇人患头风者,十居其半。每发必掉眩,如在车船上。盖因血虚、肝有风邪袭之尔。余常处此方以授人,比他药效而捷。 川芎当归散 川芎(一两) 当归(三分) 羌活 旋复花 华阴细辛 蔓荆子 防风 石膏 藁本 荆芥穗 半夏曲 干地黄 甘草(各半两) 上咀,每服三钱。水一盏,姜三片,煎至七分,去滓温服。 七生丸 治男子、妇人八般头风及一切头痛,痰厥、肾厥、饮厥、伤寒,伤风头痛不可忍者,并皆治疗。(徐明仲先生方) 川乌 草乌 南星(三味并生,去皮) 半夏(冷水洗去滑) 川芎 石膏 白芷(并生用,等分) 上为细末,研韭菜自然汁,丸如梧子大。每服七丸,加至十丸,嚼生葱,茶送下。(仆尝疗邓安人头痛如破,服诸药无效,加北细辛等分,全蝎减半为丸,服二十粒即愈) 芎辛汤 治状如前。但发热者不可服。 生附子(去皮) 生乌头(去皮尖) 南星 干姜(炮) 北细辛 川芎(各一两) 甘草(三分) 上咀,每服四钱。水二盏,姜七片,茶牙少许,煎至六分去滓,食前温服。中脘素有寒者,不用茶牙。 《局方》如圣饼子加北细辛如半夏数,自合服之,见效甚速。 若头痛筋挛,骨重少气,哕噫腹满,时惊,不嗜卧,咳嗽烦冤,其脉举之则弦,按之石坚。由肾气不足而内著,其气逆而上行,谓之肾厥头痛,宜玉真丸与硫黄丸。 玉真丸方 石膏(煅,研) 半夏(洗,为末,各一两) 硫黄(二两) 硝石(一分,并研) 上研令停,生姜自然汁打糊丸,如梧桐子大。生姜汤下三十丸。一方无半夏,有天南星。 硫黄丸 治头痛不可忍,或头风年深、暴患,无所不治,服此除根。 硝石(一两) 硫黄(二两) 上研令极细,滴水丸如指头大,空心,蜡茶清嚼下。《百一方》云:中暑者,以冰水服之,下咽即洒然。治伤冷,以艾汤下。 若头痛连齿,时发时止,连年不已,此由风寒中于骨髓,留而不去。脑为髓海,故头痛、齿亦痛,谓之厥逆头痛,宜白附子散,灸曲鬓穴。此穴在耳上,将耳掩前正尖上,可灸七壮,左痛灸左,右痛灸右。 白附子散方 麻黄(不去根节) 乌头(炮,去皮) 南星(炮,各半两) 白附子(炮,一两) 全蝎(炒,五枚) 辰砂(研,一分) 麝香(研,一钱) 白姜(炮,一分) 上为细末,酒调一字服讫,去枕卧少时。 裕陵传王荆公偏头疼方,云是禁中秘方。用生芦菔(即萝卜汁)一蚬壳,仰卧注鼻中,左痛注左,右痛注右,或两鼻皆注。亦可数十年患,皆一注而愈。东坡云:荆公与仆言已愈数人。此方自后晁将仕明甫云:是有效。 治头风痛不可忍者。 硝石 人中白 脑子(等分) 上研令极细,用一字搐入鼻中。 妇人项筋强痛方论第六 此一卷论项筋拘挛强痛。每得斯疾,疗之似易而实难。然方册中所载亦少,纵有言之,议论亦略。以仆考之,然既有斯疾,必有是方,何古人言此疾证尚且略,又无的然之论。详之必是挟诸疾而生,所以绝无专门。余因暇日摭古名方,以备检阅。然自明学识浅鄙,未必全备。博学之士见其遗缺,倘能补而完之,不亦宜乎!咸淳元年上元日,药隐老人书于存心堂。 夫颈项之处,乃属足太阳膀胱之经。又许太学云是足少阴肾之经,盖肾与膀胱为表里故也。以感外邪论之,则有太阳经,先因感风,又感寒湿,致令外证发热恶寒,与伤寒相似。颈项强急,腰身反张如中风状,瘛疭口噤,其身体KTKT。古人以强直为痓,其脉沉迟弦细。新产血虚多汗出,喜中风,亦有此证。以上并载第三卷第二论中, ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜