[book_name]成方切用 [book_author]吴仪洛 [book_date]清代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,方书,完结 [book_length]160194 [book_dec]医方书。十三卷。清·吴仪洛撰。刊于1761年。撰者认为《医方考》和《医方集解》 二书,海内盛行,硕论名言,亦有缺略。故在二书基础上,于乾隆二十六年 (1761) 撰成是编。共二十二万字,载古今成方一千三百首。书中首为方制总义和内经方。卷首为制方总义及内经方;卷一～十二将方剂分为治气、理血、补养、涩固等24门。每方记明主治、组方、配伍及方义,有的方剂注明出处。解放后有排印本。 [book_img]Z_16796.jpg [book_title]序 《内经》，医之奥旨也。诸方，医之粗迹也。近代时医，相率以方授受，而求经论者无之。舍奥旨而务粗迹，安望其术之神良乎。虽然方亦何可废也，方以立法，法以制宜，譬之工，匠心独创，断未有 规矩而为之者。特神而明之，存乎其人焉耳。古昔方书，得人乃传，扁鹊仓公，皆称禁方，秘不轻授，所以汉时以前，成方绝少。而仲景为方书之祖也，仲景以后，方书充栋，无如制方者日益多，而注方者不少概见。宋成无己始将仲景一百十三方，论而注之，使观者知其端绪，渐得解会，但循文训释，仲景之良法精义，不能尽彻。迄明兴，始有吴鹤皋之医方考，因病分门，词旨明爽，海内盛行，但搜采不无阙略。近日汪 庵仿成氏吴氏之意而扩充之，采辑古方，名曰集解，先详受病之由，次解用药之意，硕论名言，采搜甚富，然不能无承讹袭愆之说，且于新方，总未采录，均未可以语全书也。洛不揣愚陋，取吴氏汪氏所辑而增改之，得古今良方凡一千一百余首，禀诸经以观其合，订之证以发其微，编为十三卷，题其端曰，成方切用。以所录皆取切于时用之方，而尤其用方者之切于病情也。何则，迩来风气浸薄，人之禀受，远不及古，故方有宜古不宜今者。设起仲景于今日，将必有审机察变，损益无已者，而谓录方可不切于时用乎。且病有标本先后，治有缓急逆从，医贵通变，药在合宜，苟执一定之方，以应无穷之证，未免实实虚虚，损不足而益有余，反致杀人者多矣。用方之切于病，岂易易哉，然则如之何而后可，曰：研穷乎《灵枢》《素问》，而经义无不通也。详求夫望闻问切，而证因莫能遁也。深悉于气味阴阳，而药性剖其微也。夫然后经之以法，纬之以方，从斯集而合离变化焉，自迎刃而中其肯綮矣。 乾隆辛巳冬月澉水吴仪洛遵程书于硖川之利济堂 [book_title]凡例 一古人因病立方，加减出入，俱有深意。若不明其受病之由，与用方之所以能治其病之故，而概执方以治之，其不至于误世殃人者几希。兹集病情方意，互相阐发，庶便资用，若每方皆释，则重复烦琐，反生厌渎。故前后间见，详略不一，或释制方之意，或拟加减之法，读一人身一小天地也，当天地初开，气化浓密，则受气常强。及其久也，气化渐薄，则受气常弱。尝考五帝之寿，咸逾百岁，三王之后，及百者鲜矣。故东汉之世，仲景处方，辄以两计。宋元而后，东垣丹溪，不过钱计而已。岂非深明造化，与时偕行者与。今去宋元又远，元气转薄，所以临证施治，多事调养，专防克伐，多事温补，痛戒寒凉，此今时治法之变通也。若执成方，或矜家秘，惟知尽剂，罔顾本元，惟知古法，不审时宜，则轻病即重，重病即死矣。有利济之心者，宜加战兢焉。 一成无己所注仲景之方，不过循文训释而已，近世如方中行喻嘉言周扬俊辈，于仲景伤寒论，俱有发明，而喻氏尤能阐发其精义，故本集采录独多。 一吴鹤皋之医方考，门分七十，则嫌其多；方凡七百首，每证不过数方，则嫌其少，如五积散逍遥散，皆不入选，不无阙略。近日汪 庵医方集解，门分二十有一，正方三百有奇，附已足尽医疗之法，其有未备。学人其神明而推展之，比例而善用之，则得矣。 一集中所分门类，医学始于灵素，故首列内经之方。而人之由生，全赖夫气，故先治气。 血者所以配气，故次理血，今人血气亏者甚多，故次补养。而大虚者防滑脱，故次涩固。及受病则有汗吐下三法，故次发表涌吐攻里。又有宜缓攻者，故次消导。若病在半表半里，法当和解，故次和解。又有表证未除，里证又急者，当表里交治，故次表里。而受病之因，多起于六氵㸒，故次风寒暑湿燥火。而病有因痰者，故次除痰。有因虫者，故次杀虫。至于妇人小儿痈疡眼目，各有专科。兹集欲便于用，故每科略取数方，以备采择。又录救急之方，以应仓猝。 [book_title]卷首 方制总义 灵枢刺节真邪篇曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。 素问疏五过论曰：治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。 素问阴阳应象大论曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明素问至真要大论，帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约，奈何？（五运六气，各有太过不及，故曰气有多少，人之疾病，必随气而为盛衰。故治之缓急，方之大小，亦必随其轻重而有要约也。）岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。（岁有司天在泉，则气有高下，经有脏腑上下，则病有远近，在里曰中，在表曰外。缓者治宜轻，急者治宜重也，适其至所为故。言必及于病至之所，而不可过，亦不可不及也。）大要曰：君一臣二，奇之制也。君二臣四，偶之制也。君二臣三，奇之制也。 君二臣六，偶之制也。（大要，大约也。主病之谓君，君当倍用。佐君之谓臣，比君当减。 奇者阳数，即古所谓单方也。偶者阴数，即古所谓复方也。故君一臣二其数三，君二臣三其数五，皆奇之制也。君二臣四其数六，君二臣六其数八，皆偶之制也。奇方属阳而轻，偶方属阴而重。）故曰近者奇之，远者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。（近者为上为阳，故用奇方，用其轻而缓也。远者为下为阴，故用偶方，用其重而急也。汗者不以偶，阴沉不能达表也。下者不以奇，阳升不能降下也。按本节特举奇偶阴阳，以分汗下之概，则气味之阴阳，又岂后于奇偶哉。故下文复言之，此其微意，正不止于品数之奇偶，而实以发明方制之义尔。 旧本云：汗者不以奇，下者不以偶。而王太仆注云：表汗药不以偶方，泄下药不以奇制，是注与本文相反矣。然王注得理，而本文似误，今改从之，奇音箕。）补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味浓，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。（补上治上制以缓，欲其留布上部也。补下治下制以急，欲其直达下焦也。故欲急者，须气味之浓。欲缓者，须气味之薄。若制缓方而气味浓，则峻而去速。用急方而气味薄，则柔而不前。唯缓急浓薄得其宜，则适其病至之所，而治得其要矣。）病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。（言病所有深远，而药必由于胃。设用之无法，则药未及病，而气味在中道而止矣。故当以食为助，而使其无远勿达，是过之也。如饮酒啜粥，以助药力之类。由此类推，则服食之疾徐。 根梢之升降，以及汤膏丸散，各有所宜，故云无越其制度也。王冰曰：假如病在肾，而心气不足，服药宜急过之。不以气味饲心，肾药凌心，心复益衰矣，余上下远近例同。完素曰：圣人治上不犯下，治下不犯上，治中则上下俱无犯。故曰：诛伐无过，命曰大惑。好古曰：治上必防下，治表必连里。用黄芩以治肺，必妨脾。用苁蓉以治肾，必妨心。服干姜以治中，必偕上。服附子以补火，必涸水。按服药节度。古今相传，有食前食后之分。然后宜食远腹空，然后服之。食后断不可服，盖饮食皆受纳于胃，胃气散精于脾，脾复传精于肺，肺主治节，然后分布脏腑，是胃乃人身分金之炉也。未有药不入胃，而能即至于六经者。况肺为华盖，窍皆下向，以受饮食之薰蒸。药入于胃，亦必游溢精气，以上蒸于肺。未闻心药饮至心间，而始入心，肺药饮至肺间，而始入肺也。若上膈之药，食后服之，胃气先为别食所填塞，必待前食化完，方能及后药，是欲速而反缓矣。且经脉在肉理之中，药之糟粕，如何得到，其所到者，不过气味尔。若云上膈之药，须令在上。下膈之药，须令在下。则治头之药，必须在头。治足之药，必须在足乎。此理之显明易见者也，不可不正其误。）是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。（平气之道，平其不平之谓也。如在上为近，在下为远，远者近者，各有阴阳表里之分，故远方近方，亦各有奇偶相兼之法。如方奇而分两偶，方偶而分两奇。皆互用之妙也。故近而奇偶，制小其服，小则数多而盖于九。盖数多则分两轻，分两轻则性力薄而仅及近处也。远而奇偶，制大其服，大则数少而止于二。盖少则分两重，分两重则性力专而直达深远也，是皆奇偶兼用之法。若病近而大其制，则药胜于病，是谓诛伐无过。病远而小其制，则药不及病，亦犹风马牛不相及尔。上文云近者奇之，远者偶之，言法之常也。此云近而奇偶，远而奇偶，言用之变也。知变知常，则其应用不穷矣。）奇之不去，则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也，（此示人以圆融通变也。如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃当变而为偶，奇偶迭用，是曰重方，即后世所谓复方也。 若偶之而又不去，则当求其微甚真假，而反佐以取之。反佐者，谓药同于病而顺其性也。如以热治寒，而寒拒热，则反佐于寒而入之。以寒治热，而热格寒，则反佐以热而入之。又如寒药热用，借热以行寒，热药寒用，借寒以行热，是皆反佐变通之妙用也。因势利导，则易为力尔。王太仆曰：夫热与寒背，寒与热违，微小之热，为寒所折，微小之冷，为热所消。 甚大寒热，则必能与违性者争雄，能与异气者相格。声不同不相应，气不同不相合。如是则且惮而不敢攻之，攻之则病气与药气抗衡，而自为寒热，以开闭固守矣。是以圣人反其佐以同其气，令声气应合，复令寒热参合，使其始同终异。凌润而败坚，刚强必折，柔脆同消尔。完素曰：流变在乎病，主病在乎方，制方在乎人。方有七，大小缓急奇偶复也。大小者，制奇偶之法也。假如小承气汤，调胃承气汤，奇之小方也。大承气汤，抵当汤，奇之大方也，所谓因其攻里而用之也。桂枝麻黄，偶之小方也。葛根青龙，偶之大方也，所谓因其发表而用之也。故曰：汗不以奇，下不以偶。从正曰：大方有二，有君一臣三佐九之大方。病有兼证，而邪不一，不可以一二味治者宜之，有分两大而顿服之大方，肝肾及下部之病，道远者宜之。王太仆以心肺为近，肝肾为远，脾胃为中。刘河间以身表为远，身里为近。以予观之，身半以上其气三，天之分也，身半以下其气三，地之分也，中脘人之分也。小方有二，有君一臣二之小方。病无兼证，邪气专一，可一二味治者宜之。有分两少而顿服之小方，心肺及在上之病者宜之，徐徐细呷是也。完素曰：肝肾位远，药味多则其气缓，不能速达于下，必大剂而数少，取其性急下走也。心肺位近，药味少则其气急下走，不能升发于上，必小剂而数多，取其易散上行也。王氏所谓肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一，乃五脏生成之数也。从正曰：缓方有五，有甘以缓之之方，甘草糖蜜之属是也。病在胸膈，取其留恋也。有丸以缓之之方，比之汤散，其行迟慢也。有品件众多之缓方，药众则递相拘制，不得各骋其性也。有无毒治病之缓方，无毒则性纯功缓也。有气味俱薄之缓方，气味俱薄，则长于补上治上，比至其下，药力已衰矣。急方有四，有急病急攻之急方，中风关格之病是也。有汤散荡涤之急方，下咽易散而行速也。有毒药之急方，毒性能上涌下泄，以夺病势也。有气味俱浓之急方，气味俱浓，则直趋于下，而力不衰也。奇方有二，有独用一物之奇方，病在上而近者宜之，有药合阳数，一三五七九之奇方，宜下不宜汗。偶方有三，有两味相配之偶方，有古之二方相合之偶方，古谓之复方，皆病在上而远者宜之，有药合阴数，二四六八十之偶方，宜汗不宜下。王太仆言汗药不以偶，则气不足以外发。下药不以奇，则药毒攻而致过。而仲景制方，桂枝汗药，反以五味为奇。大承气下药，反以四味为偶。岂临事制宜，复有增损乎。好古曰：奇之不去复以偶，偶之不去复以奇，故曰复：复者重也，再也。所谓十补一泄，数泄一补也。又伤寒见风脉，伤风见寒脉，为脉证不相应，宜以复方主之。从正曰：复方有三，有二方三方及数方相合之复方，如桂枝二越婢一汤，及五积散之属是也。又本方之外，别加余药，如调胃承气加连翘薄荷黄芩栀子为凉膈散之属是也。有分两均齐之复方，如胃风汤各等分是也。王太仆以偶为复方，今七方中有偶又有复。岂非偶乃二方相合，复乃数方相合之谓乎。完素曰：方有七，剂有十。方不七，不足以尽方之变。剂不十，不足以尽剂之用。方不对证，非方也。剂不蠲疾，非剂也。此乃太古先师，设绳墨而取曲直，叔世方士，乃出规矩以为方圆。夫物各有性，制而用之，变而通之，施于品剂，其功用岂有穷哉？十剂大意，散见于本草从新内。）素问至真要大论。帝曰：五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者，或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。（涌，吐也。泄，泻也。渗泄，利小便及通窍也。辛甘酸苦咸淡，六者之性。辛主散主润，甘主缓，酸主收主急，苦主燥主坚，咸主软，淡主渗泄。脏气法时论曰：辛散酸收甘缓苦坚咸软。故五味之用，升而轻者为阳，降而重者为阴。各因其利而行之，则气可调而平矣。涌音涌，如泉涌也。 软同。）帝曰：非调气而得者，治之奈何，有毒无毒，何先何后，愿闻其道。（非调气，谓病有不因于气而得者也。王太仆曰：病生之类有四，一者始因气动而内有所成，谓积聚症瘕，瘤气瘿气，结核癫痫之类也。二者因气动而外有所成，谓痈肿疮疡，疣疥疽痔，掉螈浮肿，目赤瘭疹， 肿痛痒之类也。三者不因气动而病生于内，谓留饮癖食，饥饱劳损，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结之类也。四者不因气动而病生于外，谓瘴气贼魅，虫蛇蛊毒，蜚尸鬼击，冲薄坠堕，风寒暑湿所射，刺割捶仆之类也。凡此四类，有独治内而愈者，有兼治内而愈者，有独治外而愈者，有兼治外而愈者，有须齐毒而攻击者，有须无毒而调引者。其于或重或轻，或缓或急，或收或散，或润或燥，或或坚，用各有所宜也。）岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也，（言但能去疾就安，即为良方。不论药之有毒无毒，一以所治之病为主。方之大小，当因病之轻重，而为之制也。）帝曰：请言其制。岐伯曰：君一臣二，制之小也。君一臣三佐五，制之中也。君一臣三佐九，制之大也。（此言用方之制也。）寒者热之，热者寒之。（治寒以热，治热以寒，此正治法也。）微者逆之，甚者从之。（病之微者，如阳病则热，阴病则寒，真形易见。其病则微，故可逆之，逆即下文之正治也。病之甚者，如热极反寒，寒极反热，假证难辨，其病则甚，故当从之，从即下文之反治也。王太仆曰：夫病之微小者，犹人火也，遇草而 ，得本而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之大甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水折之，适足以光焰诣天，物穷方止矣。识其性者，反常之理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑减。然逆之谓以寒攻热，以热攻寒，从之谓攻以寒热，须从其性用，不必皆同。是以下文曰：逆者正治，从者反治。从少从多，观其事也，此之谓乎。）坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之。留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。 （温之，温养之也。逸者，奔逸溃乱也。行之，行其逆滞也。平之，安之也。上之，吐之也。 摩之，按摩之也。薄之，追其隐藏也。劫之，夺其强盛也。适事为故，适当其为事之故也。）帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。（以寒治热，以热治寒，逆其病者，谓之正治。以寒治寒，以热治热，从其病者，谓之反治。从少，谓一同而二异。从多，谓二同而一异。必观其事之轻重，而为之增损。然则宜于全反者，自当尽同无疑矣。按治有逆从者，以病有微甚。病有微甚者，以证有真假也。寒热有真假，虚实有真假。 真者正治，知之无难。假者反治，乃为难尔。如寒热之真假者，真寒则脉沉而细，或弱而迟。为厥逆，为呕吐，为腹痛，为飧泄下利，为小便清频。即有发热，必欲得衣，此浮热在外，而沉寒在内也。真热则脉数有力，滑大而实，为烦躁喘满，为声音壮厉，或大便秘结，或小水赤涩，或发热掀衣，或胀疼热渴，此皆真病。真寒者宜温其寒，真热者宜解其热，是当正治者也。至若假寒者，阳证似阴，火极似水也。外虽寒而内则热，脉数而有力，或沉而鼓击，或身寒恶衣，或便热秘结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化，亦曰阳盛格阴也。假热者，除证似阳，水极似火也。外虽热而内则寒，脉微而弱，或数而虚，或浮大无根，或弦芤断续。身虽炽热，而神则静，语虽谵妄，而声则微。 或虚狂起倒，而禁之即止。或蚊迹假斑，而浅红细碎。或喜冷水，而所用不多。或舌胎面赤，而衣被不撤。或小水多利，而大便不结。此则恶热非热，明是寒证，所谓寒极反兼热化，亦曰阴盛格阳也，此皆假病。假寒者清其内热，内清则浮阴退舍矣。假热者温其真阳，中温则虚火归原矣，是当从治者也。又如虚实之治，实则泻之，虚则补之，此不易之法也。然至虚有盛候，则有假实矣。大实有羸状，则有假虚矣。总之虚者，正气虚也。为色惨形疲，为神衰气怯。或自汗不收，或二便失禁，或梦遗精滑，或呕吐隔塞，或病久攻多，或气短似喘，或劳伤过度，或暴困失志，或外证虽实，而脉弱无神者，皆虚证之当补也。实者，邪气实也。或外闭于经络，或内结于脏腑，或气壅而不行，或血留而凝滞，必脉病俱盛者，乃实证之当攻也。然而虚实之间，最多疑似，有不可不辨其真尔。如通评虚实论曰：邪气盛则实，正气夺则虚，此虚实之大法也。设有人焉，正已夺而邪方盛者，将顾其正而补之乎，抑先其邪而攻之乎。见有不的，则死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者标也。若正气即虚，则邪气虽盛，亦不可攻。盖恐邪未去而正已先脱，呼吸变生，则措手无及。故治虚邪者，当先顾正气，正气存则不致于害。且补中自有攻意，盖补阴即所以攻热，补阳即所以攻寒。 世未有正气复而邪不退者，亦未有正气竭而命不倾者。如必不得已，亦当酌量缓急，暂从权宜。从少从多，寓战于守，斯可矣，此治虚之道也。若正气无损者，邪气难微，自不宜补，盖补之则正无与而邪反盛，适足以藉寇兵而资盗粮。故治实证者。当直去其邪，邪去则身安。但法贵精专，便臻速效，此治实之法也。要之能胜攻者，方是实证，实者可攻，何虑之有。不能胜攻者，便是虚证。气去不返，可不寒心，此邪正之本末，有不可不知也。 惟是假虚之证不多见，而假实之证最多也。假寒之证不难治，而假热之治多误也。然者多热，虚者多寒。如丹溪曰：气有余，便是火。故实能受寒，而不知气不足便是寒，故虚能受热，医有不知真假本末者，害无穷矣。）帝曰：反治谓何？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。（热因寒用者，如大寒内结，当治以热，然寒甚格热，热不得前，则以热药冷服。下嗌之后，冷体即消，热性便发。情且不违，而致大益，此热因寒用之法也。寒因热用者，如大热在中，以寒攻治，则不入，以热攻治，则病增。乃以寒药热服，入腹之后，热气即消，寒性遂行，情且协和，而病以减，此寒因热用之法也，如五常政大论云：治热以寒，温而行之。治寒以热，凉而行之。亦寒因热用，热因寒用之义。塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，欲散满则更虚其下，欲补下则满甚于中。治不知本，而先攻其满，药入或减，药过依然，气必更虚，病必渐甚。乃不知少服则资壅，多服则宣通。峻补其下，以疏启其中，则下虚自实，中满自除，此塞因塞用之法也。如大热内蓄，或大寒内凝，留滞，泻利不止，寒滞者以热下之，热滞者以寒下之，此通因通用之法也。以上四治，其所主者，制病之本也。先其所因者，求病之由也。既得其本，而以真治真，以假对假始也治类似同，其终也病变则异矣，是为反治之法，故可使破积溃坚，气和而病必已也入声。）帝曰：善。气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。（气调而得者，言气本调和，而偶感于外也。岐伯言其治法，亦无过逆之从之而已，其间有宜主治逆而佐从之者，有宜主治从而佐逆之者，皆所以疏泄其邪气，而令其调和，此治气调而病于外者之道也。）素问至真要大论。帝曰：方制君臣，何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。（主病者，对证之要药也，故谓之君，君者，味数少而分两重，赖数可出入，而分两更轻，所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义，非上下三品，如下文善恶殊贯之调也。使去声。）帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。（前言方制，言处方之制，故有君臣佐使。此言药性善恶，故有上中下之殊。神农云：上药为君，主养命以应天。中药为臣，主养性以应人。下药为佐使，主治病以应地。故在本草经有上中下三品之分，此所谓善恶之殊贯也。）素问至真要大论。帝曰：病之中外何如？岐伯曰：从内之外者调其内，从外之内者治其外。（从内之外者，内为本。从外之内者，外为本。但治其本，无不愈矣。）从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外。从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内。（病虽盛于标，治外不相及，自各一病也。主病，重病也。此犹律家二罪俱发，科其重也。按此篇即三因之义也，如金匮要略曰：千般 难，不越三条。一者经络受邪入脏腑，为内所因也。二者四肢九窍血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也。三者房室金刃虫兽所伤也。故无择着三因方曰：有内因，有外因，有不内外因。盖本于仲景之三条，而仲景之论，实本诸此尔。 昌震切，病也。）帝曰：善病之中外何如？（前问病之中外，答以标本之义。故此复问，盖欲明阴阳治微者调之，其次平之。盛者夺之，汗之下之。寒热温凉，衰之以属，随其攸利。（方，法也。阴阳，三阴三阳也。中外，脏腑经络也。各守其乡，各安于其所也。微者调之，谓小寒之气，和之以温。小热之气，和之以凉也。其次平之，谓大寒之气，平之以热。大热之气，平之以寒也。盛者夺之，谓邪之甚者，当直攻而取之。如甚于外者汗之，甚于内者下之。凡宜寒宜热，宜温宜凉，各求其同气者，以衰去之，是谓随其所利也。别必列切。）素问五常政大论。帝曰：有毒无毒，服有约乎？（约，度也。禁服篇曰：夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约则输泄。方成弗约，则神与弗俱。）岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。（病重者宜大，病轻者宜小，无毒者宜多，有毒者宜少，皆常制之约也。）大毒治病，十去其六。常毒治病，十去其七。小毒治病，十去其八。无毒治病，十去其九。（药性有大毒常毒小毒无毒之分，去病有六分七分八分九分之约者。盖以治病之法，药不及病，则无济于事。药过于病，则反伤其正，而生他患矣。故常知约制，而进止有度也。 王氏曰：大毒之性烈，其为伤也多。小毒之性和，其为伤也少。常毒之性，减大毒之性一等，加小毒之性一等，所伤可知也。故至约必止之，以待来证尔。然无毒之药，性虽平和，久而多之，则气有偏胜，必有偏绝。久攻之则脏气偏弱，既弱且困，不可长也，故十去其九而止。）谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。（病已去其六七八九，而有余未尽者，则当以谷肉果菜食养，以尽病邪，勿以毒药尽病邪也。如藏气法时论曰，毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充者是也。然毒药难有约制，而饮食亦贵得宜，不可使之太过，过则反伤其正也。）不尽，行复如法。（如此而犹有未尽，则再行前法以渐除之。宁从乎慎也，必先岁气，无伐天和，五运有纪，六气有序，四时有令，阴阳有节，皆岁气也。人气应之以生长收藏，即天和也。设不知岁气变迁，而妄呼寒热，则邪正盛衰无所辨，未免犯岁气，伐天和矣。天枉之由，此其为甚。）无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃。（邪气实者复助之，盛其盛矣。正气夺者复攻之，虚其虚矣。不知虚实，妄施攻补，以致盛者愈盛，虚者愈虚。真气日消，则病气日甚，遗人夭殃，医之咎也。）无致邪，无失正，绝人长命。（盛其盛，是致邪也。 虚其虚，是失正也。重言之，所以深戒夫伐天和而绝人长命，以见岁气不可不慎也。）厥阴（木风）司天，（巳亥年）风氵㸒所胜，平以辛凉，（王注云，厥阴气未为盛热，故以凉药平之。）佐以甘苦，以甘缓之，以酸泻之。（风为木气，金能胜之，故平以辛凉。过于辛，恐反伤其气，故佐以苦甘。苦胜辛，甘益气也。木性急，故以甘缓之，以酸泻之者。木之正味，其泻以酸也。）清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。（或气有不及，则金之清气，反能胜之。 故当少阴（火君）司天，（子午年）热氵㸒所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。（热为火气，水能胜之，故平以咸寒，佐以甘苦。甘胜咸，所以防咸之过也。苦能泄，所以去热之实也。 热盛于经而不敛者，以酸收之。）寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛，（或气有不及，则水之寒气，反能胜之，故当治以甘温。甘能胜水，温能制寒也。佐以苦酸辛，寒得苦而温，得辛而散。且火为水胜，则心苦缓，故宜食酸以收之。）太阴（湿土）司天，（丑未年）湿氵㸒所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。 （湿为土气，燥能除之，故平以苦热。酸从木化，制土者也。而辛胜酸，所以防酸之过也，故佐以酸辛。以苦燥之者，苦从火化也。以淡泄之者，淡能利窍也。脏气法时论曰：脾苦湿，急食苦以燥之是也。）湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。（湿郁于上而成热者，治以苦温。苦以泄热，温以行湿也。佐以甘辛，甘以和中，辛以散郁也。则湿热之在上，以微汗如故而止矣。）热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。（苦寒所以祛热，热胜则亡阴液，故佐以苦酸。）少阳（相火）司天，（寅申年）火氵㸒所胜，平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热氵㸒同。（水能胜火，故平以咸冷。苦能泻火之实，甘能缓火之急，故佐以苦甘。 火盛而散越者，以酸收之。火郁而留伏者，以苦发之。然以发去火，未免伤气，故又当以酸复之，而火热二气同治也。）寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。（或气有不及，与上文寒胜热氵㸒大同。）阳明（燥金）司天，（卯酉年）燥氵㸒所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。（燥为金气，火能胜之，平以苦温，苦从火化也。佐以酸辛，酸能生津，辛能润燥也。燥结不通，则邪实于内，故以苦下之。）热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。（辛寒所以润燥散热，苦甘所以泻火生金。）太阳（寒水）司天，（辰戌年）寒氵㸒所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。（辛热足以散寒，苦甘可以胜水。以咸泻之，水之正味，其泻以咸也。）热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。（或气有不及，则热反胜之，故治以咸冷，抑火邪也，佐以苦辛，苦能泄热，辛能散热也。）厥阴（风木）在泉，（寅申年）风氵㸒于内，治以辛凉，佐以甘苦，以甘缓之，以辛散之。 （治以辛凉，佐以甘苦，以甘缓之，俱与上文司天治同。以辛散之者，所谓肝欲散，急食辛以散之也。）清反胜之，治以酸温，佐以甘苦，以辛平之。（治以酸温，佐以苦甘，俱与司天反胜治同。以辛平之者，木之正味，其补以辛，金之正味，其泻以辛也。）少阴（君火）在泉，（卯酉年）热氵㸒于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。（治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，俱与上文司天治同。以苦发之者，热郁于内而不解者，以苦发之。）寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。（此与上文司天反胜大同。以咸平之者，火之正味，其补以咸，水之正味，其泻以咸也。太阴湿土）在泉，（辰戌年）湿氵㸒于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。（此与司天之治大同。）热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。（或气有不及，则火之热气，反能胜之。故当治以苦冷，抑火邪也。佐以咸甘，咸寒制热，甘温补土也。以苦平之，即苦冷之义。）少阳（相火）在泉，（巳亥年）火氵㸒于内，治以咸冷，佐以苦辛，以苦发之。（相火，畏火也，故宜治以咸冷。苦能泄火，辛能散火，故用以为佐。以酸收之，以苦发之，义与上文热氵㸒治同。）寒反胜之，治以甘热，佐以辛苦，以咸平之。（或气有不及，与上文热司于地者同其治。）阳明（燥金）在泉，（子午年）燥氵㸒于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。（燥为金气，火能胜之，治以苦温，苦从火化也。佐以甘辛，木受金伤，以甘缓之，金之正味，以辛泻之也。燥结不通，则邪实于内，故当以苦下之，按上文燥氵㸒所胜，佐以酸辛，与此甘辛稍异。 又如六元正纪大论，子午年阳明在泉，亦云下酸温，皆与此不同。考之脏气法时论曰：肺苦气上逆，急食苦以泄之，用酸补之，辛泻之，正此之辨。）热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。（或气有不及，则热反胜之。治以平寒，以金司于地，气本肃杀。若用大寒，必助其惨，故但宜平寒抑其热尔。佐以苦甘，所以泻火也。以酸平之，金之正味，其补以酸也。以和为利，戒过用也，即平寒之意。）太阳（寒水）在泉，（丑未年）寒氵㸒于内，治以甘热，佐以苦辛。以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。（寒为水气，土能胜水。热能胜寒，故治以甘热，甘从土化，热从火化也，佐以苦辛等义。如脏气法时论曰：肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之。用苦补之，咸泻之也。）热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之，（或气有不及，则热反胜之，故治以咸冷，抑火邪也。佐以甘辛，甘泻火而辛能散也。以苦平之者，水之正味，其补以苦也。 王氏曰：此六气方治，与前氵㸒胜法殊贯。其云治者，泻客邪之胜气也。云佐者，皆所利所宜也。云平者，补已弱之正气也。时珍曰：司天主上半年，天气司之，故六氵㸒谓之所胜，上氵㸒于下也，故曰平之。在泉主下半年，地气司之，故六氵㸒谓之于内，外氵㸒于内也，故曰治之。 当其时而反得胜已之气，谓之反胜。按六气盛衰不常，有所胜则有所复。王氏亦曰：凡先有胜，后必复，详见至真要大论。欲深造者，当究心焉。按以上所言，乃五运六氵㸒客气，随每岁年辰而变迁者也。又凡一岁之主气，始于大寒日，交厥阴风木之初气，次至春分日，交少阴君火之二气。次至小满日，交少阳相火之三气。次至大暑日，交太阴湿土之四气。次至秋分日，交阳明燥金之五气。次至小雪日，交太阳寒水之终气。每气各主六十日，六气分主四时，岁岁如常，故曰主气。客气布行天令，以加临于主气之上，斯上下相召，而病变生矣。 时珍曰：经云，必先岁气，毋伐天和。又曰：升降浮沉则顺之，寒热温凉则逆之。故春月宜加辛温之药，以顺春升之气。夏月宜加辛热之药，以顺夏浮之气。长夏宜加甘苦辛温之药，以顺化成之气。秋月宜加酸温之药，以顺秋降之气。冬月宜加苦寒之药，以顺冬沉之气，所谓顺时气而养天和也。经又云，春省酸增甘以养脾气，夏省苦增辛以养肺气，长夏省甘增咸以养肾气，秋省辛增酸以养肝气，冬省咸增苦以养心气。此则不伐天和，而又防其太过，所以体天地之大德也。味者舍本从标，春用辛凉以伐木，夏用咸寒以抑火，秋用苦温以泄金，冬用辛热以涸水。谓之时药，殊背素问逆顺之理。以夏月伏阴，冬月伏阳，推之可知矣。虽然，月有四时，日有四时。或春得秋病，夏得冬病。神而明之，机而行之，变通权宜，又不可执一也。） 内经方 （内者，性命之道。经者，载道之书。其书乃黄帝与岐伯鬼臾区伯高少师少俞雷公六讲求而成。其方高简奥妙，不易测识，今人罕能用之者。然既为古圣之神方，自不得不以冠于卷首。）用醇酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，渍酒中，浸以绵絮布巾，用生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之处，灵枢寿夭刚柔篇。（神灵之枢要，是谓灵枢。按汉艺文志曰：黄帝内经十八卷，盖灵枢九卷，素问九卷，即内经也。二经各载八十一篇，皆合黄盅九九之数，而天人之道，尽乎是矣。）黄帝曰：余闻刺有三变，何谓三变？（按史记，黄帝姓公孙，名轩辕，有熊国君少典之子，继神农而有天下，都轩辕之邱，以土德王，故号黄帝。）伯高答曰：有刺营者，有刺卫者，有刺寒痹之留经者。（刺营者，刺其阴。刺卫者，刺其阳。刺寒痹者，温其经。三刺不同，故曰三变。）黄帝曰：刺三变者奈何？伯高答曰：刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者内热。（调经论亦曰：取血于营，取气于卫，内热义如下文。）黄帝曰：营卫寒痹之为病奈何？伯高答曰：营之生病也，寒热少气，血上下行。（营主血，阴气也。 病在阴分，则阳胜之，故为寒热往来。阴病则阴虚，阴虚则无气，故为少气。邪在血，故为上下妄行。所以刺营者，当刺其血分。）卫之生病也，气痛，时来时去。怫（音佛）忾（音戏）。贲响，风寒客于肠胃之中。（卫属阳，为水谷之悍气。病在阳分，故为气痛。气无定形，故时来时去。怫，郁怒也。忾，太息也。贲响，腹鸣如奔也。皆气分之病。风寒外袭而客于肠胃之间，以六腑属表，而阳邪归之，故病亦生于卫气。）寒痹之为病也，留而不去，时痛而痹不仁。（寒痹久留不去，则血脉不行，或凝滞而为痛，或皮肤不知痛痒，而为不仁。）黄帝曰：刺寒痹内热奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火淬之。刺大人者，以药熨之。（内热，谓温其经也。布衣血气涩浊，故当以火淬之，即近世所用雷火针，及艾蒜蒸炙之类。淬音翠，灼也。）黄帝曰：药熨奈何？伯高答曰：用醇酒二十升，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤。 凡四种，皆 咀，渍酒中。用绵絮一斤，细白布四丈，并纳酒中。置酒马矢 （音愠）中，盖封涂勿使泄。五日五夜，出布绵絮曝干之。干复渍以尽其汁，每渍必 （音醉）其日，乃出干。干并用滓（音子）与绵絮，复（音福）布为复巾。长六七尺，为六七巾。则用之生桑炭，炙巾以熨寒痹所刺之处，令热入至于病所。寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。（ 咀者，谓碎之如大豆。其粒颗可以咀嚼之，又吹去细末，然后煎之，取其清汁也。渍，浸也。马矢 中者，燃干马屎而煨之也，此西北方所常用者。涂，盐泥封固也。 ，周日也。复布为贮巾者，重布为巾，如今之夹袋，所以盛贮绵絮药滓也。滓，相也。炙布以生桑炭者，桑能利关节，除风寒湿痹诸痛也。大人血气清滑，故当于未刺之先，及既刺之后，但以药熨，则经通汗出，而寒痹可除矣。）起步内中，无见风每刺必熨，如此病已矣，此所谓内热也。（刺后起步于密室内中，欲其气血行，而慎避风寒也。凡此者，皆所谓内热之法。）治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者。以桑钩钩之，治季春痹。灵枢经筋篇曰：足阳明之筋病，足中趾支胫转筋，脚跳坚。（本经之筋，起于中趾，结于跗上。邪外上行，加于辅骨，上结于膝外廉。其直者上循 ，结于膝也。跳者，跳动。坚者，坚强也。）伏兔转筋髀前肿， （癫同）疝，腹筋急。（其直者上循伏兔，结于髀聚于阴器，上腹而布也。）引缺盆及颊，卒口僻。急者目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口。有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。（僻，歪斜也。其筋自缺盆，上颈颊。挟口，上合于太阳。太阳为目上纲，阳明为目下纲。故凡目之不合不开，口之急纵歪僻者，皆足阳明之筋病。寒则急而热则缓也。）治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者。以桑钩钩之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等。以膏熨急颊，且饮美酒，啖（音淡美）炙肉。不饮酒者，自强也，为之三拊（音府）而已。（马膏，马脂也。口颊 僻，乃风中血脉也。手足阳明之筋络于口，会太阳之筋络于目。寒则筋急而僻，热则筋缓而纵。故左中寒，则逼热于右。右中寒，则逼热于左。寒者急而热者缓也，急者皮肤顽痹，营卫凝滞，治法急者缓之，缓者急之。故用马膏之甘平柔缓，以摩其急，以润其痹，以通其血脉。用桂酒之辛热急束，以涂其缓，以和其营卫，以通其经络。桑能治风痹，通节窍，以桑钩钩之者，钩正其口也。复以生桑火炭，置之地坎之中，高下以坐等者，欲其深浅适中，便于坐而得其暖也。然后以前膏熨其急颊，且饮之美酒，啖之美肉，皆助血舒筋之法。病在上者，酒以行之，甘以助之也。虽不善饮，亦自强之。三拊而已，言再三拊摩其患处，则病自已矣。）治在燔针劫刺。以知为数，以痛为轻输，名曰季春痹也。（足阳明正盛之经，应三月之气也。）以千里水煮秫米半夏汤，治目不瞑，灵枢邪客篇。黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者，何气使然。（邪气感人，令人寐无从生，故云不卧出也。）伯高曰：五谷入于胃也，其糟粕（音朴）津液宗气，分为三隧（音遂）。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。（隧，道也。糟粕之道，出于下焦。津液之道，出于中焦。宗气之道，出于上焦，故分为三隧。喉咙为肺之系，而下贯于心，故通宗气而行呼吸。）营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数焉。（营气出于中焦，中焦受水谷之精，泌其津液，变化以为血脉。外而四肢，内而脏腑，无所不至。故其营运之数，与刻数皆相应焉。泌，音秘，泉水貌。）卫气者，出其悍气之剽疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。昼行于阳，夜行于阴。常从足少阴之分间，行于五脏六腑。（卫气 疾滑利，不能入于脉中，故先行于四末分肉皮肤之间而不休者也。昼行于阳，常从足太阳始。 夜行于阴，常从足少阴始。）今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴。 行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跻陷，不得入于阴，阴虚，故目不瞑。（邪气逆于脏腑，则卫气不得入于阴分，故偏盛于阳。阳偏盛，则阳跻陷。陷者，受伤之谓。阳盛阴虚，故目不瞑。 跷有五音，跷、皎、乔、脚、又极虐切。）黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余。（此刺治之补泻也。补其不足，即阴跷所出，足少阴之照海也。泻其有余，即阳跷所出，足太阳之申脉也。若阴盛阳虚而多卧者，自当补阳泻阴矣。）调其虚实，以通其道，而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。（谓既刺之后，仍当用药以治之。凡不卧之证，有邪实者，多属外因。有营虚者，多属内因。此半夏汤一法，盖专为邪实者设尔。）黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也，愿闻其方。伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升煮之，炊以苇薪。（古今量数不同，大约古之黍量一斗，合今之铁斛数三升二合。然则云八升者，即今之二升五合六勺。云五升者，即今之一升六合许尔。）火沸，置秫（音术）米一升，治半夏五合，徐炊，令竭为一升半。（火沸者，先以火沸其水，而后置药于中也。秫即黄米，乃梁米粟米之小者也。味甘微寒，能利大肠，治阳盛阴虚，夜不得卧。半夏味辛性温，能和胃散邪，除腹胀，目不得瞑，故并用之。秫米一升，约今之三合二勺。半夏五合，约今之一合六勺。炊至一升半，约今之四合八勺也。）去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已矣。久者，三饮合豕膏，冷食，治猛疽。灵枢痈疽篇。黄帝曰：愿尽闻痈疽之形与忌曰名。岐伯曰：痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不泻，塞咽，半日死，其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日已。（猛疽，言为害之急也。若脓已泻，当服豕膏，可以愈之，即猪脂之炼净者也。万氏方，治肺热暴喑，用猪脂一斤，炼过。入白蜜一斤，再炼少顷，滤净冷定。不时挑服一匙，即愈。肘后方，治五种疸疾，用猪脂一斤，温热服，日三，当利乃愈。千金方，治小便不通，猪脂一斤，水二升，煎三沸，饮之立通。治关格闭塞，猪脂姜汁各二升，微火煎至二升，下酒五合，和煎分服。陈文中方，治痘疮便闭，用肥猪膘一块，水煮热，切如豆大，与食。自然脏腑滋润，痂 易落，无损于儿。心镜方，治上气咳嗽，猪肪四两，煮百沸，切和醋酱食之。若无疾服此，最能润肺润肠，即是豕膏之属。老人痰嗽不利，及大肠秘结者，尤宜用之。）锉 草根各一升，煮饮，治败疵。灵枢痈疽篇。岐伯曰：痈发于胁，名曰败疵。败疵者，女子之病也。灸之，其病大痈脓。治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。锉 （音陵）（同翘）草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮浓衣，坐于釜上，令汗出至足已。（ ，芰也。 ，连翘也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。大约古之一升，得今之三合有零，以水一斗六升，煮取三升，其折数类此，马玄台曰： 即今之连翘也。以连翘及草根煮汁以强饮之。）鸡矢醴，治鼓胀，素问腹中论。（平素所讲问，是谓素问。）黄帝问曰：有病心腹满，旦食不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。（心腹留滞胀满，不能再食，其胀如鼓，故名鼓胀。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。（一剂已知其效，二剂可已其病。王冰云：本草鸡屎利小便，并不治蛊胀，今方法当用汤渍服之尔。李时珍曰：鼓胀生于湿热，亦有积滞成者。鸡屎能下气消积，通利大小便，故治鼓胀有殊功，此岐伯神方也。醴者，一宿初来之酒醅也。又按范汪方云：宋青龙中司徒吏颜夺女苦风疾，一髀偏痛，一人令穿地作坑，取鸡尿荆叶燃之，安胫入坑中熏之，有长虫出，遂愈也。普济方云：治鼓胀旦食不能暮食，由脾虚不能制水，水反胜土，水谷不运，气不宣流，故令中满，其脉沉实而滑，宜鸡矢醴主之。何大英云：诸腹胀大，皆属于热，精气不得渗入膀胱，别走于腑，溢于皮里膜外，故成胀满。小便短涩，鸡矢性寒利小便，诚万全不传之宝也。用腊月干鸡矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，渍七日，温服三杯，日三，或为末服二钱亦可。正传云：用羯鸡矢一升，研细，炒焦色，地上出火毒，以百沸汤淋汁，每服一大盏。调木香槟榔末各一钱，日三服，以平为度。又按医鉴等书云：用干羯鸡矢八合，炒微焦，入无灰好酒三碗，共煎干至一半许，用布滤取汁，五更热饮，则腹鸣，辰巳时行二三次，皆黑水也。次日觉足面渐有绉纹，又饮一次，则渐绉至膝上，而病愈矣。凡鼓胀由于停积及湿热有余者，宜用之，挟虚者禁之。吴鹤皋曰：朝宽暮急，病在营血。鸡矢秽物，从阴化，可入营血。）帝曰：其时有复发者，何也？（胀病多反复也。）岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。（鼓胀之病，本因停滞，故不可复纵饮食也。）虽然，其病且已时，故当病气聚于腹也，（言虽是饮食不节，时有病者，又有病且已之后，其根未尽拔除，病气重聚于腹，亦复发焉。）治之以兰，除陈气也，治脾瘅，素问奇病论。帝曰：有病口甘者，病名谓何，何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。（五气，五味之所化也。瘅，热病也。）夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。（脾主为胃行其津液者也，故五味入胃，则津液在脾，脾属土，其味甘，脾热则口甘尔。）此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。（肥者味浓助阳，故能生热。 甘者性缓不散，故能留中。热留不去，久必伤阴。其气上溢，故转为消渴之病。）治之以兰，除陈气也。（兰草性味甘寒，能利水道。辟不祥，除胸中痰癖，其气清香，能生津止渴，润肌肤，故可除陈积蓄热之气。按兰草俗名省头草，即泽兰之一类二种，有以为即山兰叶，李时珍辨正之，详载本草从新泽兰下。）以四乌 骨，一 茹，二物合并，丸以雀卵，饮以鲍鱼汁，治血枯，素问腹中论。帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊（音骚）臭，出清液先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名谓何，何以得之？（支满者，满如支膈也。肺主气，其臭腥。肝主血，其臭臊。肺气不能平肝，则肝肺俱逆于上，浊气不降，清气不升，故闻腥臊而吐清液也。口中唾血，血不归经也。四支清冷，气不能周也。头目眩晕，失血多而气随血去也。血气既乱，故于前阴后阴，血不时见，而月信反无期矣。）岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血。若醉入房，中气竭，肝伤，故月事衰少不来也。（血枯者，月水断绝也。致此之由，其源有二。一则以少时有所大脱血，如胎产既多，及崩淋吐衄之类。一则以醉后行房，血盛而热，因而纵肆，则yin精尽泄，精去则气去，故中气竭也。夫肾主闭脏，肝主疏泄，不惟伤肾，而且伤肝。及至其久，则三阴俱亏，所以有先见诸症，如上文所云，而终必至于血枯，则月事衰少不来也。此虽以女子为言，若丈夫有犯前证，亦不免为精枯之病，则劳损之属皆是也。）帝曰：治之奈何，复以何术？（复者，复其血气之原也。）岐伯曰：以四乌贼骨，一茹二物并合之，丸以雀卵，大如豆。以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中，及伤肝也。（乌茹，即兰茹，王冰言取其能散恶血以通经脉。雀，即麻雀也。雀卵气味甘温，能补益精血，主男子阴痿不起，故可使多精有子，及女子带下，便溺不利。后饭者，先药后饭也。鲍鱼，即今之淡干鱼也。诸鱼皆可为之，惟石首鲫鱼者为胜，其气味辛温无毒。鱼本水中之物，故其性能入水脏，通血脉，益阴气，煮汁服之，能同诸药通女子血闭也。以上四药，皆通血脉。血主于肝，故凡病伤肝者，亦皆可用之。苏颂曰：本草诸药并不治血枯，而经法用之，是攻其所生所起尔。时珍曰：今人知雀卵能益男子阳虚，不知能治女子血枯，盖雀卵益精血尔。按 茹，甲乙经及太素，新校正李氏纲目，俱作兰茹，独张景岳以为即茜草也。以茜草一名茹 ，能止血治崩，又能活血通经脉也，存之以备参考。）以生铁洛为饮，治阳厥，素问病能论，帝曰：有病怒狂者，此病安生？（怒狂者，多怒而狂也，即骂詈不避亲疏之谓。）岐伯曰：生于阳也。（生于阳气之逆也。）帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。（阳气宜于畅达，若暴有折挫，不得剖决，故令善怒而狂。三阳之气，厥逆上行，故名曰阳厥。）帝曰：何以知之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。（阳明常动者，谓如下关、地仓、大迎、人迎、气冲、冲阳之类，皆有脉常动者也。巨阳少阳不动者，谓巨阳惟委中、昆仑，少阳惟听会、悬盅，其脉虽微动，而动不甚也。于其不甚动者，而动且大疾，则其常动者更甚矣。此即阳厥怒狂之候。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。（五味入口而化于脾，食入于阴也。藏于胃以养五脏气，长气于阳也。食少则气衰，故节夺其食，不使胃火复助阳邪，则阳厥怒狂者可已。）使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。（生铁洛者，即炉冶间锤落之铁屑。用水研浸，可以为饮。 其属金，其气寒而重，最能坠热开结，平木火之邪，故可以下气疾，除怒狂也。凡药中用铁精铁华粉针砂铁锈水之类，皆同此意。）以泽泻术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭，治酒风，素问病能论。帝曰：有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？岐伯曰：病名曰酒风。（此即风论中所谓漏风也。 酒乃曲 热药所成，故令身热。湿热伤筋，纵而不收持，故懈惰。湿得热而蒸，故多汗。多汗则气屡泄而卫虚，故恶风而少气。因酒得风而病，故曰酒风。）帝曰：治之奈何？岐伯曰：以泽泻术各十分，麋衔五分，合以三指撮为后饭。（泽泻味甘咸，性微寒，能渗利湿热。术甘苦气温，能补中燥湿止汗。麋衔，即薇衔，一名无心草。南人呼为吴风草，即鹿衔草。盖麋鹿一类也。味苦微寒，主治风湿。十分者，倍之也。五分者，减半也。合以三指，用三指撮合，以约其数，而为煎剂也。饭后药先，故曰后饭。）其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒，治尸厥。素问缪刺论曰：邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络，皆会于耳中，上络左角。（邪客于手少阴心经，足少阴肾经，手太阴肺经，足太阴脾经，足阳明胃经，此五络皆会于耳中，上络于左耳之额角。）五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也。其状若尸，故曰尸厥。（五络俱竭，阴阳离散也。身脉皆动，筋惕肉 也。上下离竭，厥逆气乱，昏愦无知，故名尸厥。）刺其足大趾内侧爪甲上，去端如韭叶。（足太阴之井，隐白穴也。）后刺足心，（足少阴之井，涌泉穴也。）后刺足中趾爪甲上各一 。（足阳明之井，厉兑穴也。 ，委伟二音，刺瘢也。）后刺手大指内侧，去端如韭叶。 （手太阴之井，少商穴也。）后刺手心主，手厥阴之井，中冲穴也。上文五络未及手心主，而此刺之，和胸中也。）少阴锐骨之端，各一 ，立已。（谓神门穴，手少阴之 也。）不已，以新校正云，按陶隐居谓吹其左耳极三度，复吹其右耳三度也。） 其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯。不能饮者，灌之立已。（发，剃同。左角之发，五络之血余也。燔治烧制为末也，饮以美酒，助药力行血气也。补以其类，故可使尸厥立已。）小金丹，治五疫，素问遗篇刺法论。黄帝曰：余闻五疫之至，皆相传易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者。（五疫，即五运疫疠之气。如何可得不相移易者，谓得其往，气出于脑，即不邪干。（疫疠，乃天之邪气。若吾身正气内固，则邪不可干，故不相染也。天牝，鼻也。鼻受天之气，故曰天牝。老子谓之玄牝，是亦此义。气自空虚而来，亦欲其自空虚而去，故曰避其毒瓦斯。天牝从来，复得其往也。盖以气通于鼻，鼻连于脑中，流布诸经，令人相染矣。气出于脑为嚏，或张鼻泄之，则邪从鼻出，毒瓦斯可令散也。）气出于脑，即先想心如日。（日为太阳之气，应人之心。想心如日，即所以存吾之气。壮吾之神，使邪不能犯也。）欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木。（心之所至，气必至焉。故存想之，则神有所注，而气可王矣。左行于东，化作林木之壮，所以壮肝气也。）次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲。（所以状肺气也。）次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明。（所以壮心气也。）次想黑气自肾而出，北行于下，化作水。（所以状肾气也。）次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。（所以壮脾气也。）五气护身之毕，以想头上如北斗之煌煌，然后可入于疫室。（煌煌，辉耀貌。天行疫疠，传染最速。故当谨避之如此。）又一法于立春之日，日未出而吐之。（旧注曰，用远志去心，以水煎之，饮二盏，吐之不疫。）又一法于雨水日后，三浴以药泄汗。（谓以祛邪散毒之药，煎汤三浴，以泄其汗也。）又一法小金丹方，辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雌黄一两，紫金半两。（以金箔同研之，可为细末。）同入合中，外固了，地一尺筑地实，不用炉，不须药制，用火二十斤 之也，七日终，（常令火不断。）候冷七日取，次日出合子。埋药地中七日，取出，顺日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大。每日望东吸日华气一口，冰水下一丸，和气咽之，服十粒无疫干也。（合子，即磁罐之属。顺日研之，谓左旋也。按此遗篇之言，乃出后人增附，法非由古，未 [book_title]卷一上 治气门 栝蒌薤白白酒汤 （金匮 治胸痹，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。）栝蒌（一枚） 薤白（三两） 白酒（四升）此上焦膻中药也。（膻中，两乳中间。经曰：膻中者，臣使之官，喜乐出焉。）喻嘉言曰：胸中阳气，如离照当空，旷然无外。设地气一上，则窒塞有加。故知胸痹者，阴气上逆之候也，仲景微则用薤白白酒以益其阳，（薤叶光滑，露亦难伫，故曰薤露。其性滑泄，能通气滞，故胸痹下重并用之。）甚则用附子干姜以消其阴。世医不知胸痹为何病，习用豆蔻、木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药，坐耗其胸中之阳，亦相悬矣。 加半夏，名栝蒌薤白半夏汤。（金匮）治胸痹不得卧，心痛彻背。〔徐忠可曰：胸痹而加以不得卧，此支饮之兼证。又心痛彻背，支饮原不痛，饮由胸痹而痛应背，故即前方加半夏以去饮下逆（此条若无心痛彻背，竟是支饮矣。）〕除白酒，加枳实浓朴桂枝，名枳实薤白桂枝汤。（金匮）治胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆，抢心。（徐忠可曰：胸痹而加以心中痞胸满，似痞与结胸之象。乃上焦阳微，而客气动膈也。注云，留气结在胸，即客气也。 更胁下逆抢心，是不独上焦虚，而中焦亦虚，阴邪得以据之，为逆为抢。故于薤白栝蒌，又加枳朴以开其结，桂枝行阳以疏其肝。又曰人参汤亦主之者，病由中虚，去其太甚，即可补正以化邪也。胸痹之虚，本阳气微，非营气虚也。阳无取乎补，宣而通之。即阳气畅，畅则阳盛矣。故薤白方以行阳为主，不取补也。此曰人参汤亦主之，因胁下逆由中气虚，故兼补中尔。人参汤即理中汤等分，而用干姜者尔。） 四君子汤 治一切阳虚气弱。脉来虚软，脾衰肺损，饮食少思，体瘦而黄，（或痿白无采。）皮聚毛落，言语轻微，四肢无力，及脾胃不和，泄痢虚饱。 人参 白术（土炒） 茯苓（二钱） 甘草（一钱） 加姜枣。 人参甘温，大补元气为君。白术苦温，燥脾补气为臣。茯苓甘淡，渗湿泻热为佐。甘草甘平，和中益土为使。气足脾运，饮食倍进，则余脏受荫而色泽身强矣。 加陈皮以理气散逆，名异功散，（钱氏）调理脾胃。再加半夏以燥湿除痰，名六君子汤。 治脾胃气虚，饮食不进，致成痰癖，不时咳唾，或胃气虚寒，动成呕恶。凡虚疟及诸病后，（惟真阴亏损者，大忌用此培土之剂以伐肾水。）加香附砂仁，名香砂六君子汤。治虚寒胃痛，或腹痛泄泻。六君子加竹沥麦冬，治四肢不举。（脾主四肢。）六君子加乌梅草果等分，姜枣煎。名四兽饮。（三因和四脏以辅脾。故名。）治五脏气虚，七情兼并，结聚痰饮，与卫气相搏，发为疟疾，亦治瘴疟。六君子加柴胡葛根黄芩白芍，名十味人参散。治虚热潮热，身体倦怠。加黄 山药，亦名六君子汤。为病后调理，助脾进食之剂。加枣仁（炒）治振悸不得眠，（胡洽居土）加姜汁竹沥治半身不遂，在右者属气虚，亦治痰厥暴死。加木香藿香干葛，名七味白术散。（钱氏）治脾虚肌热，泄泻，虚热作渴。（参术干葛。皆能生津。）杨仁齐再加五味柴胡，治消渴不能食。除人参加白芍，名三白汤。调理内伤外感，治虚烦或渴或泄。加山药扁豆，姜枣煎，名六神散。（陈无择）治小儿表热去后，又发热者。（世医到此，尽不能晓。或再用凉药，或再解表，或谓不治。此表里俱虚，气不归元，而阳浮于外，所以再热，非热证也。宜此汤加粳米，和其胃气，则收阳归内，而身凉矣。挟寒者，加肉桂。兼阴虚，加熟地。）四君合四物，名八珍汤。治气血两虚，及胃损饮食不为肌肤。若伤之重者，真阴内竭，虚阳外鼓，诸证蜂起，则于四物四君之中，又加黄 以助阳固表，加肉桂以引火归元，名十全大补汤。（金匮曰。虚者十补。勿一泻之。此汤是也。）十全大补加防风为君，再加羌活附子杜仲牛膝，名大防风汤，治鹤膝风。十全大补去川芎加陈皮，名温经益元散。 （节庵）治汗后头眩心悸，筋惕肉 ，或汗出不止，或下后下利不止，身体疼痛。（太阳宜汗，汗多则亡阳，故有眩悸 惕之证。阳明宜下，下多则亡阴，故有下利身痛之证。） 补中益气汤 （东垣） 治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚，气短而渴；或阳虚自汗。（宜本汤加麻黄根浮小麦，升柴俱宜蜜水炒过。）或气虚不能举元，致疟痢脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足之证。 黄 （蜜炙钱半） 人参 甘草（炙一钱） 白术（土炒） 陈皮（留白） 当归（五分） 升麻 柴胡（三分） 姜三片。枣二枚，〔东垣原方。黄 只有一钱，其余各三分。 立齐常用参 钱半，白术当归一钱，陈皮七分，升柴五分。如病甚者，参 或三钱五钱，随证加用。（东垣取轻清上升，故数分少。立齐每以济危急，故随证加多）高鼓峰曰：凡六经内伤感证，及暑月劳倦发热，汗出不止者，但用本方加白芍一钱。痢疾腹痛已除，泻犹未止，是脾气下陷也，加酒炒白芍三钱。疟疾发久，形体 羸，胃中有痰饮者，加半夏一钱。或内有火热，可加黄芩一钱。凡妇女胎前气虚，以致胎动不安，小产崩漏，或产后血虚发热，但加酒炒白芍二钱。此方凡属中宫虚损，病后失调，无不相宜。倪氏曰：七情内伤，脾胃先病，治先脾土，此方是也。如血不足加当归，精神短少加人参五味，肺热咳嗽去人参，干嗌加葛根。（风药多燥，葛根独能止渴者，以其能升胃中清气，入肺而生水尔。）头痛加蔓荆子，痛甚加川芎，脑痛加 本细辛。风湿相搏，一身尽痛，加羌活防风。有痰加半夏生姜，胃寒气滞加青皮蔻仁木香益智。腹胀加枳实浓朴木香砂仁，腹痛加白芍甘草。热痛加黄连，能食而心下痞加黄连。咽痛加桔梗，有寒加肉桂，湿胜加苍术。阴火加黄柏知母，阴虚去升柴，加熟地山茱山药，大便秘加酒煨大黄。咳嗽，春加旋复款冬，夏加麦冬五味，秋加麻黄黄芩，冬加麻黄。不去根节，天寒加干姜。泄泻去当归，加茯苓苍术益智。如冬月恶寒发热无汗，脉浮而紧加麻黄，若脉浮而缓有汗加桂枝芍药。（东垣此方，原为感证中有内伤一种。故立此方以补伤寒书之所未及，非补虚方也。今感证家多不敢用，而以为调理补虚服食之药，则谬矣。调理补虚，乃通其意而转用之者尔。）肺者气之本，黄 补肺固表为君。脾者肺之母，（土能生金，脾胃一虚，肺气先绝。）人参甘得甘温以益元气，而虚热自退，故亦谓之泻。）白术燥湿强脾，当归和血养阴为佐，（补阳宜兼和阴。不然则已亢。）升麻以升阳明清气，（右升而复其本位。）柴胡以升少阳清气，（左旋而上行。）阳升则万物生，清升则浊阴降。加陈皮者，以通利其气。（陈皮同补药则补，独用则泻脾。）生姜辛温，大枣甘温，用以和营卫，开腠理，致津液。诸虚不足，先建其中。中者何，脾胃是也。 加炒芩神曲，名益胃升阳汤。治妇人经水不调，或脱血后食少水泻。（东垣曰：脱血益气，古圣之法也，故先补胃以助生发之气。）去白术，加草蔻神曲半夏黄柏，名升阳顺气汤。 治饮食劳倦所伤，满闷短气，不思食，不知味，时恶寒。（东垣曰：升麻柴胡，味薄性阳，引脾胃清气行于阳道，以滋春气之和。又引参 甘草上行，充实腠理，使卫外为固。凡补脾胃之药，多以升阳补气名之者此也。又曰：但言补之以辛甘温热之剂，及味之薄者，诸风药是也。此助春夏之升浮者也，此便是泻秋收冬藏之药也。在人之身，乃肝心也。但言泻之以酸味寒凉之剂，并淡味渗泄之药，此助秋冬之沉降者也，此便是泻春生夏长之药也。在人之身，肺肾是也。吴鹤皋曰：升柴辛甘升其清，清升则阳气顺矣。柏皮苦寒降其浊，浊降则阴气顺矣。参 当归甘草补其虚，虚补则正气顺矣。半夏陈皮利其膈，膈利则痰气顺矣，豆蔻神曲消其食，食消则谷气顺矣。）加苍术倍分，半夏黄芩益智各三分，名参术益胃汤。治内伤劳倦，燥热，短气，口渴无味，大便溏黄。除当归白术，加木香苍术，名调中益气汤。治脾胃不调，胸满肢倦，食少短气，口不知味，及食入反出。加白芍五味，亦名调中益气汤。 （以上俱东垣方）治气虚多汗，余治同前。（本方纯用甘温，所谓劳者温之，损者温之。此加白芍五味之酸，以收耗散之气。有发有收，此东垣别开一路，以广补中之妙者乎。）加羌活防风细辛川芎，名调营养卫汤。（节庵）治劳力伤寒，头痛身热，恶寒微渴，汗出身痛，脉浮无力。加白芍细辛川芎蔓荆，名顺气和中汤。（宝鉴）治清阳不升，头痛恶风，脉弦微细。加黄柏生地，名补中益气加黄柏生地汤。治阴火乘阳，发热昼甚，自汗短气，口渴无味。 代赭旋复汤 （仲景） 治伤寒发汗若吐若下，解后，心下痞硬，噫气未除。（汗吐下后，大邪难解，胃气弱而不和，虚气上逆，故痞硬。噫气，即俗所谓嗳气也。）并善治反胃，噎食，气逆不降。 旋复花 甘草（三两） 半夏（半升） 人参（二两） 代赭石（一两） 生姜（五两）大枣（十二枚）喻嘉言曰：此亦伏饮为逆，但因胃气亏损，故用法以养正，而兼散余邪。大意在噫气不除，上既心下痞硬，更加噫气不除，则胃气上逆，全不下行，有升无降，所谓弦绝者其声嘶，土 升阳益胃汤 （东垣） 治脾胃虚弱，怠惰嗜卧。时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味。大便不调，小便频数。兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。 黄 （二两） 半夏 甘草（炙） 人参（一两） 白芍（炒） 羌活 独活 防风（五钱。以其秋旺，故以辛温泻之。） 陈皮（四钱留白） 白术（土炒） 茯苓（小便利不渴者，勿用。） 泽泻（无淋勿用） 柴胡（三钱） 黄连（二钱） 每三钱，姜枣煎。（列证云，治秋燥，此方殊为不合。）六君子助阳益胃，补脾胃之上药也。加黄 以补肺而固卫，芍药以敛阴而调营。羌活独活防风柴胡以除湿痛，（羌活除百节之痛。）而升清阳。茯苓泽泻以泻湿热，而降浊阴。少佐黄连，以退阴火。补中有散，发中有收。使气足阳生，自正旺而邪服矣。 补脾胃泻阴火升阳汤 （东垣） 治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之，而生大热。右关脉缓弱，（脾虚）或弦，（木克土）或浮数。（东垣曰：湿热相合，阳气日虚，不能上升。脾胃之气，下流肝肾，是有秋冬而无春夏也。惟泻阴火升阳气，用味薄风药升发，则阴不病而阳气生矣。）黄 苍术（泔浸炒） 甘草（炙） 羌活（一两） 升麻（八钱） 柴胡（两半） 黄连（酒炒五钱）柴胡升麻羌活，助阳益胃，以升清气。人参苍术黄 甘草，益气除湿，以补脾胃。黄芩黄连 橘皮竹茹汤 （金匮） 治久病虚羸，呕逆不已。（胃寒则呕，胃热亦呕，有停痰，有积饮，皆作呕。 此为久病虚火上逆而干呕者。）亦治吐利后，胃虚哕逆。 橘皮 竹茹（二升） 甘草（五两） 人参（一两） 生姜（半斤） 大枣（三十枚）徐忠可曰：此胃虚而冲逆为哕，然非真元衰弱之比。故以参甘培胃中元气，而以橘皮竹茹，一寒一温，下其上逆之气。以姜枣宣其上焦，使胸中之阳，渐畅而下达。谓上焦固受气于中焦，而中焦亦禀承于上焦，上焦既宣，则中气自调也。加半夏麦冬赤茯枇杷叶，亦名橘皮竹茹汤。 丁香柿蒂汤 （严氏） 治久病呃逆。因于寒者。 丁香 柿蒂（二钱） 人参（一钱） 生姜（五片） 一方加陈皮半夏茯苓甘草良姜。 丁香泄肺温胃而暖肾，生姜去痰开郁而散寒，柿蒂苦涩而降气，人参所以辅真气，使得展布也。（朱丹溪曰：人之阴气，因胃为养，土伤则木挟相火，直冲清道而上，作呃逆。古人以为胃寒，用丁香柿蒂，不能清痰利气，惟助火而已。李时珍曰：朱氏但执以寒治热，矫枉之过矣。按古人治阴呃，每用桂附干姜吴萸丁香茴香诸辛热药，多有收效者，治阳呃用橘红竹茹汤，玉机微义曰：呃逆本由阴气已虚，阳火暴甚，直冲而上。出于胃，入于肺而作声。东垣用凉药者，所以泻热降火也。若阴症呃逆，以阴气先消，阳火亦竭，浮于胸中，亦欲散也。故不用寒药，而反以温药养胃，留其阳气，胃气和则愈，阳生则阴长之说也。）除人参生姜加竹茹橘红，名丁香柿蒂竹茹汤，又名橘红竹茹汤，治阳呃。（或问治阳呃者，何以不用知柏。吴鹤皋曰：此少阳虚邪，非实邪也，故用柿蒂竹茹之味薄者主之。若知柏味浓，则益戕其中气，痞塞不益甚乎，古人盖深权之矣。）除人参生姜，亦名丁香柿蒂汤。 严 四磨汤 （严氏） 治七情气逆，上气喘急，闷开不食。（怒则气上，思则气结，忧愁不已。气多厥逆，重则眩仆，轻则上气喘急，满闷妨食。）槟榔 沉香 乌药 人参 等分。浓磨煎三四沸，温服。一方人参易枳壳，一方去参加枳实木香。白酒磨，名五磨饮。治暴怒卒死。（名曰气厥。）气上宜降之，故用槟榔沉香。（槟榔性如铁石，沉香入水独沉，故皆能下气。）气逆宜顺之， 举元煎 （景岳） 治气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证。有不利于归熟等剂，而但宜补气者以此主之。 黄 （炙） 人参（三五钱） 白术（炒） 甘草（炙一二钱） 升麻（炒五七分） 如兼阳气虚寒者 独参汤 诸虚气弱，脉微危急，及大失血者，此方主之。（血脱者须益其气，盖有形之血，不能速生，无形之气，所当急固，阳生则阴长也。）方见卷十二下救急门 有痰者加姜汁或竹沥，烦躁者加童便，（虚而有火。）身寒者加附子。人参得天地冲和之气以成形，故用之以补冲和之气，使其一息尚存，则可以次第而疗诸疾。是以病之危急而虚者，良医以气为首务也。 [book_title]卷一下 理血门 四物汤 治一切血虚，及妇人经病。（月经先期为热，后期为寒，为虚，为郁，为痰。丹溪曰：经水者，阴血也。阴必从阳，故其色红。上应于月，其行有常，故名曰经。为气之配，因气而行，成块者，气之凝。将行而痛者，气之滞。行后作痛者，气血俱虚也。色淡，亦虚也。 错经妄行者，气之乱。紫者，气之热，黑则热之甚也。今人见紫黑作痛成块，率指为风冷乘之，而用温热之剂，祸不旋踵矣。经曰：亢则害，承乃制。热极则兼水化，所以热则紫，甚则黑也。若曰风冷，必须外得。设或有之，十不一二也。玉机微义曰：寒则凝而不行，既行而紫黑，故知非寒也。）当归（酒洗） 生地（三钱） 芍药（二钱） 芎 （钱半） 如凉血，心加黄连，肝条芩，肺枯芩，大肠实芩，胆黄连，肾膀胱黄柏，脾生地，胃大黄，三焦地骨，心包络丹皮，小肠栀子木通。如清气，心与包络加麦冬，肺枳壳，肝柴胡青皮，脾白芍，胃干葛石膏，大肠三焦连翘，小肠赤茯，膀胱滑石琥珀，血虚加龟板，血燥加人乳，血瘀加桃仁红花韭汁童便行之。暴血加薄荷元参散之，血不止加炒蒲黄京墨，久不止加升麻引血归经。妇人经血紫黑，脉数为热，加芩连。血淡脉迟为寒，加桂附。人肥有痰，加半夏南星橘红。人瘦有火，加黑栀知母黄柏。郁者加木香砂仁苍术神曲，瘀滞加桃仁红花延胡肉桂。气虚加参 ，气实加枳朴。（以上乃旧时加用法，切不可执。）当归辛苦甘温，入心脾生血为君。生地甘寒，入心肾滋血加黄柏知母，名知柏四物汤。再加玄参，名滋阴降火汤。治阴虚有火，知柏四物蜜丸，名坎离丸。治阴虚嗽血。加黄连胡黄连，名二连四物汤。（元戎）治气旺血虚。五心烦热，热入血室，夜分发热。（血室，冲脉也。冲为血海，昼静夜剧。阳陷阴中，名热入血室。）加黄柏黄芩甘草，名三黄四物汤。治阴虚潮热。用生熟二地，加黄 丹皮升麻柴胡，名三黄补血汤。治亡血血虚，六脉俱大，按之空虚。（二地补血，丹皮凉血，黄 补气，升柴升阳，阳旺则能生血也。）加桃仁红花，名元戎四物汤。治血结便秘扑损瘀血。加羌活防风，（一用秦艽）名治风六合汤。治风虚眩晕。风秘便难，蜜丸，名补肝丸。（肝以散为补。）加木香槟榔，名治气六合汤。治血虚气滞，或血气上冲。加羌活天麻，蜜丸，名神应养真丹。治足厥阴经，受风寒暑湿瘫痪不遂，语言謇涩，及血虚香港脚，加桃仁红花竹湿沥姜汁，治半身不遂，在左者属瘀血。（瘀血不去，则新血不生。故用桃仁红花，活血去瘀。加姜汁竹沥者，以痰无分左右也。）去白芍加防风，名防风当归散，治发汗过多。而成痉证，宜去风养血，去地黄加干姜，名四神汤。治妇人血虚心腹 痛。（ 音鸠。又音绞。急痛也。）加艾叶四制香附，（童便盐水酒醋各浸三日。）醋丸，名艾附暖宫丸，治子宫虚冷。再加阿胶，名妇宝丹，治虚寒月水不调。加丹皮地骨，治妇人骨蒸。除芍药地黄，名归芎汤。为末，名佛手散，又名一奇散，又名君臣散。治产后血虚头痛，胎动下血，服此即安。子死腹中，服此即下，催生神效。四物各七钱，加防风一两，栀子黄芩黄连各三钱，每服五钱。如脉实，加大黄。名生地黄连汤。（海藏）治妇人血风证，去血过多，因而燥涸，循衣摸床，撮空闭目，扬手掷足，错语失神，脉弦浮而虚。（男子去血过多，亦有此证。）陶节奄曰：大承气汤，气药也，自外而之内者用之。生地黄连汤，血药也，自内而之外者用之。气血合病，循衣摸床证同。自气之血，血而复之气者，大承气汤下之。自血之气，气而复之血者，生地黄连汤主之。二者俱不大便，此是承气汤对子。又与三黄石膏汤相表里，是皆三焦包络诸火之病也。病既危急，只得以此降血中之伏火尔。纲目曰：四物与桂枝麻黄白虎柴胡理中四逆茱萸承气凉膈等，皆可作各半汤，此易老用药大略也。〕加大黄芒硝甘草，当归用尾，芍药用赤，名玉烛散。（子和）治经闭腹痛，体瘦善饥。（取尔雅四时和气，谓之玉烛之义也。） 抵当汤 （仲景） 治太阳病六七日，表证仍在，（发热恶寒。头痛项强。）脉微而沉，反不结胸其人发狂者。以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，必有蓄血，令人善忘。所以然者，以太阳随经于热在里故也。 水蛭（三十个猪脂熬黑） 虻虫（三十个去头足翅） 桃仁（二十枚去皮尖研） 大黄（四两酒浸）苦走血，咸渗血，虻虫水蛭之苦咸，以除蓄血。甘缓急，苦泄热，桃仁大黄之甘苦，以下结热。（程郊倩曰：表证仍在，脉微而沉，是有表证而无表脉。热在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁所能攻。缘热结膀胱，与瘀热在里，邪有浅深，故桃仁承气与抵当汤，攻有缓急。）减水蛭十个，虻虫桃仁各减五个，分为四丸，每水煮一丸，名抵当丸，治本病无喜忘如狂之证者。附代抵当丸，大黄（四两）、生地、归尾、桃仁、穿山甲、元明粉（各一两）、桂心（三钱）、蜜丸。（桃仁归尾生地，润以通之，桂心热以动之，大黄元明粉，苦寒咸寒以推荡之，加穿山 桃仁承气汤 （仲景） 治伤寒外证不解，热结膀胱，小腹胀满，大便黑，小便利，燥渴谵语，蓄血，发热如狂。及血于胃痛腹痛肋痛，疟疾实热夜发，痢疾蓄血急痛。 桃仁（五十枚去皮尖研） 大黄（四两） 芒硝 甘草 桂枝（二两）大黄芒硝，荡热去实，甘草和胃缓中，此调胃承气汤也。热甚则搏血，血聚则肝燥，故加桃仁之甘苦，以润燥而缓肝。加桂枝之辛热，直连于所而行之也。〔撄宁生曰：（滑伯仁。 号撄宁生。）血溢血泄，诸蓄妄者，其始也。率以桃仁、大黄行血破于之剂，折其锐气，然后区别治之。或问失血复下，虚何以当。伊芳举曰：血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常。何以御之，且去者自去，生者自生，何虚之有。喻嘉言曰：用桃仁以达血所，加桂枝以解外邪，亦犹大柴胡汤用柴胡解外相似，益见太阳随经之邪，非桂枝不解尔。程郊倩曰：五苓散与桃仁承气，均为太阳犯府之药。一利前而主气分，一利后而主血分，治各不同。〕节奄加青皮枳实当归芍药酥木汁柴胡，名桃仁承气对子。（加青皮枳实，破血必行气也。 加当归芍药，去瘀而生新也。柴胡平肝，升清而散表热，酥木助桃仁桂心以逐于血。） 苍术地榆汤 （洁古） 治脾经受湿，痢疾下血。 苍术（泔浸炒三两） 地榆（炒黑一两） 每一两煎。 苍术燥湿强脾，升阳而开郁，地榆清热凉血，酸收而断下，为治血痢肠风之平剂，初起者勿用。加芍药阿胶卷柏，名芍药地榆汤，（河间）治泄痢脓血，乃到脱肛。（阿胶补血与液，为 芍药汤 （洁古） 治下痢脓血稠粘，腹痛后重。（下痢皆属湿热，赤为伤血，白为伤气。脓血稠粘，气血两伤也。腹痛后重，气血皆滞也。刘河间曰：行血则脓血自愈，调气则后重自除。）芍药（一两） 归尾 黄芩 黄连 大黄（三钱） 木香 甘草（炙） 槟榔（二钱） 桂（钱半） 每服五钱，痢不减加大黄。（此为实热者言也，然今之热者鲜矣。）芍药酸寒，泻肝火，敛阴气，和营卫，故以为君。大黄归尾，破积而行血。木香槟榔，通滞而行气。黄芩黄连，燥湿而清热。痢由湿热责于肠胃，不得宣通，故大便重急，小便赤涩也。辛以散之，苦以燥之，寒以清之，甘以调之。加肉桂者，假其辛热以为反佐也。 除桂甘草，加枳壳，名导滞汤。（一作导气汤。）治前证兼渴者。（此方今人多用，偿遇虚寒者而误用之，祸不旋踵矣。） 秦艽白术丸 （东垣） 治痔疮痔漏，有脓血，大便燥结，痛不可忍。 桃仁（研） 归尾（酒洗） 秦艽 白术一两 枳实（麸炒） 皂角子（烧存性） 泽泻（五钱） 地榆（三钱） 面糊丸。 秦艽归尾桃仁，润燥和血，（秦艽为风药中润剂。）皂角仁以除风燥，地榆以破血止血，枳实苦寒，以泄胃实。泽泻咸泄，使气归于前阴，以清湿邪也。白术之苦甘，以泻火而益元气，故曰甘寒泻火，乃假枳实之寒也大便秘涩，以大黄推荡之。其津液益不足，用当归和血，加油润之剂，自然软利矣。 除地榆，加大黄红花，名秦艽当归汤，治痔漏大便燥结疼痛。用秦艽一味，加羌活防风麻黄升麻柴胡 本细辛黄 炙草红花，名秦艽羌活汤，治痔漏成块下垂不任其痒。除皂角枳实地榆，加防风升麻柴胡陈皮大黄黄柏红花炙草，名秦艽防风汤，治痔漏，大便时疼痛。（东垣曰：如无痛者，非痔漏也。）除白术枳实地榆，加苍术黄柏大黄槟榔防风，名秦艽苍术汤，（以上俱东垣方）治同。 麻黄人参芍药汤 （东垣） 治吐血，外感寒邪，内虚蕴热。 麻黄（去外寒。） 黄 （实表益卫） 甘草（炙补脾） 白芍药（安太阴各一钱） 人参（益元气而实表） 麦冬（保肺气各三分） 五味子（五粒安肺气） 当归（和血养血） 桂枝（和营卫各五分） 热服。 纲目曰：观此一方，足以为万世模范矣。盖取仲景麻黄汤，与补剂各半服之。但凡虚人当服仲景方者，宜以此为则。（东垣治一贫士，病脾胃虚，与补药愈后。继居旷室，卧热炕，咳而吐血，东垣谓此久虚弱，冬居旷室，衣服单薄，是重虚其阳，表有大寒，壅遇里热，火邪不得舒仲，故血出于口。当补表之阳，泻里之虚热。因思仲景治伤寒，脉浮紧，当以麻黄汤发汗，而不与之，遂成衄血，却与麻黄汤立愈。与此甚同，因作此汤，一服而愈。） 当归补血汤 （东垣） 治伤于劳役，肌热面赤，烦渴引饮，脉大而虚。 黄 （炙一两） 当归（酒洗二钱） 空心服。 当归滋阴养血，黄 乃补气之药。何以五倍于当归，而云补血汤乎。盖有形之血，生于无形之气。又有当归为引，则从之而生血矣。经曰：阳生则阴长，此其义尔。 槐花散 （本事） 治肠风脏毒下血。 槐花（炒） 侧柏叶（杵） 荆芥（炒黑） 枳壳（炒） 等分为末。每服三钱。米饮下。 侧柏养阴燥湿，最清血分。槐花疏肝泻热，能凉大肠。荆芥散瘀搜风，（为风病血病要药。）加当归生地川芎，入乌梅生姜煎，名加减四物汤。（济生）治同。（补血凉血。）除柏叶荆芥，加当归黄芩防风地榆，酒糊丸。名槐角丸，（局方）治同。（凉血。疏血。）除柏叶枳壳，加青皮等分，亦名槐花散。（洁古）治血痢，腹不痛，不里急后重。除柏叶枳壳，加当归川芎熟地白术青皮升麻，名当归和血散。（东垣）亦名槐花散，治肠 下血，湿毒下血。 经验方单用槐花荆芥炒黑为末，酒服，亦治下血。 咳血方 （丹溪） 治咳嗽痰血。 青黛（水飞） 栝蒌仁（去油） 海石（去砂） 山栀（炒黑） 诃子肉等分为末，蜜丸，噙化，嗽甚加杏仁。 肝火上逆，能烁肺金，故咳嗽痰血。青黛泻肝而理血，散五脏郁火。栀子凉心而清肺，使邪热下行，二者所以治火。栝蒌润燥滑痰，为治嗽要药。（能清上焦痰火。荡除郁热垢腻。）海加诃子者，以能敛肺而定痰喘也，不用治血之药者，火退则血自止也。 龙脑鸡苏丸 （局方） 治肺有郁热，咳嗽，吐血，衄血，下血。（肺有郁热，故咳嗽，甚则逼血上行而吐衄，肺移热于大肠则下血。）热淋，消渴。（肺热则膀胱绝其化源，故淋闷，肺热则渴而多饮，为上消。）口臭（脾胃有热。）口苦（肝胆有热）清心明目。 鸡苏叶（一名龙脑薄荷一两六钱） 生地（六钱） 麦冬（四钱） 蒲黄 阿胶 木通 银柴胡（二钱） 甘草（钱半） 黄 人参（一钱）先将木通柴胡浸二日，熬汁，地黄浸汁熬膏，再用蜜三两，炼过和丸，梧子大。每服二十丸肺本清肃，或受心之邪焰，或受肝之亢害，故见诸证。鸡苏轻扬升发，泻肺搜肝，散热理血，故以为君。生地凉血，炒蒲黄止血，以疗诸血。柴胡平肝解肌热，木通利水降心火，麦冬阿胶润燥清肺。参 甘草，泻火和脾。此亦为热而涉虚者设，故少佐参 也。（喻嘉言曰，此丸两解气分血分之热。） 犀角地黄汤 （济生） 治伤寒胃火热盛，吐血，衄血。 嗽血便血。蓄血如狂，漱水不欲咽，及阳毒发斑。 生地（两半） 白芍（一两） 犀角（角尖尤良。鹿取茸。犀取尖。其精气尽在是也。 作器物者，多被蒸煮，不堪入药。） 丹皮（二钱半）每服五钱。热甚如狂者，加黄芩一两。 因怒致血者，加栀子柴胡。（黄芩泻上中二焦之火，栀子泻三焦之火，柴胡平少阳厥阴之火。）血属阴本静，因诸经火逼，遂不安其位而妄行。犀角大寒，解胃热而清心火。芍药酸寒，和阴血而泻肝火。（肝者心之母。）丹皮苦寒，泻血中伏火。生地大寒，凉血而滋水，以共平诸经之僭逆也。 节庵加当归红花桔梗陈皮甘草藕汁，名加味犀角地黄汤。（当归引血归经，藕汁凉血散瘀，桔梗以利上焦，陈皮以导中焦。红花以行下焦。） 归脾汤 （济生） 治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，（上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，故善忘。）惊悸，（有触而心动曰惊，无惊而自动曰悸，即怔忡也。）盗汗，（汗为心液，心藏神而生血，心伤则不能生血而血少，故见前诸证。）发热，（脾主肌肉。）体倦，（脾主四肢。）食少，（脾不健晕。）不眠，（血不归经血，脾主思而藏血，脾伤故见前诸证。）或脾虚不能摄血，致血妄行，及妇人经带。或心脾伤痛，嗜卧，肢体作痛，大便不调，或瘰 流注，不能消散溃敛。 黄 （蜜炙） 当归（酒洗） 龙眼肉（二钱） 枣仁（炒研） 白术（土炒钱半） 人参茯神（一医贯曰：心生血，脾统血，肝藏血。凡治血证，须按三经用药。远志枣仁，补肝以生心火，去白术木香龙眼，加茯苓陈皮，入莲肉，姜枣煎，名酸枣仁汤，治虚烦不眠。（金匮酸枣仁汤，亦治不眠，见和解门。） 人参养营汤 治脾虚食少无味，身倦肌瘦。肺虚色枯气短，毛发脱落，小便赤涩。营血不足，惊悸健忘，寝汗发热，（经曰：脾气散精，上输于肺，此地气上升也。肺主治节，通调水道，下输膀胱，此天气下降也。脾肺虚，则上下不交而为否，营血无所籍以生。）诸种虚证。亦治发汗过多，身振脉摇，筋惕肉 。（汗为心液，汗即血也。发汗过多，则血液枯涸，筋肉无以荣养而然也。）人参 白术 白芍（钱半） 黄 （蜜炙） 当归（二钱） 茯苓（一钱） 熟地（三钱） 甘草（炙）熟地归芍，养血之品。参 苓术，甘草陈皮，补气之品。血不足而补其气，此阳生则阴长之义也。且参 五味，所以补肺，（肺主气，气能生血。）甘陈苓术，所以健脾。（脾统血。）熟地所以滋肾，（肾藏精，精血相生。）远志能通肾气，上达于心，桂心能导诸药，入营生血，五脏交养互益，故能统治诸病，而其要则归于养营也。（薛立斋曰：气血两虚而变现诸证，莫能名状，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸证悉退，此十全大补对子也。十全大补但分气血，此则五脏皆补，无乎不到。虚寒甚者，高氏常加附子以治之，三阴疟更妙。） 养心汤 治心虚血少，神气不宁，怔忡惊悸。（心主血而藏神，经曰：静则神藏，躁则消忘，心血虚则易动，故怔忡惊悸，不得安宁也。）黄 （蜜炙） 茯苓 茯神 当归 川芎 半夏曲（一两） 甘草（炙一钱） 柏子仁（去油） 枣参 以补心肺之气，（肺为心之华盖。）芎归以养心肝之血，（肝木能生心火。）二茯远志，以泄心热。柏仁酸枣，以宁心神，五味收神气之散越，半夏去扰心之痰涎。甘草补土以培心子，赤桂引药以入心经。润以滋之，温以补之，酸以收之，香以舒之，则心得其养矣。 还元水 治咳血吐血，及产后血晕阴虚久嗽，火蒸如燎。（血生于心，统于脾，藏于肝，宣布于肺。静则归经，热则妄行。火伤肺络，血随咳出，或带痰中，）童便（取十一二岁无病童子，不茹荤辛，清澈如水者。）去头尾热饮。冬则用汤温之，或加藕汁阿胶和服，有痰稍加姜汁。 童便咸寒，降火滋阴，润肺散瘀，故治血证火嗽血晕如神。（北齐褚澄曰：喉不容物，毫发必咳。血既渗入，愈渗愈咳，愈咳愈渗。饮溲溺百不一死，服寒凉药百不一生。李时珍曰：小便饮之入胃，随脾之气，上归于肺，下通水道，而入膀胱，乃其旧路，故能治肺病，引火下行。其味咸而走血，故治血病当热饮，热则真气尚存，其行自速，冷则唯有咸寒之性而已。 李士材曰：炼成秋石，真元之气渐失，不及童便远矣。饮自己溺，名回轮酒。） 独圣散 治多年咳嗽，肺痿咯血，红痰。 白芨 为末，每服二钱，临卧糯米汤下。 人之五脏，唯肺叶坏烂者，可以复生。白芨苦辛收涩，得秋金之令，能补肺止血，故治肺损红痰。又能蚀败疽死肌，为去腐生新之圣药。 清咽太平丸 治膈上有火，早间咯血。（肺属金，清肃之脏也。木火焚灼，肺金受刑，故咯血。早间寅卯，木旺生火之时。）两颊常赤，（肺肝之部。）咽喉不清。（十二经脉，唯足太阳在表，不历膈咽，余皆上循喉咙，尽能作病，而君相二火为尤甚。诸火上逆，故咽喉不清。）薄荷（十两） 川芎 防风 犀角 柿霜 甘草（二两） 桔梗（三两） 蜜丸。 薄荷辛香升浮，消风散热。（消风故疏肝，散热故清肺，是以能治血病。）防风血药之使，泻肺搜肝。（防风泻肺火，散肝火，为上部血药之使。）川芎血中气药，升清散瘀。柿霜生津润肺，犀角凉心清肝。甘草缓炎上之火势，桔梗截诸药而上浮，又甘桔相合，为清咽利膈之上剂也。 小蓟饮子 治下焦结热，而成血淋。（心主血，小肠其腑也。热甚搏血，流入胞中，与便俱出，痛者为血淋，不痛者为溺血。盖心热者，小肠必热，经所谓胞移热于膀胱。则癃，溺血是也，然热必兼湿。戴氏曰：血鲜者，心小肠实热，血瘀者，肾膀胱虚冷。准绳曰：多有热极而血凝黑者，未可便以为冷也。）小蓟 薄黄（炒黑） 藕节 滑石 木通 生地 栀子（炒） 淡竹叶 当归 甘草梢各五分小蓟藕节，退热散瘀。生地凉血，蒲黄止血，木通降心肺之火，下达小肠。栀子散三焦郁火，由小便出。淡竹叶草，清心而利小便。（心与小肠相为表里。）滑石泻热而滑窍，当归能引血归经，草梢能径达茎中也。 复元羌活汤 （汤名羌活，而方内无之，疑缺误。）治从高坠下，恶血留于肋下，疼痛不可忍者。（不问伤在何经，恶血心留于胁下，以肝主血故也。）柴胡（五钱） 当归 栝蒌根 穿山甲（炮） 甘草 红花（二钱） 桃仁（五十去皮尖研） 大黄原文曰：肝胆之经行于胁下，属厥阴少阳，故以柴胡引用为君；以当归活血脉，以甘草缓其急为臣；以穿山甲花粉桃仁红花，破血润血为佐；以大黄荡涤败血为使，恶血去而痛自除矣。 补阴益气煎 （景岳） 治劳倦伤阴，精不化气，或yin精内乏，以致外感不解，寒热 疟，阴虚不通等证。 人参（一钱） 熟地（三五钱。或一二两。） 当归（二三钱） 山药（酒炒二钱） 甘草（炙） 陈皮（一钱） 柴胡（一二钱。如无外邪不用。） 升麻（三五分。火浮于上不用。） 姜枣煎。 此补中益气汤之变方也。凡气虚感邪者，宜补中益气汤。精虚感邪者，宜此。（张景岳曰：补中益气汤乃东垣独得之心法，盖以脾胃属土，为水谷之海，凡五脏生成，唯此是赖者。 在凡春夏之土，能生能长者，以得阳气而上升，升则向生也。秋冬之土，不生不长者，以得阴气而下降，降则向死也。今本方以升柴助升气，以参 归术助阳气，此东垣立方之意，诚尽善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前犹有临，临之前独有复，此实三阳之元始，故予再制补阴益气煎，正所以助临复之气。庶乎得根本之道，而足补东垣之未备也。） 四生丸 治吐血衄血。（阳乘于阴，血热妄行，此方甚良，然但可暂用而已。）生荷叶 生艾叶 生地黄 生侧柏叶 四件烂捣，丸如鸡子大，每服一丸，滚汤化。统而论于阴，火去则血归经而吐衄愈矣。 当归六黄汤 治阴虚有火，盗汗，发热。（心之所藏在内者为血，发于外为汗，汗乃心之液。脏腑表里之阳，皆心主之以行其变化，随其阳气所在之处而生津，亦随其火扰之处泄而为汗。汗者心之阳，寝者肾之阴。阴虚睡熟，阳必凑之，故汗出也。有火者，谓有面赤口干唇燥便赤音重脉数诸证。）当归 生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 黄连（等分） 黄 （加倍） 加麻黄根（本汤加麻黄根阴虚有火，睡去则卫外之阳，乘虚陷入阴中，表液失其固卫，故 然而汗出。及觉则阳用事，卫气复出于表，表实而汗即止。归地所以养阴，芩连所以去火，生地黄柏可以养阴，亦可以去火。而倍用黄 ，所以补卫固表也。（准绳曰：阴虚阳必凑，故发热盗汗，宜当归六黄汤加地骨皮。阳虚阴必乘，故发厥自汗，宜黄 建中汤。甚者加附子，或 附汤。） [book_title]卷二上 补养门 崔氏八味丸 （金匮） 治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，泄泻腹胀。〔（仲景云：）气虚有痰，宜肾气丸补而逐之。）吴茭山云：八味丸，治痰之本也。〕或元阳虚惫，阳痿精寒，脐腹疼痛，夜多漩溺，膝酸腰软，目昏等证。王冰所谓益火之原，以消阴翳也，尺脉弱者宜之。（亦有假有力者，服之亦效。）熟地黄（用怀生地。水洗去砂土，柳木甑砂锅上蒸一日，晒干，再蒸再晒，九次为度，临用捣膏，八两。） 山萸肉（陈者酒润） 怀山药（四两） 茯苓（乳拌） 丹皮 泽泻（三两） 肉桂（去皮） 熟附子（一两） 蜜丸。（洛谓蜜性甘缓，易猪肾煮烂为丸，似更得。） 空心盐汤下。 吴鹤皋曰：肾中水火俱亏者，此方主之。加五味鹿茸，名十补丸。治两尺微弱，阴阳俱虚。 （景岳） 治元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰不能生土。而为脾胃虚寒，饮食少进，或呕恶膨胀，或反胃噎膈，或欲寒畏冷，或脐腹疼痛，或大便不实，泻痢频作，或小水自遗。虚淋寒疝，或寒侵溪谷，而肢节痛痹。或寒在下焦，而水邪浮肿。总之真阳不足者，必神疲气怯。或心跳不宁，或四肢不收，或眼见邪祟，或阳衰无子等证。速宜益火之原，以培右肾之元阳，而神气自强矣。八味丸治之不愈者，宜服此，或用右归饮。（凡八味右归用桂附等方，唯肺阴有余者宜之，否则助火烁金，反生肺病。）大怀熟（八两） 山药 山萸肉 枸杞 菟丝（制） 杜仲（姜汤炒） 鹿角胶（炒珠四两） 当归（三两便溏勿用） 附子（制） 肉桂（二两）上丸法如前，或丸如弹子大。 每嚼服二三丸，白汤下，其效尤速。如阳衰气虚，必加人参以为之主，或二三两，或五六两，随人虚实以为增减。盖人参之功，随阳药则入阳分，随阴药则入阴分。欲补命门之阳，非加人参，不能捷效。如阳虚精滑，或带浊便溏，加补骨脂酒炒三两。如飧泄肾泄不止，加五味子三两，肉豆蔻三两，面炒去油用。如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之证，加干姜三四两，炒黄用。如腹痛不止，加吴茱萸二两，汤泡半日，炒用。如腰膝酸痛，加胡桃肉连皮四两。如阴虚阳痿，加巴戟肉四两，肉苁蓉三两，或加黄狗外肾一二副，以酒煮烂捣入之。 右归饮 （景岳） 此益火之剂也。凡命门之阳衰阴胜者，宜此方加减主之。如治阴盛格阳，真寒假热等证，宜加泽泻二钱煎成，用凉水浸冷服之，尤妙。 熟地（三四钱或加至一二两） 山药（炒） 杜仲（姜制） 枸杞（二钱炙） 甘草（一二钱） 肉桂（一二钱） 制附子（一二三钱） 萸肉（一钱） 水二盏，煎七分，食远服。 如气虚血脱，或厥或昏，或汗或晕，或虚狂，或短气者，必大加人参白术，随宜用之。如小腹多痛，加吴茱萸六七分。如火衰不能生土，为呕哕吞酸者，加炮姜二三钱。如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参肉豆蔻，随宜用之。如淋带不止，加破故纸一钱。如血少血滞，腰膝软痛者，加当归二三钱。 六味地黄丸 （仲阳） 治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰，（丹溪曰：久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血以制相火，其痰自除。）发热咳嗽，（肾虚则移热于肺而咳嗽，按之至骨，其热烙手，骨困不任为肾热。）头晕目眩，（直指方云：氵㸒欲过度，肾气不能归元，此气虚头晕也。吐衄崩漏，肝不摄血，致血妄行，此血虚头晕也。）耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等证。（诸证皆由肾水不足，虚火上炎所致。）熟地（八两） 山茱肉（酒润） 山药（四两） 茯苓（乳拌） 丹皮 泽泻（三两） 上丸法如前，肾中水虚不能制火者，此方主之。今人足心热，阴股热，腰脊痛，率是此证，乃咳血之渐也。熟地滋阴补肾，生血生精，山萸温肝逐风，涩精秘气；牡丹泻君相之伏火，凉血退蒸。 （时珍曰：伏火，即阴火也。阴火，即相火也。世人专以黄柏治相火，不知丹皮之功更胜，丹皮能入肾泻阴火，退无汗之骨蒸。）山药清虚热于肺脾，补脾固肾。（能涩精。）茯苓渗脾中湿热，而通肾交心。泽泻泻膀胱水邪，而聪耳明目。壮水之主，以制阳光，即此方也。 加黄柏知母各二两，名知柏八味丸。治阴虚火动，骨痿髓枯，（因下焦湿火，）尺脉旺者宜之。加桂一两，名七味地黄丸。引无根之火，降而归元。治肝经气虚，筋无所养，变为寒证，以致筋骨疼痛，脚软懒行。及伤寒服凉药过多，木中无火，手足牵引。肝经血虚，以致火燥筋挛，变为结核瘰 等证。经曰：辛以润之，此方是也。加五味，名都气丸，治劳嗽。 （益肺之源。以生肾水也。）加肉桂一两，五味二两。名加减八味丸。治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，或牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔悴，寝汗发热，五脏齐损。加五味二两，麦冬三两，名八仙长寿丸，治虚损劳热。加杜仲炒（姜牛）膝（洗酒）各二两，治肾虚腰膝酸痛。去泽泻，加益智仁三两，（盐酒炒）治小便频数。（益智辛热，涩精固气。）用熟地二两。山药山萸丹皮归尾五味柴胡各五钱，茯神泽泻各二钱半，蜜丸，朱砂为衣，名益阴肾气丸，（即明目地黄丸。东垣。）治肾虚目昏。（加柴胡者。所以升阳于上也。）加柴胡五味白术当归甘草，名滋肾生肝饮，治血虚气滞。或肩背绊痛，或胃脘当心而痛，或肝火郁与胃中，以致倦怠嗜卧，饮食不思，口渴咽燥，及妇人小便自遗，频数无度。凡伤寒后，热已退而见口渴者用之。薛氏用治妇女郁怒伤肝脾，以致小便淋沥不利，月经不调，两肋胀闷，小腹作痛，寒热往来，胸乳作痛，左关弦洪，右关弦数。此郁怒伤肝脾，血虚气滞为患。（高鼓峰曰：六味丸，薛氏一变而为滋肾生肝饮，用六味减半分两。而加柴胡五味白术当归甘草，合生金以制木也。以制为生，天地自然之序也。）去山萸，而加柴胡归尾生地五味，辰砂为衣，名滋阴肾气丸。治目神水宽大渐散，或如雾露中行，渐观空中有黑花，视物二体，久则光不收，及内障。神水淡白色。（高鼓峰曰：又一变而为滋阴肾气丸，独去山茱萸，而加柴胡归尾生地五味，仍合逍遥都气，肾肝同治。用归尾生地者，行瘀滞也，柴胡疏木气也，去芍药，恐妨于行之疏之也。名滋阴者，厥阴也。皆用五味者，虽合都气，然实防木之反克，泻丁之义也。去山茱萸，不欲强木也。）去泽泻，而用参 归术陈皮甘草五味麦冬，名人参补气汤。治肾水不足，虚火上炎，咳嗽脓血，发热作渴，小便不调等证。（高鼓峰曰：又一变而为人参补气汤，其义愈变化无穷，真有游龙戏海之妙。夫白术之与六味，其功相反，焉得合之。曰：从合生脉来，则有自然相通之义。借茯苓以合五味异功之妙，用归 以合养血之奇，其不用泽泻者，盖为发热作渴，小便不调，则无再竭之理。理无再竭，盒饭急生，生脉之所由来，既当生脉，异功之可以转入也。且水生高原，气化能出，肺气将败，故作渴不调。 此所以急去泽泻，而生金滋水。复崇土以生金，其苦心可不知哉。）加生地柴胡五味，复等其分，名加味地黄丸，又名抑阴地黄丸。治肝肾阴虚，耳内痒痛出水，或眼昏痰喘，或热渴便涩等证。（高鼓峰曰：又一变而为加味地黄丸，真愈出而愈奇矣。柴胡从逍遥来，生地从固本来，五味仍合都气。其曰耳内痒痛出水，或眼昏痰喘，或热渴便涩，而总为肝肾阴虚，则知阴虚半由火郁而致也，故用柴胡以疏之。郁火非生地不能凉，故用生地。用五味，仍泻丁以补金，补金以生水也。曰抑阴，为郁火太盛，非疏之不可，疏之所以抑之。生地凉血，便有泻义，泻之所以抑之也。）加五味生地当归，名抑阴肾气丸。治诸脏亏损，胸膈痞闷，发热，潮热，晡热，或寒热往来，五心烦热。或口干作渴，月经不调，或筋骨酸倦，饮食少思。或头目不清，痰气上壅，咳嗽晡甚。或小便赤数，两足热痛，或腰膝痿软，肢体作痛等证。去泽泻，加川楝子当归使君子川芎，以赤茯苓换白茯苓，名九味地黄丸，治肾疳。加柴胡芍药，名疏肝益肾汤。治胃脘痛而大便燥结者，此肝血虚也，逍遥散所不俞者，此方妙。 加当归芍药柴胡枣仁山栀，名滋水清肝饮。治胃脘燥痛，气逆左肋上，呕吐酸水，忽热忽止等证。 左归丸 （景岳） 治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱。或虚热往来，自汗盗汗。或神不守舍，血不归原。或遗淋不禁，或口燥舌干，或腰酸腿软。或昏晕眼花，耳聋。凡精髓内亏，津液枯竭等证，俱宜速壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣，此方主之。 大怀熟（八两） 山药 萸肉 枸杞 菟丝子（制） 鹿角胶（敲碎炒珠四两） 牛膝（酒洗蒸熟清汤，或淡盐胶枸杞加女贞两。如大便燥仲三两，盐水两，龟胶不必用皆见之不明尔。 左归饮 （景岳） 治肾水干枯，虚水上蒸脾胃，阴土受亏，以致饮食不进，大便燥结。甚至三阳癃闭，将成噎膈。治之于早，无不愈也。尝以此方加归芍，治伤寒舌黑唇焦，大渴引饮。 此必服攻伐寒凉之药过多也，此方救之。治疟疾而兼燥证，热重寒轻者，此方更宜。 熟地（三四钱或加至一二两） 山药 甘枸杞（二钱） 茯苓（钱半）炙 甘草（一钱）萸肉（一二钱畏酸者少用之） 如肺热而烦者，加麦冬二钱。血滞者，加丹皮二钱。心热而躁者，加元参二钱。血热妄动者，加生地三四钱。阴虚不宁者，加女贞子二钱。上实下虚者，加牛膝者，加地骨皮二钱。此壮水之剂，乃一阴煎四阴煎之主方也。（按六味乃虚中挟湿热而滞者宜之。若纯虚者，无取泽泻之泄，丹皮之凉也，宜以此甘纯之剂平补之。） 一阴煎 （景岳） 此治水亏火胜之剂，故曰一阴。凡肾水真阴虚损，而脉证多阳，虚火发热，及阴虚动血等证。或疟疾伤寒，屡散之后，取汗既多，脉虚气弱，而烦渴不止，潮热不退者，此以汗多伤阴，水亏而然也，皆宜用此，加减主之。 熟地（三五钱） 生地 白芍药 麦冬 丹参（二钱） 杜仲（钱半） 甘草（一钱） 如火盛躁烦仁当归各一二钱。 以涩之， 二阴煎 （景岳） 此治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹，烦热，失血等证，此方主之。 生地（三四钱） 麦冬（二三钱） 枣仁（二钱） 元参 茯神 木通（钱半） 黄连（一二钱） 生或天花粉一钱五分。 三阴煎 此治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等证，故曰三阴。凡中风血不养筋，及疟疾邪散，而寒热犹不能止，是皆少阳厥阴，阴虚血少之病。微有火者，宜一阴煎，无火者，此方主之。 当归（二三钱） 熟地（三五钱） 芍药（酒炒） 枣仁（二钱） 人参（随宜） 炙甘草（一钱） 如呕恶者，加煨姜三五片。汗多烦躁，加五味子十四粒。汗多气虚者，加黄一二钱。小腹隐痛，加枸杞一二钱。如有胀闷，加陈皮一二钱。如腰膝筋骨无力，加杜仲牛膝。 四阴煎 此保肺清金之剂，故曰四阴。治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，咳嗽吐衄，多热生地（三四钱） 麦冬 芍药 百合（二钱） 生甘草（一钱） 沙参（二钱） 茯苓（钱半） 如夜花粉亦可。如金水不能相滋而干燥者，加熟地三五钱。如多汗不眠，神魂不宁。加枣仁二钱。 如多汗兼渴，用之。如血少经迟，枯涩不至者，加牛膝二钱。如血热吐衄，加茜根二钱。如多火便燥，或肺干咳咯者，加天冬二钱，或加童便亦可。如火载血上行者，去甘草，加炒山栀一二钱。 五阴煎 （景岳） 凡真阴亏损，脾虚失血等证，或见溏泄未甚者，所重在脾，故曰五阴。忌用润滑，宜此主之。 熟地（五七钱） 芍药（炒黄） 山药（炒二钱） 扁豆（二三钱炒） 茯苓（钱半） 甘草（炙一二 七宝美髯丹 （邵应节） 治精血不足，羸弱周痹，肾虚无子，消渴淋沥，遗精崩带，痈疮痔肿等证。（周痹周身痿痹也，由气血不足。无子，由肾冷精衰。消渴淋沥，由水不制火。遗精，由心肾不交。崩带疮痔，由营血不调。）何首乌（大者） 赤白（各一斤） （去皮切片） （黑大豆拌九蒸九晒） 白茯苓（乳拌） 牛膝（酒浸。同首乌第七次蒸至第九次） 当归（酒洗） 枸杞（酒浸） 菟丝子（酒浸蒸。各半斤） 破故纸（黑芝麻拌炒。四两净。）蜜丸，盐汤或酒下，并忌铁器。 何首乌涩精固气，补肝坚肾为君。茯苓交心肾而渗脾湿，牛膝强筋骨而益下焦。当归辛温以养血，枸杞甘润而补水。菟丝子益三阴而强卫气，补骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之药，使营卫调适，水火相交，则气血太和，而诸疾自已也。（何首乌流传虽久，服者尚寡。 明嘉靖间方士邵应节进此方，世宗服之，连生皇子，遂盛行于世。） 大补元煎 （景岳） 治男妇气血大坏，精神失守，急剧等证。此回天赞化，救本培原，第一要方。本方与前右归饮，出入互用。 人参（补气补阳，以此为主，少则用一二钱，多则用一二两。） 熟地（补精补阴，以此为主若泄泻者去之如元阳不足多寒滞者，不必用。 滋阴大补丸 （丹溪） 温补心肾脾胃一切虚损。神志俱耗，筋力顿衰，腰脚沉重，肢体倦怠，血气羸乏，瘦弱食减，发热盗汗，遗精白浊，牙齿浮痛等证。 熟地（二两） 牛膝（酒浸） 枸杞（酒浸） 山药（两半） 茯苓（乳拌） 小茴香 杜仲（姜汁炒石菖蒲（五钱）云为，皆此火也。 肾经血分，茴香能杞，补水之药，水湿热以助脾。山萸不交。）大枣补气益还少丹去楮实也，神，名打老儿丸。 五福饮 （景岳） 凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。 人参 熟地（随宜） 当归（二三钱） 白术（炒钱半） 甘草（炙一钱）加姜枣。凡气血俱虚等证凉者亦当随 黑地黄丸 治脾肾不足，房事虚损，形瘦无力，面色青黄，（此脾肾两伤之证。）亦治血虚久不摄血则妄行，湿热下流则成痔。洁古曰：此治血虚久痔之圣药。）苍术（油浸） 熟地（一斤） 五味（半斤） 干姜（春冬一两秋七钱夏五钱） 枣肉丸，米饮或酒喻嘉言曰：此方以苍术为君，地黄为臣，五味为佐，干姜为使。治脾肾两脏之虚，而去脾湿 大营煎 （景岳） 治真yin精血亏损，及妇人经迟血少，腰膝筋骨疼痛，或血气虚寒，心腹疼痛等证。 当归（二三钱或五钱） 熟地（三五七钱） 枸杞 杜仲（二钱） 牛膝（钱半） 肉桂炙甘草（虚寒呕恶者，加 小营煎 （景岳） 治血少阴虚，此性味和平之方也。 当归（二钱） 熟地（三四钱） 芍药（酒炒） 山药 枸杞（二钱） 炙草（一钱） 如营虚于上，如气滞有 虎潜丸 治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸劳热。（肝主筋，血不足则筋痿。肾主精不足则骨痿，故步履为艰也。骨蒸劳热，本乎阴虚。）黄柏（盐酒炒） 知母（盐酒炒） 熟地（三两） 虎胫骨（酥炙一两） 龟板（酥炙四两） 锁阳（水润二两） 羯羊肉酒煮菟丝紫河车，名补益丸，水而滋阴。归芍牛膝，所也。龟得阴气最浓，故以犹立不仆，其气力皆在前血药，故又加陈皮以利气义，使气血交通，阴阳相也。（凡阳胜者，不必泻 参术膏 治中气虚弱，诸药不应，或因用药失宜，耗伤元气，虚证蜂起，但用此药，补其中诸证自愈。 人参 白术 等分水煎稠，汤化服之。 两仪膏 治精气内亏，诸药不应，或以克伐太过，耗损真阴者。凡虚在阳分而气不化精者，术膏。若虚在阴分而精不化气者，莫妙于此。其有未至大病，而素觉阴虚者，用此调元称神妙。 人参（八两或四两） 大熟地（一斤） 二味用好甜水或长流水十五碗，浸一宿，以桑柴文武火膏，入上 天真丸 治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服益气生血，暖颜。 精羊肉（七斤。去筋膜脂皮，批开入下药末。） 肉苁蓉 山药（湿者十两） 当归（十二两酒斗煮烂，和丸，温酒下。 喻嘉言曰：此方可谓长于补矣，人参羊肉同功，（十剂曰，补可去弱，人参羊肉之属是也。 保肺 贞元饮 治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。常人但知急，其病在上，而不知元海无根，肝肾亏损，此子午不交，气脱证也，尤惟妇人血海常最多此证，宜以此饮济之缓之，敢云神剂。凡诊此脉，必微细无神，若微而兼紧，尤偿庸众不知，妄云痰逆气滞，用牛黄苏合，及青陈枳壳破气等剂，则速其危。 熟地（七八钱或一两） 当归（二三钱） 炙甘草（一二三钱） 如兼呕恶或恶寒者，加煨姜三五 三才封髓丹 （拔萃） 降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。 天冬 熟地 人参（五两） 黄柏（酒炒三两） 砂仁（两半） 甘草（炙七钱半） 面糊丸。用苁天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴。以药有天地人之名，而补亦在上中下脾行之比除后三味，等分煎，名三才汤，治脾肺虚劳咳嗽。除前三味，名凤髓丹，（治要）治心火旺盛 当归地黄饮 治肾虚腰脚疼痛等证。 当归（二三钱） 熟地（三五钱） 山药 杜仲（二钱） 牛膝（钱半） 山萸（一钱）炙甘草（八二钱，或补 人参固本丸 治肺痨虚极。（肺主气，气者，人身之根本也。肺气既虚，火又克之，则成肺嗽咯血肺痿诸证也。）人参（二两） 天冬 麦冬 生地 熟地（四两） 蜜丸。 肺主气，而气根于丹田，故肺肾为子母之脏，必水能制火，而后火不刑金也。二冬清肺热，阳， 地黄醴 治男妇精血不足，营卫不充等证，宜制此常用之。 大熟地（八两晒干以去水气） 枸杞（四两） （用肥极者，烘燥以去润气。）沉香（一钱或白檀可用矣。 参乳丸 大补气血。 人参末 人乳粉 等分蜜丸。 顿乳取粉法 取无病年少妇人乳，用银瓢，或锡瓢，倾乳少许，浮滚水上顿，再浮冷水上，以人之乳之 归肾丸 治肾肝真阴不足，精衰血少、腰酸脚软，形容憔悴，遗泄痿弱等证。此左归右归二次者也。 熟地（八两） 菟丝子（制） 杜仲 枸杞子 茯苓 萸肉 山药（四两） 当归（三两） 炼蜜同 天王补心丹 （终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名。） 治思虑过度，心血不足，怔忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生疮等证。 生地（四两） 柏子仁（炒研去油） 当归（酒洗） 枣仁 天冬（去心） 麦冬（去心） 五味（一丸弹子大，朱砂为衣心除痰。）无五味子，生地入心肾，滋阴而泻火，故以为君。（养阴所以配阳，取即济之义也。） 丹参当归，所以肺也剂利有 赞化血余丹 此药大补气血，故能乌须发，壮形体，其于培元赞化之功，有不能尽述者。 血余 熟地（八两） 何首乌（小黑豆汁拌蒸七次，如无豆，或人乳牛乳拌蒸。） 胡桃肉 肉杜仲（盐水洗）可） 炼蜜丸，每服三五加补骨脂酒炒四两。阳虚 孔圣枕中丹 （千金） 治读书善忘，久服令人聪明。（读书易忘者，心血不足，而痰与火乱其也。）败龟板（酥炙） 龙骨（研末入鸡腹煮一宿） 远志 九节菖蒲 等分为末，每服酒调一钱，日龟者，介虫之长，阴物之至灵者也。龙者，鳞虫之长，yang物之至灵者也。假二物之阴阳，以则志仙痰火 养元粉 （景岳） 大能实脾养胃气。 糯米（一升水浸一宿沥干慢火炒熟） 山药 芡实 莲肉（三两） 川椒（去目及闭口者炒出汗之。或加 大补阴丸 （丹溪） 治水亏火炎，耳鸣耳聋，咳逆虚热，（耳为肾窍，耳鸣耳聋，皆属肾虚。 不制火，则为咳逆虚热。）肾脉洪大，不能受峻补者。 黄柏（盐酒炒） 知母（盐水炒四两） 熟地 败龟板（酥炙六两） 猪脊髓和蜜丸。 盐汤下。 四者皆滋阴补肾之药，补水所以降火，所谓壮水之主，以制阳光也。加脊髓者，取其能通肾 斑龙丸 治虚损，理百病，驻颜益寿。 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄 等分为末，酒化胶为丸。一方加补骨脂，一方鹿角胶霜菟丝熟地，皆肾经血分药也，大补精髓，柏子仁入心而养心气，又能入肾而润肾燥龙，所珠 元武豆 补肾之功甚大。 羊腰子（五十个） 甘枸杞（二斤） 补骨脂（一斤） 大茴香 小茴香（六两） 肉苁蓉（十二两洗） 上用甜水二俱宜拌渗于内，妙。 龟鹿二仙膏 治瘦弱少气，梦遗泄精，目视不明，精极之证。（五劳之外，又有六极，谓气极筋极骨极肌极也。精生气，气生神。精极则无以生气，故瘦弱少气，气弱则不能目不明。精气不固，水不能制火，故遗泄而精愈耗也。）鹿角（十斤） 龟板（五斤） 枸杞（一斤） 人参（一斤） 先将鹿角龟板锯截，刮净水浸，桑火龟为介虫之长，得阴气最全。（介虫阴类。） 鹿角遇夏至即解，禀纯阳之性。（阴生解。） 且不两月，长至一二十斤，骨之速生，无过于此者，（人身唯骨难长。）故能峻补血。两者皆用气血以补气血，所谓补之以其类也。人参大补元气。枸杞滋阴助阳，此气血阳交补之剂。气足则精固不遗，血足则视听明了。久服可以益寿，岂特已疾而已哉。（李珍曰：龟鹿皆灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心补肾补血，以养阴也。 首常返向尾，能通督脉，故取其角以补命补精补气，以养阳也。） 二至丸 补腰膝，壮筋骨，强肾阴，乌须发，价廉而功大。 冬青子（即女贞实。冬至日采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸过一夜，粗袋擦去皮，晒干为末和前药女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾。（时珍曰：女贞上品妙药，古方罕 蟠桃果 治遗精虚弱。补脾滋肾最佳。 芡实 莲肉（去心） 胶枣肉 胡桃肉（去衣） 熟地 等分。以猪肾六个，掺大茴香，蒸极熟参附子 扶桑丸 （胡僧） 除风湿，起羸 ，驻容颜，乌须发，却病延年。 嫩桑叶（去蒂洗净曝干一斤为末） 巨胜子（即黑芝麻淘净四两） 白蜜（一斤） 将芝麻擂碎，丸，早盐汤桑乃箕星之精，其木利关节，养津液。其叶甘寒，入手足阳明，凉血燥湿而除风。巨胜甘平骨强沧留叶 羊肉汤 （韩只和） 治伤寒汗下太多，亡阳失血，恶人蜷卧，时战如疟，及产脱血虚。（韩祗和曰：若止救逆，效必迟矣，与羊肉汤为效甚速。病患色虽见阳，是热客上焦，中下二焦阴气已盛。若调得下焦有阳，则上焦阳气，下降丹田，知所归宿矣。）当归 白芍 牡蛎（ 一两） 龙骨（ 五钱） 附子（炮） 生姜（二两） 桂枝（七钱半） 每服当归芍药，以补其阴，附子姜桂，以复其阳，龙骨牡蛎，以收其脱，羊肉大补，以生其气血 益气聪明汤 （东垣） 治内障目昏，耳鸣耳聋。（五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍。烦劳伤中冲和之气，不能上升，故目昏而耳聋也。李东垣曰：医不理脾胃，及养血安神，治标不是不明理也。）黄 人参（五钱） 葛根 蔓荆子（三钱） 白芍药 黄柏（二钱。倍之，如有热烦乱，春月四钱。临卧服十二经脉清阳之气，皆上于头面而走空窍。因饮食劳役，脾胃受伤，心火太盛，则百脉沸腾入阳阴和 秦艽鳖甲散 （谦甫） 治风劳骨蒸，午后壮热，咳嗽肌瘦，颊赤盗汗，脉来细数。（风阳邪也表则表热，在里则里热，附骨则骨蒸，午后甚者，阴虚也。风火相搏则咳嗽，蒸久血枯瘦，虚火上炎则颊赤，睡而汗出曰盗汗，阴虚也。脉细为虚，脉数为热。）鳖甲（炙） 柴胡 地骨皮（一两） 秦艽 知母 当归（五钱） 乌梅（一个） 青篙（五叶） 汗风生热而热生风，非柴胡秦艽不能驱之使出。鳖阴类，用甲者，骨以及骨之义。乌梅酸涩，气。 血， 黄鳖甲散 （谦甫） 治男女虚劳客热，五心烦热，四肢怠惰，咳嗽咽干，自汗食少，或日哺（五心，心窝手心足心也。脾主四肢，五心烦热，是心火陷于脾土之中，宜升发火郁怠惰，脾虚也。咳嗽，肺火也。咽干，肾水不足相火上炎也。自汗，阳虚也。食少，也。日西潮热，肺虚也。）黄 （蜜炙） 鳖甲（炙） 天冬（五钱） 柴胡 秦艽 地骨皮 茯苓（三钱） 桑白皮 紫菀半） 每一两，加姜鳖甲天冬芍地知母，滋肾水而泻肺肝之火以养阴。（地黄知母滋肾水，天冬泻肺火，鳖甲芍半辛之 秦艽扶羸汤 （直指） 治肺痿骨蒸，或寒或热，成劳咳嗽，声嗄不出，体虚自汗，四肢倦怠。 痿，有火热伤肺而得之者，有肺气虚寒而得之者。骨蒸，骨里蒸蒸然热，阴虚也。咳嗽火乘肺也。或寒或热，阴阳不和也。声嗄，火郁在肺也。自汗倦怠，心脾虚而卫气不充柴胡（二钱） 秦艽 人参 当归 鳖甲（炙） 地骨皮（钱半） 甘草（炙） 紫菀 半夏（一钱）柴胡秦艽，散表邪兼清里热。（柴胡解肌热，秦艽退骨蒸。）鳖甲地骨，滋血而退骨蒸。 （地发声 百合固金汤 （赵蕺庵） 治肺伤咽痛，喘咳痰血。（肺金受伤，则肾水之源绝。肾脉挟咽，虚炎，故咽痛。火上熏肺，故喘咳。痰因火生，血因火逼。）熟地（三钱） 生地（二钱） 麦冬（钱半） 百合 芍药（炒） 生甘草 当归 贝母（一钱） 元金不生水，火炎水干，故以二地助肾滋水退热为君。百合保肺安神，麦冬清热润燥，元参利成上此方血，山楂成矣 补肺汤 治肺虚咳嗽。桑皮 （蜜炙） 熟地（二钱） 人参 黄 （蜜炙） 五味 紫菀（一钱）肺虚而用参 者，脾为肺母，气为水母也。（虚则补其母。）用熟地者，肾为肺子，子虚必盗其痰润肺者，指曰此行肾因肺受心火之邪，欲下遁水中，而肾水干枯有火，无可容之地，由是复上而为病矣。） 补肺阿胶散 （钱乙） 治肺虚有火，嗽无津液而气哽者。（火盛则津枯，津枯则气哽。）阿胶（蛤粉炒两半） 兜铃（焙） 甘草（炙） 牛蒡子（炒香一两） 杏仁（去皮尖七钱） 糯米（马兜铃清热降火，（兜铃象肺，故入肺。） 牛蒡子利隔滑，痰（润肺解热。故治火嗽。）杏退而补肺 紫菀汤 （海藏） 治肺伤气极，劳热久嗽，吐痰吐血，（气极，六极之一也。肺主气，元气虚，则阴火盛，壮火食气，故成气极。火炎肺系，故久嗽不已，甚则逼血上行也。） 及肺痿变痈。 紫菀（洗净炒） 阿胶（蛤粉炒成珠） 知母 贝母（一钱） 桔梗 人参 茯苓 甘草（五分）劳而久嗽，肺虚可知。即有热证，皆虚火也。海藏以保肺为君，故用紫菀阿胶。（二药润肺者，参补 王母桃 （景岳） 培补脾肾，功力最胜。 白术（味甘者佳。苦者勿用，米泔浸一宿，切片炒，） 大怀熟（蒸捣二味等分） 何首乌（九四丸。饥时 玉屏风散 治自汗不止，气虚表弱，易感风寒。（阳也者，卫外而为固也。阳虚则不能卫外液不固而易泄，且畏风也。此与伤风自汗不同，彼责之邪实，此责之表虚，故补泻各黄 （炙） 防风（一两） 白术（炒二两） 为末。每服三钱。 黄 补气，专固肌表，故以为君。白术益脾，脾主肌肉，故以为臣。防风去风，为风药卒徒益大用之风之功前药等分煎，名黄 汤。洁古用代桂枝汤，治春夏发热有汗，脉微弱，恶风寒者。恶风甚，恶 妙香散 （王荆公） 治梦遗失精，惊悸郁结。（肾主藏精，心主藏神。邪火妄行，心肾不交。 上实下虚，则梦中遗失。心虚神扰，故多惊悸。忧思气滞，则成郁结。）山药（姜汁炒二两） 人参 黄 远志（炒） 茯苓 茯神（一两） 桔梗（三钱） 木香（二钱心，君火也。君火一动，相火随之。相火寄于肝胆，肾之阴虚，则精不固。肝之阳强，则气参黄水，而脾用以剂，曰： 参茯白术散 治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或泻。（土为万物之母，脾土受伤，则失其健运饮食不消。兼寒则呕吐，兼湿则濡泄也。饮食既少，众脏无以禀气，则虚羸日甚，矣。）人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 山药 扁豆 薏仁 莲肉（去心） 陈皮 砂仁桔梗治脾胃者，补其虚，除其湿，行其滞，调其气而已。参术苓草，山药薏仁，扁豆莲肉，皆补草，通天 休疟饮 此止疟最妙之方也。若汗散既多，元气不复，或以衰老，或以弱质，而疟有不能止俱宜用，此化暴善后之第一方也。 人参 白术（炒） 当归（各三四钱） 何首乌（制五钱） 炙甘草（八分） 用阴阳水各一盏，煎者或加制附子加黄芩。如肾尽，而留连难各一盏煎服，去白术甘草，加生姜陈皮，名何人饮，治同。 [book_title]卷二下 涩固门 赤石脂禹余粮汤 （仲景） 治伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之（以上言再治之误。） 医以理中与之，利益甚。（言愈误也。） 理中者，理中焦下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。（难经曰：中焦中脘，主下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传道也。灵枢曰：水谷者，中，成糟粕而俱下于大小肠。而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀利在下焦者，膀胱不渗，而下焦滑脱也。余粮甘平，消痞硬而镇脏腑。石脂甘温收滑脱。乃利仍不止者，膀胱不渗，而水谷不分也。利小便者，导其水而分消之行其所有事也。）赤石脂（一斤碎） 禹余粮（一斤碎） 水六升。煮二升。去渣。分三服。 涩可去脱，重可达下，二物涩以止脱，重以固下，甘以益气，（李先知云：下焦有病患难会 桃花汤 （仲景） 治少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者。（喻嘉言曰：腹痛，小便不利，少阴热邪也。而下利不止，便脓血，则下焦滑脱矣。滑脱即不可用寒药，故取干姜石脂之辛涩，以温经固脱，而加粳米之甘以益中州。盖治下利，必先中气不下坠，则滑脱无源而自止也。）赤石脂（一斤一半全用一半筛末。） 干姜（一两） 粳米（一升） 水七升，煮米熟，去渣，纳此少阴传经热邪也，阴经循行于里，故腹痛下利。仲景反用石脂干姜之温涩何意，盖下利至误所涩全 诃子散 （东垣） 治虚寒泄泻，水谷不化，肠鸣腹痛，脱肛，及便脓血，日夜无度。 御米壳（去蒂蜜炒五分） 诃子（煨去核七分。） 干姜（炮六分） 橘红（五分） 上末，空心服御米壳酸涩微寒，固肾涩肠。诃子酸涩苦温，收脱住泻。炮姜辛热，能逐冷补阳。陈皮辛温河间诃子散。诃子（一两半生半煨） 木香（五钱） 甘草（二钱） 黄连（三钱） 为末。每服三浓朴一两， 巩堤丸 治膀胱不藏，水泉不止，命门水衰，小水不禁等证。 熟地 菟丝（酒制） 白术（炒二两） 韭子（炒） 破故纸（酒炒） 益智仁（酒炒）北五味 熟下。如气虚， 真人养脏汤 （谦甫） 治泻痢日久，赤白已尽，虚寒脱肛。（肛门为大肠之使，大肠受热受寒能脱肛。大肠者，传导之官。肾者，作强之官。酒色过度，则肾虚而泄母气，肺因以虚肠气无所主，故脱肛。小儿血气未壮，老人血气已衰，皆易脱肛。）亦治下痢赤白，脐痛，日夜无度。 罂粟壳（去蒂蜜炙三两六钱） 诃子（面里煨一两二钱） 肉豆蔻（面里煨五钱） 木香（二两四甘草（一两八钱）脱肛由于虚寒，故用参术甘草，以补其虚。肉桂肉蔻。以祛其寒。木香温以调气，当归润以川芎柴艽丹溪脱肛方，，人参黄 当归川芎升麻。（此治气血两虚而脱肛者。） 牡蛎散 治阳虚自汗。（醒而汗出曰自汗，属阳虚者居多。）牡蛎（ 研） 黄 麻黄根（一钱） 浮小麦（百粒） 煎服。 陈来章曰：汗为心之液，心烦热则汗不止。牡蛎浮小麦之咸凉，去烦热而止汗。阳为阴之卫 柏子仁丸 治阴虚盗汗。（睡而汗出曰盗汗，属阴虚者居多。）柏子仁（炒研去油三两） 人参 白术 半夏 五味子 牡蛎 麻黄根（一两） 麦麸（五钱）陈来章曰：心血虚，则睡而汗出。柏子仁之甘辛平，养心宁神为君。牡蛎麦麸之咸凉，静躁白术 固真丸 治梦遗精滑。 菟丝子（一斤淘洗净用好酒浸三日煮极熟捣膏晒干或用净白布包蒸亦佳） 牡蛎 金樱子 金锁固精丸 治精滑不禁。（精滑者，火炎上而水趋下，心肾不交也。）沙苑蒺藜 芡实（蒸） 莲须（二两） 龙骨（酥炙） 牡蛎（盐水煮一日夜 粉一两）莲肉粉为蒺藜补肾益精，莲子交通心肾，牡蛎清热补水，芡实固肾补脾，合之莲须龙骨，皆涩精秘气心者者，事猪炒微使通 苓术菟丝丸 治脾肾虚损，不能收摄，以致梦遗精滑，困倦等证。 菟丝子（酒蒸或五六两或七八两） 莲肉（去心） 白术 茯苓（四两） 杜仲（酒炒三两） 山药桐子大，空心白滚 治浊固本丸 治胃中湿热，渗入膀胱，下浊不止。（淋病在溺窍，属肝胆部。浊病在精窍，部。或由湿热，或由虚寒，大抵热者多而寒者少。赤属血，白属气。或由败精瘀血道，痛涩异常。非是热淋，不宜用淋药治。）甘草（炙三两） 猪苓 黄莲 莲须（二两） 黄柏 益智仁 砂仁 半夏（姜制） 茯苓（一两）精浊多由湿热与痰，黄莲泻心火，黄柏泻肾火，所以清热。二苓所以利湿，半夏所以除痰，之寒 秘元煎 治遗精，带浊等证，此方专主心脾。 金樱子（去核） 枣仁（炒研） 芡实（炒） 山药（炒二钱） 白术（炒） 茯神（钱半） 人参（一服。 此治久遗无火，不痛而滑者，可用之。如尚觉有火热者，加苦参一二钱。如气大虚者，加黄 固阴煎 治阴虚滑泄，带浊，淋遗，及经水因虚不固等证，此方专主肝肾。 熟地（三五钱） 菟丝子（炒二三钱） 山药（炒二钱） 萸肉（一钱） 甘草（炙一二钱） 远志（者，加金樱二三钱，二钱。如下焦阳气不足而小腹痛，血不归经者气陷不固者，加炒升麻 茯菟丹 （局方） 治遗精，白浊，及强中消渴。 菟丝子（十两） 五味子（八两） 山药（六两） 白茯苓 石莲肉（三两） 将菟丝用酒浸，浸过米饮下。 菟丝辛甘和平，强阴益阳，能治精寒淋渴。五味滋肾生津，石莲清心止浊，山药健脾利湿，邪也 菟丝煎 治心脾气弱，凡遇思虑劳倦，即苦遗精者，宜此主之。 山药（炒二钱） 枣仁（炒） 茯苓（一钱三分） 当归（钱半） 人参（二三钱） 制菟丝子（炒四入四五匙。） 水煎， 水陆二仙丹 治遗精，白浊。（精与浊所出之窍不同，便浊即是膏淋，肝胆之火也，精浊乃不便亦然，此肾水不足，氵㸒火熏蒸，故精离其位也。）金樱膏（取半黄者熬膏一斤。熟则全甘而失涩味。芡实一斤。蒸熟为粉。）和丸，盐酒下。 金樱芡实，甘能益精，润能滋阴，涩能止脱。一生于水，一生于山，故名水陆二仙丹。 粘米固肠糕 治脾胃虚寒，或因食滞气滞，腹痛泄泻，久不止者，多服自效。 白糯米滚汤淘洗，炒香熟为粉。每粉一两，加干姜炒熟者二分半，白糖二钱，拌匀，于饥时 桑螵蛸散 （寇氏） 治小便数而欠。（数，便频也。欠，便短也。溺虽出于膀胱，然泌别者小也。小肠虚则便数，小肠热则便短。）能安神魂，补心气，疗健忘。 人参 茯苓（一用茯神） 远志 石菖蒲（盐炒） 桑螵蛸（盐水炒） 龙骨 龟板（酥炙一虚则便数，故以螵蛸龙骨固之。（并能补肾涩精。）热则便欠，故以当归龟板滋之。人参补心之合惜红煎 治妇人经血不固，崩漏不止，及肠风下血等证。 白术 山药（二钱） 白芍药（酒炒一钱五分） 荆芥穗（炒） 地榆 川续断（炒一钱） 炙甘草黄芩黄连。如脾虚兼 人参樗皮散 治脏毒挟热下血，久痢脓血不止。（挟热者，谓挟客热及饮酒煎炒熏炙之热也止，气虚滑脱也。）人参 樗根白皮（东引者去粗皮醋炙） 等分为末，米饮或酒调下。 人参之甘，以补其气。樗皮之苦，以燥其湿。寒以解其热，涩以收其脱。使虚者补，而陷者 玉关丸 治肠风血脱，崩漏不止，带浊不固。诸药难效者，宜用此方兼煎药治之，及泻痢滑能止者。 白面（炒熟四两） 枯矾 文蛤（醋炒黑二两） 北五味（一两） 诃子（二两半生半熟） 共为末如血热妄行 扑汗法 白术 蒿本 川芎（各二钱半） 米粉（两半） 为末，绢袋盛，周身扑之，治汗出不止。 又方 龙骨牡蛎糯米等分，为末扑之。 [book_title]卷三上 表散门 桂枝汤 （仲景） 治太阳中风，阳浮而阴弱，发热，头痛，自汗，恶风，恶寒，鼻鸣，干呕。 及阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗。（脉迟汗多，属阳明证，以微恶寒，尚兼太阳，仍当从外解肌，断其入胃腑之路。）桂枝 芍药 生姜（三两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 热服，须臾啜稀热粥以助药力，更作服。（之后，则邪盖覆强逼，汗者，无非肌窍不致不及。太除而生变周扬俊曰：风既伤卫，则卫气疏，不能内护于营，而汗自出矣。汗者，血之液也。桂枝，血为芎汗过逐漏夫固胱腑身津液桂枝附涩。再加迟。（喻嘉更无疑矣参以辅正然在误者，以芍药汤胸胁以邪，但加茯苓小便不利虚入里，白术为主不用芍药用命，甚之微喘，以表均未行，散其去芍药豚。（喻下先悸。 汤。（仲景一日二三面色反黄汤一若形如寒，汗形如疟而汗多寒仲二兼假久又从腰以上汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄 汤主之。 除甘草，加黄 三两，名桂枝五味汤。（金匮）仲景曰：血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺也直仁亦为强弩之末矣。立法之意，重在引阳，故嫌甘草之缓，不若黄 之强有力尔。）加栝蒌根，名栝蒌桂枝汤。（金匮）仲景曰：太阳病，其证备，身体强儿儿然，脉反沉迟，此为痉，栝加龙骨牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤。（金匮）治男子失精，女子梦交。（徐忠可曰：阴虚之人而以 卷三上 表散门 麻黄汤 （仲景） 治伤寒太阳证，邪气在表。发热头痛，身痛腰痛骨节痛，项背强，恶寒，恶风，（但有一毫头痛恶寒。尚为在表。）无汗而喘，脉浮而紧。 亦治太阳阳明合病，喘而胸满。（表邪壅盛，阳气不得宜发，故逆而作喘。若心下满腹痛为宜发而且肺内有胶固之痰，复感寒而作。此汤散寒利肺，然唯气实者，可暂用。）麻黄（去节三两） 桂枝（二两） 杏仁（七十枚去皮尖） 甘草（炙一两）先煮麻黄数沸，去沫，去节，醋汤汗出则愈。 表证当汗汗当急而微和，生，寒卫和，始以甘热，除桂枝，加石膏，名麻黄杏仁甘草石膏汤。（仲景）仲景曰：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出用过以伤石膏问发治所治足先热后汗为宜，法。故以有火攻之曰：水之而加小，水，发其里水皆出兼责阳附子汤汤。即此方耶加附子脉浮者不若以脉子方尔。 仁。名曰：里即有水，水尔风寒，咳嗽补中有泻也忌汗诸证。伤寒伤风辨。阴阳表里辨。 卷三上 表散门 大青龙汤 仲景曰：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主脉微弱，汗出恶风者，不可服。服之而厥逆，筋惕肉 ，此为逆也，以真武汤救之。 又曰：伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。（喻嘉言曰：黄二之欲在表麻黄（六两） 甘草（炙） 桂枝（二两） 杏仁（四十枚去皮尖） 石膏（鸡子大块）生姜（三两）仲景制方之意，本是桂枝麻黄二汤合用，易芍药以石膏者。所以胜寒郁之内热，且以助青龙及逆 卷三上 表散门 小青龙汤 仲景曰：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便少腹满，或喘者，小青龙汤主之。（发热恶寒，头痛身痛，属太阳表证。仲景书中，证兼表证者，则以表不解三字该之。内有水饮，则水寒相搏，水留胃中，故干呕而噎射肺，故咳而喘。水停则气不化，津不生，故渴。水渍肠间，故下利。水蓄下焦，故利而少腹满。）又曰：伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒也，小青龙汤主之。（喻嘉言曰：风寒挟水饮上逆，津液不下行，故不渴。渴则可知不逆，为寒去欲解之征也，乃用小青龙汤，大率以轻剂助其欲解之势尔。）麻黄去节 桂枝 芍药（酒炒） 细辛 甘草（炙） 干姜（三两） 半夏 五味子（半升） 水一者，去麻黄导水也。）加附子一茯苓四两气射肺，周禹载曰：素常有饮之人，一感外邪，伤皮毛，蔽肺气。停于心下，而上下之气不利焉。 喘药遗当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。徐忠可注曰：溢饮者，水已流行归四肢，以不汗而致身体疼重。盖表为寒气所侵而疼，肌体着湿而重，全乎是表，但水寒相离。犹之风寒两伤，内有水气，故以大青龙小青龙主之。然大青龙合桂麻而去芍加石膏，则水气不甚而挟热者宜之。倘咳多而寒伏，则必以小青龙为当。盖麻黄去杏仁，桂枝去生姜，而加五味干姜半夏细辛，虽表散而实欲其寒饮之下出也。观仲景论太阳中 ，谓身热疼重，而脉微弱，乃夏月伤冷水，水行皮中所致，一物瓜蒂汤主之。然曰发其汗，则恶寒甚，而此独主二汤，发表为急。岂非以溢饮所犯，其源非中 ，且腠理稍固，不若夏月之易汗乎。彼在夏月，腠理本疏，又中 在先，故主吐。然则夏月身不热，非中 而得是证，其亦宜二汤可知也。金匮云：先渴后呕者，水停心下，小青龙汤主之。不治渴而专治水，水去而渴自止矣。金匮又云：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。徐忠可注曰：此即支饮的证也，不用十枣汤，而用小青龙汤，必以其挟表也。然此必病发于未然而不得卧，则势亦孔亟，故暂以桂枝治表，姜半治饮尔。）加石膏，名小青龙加石膏汤。（金匮）治肺胀，咳而上气。烦躁而喘，脉浮者，心下有水。（此条同石膏以青龙， 卷三上 表散门 葛根汤 治太阳病，项背强KT KT ，无汗恶风者，亦治太阳阳明合病必自下利者。〔（此条据喻注。当去麻黄。）伤寒有并病。有合病。本经未解，传入他经，有催并之义，为并病。二经三经同受邪者为合病，合病者，邪气甚也。太阳阳明合病，其证头痛，腰痛，肌热，鼻干，目痛，脉浮大而长。头腰，太阳也。肌目鼻，阳明也。浮大，太阳也。脉长，阳明也。阳经合病，必自下利。邪并于阳，则阳实而阴虚。阳外实而不主里，则里虚，故下利。吴鹤皋曰：庸医便为伤寒漏底不治，不知与此汤以散经中表邪，则阳不实而阴气平，利不治而自止矣。赵嗣真曰：合病者，二阳经，或三阳经，同病不移者也。并病者，一经先受病。又过一经，两经同病也。如太阳阳明，若并而未尽，犹在两经，仲景所谓太阳证不罢。而赤，阳气怫太罢少阳阳明合病，主承气汤。三阴有两感而无合病，合病不传经，并病亦与传经异。太阳多传变传太阴，谓之误下传。太阳传少阴，谓之表里传。水胜火，火胜水，此南北二方之变，顷刻害人。辨之不早，必成不救。太阳传厥阴，谓之首尾传。三阴不至于首，唯厥阴与督脉上行，与太阳相接，又名巡经得度传。炎变至重，不为不多矣。〕葛根（四两） 麻黄 生姜 桂枝 芍药 甘草（炙二两） 大枣（十二枚擘） 先煮麻黄葛根，成氏曰：轻可去实，葛根麻黄之属是也，此以中风表实，故加二物于桂枝汤中。 除麻黄，名桂枝加葛根汤。（仲景）治太阳病。项背强KT KT 。反汗出恶风者。（KTKT 者，颈不根一味，则两经尽解利但呕。（喻嘉言曰：上行，故合阳明胃中之然上逆则必加半夏入葛自止尔。葛根汤，即第治发热，恶 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜