[book_name]普济方【四库本】 [book_author]朱橚 [book_date]明代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,方书,完结 [book_length]7226360 [book_dec]四百二十六卷。 明朱橚撰。朱橚,即周定王,明皇太祖朱元璋第五子。此书为朱橚与教授滕硕、长史刘醇编辑的。此外还有《救荒本草》。本书刊于永乐四年(1406)(一说成书于十四世纪末)。朱氏喜研方药,此书系广采博收明初以前各种医籍中方剂和有关著作编辑而成,甚至还兼收其它传记、杂说、道藏、佛书中的有关记载。为我国收方最多的方书。原书为一百六十八卷,已佚,仅有残缺本。《四库全书》收此书时改编为四百二十六卷,一千九百六十论,二千一百七十五类,七百七十八法,六万一千七百三十九方,二百三十九图,九百五十万字。所收方剂六万一千七百三十九首中每个病候都有论有方。卷一至卷五为方脉，卷六至卷十二为运气，卷十三至卷四十三为脏腑，卷四十四至卷八十六为五官，卷八十七至卷二百五十为杂病， 卷二百五十一至卷二百六十七为杂治，卷二百六十八至卷二百七十 一为杂录和符禁，卷二百七十二至卷三百一十五为外伤， 卷三百一十六至卷三百五十七为妇科， 卷三百五十八至卷四百零八为儿科，卷四百零九至卷四百二十四为针灸，卷四百二十五至卷四百二十六为本草。从内容看,全书分列一百多门,大致可分为总论、身形、诸疾、诸疮肿、妇人、婴孩和针灸七大部分。第一部分为方脉总论、运气、脏腑，第二部分为身形,内分头、面、耳、鼻、口、舌、咽喉、牙齿、眼目等九门，第三部分为诸疾,包括诸风、伤寒、时气、热病以及杂治等三十九门，第四部分为诸疮肿,内分疮肿、痈疽、瘰疬、瘿瘤、痔漏、折伤、膏药等门，第五部分为妇人,内分妇人诸疾、妊娠诸疾、产后诸疾、难产等四门，第六部分为婴孩,先载儿科诊断法,次为新生儿护理法和新生儿常见疾病,后列各种儿科病候，第七部分为针灸,分为总论、经络喻穴、各种病候针灸疗法,此外还附有本草药性畏恶和异名二卷。 [book_img]Z_16953.jpg [book_title]提要 钦定四库全书　　　　　子部五 普济方　　　　　　　　医家类 提要 【臣】等谨案普济方四百二十六卷明周王朱橚撰橚太祖第五子初封吴王洪武十一年改封周十四年就藩开封洪熙元年薨諡曰定事蹟见明史诸王列传橚好学能文留心民事尝作救荒本草已着於録是书取古今方剂彚辑成编乃橚所自订而教授滕硕长史刘醇等同考定之凡一千九百六十论二千一百七十五类七百七十八法六万一千七百三十九方二百三十九图可谓集方书之大全者李时珍本草纲目采録其方至多然时珍称为周宪王则以为橚子有炖所作未免舛误明史艺文志作六十八卷与此不合则又误脱一百二字也其书捃摭浩博重复抵牾颇不免杂糅之弊然医理至深寒凉温补用各攸宜虚实隂阳时亦有当俗师见闻不广往往株守一偏用之适足以致误是书於一症之下备列诸方使学者依类推求於异同出入之间得以窥见古人之用意因而折衷参伍不致为成法所拘其有益於医术者甚大正不必以繁芜为病矣乾隆四十四年正月恭校上 总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅 总校官【臣】陆费墀 [book_title]卷一 钦定四库全书 普济方卷一　　　　　明　周王朱橚　撰 方脉总论 辩男女形生神毓论 尝读齐大夫禇氏遗书首论受形则曰男女之合二情交畅阴血先至阳精後冲血开裹精精入爲骨而男形成矣阳精先入阴血後参精开裹血血入居本而女形成矣阴阳均至非男非女之身精血散分骈胎品胎之兆复其说如经所谓男子爲阳得阴而生先生右肾爲命之门女子爲阴得阳而长先生左肾爲命之门命门者元精之所舍男子以藏精女子以系胞男女所以有别者亦由阴阳先後所本有以异也欲知阴阳所本之异者於肾取焉可也男子始生居命门於右肾属乎阳而应日主三魂降精赤而镇丹元丹元者精舍也上赤下黑左青右白中央黄运其中三阳之正气太一之真精名曰弱水内有元龟所以呼吸元气行百脉爲三焦之原而应於卫也卫爲阳行於膏故男子命门取乎右肾至於左肾属乎阴而应月主七魄降精黑而镇金关此盖阳以阴爲本必禀生而在右者也乃若女子所生则具命门於左肾属乎阴而应月主七魄降精黑而镇元宫元宫者胞胎所系也上黑下赤左白右青中央黄运其中三阴之正气太一之真精名曰原泉内有螣蛇所以呼吸元气运行百脉爲三焦之原而应於荣也荣爲阴行於脉故女子命门在乎左肾至於右肾则属乎阳而应日主三魂降精赤而镇玉关此盖阴以阳爲本必禀生而在左者也按藏教父母及子有相感业神乃入胎依地水火风衆缘和合渐得生长一七日如藕根二七日如稠酪三七日如鞋韈四七日如温石五七日有风触胎名曰摄提两臂两胫及头五种相现六七日有风名旋转两手两脚四相现七七日及八七日手足十指二十四相现九七日眼耳鼻口及下二穴大小便处九种相现十七日有风名普门吹令坚实及生五脏十一七日上下气通十二七日大小肠生十三七日渐知饥渴饮食滋味皆从脐入十四七日身前身後左右二边各生二百五条脉十五七日又生二十条脉一身之中共有八百吸气之脉至是皆具十六七日有风名甘露爲安置两眼通诸出入息气十七七日有风名毛拂能令眼耳鼻口咽喉胷臆一切合入之处皆得通滑十八七日有风名无垢能令六根清净十九七日眼耳鼻舌四根成就得三种报曰身曰命曰意二十七日有风名坚二脚二手二十指节乃至一身二百大骨及诸小骨一切皆生二十一七日有风名生起能令生肉二十二七日有风名浮流能令生血二十三七日生皮二十四七日皮肤光恍二十五七日血肉滋润二十六七日发毛爪甲皆与脉通二十七七日发毛爪甲悉皆生就母所饮食行住坐卧儿皆辛苦二十八七日生屋园池河等八想二十九七日各随其业或黧或白三十七日黧白相现三十一七日至三十四七日渐得增长三十五七日肢体具足三十六七日不乐住腹三十七七日生不净具秽黑暗三想三十八七日有风名蓝花能令长舒两臂转身向下次有一风名趋下能令头下足上以向生门如是处胎始终三十有八七日於胞胎中自然生十一种风开通整合使之筋脉肌骨机关孔窍皆得流通然後得成爲人然则父母生育功侔造化其爲恩也岂曰小哉又以道书言之玉清之气生人上一是爲泥丸上清之气生人中一是爲绦宫太清之气生人下一是爲丹田玄元始合爲九气生人九户二十四气生人二十四体三百六十神生人三百六十骨节八十一分神生人八十一关节东方七宿属阳明生人三魂西方七宿属阴精生人七魄南方七宿属丹元生人天气北方七宿属北极生人玄津无量妙一结爲子户天中王气上爲脑精每一月即有一天之气下添如是一月欝单无量天真胞命黄演之气下添乃至第九月无想无结无爱天岳府命元自是气不添夫九气既添又有六甲之神相爲保卫而全成之夫所谓六甲神者甲子水神爲之调畅血脉润泽三焦甲戌土神爲之调理肌肉使不偏枯甲申金神爲之紧固爪齿养育真牙甲午火神爲之和悦五脏混合百神甲辰风神爲之保固胎息呼吸阴阳甲寅木神爲之濯链筋骨通贯百骸信知妇人姙娠谓之六甲者岂有他哉五脏六腑筋骨髓脑皮肤血脉精藏水藏二万八千形影一万二千精光三万六千出入八万四千毛窍莫不各有其神主之然则人生天地中岂可不凝神守真而保其天之所以与我者哉予以释老之言并前贤遗论辑而书之非臆说也 男女动静说 观常清净经云天清地浊男动女静降本流末而生万物又读周子太极图曰阳动阴静动极复静静极复动一动一静互爲其根则知清浊者天地之位动静者男女之机也男子爲阳阳主动动中有静女子爲阴阴主静静中有动是以上古天真论女子二七天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下至七七则任脉虚太冲脉衰少地道不通形坏而无子丈夫二八肾气盛精气溢泻阴阳和故有子至八八则齿发去以此知男女阴阳之质不同天癸精血之形亦异阴静血满月溢则行静极复动也阳动气合时泄而止动极复静也 四大奥论 尝历覧诸家方论探求医之妙理复读佛书见经中多引医爲喻有云医善巧方普救一切人则知医之心即佛之心也诊疗之际可不明其所以乎盖人之生寓形宇内假合四大以爲身四大者何地水火风也其生也由此而成其死也由此而灭从本不实故也人之生死既系乎此则爲医者正当明死生之理以究其疾痛之源可也夫发毛爪齿皮肉筋骨脑髓垢色皆属乎地若地大不和则发焦毛拔爪枯齿槁皮缓肉脱筋急骨痿髓竭脑转面垢色败此病之源於地大者也唾涕脓血津液涎沬痰泪精气大小便利皆属乎水若水大不和则多唾鼽涕脓溃血溢津液不收涎沬流出痰壅泪盈精走气泄大小不净盈流於外此病之源於水大者也至於煖气则归火动转则归风若火大不和爲烦爲热爲焦渇爲痈疡爲狂走爲癃闭若风大不和则偏枯随爲四肢瘫痪爲口眼喎斜爲筋脉挛急爲痒爲痛爲痹爲火大风大病故不同四者和合则一身安荣有一不和皆能爲病况於离散者乎矧乎四大之身人所均有而不自觉知医之神师亦秘而不示於人唯佛书则言之详矣盖佛爲大医王了逹生死故能洞明此理予因得以经中所说一贯乎医後之来者毋以予言爲迂如以予言为迂是亦以佛氏为迂矣 五常大论 太和絪緼天地设位化生万物而人位乎其中三才立矣夫人之一身与天地同流上部法天主胷以上至头之有疾中部法人主膈以下至脐之上有疾下部法地主脐以下至足之有疾髓者精之根命之元也精者血之本神之苖也萃五味之英集五气之和融结而爲之夫五脏皆有精而内舍於肾以育百骸诸骨皆有髓而上属於脑以镇诸阳故肾爲精之舍脑爲髓之海也头者诸阳之会上丹产於泥丸内则百神之所辑爲一身之元首也手之三阳从手至头足之三阳从头走足六阳之脉会於头间是以头痛多属於阳也阴病亦有头痛者盖诸阴之脉皆行至颈胷中而还不上循头独厥阴肝脉上入颃颡连目系上出额与督脉会於顚内经曰头痛顚疾过於足少阳厥阴甚则入肝又有病头痛连齿时发时止数岁不已者由寒气内至骨髓骨髓者以脑爲主脑逆故令头痛齿亦痛此肾所生病也诸阴经病无头痛唯肝肾二经有者由此故也面者人神之牖也上部五岳分别五官以属五脏目者肝之官主鍳辨五色鼻者肺之官主吸引五臭口者脾之官主嗜食五糓舌者心之官主品尝五味耳者肾之官主分别五音五官既具则一身之精神皆备於面矣内经云女子六七面皆焦丈夫六八面始焦由阳明气衰於上也以其手阳明之脉直而上颈贯颊入下齿缝中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔足阳明之脉起於鼻交额中傍约太阳之脉下循鼻外入上齿缝中还出挟口环唇下交承浆却循颐後下廉出大迎循颊车上耳前过客主人循发际至额颅难经云人面独能耐寒者以其诸阳之脉皆上至头耳黄帝於面焦髪堕独言阳明而不言诸阳者盖诸阳之脉虽上循头而不若阳明之脉维络於面也合二经而考之可识经脉之循环验气血之消长也苟情动於中邪淫於外形色有变皆见於面不可槩举颈项者诸阳辐凑之地六阳之脉皆自肩颈出入缺盆下络五脏所以古人取人迎动脉於颈间以候五脏六腑之气有余不足也其爲病则不一或颈项强痛不可囬转或颈项痛而嗌乾或颈项痛连入缺盆则各随其经脉所属而爲病焉至於九瘘瘰癧瘿瘤多生於颈项者亦由经脉之所聚也肩者六阳之脉与阳维之会皆走於肩而相交会循肩上下因知肩爲诸阳之道涂筋骨之枢会故能任重负戴背中之府诸阳受气於胷中转行於背经云人身之阴阳者背爲阳故五脏六腑之腧皆在於背也臑者臂节也穴名曰天府肘者手腕也穴名曰尺泽臂者从肩至掌统而言之也夫手之三阴三阳皆循臂前後廉上下往来或由中而行故爲病大同而小异用药亦可以兼理灸之刺之则各随其经也腋者腋也手三阴之脉与足少阳之脉循腋上下故爲病则腋下肿痛灵枢经曰手太阳之脉从肺系横出腋下手少阴之脉从心系却上肺出腋下手厥阴之脉循胷出脇上出腋下足少阴之脉则从缺盆下腋循胷中过季脇凡此四经或横出腋下或循腋上下别行各有其道也有患狐臭漏腋者古方共爲一病以理考之其证不一狐臭者多因劳逸汗渍以手摸而臭致清气道中受此宿秽吸上泥丸散入百脉多相沾染漏腋者由食啖五辛大过而有所发致腠理不密其汗则自腋泄出浥浥而温浣衣数重皆透臭不可近狐臭漏腋皆腋中之疾虽不伤人命而害人身奉亲事君乃至交游皆非所宜修身之士务爲清洁者偶得此患不可不思有以去之脇者左右腋下也肋者脇骨也肝胆二经交会於此是以脇痛多属肝胆也难经云脏会季脇季脇在软肋之际其端有穴名曰章门直脐旁二寸八分是脾之分足少阴厥阴所会也凡热病在内者则取其穴之所会以去其疾也膈者革也自心肺之下有膜与脊脇腹周囬相着如幕以遮蔽浊气不上熏於心肺所谓膻中者臣使之官喜乐出焉膻中在两乳间爲气之海以分布阴阳志和气逹则喜乐由生又云膈原之下中有父母膜原之上者气海居焉气者生之原命之主故气海爲之父母膜原谓心肺之间也脐者齐也根源本始生成之处冲和凝结之气通而禀受生焉有生生不穷之义及其形质已具分诞有期则如匏瓜桃李脐乾而蔕脱矣是以号爲神阙前当肠胃後直肾俞爲天地中分黄庭云两部水王对生门又云後有密户前生门生门者脐也婴儿在母腹中取气於脐管母呼亦呼母吸亦吸正与密户相对所谓脐者如此况脐之上下左右乃肠胃盘曲会聚之所经所以言五脏之动气发於脐之上下左右也足阳明冲脉皆挟脐而督脉贯脐中央脐或凸出者水气积於脾元脐腹疞痛者寒邪伤於下脏不可不知腰挟脊而居前与脐平爲前後分足少阴之脉贯脊足太阳之脉抵腰故腰者肾之外候腰半以上同天之阳腰半以下同地之阴腰爲阴阳之界也腰当人身之中任磬折俛仰之劳设或气欝於内邪干於外皆致腰痛当以脉之真诞验之至於房劳疲力耗竭精气坠堕恶血留滞经络与正气冲击伛偻身重肿痛引脇谓之沥血腰痛或作劳汗出衣裹冷湿久久得之腰冷如身重不渴小便自利食饮如故腰以下如带五千钱谓之肾着治之各有法内经云腰者肾之腑转摇不能肾将惫矣二隂者前後难经云大肠小肠会爲阑门言阑约水糓从其别者也其糓自小肠承受於阑门以分别也其水则渗灌入於膀胱上口而爲溲便若糓之滓秽则自阑门而传道於大肠故曰下焦在膀胱上口以分别清浊也内经云北方黑色入通於肾开窍於二阴二阴者肾之外窍也前曰溲便精血亦自此道出故男子水令居下火令居上女子水令居上火令居下所以男子由此分而爲火水未济之卦女子由此分而为水火既济之卦也後曰肛门肛门犹车之也爲肺下口号爲通事吏难经云下极爲魄门魄门者肛门也重十二两大寸径二寸大半长二尺八寸受糓九升三合八分合之一热则肛门肿缩闭塞不通寒则肛门脱出肠鸣洞泄狐惑伤寒证云虫食其肛下唇有疮诸证不同学者宜审之【七冲门四十四难曰七冲门何在然唇爲飞门齿爲户门会厌爲吸门胃为贲门太仓下口爲幽门大肠小肠会爲阑门下极爲?门故曰七冲门也易老曰?门对飞门其证俱狐惑之病以下冲上故曰七冲门也余依丁公主论甚当辨云幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥秘气不得上下治在幽门闭大便不通以通幽汤主之】髀股者足腿也膝者胫头也膕者足腕也腨者足肚也一名腓肠趺足面也足之六经流注之地足之三阳从头走足足之三隂从足至腹三阳之脉行足外亷皆循股也三隂之脉行足内亷皆循髀也唯膕中腨内阴阳上下行乎其间至於膝则太阴阳明之脉皆循股而入膝少阴之脉则出膝外亷也足趺者足面系鞋之所骨间动脉应指名曰冲阳足阳明胃脉气之所发也伤寒必皆诊者以察其胃之有无也肝胆之脉虽亦循趺上下但所行各异其道十二经脉包罗一身无所不至昔纣妃妲姬冬月见二少年朝涉谓纣曰一老生之子一少生之子纣曰何以知之妲姬曰少生者耐寒髓满胫也老生者畏寒髓不满胫也纣斮其胫而观之信然因知人之虚实由禀受之各异也内经曰肾生髓髓生肺子母之义孙真人以髓应肝胆盖不失其本也夫髓爲精之根精爲血之本命之元身之主也 五脏像位 肝名龙烟字含明号将军之官於五行爲木故其体状有枝叶也重四斤四两有七叶左三叶属甲为阳右四叶属乙爲隂夫人夜卧则血归於肝上朝於目有童子玉女身挂青衣手执青拂每夜三更绕身廵看一囬却朝青帝肝神七人老子名曰明堂宫兰台府从官三千六百人肝神名蓝蓝其位居於左以应东方之木旺苍龙於春七十二日墓在未其数三八上应岁星下合震卦律中太蔟心名丹元字守灵号帝王之尊爲一身之主於五行爲火故其体状圆赤如莲苞未开之质也重十二两盛精汁三合刘子曰心行於光上智人心有七孔三毛中智人心有五孔二毛下智人心有三孔一毛愚人心有一孔而大愚混浊者有一孔而小矣或癈憨之辈虽有心而无孔故神出入无门者果矣有童子身挂绯衣手执红拂每夜三更而出绕身廵看一囬却归离宫百神安静心神九人大尉名绦宫太子南极老人元先之身其从官三千六百人心神名呴呴其位处上焦以应南方朱雀之火旺於夏七十二日墓在戌其数二七上应荧惑下合离卦律中中吕脾名常在字魂停号谏议之官於五行爲土故其形象马蹄居胃之上以消磨水糓也重二斤三两扁广二寸长五寸有散膏半斤主裹血温五脏有童子身挂中宫之衣手执黄拂每夜三更绕身一囬却朝土主故令百神安静脾神五人玄光玉女其从官三千六百人其藏爲中州以应中央戊巳之土寄旺於辰戌丑未之月各一十八日正旺於长夏墓在辰其数五十上应镇星下合坤卦律中黄钟肺名皓华字虚成号相傅之官於五行爲金故位处上焦状如悬磬而五音之声皆从肺出也重二斤三两六叶两耳凡八叶童子十四人身挂素衣手执玉节守气廵游於身却囬素宫百神始得安静其神八人太和君名曰玉堂宫尚书府从官三千六百人肺神名鸿鸿其脏居高爲五脏华盖其治在右以应西方白虎之金旺於秋七十二日墓在丑其数四九上应太白下合兑卦律中夷则肾名玄冥字育婴号作强之官於五行爲水处於下爲藏之根身之本也肾有两枚重一斤一两其左爲肾属壬右者爲命门属癸女子以右者爲肾左者爲命门男子命气爲根传丹田属壬癸之位女子命气爲根传血海通三焦属坎离之位有二童子身着皂裳手执壬癸之幡遶身廵看一囬却朝北帝令元神安静其神六人司徒司空司命司隶校尉廷尉卿肾神名肾两枚形如豆相并而曲附於脊膂外有脂裹内白外黑以应北方壬癸之水旺於冬七十二日墓在辰其数一六上应辰星下合坎卦律中应钟 六腑像位 胆者谓青肠肝之府也号中正之官在肝之短叶间重二两三铢盛精汁三合其神五人太乙道君居紫房宫中其从官三千六百人胆神名灌灌或人夜间恐惧大张眼时弩目视之其妖自息故得胆神相助其威如此旺墓应与肝同也小肠谓赤肠心之府也号受盛之官居胃之下重二斤十四两长三丈二尺广二寸半径八分分之少半左囬叠积十六曲盛糓二斗四升水六升二合合之大半其神二人元梁使者小肠神名洁洁旺墓应合与心同也胃者谓黄肠脾之府也号曰太仓主围受食物爲水糓之海六腑之大原也与脾相连重二斤十四两纡曲屈伸长二尺六寸盛糓二斗水一斗五升其神十二人五元之气谏议大夫胃神名且且旺墓应合与脾同也大肠谓白肠肺之府也爲传道之司号监仓之官居小肠之右重二斤十二两长二丈一尺广四寸径一寸半当脐右囬十六曲盛糓一斗水七升半其神二人元梁使者大肠神名洞洞旺墓应合与肺同也膀胱谓黑肠肾之府也号州都之官居大肠之侧脐之下应丹田人之根也重九两二铢纵广九寸名曰水漕又名玉海盛满九升九合一作胞胞者也以虚受水爲津液府故云膀胱者胞之室也旺墓应合与肾同也三焦者元气之别使也主持诸气有位无形其经属手少阳此外府也号决渎之官上焦者在心下下膈在胃上口主内而不出中焦者在胃中脘不上不下主腐熟水糓下焦者在脐下当膀胱上口主出而不内以传道也故经云三焦者水糓之道路气之所终始也或难曰扁鹊以心主与三焦爲表里心主者心胞络也叔和以命门与三焦爲表里命门者右肾也二人之论何相戾欤予辨之曰心爲五脏之君而居上部肾乃一身之根而处下元真心不受邪而下有胞络肾有二枚而右爲命门上下相应与三焦俱爲相火上焦其治在膻中膻中者三焦之所会下焦其治在气冲气冲者元气之别府是以三焦始於气冲终於膻中也扁鹊以心主与三焦相爲表里者心主非正脏而三焦亦非正府但以三焦之经属手少阳心胞之经属手厥阴二经俱属於手隂阳相配合耳叔和以命门与三焦相爲表里者肾爲精之舍三焦爲精之府命门虽系一脏外别无经与肾俱属足少阴之经与足太阳膀胱相爲表里以此推之三焦之气与命门通而三焦之经不与命门合也扁鹊之论爲正至於中焦在胃中脘主腐熟水糓其精华则流而爲荣卫其糟粕则转而爲滓濊盖胃爲水糓之海三焦爲水糓之道路以此而知三焦之气各随其所属部分而爲之应又何疑焉 五脏相涉 肝者木也肾爲之母心为之子脾爲之匹肺爲之主也肝爲之病则有目脇指爪筋血诸证皆气合血类从病由是生焉肝之窍在目目爲肝之官而五藏之精华皆上注於目骨之精爲瞳子属肾筋之精为黑眼属肝血之精爲络果属心气之精为白眼属肺肉之精爲约束属脾其筋骨血肉气之精与脉并爲系系上属於脑後出於项中至於目决其面者爲兑皆足少阳经脉之所起属於胆近鼻上爲外眦足太阳经脉之所起属膀胱下爲内眦足阳明经脉之所起属於胃以此知五脏精华三阳经气互相交涉灌注於目所注不同也肝之爲病必脇下痛引少腹又云胆胀者必两脇病口中苦善太息盖肝之经抵少腹布肋胆之经循脇里出气街是以脇痛之证属肝与胆也内经曰肝之合筋也其荣爪也肝中寒两肩不举身无膏泽喜转筋爪甲枯黑春差秋剧筋受寒则筋不能动十指爪皆痛肝外荣於筋故筋病不已传之於肝灵枢经云胆之厚薄以爪甲验之爪甲色黄则胆厚爪色红则胆薄爪色青坚则胆急爪色赤软大者胆缓爪直色白无约者胆直爪色多败者胆结也故知肝应胆胆应爪互有所属焉中藏经云若手足爪甲青黑呼骂口不息者谓之筋絶筋絶不治九日死难经云足厥隂气絶则筋急筋急则引舌与卵故舌卷卵缩此筋先死庚日笃辛日死龎老云诸病及被毒爪甲青黑者死候也心者火也肝爲之母脾为之子肺爲之匹肾爲之主也心之一气相属如舌与血脉胷发等证皆中外相应经络流注而生病焉心气通於舌舌爲心之官而心之本脉系於舌根脾之脉络系於舌傍肝脉循阴器而络於舌本凡此三经或爲风寒湿所中皆使人舌卷缩而不能言至於心热则舌破裂而生疮肝壅则舌出血如涌脾闭则白胎如雪诸证各异治之当随其藏之所属不可不知内经云心之合脉其荣色也心中寒则令人劳倦头面赤盖心合脉荣於色也灵枢经云小肠厚薄则以皮之与脉急缓验之皮厚则脉厚脉厚则小肠厚皮薄则脉薄脉薄则小肠薄皮缓则脉缓脉缓则小肠大而长皮急则脉急脉急则小肠结也故知小肠应心心应皮所以然也难经云手少阴气絶则脉不通不通则血不流血不流则色泽去故面黑如黧此血先死壬日笃癸日死内经云诸藏受病悬脉絶者死候也脾者土也心爲之母肺爲之子肾爲之匹肝爲之主也脾之气候相属如唇口颐颔咽门肌肉中外相应也脾气通於口口爲脾之官五味入口藏於胃脾主行精华分布津液於五脏五脏之气偏胜味必偏应於口脾热口甘胆热口苦劳欝则口臭凝滞则生疮烦躁则澁宿食则酸寒则醎虚则淡夫口乃一身之都门出入荣养之要道节宣微爽病必生焉岂得但於脾之一经言也内经云脾之合肉也其荣唇也胃应脾脾应肉肉与脾胃合肉坚则胃厚肉瘦则胃薄肉之紧缓踈密与胃相应也胃病肉色变脏腑有病皆从肉生肉热应脏肉寒应腑肉虚则坐席不安身色变动实则坐席不动喘气迫脾之有疾皆验於唇唇者脾之外候燥则乾乾则裂风则瞤动寒则揭气欝则生疮血枯则渖而无色若以经脉变涉言之手阳明之脉挟口环唇足阳明之脉亦挟口环唇足厥阴之病循唇内凡此三经或自下而上或自上而下环绕於唇也龎老云经逆则荣卫不通阴阳反作内外伤系致虚消瘦口噤唇黑者不治又言声忧惧舌卷短缩此木克土阳系於阴阴伏阳起起则实实则热热则闷乱体重唇黄声咤者不治难经云足太阴气絶则脉不荣其口唇口唇者肌肉之本也脉不荣则肌肉不滑泽肌肉不滑泽则肉满肉满则唇反唇反则肉先死甲日笃乙日死中藏经云凡病见唇乍乾黑者死肺者金也脾爲之母肾爲之子肝爲之匹心爲之主也肺爲五脏上盖主持诸气通息於鼻鼻居面部之中岳位而尊上透泥丸下应於肺夫人一日一夜呼吸出入通计一万三千五百息从鼻往来未尝间断故鼻爲肺窍主吸引五臭卫养五脏内经云五气入鼻藏於心肺上使五色修明音声能彰难经云心主臭肺主声鼻者肺之窍而反知香臭其意何也肺者西方金也金生在已已者南方之火火者心心主臭故令鼻知香臭此五行相因而成也又肺之偏正以鼻验之鼻正肺正鼻偏肺偏丰怯厚薄皆相应也内经云肺之合皮也皮者一身之包裹爲肺之外候难经云形寒饮冷则伤肺肺病则皮肤痛洒洒然寒热上喘气自汗出也灵枢经云大肠厚薄验之於皮皮厚大肠厚皮薄大肠薄皮热应肺皮寒应大肠盖肺主皮而大肠应皮也难经云手太阴气絶则皮毛焦皮毛焦则津液去津液去则皮节伤皮节伤则皮枯毛折皮枯毛折则毛先死丙日笃丁日死凡五脏真脉见色不泽毛折乃死肾者水也肺爲之母肝为之子心爲之匹脾爲之主也肾之所主乃精髓骨脑腰齿脊前後二阴髀股膕腨足跟足心所生病也肾开窍於二阴而气通於耳难经云肾肺主声耳者肾之候而反闻声其意何也肾者北方水也水生於申申者西方金也金者肺肺主声故令耳闻声此五行相因而成也内经云肾之合骨也其荣发也肾应骨骨与肾合姙娠七月始受木精以成骨故曰无使身劳动居处必煖饮食避寒常食粳稻以密腠理是谓养骨以坚齿今人立身以来嗜欲才过则骨立羸瘠肩耸脊露齿则焦黑摇动而痛莫不由禀受之际有所感动而然夫肾应骨而齿者骨之干资髓以养表而出之人受形於胞胎七月而骨齿成糓气未行则居於断糟中及其时至则齿生而嗜食合而能言亦造化生成自然之序且人一身之消长以齿候之内经云女子七岁肾气盛发更齿长至三七则肾气平均故真牙生而长极七七则齿发去矣丈夫八岁肾气盛发更齿长至三八则肾气平均故真牙生而长极八八则齿发去矣夫资身之器齿爲最劳自能食以至终身咀判百品略无少钝此亦神奇古人每旦以盐汤漱涤而扣啄则弥坚亦卫生之道也大抵肾衰则齿豁动摇精固则齿坚齐密内丹诀云任督二脉爲一身阴阳之海五气真元此爲机会而龈交二穴在唇内齿上缝爲任督二脉之会一身之要世上罕知之至於漱链为服此药仙经云一物含五彩永作仙人禄言其备五行之英华总二脉之交会自古真人秘此二穴诀在於口不传文字鍼经云足阳明之脉入上齿缝中手阳明之脉入下齿缝中是以胃气虚则上齿卒痛大肠壅则下齿或浮胃有流热则齿肿大肠经虚则龈宣二经之脉俱循於齿故病如是难经云足少隂气絶则枯黑少阴者冬脉也伏行而温於骨髓骨髓不温即肉不着骨骨肉不相亲即肉濡而却故齿长而发枯无润泽者骨先死戊日笃已日死中藏经云凡病齿忽黑者三十日即死 肺脏配天地论 韩子曰形而上者谓之天形而下者谓之地介於其两间者谓之人人受天地之中以生莫不禀二气以成形是以六气纬空五行丽地人则默而象之故足厥阴肝居於己手厥阴右肾居於亥己亥爲天地之门户故风木化焉足少阴肾居於子手少阴心居於午子午得天地之正中故君火位焉足太阴脾居於未手太阴肺居於丑丑未爲归藏之标本故湿土守焉足少阳胆居於寅手少阳三焦居於申寅申握生化之始终故相火丽焉足阳明胃居於酉手阳明大肠居於卯卯酉爲日月之道路故燥金行焉足太阳膀胱居於辰手太阳小肠居於戌辰戌爲七政之魁罡故寒水注焉此三才应奉二气相须不刋之说殆如指掌至於五行六气第相资生亦莫不有自然之序如厥阴风木生少阴君火君火生太阴湿土湿土生少阳相火相火生阳明燥金燥金生太阳寒水顺天道而右旋所谓运行也或问君火生土土复能生相火火复生金其义何在此生成之道也相火既已发焰晕晕灰灭非土不成未见虚空能聚火金在鑛非火不能煆出所以河图火七居西室金九居南室盖互显其成能也若以一性而推之无所不备故木焚则爲火绞则爲水石击则爲火邃则爲水洲之内江河兢注大海之中火光常起此皆性之本有也又何疑土中火火中金夫木火土金水此乃常度人皆知之至於风暑湿燥寒谓之揆度鲜有能明其状者故以木比风以火比暑以土比湿以金比燥以水比寒仍以上下二气而配手足三阴三阳则爲之奇度又况五行各各不同有正气有太过有不及天地气化既然人之脏腑亦然感而爲病或外邪或本气或禀赋必当推类而调之 血荣气卫论 人之一身所以得全其性命者气与血也盖气取诸阳血取诸阴血何以爲荣荣行脉中滋荣之义也气何以爲卫卫行脉外护卫之义也人受糓气於胃胃爲水谷之海灌溉经络长养百骸而五脏六腑皆取其气故清者爲荣浊者爲卫二气周流不息一日一夜脉行五十度平旦以来复会於肺口所谓阴阳相贯如环之无端则是二气者常相随而不相离也夫惟血荣气卫常相流通则於人何病之有一窒碍焉百病由此而生矣故气之作恙发而爲寒热恚怒喜忧愁聚而爲积痞疝瘕症痃癖上爲头旋中爲五鬲下爲脐间动气或喘促或咳噫聚则中满逆则足寒凡此者气使之然也血之爲患其妄行则上衂其衰涸则虚劳蓄之在上其人忘蓄之在下其人狂逢寒则筋不荣而挛急挟热则毒内瘀而发黄在小便者爲淋痛在大便者爲肠风其余妇人月事进退漏下崩中病尤不一凡此血使之然也夫血譬则水也气譬则风也风行水上有血气之象焉盖气者血之帅也气行则血行气止则血止气温则血滑气寒则血凝气有一息之不运则血有一息之不行病出於血调其气犹可以导逹病原於气区区调血何加焉故人之一身调气爲上调血次之是以先阳後阴之意也若夫血有败瘀滞泥乎诸气则气之道路未免有所壅遏又当审所先而决去之经所谓先去其血而後调之不可不通其变矣然而调气之剂以之调血而两得调血之剂以之调气而乖张如木香官桂细辛厚朴以至乌药香附莪术三棱之类治气可也治血亦可也若以当归地黄辈施之血证无以逾此然其性纒滞每於胃气有亏胃既亏则五脏六腑之气亦馁矣善用药者其间量剂而佐助之【大凡治病当识本末假如呕吐痰涎胃虚不食以致发热若与凉剂退热则胃气愈虚愈热不退惟先以助胃止吐爲本其热自退纵热不退但得胃气已正亦可旋与解热之剂又有伤寒发大热屡经寒凉?转其热仍前但用调胃气自然无事】虽然心爲血之主肝爲血之藏肺爲气之主肾爲气之笥知血之出於心而不知血纳於肝知气之出於肺而不知气之纳於肾用药模棱往往南辕而北辙矣假如血痢作恙以五苓门冬等剂行其心以巴豆大黄等剂逐其积而其痛独存者血之所藏无以养也必佐以川芎或川归汤辈则其痛止假如喘气鸣以姜橘枳梗苏桔调其气以南星半夏细辛豁其痰而终不下降者气之所藏无以收也必佐以补骨脂或安肾丸辈则其气归元病有标本治有後先纲举而目斯张矣【经云肾间气五脏六腑之本十二经脉之根呼吸之门生炁之原也】 学诊例 凡欲诊脉先调自气压取病人息以候其迟数过与不及所谓以我医彼知与神会则莫之敢违　凡诊脉须先识脉息两字脉者血也息者气也脉不自动爲气使然所谓长则气治短则气病也　凡诊须识人迎气口以辨内外因其不与人迎气口相应爲不内外因所谓关前一分人命之主　凡诊须先识五脏六经本脉然後方识病脉岁主脏者气候逆传阴阳有时与脉为异此之谓也　凡诊须认取二十四字名状与关前一分相符推说证状与病者相应使无差忒庶可依源治疗 总论脉式 经云常以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀乃可诊有过之脉或有作爲当停寜食顷俟定乃诊释曰停宁俟定即不拘於平旦况仓卒病生岂待平旦经云切脉动静而视精明察五色观五脏有余不足六腑强弱形之盛衰可以参决生死之分释曰切脉动静者以脉之潮会必归於寸口三部诊之左关前一分爲人迎以候六淫爲外所因右关前一分爲气口以候七情爲内所因推其所自用背经常爲不内外因三因虽分犹乃未备是以前哲类分二十四字所谓七表八里九道七表者浮芤滑实弦紧洪八里者微沉缓濇迟伏濡弱九道者细数动虚促结代革散虽名状不同证候差别皆以人迎气口一分而推之与三部相应而说证故脉赞曰关前一分人命之主左爲人迎右爲气口神门决断两在关後沉细爲暑湿皆外所因喜则散怒则激忧濇思结悲紧恐沉惊动皆内所因看与何部相应即知何经何脏受病方乃不失病机也但经所述谓脉者血之府也长则气治短则气病数则心烦大则病进丈藻虽雅义理难寻动静之辞有慱有约博则二十四字不滥丝毫浮沉迟数总括纪纲故知浮爲风爲虚沉爲湿爲实迟爲寒爲冷数爲热爲燥风湿寒热属於外虚实冷燥属於内内外既分三因迥别学者宜详覧不可惮烦也经中所谓视精明者盖五脏精明聚於目精全则目明神定则视审审视不了则精明败矣直视上视眩瞑眊瞑皆可兼脉而论病状也所谓察五色者乃气之华也赤欲如帛裹朱不欲如赭白欲如璧之泽不欲如垩青欲如苍玉之泽不欲如蓝黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土黑欲如漆重泽不欲如炭五色精败寿不久矣所谓观五脏有余不足者候之五声五音者脏之音中之守也中盛则气胜中衰则气弱故声如从室中言者是气之澁也言微终日乃复言者是气之夺也谵妄不避善恶者神明之乱也发声言意不相续阴阳失守也故曰得守者生失守者死所谓六腑强弱以候形之盛衰者头者精明之府头仰视深精神夺矣背者胷之府背曲肩随胷将坏矣腰者肾之府转摇不能肾将惫矣膝者筋之府曲伸不能筋将惫矣骨者髓之府也行则振掉骨将惫矣仓廪不藏者肠胃不固也水泉不止者膀胱不藏也得强者生失强者死此等证医者要问在脉难明惟证易辨是故圣之垂教学者宜兼明之不可忽也 诊脉要法 素问诊脉与鍼经皆同取右寸口又名气口气口者肺部也在天者也爲十二经皆朝於肺肺者相也天元之气皆朝於此乃从天而下至地也难经诊法从地上合於天何以知其然也始於春终於冬乃弦洪毛石四法一少阳　　　二阳明　　　三太阳 四太隂　　　五少隂　　　六厥隂 又说左手脉行阳道右手脉行隂道脉分表里太过不及仲景伤寒诊法自外之内左寸为始 一足太阳寒　二足阳明湿　三足少阳木四足太隂脾　五足少隂水　六足厥隂风 已上六经皆足之六经在北方寒水东方风戌丑之位故始于伤寒病发于春为温病无奇经者不为外邪所伤此足六经皆以奇邪之火为附经者也 叔和脉诀说左迁逆行天度为病故入式歌曰左心小肠肝胆肾右肺大肠脾胃命也 图解脉诀入式 寸【左　　　心　　　小肠右　　　肺　　　大肠】 关【左　　　肝　　　胆右　　　脾　　　胃】 尺【左　　　肾　　　膀胱右　　　心包络　三焦】 尺盛有病 寸为阳借言男关尺为隂借言女说无病寸如隂女至此寸弱而此说顺也 尺弱有病 寸为阳借言男关尺为隂借言女说无病尺如阳男至此寸盛而此说顺也 春夏背阳在上抱隂在下春夏背阳而抱隂春升夏浮顺春夏不升浮反 秋冬背隂在上抱阳在下秋冬背隂而抱阳秋降冬沈顺秋冬不沈降反【看之说同前反此言之说故病焉】 左寸关尺　左尺属肾水 【所主者异】 右寸关尺　右尺属相火 【受病则同】 男曰作强之官【三十六难曰藏各有一耳肾独有两何也然肾两者非皆肾也其左者为】女曰技巧之官【肾右者为命门命门者诸精神之所舍元气之所系也男子以藏精女子】男子内结七疝【以系胞故肾有二也洁古云男子女人皆以左为肾右为命门藏精气海】女子带下瘕聚【也女系胞血海也所主者异受病一也】 论脉本始 人禀天地五行之气以生受父母隂阳之气以成是以有五脏六腑四肢十二经三百六十五穴以象五运六气四时十二月周天之度隂阳变化与天地同流乖其气逆其理则隂阳交错腑臓偏毗脉行迟速荣卫失度百病从生非脉无以探赜索隐所谓脉者乃天真之一气是故上古圣人论理人形列别臓腑端络经脉会通六合各从其经气穴所发各有腧名所以善诊脉者静心息意观识知变於冥冥之中以神合神怱然独悟口弗可言先别隂阳审清浊而知分部视喘息听声音而察病所生所谓隂阳者至者为阳谓随呼而出也去者为隂谓随吸而入也动者为阳鼓击躁急也静者为隂来去沈沈默默也数者为阳谓一呼一吸六至也迟者为隂谓往来不满三至也於三部九候之内察其脉形有独异者谓独大独小独疾独迟独不应四时者乃受病之所也凡人禀形气有适中有躁静各各不同气脉潮动亦各随其性禀故呼而脉再至吸而脉再至呼吸之间复一至合为五至此为适中者也春秋中日夜正等其呼而脉至多吸而脉至少或吸而脉至多呼而脉至少此则不同为冬夏日夜长短知异也凡气脉呼吸昼夜变通效於四时然於呼吸定息应五至之限无有亏僻犹鉴刻与四时长短而岁功日数无遗也若人状貌有羸有壮其呼吸虽相接续而昼夜息度随其漏刻是谓呼吸象昼夜变通效於四时也 脉论 十二经其实一脉也界为十二分而已何以知之手太隂起于中焦出於大指之端手阳明起於大指之端上挟鼻孔足阳明起於鼻交入大指间出其端足太隂起於大指之端注於心中手少隂起於心中入掌内循小指手太阳起於小指之端斜络於目内眦足太阳起於目内眦至小指外侧足少阳起於小指之下注胷中手厥隂起於胸中循小指次指出其端手少阳起於小指次指之端至目锐眦足少阳起於目锐眦入大指循岐骨内出其端足厥隂起於大指聚毛之际上注肺中以此考之故知其血气通流相贯未尝间断终而复始如环无端不然何以云流注也然必始於中焦者何也扁鹊云焦者原也人受天地之中以生所谓冲气其二五之气始自中原播於诸脉寅时注於肺卯时注於大肠辰时注於胃巳时注於脾午时注於肝未时注於小肠申时注於膀胱酉时注於肾戌时注於心包络亥时注於三焦子时注於胆丑时注於肝寅时复注於太隂上合鷄鸣下应潮水其气与天地同流加一至则热减一至则寒上鱼为溢入尺为覆古人处百病决死生候此而已 东方　　甲风胆　　　乙木肝 南方　　丙热小肠　　丁火心 西南方　戊湿胃　　　己土脾 西方　　庚燥大肠　　辛金肺 北方　　　壬寒膀胱　　癸水肾 甲乙　　丙丁　　戊己　　庚辛　　壬癸 风木　　热火　　湿土　　燥金　　寒水 肝胆　　小肠心　胃脾　　大肠肺　膀胱肾【丙三焦相火父气也无状有名丁命门包络母气也後天之根】 甲丙戊庚壬气 【温热凉寒升浮降沈】 在天为天元一气又为寒暑燥湿风火 在人为六腑又为呼吸荣卫 乙丁己辛癸味 【辛甘淡醎苦酸散缓急软坚收】 在地为三隂三阳又为金木水火土 在人为五臓又为皮肉筋骨脉 帝曰地之为人下否乎岐伯曰地为人之下太虚之中者也帝曰冯乎岐伯曰大气举之也燥以乾之暑以蒸之风以动之湿以润之寒以坚之火以温之故燥热在上温气在中风寒在下火游行其间寒暑出入故令虚而生化也人亦应之故心肺在上脾胃在中肝肾在下三焦元气游行其间通行十二经脉如经行肺之分野以肺经言之至肝之分野以肝言之之类是也若以名命气以气命处主生化气血维养神明者也衰则从火化神气衰矣黄帝曰脉行逆顺奈何岐伯曰手之三隂从藏走手手之三阳从手走头足之三阳从头走足足之三隂从足走腹已上说十二经之血脉左迁非元气真气谷气三焦之气右迁也数者皆胃气之别名也或曰肾气对分之者是分男女之异耶愿闻其说荅曰男子妇人之脉岂有异乎举世之人皆当以左手尺脉常弱右手尺脉常盛为得其平何者盖左尺属壬癸寒水膀胱肾之脉有水之体者然也难经曰按之至骨举指来疾者肾也此语推之其为弱也明矣若右尺属丙丁热火三焦包络之脉有火之体者然也难经曰浮而大散者心也以此推之其为强亦明矣右手尺脉男子主藏精施化妇人主胞胎有孕所主虽异所受则同俱为生化之原此三焦相火包络十二经之元气也故当常盛此男子妇女尺脉俱同而无异者也二脉乃真水真火之大要也惟命所禀於此根焉命之所系於此司焉天地隂阳气血强弱於此见焉大矣哉脉之在人其所主有如此者故经云微妙在脉不可不察也或曰左手头指乃心与小肠动脉所主何云火之子愿闻其说荅曰左手头指火之子者直指命门三焦相火在於左手寸口心君之位用事明君主无为相火代之内经云君火以名相火以位者是也脉经云手少隂之脉起自心中出属心系心系者命门包络三焦相火之别称也颠倒右手尺脉於上为天部次於左手心脉之右以看之其理皎然若将两手搀抄於前俱仰其手掌左手居外右手居里则木火土金水五行相序而经纶四时之令无差忒矣六微旨大论曰显明之右君火之位也君火之右退行一步金气治之复行一步水气治之复行一步木气治之复行一步君火治之是次列五行相生之理也皆所以明颠倒右手尺脉次心火之右无疑矣三焦相火及包络之脉人之元气也周身何处无之是明相火用事主持隂阳之气神明之府已叔和正为生育之化在下故言火之子也 六经所属 心部在左手寸口属手少阴经与小肠手太阳经合肝部在左手关上属足厥阴经与胆足少阳经合　肾部在左手尺中属足少阴经与膀胱足太阳经合　肺部在右手寸口属手太阴经与大肠手阳明经合　脾部在右手关上属足太阴经与胃足阳明经合　右肾在右手尺中属手厥阴心包经与三焦手少阳经合手少阴之脉起於心中出属心系下膈络小肠其支者从心系上挟咽系目其直者复从心系却上肺出腋下下循臑内後廉行太隂心主之後下肘内廉循臂内後廉抵掌後廉骨之端入掌内廉循小指之内出其端手太阳之脉起於小指之端循手外侧上腕出踝中直上循臂骨下廉出肩解绕肩胛交肩上入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支别者从缺盆循颈上颊至目鋭眦却入耳中其支者别颊上?抵鼻至目内眦斜络於颧 足厥阴之脉起於大指聚毛之际上循足跗上廉去内踝一寸上踝八寸交出太阴之後上膕内廉循股入阴mao中环阴器抵小肠挟胃属肝络胆上贯膈布脇肋循喉咙之後上入颃颡连目系上出额与督脉会於巅其支从目系下颊里环唇内其支复从肝别贯膈上注肺足少阳之脉起於目鋭眦上抵头角下耳後循颈行手少阳之脉前至肩上却交出少阳之後入缺盆其支者从耳後入耳中出走耳前至目鋭眦後其支别者目鋭眦下大迎合手少阳於?下交颊车下颈合缺盆下胷中贯膈络肝属胆循脇里出气街绕毛际横入髀厌中直者从缺盆下腋循胷过季脇下合髀厌中以下循髀太阳出膝外廉下外辅骨之前直下抵絶骨之端下出外踝之前循足跗上入小指次指之间其支者从跗上入大指循岐骨内出其端还贯入爪甲出三毛 足少隂之脉起於小指之下斜趋足心出然谷之下循内踝之後别入跟中上腨内出膕内廉上股内後廉贯脊属肾络膀胱其直者从肾上贯肝膈入肺中循喉咙挟舌本其支从肺出络心注胷中 足太阳之脉起於目内眦上额交巅上其支别者从巅至耳上角其直行者从巅入络脑还出别下项循肩膊内挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其支别者从腰中下贯臀内入膕中其支别者从膊内左右别下贯髀挟脊内过髀枢循髀外後廉下合膕中下贯腨内出外踝之後循京骨至小指外侧端 手太阴之脉起於中焦下络大肠还循胃口上膈属肺从肺系横出腋下下循臑内行少阴心主之前下肘中循臂内上骨下廉入寸口上鱼循鱼际出大指之端其支者从腕後直出次指内廉出其端 手阳明之脉起於大指之端循指上廉出合谷次指两骨之间上入两筋之中循臂上廉入肘外廉循臑内前廉上肩出髀骨之前廉上出柱骨之会上下入缺盆络肺下膈属大肠其支者从缺盆上颈贯及颊下入齿缝中还出挟口交人中左之右右之左上挟鼻孔 足太阴之脉起於大指之端循指内侧白肉际过核骨後上内踝前廉上臑内循胫骨後交出厥阴之前上循膝股内前廉入腹属脾络胃上膈挟咽连舌本散舌下其支者复从胃别上膈注心中 足阳明之脉起於鼻交额中下循鼻外入上齿中还出挟口环唇下交承浆却循颐後廉出大迎循颊车上耳前过客主人循发际至额颅其支者从大迎前下人迎循喉咙入缺盆下膈属胃络脾其直行者从缺盆下乳内廉下挟脐入气街中其支者起胃下口循腹里下至气街中而合以下髀关抵伏兎下入膝膑中下循胫外廉下足跗入中指内间其支者下膝三寸而别以下入大指间出其端 手厥阴之脉起於胷中出属心包下膈历络三焦其支者循胷出脇下腋三寸上抵腋下循臑内行太阴少阴之间入肘内下臂行两筋之间入掌中循中指出其端其支者从掌中循小指次指出其端 手少阳之脉起於小指次指之端上出两指之间循手表腕出臂外两骨之间上贯肘循臑外上肩交出足少阳之後入缺盆交膻中散络心包下膈循属三焦其支者从膻中上出缺盆上项挟耳後直上出耳角以屈下颊至?其支者从耳後入耳中出走耳前过客主人交颊至目鋭眦 普济方卷一 [book_title]卷二 钦定四库全书 普济方卷二　　　　　明　周王朱橚　撰 方脉总论 辨奇经八脉法 脉有奇经八脉者何谓也曰有阳维有阴维有阳蹻有阴蹻有冲有督有任有带之脉凡此八脉皆不拘於经故曰奇经八脉也经有十二络有十五凡二十七气相随上下何独不拘於经也曰圣人图设沟渠通利水道以备不然天雨下降沟渠溢满当此之时霪霈妄行圣人不能复图此经脉满溢经络不能复拘也奇经者奇犹异也此之八脉与十二经不相拘制别道而行与正经有异故曰奇经其数有八故曰八脉也奇经八脉者既不拘於十二经皆何起何系 督脉者起於下极之前并於脊里上至风府入属脑夫督脉者阳脉之海督之言都也是人阳脉之都纲也人脉比於水故云阳脉之海此奇经之一脉也 任脉者起於中极之下以上毛际循腹里上关元至喉咽夫任者姙也此是人之生养之本故曰任脉中极之下长强之上也此奇经之二脉也 冲脉者起於气冲并阳明之经夹脐上行至胷中而散夫冲者阴脉之海也冲者通也言此脉下至於足上至於头通受十二经之气血故曰气冲此奇经之三脉也带脉者起於季脇回身一周夫带者言束也言总束诸脉使得调柔也季脇在肘下下接髋骨之间是也回是绕也绕身一周犹如腰带焉此奇经之四脉也 阳蹻脉者起於跟中循外踝上行入风池夫蹻者捷疾也言此脉是人行走之机要动足之所由也故曰蹻脉焉此奇经之五脉也 阴蹻脉者亦起於跟中循内踝上行至咽喉交贯冲脉其阴蹻义与阳蹻同此奇经之六脉也 阳维阴维者经络於身溢稸不能环流溉灌诸经者也故阳维起於诸阳会也阴维起於诸阴交也夫维者维持之义也言此脉爲诸脉之纲维故曰维脉焉此是阴阳二脉是爲奇经之八脉也其受邪气稸则肿热砭射之也凡九州之内有十二经水以流泄地气人有十二经脉以应之亦所以流灌身形犹若气血以养生身故比之於沟渠奇经之爲病何如曰阳维维於阳阴维维於阴阴阳不能相维则怅然失志容貌不能自收持故怅然也其人惊惊即病维脉缓故令人不能自收持惊恐失志善忘恍惚也 阳蹻爲病阴缓而阳急阳蹻在外踝病即其脉当从外踝已上急内踝已上缓也 阴蹻爲病阳缓而阴急阴蹻在内踝病即其脉当从内踝已上急外踝已上缓也 冲脉之爲病逆气而里急冲脉从关元至咽喉故其脉爲病逆气而里急也 督脉之爲病脊强而厥督脉在脊病则其脉急故令脊强也 任脉之爲病其肉苦结男子爲七疝女子爲瘕聚任脉起於胞门子户故其病结爲七疝瘕聚也 带脉之爲病苦腹满腰溶溶若坐水中带脉者回带人之身体病即其脉缓故令腰溶溶也 阳维爲病苦寒热阴维爲病苦心痛阳为卫卫爲气气主肺故寒热阴爲荣荣爲血血主心故痛此奇经八脉之爲病也 又云冲脉者起於关元循腹里直上至咽喉中任脉者起於胞门子户夹脐上行至胃中二本虽不同亦俱有所据并可依用 寸口脉来大而渐小者阴络也苦风痹痈时自发寸口脉来小而渐大者阳络也苦皮肤淫痛汗出恶寒寸口脉来紧细而长至关者任脉也苦绕脐及横有痛诊得任脉横寸口迟者苦胸中有气上抢心不得俛仰拘急 诊得阳维浮者暂起即目眩阳气盛实苦肩息洒洒如寒 诊得阴维沉大而实者苦胷中痛脇下支满心痛也诊得阴维如贯珠者男子两脇实腰中痛女子阴中痛如有热也 诊得带脉左右绕脐腰脊痛连阴股也 两手脉浮阴阳皆盛实者此谓冲督之脉也冲督之脉者十二经之道路冲督用事者十二经不复朝见於寸口其人皆苦恍惚狂痴不定也 两手脉细微绵绵阴脉亦微细绵绵此爲阴蹻阳蹻之脉 尺脉俱浮直下此爲督脉腰背强痛不得俛仰大人癞病小儿风癎也 诊得阳蹻病则急阴蹻病则缓 尺寸牢直上下爲肿脉胷中有寒疝也 六经本脉体 六经所以分手足阴阳者以足爲本手爲标如足厥阴风木肝与足少阳相火胆爲表里同在一处足太阴湿土脾与足阳明燥金胃足少阴君火肾与足太阳寒水膀胱皆相附近至於手三阴三阳相去颇远盖足阴阳本乎地奠方有常手阴阳法乎天变化无定足爲常度手爲揆度体常尽变故爲奇度奇常揆度其道一也足厥阴肝脉在左关上弦细而长足少阴肾脉在左尺中沉濡而滑足太阴脾脉在右关上沉软而缓足少阳胆脉在左关上弦大而浮足阳明胃脉在右关上浮长而濇足太阳膀胱脉在左尺中洪滑而长手厥阴心主包络脉在右尺中浮弦而微手少阴心脉在左寸口洪而微实手太阳肺脉在右寸口濇短而浮手少阳三焦脉在右尺中洪散而急手阳明太肠脉在右寸口浮短而滑手太阳小肠脉在左寸口洪大而紧此手足阴阳六经脉体及其消息盈虚则化理不住运动密移与天地参同彼春之煖爲夏之暑彼秋之忿爲冬之怒四变之动脉与之应者乃气候之至脉也故要论云厥阴之至其脉弦【一云沉短而数】少阴之至其脉鈎【一云紧细而微】太阴之至其脉沉【一云紧大而长】少阳之至大而浮【一名乍疎乍数乍短乍长】阳明之至短而濇【一云浮大而短】太阳之至大而长本脉至脉虽识体状又须推寻六气交变南政北政司天在泉少阴之脉应与不应如要论所诠乙庚丙辛丁壬戊癸金木水火四运者皆曰北政少阴在泉故寸不应甲巳土运德流四政譬如廵狩而居南面北谓之南政少阴在天故寸亦不应若北政厥阴在泉则右不应太阴在泉则左不应若南政厥阴司天则右不应太阳司天则左不应诸不应者反其诊则见矣此乃常度合不应而反应是爲太过应而不应是爲不及皆爲外淫所因所以欲知少阴应否者以君火爲万物资始不可不知此且以一岁而论之若细推寻当以日论精微之道不可不知若岁主藏害自当揆度平治 六经中伤病脉 左手关前一分爲人迎者以候寒暑燥湿风热中伤於人其邪咸自脉络而入以迎纳之故曰人迎前哲方论谓太阳为诸阳主气凡感外邪例自太阳始此考寻经似若不然风喜伤肝寒喜伤肾暑喜伤心包湿喜伤脾热伤心燥伤肺以暑热一气燥湿同源故不别论以类推之风当自少阳入湿当自阳明入暑当自三焦入寒邪自太阳入故经曰阴为之主阳与之并别於阳者知病从来此之谓也足太阳伤寒生左手尺中与人迎皆浮紧而盛浮者足太阳脉也紧者伤寒脉也盛者病进也其证头项强腰脊痛无汗恶寒不恶风足阳明伤湿右手关上与人迎皆濇细而长濇者足阳明脉也细者伤湿脉也长者病袭也其证关节疼痛重肿而弱小便澁秘大便飱泄足少阳伤风左手关上与人迎皆弦浮而散弦者足少阳脉也浮者伤风脉也散者病至也其证身热恶风自汗项强筋满手少阳伤暑右手尺中与人迎皆洪虚而数洪者手少阳脉也虚者伤暑也数者病增也其证身热恶寒头痛状如伤寒烦渴足太隂伤湿右手关上与人迎皆濡细而沉濡者足太隂脉也细者湿脉也沉者病着也其证身重脚弱关节烦疼冷痹胀满足少隂伤寒左尺中与人迎皆沉紧而数沉者足少隂脉也紧者寒脉也数者病传也其证口燥舌乾而渴皆恶寒反热倦怠足厥隂伤风左关上与人迎皆弦弱而急弦者足厥隂脉也弱者风脉也急者病变也其证自汗恶风而倦小腹急痛手厥隂心包伤暑左右尺中与人迎皆沉弱而缓沉者心包脉也弱者伤暑也缓者病倦也其证往来寒热状如痎疟烦渴眩晕背寒面垢此乃分布六经感伤外邪除燥热外叙此二气以爲宗兆若其传变自当依六经别论所伤随经说证施治或燥热伤心肺当依经推明理例调治如四气兼并六经交错亦当随其脉证审处别白或先或後或合或散在络在经在表在里四时之动脉与之应气候以时自与脉期微妙在脉不可不察察之有纪从隂阳始始之有因从隂阳生此之谓也 辨隂阳法 脉有阴阳之法何谓也然呼出心与肺吸入肾与肝呼吸之间脾受味也其脉在中浮者阳也沉者阴也故曰阴阳心肺俱浮何以别之然浮而大散者心也浮而短濇者肺也肾肝俱沉何以别之然牢而长者肝也按之沉软举指来疾者肾也脾者中州故其脉在中是阴阳之脉也 脉有阳盛阴虚阴盛阳虚何谓也然沉之损小浮之实大故曰阳盛阴虚浮之损小沉之实大故曰阴盛阳虚是虚实之意也 阳脉见寸口浮而实大令轻手按之更减损小故曰阳虚重手按之反更实大故曰阳实也 脉有一阴一阳一阴二阳一阴三阳有一阳一阴一阳二阴一阳三阴凡此六脉者谓浮沉长短滑濇也凡脉浮滑长者阳也沉濇短者阴也所言一阴一阳者谓脉来沉而滑也一阴二阳者谓脉来沉滑而长也一阴三阳者谓脉来浮滑而长时一沉也所言一阳一阴者谓脉来浮而濇也一阳二阴者谓脉来长而沉濇也一阳三阴者谓脉来沉濇而短时一浮也各以其经所在言病之逆顺也 浮大数动滑阳也　沉濇弱弦微阴也　长者为阳短者　隂　阳脉见阴脉者逆　阴脉见阳脉者顺关前爲阳　关後为阴　阳数即吐　阴微即下　阳弦即头痛　阴弦即腹痛 论五脏六腑部位脉法 左手寸口者心与小肠脉之所出也 心属南方丙丁火夏旺七十二日其脉来洪大而长炎昇高泛形若在肤之中象南方火位经曰夏日在肤泛泛乎万物有余而易取也自立夏之初四月阳明主气候始入火位令其气渐萌阴气故脉虽浮大而微短也自仲夏之五月太阳旺火气已盛脉上肤中轻手乃得其脉洪大而长也自夏至之後一阴生其脉来洪大而时滑也以迎阴气而阳气微下阴气微上故卦乃天风姤是阴阳相接而运转不离也至於季夏之月太阳旺而阳盛万物长极阳气有余垂枝布叶皆下曲如鈎脉来疾而去迟其泛泛高虚洪大而长也心脉来微洪或洪大而长者或累累如连珠之状就手循琅玕者皆平脉也脉来喘连而手偃曲者胃气少曰病脉来前曲後直者如操带之鈎胃气絶曰死又曰真心脉至坚抟如循薏苡累累然其面色赤黑不泽毛折者亦死心脉息数匀和而微洪长大者脏腑皆无病得本候也 左手关上者肝与胆脉之所出也 肝属东方甲乙木春旺七十二日脉来弦长以象木形端直也经曰春应中规又曰春日浮之如鱼游在波虽出而未全见也立春之正月少阳王而万物始生未有枝叶气上微少故脉来乍数乍?乍短乍长欲畅未畅进退无常尚存隂气至仲春之月少阳旺其阳旋昇枝叶渐长而脉濡弱而微长至季春之三月阳明旺其阳气已昇阴气渐伏草木稍长其脉来濡弱而弦长息数均匀皆平和之候也诊脉来濡弱而弦长如揭竿之稍者曰平脉来盈实而滑如循长竿者胃气少曰病脉来急益劲如张弓弦胃气絶曰死矣 左手尺中者肾与膀胱之所出也 肾属北方壬癸水冬旺七十二日其脉来沉濡而滑也沉者阴也滑者象北方水位也经曰冬应中权又曰冬脉在骨蛰虫周密君子在室故脉气沉伏自立冬之初孟冬十月少阳旺阴气方盛万物收藏也水氷凝石伏行骨中脉当微沉而滑至仲冬十一月厥阴王而阴气将极故言厥阴也自冬至之後一阳生故阴气极而阳气迎接故卦乃地雷复脉当沉短至季冬十二月厥阴旺阴气有余阳气自子位交接渐有升发之意其气出於骨外近肉有力脉当微浮滑而沉也其脉来濡弱喘喘累累如小而鈎曰平和之候脉来如引葛按之益紧胃气少曰病脉来发於断索劈劈如弹石胃气絶曰死矣 右手寸口者肺与大肠脉之所出也 肺属西方庚辛金秋旺七十二日秋脉毛而万物萧索草木凋落其脉如风吹羽以应西方金肃杀之象也经曰秋应中衡又曰秋日下肤秋初七月太隂乘夏之余阳气升而阴气未盛其脉来紧大而长若仲秋八月太阴旺而阳气渐降阴气渐上万物渐凋草木渐枯脉当轻虚而浮澁也至季秋九月少阴旺西方金阴极盛万物所终草木皆凋落脉来似榆荚虚软滑以近水位也凡息数均匀不大不小浮短濇者皆脏腑无疾脉来霭霭如车盖轻虚胃气少曰病脉来萧索如风吹毛羽纷纷散漫者胃气絶曰死 右手脉关上者脾与胃脉之所出也 脾属中央戊巳土以四时既旺十八日合七十二日应一岁三百六十之数脾者土也孤脏也其正旺於季夏脉应中短可平正之象也土能容纳水糓变化津液溉灌肝心肺肾故脾胃之孤脏者以四时随五脉之变其脉常得匀和缓慢之体应土位以存性厚重也故善不可得见恶乃见耳凡息数匀和脉来匀缓是谓脾胃安和之候又曰脉和柔相离如鸡践地缓息调和曰平脉如雀之啄如水之下漏皆肝肾乘胃则死肾来乘脾曰病又真藏脉至乍?乍数色黄青不泽毛折者乃死矣右手尺中者命门与三焦脉之所出也 右肾也肾有两枚左爲肾右爲命门者故男子以藏精女子以藏月水然命门虽属水乃肾之余气非纯水位也以肺之金藏引导气血相生长养盖心主血血爲荣血潮肝流入肾肺主气亦潮肾顺则收血化爲精运入命门养於骨髓运真阳之气上潮脑户故命门者接元阳正炁上通三焦与子午君火交泰之兆合心包络通阴阳变化之道路应五脏六腑之根源非肾脉之司也盖命门中含真阳之气常得阴中养阳之候然与肾旺七十二日故脉来大体不殊也冬沉濡而滑春弦滑夏洪滑秋微滑此谓平和之候亦应四时五行变化盖命门之根本也变化精气长养育百骸溉灌腑脏无所不至而三焦之疾皆可见焉 诊四时脉及太过不及法 春脉弦夏脉鈎秋脉毛冬脉石是主脉耶将病脉也然弦鈎毛石者四时之脉也春脉弦者肝东方木也万物之始生未有枝叶故其脉之来濡弱而长故曰弦夏脉鈎者心南方火也万物之所盛垂枝布叶皆下曲如鈎其脉来疾而去迟故曰鈎秋脉毛者肺西方金也万物之所终草木花叶皆秋而落其枝独在若毫毛也故其脉之来轻虚以浮故曰毛冬脉石者肾北方水位也万物之所以藏也盛冬之时水凝如石故其脉之来沉濡而滑故曰石此四时之脉也如有变奈何然春脉弦反者爲病何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内气来厌厌聂聂如循榆叶曰平盖实而滑如循长竿曰病急而劲益强如新张弓弦曰死春脉微弦曰平弦多胃气少曰病但弦无胃气曰死春以胃气为本夏脉鈎反者为病何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内其脉来累累如环如循琅玕曰平来而益数如鸡举足者曰病前曲後直如操带鈎曰死夏脉微鈎曰平鈎多胃气少曰病但鈎无胃气曰死夏以胃气为本秋脉毛反者为病何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内其脉来霭霭如车盖按之益大曰平不上不下如循鸡羽曰病按之消索如风吹毛曰死秋脉微毛曰平毛多胃气少曰病但毛无胃气曰死秋胃气为本冬脉石反者为病何谓反然气来实强是谓太过病在外气来虚微是谓不及病在内其脉来上大下鋭濡滑如雀之啄曰平啄啄连属其中微曲曰病来如解索去如弹石曰死冬脉微石曰平石多胃气少曰病但石无胃气曰死冬以胃气为本胃者水谷之海也主禀四时故皆以胃气为本是谓四时之变病死生之要会也脾者中州也其平和不可得而见衰乃见尔来如雀啄如水下漏是脾衰见也 五脏所属 左寸外以候心内以候膻中 左关外以候肝内以候膈中 左尺外以候肾内以候腹中 右寸外以候肺内以候胷中 右关外以候脾内以候胃脘 右尺外以候心内以候腰 五脏本脉体 人之脉者乃气之隧道也非气使则不能行故血爲脉气爲息脉息之名自是而分呼吸者气之槖龠动应者血之波澜其经以息寸度之计十六丈二尺一呼脉再动一吸脉再动呼吸定息脉五动闰以太息则六动一动一寸故一息脉行六动十息六尺百息六丈二百息十二丈七十息四丈二尺计二百七十息漏水下二刻脉行四丈二尺营周一身百刻之中得五十营故曰脉行阳二十五度行阴二十五度也息者以呼吸定之一日计一万三千五百息呼吸进退既迟於脉故八息三分三毫三厘方行一寸八十三息三分三毫行一尺八百三十三息三分行一丈八千三百三十三息行十丈余六丈二尺计五千六百一十七息通计一万三千五百息方行尽十六丈二尺经络气周於一身一日一夜会於风府者是也脉属阴阴行速犹太阴一月一周天息属阳阳行迟犹太阳一岁一周天如是则应天常度故春肝脉弦细而长夏心脉浮大而洪长夏脾脉輭大而缓秋肺脉浮濇而短冬肾脉沉濡而滑各以其时而候旺相休囚脉息无不及太过之患故曰平人常气禀於胃气胃必以胃气爲本取其资成也合本脏气三分微似弦洪缓濇沉则爲平脉若真脏脉见则不佳矣 五脏传变病脉 右手关前一分爲气口者以候欝发与胃气兼并过与不及乘尅传变也内气欝发食气入胃淫精於脉自胃口出故候於气口以五脏皆禀气於胃胃者五脏之本脏气不能自致於手太阴必因胃气而致邪气胜胃气衰故病甚胃气絶其脏独见絶死假如春肝脉弦多胃少曰肝病但弦无胃气曰死若其乘尅春虽有胃气而有濇脉见则秋必病濇甚则今病夏心脉洪多胃少曰心病但洪无胃气曰死如乘尅见微沉则冬病沉甚则今病秋肺脉濇多胃少曰肺病但濇无胃气曰死秋见洪爲夏病洪甚爲今病冬肾脉沉多胃少曰肾病但沉无胃气曰死冬见濡爲长夏病濡甚爲今病长夏脾脉濡多胃少曰脾病但濡无胃气曰死长夏见弦脉为春病弦甚爲今病又如春肝脉合弦细而长太过则实强令人善怒忽忽眩冒癫疾不及则微虚令胷痛引背两脇胠满夏心脉合洪而微实太过则来去皆盛令人身热肤痛爲浸淫不及则来不盛去反盛令人烦心上欬唾下气泄秋肺脉合浮而短濇太过则中实傍虚令人逆气背痛愠愠然不及则毛而微令人呼吸少气上咯血下喘声冬肾脉合沉而紧实太过则如弹石令人解?脊脉少腹痛不欲言不及则其去如数令人心悬如饥眇中青脊中痛少腹满小便变长夏脾脉当沉而濡长太过则如水之流令人四肢不举不及则如乌之啄令人九窍不通名曰重强太过不及脉之大要廹近而微不可失机又人之五脏配木火土金水以养魂神意魄志生怒喜思忧恐故因怒则魂门弛张木气奋激肺金乘之脉必弦濇因喜则神廷融泄火气赫曦肾水乘之脉必沈散因思则意舍不宁土气凝结肝木乘之脉必弦弱因忧则魄户不闭金气濇聚心火乘之脉必洪短因恐则志室不遂水气旋却脾土乘之脉必沉缓此盖五情动不以正侮所不胜既不慕德反谓能乘而胜之侮反受邪此之谓也其病有五五五二十五变若其能所传授胜尅流变又当详而论之故经曰五脏受气於其能生传之於其所胜气舍於其所不胜如肝受气於心传於脾气舍於肾至肺而死心受气於脾传於肺气舍於肝至肾而死脾受气於肺传於肾气舍於心至肝而死肺受气於肾传於肝气舍於脾至心而死肾受气於肝传於心气舍於肺至脾而死则知肝死於肺候於秋庚笃辛死余皆仿此又如甲乙主寅卯丙丁主巳午庚辛主申酉癸壬主亥子戊巳主辰戌丑未一日一夜五分则可以占死者之早暮此病之资也然卒发者不必治於传或其传化不以次入者忧恐怒喜思令不得以其次故令人有大病矣此五脏传变之大要也 脉病名状 浮者按之不足举之有余与人迎相应则风寒在经与气口相应则荣血虚损沉者举之不足按之有余与人迎相应则寒伏阴经与气口相应则血凝腹藏迟者应动极缓按之久牢与人迎相应则温寒凝滞与气口相应则虚冷沉积数者去来促急一息数至与人迎相应则气躁热烦与气口相应则阴虚阳盛虚者迟大而软按之豁然与人迎相应则经络伤暑与气口相应则荣卫走本实者按举有力不疾不迟与人迎相应则风寒贯经与气口相应则气壅脉缓者浮大而软去来微运与人迎相应则气热入脏与气口相应则怒极伤筋紧者动转无常如纽单线与人迎相应则经络伤寒与气口相应则脏腑作痛洪者来之至大去之且长与人迎相应则寒壅诸阳与气口相应则气攻百脉细者指下寻之来往如线与人迎相应则诸经中湿与气口相应则五脏凝涎滑者往来流利有如贯珠与人迎相应则风痰潮溢与气口相应则痰涎凝滞濇者参伍不调如雨沾沙与人迎相应则风湿寒痹与气口相应则津汗血枯弦者端紧径急如张弓弦与人迎相应则风走注痛与气口相应则饮积溢疼弱者按之欲絶轻软无力与人迎相应则风湿缓纵与气口相应则筋絶痿弛结者往来迟缓时止更来与人迎相应则阴散阳生与气口相应则积阻气节促者往来急数时止复来与人迎相应则痰壅阳经与气口相应则积留胃府芤者中空傍实如按慈葱与人迎相应则邪壅吐衂与气口相应则荣虚妄行微者极细而软似有若无与人迎相应则风暑自汗与气口相应则微阳脱泄动者在关如豆厥厥不行与人迎相应则寒疼冷痛与气口相应则心惊胆寒伏者沉隐不出着骨乃得与人迎相应则寒湿痼闭与气口相应则凝思滞神长者往来流利出於三关与人迎相应则微邪自愈与气口相应则藏气平治短者按举似数不及本部与人迎相应则邪闭经脉与气口相应则积遏藏气濡者按之不见轻手乃得与人迎相应则寒湿散漫与气口相应则飱泄缓弱革者沉伏实大如按鼓皮与人迎相应则中风着湿与气口相应则半产脱精散者有阳无阴按之满指与人迎相应则淫邪脱泄与气口相应则精血败耗代者藏絶中止余藏代动无问内外所因得此必死 分寸关尺三部脉位法 经曰凡寸关尺者脉之要会也从关至尺是尺内阴之所至也从关至鱼际是寸口内阳之所至也故分寸爲尺分尺爲寸阴得尺内一寸阳得寸内九分尺寸终始以一寸九分也夫人之三部寸口在上关脉在中尺脉在下经曰先言尺後言寸不从上而言反从下起者缘尺则是人性命之根本寸口者人身之本故有命然後有身所以先言尺泽在上盖取命之根本然後及於身而言之也凡十二经脉有病之时先於尺泽寸口见之故尺寸者是脉之会要也从关至尺是尺内阴之所治者夫三部之脉取中而上下分之从关中至尺泽爲内是属阴故言内隂之所治也言尺泽者尺脉一寸之外余脉下入不见如入深泽而沉故曰尺泽也凡诊者若寸口关脉不见唯尺脉在者其人必不死亦如树之有根枝叶虽枯其根气元活故寸关者枝叶也尺泽者根本也从关至鱼际是寸口内阳之所治者夫自关而向上分之上至寸口故言关至鱼际者是长骨後际如鱼之颈际故曰鱼际也言从关上至鱼际下占一寸属阳是内阳之所治也然寸口虽占一寸而脉见九分者言阳数奇阴数偶故也是以关前属阳故言九奇也关下属阴故言寸偶也故分寸爲尺者关已上虽取一寸而脉见九分故曰分寸爲其先取一尺而言盖先从根本言之故一寸内取一尺而脉一寸内取九分而诊之故言分寸爲尺从尺而取寸从寸而取分是也分尺作寸者从关已下至尺泽也盖取脉长一寸而诊之其一寸之脉盖先取一尺之分而其中除却九寸而更取一寸用之故言阴得尺内一寸阳得寸内九分从始至终寸尺位脉长一寸九分此则尺寸始终之法也凡寸後尺前两境之内生於关爲寸关尺也上部属阳故法天下部属阴故法地中部阴阳合故法人关者穿也言上可以穿其天下可以穿其地上下关通而取其中故言关也而分三部候天地人以法三才也凡古法定尺寸者皆先取一尺而言之从尺而取寸此则是其大纲也又凡脉长短不同其形各异又曰人长则脉长人短则脉短据此言之岂可执其一槩必在医者以意审详今则以鱼际骨下为寸口位占九分更下行一寸爲尺部合成寸九分中间爲关部以安三指此之所定寸关尺盖依黄帝难经永爲楷式不可改移 辩九候法 黄帝曰余闲九候於夫子衆多博大不可胜数余愿闻要道以属子孙传之後世着之骨体藏之肝肺?血而受不敢忘泄令合天道必有终始上应天光星辰历纪下副四将五行贵贱更立冬阳阴夏以人应之奈何岐伯曰天地之数始於一终於九焉一者天二者地三者人因而三之三三者九以应九野故人有三部有三候以决死生以处百病以调虚实而除邪疾帝曰何谓三部岐伯曰有下部有中部有上部部各有三三候者有天有地有人也必指而导之乃以爲真故下部之天以候肝地以候肾人以候脾帝曰中部之候奈何岐伯曰亦有天亦有地亦有人天以候肺地以候胷中之气人以候心帝曰上部以何候之岐伯曰亦有天亦有地亦有人天以候头角之气人以候耳目之气地以候口齿之气三部各有天各有地各有人三而成天三而成地三而成人合而爲九九分爲九野爲九藏故神藏五形藏四合爲九藏五脏以败其色必夭夭必死矣帝曰以候奈何岐伯曰必先度其形之肥痩以调其气之虚实实则泻之虚则补之必先去其血脉而後调之无问其病以平爲真帝曰决死生奈何岐伯曰形盛脉细少气不足以息者危形瘦脉大胷中气多者死形气相得者生参伍不调者病三部九候皆相失者死上下左右之脉相应如参舂者病甚上下左右相失不可数者死中部之候虽独调与衆相失者皆死也 分别脉病形状 凡诊脉视其人大小长短及性气缓急之脉皆如其人形性则吉反之者则凶　夫脉者血之府也长则气理短则气病数则心烦大则病进上盛则气高下盛则气胀代则气衰细则气少　短而急者病在上　长而缓者病在下　弦而沉者病在内　浮而洪者病在外滑而微浮病在肺　上紧下虚病在脾　长而弦者病在肝　脉少血少病在心　大而紧者病在肾　脉实者病在内　脉虚者病在外　浮而大者风　浮而澁者气　沉细疾者热　迟紧者爲寒　诸腑脉爲阳主热　诸脏脉爲阴主寒　阳微则汗　阴微则下　阳数则口疮　阴数则恶寒阳芤则吐血　阴芤则下血　脉与肌肉相得久持之至者可下之　弦小紧者可下之　弦迟者宜温药　紧数者可发汗　寸口脉浮大而病者名曰阳中之阳病苦烦满身热头痛腹中热寸口脉沉细者名曰阳中之阴病苦悲伤不乐恶闻人声少气时时汗出阴气不通两肾不举　尺脉沉细名曰隂中之阴苦两胫酸痛不能久立阴气衰小便余沥隂下湿痒　尺寸脉牢而长关中无此为阴干阳苦两胫重小腹引腰疼　寸口脉壮大尺中无此爲阳干阴苦腰背痛阴中痛是脉浮而大爲阳干阳苦小腹痛满不能溺溺即阴中痛大便亦然　寸口脉紧者中风风攻头痛　夫疟脉自弦弦数多热弦迟多寒初持脉如躁之状久久按之细而牢苦腰腹相引痛不能食足胫重　脉来乍大乍小乍短乍长爲祸祟　脉来但实者爲心劳　脉来洪大嫋嫋者祸?　寸口脉弦中手短者头痛脉来过寸口入鱼际者遗尿　脉来中手弦长者腰疼足胫痛　脉来中手弦从上紧者肩背痛脉但数细心下热盛　脉盛滑紧者痛在外　脉小实紧者痛在内　脉小弱而浮滑久病　脉濇浮而疾新病　脉沉而弦者其人有痃腹内痛　脉来缓滑者热在胃中　脉来盛紧者腹胀　脉弦急疝瘕小腹痛脉出鱼际逆气喘急　脉来伏者霍乱　脉来弦急疾者癖病　脉来大紧疾者癫病　脉浮而缓皮肤不仁风寒入肌肉　脉沉而紧下焦寒得冷即大小便痛脉来迟而涩胃中寒有症结　脉来駃而紧有积聚击痛　脉沉而细下焦寒小便数苦疞痛下重痢　脉滑而浮散者有风　脉短而滑者病酒　脉紧而滑者吐逆　脉迟而缓者脾胃有寒　脉弦而鈎脇下如刀刺状如飞　脉沉而迟腹藏有冷病　脉浮而细滑伤於寒饮　脉沉而数其人中水冬时不治自愈　脉滑者阳气盛　脉微而紧者有寒　脉涩细而紧者痹病脉沉而滑爲下重背膂痛　脉短而数心痛必烦　脉紧而数寒热俱发必当下之乃愈　脉微弱者有寒少气　脉迟紧者胃中有寒若不能食时时利者当难治脉弦而紧脇下痛　脉大细滑中有短气　脉微小 者血气俱少　脉涩者少血多气　脉滑者多血少气脉大者血气俱多　两手脉前部阳絶者苦心下寒 口中热　脉洪大紧急病在外苦头痛发痈肿　脉细小紧急病在中寒疝瘕积聚腹中痛　脉浮大中风头重鼻塞　脉微浮秋吉冬病　脉来疾者为热迟者为寒湿爲鬼疰弦爲切痛　脉沉重而直前絶者腹间血病在内　脉沉重而中散者因寒食成症　脉沉而急病伤暑暴发虚热　脉来中散絶者病瘠渴　脉沉重前不至寸口徘徊絶者在肌肉遁尸　脉累累如贯珠不前主有风寒在大肠伏留不去　脉来累累而止不至寸口软者结热在小肠膜中而伏留不去　脉微即阳气不足沾热汗出　凡无阳即厥无阴即呕阳微不能呼阴微不能吸呼吸不足胷中气促　前大後小即头痛目眩前小後大即胷满短气　上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死　阳邪来见浮洪　阴邪来见沉细　水糓来见实坚　浮而滑者宿食　洪大伤寒热病　弦小者寒癖　浮滑之脉速疾者食不消脾不磨也　关脉紧而滑者蚘【音回】虫也　三部或至或不至冷气在胃中故令脉不通也　尺脉沉滑者寸白虫也脉紧而急者爲遁尸　脉紧而长过寸口者疰病 关脉浮积聚热在胃中　尺脉浮者客热在下焦　诸浮诸紧诸弦诸沉诸涩诸滑若在寸口膈已上病若在关上胃已下病若在尺中肾已下病寸口脉沉胷中短气若弦上寸口者宿食头痛若有表无里者邪之所止得鬼病何谓表里寸尺爲表关上爲里两头有脉关中絶不至也尺脉上不至关爲阴絶寸脉下不至关为阳絶隂絶与阳絶皆死不可治也 评寸脉法 寸口脉沉紧若心下有寒时痛即有积邪　寸口脉偏絶则臂偏不遂其人两手俱絶者不可治　寸口脉潎潎如鱼上肥阳气微　寸口脉连连如蜘蛛丝阴气衰寸口脉沉而紧病在中浮而盛病在外　寸口脉沉 而弱寒中疝瘕小腹痛　寸口脉滑而迟不沉不浮不长不短者爲无病　寸口脉大而滑沉即为血实滑即爲气实血气相搏入脏即死入腑自愈　寸口脉弦而紧弦即卫气不行恶寒水流走肠间　寸口脉紧或浮膈上有寒肺下有水气　寸口脉沉滑者中有水气血实目肿　寸口脉双弦两脇下拘急而痛淅淅恶寒寸口脉浮而滑头中痛　寸口脉缓而迟缓即爲虚迟则爲寒虚寒相抟则欲温食食冷即咽痛　寸口脉迟而涩迟即爲寒涩爲少血　寸口脉浮大按之反涩尺中亦微而涩故知有滞气宿食　寸口脉动而弱动即爲惊弱即为悸寸口脉微弱气血俱虚男子即吐妇人即下血　寸口脉浮中风发热头痛　寸口脉紧伤寒头痛　寸口脉缓皮肤顽痹不仁风寒入肌肉　寸口脉滑阳气实胸中壅吐逆　寸口脉弦心中愊愊微头痛胃管痛心下有水气　寸口脉弱阳气虚自汗出寸口脉涩是胃气少虚竭不足　寸口脉芤即吐血 微芤者衂血　寸口脉伏胷中逆气噎塞不通是诸气上冲胷中也　寸口脉沉胸中引脇痛胸膈有水气寸口脉软弱汗自出是虚损病　寸口脉迟上焦有寒寸口脉实上焦生热 评关脉法 关脉时来时去乍大乍小乍?乍数者胃中寒热羸弱不欲食如疟状　关脉涩坚大实按之不减有力为中焦实有伏结在胃中　关脉滑乍大乍小不匀必吐逆关脉浮大风在胃中张口肩息心下澹澹食即欲呕关脉微浮有积热在胃中呕吐蚘【音回】虫心神健忘 关脉弦而长有痛如刀刺之状在脐左右上下　关脉浮气虚腹满不欲饮食　关脉紧心下苦满痛脉紧为实也　关脉微胃中有冷气心下拘急　关脉数胃中有客热　关脉缓弱脾胃气不足不能食关脉浮滑胃中有热热气满则不欲食食即吐逆关脉弦胃中有虚冷气心下厥逆关脉弱胃气虚胸中有客热脉弱为大虚小热有热不可大攻之热去即寒生　关脉涩血气逆冷爲血虚也关脉芤大便下血　关脉伏腹内有气溏泄关脉洪胃中有热必烦满关脉沉心下有冷气苦满吞酸关脉软苦虚冷脾气弱重下痢　关脉迟胃中有寒疾关脉实即脾胃气塞热盛腹满 评尺脉法 尺脉弱下焦冷无阳气　尺脉牢小者足胫寒痿痹尺脉细溏泄下冷痢　尺脉细而急者筋挛痹不能行尺脉大者热在脬中小便赤痛　尺脉按之不絶若 与关脉相应和滑者男子气血实妇人即为姙娠　尺中来而断絶者男子小腹有滞气妇人月水不利　尺脉浮下焦热大小便难　尺脉紧脐下及小腹结痛尺脉微厥逆小腹有寒气　尺脉数恶寒脐下热痛小便赤黄　尺脉缓脚软下肿小便难有余沥　尺脉滑血气实经络不利　尺脉弦小腹疼腹中拘急　尺脉涩足胫逆冷小便频　尺脉芤下焦虚小便脱血　尺脉伏小腹痛寒疝瘕有水糓不化　尺脉沉腰背痛尺脉软脚弱风痹小便难　尺脉迟下焦有寒　尺脉紧脐下切痛　尺脉微牢腰胯冷小腹痛小便不禁 脉法赞 肝心出左　脾肺出右　肾与命门　具出尺部魂魄谷神　皆见寸口　左主司官　右主司府左大顺男　右大顺女　关前一分　人命之主左爲人迎　右爲气口　神门决断　两在关後人无二脉　病死不愈　诸经损减　各随其部三阴三阳 【一云按察阴阳】　　谁先谁後　阴病治官官臓内也　阳病治府　府臓外也　奇邪所舍如何捕取　审而知之　鍼入病愈　脉有三部阴阳相乘　荣卫气血　而行人躬　呼吸出入上下於中　因息游布　津液流通　随时动作傚象形容　春弦秋浮　冬沉夏洪　察色观脉大小不同　一时之间　变无经常　尺寸参差或短或长　上下举错　或存或亡　病软欲易进退低昂　心迷易惑　动失纪纲　愿为具陈令得分明　师　　曰　子之所问　道之根源脉有三部　尺寸及关　荣卫流行　不失衡铨肾沉心洪　肺浮肝弦　皆自常经　不失铢分出入升降　漏刻周旋　水下二刻　脉一周身旋复寸口　虚实见焉　变化相乘　阴阳相干风则浮虚　寒则紧弦　沉潜水畜　支饮急弦动弦为痛　数洪热烦　设有不应　知变所缘三部不同　病各异端　太过可怪　不及亦然邪不空见　终必有奸　审察表里　三焦别分知邪所舍　消息诊看　料度脏腑　独见若神 普济方卷二 [book_title]卷三 钦定四库全书 普济方卷三　　　　　明　周王朱橚　撰方脉总论 辨七表八里脉法 浮芤滑实弦紧洪爲七表　迟缓濇微沉伏濡弱爲八里　浮爲中风左手寸口脉浮中风发热头痛关脉浮腹胀胃虚尺脉浮大便难右手寸口脉浮肺风鼻塞关脉浮食不消化尺脉浮小便涩　芤爲失血及血实左手寸口脉芤则吐血或衂血关脉芤大便下血尺脉芤小便赤及下血右手寸口脉芤胷中有积血关上脉芤腹内有瘀血尺脉芤小腹疼痛下血　滑爲吐逆寸口滑胸满气逆关滑胸中寒吐逆不欲食尺脉滑爲下痢妇人月信不通滑脉但在寸关皆主吐逆　实为下痢寸口实胸中热关脉实腹中满寒疝气急下痢尺脉实小腹满痛小便涩　弦爲拘急寸口脉弦胸中急痛关脉弦胃中寒心下拘急尺脉弦小腹急满左右弦皆主拘急　紧爲痛寸口脉紧头中痛关脉紧心下痛尺脉紧脐下痛左右紧皆主痛也　洪爲实寸口脉洪胷脇热满关脉洪胃中有实热吐逆无常尺脉洪小腹满阴中痛左右洪皆主热　迟爲寒寸口脉迟上焦有寒关脉迟中焦有寒尺脉迟下焦有冷左右迟皆主寒缓爲风结寸口脉缓皮肤不仁关脉缓腹中有风结尺脉缓下焦有寒左右缓皆主风寒　微爲气结寸口脉微上焦寒气痞结关脉微胃中寒心下痛愊愊然尺脉微小腹有寒聚左右微皆为气痛　濇为血滞寸口脉濇阳气虚卫气虚不足关脉濇心血气虚荣气不足胫逆冷腹中雷鸣左右濇皆主气不足　沉爲水寸口脉沉胸中有寒饮关脉沉心下满短气尺脉沉腰痛脚弱有积水气左右沉皆主水　伏爲物聚寸口脉伏胸中物聚关脉伏有水气溏泄尺脉伏水谷不化左右伏皆有物聚　濡爲虚损寸口脉濡气少虚损多汗关脉濡苦重下虚弱尺脉濡发热恶寒左右濡俱主虚损　弱为筋萎寸口脉弱阳气虚汗自出关脉弱胃气不足小热大虚尺脉弱骨肉酸疼左右弱皆主虚　浮芤相搏中风衂血　浮滑相搏中风吐逆　浮实相搏中风下痢　浮弦相搏中风拘急　浮紧相搏中风体痛　浮洪相搏中风发热 论七表形候歌 浮如指下捻葱叶 浮者阳也主风虚运动之候浮应东方木木生风故脉高虚而浮泛其状一寻之若透皮肤之间按之不足举之有余似乎太过其脉虚软混然如指下捻葱叶之状谓之浮凡息数盛急主风邪之候浮洪中风体热浮滑中气痰逆浮紧则风痰体痛浮缓气痰体倦虚气相并也微浮者虚劳冷汗寸浮主头目昏痛关浮气满不食尺浮肾脏虚风浮入肺窍壅塞主大肠不利 芤则中虚有两头 芤者阳也荣卫妄行失血之候也气则关膈不能续故脉来指下寻之其状两头则有中间全无脉者气之府也血爲荣气爲卫血随气气引导血也气既失导而不能相随故絶处者为气所格也按则两头有中间无指下寻之若散之状谓之芤凡芤主失血芤浮主风吐血芤滑气逆吐血微芤便中利血寸芤而紧吐血膈痛关芤乃瘀血停留兼滑亦吐血尺芤即小肠便血而痛也右尺芤则大肠下血 滑似动珠来往利 滑者阳也主气交并逆动之候也滑应北方壬癸水故脉往来流利圆滑如珠象水貌也其状指下寻之三关如珠动按之则定不出圆圆凑指滑利若按动珠之状谓之滑滑者阴气壅阳气虚滑而数者主寒热滑而洪者主吐逆翻胃紧滑者主体倦小肠急痛微滑上部或冷逆下部则下痢气疼寸滑主见吐逆关滑胃中积冷尺滑主上热下冷而虚躁也 实向浮中取次求 实者阳也象中央戊巳土之位故体来实高下取之皆有主三焦满也其脉指下寻之未絶举之有余而积阳於内壅而不散三焦皆满指下按浮中流故气壅於中脉来高下各得其所故脉之状似实也寸实主胷中伏热不能进食关实中焦气满膨刺也 弦苦筝弦时带数 弦者阳也象东方木位气血收敛之貌指下寻之脉来筝弦而小直气血收敛筋脉不能舒畅故脉象弦貌按之不足举之有余若筝弦小直时带数曰弦主拘急劳急体痛乏力虚汗寸弦头目痛关弦胸积冷胃中时逆恶寒尺弦丹田冷而盗汗虚梦尺寸弦胸中急痛关弦主心中拘急尺主小肠急痛 紧伏琴弦促轸留 紧者阳也主三阳并盛形如转索伏於阳络之候也故寻之三关通度紧急如促琴轸也由隂阳相搏气血交争指下寻之有余举之指数而洪也紧脉形大於弦故似琴弦状曰紧紧主狂躁而神乱不定或紧滑则吐逆寒热紧而甚数主热体疼寸紧主头疼关紧主胸膈疼尺紧主丹田急痛 洪举有余来极大七阳爲表定其由 洪者阳也应南方火主荣络大热而气灼烁之候脉来盛极指下按之如火之炎上象火昇腾如掩压之貌故也又曰按之在肤混然若浮实有力而大曰洪洪主吐逆又曰近君火爲阳中之阳故阳气升而谷气不能转故乃吐耳寸洪上焦热壅关洪胃热而吐身热而闷尺洪主便赤如血涩痛也 七表病脉 浮爲在表 爲风【应人迎】　为气【应气口】　为热　爲痛　为呕　爲胀　爲痁　爲喘　爲厥　爲内结　爲满不食浮大爲鼻塞　浮大长爲风眩癫疾　浮滑疾爲宿食　浮大而濇爲宿食滞气　浮短爲肺伤诸气浮滑爲饮走利　浮细而滑爲伤饮　浮滑疾紧为百合病　浮数爲大便坚为小便数　浮紧爲淋爲癃闭　浮缓为不仁 寸芤为吐血 微芤爲衂血　关芤爲大便出血　尺芤为下焦虚小便出血 滑爲吐 爲满　爲欬　爲热　爲伏痰　爲宿食　爲畜血为经闭　为鬼疰　爲血气俱实　滑散爲瘫缓滑散爲结热　滑实为胃热　和滑为姙娠　滑 而大小不匀必吐爲病进爲泄利　滑而浮大小腹痛弱则阴中痛大便亦然 实爲热 爲呕　爲痛　爲气塞　爲喘嗽　为大便不禁实紧为阴不胜阳　为胃寒　为腰痛 弦为寒 爲痛　爲饮　爲疟　为水气　为中虚　爲厥逆爲拘急　爲寒癖　弦紧为恶寒　为疝瘕　为 癖　爲瘀血　双弦为脇急痛　弦而鈎爲脇下刺痛　弦长爲积随左右上下 紧爲寒 爲头痛骨内痛　爲欬　爲喘　爲满　浮紧为肺有水　紧滑爲蛔动爲宿食爲逆吐　紧急爲遁尸紧数爲寒热 洪爲胀 爲满　爲痛　爲热　爲烦　洪实爲癫　洪紧为癕疽爲喘急亦为胀　洪大爲祟　洪浮为阳邪来见 七表脉名 一浮者风虚运动之候浮脉应金於时为秋万物至秋而终草木花叶皆落其枝独在若毫毛焉故其脉之来轻虚浮泛千金云按之不足举之有余按之不足则知其虚於下也举之有余则知轻浮於其上也昔人喻如捻葱叶之状也者诚得之故浮有风有虚二候之诊二芤者失血之候芤之爲物两旁有中间虚脉之应於诊者有若是古人因取以名之也人之一身所资赖者惟气与血血以荣之气以卫之故荣血卫气相恃以行两不相失然後经脉流通而无间断芤脉之诊则不然盖阳邪所盛血与气失其道路不能相继续故其脉之状举指浮大而软按之两头实而中间虚也凡诊见之皆失血 三滑者血相并逆动之候滑脉属水故往来滑利如珠而中有力按之即伏不进不退外柔内刚应水之象原滑之由阴气壅而阳气虚气阳者卫外而爲固也阳为邪胜虚弱而不能固护保持隂气壅甚而不息为满爲吐由此故也 四实者三焦气满之候实应吐之象脾主中州而属土焉实本脾虚之证而以实名之者盖脉之来举指有余按之不足浮中沉皆有力而言之也且人之五脏非脾不养脾居其中灌溉四旁脾气平和则阴阳升降上下往来流而无滞脾若受邪而虚弱则阳伏而不散中壅而实塞三焦气满形於诊者由此而然 五弦者血气收歛之候血荣卫气脉之所依也气卫於外以充皮肤血荣於中以营经络周一体而无间应百刻而不违此乃平人之常也而乃贼邪干之则肤腠戢闭经络凝泣血气因之以收敛而不散故筋脉皮胃皆爲之拘急而不得舒畅在於指下若按筝弦紧直带数者是也四时之脉春亦谓之弦正以阴气之所入寒气之所胜至春则血气方向於温舒当弦尔若十二经脉之中非其时诊见之是谓血气收歛拘急之候 六紧者寒激搏伏於阳络之候指下寻之三关通度来往速利按之有余举指甚足状若洪弦千金所谓弦与紧相类盖以似之而非仲景云脉紧如转索而无敇予以紧脉按之实数似切绳状诚得之矣夫阴阳和则血气调隂阳逆则血气争平人之常无所忤犯阴阳未尝不和也及有所感触在阳受之则爲阳邪而以阳并阴在阴受之则为阴邪而以阴并阳阴阳并毗血气所以不得其平者此尔紧脉之诊则以阳邪并於阳络而三阳并壅故其证身热体痛内烦躁扰复痞逆也 七洪者荣络大热血气燔灼之候洪应南方丙丁火於时爲夏万物至夏盛极长大也气象之故夏脉亦贵於洪非其时诊见洪脉在於十二部之中皆爲邪热候夫洪者水也洪而大焉血气之在人无异乎水以不依其道逆行而爲洪惟气与血欲其常不可暴也而邪热所胜偏阳隆盛则荣卫之行不得其道乃气壅而血溢故其脉之来举按皆极大轻手寻之於肤已得混混然若浮若实有力而软内经曰夏日在肤泛泛然万物有余亦论洪脉之盛大也 论七表脉变例 七表脉者是客邪伤乃阴乘阳也其证身热恶寒是外阳而内阴见也七表脉但热而不恶寒者是内外皆阳也 如七表证自汗恶风却得八里脉者当用麻黄桂枝各半汤如八里证自汗恶风得七表脉亦用麻黄桂枝各半汤如有汗不恶风者黄耆白术黄芩汤如无汗不恶风者葱豉汤脉如浮滑而长爲三阳里禁不可发汗经曰阳盛阴虚汗出而死仲景曰脉浮当汗三阳当汗者谓阳中有阴夫表者是阳分也脉浮亦阳分也浮脉客阴也故当发汗且阳中有阴者阳乃荣卫之分客阴自外入居之故宜耗出而发去之经曰在上者因而越之此说非谓阳中有形迹之隂是阳中客邪之隂居其表也三阳之表是三阳之标也无形经络受客阴乃表之表也爲阳中阳分也宜客去客阴邪也故前说阳中有阴当汗若三阳之里是三阳本也主有形受邪膀胱与胃是也既受在有形之处惟宜利小便下大便则愈此乃阳中之阴也此说言主前说言客若不穷主客邪正之理必伤人命三阳当下者三阴者脏也外有所主内无所受所主者皮毛血脉肌肉筋骨也无所受者无所受盛也在三阳经络中有邪者是为无形乃阴中之阳可汗而已是经络无形受寒邪当发汗去之爲三阴标之病也三阴本者脏也盛则各归於胃是有形病也当自各经络中药入胃下去之此乃三阴当下也是为阴中之阴可去之者阴中者主也有阳者客邪也言阴经中受阳邪染於有形物中不得出者可下略说八里乃阳乘阴也其证身凉四肢厥恶热是外阴而阳内但寒不热不渴者是内外皆阴也仲景云厥深热亦深厥微口伤烂亦因发汗得之夫七表八里发汗吐下者治伤寒必当仔细论之七表八里互相交变乃坏证未理脉中一说六脉交变浮滑长爲三阳乃阳中有隂沉濇短为三隂乃阴中有阳当审察表里分其内外以辨虚实治从标本万举万当夫标本者太阳有标本之化少阴亦然太阳标热而本寒从此生七表少阴标寒而本热从此生八里太阳标本皆阴少阳标本皆阳惟阳明与厥阴不从标本而从乎中也此与六气之标本也叔和所载者是七表八里九道脉计二十四道脉之标本也有皆从标从本从乎中假令太阳少阴各有标本之化太阳脉浮少阴脉沉此乃沉浮交内经曰若从标本论之是爲长短交长以发汗短以下长曰阳明短曰太阴长者阳明当解表利小便短者太阴当下土欝则夺之下令无壅碍故长脉发之短脉下者是滑与涩交滑居寸而热濇居尺而寒滑居尺而热濇居寸而寒濇脉居尺寸皆损气血滑居尺寸皆助阴阳内经曰滑脉曰生濇脉曰死至是三阴三阳变化表里也 七表脉主治 云岐子云左手三部寸关尺受非谓主位之脉皆客邪之脉也 一浮者阳也主咳气促冷汗自出背膊劳强夜卧不安按之不足举之有余阴不足阳太过寒则伤形热则伤气故肺咳气促宜小柴胡汤 柴胡　黄芩　五味子　制半夏【各半两】白芍药人参　桑白皮【各二钱半】 右?咀每服一两水二盏生姜七片煎至七分去滓食後温服 按之不足举有余再再寻之指下浮藏中积冷荣中热欲可生精要补虚 藏中积冷按之不足荣中有热举之有余阳有余阴不足也治之宜地骨皮散 人参　地骨皮　柴胡　黄耆　　生地黄【各一两半】白茯苓【半两】知母【一两】石膏【二两】 右?咀每服一两水二盏生姜七片煎至七分去滓细细温服连夜顿服生精补虚地黄丸 寸浮中风头热痛 主脉浮客脉又浮客主同宫主太阳中风头痛有汗脉浮缓桂枝汤无汗脉浮紧麻黄汤风在上焦如太阳头痛汗出转阳明头痛白虎汤少阳头痛小柴胡汤太阳头痛羌活汤 关浮腹胀胃虚空 主脉弦客脉浮风寒热相合致胃中虚空何谓胃虚夫浮脉者风邪也弦者肝脉也以木能克土致胃中虚空理中丸主者风在中焦子能令母实而变为寒也东垣去乾姜加厚朴陈皮是爲调中汤 制厚朴　陈皮【去白】制半夏【各一两】白术【一两半】人参【五钱】甘草【炙三钱】 右?咀每服一两水二盏生姜七片煎至七分去滓食前服 尺部见之风入肺大便乾涩故难通 肾脉沉反见浮脉为风火所乘肺气虚而不能生水浮脉行於水中知水反不能胜火浮主诸风之脉尺部见之是阴虚阳盛之意也风入肺者何也是金水之虚水既衰弱金无所恃是水火之实火助木而生风肾气虚故风入肺燥使津液内竭故太阳乾涩而燥内经曰侮所胜也已乘所盛也火侮其水而胜其金薄其子而囚其母治之以七圣丸风在下焦?榔　木香　羌活　川芎　桂【各半两】大黄　郁李仁【各一两】 右爲细末蜜丸桐子大每服三十丸渐加之微利爲度生姜汤下 二芤者阳也主淋沥气入小肠脱血病者皆从太阳在寸则吐血在下泻血在中者缓之 芤脉在上加减栀子汤 栀子【四个碎】香豉【半两】 先以水二盏煮栀子仁至七分入豉煮三五沸去滓温服得吐止 芤脉在中宜泻黄散 藿香叶　山栀子仁　甘草【各半两】防风【三两】石膏【一两】 右?咀水二盏煎一盏细细服无时 芤脉在下宜猪苓汤 猪苓　滑石　泽泻　阿胶【炒各等分】 右?咀水二盏用前味煎至一盏去滓後入阿胶化开 指下寻之中且虚邪风透入小膓居患时淋沥兼疼痛大作汤丸必自除 岐云芤主血凝而不流凡人之十二经络以应沟渠是荣卫气血不散不能盈满经络故见芤脉主淋沥小便浓及血大作汤丸者四物汤地黄丸补之桃仁承气汤以泻之一云大柴胡汤如秘加大黄 寸芤积血在胷中 主脉浮客脉芤二者相合血积胸中热之甚也治之以犀角地黄汤血在上焦 生地黄【二两】黄芩【一两半】黄连【一两】大黄【一两半】 右?咀水二盏秤一两煎至一盏去滓食後服之 关内逢芤肠里痈 主脉弦客脉芤二者相合积血於肠中是肺先受邪传入大肠当用桃仁承气汤血在中焦又云芤脉在中或吐血生痈治抵当丸或地黄丸抵当丸 大黄　水蛭【炒制各半两】?虫【三钱】 右?咀爲细末炼蜜为丸桐子大每服二十丸食後温水下利爲度未利加数服之 尺部见之虚在肾小便遗沥血凝浓 主脉沉客脉芤沉芤相合积血在下抵当丸抵当汤主之血在下焦或以加减桃仁承气汤 桃仁【半两】甘草【二钱半】大黄【一两】桂【三钱】 右?咀每服一两水二盏姜七片煎至一半去滓入芒硝三钱化开食後服以利为度未利再服 右云上焦有血先便後血下焦有血先血後便中焦有血便血齐作 三滑者阳也主四肢困弊脚手酸疼小便赤涩仲景曰卫气前通小便赤涩腰中气热先中膀胱又云小便赤涩大便难是实热加减大柴胡汤主之 赤芍药　柴胡【各一两】枳实　大黄　黄芩【各半两】甘草【三钱】 右?咀每服一两水二盏姜七片煎至一半去滓温服以利爲度未利再服 滑脉如珠动曰阳腰中生气透前膓胫酸只爲生寒热大泻三焦必得康 云岐云夫小便赤涩腰中生气是命门所生其脉流利数而疾宜大承气汤主之热多寒少故宜泻以辛寒 厚朴【制一两】枳实【麸炒】大黄【各半两】芒硝【三钱】 右?咀用水一碗姜十片先煎厚朴枳实至一锺半再入大黄煎至一锺去滓入芒硝化开午食後温服未利次日晩食後服之 滑脉寸来多呕逆 主脉浮客脉滑浮滑相合而爲呕生姜半夏汤主之有往来寒热者小柴胡汤主之寒在上焦缓者半夏汤 制半夏【一两】茯苓【二两】 右?咀每服一两水一锺姜七片煎至一半去滓食後服不呕吐者止不止者再服 关滑胃寒不下食 主脉弦客脉滑弦滑相合引寒入胃致不能食春夏平胃散秋冬理中丸主之如有表者小柴胡加桂汤半夏汤主之寒在中焦小柴胡汤加桂汤 柴胡　黄芩　赤芍药【各一两】人参【半两】甘草【炙三钱】桂【四钱】 右?咀每服一两水二盏姜七片煎去滓温服 尺部见之脐似水饮水下焦声沥沥 主脉沉客脉滑沉滑相合寒结膀胱附子四逆汤寒在下焦 炮附子　炮生姜【各半两】白术【一两】甘草【三钱】桂【七钱】 右?咀每服一两水二锺煎至一锺去滓食前温服 四实者阳也主伏阳在内脾虚不食四肢劳倦 实脉寻之举有余伏阳蒸内致脾虚食少只缘生胃壅温和汤药乃痊除 洁古云脾脉本缓反得客脉实缓实相合主胃中有热故脾气温反实故不食也食少气不宣通故为胃壅上出浓血是也一云气寒则不通宣温则流行伏阳者藏热于胃脾热而食少胃中虚热多生壅肿治之以藿香半夏散 藿香叶　制半夏【各一两】丁香【半两】 右爲粗末每服三钱水一锺半姜七片煎去滓稍食前热服 云岐曰脾受热而反虚故不能食温和汤药乃平胃散是也 实脉关前胸热甚 主脉浮客脉实浮实相合阳气有余胸中热其热在上焦宜凉膈散主之 山栀子仁【一两】连翘　黄芩【各二两】大黄【半两】薄荷【一两半】 右爲粗末每服一两水二锺同竹叶七片煎至一盏去滓入蜜少许食後服 当关切痛中焦任 主脉弦客脉实弦实相合热在胸中可用调胃承气汤实在中焦 尺脉如绳应指来腹胀小便应不禁 主脉沉客脉实沉实相合沉胜实则是水胜火也乃主胜客乾姜附子汤主之实胜沉则是火燥去水乃客胜主也大承气汤主之此二证俱小便不禁实在下焦一云术附汤主之亦主胜客也 附子【炮半两】白术【一两】甘草【炙三钱】 右?咀每服半两水一大盏半煎至一锺去滓食前温服 五弦者阳也主劳风乏力盗汗多生手足酸疼皮毛枯槁弦脉五脏俱伤盖木克土故也 弦脉为阳状若弦四肢更被气相煎三度解劳方始退常须固脐下丹田 脉如筝弦紧而急主四肢相煎木旺土衰四肢者辰戌丑未四末也土位也固脐丹田者八味丸是也又云木多损土又伤肌肉渐似成劳左传曰风淫末疾固脐丹田爲脾言之 寸部脉紧一条弦胸中伏痛状绳牵 主脉浮客脉弦浮弦相合胸中急痛属少阳以小柴胡汤和解之弦在上焦 关中有弦寒在胃 主客脉俱弦知木气有余致寒气大实於胃中附子理中丸主之弦在中焦 下焦停水满丹田 主脉沉客脉弦沉弦相合风寒气有余下焦停水术附汤主之弦在下焦 六紧者阳也主风气此太阳少阳相合主伏阳上冲变爲狂病宜黄连泻心汤 黄连　生地黄　知母【各半两】黄芩【二两】甘草【半两】 右?咀每服一两水一盏半煎服 紧脉三关数又弦上来风是正根元忽然狂语人惊怕不遇良医不得痊 洁古云此是三阳合病紧数太阳也弦多少阳阳明也故实则谵语云岐曰其脉紧洪而实阳气有余之象主热即生风发作狂语可用小承气汤主之生地黄　黄芩　山栀子仁【各一两】大黄【半两】 右?咀水煎一两以利爲度 紧脉关前头里痛 主脉浮客脉紧浮紧相合诸头痛皆属三阳太阳头痛羌活汤主之必愈入府大承气汤下之少阳头痛在经小柴胡汤主之入府小承气汤下之阳明头痛在经白虎汤主之入府调胃承气汤下之其脉弦而头痛者内外也大柴胡汤主之紧在上焦 到关切痛无能动 主脉弦客脉紧弦紧相合太阴受邪脾中切痛治之以芍药汤 赤芍药【二两】甘草【半两】桂【三钱】 右?咀水煎一两加生姜七片服如实痛加大黄大承气汤当拣而用之紧在中焦 隐指寥寥入尺来缴结遶脐常手捧 主脉沉客脉紧沉紧相合遶脐痛者太阳与芍药汤主之不已是实湿在脾肾也术附汤主之紧在下焦桂枝芍药汤 桂【一两】芍药　炙甘草【各半两】 右?咀每服一两入姜枣煎服 七洪者阳也主头痛四肢浮热大肠不通燥粪结涩口乾遍身疼痛洁古云此乃是正阳阳明身热目痛鼻乾不得卧则知病在阳明经也洪脉者按之实举之盛洪者阳太过阴不及头痛四肢热大便难小便赤涩夜卧不安治法阳证下之则愈如下之随证虚实有大承气汤大柴胡汤桃仁汤随证用之此证有两议按之无举之盛当解表不可下下之则死按之盛举之无不可表当下下之则愈 洪脉根元本是阳遇其季夏自然昌若逢秋季及冬季发汗通肠始得凉 云岐曰其脉举按皆盛本爲相火之象发汗从表里从表宜麻黄汤从里宜大承气汤　　麻黄汤麻黄　芍药【各一两】葛根【一两三钱】豉【一百数】葱白【三茎】 右?咀每服一两水二盏生姜七片煎服无时以得汗而解未汗再服仲景谓身体疼痛立夏脉洪大诊知其病瘥也通肠七宣丸七圣丸大柴胡大承气可选而用 洪脉关前热在胸 主脉浮客脉洪浮洪相合热结於胸中凉膈散加减用之或连翘汤主之 连翘【二两】柴胡　当归　生地黄　芍药【各半两】黄芩【一两】大黄【三钱】 右?咀水两盏煎服之洪在上焦 到关翻胃几十重 主脉弦客脉洪二者相合胃热不停翻胃衂吐以酸苦药除之或和之以调中汤 大黄【比衆药减半】葛根　黄芩　芍药　桔梗　茯苓藁本　白术　甘草【炙各等分】 右?咀水煎一两服之不拘时候日二三服洪在中焦如秋冬寒在胃中不可用胃中有余热也又云热在胸者凉药不可速也胃化火冲出其食诸逆冲上皆属於热食不得入 更向尺中还若是小便赤涩脚酸疼 洁古云洪尺由阴不及阳也从下至上先损肾肝故小便赤涩骨痿筋缓云岐曰主脉沉客脉洪沉洪相合小便赤涩闭塞不通宜泽泻散主之 赤茯苓　泽泻【各半两】桑白皮　山栀子仁【各一两】 右?咀水煎一两服之得小便利爲度不除者肾气不通可用大柴胡加大黄下之洪在下焦 凡此七表虽名阳脉有用热药者何答曰阳中有阴故也通上下中二十一道脉证用药法者七表之病在於上下调之上下在中者和之於中辨其脉证知其主客用仲景之药无不效也七表脉春夏得之爲顺秋冬得之为逆海藏云浮中风寒芤失血滑吐实下应须别弦为拘急紧为痛洪大从来偏主热 论八里形候歌 沉若烂绵寻至骨 沉者阴也主阴盛阳乘之候沉者重也阴气厥逆阳气不舒故脉沉指下寻之似有举之全无缓度三关重取之若按水中绵索之状其来不能透於皮肤但於肉下得之曰沉主冷气攻击四肢疼逆寸沉伏冷痰於胸中关沉冷气膨刺尺沉腰重便数膀胱冷痛又尺沉主肺弱水气痛 微於指下细如丝 微者阴盛阳衰之候指下?之脉来而小细细如丝往来极微进退?之若有若无曰微微主气虚冷逆崩中败血阳道怯弱寸微膈间冷逆关微主气促下流尺微丹田气冷阴汗气短 缓小於迟来往慢 缓者阴也主卫气有余荣血不及之候故指下寻之往来迟缓也缓者荣中不流而卫气独行不得与阴道相续故来迟缓往来不急不慢不能甚有力透肌曰缓缓主四体倦怠寸缓主皮肤顽痹关缓主腹中风结肾气上攻夜多虚梦尺缓主风不利 濇则如刀刮竹皮 濇者隂也主阳虚阴衰之候积气虚弱阴阳涩滞寻之似有举之全无前虚後实来而不往如刀刮竹皮之状濇者不快之貌曰濇濇主气怯精寒不能自禁及女人胎气不安败血不止寸濇胃中积冷食不能转关濇主荣气散失不充肌肉尺濇丹田积冷夜梦遗精女人败血胎中冷痛 迟重欲?来隐隐 迟者阴也主隂胜阳衰指下重手乃得由阴络透於阳络阳气不来阴气独上而荣卫凝滞血气痞涩故指下按之隐隐而来一息间三至曰迟主四肢厥冷体重恶寒寸迟心寒时战关迟肚中冷痛增寒尺迟腰重体寒便泄 伏潜骨重似来时 伏者阴也主三阴毒气伏於三阳关格闭塞之候指下?之似有呼吸定息全无再再不离其所骨间隐隐而来凑指复去其力不能接至肌骨下乃得之曰伏主毒闭塞四肢血气不能相交而浑身沉重手足厥冷寸伏积冷毒气灌胸关伏主膓间积冷闭塞尺伏虚冷水气伏结不消小肠膨冷痛 濡凑指边还怯怯 濡者阴也主荣中怯而卫气虚指下按之似有再再还来凑指欲按依然却去往来软大曰濡主少气乏力目昏耳鸣下部虚冷寸濡主肝虚心烦关濡气虚精神恍惚尺濡恶寒冷汗体倦 弱按轻绵重不知 弱者阴也主虚气攻表指下寻之轻手乃得重手稍无往来无力自至乃去轻手若按轻绵之状曰弱主虚邪上攻血气困乏少人忧老人稍顺寸弱糓气虚弱食不能消关弱气多虚尺弱肾脏风攻损皮肤左右皆主筋痿也 八里病脉 微爲虚 爲弱　为衂　爲呕　为泄　爲亡汗　为拘急微弱为少气　为中寒 沉爲在里 爲实　爲水　为寒　爲喘　爲症　沉紧为上热下冷　沉重而直前絶者为瘀血　沉血而中散为寒食成瘕　沉重不至寸徘徊絶者爲遁尸　沉迟爲痼冷　沉重爲伤暑发热　沉紧为悬饮 缓爲在下 爲风　为寒　为弱　爲痹　为疼　爲不仁　爲气不足　爲眩晕　缓而滑为热中　缓而迟虚寒相搏食冷则咽痛 濇为少气血 爲亡汗　爲气不足　爲逆冷　为下痢　为心痛濇紧为痹　爲寒湿 迟爲寒 爲痛　迟而濇为症瘕咽酸 伏爲霍乱 爲疝瘕　爲水气　爲溏泄　为停痰　爲宿食爲诸气上冲　爲恶脓贯肌 濡爲虚 爲痹　为自汗　爲气弱　爲小便难　濡而弱爲内热外冷自汗 弱爲虚 爲风热　爲自汗 八里脉名 一微者阴盛阳衰气虚怯弱之候其脉之状指下寻之往来甚微再再寻之若有若无细细如丝故谓之微夫阳因而上卫外者也人之所以辅卫於一体运行於四肢者阳气而已平旦人气生日中而阳气隆日下而阳气已虚气门乃闭是故暮而收拒无扰筋骨无见雾露反此三时形乃困薄苟爲烦劳扰动则煎厥由生大怒而伤不下行血菀於上使人薄厥皆阳气之伤也微脉之胗由阳道衰羸气欠而逆虚寒之极尔故主败血不止漏下便数体重腰疼面无光泽诸证生焉 二沉者阴气厥逆阳气不舒之候沉与浮相对浮以阳邪所胜血气发越而在外故爲阳主表沉以阴邪所胜血气困滞而不振故为阴主里沉脉之状指下寻之似有举之全无缓度三关状如烂绵或者谓沉与伏相类然沉者但沉而已未至於伏也所谓伏者潜伏之谓固有闭匿者矣沉则异於是但血气羸弱而不自振故其脉来不能透於肤但按之至骨肉则有余也且气之在人壮则形体强盛衰则形体羸弱惟人不知所以贵其生而昼则醇酒淋其骨髓夜则房室输其气血六淫外贼七情内扰於是真阳凋瘁荣卫耗极百病俱生率原於此 三缓者卫气有余荣气不足之候血流据气气动依血二者相资不得相失缓者乃荣中不流卫气独行不相续接故其脉来之且顺去之且迟举之且散徐徐然不能甚有力透於肤表故曰缓缓应之象主脾者土也以缓爲正扁鹊云脉如九菽之重与肌肉相得者脾部也其爲缓可知矣然脾之缓乃爲常者其缓在中故也至於十二经诊见之则异於是盖血以气为先气以血为从今气独行而血凝泣则偏阳独胜而卫壅矣脉之缓者原此乌得不为之病乎或难之曰缓之与迟二脉几数何以辨之予曰缓脉大而慢迟脉小而衰缓者卫有余而荣不足迟者阴气盛而阳气衰二诊不侔当明察焉 四濇者阳盛阴虚之候敷而施之阳之正也歛而濇之阴之正也脉有阴阳适平则血气不至於相胜是为平人今也阳气有余阴气则虚乏阴不能和阳其血既欠歛而濇之非濇之正也是以为阴之病内经曰濇者阳气有余滑者阴气有余千金云脉滑者多血少气脉濇者多气少血以二经义考之阴余而滑爲气欠阳余而濇则为血欠气欠则血有余故滑脉之来流利而且圆血欠则气有余故濇脉之来艰涩而且散濇与滑相对故兼取而论之无求子云濇细而迟往来难时一止余居士喻濇脉如刀刮竹皮之状诚得 五迟者阴盛阳衰之候由阴络透於阳络阳气不下阴气独上因而荣卫凝涩血气痞龃故其脉指下寻之重手乃得一息之间隐隐而来三至而已是谓迟也夫呼吸定息脉来五至平人之常今一息三至荣卫之行仅得漏水之半而已迟孰甚焉此无他由心气不交於肾故也盖心肾之相为气液犹阴阳之相为寒暑日月之相爲昼夜者也今也阴气独上阳气不下交肾气虚并则元脏不能独舒三焦之路闭塞荣卫何自而流通脉行之所以迟者职由於此其为病必冷汗肢节痛肌肤黑瘦体寒腹痛重覆不煖 六伏者阴毒之气伏於阳络关膈闭塞之候指下寻之似有呼吸定息全无再再寻之不离其部於骨间隐隐而来凑指复去有力不能上於肌肉则无至骨节则见所以然者由毒气闭塞三关不利故四肢厥冷血荣气卫凝结而脉为之伏也 七濡者荣怯卫虚之候夫血荣气卫相随以行流注於一身其昼夜之有经不可失也今荣中怯弱卫气缺乏自经络逹於皮肤无以与之为流通则脉行之道濡而不进故指下寻之似有按之依前却去曰濡昔人喻如按水中帛诚得之凡诊见濡脉皆为血气虚弱之候歌曰　濡而不进爲濡脉　虚软如按水中帛　血荣气卫总皆虚　三部逢之皆病亟 八弱者虚气攻表之候故其脉见於肤表状如烂绵轻手乃得重按即无怏怏不能前进又如浮沤之势近手稍按则无矣凡见弱脉皆爲虚气攻表阴絶之候及妇人新产客风面肿 论八里脉变例 济生拔粹云夫八里脉者乃右手三部寸关尺受邪者也阳乘阴也是微沉缓濇迟伏濡弱八里脉也有里之表乃三阴经络緫称标之名也有里之里者乃三阴之本脾肾肝緫称之名也且三阴标者为阴中之阳本者爲阴中阴也盛则归於胃土乃邪染有形故里之表是阴中之阳当渍形以为汗宜发之主宜缓里之里是阴中之阴分也当急下之客宜急是知诸中客邪当急诸主自病当缓前说七表乃春夏具三阳之说八里乃秋冬具三阴当推移所在主客相合脉证依缓急治之假令恶寒者里之表也当与麻黄附子细辛汤缓发之是渍形以形也如有不恶风寒而反欲去衣身凉面目赤四肢逆数日不大便小便赤涩引饮身静重如山讝语昏冒脉沉细而疾数者是足少阴经反受火邪也是里之里病乃阴中之阴阳邪也此客邪当急下去之以大承气汤除之仲景桂枝脉得麻黄证或麻黄得桂枝证递用麻黄桂枝各半汤如桂枝证二停麻黄证一停当用桂枝二麻黄一汤法或麻黄证二停桂枝脉一停当用麻黄二桂枝一汤法或麻黄脉桂枝证取脉为主脉便为二停证爲一停用麻黄二桂枝一汤治之或桂枝脉麻黄证亦脉爲二停证作一停用桂枝二麻黄一汤治之大抵圣人谓脉者司人之命故以脉为主多从脉而少从证也举此脉证交互二法是不合全从於脉亦不合不从於证如合证当两取之如证交变法中只合从脉不从证也然亦不拘亦当临时消息传受逆从元证来理所投去处及天之时令且七表有下者为内外皆阳缓下入里有汗者爲内外皆阴缓汗七表有汗者爲外阳而内阴急汗八里有下者爲内阳而外阴急下故素问说标本之化立四制之法爲此说也 八里脉主治 云岐子曰八里脉者乃右手三部寸关尺受之此八里脉乃客邪之脉主位之脉三部主脉寸濇关缓尺数是也此皆主随客变也 一微者阴也主败血不止面色无光微脉发象秋冬在阴为惨阴太过阳不及是血不能守水胜火也血不止者治之以香芎汤 香附子【一两半】白芍药　当归【各一两】芎【半两】 右为粗末水煎一盏食前服 指下寻之有若无漩之败血小肠虚崩中日久爲白带痛下多时骨髓枯 此肾气有余命门不足当补命门命门者男子藏精女子系胞崩中白带者命门败也经水崩中谓之骨已枯治妇人伏龙肝散主之是为血不能守水胜火也血去精亡筋骨皆损阴成形养血补虚宜当归芍药汤 当归　白芍药　熟地黄【各一两】乾姜【半两】 右?咀水煎一盏食前服 微脉关前气上侵 阳虚内气上冲冷则生气主脉濇客脉微濇微相合逆气上侵可用膈气散主之微在上焦又云肺气上冲当以补肺散主之又治劳 阿胶【一两半】甘草【三钱】黍粘子【二钱半】马兜铃【半两炒】杏仁【去皮尖十个】 右爲麄末水煎半盏食後温服加糯米煎更妙又均气散治不足 当关欝结气排心 主脉缓客脉微缓微相合太阴虚痞均气散主之补肺散亦可微在中焦 尺部见之脐下积身寒饮水即呻吟 主脉数客脉微数微相合阴盛阳虚治之以二气丹微在下焦又云脉微饮水呻吟者阳虚也治之以八味丸呻吟者困重形于外也 一沉者阴也主气胀两脇手足时冷虚气冲心闷而不痛乃曰虚痞健胃建中汤理中汤是也手足冷治之以八物汤 当归　白术　人参　乾姜【各一两】附子【炮去皮】白芍药　桂【各半两】丁香【三钱】 右?咀水煎一盏不拘时服 按之似有举还无气满三焦脏腑虚冷气不调三部壅通肠健胃始能除 沉者隂也壅者虚结也言通肠者温也局方温白丸主之健胃者以理中汤主之 寸脉沉兮胸有痰 主脉濇客脉沉濇沉相合留滞胸中变为痰治化痰玉壶丸中加雄黄或半夏丸 半夏【一两汤洗】雄黄【三钱别研】 右爲末生姜汁糊丸如梧桐子大每服三十丸至五十丸生姜汤下沉在上焦 当关气短痛难堪 主脉缓客脉沉缓沉相合胃中有寒即痛可以九痛丸或橘皮半夏汤 陈橘皮【去白三两】半夏【制】枳殻【炒各一两】白术　茯苓　桂【各半两】 右?咀每服一两生姜七片水煎食前服沉在中焦 若在尺中腰脚重小便稠数色如泔 主脉数客脉沉数沉相合客胜主也寒气有余命门三焦败而虚故小便如泔八味丸中加桂附治之一法用黄耆丸主之沉在下焦 三缓者阴也主四肢烦满气促不安证在太阳风伤卫当服桂枝汤一云主四肢烦满气促不安枳术汤主之 白术　枳实【麸炒】甘草【各半两】 右?咀入生姜七片水煎半盏食後温服 来往寻之状若迟肾间生气耳鸣时邪风积气来冲背脑後三鍼痛即移 太阳中风脉缓颈项强急不得侧可鍼风池风府浮白穴则痛移也用桂枝汤主之若缓大者属脾 缓脉关前搐项筋 主脉濇客脉缓濇缓相合风邪伤卫项筋紧急可用桂枝汤不已葛根汤主之或羌活汤缓在上焦羌活　升麻　黄芩　葛根　石膏【各一两】麻黄【去节汤浸去黄汁焙】防风　藁本　蔓荆子　细辛【各半两】 右?咀每服一两入生姜七片水煎温服无时 当关气结腹难伸 主脉客脉俱缓脾湿大胜胃中大虚七气汤主之半夏【制一两】人参　官桂　甘草【炙各半两】 右?咀每服一两入生姜七片水煎温服无时不已复煎苍术四两去皮泔浸水一碗煎取二大盏去滓入桂枝白芍药茯苓各二钱再煎取一盏服不已再服或建中汤主之腹难伸者局方温白丸主之缓在中焦 尺上若逢症冷结夜间常梦鬼随人 主脉数客脉缓数缓相合反爲寒病宜桂枝加乾姜汤治之 桂枝【一两】白芍药　乾姜【各半两】炙甘草【四钱】 右爲?咀加生姜枣煎不已用半硫丸缓在下焦梦鬼者三焦虚气神不守故也白芍药一云白术 四濇者阴也主通身疼痛女子有孕胎痛无孕败血为病 濇脉如刀刮竹行丈夫有此号伤精妇人有孕胎中痛无孕还须败血成 主亡血失精妇人孕病或带下赤白或败血圣惠方乌金散治败血局方四物汤地黄丸失精权道药龙骨丸主之 龙骨　苦楝子【各二两】 右为细末醋糊丸梧桐子大空心温酒下五十丸又云亡血失精半产漏下俱宜用酒煮当归丸 濇脉关前胃气并 濇脉见处气血俱伤金有余损伤万物主脉与客脉俱濇是也金有余故并於上治之以匀气散或利膈丸桔梗汤濇在上焦 桔梗【一两】半夏【制半两】陈皮【三两】厚朴【一两】枳实【麸炒半两】 右?咀每服半两食後水煎生姜服 当关血散不能停 主脉缓客脉濇缓濇相合故曰血散可用温经丸如胃不和调中丸濇在中焦 尺部如斯逢逆冷体寒脐下作雷鸣 主脉数客脉濇数濇相合阳气内虚阴气有余故为逆冷治之以荜澄茄散或五补丸选用之濇在下焦人参　茯苓　地骨皮　熟地黄　牛膝【去苖酒浸各一两】 右蜜丸如桐子大每服三十丸温酒下空心稍增至五十丸服至十日及半月觉气壅即服七宣丸经数日觉气散即服五补丸凡人所疾皆因风不宣散即成壅缓热风若气不流行即成痃癖冷气转生诸疾寻其本由都爲不闲将理觉虚则补觉壅则宣常须五补七宣必相兼服之久服可去百病也 五迟者阴也主肾虚不安五迟本土也 迟脉人逢状且难遇其季夏不能痊 迟者阴也季夏阳也此证爲失时反候阳盛阴虚治之宜泻心肺补肾肝泻心者导赤散补肾者地黄丸 神功诊着知时候道是脾来水必乾 季夏见迟脉是土尅水也故不能痊 寸口脉迟心上寒 主脉濇客脉迟濇迟相合主阴盛之故爲心上寒治之以橘皮丸不已术附汤 白术　附子【炮去皮脐】乾姜【炮】桂【各一两】 右?咀煎一盏食前服迟在上焦 当关腹痛饮浆难 主脉缓客脉迟缓迟相合腹中痛甚桂枝加附子汤桂　附子【炮各一两】甘草【三钱半】 右?咀煎服或理中丸脉回以消食丸迟在中焦 流入尺中腰脚重厚衣重覆也嫌单 主脉数客脉迟数迟相合水能尅火阴气盛可用附子理中丸迟在下焦 六伏者阴也主毒气闭塞三关四肢沉重手足自冷主伏脉伏行於筋下气伏於内 阴毒伏气切三焦不动荣家气不调不问春秋与冬夏徐徐发汗治能消 经曰清形以爲汗麻黄附子细辛汤或秋冬以升麻汤春夏以麻黄汤当缓与之阴盛阳虚汗之则愈 积气胸中寸脉伏 主脉濇客脉伏濇伏相合主胸中积气治之沉香丸或加减温白丸伏在上焦浊气在上则生?胀 当关肠癖常瞑目 主脉缓客脉伏缓伏相合主中焦伏而不散乃风湿之气故肠癖瞑目治以五膈寛中散 白荳蔲【一两】缩砂仁　青皮　陈皮【去白】丁香【各二两】厚朴【制八两】甘草【炙】木香【各一两半】香附子【炒八两】 右爲极细末每服三钱白汤点服无时清上实下如发之用羌活前药不已然後用此伏在中焦【一云血散则膓癖不散则瞑目】 尺部见之食不消坐卧非安还破腹 主脉数客脉伏数伏相合邪胜寒之甚而不能化食故破腹坐卧不安治之以生姜枣汤【一名四白汤】 白术【一两】黄耆　茯苓　白芍药【各半两】 右爲麄末每服半两入生姜煎服不已养脾丸伏在下焦清气在下则生飱泄脏不藏矣 七濡者阴也主少力五心烦热脑转耳鸣下元极冷按之似有举还无髓海丹田定已枯四体骨蒸劳热甚脏腑终传命必殂 髓者肾之四体骨蒸者肾气衰絶终传者七传也土来尅水必殂也 濡脉关前人足汗 主脉濇客脉濡濇濡相合肺气虚也而卫不能固於荣故多汗桂枝汤主之濡在上焦 当关气少精神散 主脉缓客脉濡缓濡相合精神散失乃气衰也治以定志丸或四君子汤加茯神濡在中焦至此难治也 尺部绵绵即恶寒骨与肉疎都不管 主脉数客脉濡数濡相合主骨痿不能起於床五损至骨俱尽故不治 八弱者阴也主气居於表生产後客风面肿气弱多伤也 三关怏怏不能前只爲风邪与气连年少得此须忧重老弱逢之病却痊 脉若烂绵者阳气弱也以应秋毛之脉气弱多伤怏怏者轻手乃得不前者重手稍无是也少年得此须忧重者乃春夏也此时当洪大而有力今反无力而不前故忧其重也是春夏爲逆秋冬为顺老弱逢之病却痊老弱者秋冬也秋冬脉当浮毛故爲顺 关前弱脉阳道虚 主脉濇客脉弱濇弱相合阳气虚也治之以五补丸为久补四逆汤急治之 关中有此气多踈 主脉缓客脉弱缓弱相合胃气内虚故气多疎散治之以益黄散平胃散选用之弱在中焦 若在尺中阴气絶酸疼引变上皮肤 主脉数客脉弱数弱相合主下部损肾气内絶既阴絶阳盛疼引於皮肤是三焦无阴镇抚阳离其原也气已损於肺无法可治也 普济方卷三 [book_title]卷四 <子部,医家类,普济方 钦定四库全书 普济方卷四　　　　　明　周王朱橚　撰方脉总论 九道病脉 细为气血俱虚　为病在内　为积　为伤湿　为後泄　为寒　为神劳　为腹满　为忧伤过度　细而紧为症瘕积聚　为刺痛　细而滑为僵仆　为发热为呕吐　数为热　为虚　为吐　为痛　为烦渴为烦满　动为痛　为惊　为挛　为泄　为恐 虚为寒　为虚　为脚弱　为食不消化　为伤暑促经并无文释曰其促有五一曰气二曰血三曰饮四曰食五曰痰但藏热则脉数以气血痰饮留滞不行则止促止非恶脉也　结为痰　为饮　为血　为积为气　释曰气寒脉缓则为结数则为促虽缓数不同结亦当如促脉分别可也　散经无文释曰六府气絶於外则手足寒上气五脏气絶於内则下利不禁甚者不仁其脉皆散散则不聚病亦危矣　革为满　为急为虚寒相搏妇人半产漏下　释曰革者革也固结 不移之状三部应之亦皆危脉也　代者一藏絶他藏代至　释曰代真死脉不分三部随应皆是如前所例皆本圣经学者当熟读令心开眼明识取体状然後交络互识所谓六经流注五藏相传各以部位推寻使了然不昧其如随病分门诸脉证状尤当参对审详之如是精诚方可为医者不尔则傍倚圣教欺罔贤良为含灵之巨贼幸宜勉旃 九道脉名 一长者有余而过也故属於阳其脉举按皆有余再再寻之往来流利出於三关如持竿之状是谓长也病应浑身壮热坐卧不安神思恍惚甚则阳虚内胜三焦不利法宜汗而散之　二短者不及之脉故属於隂凡物短长各有所宜适当其可然後为中夫长短未始有定体质於中而过者为长质於中而不及者为短有中短乃见焉其脉按举之间虽往来洪盛而不及本位故曰短病应邪气内结宿食成瘕心腹切痛三关不利阳邪虚抟三焦气厥外为寒热内则便硬於法宜引而竭之三虚者隂也不实之象阳为实隂为虚阳气自得传 肝气不胜则少力多惊故其脉动为虚指下寻之不足举之亦然往来无力似浮而弱不欲内固之意是谓虚状原其病本阳邪内结恍惚无定故发狂热厥与夫谵言妄谬梦寐虚惊在小儿则主惊风　四促者阳盛也阳邪上忤气有偏盛偏衰故也其脉指下按之有余举之洪数下游三关并朝寸口虽盛疾如此必时一止而乃复来谓之促夫脉之行度亦有隂阳之从阳邪奔止血朝於心荣卫趋蹶徐疾不常脉则因之时止而促尔其病令人三焦不和积聚忧思气逆而厥故上盛下虚上溢下絶其候宜服退不宜进故法以退之者生进之者死　五结者隂盛也真阳已极衰弱也夫脾布中和因阳而发阳衰隂盛则脾气忤而不能施化故脉来缓缓然时一止而复来或往或来或聚或散谓之结凡以胶塞而不可解隂盛故也病应四肢劳倦忧闷烦躁切痛上下连连相续气忤不施故法宜通导以去其结也六代者隂也内经曰代则气衰盖心散则气衰不能 下应於土脾不得安其常故脉代也说文曰代者更也脾不安常而然其脉按之动而复起再再寻之不能自还病应形容羸瘦不能言正气欲絶神无所居　七牢者坚也固围之象气之?结故若是仲景云寒则牢坚而沉结指下寻之不见举之全无再再寻之小而有力断续不常见故曰牢盖重隂之所入以隂包阳故似无而按有病应骨中疼痛气血不守荣卫解散是以胷中气促而并夫脾与胃相为表里十二经脉之所本而平人之常气皆禀於胃今已脾胃不能符御则生生之道曷可全乎法以牢为水火相刑必死之候　八动者阳与隂相搏也仲景云隂阳相?名曰动又曰数脉见於关上下无头尾厥厥摇者曰动以其脉混混然指下寻之似有举之全无再再寻之不离其处病应四体虚劳烦满崩中久病血虚於内溢而自利　歌曰举无再再觅方逢　体倦虚劳利血浓　女子崩中宜速救　血虚崩溃药无功　九细者精气虚弱之极而形容不足内经曰细则气少其脉之状稍稍应指往来如绵至微而不絶谓之细脉虽为虚弱之极然必应於诊者为正要之精气既已怯弱阳道由是衰微病必胫酸髓冷力乏精气皮毛焦乾形容枯瘁温之以气补之以味岂可缓也　謌曰　指下寻之极细微　胫酸髓冷不支持遗精髪槁形枯瘁　速灸关元岂可迟 九道脉主治 一长者阳也洁古云长法乾此阳明脉故尺寸俱长身热目痛鼻乾不得卧当汗阳化气也 长脉迢迢度三关指下时来又却还阳毒在脏三焦热徐徐发汗始能安 云岐曰阳毒在脏何由言发汗非在五脏之本阳毒之气在五臓之标何为五臓之本肝心脾肺肾是也何为五臓之标血毛皮脉肌肉筋骨是也以其在五臓之标故徐徐发汗者为在标之深远也急则邪不能出发之以升麻汤发在阳明标一法加羌活麻黄中治法以地骨皮散治浑身壮热 地骨皮　　　茯　苓【各半两】　柴　胡 黄　芩　　　生地黄　　　知　母 石　膏【各二两】 如自汗已多加知母?咀入生姜煎徐徐发者汗之缓也 二短者隂也主四肢恶寒腹中生气宿食不消短法坤腹中有宿食当下之短主隂成形隂不化谷也 短脉隂中有伏阳气壅三焦不得昌臓中宿食生寒气大泻通肠必得康 宿食生寒气何由通畅谓隂中伏阳故也使三焦之气宣行於上下故用巴豆动药也外药随见证应使之此在上脉交论内细说之病久温白丸新病备急丹 三虚者隂也主少力多惊心中恍惚小儿惊风虚怯离虚脉者离火也中虚之象心主血也血虚则脉息难成惊风治以泻青丸 恍惚心中多悸惊三关定息脉难成血虚臓腑生烦热补益三焦便得宁 恍惚者阳主动之貌脉难成往来之象烦热者血虚也欲令气血实故补益三焦命门以助心神之气也是以男子藏精妇人系胞宜以加减小柴胡汤主之 柴　胡【去苖】　黄　芩【各一两】　地骨皮 人　参　　知　母　　　半　夏【制】 茯　苓【各一两】　炙甘草【三钱】　　白芍药【八钱】 右?咀每服一两生姜水煎久疾虚烦不得眠酸枣仁汤治之 四促者阳也促脉象坎主中盛满之象遇坎而退则是脉八九至并寸口渐渐退则活退则隂生逆之促而散也一云促者热数并居寸口阳太过隂不及也 促脉前来已出关常居寸口血成班忽然渐退人生也若要痊除命在天 升多而不降前曲後直如操带鈎曰死渐退者以阳得隂则解如散丝者独阳脱隂知命在天也 五结者隂也主四肢气闷连痛时来结脉象兑金动而有止曰结应腹中之右旁故曰结聚也血流而不行气滞而不散脾主四肢结而不通故闷痛 积气生於脾臓旁大肠疼痛阵难当渐宜稍泻三焦火莫谩多方立纪纲 生气是三焦之气旺於脾臓旁脾受湿而反热传至大肠故发疼痛乃大肠金受三焦火邪故入大肠药泻三焦火邪则愈禁暴用寒药急攻当缓缓下之 六代者隂也主形容羸瘦口不能言不因病羸瘦脉有止曰代代真死脉也若暴损气血以至元气不续而止可治以人参黄耆汤 人　参　　　白茯苓　　　熟地黄 甘　草【炙】　　地骨皮【各半两】　黄　耆 白芍药　　　桔　梗　　　天门冬 半　夏【制】　当　归【各一两】　陈　皮【去白二两】 右?咀入生姜十片水煎一两去滓食前服滋养血气调和荣卫和顺三焦通行血脉若伤寒代者炙甘草汤 代脉时时动若浮再而复起似还无三元正气随风去魂魄冥冥何所居 浮甚阳太过沉甚隂太过浮甚八至九至死在外沉甚一至二至死在内脾脉居中土之象生三元正气代者似有似无曰代风邪害於脾故云正气随风去 七牢者隂也牢脉象震其脉不来不往曰牢其性紧而急前後水火相乘之象水能尅火得相胜则死 脉入皮肤辨息难时时气促在胷前只言水火相刑尅欲要痊除更问天 牢者木也前後有水火相乘之象以牢为隂助水尅火故云命在天又云水火并於胷寒热发於表之象以为牢脉也 八动者隂也主四体虚崩中血痢动脉象艮山也不来不往曰动山止之貌动而不移也崩中血痢治之以赤石脂丸及禹余粮汤 动脉根源气主隂三关指下碍沉沉血山一倒经年月志士名医只可寻 以卫为叶荣为根血去则根亡而叶凋此脉寸有尺无絶无根叶此脉第三同断病也宜内补丹出元戎方一云动主血败不止面色无光治之以养血气八物汤 当　归　　　白芍药　　　地　黄【熟用】白　术【各一两】　人　参　　　乾　姜【灼】茯　苓　　　桂 【各半两】 右?咀每服一两生姜七片水煎食前服 九细者隂也主腰酸髓冷乏力折精肾无所养阳不荣於下隂不荣於上隂阳不能相守乏力无精治法春夏地黄丸秋冬八味丸主之 乏力无精胫里酸形容憔悴髪毛乾如逢冬季经霜月不疗其疴必自痊 细脉象巽风也为木风主髪阳气内不润於皮毛致毛髪乾至秋则失冬时气平故不疗自愈此诸阳发於春夏诸隂发於秋冬吉也普济茴香丸主之上气浮肿本在表宜解肌汤 葛　根　　　黄　芩【各一两】　麻　黄【去节半两】赤芍药【四钱】 右?咀一两生姜七片水二盏煎至一盏去滓热服食前若汗出浮肿是邪从汗出浮者阳也当发散而解之若不愈诸消肿药治之肩息频者喘者脉浮而滑亦在於表宜麻黄汤发表也 十恠脉名 一釜沸之状如汤涌沸指下寻按之中央起四畔倾流有进有退殊无息数但见其为涌沸而起是为釜沸而已议曰如汤如羮盖水火之相沸有激而为之者水胜火也火从之者也而与火相沸不得其已而终亡也脉至若是三阳之数极而亡者之候盖火为阳水为隂以阳亡隂以水胜火所以取於釜沸者名与义俱得之者也夫隂在内阳为之守也阳数极而亡隂则气无所守故奔腾而沸涌气亡则形亡此所以为必死且荣卫周流乎一身凡五十度是为百刻之常此以呼吸往来计之也釡沸之状气有出而无入有来而无往则计二十五度而终是为百刻之半故诊见之旦占夕死夕占旦死 二鱼翔之状宛如鱼游於水面但尾掉而身首俱不动其脉浮於肤上不进不退指下寻之其首定而尾缓摇时起时下有类乎鱼之游於水是为鱼翔也夫鱼之为物浮阳者也阳潜则在於渊未翔也阳升则在乎渚斯翔也脉至若是者乃以三隂数极不能与阳相使故动翔应诊於肤表主肾与命门俱絶卫气与荣血两亡隂阳别论曰别於阳者知病从来别於隂者知死生之期脉至於此隂极而亡阳则不可期以日矣故夜半占日中死日中占夜半死 三弹石之状坚而促来迟去速指下寻之至?而絶喻如指弹石辟辟然坚而不可入故曰弹石此真臓脉见也夫春弦夏洪秋毛冬石四时之常也故肾欲石然石而有胃气为可治但石而无胃气则死矣石之为物坚而且实方冬时气沉而在骨故脉欲坚而实素问云冬日在骨蛰虫周密君子居室然而有胃气存焉故曰应四时今胃气先絶真脉独见命本已丧何可久也不可期以时日惟见戊巳日即死矣 四解索之状指下散乱息数无凖或聚或散如绳索之解而无收约由肾与命门气皆亡形枯髓竭故脉之应如是也夫索之为物纠而成者也纠则合解则散合则包而实散则利而流内经曰冬脉如营万物之所以合藏故两尺之脉则宜纠而合包而实者为正今也根本离索真气无所结固而解散不能以纠合矣则脉亦如之故解索之脉形於两尺者以戊巳日笃辰巳日死五屋漏之状如屋之漏滴滴然不相连续或来或止时动时复其诊亦如之谓之虚屋漏此脾胃已絶谷气空虚失於长养之令者然耳夫脾主中州呼吸之间脾受谷气脉行有常今胃气与荣络俱絶而呼吸不得其常则脉亦应之如屋之漏时滴时止岂复能有常哉期以八日而死 六鰕游之状指下寻之若鰕游於水面不进不退瞥然惊棹而去再再寻之杳然不见须臾复於指下隐隐而来应诊不动倏尔还去脉之异状间忽有全类此者故目之曰鰕游病应其人魂魄飞扬而形独存但略有少谷气而无所附托也夫谷气以真气为本相附而周荣於一身以应十二脉之动今也真气既丧而谷气独存则神无所依故魂魄飞扬矣魂阳也游而无定魄隂也止而有守魂魄之所依真气而已若无所依而飞扬则形与神不能相保远者期以七日近者二日而死矣七雀啄之状来而急数频絶而止良久凖前後来若雀啄食之状盖来三而去四也由脾元谷气已絶於内肠胃虚乏无所禀藏而不能散於诸经则诸经之气随而亡竭矣夫五臓六腑生於真气养於谷气真气亡则无所本谷气亡则无所养无所本者死无所养者亦死四十三难曰平人不食饮七日而死胃中谷气俱尽则雀啄之脉可见也 八偃刀之状寻之如循刀刃责责然无进无退其数无凖故曰偃刀由心元血枯真火之象无所归宿而胃气独居不能相为导续是伤於真心者如此心主血也肺主气也血荣气卫脉之所依以行血枯而卫气独居则心不能尅制而肺金胜矣刀金也金之为物刚而利也其脉之状应於诊者皆气之使然也故有取於偃刀焉若是者期以四日而死 九转豆之状脉来应指混然如豆之周旋展转不进不退殊无息数故谓之转豆者不通之象也血气虽已败然其动必转焉及三元正气已散五臓六腑空虚中无所流矣象曰行尸其死可立而待也 十麻促之状应指如麻子之戚促散乱分杂殊无均和之意盖麻之生也其微不一谷之甚细而分错者也由肺元已絶卫气已枯荣气独涩而隂阳错乱故取於麻促之状也轻者三日而死重者寅时死矣 辨脉动止投数法 脉一动一止二日死一经云一日死　脉二动一止三日死　脉三动一止四日死或五日死　脉四动一止六日死　脉五动一止七日死　脉六动一止八日死脉七动一止九日死　脉八动一止十日死　脉九 动一止十一日死经云十三日死又立春死　脉十动一止立春死一经云立夏死　脉十一动一止立夏死一经云夏至死　脉十二动十三动一止者立秋死又一经云立冬死　脉十四动十五动一止者立冬死一经云立夏死　脉二十动一止一岁死又一经云立秋死　脉二十五动一止二岁死一经云一岁又云立冬死　脉三十动一止三岁死　脉四十动一止四岁死　脉五十动一止五岁死　脉来五十投而一止者一藏无气却後春草生而死脉来三十投而一止者二藏无气却後三岁麦而死　脉来二十投而一止者三藏无气却後二岁桑葚赤而死　脉来十投而一止者四藏无气岁中死　脉一来而久住者宿病在心主中　脉二来而久住者病在肝支中　脉三来而久住者病在脾下　脉四来而久住者病在肾间　脉五来而久住者病在肺之间　五脉病虚羸人得此者死虚羸人药不得而治鍼不得而及如壮盛人可治气全故也 五用乖违病脉 察脉必以人迎气口分内外所因者乃学诊之要道也所以脉赞云关前一分人命之主然既有三因固可以尽详而考之於理自备且如疲极筋力尽伸度量饮食饥饱叫呼走气房室劳逸及金疮挫折虎狼毒虫鬼疰客忤畏压溺等外非六淫内非七情内外不收必属不内不外虽难论曰人迎紧盛伤於寒气口紧盛伤於食殊不知饮食入胃能助发宿藴其所以应於气口者正由七情欝发因食助见本非宿食能应气口且如宿食脉有浮大而微濇者有数而滑实者在隂则濇在阳则滑宿食不化脉则沉紧宿食成瘕脉则沉重此等名证皆曰伤胃曾何关於气口邪且如疲极筋力其脉弦数而实筋痛则动皆伤肝也凝思则滑神耗则散皆伤心也弦动耗气脉濡而弱叫呼走气脉散而急皆伤於肺也房劳失精两尺浮散男子遗精女子半产弦大而革皆伤肾也右件明文气口何与况藏寒蛔厥脉自微浮及为紧滑胃虚不食其脉必缓亦有微濡五饮停伏浮细而滑久畜沉积沉细而软形虚自汗脉皆微濡挥霍变乱脉自沉伏僵仆坠下脉则细滑踒折伤损瘀血在内疝瘕症癖五内作痛脉皆弦紧中寒症结脉则迟濇五积六聚食饮痰气伏留不散隳道节滞脉皆促结三消热中尺中洪大癫狂神乱关上洪疾气实脉沉血实脉滑气血相搏脉亦沉实妇人姙娠脉则和滑遁尸尸疰脉沉而不至寸或三部紧急鬼祟附着脉两手乍大乍小乍短乍长阳邪来见脉则浮洪隂邪来见脉则沉紧鬼疰客忤三部皆滑洪大嫋嫋沉沉泽泽但与证不附者皆五尸鬼邪遁疰之所为也如诊得此等脉证虽与人迎气口相应亦当分数推寻三因交结四句料简所谓单内单外不内不外亦内亦外亦不内外脉理微妙艺能难精学又如忽见异像惊惑眩乱脉多失序急虚卒中五臓闭絶脉不往来譬如堕溺脉不可察与夫金疮踒折顿走血气脉亦无凖学者当看外证不必拘脉 诊百病决死生法 诊人温病三四日不得汗出脉大疾者生脉细难得者死　诊人温病瀼瀼大热其脉细小者死　诊人病甚而脉不调者难差　诊人病甚而脉洪易差　诊人头痛目痛卒视无所见者死　诊人温病不利腹中痛甚者死　诊人病汗不出出不至足者死　诊人病疟腰脊强急瘈瘲者不可治　诊人热病七八日气不喘脉不数者当後三日温汗汗不出者死　诊人热病七八日其脉微细小便赤黄口燥舌燋乾黑者死　热病未得汗脉盛躁得汗者生不得汗者难差　热病已得汗脉静安者生脉躁者难治　热病脉躁盛而不得汗者此阳之极也十死不治　热病已得汗脉常躁盛气之极也亦死　热病已得汗常大热不去者死　热病已得汗热未去脉微躁者慎不得刺治也　热病发热甚热者其脉隂阳皆竭慎勿刺汗不出必不治　诊癫病脉实坚者生脉沉细小者死　诊人心腹积聚其脉坚急者生虚弱者死　若腹大胀四肢逆冷其人脉形长者死　诊人心腹痛痛不得息脉细小迟者生坚大疾者死　诊人肠澼下脓血脉沉小流连者生数疾大热者死　诊人肠澼下白脓脉沉者生浮者死　诊洞泄食不化下脓血脉数微小者生坚急者死　诊肠澼下脓血脉弦絶则死滑大则生凡肠澼之属身不热脉不弦絶滑大皆生弦濇皆死　诊诸肠澼下脓血有寒者生热者死　诊诸肠澼其脉滑者生浮者死弦絶涩者皆死　诊欬嗽脉沉坚者死浮直者生　诊吐血?血脉滑小弱者生实大者死　诊唾血脉坚强者死滑者生　夫病吐血而嗽上气其脉数有热不得卧者死夫病欬嗽羸瘦脉坚大者死　诊伤寒欬嗽上气其脉散者死谓其形损故也　诊嗽脱形发热脉坚急者死诊嗽而呕腹胀而泄其脉弦细欲絶者死　诊诸欬 嗽其脉浮软者生沉伏者死　诊上气脉数者死　诊人肌瘦脱肛形热不去者死　诊上气面浮肿肩息其脉大不可治加力必死　诊人消渴其脉数大者生细小浮短者死　诊人消渴脉实大病久可治脉小紧急不可治　诊人病虫下蚀疘隂其脉虚小者生脉坚急者死　诊人肠澼筋挛其脉小细安静者生浮大坚者死　诊人被风不仁痿厥其脉虚者生坚急疾者死诊人上气喘息低昂其脉滑手足温者生脉涩四肢寒者死　诊人汗出若衂其脉小滑者生大躁者死　诊人隂阳俱竭者见其齿上如熟豆其脉小躁者死　诊人寒热瘈瘲其脉代絶者死　诊金疮血出太多脉虚细者生实大者死　诊人从高顿仆内伤肠满其脉坚强者生小弱者死　诊伤寒热盛脉浮大者生沉小者死　诊伤寒已得汗脉沉小者生浮大者死　诊心腹积聚其脉劲强者生沉小者死　诊厥逆汗出脉坚强急者生虚缓者死　诊水病脉洪者可治微细者不可治　诊水病隂闭其脉浮大者生沉细虚小者则死诊水病腹大如皷脉实者生虚者死　诊泄注脉缓时小结者生浮大数者死　诊人内外身体俱冷而汗出微呕而烦扰手足厥逆体不得安静者死　诊寒气上攻脉实而顺滑者生实而逆涩则死　诊金疮出血脉沉小者生浮大者死　诊人卒然中恶脉大而缓者生坚而浮者死坚细而微者亦生　诊中恶吐血数升脉沉数细者死浮大而疾者生　诊人为百药所伤脉微细者死洪大而速者生　诊老人脉微微阳羸隂强者生脉躁大加息者死隂弱阳强脉至而代奇月而死诊热病三五日身体热腹满头痛食饮如故脉直而疾者八日死　尺脉濇而坚为血实气虚也其发病 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜