[book_name]杂病广要 [book_author]丹波元坚 [book_date]清代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,医案,完结 [book_length]768548 [book_dec]内科著作。三十卷。日本·丹波元坚撰。 刊于1853年。本书广泛选集了我国历代医籍中有关内科杂病(不包括伤寒)的论述分类编辑而成。 共分内因类、外因类、诸气病、诸血病、 脏腑及身体类六类。每类包括若干病证,对于每种病证的名义、病因、脉候、症状、治疗及方药等均作了系统全面的介绍。所引文献比较精要准确,对临床有一定参考价值。现存稿本、日本跻寿馆活字本。1949年后有排印本。 [book_img]Z_17005.jpg [book_chapter]外因类 [book_title]中风 中风之病，《内经》有仆击偏枯之名，而迨至张夫子，其证始了。金元以降，其说纷拿，张会卿别立非风一门，然就今考之，实无外于长沙之旨。此集一以定证对方为要，如诸家真类之辨，仅存其梗概而已。 『源因总说』 中风者，风气中于人也。风是四时之气，分布八方，主长养万物。从其乡来者，人中少死病；不从乡来者，人中多死病。其为病者，藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。其入经脉，行于五脏者，各随脏腑而生病焉。（《病源论》） 男子则气引其风，女子则风随其血，未有不因风而损命。（《圣惠方》）盖风性紧暴，善行数变，其中人也卒，其眩人也晕，激人涎浮，昏人神乱，故推为百病长。（《三因方》） 夫中风者，皆因阴阳不调，脏腑气偏，荣卫失度，气血错乱，喜怒过伤，饮啖无节，恣情嗜欲，致于经道或虚或塞，体虚而腠理不密，风邪之气乘虚而中人也。（《管见大全良方》） 夫人似乎无恙而卒然中风者，岂一朝一夕之故哉，其受病久矣。盖肉必先腐也，而后虫生之，土必先溃也，而后水决之，木必先枯也，而后风摧之。夫物且然，而况于人乎。经曰：邪之所凑，其气必虚。风岂能以自中乎人，亦人之自受乎风耳。使其内气充足，精神完固，则荣卫调和，腠理缄密，虽有风，将安入乎。惟其不戒暴怒，不节淫欲，或饥不暇于食，或寒不暇于衣，或嗜酒而好色，或勤劳而忘身，或当风而沐浴，或大汗而行房，或畏热而露卧，或冒雨而奔驰。以致真元耗亡，气血消尽，大经细络，积虚弥年。平时无甚痛苦，而不知荣卫皆空，徒存躯壳。正犹无心之木，将折未折，无基之墙，欲颓未颓。其势已不可支，而方且自谓无恙，遂昧而不知戒。一旦为贼风所袭，如剧寇操刃，直入无人之境、势如破竹，不移时而皆溃，则杯酒谈笑之间，举步转移之顷，卒然颠仆，顿为废人，不亦重可骇哉。由是观之，虽由外风之中，实因内气之虚也。然人之一身，表里上下未必皆虚；惟积虚之处，气多不贯，而势有偏重，故一为风所入，而肢体于是乎废矣。（《丹台玉案》） 『风有内外』 人之为病，有外感之风，亦有内生之风。而天人之气，恒相感召；真邪之动，往往相因。故无论贼风邪气从外来者，必先有肝风为之内应；即痰火食气从内发者，亦必有肝风为之始基。设无肝风，亦只为他病已耳，宁有卒倒、偏枯、歪僻，牵引等症哉。夫邪气所触者，邪风暴至，真气反陷，经络腑脏卒然不得贯通，不相维系，《内经》所谓邪风之至、疾如风雨是也。藏邪所发者，藏气内虚，肝风独胜，卒然上攻九窍，旁溢四肢，如火之发，如泉之达，而不可骤止，肝象木而应风，而其气又暴故也。又邪气所触者，风自外来，其气多实；肝病所发者，风从内出，其气多虚。病虚者气多脱，病实者气多闭。脱者欲其收，不收则死，闭者欲其通，不通亦死。（《金匮翼》）（按：风犯肝经为多，戴原礼有说，见于后五脏诸证条，宜参阅。） 『论真中类中』 人有卒暴僵仆，或偏枯，或四肢不举，或不知人，或死，或不死者，世以中风呼之，而方书亦以中风治之。余尝考诸《内经》，则曰：风者百病之始也。又曰：风者百病之长也，至其变化，乃为他病，无常方。又曰：风者善行而数变。又曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也。其卒暴僵仆、不知人、四肢不举者，并无所论，止有偏枯一语而已。及观《千金方》（引岐伯）、《金匮要略·中风篇》，知卒暴僵仆、不知人、偏枯、四肢不举等证，固为因风而致者矣。故用大小续命、西州续命、排风、八风等诸汤散治之。及近代刘河间、李东垣、朱彦修三子者出，所论始与昔人异矣。三子之论，河间主乎火，东垣主乎气，彦修主乎湿，反以风为虚象。殊不知因于风者，真中风也；因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风也。三子所论者，自是因火、因气、因湿，而为暴病暴死之证，与风何相干哉。（《医经溯洄集》） 古人论中风者，言其证也，三先生论中风者，言其因也。知乎此，则中风之候可得而详论矣。其所谓真中风邪者，未必不由气体虚弱，荣卫失调，然后感于外邪也。若非体虚所致，则西北二方风寒大盛之地，而中风者比比皆是，何暇为他证哉。其所谓因火、因气、因湿者，亦未必绝无外邪侵侮而作也。若无外邪侵侮，则因气、因火、因湿，各自为他证，岂有歪僻、瘫痪、暴仆、暴喑之候乎。经曰邪之所凑、其气必虚是也。岂可以一中风之证，歧为二途哉。（《医学正传》） 『脉候』 诊其脉虚弱者亦风也，缓大者亦风也，浮虚者亦风也，滑散者亦风也。（《病源论》） 诊人被风不仁痿蹶，其脉虚者生，坚急疾者死。（《脉经》） 中风之病，口噤筋急，脉迟者生，脉急而数者死。（《中藏经》） 凡人中风，脉无不大者，非热也，是风脉也。（《医说》引《医余》） 风邪中人，六脉多沉伏（按：此丹溪说），亦有脉随气奔指下洪盛者。（《证治准绳》） 凡脉浮弦无力为风，浮滑不清为痰，浮数有力为火，沉弦有力为气，沉实有力为便结，沉涩而数为血凝。 凡下元无根，则两肾脉不应，或沉滑微细。若尺浮而无力，肾气不足。尺洪而弦数，肾阴大亏。若痰塞气满，并逆于上，有升无降，则虚弦搏急，一如沸釜。或精神元气一时暴绝，则虚散而欲绝。脉来缓滑，或浮滑，或滑数，有神者易治；或弦滑，或浮数，或洪大者难治。若两尺绝无，下元已绝。寸关虚豁而空大，真气已散。 或举之搏大，按之绝无，孤阳无根据者死。（《锦囊秘 》） 『先兆』（宜参灸法）人有患头目眩，或游或风，口眼 动，非痰，乃风之渐也。（《魏氏家藏方》）中风者，俱有先兆之证。凡人如觉大拇指及次指麻木不仁，或手足不用，或肌肉蠕动者，三年内必有大风之至。 经曰。肌肉蠕动。名曰微风。（《保命集》）（《汪石山医按》举此证曰：手大指次指，是手太阴阳明经风。 酒肉动痰起火，入房伤阴血，水弱火盛，竟枯竭而然耳。更远色戒酒，自得虚无恬 ，而后用十全大补汤年余，间服八味丸，遂复康，是亦预防中风之术也。） 中风者，人本气血两虚，或有形盛气衰，或指节不时麻木，或手足间酸疼，或头眩，眼吊或虚跳，痹于半身或周身，有如虫行，此中风之兆也。人未之觉，不谨调护者多。（《诸证辨疑》） 大凡见眩晕之渐，劳即耳鸣目眩，背膊酸疼，有时腰痛者，此中风之履霜也，此是病之缓也。（《医经会元》） 『证状总说』 岐伯曰：中风大法有四：一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，四曰风痹。夫诸急卒病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤，根据 穴灸之。夫风者百病之长，岐伯所言四者，说其最重也。（《千金方》） 风者百病之长，岐伯所谓大法有四：一曰偏枯，半身不遂；二曰风痱，于身无痛，四肢不收，三曰风懿者，奄忽不知人也，四曰风痹者，诸痹类风状。此特言其大概，而又有卒然而中者。（《医方大成》）（按：此说据《病源论》，风懿彼作风 。） 中风之证，卒然晕倒，昏不知人，或痰涎壅盛，咽喉作声，或口眼 斜，手足瘫痪，或半身不遂，或舌强不语。风邪既盛，气必上逆，痰随气上，停留壅塞，昏乱晕倒，皆痰为之也。（《证治要诀》） 其状涎潮昏塞，不省人事，舌强不能言，此等疾证，鲜有不毙者，然亦有轻重。经云：风中藏则性命危。且以简易言之，先察口眼开阖，以别重轻。如眼开口噤，无汗搐搦，涎不作声，六脉迟浮者，易治。若眼闭口开，手足不收，自汗如珠如油，发直吐沫，面赤如妆，鱼口气粗，咽中涎响，似水鸡声，或如拽锯，声如鼾睡，或时长嘘，摇头上窜，喷药闷乱，目瞪直视，头面青黑，六脉急疾大数，脉迟缓，倘有一证，皆不可治也。（按：《妇人良方》曰：当察口眼开阖，以别重轻；涎沫有无，以明证治。如眼开口闭，手足不开，涎不作声者，可治。如眼闭口开，声如鼾睡，遗尿者，死。此较之本文更觉明约，盖陈氏说实为辨闭脱者之嚆矢。）若是中之轻者，涎潮昏塞，不省人事，语言謇涩，半身不遂，缓纵 曳，左瘫右痪，偏枯风懿，痿痹不仁，口眼 斜，头痛头眩，如坐舟船之上，角弓反张，摇头马鸣，白虎历节，走注疼痛，虫行搔痒，恍惚惊悸，为癫为痫，暗风倒地，难可枚举，已上之证皆可施治。（《管见大全良方》） 又有中之轻者，在皮肤之间，言语微謇，眉角牵引，遍身疮癣，状如虫行，目旋耳鸣，又当随证治之。（《医方大成》） 『五脏证候』 心中风，但得偃卧，不得倾侧，汗出。若唇赤汗流者可治，急灸心俞百壮。若唇或青或黑，或白或黄，此是心坏为水，面目亭亭时悚动者，皆不可复治，五六日而死。肝中风，但踞坐不得低头。若绕两目连额，色微有青，唇青血黄者可治，急灸肝俞百壮。若大青黑，面一黄一白者，是肝已伤，不可复治，数日而死。脾中风，踞而腹满，身通黄，吐咸汁出者可治，急灸脾俞百壮。若手足青者，不可复治。肾中风，踞而腰痛。视胁左右，未有黄色如饼粢大者可治，急灸肾俞百壮。若齿黄赤，鬓发直，头面土色者，不可复治。肺中风，偃卧而胸满短气，冒闷汗出。视目下，鼻上下两边，下行至口，色白可治，急灸肺俞百壮。若色黄，为肺已伤，化为血，不可复治。其人当妄掇空指地，或自拈衣寻缝，如此数日而死。（《病源论》） 心脾俱中风，则舌强不能言也。肝肾俱中风，则手足不遂也。（《中藏经》） 五脏虽皆有风，而犯肝经为多。盖肝主筋属木，风易入之，各从其类。肝受风则筋缓不荣，或缓或急，所以有 斜、瘫缓、不遂、舌强、语涩等证（《证治要诀》） 『脏腑血脉经络之别』 中风虽能言，口不 斜，而手足 曳，脉虚浮而数，风中府也。盖风中脉则口眼斜，风中府则肢体废，风中藏则性命危。凡风中府，宜汗而解。（《本事方》） 范子默曰：凡觉手足痹，或麻或痛，良久乃已，此将中府之候。凡觉心中愦乱，神思不怡，或手足麻，此中藏之候。（《方氏家藏方》） 中府者，面加五色，有表证脉浮而恶寒，拘急不仁，或中身之后，或中身之前，或中身之侧，皆曰中府也，其治多易。中藏者，唇吻不收，舌不转而失音，鼻不闻香臭，耳聋而眼瞀，大小便秘结，皆曰中藏也，其治多难。大抵中府者多着四肢，中藏者多滞九窍。虽中府者多兼中藏之证，至于舌强失音，久服大药能自愈也。（《保命集》） 若以脏腑言之，则又各有形证焉。中藏者多滞九窍，故有瘫缓失音、鼻塞耳聋、目瞀便秘之症。中府者多着四肢，故有半身不遂、手足不随、左瘫右痪之形。又有中血脉者，则外无六经之形症，内无便溺之阻涩，惟口眼歪斜、或左或右而已，而手足动静，起居食息，故无恙也。其或股不能举，口不能言，更无别症，乃中经也。比中脏腑则为轻，比之中血脉犹为重耳。然因其病而药之，则中藏者宜下，中府者宜汗，中经者宜补血以养筋，中血脉者宜养血以通气，此皆可治之症也；而又有难易于其间，中藏为难而中腑次之，中经又次之。其或国中于血脉，药之而愈，苟不守禁忌必复中，而中必在于藏。中一次则虚一次，虚一次则重一次。故中府虽可治也，由先中血脉与经而后及于府，则难治矣；中藏本难治也，由先中府而后及于藏，则不治矣。若中府而兼中藏，与伤寒两感者何异，其又可生耶。（《丹台玉案》） 中风一证，分中血脉、中府、中藏，始自李东垣。中血脉者大秦艽汤，中府者小续命汤，中藏者三化汤，然从未见有三化汤中藏之证。惟《金匮》书中分为四证，曰络、曰经、曰府、曰藏，其说最为的当，可为后世法。盖口眼 斜，肌肤不仁，邪在络也；左右不遂，筋骨不用，邪在经也；昏不识人，便溺阻隔，邪在府也，神昏不语，唇缓涎出，邪在藏也。学人细阅诸家之论，自知不谬云尔。（《医宗金鉴》） 其为病则有脏腑经络浅深之异。口眼歪斜，络病也，其邪浅而易治。手足不遂，身体重痛，经病也，邪差深矣，故多从倒仆后见之。卒中昏厥，语言错乱，府病也，其邪为尤深矣。大抵倒仆之候，经府皆能有之，其倒后神清识人者在经，神昏不识人者在府耳。至于唇缓失音、耳聋目瞀、遗尿声鼾等症，则为中藏，病之最深者也。然其间经病兼府者有之，藏病连经者有之，腑脏经络齐病者有之，要在临病详察也。（《金匮翼》） 『闭脱』（宜参后固脱方法） 设或口不能言者为心绝，唇吻（此非讹则脱）手撒者为脾绝，眼合直视者为肝绝，遗尿而黑者为肾绝，鼾睡自汗者为肺绝，此名脱证。如止牙关紧闭，两手握固，则为闭证。闭证则可以苏合香丸、牛黄、至宝之类灌之。如见脱证。惟宜以大剂理中汤灌之。及灸脐下。虽曰不治。亦可望救十中之一。若误投苏合、牛黄等药。即终难活矣。盖斩关夺门之将。原为闭证设也。若施之脱证。如人既入井。又下之石矣。世人陷此弊而死者。不可胜数。（《医林绳墨》）（周京曰：凡遇脱症，法在不治，惟大进参附，或可冀其万一。按：《医学纲目》曰：五脏气绝，速宜大料参、 煎浓汤灌之，及脐下大艾灸之，亦可转死回生也。《女科准绳》辨闭脱证治，凑合《绳墨》、《纲目》二书，但牛黄、至宝之类，改作三生饮之类却误，《医宗必读》全取《绳墨》。） 按卒仆暴厥之证，不论男子妇人，风寒气食痰湿，但要分得闭与脱二证明白。（《女科准绳》） 闭者，邪气闭塞于外，元气犹然在内，但与开关利气，则邪自散，故治易。脱者，元气泄于外，邪气混于内，虽与峻补，而脏已伤残，故治难。诸证皆然，不独中风也。（《证治汇补》） 『冷热虚实』 六脉沉伏或指下浮盛二脉，正有阴中阳中之分，正经谓之寒中热中是也。若脉见沉急，颜青脸白，如懈如怠，此为寒中，治法则有天雄、附子例，三建汤、星附汤之类是也。脉见浮洪而急，颧赤脸赭，如醉如怒，此为热中，治法则有防风、独活例，大小省风汤、紫豆汤之类是也。（《续易简方后集》）（按：《永类钤方》稍同。热中更有牙关紧急，上视强直掉眩。） 《外台秘要》云：凡国中风，四肢不收，扬手掷足，心神昏愦，眼不识人，言不退场门，烦闷恶衣，喷药闷乱，此等疾证多由热起，王叔和云热积生风是也。（按：此所引当考出典）故先圣用至宝丹、红雪通中散、龙脑芎犀丸、薄荷煎、牛黄清心丸以对之。亦有单饮竹沥及大小竹沥汤、败毒散加防风、荆芥煎服亦效。若不审是热积生风，例以三生饮、三建汤、养正丹投之，则祸不旋踵。（《管见良方》） 中风手足软弱，不能举动，外证自汗者，虚中风也。若手足强急，口眼 斜，伸缩痛者，实中也。（《寿世保元》） 『中风中气之别』（宜参气病门） 中气与中风相似，所以别者，风中身温，气中身冷。（《证治要诀》） 又有中气与中风相类，语言謇涩，涎潮昏塞，不知人事，牙关紧急，但手足不偏废为异耳。（《奇效良方》） 气中即俗谓之气厥也，脉必沉，若浮则风脉也。中风与类中风，身温且多痰涎；中气，身冷且无痰涎。（《丹溪纂要》） 风中脉浮洪，气中脉沉涩。（《医约》） 中风与中气，形同而病异。中风因人元气衰弱，腠理空疏，风邪所袭，卒然中倒，其形身强而热。中气乃七情所伤，气厥而晕，必身寒气冷，而无强挛之苦，既苏之后，气逆不已。（《原病集》） 『相类证』（更有痰厥食厥等，见厥及痰涎伤食中。） 手足沉重，状若风者，此证其源起于脾胃虚，荣卫不足。胃为水谷之海，脾气磨而消之，水谷之精，化为荣卫，以养四肢。若起居失节，饮食不时，则致脾胃之气不足，既荣卫之气润养不周，风邪乘虚而干之。盖脾胃主四肢，其脉连舌本而终于唇口，故四肢与唇口俱痹，语言謇涩也。治法宜多用脾胃药，少服去风药，则可取安矣。若久久不治，则变为痿疾，经所谓治痿独取阳明是也，阳明者胃之经也。（《鸡峰》） 有无故口眼 斜，投以中风药剂不效，盖缘骨虚中受风所致，当于此求之，不可例作寻常中风治之，川乌一味决不可少，宜炮熟用。（《证治要诀》） 有元气素弱，或过于劳役，或伤于嗜欲，而卒然厥仆，状类中风者，手必散，口必开，非大剂参 用至斤许，岂能回元气于无何有之乡哉。亦有不仆而但舌强语涩痰壅，口眼 斜，肢体不遂者，作中风治必殆。（《证治准绳》） 丹溪治王从一四十二岁，十指尽麻木并面麻，乃气虚症，补中益气汤加木香、附子各五分愈。（《名医类案》） 祝橘泉治英国公病左瘫不语，气上壅。医以为中风，用顺气祛风之剂弗效。祝曰：此痰火湿热所致。与之清燥化痰，前后饮竹沥数升愈。（同上） 『死证』 中风之病，鼻下赤黑相兼，吐沫而身直者，七日死也。（《中藏经》） 病风入脉紧数浮沉，有汗出不止，呼吸有声者死，不然则生。（同上） 若摇头直视，心肾脱绝。盖诸阳独留，诸阴悉尽，故直视摇头，心藏绝，真藏病也，鲜有再生。（《朱氏集验方》） 王硕曰：但口开手散，眼合遗尿，声如鼾睡者，并难治疗。若此立说，则五证中凡见一证，遽皆不治，此岂可哉。按经言之，身虚急卒中，至五脏闭绝，脉道不通，气不往来，譬如堕溺，不可与期。何则？口开者心气闭绝也，手撒者脾气闭绝也，眼合者肝气闭绝也，遗尿者肾气闭绝也，鼻鼾者肺气闭绝也，备此五者，始不可治。若见其一，犹当审余证，详余脉，以施救疗。盖以国中眼合者多，痰上鼻鼾者亦多，惟遗尿口开二证俱见为恶。心为五脏之君主，肾为一身之根本，诚不可闭绝也。（《续易简方后集》） 诸中或未苏，或已苏，或初病，或久病，忽吐出紫红色者死。（《证治要诀》） 『预防法』（宜参前先兆条） 宝鉴云：凡人初觉大指次指麻木不仁或不用者，三年内有中风之疾也，宜先服愈风汤、天麻丸各一料，此治未病之法也。（按：此本出《保命集》）薛己云：预防之理，当养气血，节饮食，戒七情，远帏幕可也。若服前方以预防，适所以招风取中也。（《准绳》） 若风病既愈，而根株未能悉拔，隔一二年或数年必再发，发则必加重，或至丧命。故平时宜预防之，第一防房劳暴怒郁结，调气血，养精神；又常服药以维持之，庶乎可安。（《沈氏尊生书》） 『治法概略』 按中风之候，当先辨其真中类中，及在经络脏腑之别，更察其阴阳左右寒热气血之偏虚，湿痰之症据，然后立法施治。其治之大略，不外攻风逐痰，收气灸脱，开关通闭，涌吐活络，清火养血，润燥培元，补气回阳等法。（《医级》） 昏沉不省人事，口噤不可进药，急以生半夏为末，吹入鼻中，或用细辛皂角为末，吹入喉，喷嚏则苏。（按此法本出《易简方》）此可以验其受病深浅，则知其可治不可治。若稍得苏省者，八味顺气散便服治风药，然未遽绝治气药，小续命汤煎熟去滓，调苏合香丸一粒。或五积散加麝香少许，或星香散，或醒风汤加木香一钱。如服前药不效，其人顽涎愈盛，或前证不解，或增困重，宜星附汤，或三生饮加全蝎三个，间磨沉香汤下养正丹。（《要诀》）（按：五积散加麝香本出《百一选方》） 『治当调气活血』 治疗之法，当推其所自。若内因七情而得之者，法当调气，不当治风。外因六淫而得之者，亦先当调气，然后根据所感六气随证治之，此良法也。（《济生方》） 治之之法，调气为先。经云：善治风者，以气理风。气顺则痰消，徐理其风，庶可收效。先用麻油调苏合香丸，或用姜汁，或用自汤调。如口噤，抉开灌之，稍苏则进八味顺气散。（《要诀》） 治风之法，初得之，即当顺气，及其久也，即当活血，此万古不易之理。久患风疾，四物汤吞活络丹愈者，正是此义。若先不顺气，遽用乌附，又不活血，徒用防风、天麻、羌活辈，吾未见其能治也。（同上）（《准绳》又曰：然顺气之药则可，破气泻气之药则不可。） 此症予历治历效者，良由先为疏通经络，活血调气，然后以补剂收功。惟经络疏通，宿痰磨去，新痰不生，何疾不决瘳。（《赤水玄珠》） 『大剂久服』 凡中风，用续命、排风、风引、竹沥诸汤及神精丹、茵芋酒之类，更加以灸，无不愈者。 然此疾积习之久，非一日所能致，皆大剂久而取效。《唐书》载王太后中风，喑默不语，医者蒸黄 数斛以熏之得差，盖此类也。今人服三五盏便求效，责医也亦速矣。孟子曰七年之病，三年之艾，久而后知尔。（《本事方》） 『开关方法』 卒然口噤目张，两手握固，痰壅气塞，无门下药，此为闭证。闭则宜开，不开则死，搐鼻、揩齿、探吐，皆开法也。（《金匮翼》） 经验方治急中风，目瞑牙噤，无门下药者，以中指点散子揩齿三二十，揩大牙左右，其口自开，始得下药。龙脑、天南星等分为末，乳钵内研，只用一字至半钱，名开关散。（《本草》） 《简要济众》如牙关不开，用白梅揩齿，口开即灌药。（同上皂荚条）《圣济》名白神散（又有白矾散，用白矾、盐花二味。） 治中风牙关紧急方甘草（比中指节，截作五截，于生油内浸过，炭火上炙，候油入甘草用。） 上一味，以物斡开牙关，令咬定甘草，可如人行一里时候，又换甘草一截，后灌药极效。（《圣济》） 男子妇人中风，涎潮于心，卒然中倒，当实时扶入暖室中，扶策正坐，当面作好醋炭熏之，令醋气冲入口鼻内。良久，其涎潮聚于心者，自收归旧，轻者实时苏省，重者亦省人事，惟不可吃一滴水汤入喉也。如吃汤水，则其涎永系于心络不能去，必成废人。今只以醋炭熏之，既得涎离于心，渐渐苏省，当以生料五积散加麝香煎服之。（《澹寮集验方》引《传心方》） 初病卒倒，危急不醒，但察其有无死证。如无死证，而形气不脱，又无痰气，但扶定掐其人中，自当渐醒。或以白汤姜汤，徐徐灌之亦可。待其苏醒，然后察证治之。（《景岳全书》） 『通窍方法』 风邪中人，与痰气相搏，闭其经隧，神暴昏，脉暴绝者，急与苏合、至宝之属以通之。盖惟香药，为能达经隧通神明也。（《金匮翼》） 苏合香丸。 苏合香 白术 朱砂 沉香 诃子肉 丁香 木香香附子 白檀香 乌犀角 乳香 荜茇 安息香（各一两） 麝香 龙脑（各半两） 上为末，炼蜜丸，如鸡头实大，每服一丸，温酒嚼下，人参汤亦得。此方大家皆有，恐未知其神验耳。本出《广济方》，谓之白术丸，后人编入《外台》。（按：此出《外台·鬼魅精魅及古今诸家丸方》中）《和剂局方》苏合香油（入安息香膏内）、薰陆香（别研）、龙脑（研各一两）、青木香、白术、白檀香、丁香、朱砂（研水飞）、沉香、香附子（炒去毛）、乌犀（镑屑）、荜茇、安息香（别为末用无灰酒一升熬膏）、麝香（研）、诃黎勒（煨取皮各二两）。上为细末，入研药匀，用安息香膏并炼白蜜和剂，每服旋丸，如梧桐子大，早朝取井花水，温冷任意，化服四丸，老人小儿可服一丸，温酒化服亦得，并空心服之。去龙脑，名麝香苏合香丸。苏合香丸古方多以酒调服，是以往往服者不能奏功；若以人参汤佐之，其功倍于常也。凡中风不省人事，牙关紧急者，用此丸旋加麝香一二分，以真麻油调灌之，无不吐痰而苏者。盖麻油最能化痰，试滴痰上，须臾痰化为水。若口开脉绝者不救。（《续医说》）（按：麝香、麻油本出《是斋》） 治中风不计缓急，潮涎瞀闷，不知人事，七宝丸。 朱砂 牛黄 水银 龙脑 腻粉 麝香（各一分） 金箔（二十一大片） 上件药一处同研，水银星尽，用枣肉为丸，如绿豆大，病轻者分作四服，患重者只作一服，温水或化破服之。利下涎后，平气丸散，渐服慢治风药。（《传家秘宝》）（按：此方似宜入宁神中，然据其主证，姑列于斯。） 『治痰方法』 人之胃中，必有涎液为养。风内动而气上逆，则涎随气上，而为痰嘶。风中虽属挟虚，半是痰邪为患，虚痰实痰，治有分别。若窒碍不通，必先治标为急，所以涌吐、开通、豁降之治，在所必需也。（《医级》） 或因风而动痰，或因痰而致风，或邪风多附顽痰，或痰病有如风病。是以掉摇、眩晕、倒仆、昏迷等证，风固有之，痰亦能然，要在有表无表、脉浮脉滑为辨耳。风病兼治痰则可，痰病兼治风则不可。（《金匮翼》） 《必用方》论中风无吐法，引金虎碧霞为戒。且如卒暴涎生，声如引锯，牙关紧急，气闭不行，汤药不能入，命在须臾者，执以无吐法可乎。但不当用银粉药，恐损脾坏人四肢尔。（《本事方》） 治痰之法，凡非风初病而痰气不甚者，必不可猜其为痰而妄用痰药，此大戒也。若果痰涎壅盛，填塞胸膈，汤液俱不能入，则不得不先开其痰，以通药食之道。而开痰之法，惟吐为捷，如古方之独圣散、茶调散、稀涎散之属，皆吐痰之剂也。但恐元气太虚，不能当此峻利之物，或但用新方之吐法为妥，或用牛黄丸、抱龙丸之类。但使咽喉气通，能进汤饮即止，不可尽攻其痰，致令危困，则最所当慎。以故治痰之法，又必察其可攻与否，然后用之，斯无误也。（按：新方吐法系萝卜子及盐汤二方） 若其眼直切牙，肢体拘急，面赤，强劲有力者，虽见昏沉，亦为可治。先用粗箸之类挖开其口，随以坚实笔杆KT 住牙关，乃用淡淡姜盐汤徐徐灌之，然后以中食二指探入喉中，徐引其吐。若指不能入，则以鹅翎蘸汤代指探吐亦可。如是数次，得吐气通，必渐苏矣，然后酌宜可以进药，此治实痰壅滞之法也。若死证已具，而痰声漉漉于喉间者，吐亦无益，不必吐也。若痰气盛极而不能吐者，亦不治之证也。又凡形气大虚者，忌用吐法，是皆不可攻者也。（《景岳全书》） 治卒中风，昏昏如醉，形体（《圣济》作心神）瞀闷，四肢不收，或倒或不倒，或口角似邪，微有涎出，斯须不治，便为大病，故伤人也。此证风涎潮于上膈，痹气不通，宜用救急方（《证类》引无方字，《圣济》同）稀涎散。 猪牙皂角（四梃，须是肥实不 者，削去黑皮用。） 晋矾（一两，光明通莹者。）（《圣济》四两） 上二味同捣，罗为细末，再研极细为散。如有患者，可服半钱，重者三字匕，温水调灌下，不大呕吐，只是微微涎稀冷而出（《证类》引无冷字），或一升二升，当时惺（《证类》惺字复，《圣济》作省觉），次缓而调治，不可便大攻之（《证类》大攻之作大段吐之），恐过伤人命，经效不能尽述。（《传家秘宝》） 治国中风，失音不语，昏冒不知人。先宜吐风痰，令省觉，次可服诸汤散。吐痰白矾散方。 白矾（二两生用） 生姜（一两，连皮擦碎，水二升，煮取一升二合。） 上二味，先细研白矾为末，入浓煎生姜汤研滤、分三服，旋旋灌，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可救治。 若气衰力弱，不宜用猛性药吐之，设吐得痰毒，别增疾。（《圣济》） 养正丹（出宝林真人谷伯阳《伤寒论》中，一名交泰丹），治中风。涎潮不省人事。 硫黄（研细） 水银 黑锡（去滓净秤，与水银结砂子。） 朱砂（细研各一两） 上用黑盏一只，火上熔黑铅成汁，次下水银，以柳枝子搅匀，次下朱砂，搅令不见星子，放下少时，方入硫黄末，急搅成汁和匀。如有焰，以醋洒之。候冷取出，研如粉极细，用糯米粉煮糊为丸，如绿豆大，每服二十粒，加至三十粒，盐汤下。（《和济局方》）（按：此方特妙于堕痰，《易简方》亦有说，仍次于斯。） 黑锡丹（丹阳慈济大师受神仙桑君方），卒暴中风，痰潮上膈，言语艰涩，神昏气乱，喉中痰响，曾用风药吊吐不出者，宜用此药百粒，煎姜枣汤灌之，压下风涎，实时苏省，风涎自利。 金铃子（蒸去皮核） 胡芦巴（酒浸炒） 木香（不见火） 附子（炮去皮脐） 肉豆蔻（面裹煨） 破故纸（酒浸炒） 沉香（不见火镑） 茴香（舶上者炒） 阳起石（酒煮一日焙干研细各一两） 肉桂（去粗皮不见火半两） 黑锡（去滓净秤） 硫黄（透明者结砂子各二两） 上用黑盏，或新铁铫内，如常法结黑锡硫黄砂子，地上出火毒，研令极细，余药并杵罗为细末，都一处和匀入研，自朝至暮，以黑光色（一本作尽）为度，酒糊为丸，如梧桐子大，阴干入布袋内，擦令光莹，每服三四十粒，空心姜盐汤或枣汤下，妇人艾醋汤下。（同上） 三生饮，治卒中，昏不知人，口眼 斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅。无问外感风寒，内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥气厥，及气虚眩晕，悉有神效。但口开手散，眼合遗尿，声如鼾睡者，并难治疗。 南星（一两） 川乌（半两） 生附（半两） 木香（一分） 上 咀，每服半两，水二盏，姜十片，煎至六分，去滓温服。（同上）（按：此方本出《苏沈良方》，名顺元散。） 治内外感寒，脉迟细沉伏，或口噤不省人事者，用细辛、皂角各少许，或只用半夏为末，以芦管吹入鼻中，俟喷嚏，其人少苏，然后进药。痰涎壅盛者，每服加全蝎五枚，仍服养正丹镇堕之，以其用硫黄、黑锡皆有利性，则痰涎随去矣。一法，气盛人，止用南星八钱，木香一钱，加生姜十四片煎两服，名星香散。一法，气虚人，用生附并木香、生姜，如前数煎服，名附香饮。（《易简方》）（《内科摘要》曰：前饮乃行经络、治寒痰之药，有斩关夺旗之功，每服必用人参两许，驾驱其邪而补助真气，否则不惟无益，适足以取败矣。观先哲用 附、参附等汤，其义可见。按：此说未必然，姑存之。） 解益以医风名，其进沉香半夏汤方云：夫人中风，心肾俱虚，百脉皆乱，气散血凝。若使便服金银朱砂脑麝凉药，则手足不举，经络遂死；便服生附子，则益发虚热，转不能语，或下鲜血，故成废疾。善治风者，当先主气益心，去痰醒脾，然后疗风，十愈八九。用炮附子一只，沉香等分，人参半两，半夏二钱，南星一钱，各汤洗七次，为粗末，每服二大钱，水二盏，姜十片，煎至一盏，空心稍热服神效。（《针灸资生经》）（按：《卫生十全方》用木香方，与此同趣，见顺气方中。） 盖一中之间，道路以为痰阻绝，虽欲补之，孰从而补之。若其病的系太虚，口眼不 斜，手足不偏废，便溺不阻涩，但汗出不休，眩晕不定，四肢软弱，气息短促，方可用独参汤，而犹必佐之以橘红，加以姜汁、竹沥，始可服也。（《丹台玉案》） 涤痰汤，治中风痰迷心窍，舌强不能言。 南星（姜制） 半夏（汤洗七次各二钱半） 枳实（麸炒二钱） 茯苓（去皮二钱） 橘红（一钱半）石菖蒲 人参（各一钱） 竹茹（七分） 甘草（半钱） 上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，食后服。（《奇效良方》） 『固脱方法』 猝然之候，但见目合口开、遗尿自汗者，无论有邪无邪，总属脱症。脱则宜固，急在元气也。元气固，然后可以图邪气。（《金匮翼》） 徽商汪华泉，忽然昏仆，遗尿手撒，汗出如珠，众皆以绝证既见，决无生理。余曰：手撒脾绝，遗尿肾绝，法在不治；惟大进参、附，或冀万一。遂以人参三两，熟附五钱，煎浓灌下，至晚而汗减。复煎人参二两，、术、附各五钱，是夜服尽，身体稍稍能动。再以参附膏，加生姜、竹沥盏许，连进三日，神气渐爽。嗣后以理中、补中等汤，调养二百日而安。（《医宗必读》） 猝然仆倒眼合，口角 斜，手撒遗尿，大抵见一种犹可，数种俱见不治。尤当急以手按其少腹，冰冷如石者，当急灸气海（穴在脐下一寸五分），并用蒸脐法（薛氏治寒淫于内，治宜辛热，而神脱脉绝，药不能止者，急炒盐、艾、附子，热熨脐腹，以散寒回阳，又以口气补接其气，又以附子作饼，热贴脐间，时许神气少苏。四明所谓蒸脐法大略如此，附录以备参用）。脉必二三至，阔大虚软如棉花，急煎人参一二两，附子一两，或有生者（初发时可救，迟则无及矣）。俟其势定，方用人参五钱，黄 二两，附子五钱，不数饮之，但觉脐下温和，手足运动，口眼能动是矣。（《四明心法并评》） 参附汤。 人参 制附子用参须倍于附，或等分，不拘五钱或一两，酌宜用，姜水煎服。有痰加竹沥。（《金匮翼》） 参 附子回阳汤，治暴厥忽然仆倒，脉脱厥逆。 人参（一两） 黄 （一两） 当归（五钱） 附子（一两） 粉草（二钱） 水三钟，煎钟半，服至脉回为度。（《医约》） 『驱邪方法』 凡人忽遇风发，身心顿恶，或不能言。有如此者，当服大、小续命汤及西州续命、排风、越婢等汤，于无风处，密室之中，日夜四五服，勿计剂数多少，亦勿虑虚，当使头面手足腹背汗出不绝为佳。 服汤之时，汤消即食粥，粥消即服汤，亦少与羊肉 将补。若风大重者，相续五日五夜服汤不绝，即经二日停汤，以羹 自补将息。四体若小瘥，即当停药，渐渐将息。如其不瘥，当更服汤攻之，以瘥为度。（《千金方》）《古今录验》续命汤（按：《千金》名大续命汤），治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知人，不知痛处，或拘急不得转侧。 甘草（炙） 桂心 当归 人参 石膏（碎绵裹） 干姜（各二两）麻黄（三两去节） 芎 （一两） 杏仁（四十枚去皮尖两人） 上九味 咀，以水一斗，煮取四升。服一升当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出则愈，不更服，无所禁，勿当风。《范汪方》主病及用水升数、煮取多少并同。汪云是仲景方，本欠两味。（《外台》） 又《古今录验》西州续命汤（按：主证与本方同，深师名大续命汤）于本方去人参，加黄 一两（麻黄六两，石膏四两，干姜一两，余同本方）。上九味切，以水一斗九升，先煮麻黄再沸，吹去沫后，下诸药煮取四升。初服一升，犹能自觉者，勿熟眠也，可卧浓覆，小小汗出已，渐渐减衣，勿复大覆，不可复服矣。前服不汗者，更服一升，汗出即愈。汗后稍稍五合一服，饮食如常。深师、胡洽、《集验》、文仲、《肘后》、《千金》同，唯忌生葱、海藻、菘菜。（按：深师曰：上九味切，以水六升，酒三升，合煮取三升，分为四服，取微汗，汗出粉之。《千金》与《录验》同曰：汗后稍稍五合一服，安稳乃服，勿顿服也。汗出则愈，勿复服。 饮食如常，无禁忌，勿见风。并治上气咳逆，若面目大肿，但得卧，服之大善。凡服此汤不下者，大口嘘其背，汤则下过矣。）又疗大痹，一身不随，或半身一手一臂，口不能言，习习不知人，不觉痛痒，续命汤，于本方去人参、干姜，加防风、黄芩、干地黄。 《短剧方》小续命汤，治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄惚惚，精神闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。 甘草（一两） 麻黄（一两） 防风（一两半） 防己（一两） 人参（一两）黄芩（一两） 桂心（一两） 附子（一枚大者炮） 芎 （一两） 芍药（一两） 生姜（五两） 上十一物，以水九升，煮取三升，分为三服甚良，不瘥更合三四剂必佳，取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变辄合之，可以防喑 也。（《医心方》）《外台》崔氏引《小品》无防己，有杏仁（去两仁、尖、皮，碎，一两）。云，余昔任户部员外，忽婴风疹，便服此汤，三年之中，凡得四十六剂，风疾迄今不发。余曾任殿中少监，以此状说向名医，咸云此方为诸汤之最要。（原注：《千金》有防己一两。如恍惚者，加茯神、远志。若骨节烦疼，本有热者，去附子，倍芍药服之。）又《古今录验》小续命汤，疗中风入脏，身缓急不随，不能语，于本方加当归、石膏、白术。（按：续命汤中附子、石膏同用者，更有《千金》续命煮散，今不录。） 《短剧方》治中柔风，身体疼痛，四肢缓弱，欲作不随方。 羌活（三两） 肉桂（三两） 生姜（六两） 干地黄（三两） 葛根（三两）芍药（三两） 麻黄（二两去节） 甘草（二两） 凡八物，以清酒三升，水五升，煮取三升，温服五合日三。（今案《千金方》云：酒二升，水八升，大验。）（《医心方》） 附子大独活汤，治男子妇人体虚中风，半身不遂，左瘫右痪，口眼 斜，手足战曳，经脉挛缩，足膝软弱，四肢酷冷，肌肉麻痹。 白姜 人参 肉桂 干葛 北芍药 当归（各九两） 川独活（十六两） 大附子（九枚） 防风 甘草（各十二两） 上为 咀，每服三钱，水两盏，煎至一盏去滓，无时温服，其验如神。中风者，此药不过十服，立见殊效也。（《朱氏集验方》） 『顺气方法』 大气，不息之真气也，不转则息矣。故不特气厥类中，即真中风邪，亦以转气为先。经云：大气一转，邪气乃散，此之谓也。（《金匮翼》） 乌药顺气散，治风气不顺，手脚偏枯，流注经络，并湿毒进袭，腿膝挛痹，筋骨疼痛。 乌药（去皮） 麻黄（去节汤） 橘皮（各二两） 甘草（炙） 川芎 枳壳（麸炒去穣） 桔梗 白僵蚕（炒去丝） 白芷（各一两） 白姜（炮半两） 上为末，每服二钱匕，水一盏，姜三片，薄荷七叶，煎七分，空心服。治气，去薄荷，用枣子二枚同煎。（《和剂》） 八味顺气散。 白术 白茯苓（去皮） 青皮（去白） 香白芷 陈皮（去白） 天台 乌药 人参（各一两） 甘草（炙半两） 上为细末，每服三钱，水一大盏，煎至七分温服，不拘时候，仍以酒化苏合香丸间服。（《济生方》） 匀气散，此方前代曾服有效，风药服之十三日安。可治腰腿疼，半身不遂，手足不能屈伸，口眼 斜。风气中风中气，便用风药治之，十无一愈；当以气药治之，气顺则风散，近有人服之见效。 白术（四两煨） 沉香（五钱镑） 天麻（一两） 天台乌药（三两） 青皮（五钱去穣） 白芷 甘草（各五钱） 人参（去芦，按袖珍方五钱） 上为 咀，每服三钱，水一盏半，生姜三片，紫苏五叶，木瓜三片，枣子一枚，煎至七分去滓，空心温服。（《瑞竹堂方》） 省风散，治气不和，为风寒邪湿之气着于手足，麻痹，头重偏疼，起居旋运，四肢倦怠，足胫缓弱，掣痛无时。每遇阴晦风寒，神思不清，痰气相逆，并宜预服。 羌活 防风 甘草 白茯苓（各半钱） 木香（一分） 人参 陈皮（各三钱） 天台乌药（三钱） 白术（一两麸炒） 南星（半两重者一只炮去皮切如豆大） 附子（九钱炮去皮脐切） 上 咀，每服四钱，大姜十片，枣二个煎，不拘时候。（《朱氏集验方》）叶氏醒风汤，治左瘫右痪，口眼斜，筋脉拳挛，手足无力，行步艰难。于本方去羌活、甘草、茯苓、人参、陈皮，加白附子、当归、白芍药。 治卒中风，痰涎，牙关紧急，不省人事。 南木香（半两生用） 上碾为细末，以生姜七片，天南星七片，栝蒌子十四粒，浓煎取汤七分盏，调木香末，候温灌之。若牙关不开，自有开牙关药，方在后（按：如乌梅、细辛、麝香末揩牙关，及以皂角末搐鼻中是也。）近世人医卒中风，便以附子等药与之，往往多不救。盖缘卒中气逆，遽进以风药，甚不相投。惟木香可以顺其气，助以姜、星、瓜子，以下其痰，庶几气顺而人醒，然后可以用星、附等药。若仓猝未能办上项药材，急以苏合香丸一二丸，木香汤调与服亦佳。（《卫生十全方》） 『宁神诸方』 延年急疗偏风，膈上风热经心脏，恍惚神情，天阴心中 ，如醉不醉方。 淡竹沥（三升，若热多用竹沥，冷多用荆沥） 羚羊角（二分屑） 膏石（十分碎绵裹） 茯神（六分切） 上四味，以水一升，合竹沥，煮取一升五合，去滓，食后欲消，分为三服。常能服之，永不畏风发。忌酢物。（《外台》） 治中风，失音不语，宜服桂心散方。 桂心（一两） 羌活（二两） 防风（二两去芦头） 附子（一两炮裂去皮脐） 赤箭（一两） 羚羊角屑（一两） 酸枣仁（一两） 甘草（半两炙微赤锉） 上件药捣筛为散，每服四钱，以水一中盏，煎至五分去滓，入竹沥一合，更煎一两沸，不计时候温服。（《圣惠》）《传家秘宝》名解语散（《简易方》引《资寿方》散作汤）。《圣济》名桂附汤，治中风，精神冒闷，语声不出。 神仙解语丹，治风入心脾，言语謇涩，舌强不转、涎唾溢盛，及疗淫邪搏阴，神内郁塞，心脉闭滞，不能言。 石菖蒲（去毛） 远志（去心甘草水煮） 天麻 白附子（炮） 全蝎（酒炒） 羌活 牛胆酿南星（如无只炮南星用） 白僵蚕（炒各一两） 南木香（半两） 辰砂（研细量用为衣） 上为细末，面打糊丸，如梧桐子大，每服二十丸至三十丸，无时，生姜薄荷汤吞下。（《管见大全良方》） 『除热方法』 内风之气，多从热化，昔人所谓风从火出者是也。是证不可治风，惟宜治热。《内经》云：风淫于内，治以甘凉。《外台》云：中风多从热起，宜先服竹沥汤。河间云：热盛而生风，或热微风甚，即兼治风也。或风微热甚，但治其热，即风亦自消也。（《金匮翼》） 中风，外有六经之形证，先以加减续命汤随证治之；内有便溺之阻格，复以三化汤主之。 浓朴 大黄 枳实 羌活（各等分） 上锉如麻豆大，每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度，无时。（《保命集》）（按：此与次方俱非尤氏所谓内风之治，然实为中风除热之剂，仍并列于斯。） 牛黄通膈汤，初觉中风一二日，实则急宜下之。 牛黄（研三钱） 朴硝（三钱研） 大黄 甘草（各一两炙） 上四味，除研药为末，每服一两，水二盏，除牛黄、朴硝外，煎至一盏，去渣入牛黄、朴硝一半调服，以利为度，须动三两行，未利再服，量虚实加减。（《卫生宝鉴》） 中风，又不可概用大戟、芫花、甘遂等味，以泻大肠，损其阴血，以致莫救。即欲下痰，与夫便溺阻隔，特宜以顺气滑肠之品而微利之。若毒热痰火，气实脉实，清之利之可也。（《医经会解》） 『善后诸方』 治一切瘫痪风，铁弹丸。 乳香（以乳钵坐水盆中研） 没药（各一两） 五灵脂（拣如鼠屎者四两） 川乌（一两半炮去皮尖） 上先将乳香、没药，于阴凉处，当风细研，更用研了麝香一钱，将下一味为细末，然后同前二味，再碾令匀，滴水为丸，如弹子大，瓷合收，每服一粒，薄荷酒磨下，日三服。（《本事方》）高评事中风稍缓，张令涌之，后服铁弹丸，在《普济》加减方中。或问张曰：君常笑人中风服铁弹丸，今自用之何也？张曰：此收后之药也。今人用之于大势方来之时，正犹蚍蜉撼大树，不识次第故也。（《十形三疗》） 病有终身不愈者，其在腰或屈而不能伸，或伸而不能屈者，在手足亦然。以风伤肝，肝主筋、筋为之也。 治法活血为先，多服四物汤吞活络丹。（《要诀》）（按：活络丹用川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药，盖铁弹丸为优） 仁寿丸，治肝肾气虚，风冷所中，筋脉 动，口眼 斜。常服补肝丸，行荣卫，养气血。 附子（炮熟去皮脐一两） 桂心 白茯苓 山茱萸 五味子 杜仲（去皮姜制炒丝断） 续断 枸杞子熟地黄（洗） 巴戟（去心） 菟丝子（酒浸湿研） 防风（各半两） 牛膝（酒浸二两） 上为末，蜜丸梧子大，每三五十丸，温酒盐汤食前任下。（《三因方》） 中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语，宜养血而筋自荣，大秦艽汤主之。 秦艽（三两） 甘草（二两） 川芎（二两） 当归（三两） 白芍药（二两） 细辛（半两） 川羌活防风 黄芩（各一两） 石膏（二两） 吴白芷（一两） 白术（一两） 生地黄（一两） 熟地黄（一两）白茯苓（一两） 川独活（二两） 上十六味锉，每服一两，水煎去渣，温服无时。如遇天阴，加生姜煎，七八片。如心下痞，每两加枳实一钱同煎。（《保命集》） 省之仆年老患中风，气血衰弱，痰火上升，而言语涩，手足臂体疼，动履不便，饮食不思，脉虚软无力。 乃以人乳二酒杯（妇人壮健），香甜者好甜梨汁一酒盏，倾放银旋中，入汤锅内少滚热，有黄沫起开青路为度，每日五更后一服饮之，每服交进参术膏温服，能消痰补虚。后用补中益气汤，加五味子、麦门冬与斑龙丸本丹，遂获安。（《汪石山医按》）（按：斑龙丸系鹿茸、阳起石、肉苁蓉、柏子仁、酸枣仁、黄 、当归、附子、地黄、朱砂十味。） 『灸法』 黄帝问岐伯曰：凡人中风，半身不遂，如何灸之？岐伯答曰：凡人未中时，一两月前，或三五个月前，非时足胫上忽发酸重顽痹，良久方解，此乃将中风之候也。便须急灸三里穴与绝骨穴，四处各三壮，后用葱、薄荷、桃柳叶四味，煎汤淋洗灸疮，令驱逐风气于疮口内出也。灸疮若春较秋更灸，秋较春更灸，常令两脚上有灸疮为妙。凡人不信此法，或饮食不节，酒色过度，忽中此风，言语謇涩，半身不遂，宜于七处，一齐下火，各灸三壮。如风在左灸右，在右灸左。一百会穴，二耳前发际，三肩井穴，四风市穴，五三里穴，六绝骨穴，七曲池穴。上件七穴，神效极多，不能具录，根据法灸之，无不获愈。（《圣惠黄帝明堂灸经》） 圣人以风是百病之长，深为可忧，故避风如避矢。是以防御风邪，以汤药针灸蒸熨，随用一法皆能愈疾，至于火艾特有奇能，虽曰针汤散皆所不及，灸为其最要。昔者华佗为魏武帝针头风，华佗但针即瘥，华佗死后数年，魏武帝头风再发。佗当时针讫即灸，头风岂可再发，只由不灸，其本不除。所以学人不得专恃针及汤药等，望病毕瘥，既不苦灸，安能拔本塞源。是以虽丰药饵，诸疗之要，在火艾为良。初得之时，当急下火，火下即定，比煮汤熟，已觉眼明，岂非大要。其灸法，先灸百会，次灸风池，次灸大椎，次灸肩井，次灸曲池，次灸间使，各三壮，次灸三里五壮。其炷如苍耳子大，必须大实作之，其艾又须大熟。从此以后，日别灸之，至随年壮止。凡人稍觉心神不快，即须灸此诸穴各三壮，不得轻之，苟度朝夕，以致殒毙。戒之哉。（《千金翼方》） 岐伯曰：凡欲疗风，则用火灸。风性浮轻，色或赤或白痒多者，风热也。欲灸风者，宜从少以至多也。至多者，从三壮、五壮、七壮，又从三十、五十、七十壮，名曰从少至多也。灸风者，不得一顿满一百。若不灸者，亦可以蒸药熨之。风性浮轻则易散，故从少而至多也。（《外台秘要》） 半身不遂，男女皆有，此患但男尤忌左，女尤忌右尔。若得此疾后，风药不宜暂阙，常令身上有灸疮可也。最忌房室，或能如道释修养，方能保其无它。若灸则当先百会、囟会，次风池、肩 、曲池、合谷、环跳、风市、三里、绝骨，不必拘旧经病左灸右、病右灸左之说，但按酸疼处灸之，若两边灸亦佳，但当自上而下灸之。（《针灸资生经》） 治痰涎壅塞，声如牵锯，服药不下，宜于关元、丹田二穴多灸之，良。（《得效方》） 凡用灸法，必其元阳暴脱，及荣卫血气不调，欲收速效，惟艾火为良。然用火之法，惟阳虚多寒、经络凝滞者为宜。若火盛金衰，水亏多燥，脉数发热，咽干面赤，口渴便热等证，则不可妄加艾火。若误用之，必致血愈燥而热愈甚，是反速其危矣。凡灸法，头面上艾炷宜小不宜大，手足上乃可粗也。又须自上而下，不可先灸下、后灸上。（《景岳全书》） 灸非风卒厥危急等证，神阙。用净盐炒干，纳于脐中令满，上加浓姜一片盖定，灸百壮至五百壮，愈多愈妙，姜焦则易之。或以川椒代盐。或用椒于下，上盖以盐，再盖以姜，灸之亦佳。丹田、气海二穴俱连命门，实为生气之海，经脉之本，灸之皆有大效。 灸非风连脏，气塞涎上，昏危不语等证：百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里。 灸口眼歪斜：听会（灸眼）、客主人（灸眼）、颊车（灸口）、地仓（灸口）、承浆（灸口）、合谷。 灸手足不遂偏枯等证：百会、肩 、曲池、风市、环跳、足三里、绝骨（即悬钟）。（并同上） 中风卒倒者，邪气暴加，真气反陷，表里气不相通故也。灸之不特散邪，抑以通表里之气。又真气暴虚，阳绝于里，阴阳二气不相维系，药石卒不能救者，亦惟灸法为能通引绝阳之气也。（《金匮翼》） [book_title]中暑 之为病，稽之仲景，一则表里俱热，一则气伤液耗，其间虽有轻重，要不过此二途而已。如洁古所谓静而得之者，王安道谓为伤寒之类，今皆不取。其他多歧之说，亦概从屏斥。其分剂者四，而隶以温中，所以备其变焉。至道途卒倒证，则退置于篇末，亦遵经例也。 『脉候』 大抵中暑与热病，外证相似，但热病者脉盛，中暑者脉虚，以此别之。《甲乙经》云：脉盛身寒，得之伤寒，脉虚身热，得之伤暑。（按：此《素问·刺志论》文。）盖寒伤形而不伤气，所以脉盛；热伤气而不伤形，所以脉虚。（《活人书》） 脉虚而微弱，或浮大而散，或隐不见。（微弱隐伏，皆虚类也。）（《正传》） 脉浮自汗，或浮大而散，或洪大无力，或虚而迟，中得洪缓，皆为伤暑之脉也。（《医统》） 大抵脉来虚大无力，或小弱，皆本气虚而为暑所中，不足之证也。若得洪盛数疾之脉，皆热气燔灼，而为时气所伤，为有余之邪。（《医通》） 暑耗气液精神，宜敛汗补虚。如汗后躁大，死期可必。如入里七八日，脉不躁大而涩小者，亦死。（《士林余业》） 『证治总例』 病者身热恶寒头痛，状如伤寒，或往来寒热如疟，烦躁渴甚，眩晕呕吐，背寒面垢泄泻，昏闷不清，其脉阴阳俱虚缓而微弱，皆由伤暑之所致也。（《三因》） 人有常言，伤暑做出百般病，其果浓诬哉。盖暑之入人，伏于三焦肠胃之间，至有兼旬累月而不可测识者。 如呕吐，如中满，如泄泻，如下利，如焦渴，如发疟，如腹痛，如下血，以至诸热等证，苟因暑得之，其根未除，虽百药遍尝，难施其巧。夫人心胞络与胃口相应，胃气稍虚，或因饥冒暑，故暑气自口鼻而入，凝之于牙颊，达之于心胞络，如附应声。遇暑以还，急漱口而勿咽可也。 若觉暑毒逼塞咽喉，尤当灌涤而吐之。伤暑脉虚，面垢自汗，身热背寒，烦闷大渴，倦怠少气，毛耸恶寒，或头疼，或霍乱，或四肢厥冷，但身体无痛。经云：热则诸毛孔开放，洒然恶寒。体认不精，妄以伤暑为伤寒，误人不小。然而暑家何以脉虚？暑能消气，气消则血散，脉安得而不虚。其或六脉沉伏，冷汗自出，闷绝而昏不知人，此则中暑证候，又加重耳。治法大要，虽贵于驱暑，尤贵于和中，二者并行，则其间杂证不战而自屈。若汗，若下，若用药差冷，古人戒之。虽然，夏月伏阴在内，暑家气虚脉虚，或饮水过多，或冷药无度，伤动其中，呕吐不食，自利不渴，此则外热里寒，无惑乎伤暑伏热之说，非理中汤不可也。又有冷药过度，胃寒停水，潮热而呕，或身热微烦，此则阳浮外而不内，非小半夏茯苓汤不可也。抑犹有戒焉，暑家脉虚，面黧冷汗，洒然毛耸，手足微寒，苟不明辨其里热之证，误以刚剂投之，抱薪救焚，不发黄则发斑，甚者蓄血闷乱而毙矣，吁！可畏哉。（《直指》） 立夏以后，暑热盛行时，人有头疼恶心，身热恶寒，手足厥冷，肢节沉痛，不思饮食，或气高而喘，或气短而促，甚者用手扪之，如火燎皮肤，或腹胀绞疼，或口鼻流血，病候与伤寒相似。不知者误认伤寒，用风热发汗药，或加衣出汗，则元气益虚，终不知悟。盖此症乃夏属阴虚，元气不足，湿热蒸人，暴伤元气，人初感之，即骨乏腿软，精神倦怠，昏睡懒语，其形如醉梦，间或无汗，或微汗不断，或大汗不止，烦渴饮水，胸膈痞闷，小便黄而少，大便溏而频，或呕或泻或结，或霍乱不止。此等证与伤寒大异，按时而施治，据症而急疗，无不应手者。语曰勿伐天和，正因时之道也。亦有不头痛身痛恶寒者，治法皆同。 治法：轻者，宜五苓散以利小水，导火下泻而暑自解，或香薷饮辛散以驱暑毒，木瓜制暑之要药也，或藿香正气散、十味香薷饮之类。重者，人参败毒散、桂苓甘露饮、竹叶石膏汤、白虎汤之类。弱者，用生脉散、清暑益气汤、补中益气汤等。若不分内外，不论轻重强弱，一概以和解，百发百中，随试随应，则无如六和汤最良矣。（《伤暑全书》）（按：此云不分内外，不论轻重强弱，莫如六和汤者，极属概论。） 伤暑必自汗背寒面垢，或口热烦闷，或头疼发热，神思倦怠殊甚。所谓暑伤气而不伤形是也，但身体不痛，与感风寒异，宜香薷饮、六和汤、香薷汤。呕而渴者，浸冷香薷汤，或五苓散兼吞消暑丸。泻而渴者，生料平胃散和生料五苓散各半帖，名胃苓饮（《准绳》此下曰或理中汤加黄连，名连理汤），间进来复丹，此丹本非治泻之药，唯施之暑泻则宜，然泻甚亦不可用。（消暑丸、来复丹并出《局方》中，宜考。）泻定仍渴，春泽汤或缩脾饮。盛暑途中，仓卒无水，渴甚，急嚼葱头二寸许，抵饮水二升。暑气攻里，热不解，心烦口干，辰砂五苓散，或香薷饮加黄连一钱。冒暑饮酒，引暑入肠内，酒热与暑气相并，发热大渴，小便不利，其色如血，生料五苓散，去官桂，加黄连一钱。暑气久而不解，遂成伏暑，内外俱热，烦躁自汗，大渴喜冷，宜香薷饮加黄连一钱，继进白虎汤。若服药不愈者，暑毒深入，结热在里，谵语烦渴，罔顾去近衣（《准绳》作不欲近衣），大便秘结，小便赤涩，当作热病治，可于伤寒阳明证求药。（《要诀》） 或身热头痛，躁乱不宁，身如针刺者，此为伤暑，即热伤分肉也，以黄连解毒汤、白虎汤加柴胡、气虚加人参主之。或咳嗽发寒热，汗出不止脉数者，热在肺经，火乘金也，或脉虚身寒，即暑伤元气也，此为中暑，宜清肺汤、柴胡天水散之类（原作宜以清肺汤，有热加柴胡，或天水散之类，今从统旨订正，清肺汤兹不取）。 有寒，宜冷香饮子及加桂附主之。若其人元气素虚，因于暑热，四肢困倦，不思饮食，此热伤脾胃也，以清暑益气、补中益气汤之类主之。若脾胃不和，呕吐不食，宜以六和汤、缩脾饮之类调之。（《医方选要》） 泻而发渴，四苓加黄连、干葛。泻而发热，四苓加香薷、柴胡。（《统旨》） 治上吐下泻，乃湿热内甚，故阴阳乖错不和，治宜分利阴阳，散风行湿降火，用四苓散合六乙散，加姜汁、木瓜，或黄连香薷散合五苓散，分消上下。治身热泄泻，宜用柴苓汤，以退热止泻。治冒暑身热小便涩，用薷苓汤。（《士林余业》） 夏月多食冷物，及过饮茶汤水湿，致伤脾胃，吐泻霍乱，故治暑药多用温脾消食、渗湿利小便之药，医者要识此意。（《医鉴》） 『清热方法』 孙保庆门外有酒家姓姜者，善歌唱，孙爱之，忽数日不见，使人问之，则曰病久将命绝。 孙诊之，遍身皆润，两足冷至膝下，腹满不省人事，六脉皆小弱而急。问其所服药，取而视之，皆阴病药也。 孙曰：此非受病重，药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十余帖，病少苏，再服全愈。姜氏既安，诣孙谢，因请问曰：某得病剧，蒙尚药一治而苏，愿闻治法。孙曰：汝病伤暑也，始则阳微厥而脉小无力，众医谓阴病，遂用阴药，其病愈厥。予用五苓散大利小便则腹减，白虎解利邪热则病愈。凡阴病胫冷则臂亦冷，汝今胫冷臂不冷，则非下厥上行，所以知是阳微厥也。（《医学纲目》） 汪石山治一人，年三十余，形瘦弱，忽病上吐下泻，水浆不入口者七日，自分死矣。汪诊脉八至而数，曰：当夏而得是脉，暑邪深入也，吐泻不纳水谷，邪气自甚也，宜以暑治。遂以人参白虎汤进半杯，良久复进一杯，觉稍安。三服后，减去石膏、知母，以人参渐次加作四五钱，黄柏、陈皮、麦冬等，随所兼病而佐使，一月后平复。（《类按》） 中暑忽倒，口吐白沫，将欲发狂，身如火烧，紫斑烂然者，多不可救，而予谓有一线可救者，正以其紫斑之发出也。倘不发出，则火毒内藏，必至攻心而亡。今嫌其斑虽发出，而其色纯紫，则毒气太盛，恐难化耳。（《石室秘 》）（按：此证当于白虎、黄连解毒二方，酌宜适用为佳，原处有救斑再苏汤，殊失冗漫，今不取。） 竹叶石膏汤，治伏暑，内外热炽，烦躁大渴。（《直指》） 小柴胡汤，治伤暑外热内渴，于内更加生姜为妙。（同上） 柴胡天水散。 柴胡（三钱） 黄芩 人参（各二钱） 甘草（一钱） 滑石（二钱半） 水二钟，竹叶十片，煎八分，食远服。（《统旨》） 橘皮竹茹汤，治中暑痰退恶寒。（《得效方》）（按：此本于活人书。） 天生白虎汤，治中暑。捣西瓜汁滤去滓，灌即醒。（《锦囊》） 『和解诸方』 神圣香薷散（出吴兢《五脏论》），治胃气（馆本有虚字），霍乱吐泻，转筋腹痛。 香薷穗（经霜者一两半） 新浓朴（二两取心） 川黄连（二两） 白扁豆（一两焙） 上先用姜汁四两，一处杵黄连、浓朴二味令细，炒成黑色，入香薷、扁豆二味，都为末，每服五钱，水一盏，酒一盏，共煎至一盅，入瓷瓶内，蜡纸封，沉入井底，候极冷，一并服二服，濒死者亦生。京师有人卖此药，一服三百钱，治胃气小腹切痛。（《苏沈》） （《活人书》香薷散，去白扁豆。分两同。本方曰：一方有白扁豆，尤良。）（按：《活人书》全取《传家秘宝》，彼曰：一方更有白扁豆苗一两半。）上捣为粗末，每服三钱，水一盏，酒半盏，同煎至七分去滓，用新汲水频频浸换，令极冷，顿服之，药冷则效速也。仍煎服时不得犯铁器，慢火煎之。《和剂》去黄连。（服法稍与《苏沈》同。）（《易简方》曰：今人往往读香薷饮之证，才见霍乱，遽尔投之。殊不知夏月伏阴在内，食生冷以致霍乱，岂宜投以浸冷之药。故合先治中脘，方以香薷散解其烦躁，不可不知。）又香薷汤，去黄连，加甘草、茯神，为细末，每服二钱，沸汤点服，入盐点服亦得，不拘时候。《杨氏》水沉散，治伏暑伤冷，于香薷汤中加丁香（用茯苓），每服三钱，水一盏，入好酒半盏，同煎至一盏，水中沉冷服，不拘时候。 缩脾饮，解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐利。 白扁豆（去皮炒） 干葛（锉各二两） 草果（煨去皮） 乌梅肉（净） 缩砂仁 甘草（炙各四两） 上 咀，每服四钱，水一大碗，煎八分去滓，以水沉冷服，以解烦，或欲热欲温，并任意服，代熟水饮之极妙。（《和剂》）（《医方考》曰：夏月伏热，为酒食所伤者，此方主之。）《易简》增损缩脾饮，用草果、乌梅、甘草三味，曰一方云云（与本方同），老人加附子。《杨氏》于本方加生姜。《直指》香薷缩脾饮，于本方加香薷。 六和汤，治冒暑伏热烦闷，或成痢疾，中酒烦渴畏食。 缩砂仁 半夏（汤炮七次） 杏仁（去皮尖） 人参 甘草（炙各一两） 赤茯苓（去皮） 藿香叶（拂去尘） 白扁豆（姜汁略炒） 木瓜（各二两） 香薷 浓朴（姜汁制各四两） 上锉，每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎至八分去滓，不拘时候服。（《和剂》） 枇杷叶散，治冒暑伏热，引饮过多，脾胃伤冷，饮食不化。 麦门冬（汤洗去心焙） 白茅根 干木瓜 甘草（炙各一两） 枇杷叶（去毛净炙） 陈橘皮（去白） 丁香（各半两） 香薷（三分） 浓朴（去粗皮涂姜汁炙四两） 上件药，捣罗为细末，每服二钱，水一盏，入生姜二片，煎至七分盏，去滓温服，温水调下亦得。（《和剂》）《鸡峰》小枇杷叶散，于本方去浓朴。 『渗利诸方』 五苓散，治伤暑烦渴，引饮无度。（《三因》）小便赤涩，心下水气。（《直指》）盖夏月伏阴在内，肠胃冷滑，易于伤动，暑毒一入，遍于五脏六腑，为病最急。夏月小有感冒，无问风寒暑湿，头痛寒热，烦躁昏闷，霍乱疟痢，皆当先服五苓散，然后随证以他药主之。其实猪苓、茯苓利水道，白术、肉桂有实表之功，若用以治病，无有不愈。（《简易》）大便水泻，小便不利，加车前子末煎服，不宜过多。（《淡寮》） 辰砂五苓散，如中暑发渴，小便赤涩，用新汲水调下。（《和剂》）（此方系于五苓散加辰砂，既拈于《伤寒广要》中，兹不赘。） 春泽汤，即五苓散加人参一钱。（《证治方》） 春泽汤，治伏暑发热，烦渴引饮，小便不利。 泽泻（三钱） 猪苓（二钱） 茯苓（二钱） 白术（二钱） 桂心（一钱）人参（一钱半） 柴胡（一钱） 麦门冬（一钱半） 渴甚，去桂，加五味子、黄连各二钱。 上 咀，每服七钱，水一钟半，灯心二十茎，煎一钟，食远服。（《奇效》） 六味香薷汤，治卒中暑热，左脉虚弱，烦闷旋晕，欲呕不呕，怠情乏力，或发热自汗，小便赤涩，或腹胀自利者。 香薷 干葛（各二两） 白术 赤茯苓 泽泻 桂心（各一两） 上件 咀，每服五钱，水一盏半，姜五片，乌梅一个，煎至一盏服。一方治尊年人胃气不和，因中暑吐利旋晕，本方加草果。生附各两，两倍生姜煎。一方吐痰厥逆，不省人事，本方加半夏三两，倍生姜煎服，仍灸气海一穴。（《续易简方脉论》） 香茹四苓散，治暑泻。 香薷（三钱） 白扁豆（炒三钱） 浓朴（姜炒二钱） 白术（土炒一钱）白茯苓（一钱） 木通（一钱） 滑石（一钱） 内热，加姜炒黄连一钱。（《集验良方》）《养生四要》猪苓汤，治人于夏月，在烈日之中，奔走劳役得病，于本方去木通、滑石，加炙甘、猪苓、泽泻。（宜与《泄泻门》相参。） 益元散（一名天水散，一名太白散），解中暑。 滑石（六两白腻好者） 甘草（一两） 上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，或无蜜亦可，无时日三服。或欲冷冻饮料者，新井泉水调下亦得。（《直格》）《元戎》名六一散。《奇效》辰砂益原散，治伏暑烦渴引饮，小便不利，心神恍惚，于本方加辰砂三钱。 桂苓甘露散（一名桂苓白术散），治冒暑，湿热内甚，或吐泻烦渴，或小便赤涩。（《节录》） 桂（半两） 茯苓 白术（各半两） 甘草（炙） 泽泻 石膏 寒水石（各一两） 滑石（二两制如前） 上为极细末，热汤调下三钱，欲冷冻饮料者，新水调下，或生姜汤调下尤良，小儿服一钱。（《直格》）《宣明论》有猪苓。（按：此方系五苓散、甘露散、益元散三方相合者。甘露散本出《小儿直诀》，用石膏、寒水石、甘草三味，治伤热吐泻黄瘦。而《全婴方论》，用治小儿中暑昏迷，烦渴不止，心躁体热头疼，或伏热吐泻。） 『滋补方法』（长夏湿热、注夏） 问：脉弦细芤迟，当用何药？答曰：海藏黄 汤主之。 人参 黄 白术 茯苓 芍药 甘草（各等分） 上 咀，每服三钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，去滓温服。（《元戎》） 时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽。人感之，多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉痛，或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而少，大便溏而频，或痢出黄糜，或如泔色，或渴或不渴，不思饮食，自汗体重，或汗少者，血先病而气不病也。其脉中得洪缓，若湿气相搏，必加之以迟，迟则病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之，名之曰清暑益气汤主之。 清暑益气汤。 黄 （汗少者减五分） 苍术（泔浸去皮以上各一钱五分） 升麻（一钱） 人参（去芦） 白术 橘皮神曲（炒） 泽泻（以上各五分） 甘草（炙） 黄柏（酒浸） 当归身 麦门冬（去心） 青皮（去白） 葛根（以上各三分） 五味子（九个） 上 咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣稍热服食远。（《内外伤辨》）《明医杂着》：夏月伤暑，发热汗大泄，无气力，脉虚细而迟，此暑伤元气也。于本方去苍术、升麻、神曲、泽泻、当归、青皮、葛根、五味子，加黄连、芍药、茯苓、香薷、知母。（更有一方，今省。） 近制清暑益气汤。 人参 白术 麦门冬 五味子 陈皮 甘草（炙） 黄柏（炒） 黄 （蜜炙） 当归身 随人加减，姜枣煎。（《六要》） 人参益气汤，治两手指麻木，四肢困倦怠情，乃热伤元气也。 黄 （八钱） 生甘草 人参（各五钱） 白芍药（三钱） 柴胡（二钱五分） 炙甘草 升麻（各二钱）五味子（一百四十个） 上 咀，分作四服，每服水二盏，煎至一盏，去渣稍热食远服。（《兰室》）（按：《宝鉴》治伤湿过汗亡阳，人参益气汤，系补中益气汤加黄柏、白芍，名同而方异。） 注夏，属阴虚，元气不足，夏初春末，头疼脚软，食少体热者是，宜补中益气汤，去柴胡、升麻，加炒柏、白芍药，又或用生脉散。（《丹溪》） 圣人立法，夏月宜补者，补天真元气，非补热火也，夏食寒者是也。故以人参之甘补气，麦门冬苦寒泻热补水之源，五味子之酸清肃燥金，名曰生脉散。孙真人云：五月常服五味子，以补五脏之气。亦此意也。（《内外伤辨》） （《格致余论》曰，孙真人制生脉散，令人夏月服之。按。真人书无生脉散方，盖朱氏误臆东垣此语也。） 生脉散。 人参 五味子 麦门冬（各等分） 上细切水煎，夏月时时代熟水饮之。东垣曰：夏月服牛脉散，加黄 、甘草，令人气力涌出。（《正传》） 生脉散，滋生精气，培养真元，补心润肺。 人参 麦门冬（各三分） 五味子（十五粒） 加白术（二两） 上剂水煎，不拘时服，渣再煎则可充百茶汤。（《回春》）五六月体弱气衰，精神不足，烦热懒食，以生脉散主之。（《原病集》）《方考》生脉散加香薷，治人本阴虚，复途遇暑，饥困劳倦，暴仆昏绝。 有因冒暑，吐极胃虚，百药不入，粒米不下，入口即吐，病甚危笃。急用人参一钱，黄连五分，姜汁炒焦糯米一撮，水一钟，煎一小酒盏，候冷用茶匙徐徐润下，少顷再入一匙，得入数匙不吐，尽一小盏，便可投药食矣。（《医贯》） 中暑，循衣摸床，以手撮空，本是死症，然而可救者，以暑气之在心，解心中之热，则五脏即有生气。方用独参汤三两，加黄连三钱灌之，而循衣摸床撮空等症遽止者即生，盖人参救心气之绝，而黄连散心中之火，火散气回，其生也必矣。（《石室秘 》） 元气空虚，暑邪直中，实时昏闷，汗出如雨，脉脱而渴，身虽有大热，不可用清暑等药，急用大剂参麦汤，破格挽回。（《医约》） 『温中方法』 大顺散，治冒暑伏热，引饮过多，脾胃受湿，水谷不分，清浊相干，阴阳气逆，霍乱呕吐，脏腑不调。 甘草（三十斤锉寸长） 干姜 杏仁（去皮尖） 肉桂（去粗皮各四斤） 上先将甘草用白砂炒，及八分黄熟，次入干姜同炒，令姜裂，次入杏仁，又同炒，候杏仁不作声为度，用筛隔净后，入肉桂一处捣罗为散、每服二钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服，如烦躁，井花水调下，不拘时候，以沸汤点服亦得。（《和剂》）此方非治暑，乃治暑月饮冷受伤之脾胃尔。（《医方考》） 冷香饮子，治老人虚人伏暑烦躁，引饮无度，恶心疲倦，服凉药不得者。 草果仁（三两） 附子（炮去皮脐） 橘红（各一两） 甘草（炙半两） 上 咀，每服一两，水二碗，生姜十片，煎至半碗，去滓沉冷，旋旋服，不拘时候。（《济生》） 夏月因暑致病，而医有不知伏阴，误投寒剂，以致吐泻腹痛，或外热内寒，烦躁多渴，状若伤寒，但察其脉微神困，便是阴盛格阳之证，速宜温药以救其内。（《景岳》） 夏月既伤暑热，复伤生冷，外热内寒者，当专以内寒为主，有滞者清其滞，无滞者益其气，但温中理脾，脾气既复而暑无不退也。（同上） 『卒倒证治』 夏月炎热，人冒涉途路，热毒入内，与五脏相并，客邪炽盛，或郁瘀不宣，致阴气卒绝，阳气暴壅，经络不通，故奄然闷绝，谓之 。然此乃外邪所击，真藏未坏，若便遇治救，气宣则苏。夫热不可得冷，得冷便死。此谓外卒以冷触，其热蕴积于内，不得宣发故也。（《病源论》） 治热 方 可饮热汤，亦可内少干姜、橘皮、甘草煮饮之，稍稍咽，勿顿使饱，但以热土及熬灰土壅脐上佳。（《千金》） 又方 浓煮蓼，取汁三升，饮之即愈，不瘥更灌。 又方 张死人口令通，以暖汤徐徐灌口中，小举死人头，令汤入腹，须臾即苏。 又方 使人嘘其心令暖，易人为之。（并同上） 治中 死，心下犹暖，起死方。 上令病者仰面卧，取温水不住手浇淋脐中，次以童子小便合生地黄汁灌之自活。禁与冷水，只与温熟水饮之。（《中藏经》） 治暑 ，逡巡闷绝不救者。 道上热土 大蒜上略等多少，烂研，冷水和，去滓饮之，即瘥。此方在徐州沛县城门上，板书揭之，不知何人所施也。（《苏沈》） 中热 不省方。 大蒜（不拘多少去皮捣烂） 上一味，用新水调匀灌之。（《圣济》） 中暑闷倒，急扶在阴凉处，切不可与冷，当以布巾衣物等，蘸热汤熨脐中及气海，续以汤淋布上，令彻脐腹暖，即渐醒。如仓卒无汤处，掬道上热土于脐上，仍拨开作窝子，令人更溺于其中以代汤。续与解暑毒药，如白虎、竹叶石膏汤。凡觉中暑，急嚼生姜一大块，冷水送下。如已迷闷，嚼大蒜一大瓣，冷水送下。如不能嚼，即用水研灌之，立醒。（《易简方》此下曰：仍以蒜少许置鼻中，气透即苏。）路中仓卒无水渴甚，急嚼生葱二寸许，津同咽，可抵饮水二升。（《三因》） 曾有客人中暑迷闷，四肢厥逆，冷汗如雨，裸形欲投水中，口吻涎沫流溢，此中暑已深，阴阳离绝难除。（《要诀》）苏后为医者过投冷剂，致吐利不止，外热内寒，烦躁多渴，甚欲裸形，状如伤寒阴盛隔阳，当用温药，香薷饮加附子浸冷服。渴者缩脾饮加附子，亦浸冷服。（同上） 『暑风』 近来江浙之间中暑，多有搐搦不省人事者，屡见之矣，医经之所不载。诊其脉浮而虚，盖浮则为风，虚则为暑，此中暑而又伤风，故有是证，俗命名谓之暑风。若作惊痫治之，多致不救。仓卒之际，宜以温熟水，化苏合香丸灌之，俟其稍苏，却以黄连香薷散加羌活煎服，作效者多矣。（《济生》） 『疑似证』 夏月出汗太过，则津液伤，筋骨失养，或痛或渴，不可便作暑治。即卒倒不省，亦有气郁生痰而厥者，有劳役色欲并伤而厥者，有食滞太阴清浊痞膈而厥者，岂可尽作暑症。如果冲斥道途，劳役而中，身热脉虚，方可以暑风、暑厥治之。（《六要》）（据《汇补》订正录） [book_title]中湿 此门所收，系湿邪外犯证，如饮食郁为湿与内湿溢为肿者，自有其类，兹不录入。（伤寒广要所收论方，不敢重出，当并考。） 『证候』 病者身重脚弱，关节重疼，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄，自汗，腰脚冷痹，腿膝浮肿，小便或自利，不渴，皆久坐卑湿，或为雨露所袭，或汗出衣里，受湿渐渍得之，名曰湿痹。（《三因方》） 天气下降，地气上腾，二气熏蒸，此即湿也，岂必水流湿而后为湿哉。且风之撼动，人知其为风；寒之严凝，人知其为寒，暑之炎热，人知其为暑；惟湿之入人，行住坐卧，实熏染于冥冥之中，人居戴履，受湿最多。 况夫湿能伤脾，脾土一亏，百病根源，发轫于此矣。滞而为喘嗽，渍而为呕吐，渗而为泄泻，溢而为浮肿，湿瘀热则发黄，湿遍体则重着，湿入关节则一身尽痛，湿聚痰涎则昏不知人，至于为身热，为鼻塞，为直视，为郑声，为虚汗，为脚气，为腹中胀、脐下坚，为小便难、大便自利，皆其证也。（《直指》） 湿者，天之阴雨宿雾，地之山泽蒸气，人或中之，必溢于血脉而流于关节也。其或久处卑湿，常住水湿，或冒雨露而行，劳伤汗出，衣里冷湿，皆能为病。经云湿为停着，《左传》曰雨淫腹疾，是以受湿之人，一身痛重，百节酸疼，四肢肿满，筋脉弛长，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄也。若气不和平，湿中稍重，亦令人半身不遂，口眼 斜，涎潮昏塞，有类风证。（《简易》） 大抵中湿，变证万端，挟风者为烦热、为流走、为拘急，兼寒者为痛、为浮肿，与风寒二气合则为痹，皆由中湿而后，挟以异气而然也。（《济生》） 湿气伤人，在上则头重目黄、鼻塞声重，在中则痞闷不舒，在下则足胫跗肿，在经络则日晡发热，在肌肉则肿满如泥，在肢节则屈伸强硬，在隧道则重着不移，在皮肤则顽麻。（《汇补》） 湿伤经络，人倦怠惰，世所不知。久痹历节，类痿偏欹，为恶疮湿痰寒热怪症，医所不识，此由湿之害也。 后学审明其症，从湿治之可也。（《活人心统》） 凡诸病中多兼乎惰，而世人不知治者有矣。后之医者，宜慎辨之。（《诸证辨疑》） 『湿热湿寒之别』 贾真孙曰：湿为土气，火热能生湿土，故夏热则万物湿润，秋凉则万物干燥。湿病本不自生，因热而怫郁，不能宣行水道，故停滞而生湿也。况脾土脆弱之人，易为感冒，岂必水不流而后为湿哉。 人只知风寒之威严，不知暑湿之炎暄，感人于冥冥之中也。《病式》云：诸痉强直积饮等证，皆属于湿。或 肿体寒而有水气，里必小便赤少不通或渴，是蓄热入里极深，非病寒也。大抵治法，宜理脾清热利小便为上，故治湿不利小便，非其治也，宜桂苓甘露、木香葶苈木通治之云云。其湿证有二，湿热证多，湿寒证少，当以脉证明辨之。如脉滑数，小便带赤，引饮，为湿热证。若小便自利清白，大便泻痢，身疼自汗，为寒湿证，治之宜五苓散加生附、苍术、木瓜主之。（《玉机》）（按：湿热证，《宣明论》既论之，而《医林绳墨》并立其门，论说颇繁，今不具载。）湿者，天地郁蒸之气也，方其升腾于上，气犹笼结而未开，虽寒天值之，亦觉其温暖，此湿气之热者也。 及其布护于下，气将流演而舒散，虽暑月值之，亦觉其清凉，此湿气之寒者也。湿气之热者，多中于气虚之人，则发而为湿热之症，头面如裹而四肢浮肿，身体沉重而转侧不便者是也。湿气之寒者，多中于血虚之人。 则发而为寒湿之症，四肢酸疼而关节不利，筋脉拘挛而行履重滞者是也。其有不因郁蒸之气而得者，必其冒雨而行，涉水而走，或露卧以取凉，或汗衣而不解，渐渍于肌肉之中，渗入于骨髓之内，流溢于脾胃之间，牢缠于腰肾之处，则肌肉冷而骨髓痛，脾胃薄而腰肾疼。挟于风痰则麻而不仁，兼乎死血则木而不觉，动乎火邪则肿痛而难忍，随其所感而病斯痼焉。其有不因冒雨涉水等而得者，必其内伤生冷酒面之类，多肚腹肿胀，医者审其湿之或寒或热，或虚或壮，病之在上在下，感之在外在内，因其病而药之，庶乎其得之矣。（《玉案》） 『治例』 夫寒热风湿，皆能并合为病，所谓风湿、寒湿、湿温者，其证各不同，为治亦别，不可不辨。 若治单单中湿，只宜利小便，忌不得以火攻并转利。论曰：治湿不利小便，非其治也。（《三因》）（按：治湿之病，不下小便，非其法也。本出王冰《至真要大论》注。《证治汇补》曰：湿乃津液之属，随气化而出者也。清浊不分，则湿气内聚，故治湿以利小便为主。） 经云：风雨袭虚，山泽蒸气，民多受湿。湿流关节，则一身尽痛，发热身黄，小便不利，大便反快，六脉濡弱，此感湿证也。轻者与渗湿汤、不换金正气散、和解散，甚者异功五积散、术附汤。不任热药或小便不利者，五苓散主之。（《管见良方》） 如寒湿所伤，身重腰脚酸痛，或气弱浮肿，宜藿香正气散。如兼风寒，脚痹肿，宜五积散加防风、木瓜。 如少年有热，坐卧湿地，足肿痛，宜败毒散加苍术。（《如宜方》） 夫去湿以术为主，古方及《本经》止言术，未尝有苍白之分，自陶隐居言术有两种，后人以白者难得，故贵而用之。殊不知白术肉浓而味甘，甘入脾能缓而养气，凡养气调中则相宜耳。苍术肉薄而味辛烈，辛烈走气而发外，凡于治风去湿则相宜耳。以此观之，则白术治湿，不如苍术明矣。（《续易简方》） 『驱湿诸方』 茯苓白术汤，治受湿身体痛重。 茯苓 干姜（炮） 甘草（炙） 白术 辣桂 苍术（炒等分） 上锉。每三钱，水煎服。（《直指》）（按：此甘姜苓术汤变方。又《三因》茯苓白术散治暑湿，与此同，无苍术。） 苓术汤，治冒暑遭雨，暑湿郁发，四肢不仁，半身不遂，骨节离解，缓弱不收，或入浴晕倒，口眼 斜，手足 曳，皆湿温类也。 附子（炮去皮脐） 茯苓 白术 干姜（炮） 泽泻 桂心（等分） 上为锉散，每服四钱，水盏半，煎至七分，去滓空心服。（《三因》）《杨氏》渗湿汤，治肤腠不密，易冒风湿，身体烦疼，不能屈伸，多汗恶风，头目昏重，项背强急，手足时厥，周身麻痹，肢体微肿。于本方去泽泻，加白芍药、人参、甘草。（按：《三因》又有渗湿汤，与《杨氏》稍同，彼有苍术、陈皮、丁香，无附子、芍药、人参、肉桂为异。又按：《杨氏》此方本出《千金·历节》中，今录在彼门，宜参。） 七味除湿汤，治寒湿所伤，身重体痛，腠开汗出，大便溏泄，小便或涩或利，腰脚酸疼，腿膝浮肿，及冒寒呕逆，悉主之。 半夏曲 川朴（姜制） 苍术（各二两） 藿香叶 陈橘皮 茯苓（各一两） 甘草（炙七钱） 上锉散，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚，同煎至七分，去滓食前温服。（《续易简方》） （按：此方本出《指迷方》，无茯苓，《十便》引。）《百一》除湿汤，治一切中湿自汗，渐渐恶风，翕翕发热，阳虚自汗，呼吸少气。于本方加白术、附子。《直指》加剂除湿汤，治气虚伤湿，身重腰疼，四肢微冷，或呕逆，或溏泄。于本方去半夏、藿香，加白术、干姜、辣桂。 加味防己黄 汤，治风湿相搏，客于皮肤，四肢少力，关节烦疼。 防己（三钱） 黄 （四钱） 白术（三钱） 甘草（一钱） 苍术（一钱） 薏苡仁（一钱五分）川独活（一钱） 姜（三片） 红枣（一枚） 上作一服。水二钟。煎一钟。不拘时服。（《医经会元》） 『清湿方』 动于火为湿热，腰背跨疼，身重倦怠，身如板夹，脚似沙坠，表里温热，尺脉强而寸弱，宜用清湿汤。 羌活 独活 防风 泽泻 薏苡仁 防己 赤芍 黄柏 黄芩 甘草小便赤涩或秘，加炒栀子仁、茵陈、商陆、海金沙、滑石、木通。（《医经会解》） 『过汗亡阳治验』 中山王知府次子薛里，年十三岁，六月十三日，豪雨方过，池水泛溢，因而戏水，衣服尽湿，其母责之，至晚觉精神昏愦，怠惰嗜卧，次日病头痛身热，腿脚沉重。一女医用和解散发之，闭户塞牖，覆以重衾，以致苦热不胜禁，遂发狂言，欲去其衾而不能得去，是夜汗至四更，湿透其衾，明日寻衣撮空。 又以承气汤下之，下后语言渐不出，四肢不能收持，有时项强，手足 搐急而挛，目左视而白睛多，口唇肌肉蠕动，饮食减少，形体羸瘦。命予治之，具说前由。予详之，盖伤湿而失于过汗也。且人之元气，起于脐下肾间动气，周于身，通行百脉。今盛暑之时，大发其汗，汗多则亡阳，百脉行涩，故三焦之气不能上荣心肺，心火旺而肺气 。况因惊恐内蓄，《内经》曰恐则气下，阳主声，阳既亡而声不出也。阳气者精则养神，柔则养筋。又曰夺血无汗，夺汗无血。今发汗过多，气血俱衰，筋无所养，其病为痉，则项强，手足 搐急而挛。 目通于肝，肝者筋之合也，筋既燥而无润，故目左视而白睛多。肌肉者脾也，脾热则肌肉蠕动，故口唇蠕动，有时而作。经云肉痿者，得之湿地也。脾热者，肌肉不仁，发为肉痿。痿者痿弱无力运动，久为不仁。阳主于动，今气欲竭，热留于脾，故四肢不用。此伤湿过汗而成坏证明矣。当治时之热，益水之原救其逆，补上升生发之气《黄帝针经》曰：上气不足，推而扬之。此之谓也。以人参益气汤治之。《内经》曰：热淫所胜，治以甘寒，以酸收之。人参、黄 之甘温，补其不足之气而缓其急搐，故以为君。肾恶燥，急食辛以润之。生甘草甘微寒，黄柏苦辛寒，以救肾水而生津液，故以为臣。当归辛温和血脉，橘皮苦辛，白术苦甘，炙甘草甘温，益脾胃，进饮食。肺欲收，急食酸以收之。白芍药之酸微寒，以收耗散之气而补肺金，故以为佐。升麻、柴胡苦平上升，生发不足之气，故以为使。乃从阴引阳之谓也。 人参益气汤。 黄 （五分） 人参 黄柏（去皮） 升麻 柴胡 白芍药（各三分） 当归 白术 炙甘草（各二分） 陈皮（三分） 生甘草（二分） 上十一味 咀，都为一服，水二盏半，先浸两时辰，煎至一盏，去渣热服，早食后、午食前各一服投之。 三日后语声渐出，少能行步，四肢柔和，食饮渐进，至秋而愈。（《宝鉴》） 『足跟肿痛治验』 江篁南自治一少年，夏月因以冷水浸两足跟，又坐湿地，患足跟肿痛，不能移步，困卧数月。教以干土圾一块，挖一凹如足跟大，炭火烧红去火，用醋一碗沃之，任其渗干，乃以足跟临土圾，初略悬高熏之，渐渐近之，其下体骨节皆酸快不可言，且有微汗，连换土砖，熏三四日而愈。（《类案》） [book_title]中寒 此证即系于寒气外侵，其剧者卒然昏倒，要皆少阴直中之例，至其传化，则实不能外于伤寒之理，故此所揭，特止于初犯一类云。 『源候』 人有在于途路，逢凄风苦雨，繁霜大雪，衣服沾濡，冷气入脏，致令阴气闭于内，阳气绝于外，荣卫结涩，不复流通，故致噤绝而死。若早得救疗，血温气通则生。又云冻死一日犹可治，过此则不可。（《病源论》） 夫寒者，乃天地杀厉之气，在天为寒，在地为水，在人藏为肾，故寒喜中肾。肾中之，多使挛急疼痛，昏不知人，挟风则眩晕，兼湿则肿疼，治之唯宜温剂，不可吐下，皆逆也。然寒性虽喜归肾，五脏皆能中之，若中于经络之表则易散，入里则不消，与伤寒脉证无异，但轻重不同。（《三因》） 《素问》云：冬三月，是谓闭藏，水冰地拆，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。此去寒就温之意也。不善调摄，触冒之者，卒然眩晕，口噤失音，四肢强直（按：《要诀》曰：身体强直，四肢战掉），或洒洒恶寒，或翕翕发热，面赤多汗。（《要诀》曰：身无汗。《沈氏尊生书》曰：其为症定当无汗，有汗反不治）大抵中寒，脉必迟紧，挟风则脉浮，眩晕不仁，兼湿则脉濡，肿满疼痛。（《济生》） 夫中寒者，寒为天地杀厉之气，人中之者，其病速而危，仓卒受邪，生命暴绝。盖由胃气大虚，而又触冒大寒，胃虚则肺不能生旺，而皮毛之气先绝，气弱则表失卫护，而寒邪易于外入，使周身阳气遏绝而不行，四肢厥逆禁固而僵直。故口噤目瞪而色青白，或自汗表绝，或下痢内脱，内外俱虚而寒邪独盛，治失稍缓，脉散而死。（《奇效良方》） 先头痛身热，恶寒体痛，此是伤寒也，当以伤寒法内求之。若卒然运倒，懵然无所知觉，而牙紧口噤，与中风相类，但脉弦紧或沉细者，乃中寒也。（同上） 中寒者，谓冬月卒中寒气，昏冒口噤，肢挛恶寒，战栗腹痛，脉浮紧或豁大，此腠理内疏，故一身受病也。 不必分经络，宜温补自解。（《证治大还》） 脉滑实，手足温者顺；虚结，手足寒者逆。（《云林神彀》） 『治例』 如昏不知人事，脐腹冷痛，或霍乱，宜姜附汤。如兼冷气刺痛呕逆，宜附子理中汤。如虚冷无阳，胃弱干呕，手足厥逆，宜附沉汤（按：附沉汤，系于四逆汤加沉香、白术）。如弱人寻常感冷，腹胀停饮恶心，宜五积散。如上症有汗，宜本方去麻黄。冷甚，加附子。（《如宜方》） 中寒，宜先用酒调苏合香丸，轻则进五积散，加香附一钱，麝香少许，重则用姜附汤。（《要诀》） 中寒者，寒邪直中三阴也。盖中寒比伤寒尤甚，若不急治，死在旦夕也。如寒中太阴者，则中脘疼痛也，宜理中汤或藿香正气加味理中汤主之。寒甚脉沉细足冷者，必加附子，名曰附子理中汤。若寒中少阴，则脐腹疼痛，宜五积散加吴茱萸主之。寒甚脉沉足冷者，宜四逆汤加吴茱萸主之。若寒中厥阴，则小腹至阴疼痛，宜当归四逆汤加吴茱萸，甚者必用附子倍之。如冷极唇青厥逆无脉囊缩者，仍用葱熨法，或吴茱萸炒熨法，并艾灸脐中并气海、关元二三十壮最佳。取脉渐渐而来，手足温暖，乃可生也。如一时无药，急用凉水搭手足四腕，视其青紫筋处，以三棱针刺其血出亦愈，或于十指尖出血亦佳，或一味吴茱萸煎汤与之，亦可救之也。（《伤寒蕴要》） 若平素怯弱之人，外中寒邪而得者，盖虚人腠理疏豁，气血内损，故寒邪直中于中，不作热，手足厥冷，用麻黄附子细辛汤、五积散。房劳而中寒厥逆者，四逆汤、三建汤主之，外用温脐法。（《明医指掌》）（三建汤今不录，温脐法见于后。） 中寒卒倒，昏迷不省者，先用热酒、姜汁各半盏灌服，稍醒后，进理中汤。（《寿世保元》） 中寒虽燥热烦渴，可煎理中汤，水中顿冷服之，此寒因寒用之法也。若以寒凉治之，立死。（《古今医鉴》） 『治须温血』 温肾御寒，如干姜、附子、川乌、天雄辈，佐之以养正灵砂，此固药笼中物。然寒伤荣气，徒知温肾而不知温血，恐未必有十全之功，是则官桂、当归，又温血之上药也，不然古人何以致意于寒泣血云。（《直指》） 『急救诸方』（详出《救急选方》，兹存其一二，宜参彼书。）《肘后》疗冬天堕水，四肢冻直，口噤裁有微气出方。以大器，中多熬灰使暖，囊盛以薄其心上，冷即易，心暖气通，目则得转，口乃开，可温尿粥清，稍稍含之即活。若不先温其心，便持火炙其身，冷气与火相搏则死。（《外台》） 凡冬月冻倒人，急与冷水一两口，扶在温暖处，不得与热汤，如便与热物及向火必死。雪泥中行便近火，即脚指堕落。（《奇效》） 『温散诸方』（病后调养方） 附子理中汤，治五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语。昔有武士守边，大雪出帐外观瞻，忽然晕倒，时林继作随行医官，灌以此药两剂遂醒。 大附子（炮去皮脐） 人参 干姜（炮） 甘草（炙） 白术（各分） 上为锉散，每服四大钱，水一盏半，煎七分去滓，不以时服，口噤则斡开灌之。（《三因》） 干姜附子汤，治中寒卒然晕倒，或吐逆涎沫，状如暗风，手脚挛搐，口噤，四肢厥冷，或复燥热。 干姜（炮） 附子（炮去皮脐） 上锉散，每服四钱，水盏半，煎七分去滓，食前服。（同上） 附子麻黄汤，治寒湿所中，昏晕缓弱，或腰背强急，口 ，语声混浊，心腹 胀，气上喘，不能动转。 附子（炮去皮脐） 麻黄（去节汤） 白术 干姜 甘草（炙） 人参（等分） 上为锉散，每服四钱，水盏半，煎七分，去滓空心服。（同上） 增味真武汤，治寒中少阴，小腹疼痛，自利清水，阴躁不宁。 白芍药（酒炒三钱） 白术（二钱） 茯苓（二钱） 甘草（炙一钱） 人参（二钱） 附子（二钱） 上锉一剂，水煎温服。（《医约》） 当归四逆汤，治寒中厥阴，小腹连阴疼痛，阴囊渐缩，手足厥冷，脉弦细欲绝，身如反弓。 附子（三钱） 甘草（三钱） 干姜（三钱） 当归（二钱） 吴茱萸（二钱） 上锉一剂，水煎温服，取少汗乃愈。（同上） 大病之后，诸虚寒证悉除，而真元因之重伤，不加意调养，时进汤液，非惟难以保完精气，抑恐病加于小愈也，宜用人参固本汤。（人病退方药平） 人参 黄 当归 干姜 白术 茯苓 川芎 肉桂 （《医经会解》） 熨法 灸法 中寒熨法，宜以吴茱萸二升，酒略煮湿，以绢袋盛，蒸令极热，熨心腹及脚手心，候气通畅匀暖，即停止，累用有效。（《医书大全》）（按：此本《圣惠》治阴毒伤寒、四肢逆冷方。又《伤寒广要·少阴病》中所收熨法宜酌用。） 温脐法，用麝香、半夏、皂荚各一字为末，填脐中，将生姜切薄片贴之，放大艾火于姜片上，熏灸三七壮，灸关元、气海二十壮，热气通于内，寒气逼于外，阴自退而阳自复矣。（《明医指掌》） 灸法，脐下一寸五分气海、二寸石关、三寸关元皆可。（《丹溪心法·附录》） 灸中寒阴症法，气海穴在脐下一寸五分，丹田在脐下二寸，关元在脐下三寸，用艾火灸二七壮。但手足温、脐暖、脉至、知人事，无汗要有汗即生，不暖不省者死。（《云林神彀》） [book_title]疟 余纂诸家治疟论方，其间疑而不取者有三：盖《内经》所举诸证，后人拟方，多似虚设，且更分端绪，一也；疟是半表半里之病，仲景虽有发汗之例，实非其正证，而后人则必先主散表，二也；截疟诸方，往往有砒丹劫药，此非可轻试，况病固不须彼而愈，三也。先教谕撰《观聚方要补》，其意亦在于斯云。 『名义』 疟，酷虐也。凡疾或寒或热耳，而此疾先寒后热，两疾，似酷虐者也。（《释名》） 《内经》论疟之要 《内经》论病诸篇，惟《疟论》最详。语邪则风寒暑湿四气，皆得留着而病疟。 论邪入客处所，则有肠胃之外，荣气之舍，脊骨之间，五脏募原，与入客于脏腑浅深不同。语其病状，则分寒热先后，与寒热之多寡，则因反时而病，以应令气生长化收藏之变，此皆外邪所致者也。及乎语温疟在藏者，止以风寒中于肾。语瘅疟者，止以肺素有热。然冬令之寒，既得以中于肾，则其余四脏令气之邪，又宁无入客于所属之藏者乎。既肺本气之热为疟，则四脏之气郁而为热者，又宁不似肺之为疟乎。此殆举一隅可以三隅反也。故陈无择谓内伤七情，饥饱房劳，皆得郁而蕴积痰涎，其病气与卫气并则作疟者，岂非用此例以推之欤。夫如是内外所伤之邪，皆因其客在荣气之舍，故疟有止发之定期。荣气有舍，犹行人之有传舍也。故疟荣卫之气日行一周，历五脏六腑十二经络之界分。每有一界分，必有其舍。舍有随经络沉内薄之疟邪，故与日行之卫气相集则病作，离则病休。其作也，不惟脉外之卫虚，并入于阴，《灵枢》所谓足阳明与荣俱行者，亦虚以从之。阳明之气虚，则天真因水谷而充大者亦暂衰，所以疟作之际，禁勿治刺，恐伤胃气与天真也。（《推求师意》）（据《准绳》改订录） 『病有内外因』 许仁则：此病之候，乃有数种：亦有宿患 癖，饮食失宜，因节气初交，亦生此病；亦有痰 积聚，久不通散，冷热相攻，亦生此疾；亦有地居卑湿，时属暑热，内有宿病，外感恶气，亦生此疾；亦有盛夏蒸热饮冷，冷热间隔，秋夏气交，亦生此疾。以要言之，终由饮食失常，寒暑乖宜，上热下系。（《外台》） 疟之为疾，有感于天时者，有因于人事者。《内经》曰夏伤于暑，秋必 疟，此感于天时者也。许仁则谓痰癖积聚，居湿饮冷，皆致是疾，此因于人事者也。所感不同，其证相类。（《圣济》） 风寒暑湿，邪自外来，饮食居处，邪由内作，此 疟感受之胚胎也，岂特夏伤于暑，秋必为疟哉，古人盖以其受病最多者言之耳。（《直指》） 语曰，无痰不成疟，内蓄之邪也。又曰，疟得于感风感暑，外来之邪也。内有所积，外有所感，交相为病。（《一万社草》） 『病由风暑寒湿』 方夏之时，阴居于内，暑虽入之，势未能动，候得秋气，阳为之变，汗出遇风，乃成此疾，故曰 疟，皆生于风。（《圣济》） 凡疟因于暑，人皆知之，不知夏令炎热，此自正气之宜，然而人有畏热者，每多避暑就阴，贪凉过度，此因暑受寒，所以致疟。经曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。义可知也。然又惟禀质薄弱，或劳倦过伤者，尤易感邪，此所以受邪有浅深，而为病有轻重也。第以病因暑致，故曰受暑，而不知暑有阴阳，疟惟阴暑为病耳。（《景岳》） 疟疾之作，本由风寒水湿之邪感而致病，亦或有非风非水而衣薄受凉，凡体怯者皆能为疟。及其病深，则未免因经及藏，因表及里，故有不慎饮食而更甚者，有不慎劳役而增病者。总之无非外邪为之本，岂果因食因痰有能成疟者耶。今观朱丹溪之言亦以痰食并列，严用和则悉归之痰，盖皆因陈氏（《三因方》）之说，而殊失《内经》之正意矣。（同上） 夫夏伤于暑，汗出腠开，当风浴水，凄沧之寒伏于皮肤，及遇秋风新凉束之，表邪不能外越，阴欲入而阳拒之，阳欲出而阴遏之，阴阳相薄而疟作矣。（《必读》） 『病必挟痰挟食』 《素问》云：夫疟疾皆生于风。又云:夏伤于暑，秋必病疟。此四时之气使然也。或乘凉过度，露卧湿处，饮冷当风，饥饱失时，致令脾胃不和，痰积中脘，遂成此疾，所谓无痰不成疟也。（《济生》） 疟痢皆生于脾胃。若脾胃虚而有痰，外冒风暑，致阴阳纷争，寒热更作，休作有时，病名曰疟云云。由此而知痰者疟之根。（《简易》） 凡疟皆因腹中停蓄黄水，惟水不行，所以寒热不歇，此疟家受病之处也。（《直指》） 严用和谓胃气不和，痰积中脘而成疟，则自内而生病于外也。与《素问》风暑外伤虽异，然外既受伤，则内气必郁亦生痰，此自外而生病于内也。疟而挟痰，诚有之矣，其有以无痰不成疟之一句，则失之偏也。（《微义》） 大抵邪气与正气相遇，则搏而成寒热，令人痰与宿食结于胃中，适与卫气相遇则发，次日邪热得汗气衰故暂止，邪热复炽故复发，必宿滞去、结痰开、正气旺乃痊，理可见矣。（《六要》） 伤寒少阳证往来寒热无定期，而疟病往来寒热则有定期者，以彼止感受无形之邪风，风者善行数变，故无定期；此虽亦感无形之邪气，然必郁成有形之痰涎，留滞一处，与日行之卫气相遇，邪正交争乃作，故有定期也。古谓无痰不成疟以此。夫疟出于痰滞，而痰之滞也，岂独由于风寒，一切外感内伤皆能致之，故又谓无食不成疟，以食滞成痰也。外感以风寒为举隅，内伤以食为举隅，所当推展以求之者也。又推之，外感内伤既能郁热蓄痰，独不能停湿滞血而为是证乎，此杨仁斋所以有黄水瘀血之论也。（《医碥》） 『邪着少阳』 夫人四体安然，外邪得以入而疟之，每伏藏于半表半里，入而与阴争则寒，出而与阳争则热。半表半里者，少阳也。所以寒热往来，亦少阳所主。谓少阳而兼他经之证，则有之；谓他经而全不涉少阳，则不成其为疟矣。（《法律》） 少阳乃东方甲木之象，故其脉主弦，此不但初病之脉乃尔，即久疟正虚，脉不鼓指，而弦象亦隐然在内，所以仲景云：疟脉自弦。由首及尾，脉之屡迁纵不同，而弦之一字，实贯彻之也。疟邪之舍于营卫，正属少阳半表半里，始之似疟非疟，与后之经年不解，总一少阳主之。盖疟发必有寒有热，其寒热之往来，适在少阳所主之界，偏阴则多寒，偏阳则多热，即其纯热无寒而为瘅疟、为温疟，纯寒无热而为牡疟，要皆自少阳而造其极偏，补偏救敝，亦必返还少阳之界，阴阳两协于和而后愈也。施汗吐下之法以治实热，施和温之法以治虚寒，无非欲致其和平耳。疟邪如傀儡，少阳则提傀儡之线索，操纵进退，一惟少阳主张，宁不恢恢乎游刃空虚也耶。（同上） 『脉候』 诸疟之脉，大约尺寸俱弦，或浮数，或紧实，或缓涩，或虚迟，或左手濡而右手盛，或尺寸盛而关中濡，不可定名以为弦也。总前治法，弦数多热者寒之，弦迟多寒者温之，浮弦、浮紧、浮数，其邪在表者可汗，弦实、沉实、数实，其邪在里者可下。（《直指》） 有病久而脉极虚微而无力，似乎不弦，然而必于虚微之中见弦，但不搏手耳，细察可见也。（《丹溪》） 若多寒而但有寒者，其脉或洪实或滑，当作实热治之，若便用桂枝误也。如或多热而但有热者，其脉或空虚或微弱，当作虚寒治之，若便用白虎汤亦误也。所以欲学人必先问其寒热，或热多热少，或寒多寒少，又诊脉以参之，百无一失矣。（《纲目》）弦而紧实者宜下之，弦而虚细者宜补之，弦而实大者宜吐之，迟缓者病自愈，久疟不愈者脉必虚，宜养正去邪。（《回春》） 脉宜弦数滑散，忌沉细虚微。（《慈航》）（按：散字可疑。又初起脉不见，见于后脉止歇，举在调停方中治验，并宜参。） 《脉经》云：疟脉自弦，微则为虚，代散则死。（《微义》） 弦如刀刃者死。弦小者生。（《玉案》） 病后脉来微滑而平缓者，自愈之兆也。（《证治百问》） 『证状概略』 此病之始，与天行不多别，亦头痛，骨肉酸楚，手足逆冷，口鼻喉舌干，好饮水，毛耸。 腰脊强欲反拗，小便赤，但先寒后热，发作有时，可不审察，其发作日有准。（《外台》引许仁则） 疟疾因外邪客于风府（《和剂》作脏腑），生冷之物，内伤肺胃（《和剂》脾胃），或先寒后热，或先热后寒，或寒热独作，或连日发，或间日一发（《和剂》此下曰：或发后三五日再发），寒则肢体颤掉，热则举身如烧，头疼恶心，烦渴引饮，气息喘急，口苦咽干，脊膂酸疼，肠鸣腹痛。（《鸡峰》） 疟候何如？始而呵欠，继而足冷，面色青黄，身体拘急，寒栗鼓颔，腰脊俱疼，寒去未几，内外皆热，头痛而渴，但欲饮冷，呕恶妨满而不嗜食者，其候也。或内伏寒痰，寒从背起，冷如掌大。（《直指》） 『兆端』 有炎暑之时，其人卒然厥逆，色苍苍如死状。人必骇曰：此痧发也。放痧出血，以救一时之困，数日之后，转而为疟。讵知厥逆若死，非痧也，乃邪盛于经，经脉一时不能交接，即疟之兆端始发也。徒刺其血，后必病疟，疟亦不轻，然此疟乃发于经脉之阳者。更有一时暴厥，厥不知人。刺之无血，牙关紧急。医见之，不曰急痧，即曰中风入脏。刺指无血，则用锋针刺曲池、委中，以出其血。牙关不开，则以铜箸撬齿，灌矾水而探吐。时余始苏，精神委顿，六脉微虚。一日稍平，次日复厥，厥而无热，微微有汗。此疟从阴出，不得阳热之化，乃厥疟也。余于夏日，曾治一二，其后亦愈。若既苏之后，投剂不宜，亦不能生。此疟之方起为然也。（《医学真传》） 疟脉缓大虚，调以甘药。凡诸疟而脉不见，刺十指间出血，血出必已。故初病脉不出者，多是气血壅遏所致，无用张皇，遽投温补，亦致败事。（《读书记》） 『发期』 或一日一发，或间日一发，或三日一发。一日一发者易治，间日一发者难愈，三日一发者尤难愈。（《济生》） 伤之浅者，正气胜邪，日与邪敌，故一日一作而易愈；伤之深者，正不胜邪，不能日与邪敌，必停一二日，候正气稍充后与邪争，是以间一日或二日始一作而难愈。（《原理》） 在气则发之早，在血则发之晏。浅则日作，深则间之。（《元戎》） 在阳分者易治，阴分者难治。（《丹溪》） 阳为日发，阴为夜发。（《入门》）（按：此据《明医杂着》） 有感病极深，邪气必自脏传出至腑，其发无时，（按：《病源》曰：若腑脏受邪，内外失守，邪气妄行，所以休作无时也。虞氏或据于此。）若发于午之后、寅之前者，血受病也，为难愈，须渐趱早，亦佳兆也。（《正传》） 凡疟病自阴而渐阳，自迟而渐早者，由重而轻也；自阳而渐阴，自早而渐迟，由轻而重也。凡感邪极深者，其发必迟，而多致隔日，必使渐早渐近，方是佳兆。故治此疾者。春夏为易，秋冬为难。（《景岳》） 其始晏而终早者，邪气下行极而之上也。是以疟病欲愈，一日反二三发，其邪愈浅，辄与卫气相搏故也。（《医学续记》） 『寒热虚实』 疟虽感于阴邪，至其病变，则有寒有热，人气亦有虚有实，最当详别阴阳虚实而治之。 若初起之时，热多寒少，烦渴便闭，脉洪而数者，阳邪之胜也，宜以辛凉之剂解其热。若寒多热少，小便调，不渴，脉迟而小者，阴邪之胜也，宜以辛温之剂散其寒。及发之既久，而便泄腹膨，倦怠脉微者，此病在阳气，惟温补脾肺，则虚寒自退。若二便秘少，口干烦热者，此病在阴血，惟滋养肾肝，则虚热自敛。疟证虽多，不出虚实寒热四端，要在临证权宜，不可胶于一见。（《病机汇论》）（按：此治法不确，姑存之。） 治疟当辨寒热，寒胜者即为阴证，热胜者即为阳证，盖有素禀之寒热，有染触之寒热。然必其表里俱有热邪，方是火证。若疟至则热，疟止则退，而内无烦热闭结等证，则不得以火证论治。（《景岳》） 至其病变，则有为寒证者，有为热证者，有宜散者，有宜敛者，有宜温者，有宜清者，其要在标本虚实四字，知此四者而因证制宜，斯尽善矣。其有云伤暑而认暑为火者，有云脾寒而执以为寒者，皆一偏之见，不足凭也。（同上） 『各证通说』 《通玄》云：疟病多种，各不同形，有温疟，有寒疟，有 疟，有劳疟，有鬼疟，此五疟，内应于五脏。温疟者，先热而后寒。寒疟者，先寒而后热。 疟者，吐逆呕宿汁，腹中生弦癖。劳疟者，不得用力。鬼疟，不可与饮食。用药不得同。（《医心》）（按： ，痰 之 。） 疟之病候，经论载之详矣。先寒后热，名为寒疟。先热后寒，名为温疟。但热无寒，名为瘅疟。但寒无热，名为牝疟。是皆发作有时云云。然经止论寒温瘅疟所受之因，而不及牝疟。又论温疟、瘅疟所舍之藏，而不及寒疟。意有互见发明处，学人究阴阳之盛衰，深思以得之云云。以温疟得之于冬，邪气藏于骨髓，则知寒疟乃得之于夏。邪气客于皮肤腠理之间矣。以瘅疟之气实而不泄，且不及于阴，则知牝疟乃气虚而泄，且不及于阳矣。是皆不出于阴阳上下交争、虚实更作也。（《鸡峰》） 『寒疟牡疟』 寒疟临发时，先寒战动，相次发热，便头痛不可胜，忽热极，即汗出烦渴，相次便醒。（《事证方后集》引杨子建） 《三因》云：牡疟无热，则《内经》并无此证，惟《金匮要略》云：疟多寒者，名日牡疟，蜀漆散主之。 亦非曰无热也。若果全无发热，而止见寒栗，此自真寒阳虚之证耳，又安得谓之疟耶。（《景岳》） 『温疟瘅疟』 夫病疟六七日，但见热者，温疟矣。（《病源论》）（按：此仲景之温疟。） 温疟初发，浑身大发热，头痛不可胜忍，临醒时即寒栗战动，逡巡便醒。瘅疟发作有时，热多寒少，忽热而不寒，头痛不安，身上肌肉忽然通身俱黑，大腑秘热，小便黄赤。（《事证方后集》引杨子建） 瘅疟一证，在《内经》则此以阳藏而病阳证也，自与诸疟不同，而治此之法有三。如热邪内蓄，而表邪未未解者，则当散以苦凉，若热因邪致，表虽解而火独盛者，则当清以苦寒，此皆治其有余也。若邪火虽盛，而气血已衰，真阴日耗者，急宜壮水固元。若但知泻火，则阴日以亡，必致不救。（《景岳》） 『暑疟』 暑疟，其人面垢口渴，虽热已退后，无事之时，亦常有汗，宜养胃汤一帖，香薷饮一帖，和匀作二服。渴甚汗出多者，加味香薷饮，间进辰砂五苓散。不问已发未发，其人呕吐，痰食俱出，宜多进二陈汤，每服加草果半钱。又恐伏暑蕴结为痰，宜消暑丸。（《要诀》） 本县二尹，北人形长魁伟，年逾四十，六月舟中受热，病疟寒少热多，头疼躁渴汗多，医用七保饮治之不愈。予诊其脉，浮濡而快略弦，曰：此暑疟也。以白虎汤加人参三钱煎服，十余帖而疟止。（《石山》） 『痰疟』 痰实疟者，谓患人胸膈先有停痰结实，因成疟病，则令人心下胀满，气逆烦呕也。（《病源论》） 《卫州书》云：疟，寒多热少者，痰疟。热少而脉浮，则痰无疑矣，可吐之也。若脉迟微者，恶寒疟耳，宜柴胡桂姜汤。（《鸡峰》）（按：《幼幼》同） 《全生指迷论》：大人小儿疟疾，若寒从背起，冷大如手，不甚战栗，似欲发热而汗出，或即头痛，呕吐时作，其脉迟小，此由脾胃素弱，因气寒而收聚，水谷不能克化，变而成痰，伏痰在内，阴上乘阳，阳为阴所乘，所以作寒，逼而成汗。（《幼幼》） 痰疟，发作有时，热多寒少，头痛不可胜忍， 角并胸前肌肉跳起，食才入口，即便吐出，面色带赤。（《事证方后集》引杨子建） 痰疟者，疟之兼证也，或先留饮感邪，或感邪而聚饮，气郁而津不行，则邪痰交结而不散，痰由邪甚，邪为痰留，痰留不泄，则病亦屡发不已，故有用劫痰截法而愈者。（《医级》） 有人病疟月余日，又以药吐下之，气遂弱，疾来愈，观其病与脉，乃夏伤暑，秋又伤风，乃与柴胡汤一剂安。后又饮食不节，寒热复作，此盖前以伤暑，今以饮食不谨，遂致吐逆不食，胁下牵急而痛，寒热无时，病名痰疟，以十枣汤一服，下痰水数升，明日又与理中散二钱遂愈。（《本草衍义》） 『食疟』 《全生指迷论》：若寒热如疟，不以时度，腹满膨亨，起则头晕，大便不通，或时腹痛，胸膈痞闷，此由宿谷停留不化，结于肠间，气道不舒，阴阳交乱，宜备急丸。（《幼幼》） 脾疟，寒热不定，非时发作，肌肉黄瘦，吃食减少，大腑不调，心中常如战栗，频频腹痛。（《事证方后集》引杨子建） 食疟，乃是饮食伤脾得之，或疟已成而犹不忌口（按：此本于《三因》），或寒热正作时吃食，其人噫气吞酸，胸膈不利，宜生料平胃散，每服加草果半钱，砂仁半钱，仍佐以红丸子、七香丸。（《要诀》） 食疟者，疟之兼证也，由强食过饱，致经脉之气壅，不得畅达，故缠绵不已。（《医级》） 至若胃疟，既云饮食（按：此《三因》之言），则明是内伤，且凡先因于疟而后滞于食者有之，未有不因外邪而单有食疟者也。（《景岳》） 『久疟』 夫疟皆由伤暑及伤风所为，热盛之时，发汗吐下过度，腑脏空虚，荣卫伤损，邪气伏藏，所以引日不瘥，仍故休作也。夫疟岁岁发，至三岁发，连月发不解，胁下有痞，治之不得攻其痞，但得虚其津液，先其时发其汗，服汤已，先小寒者，引衣自温覆，汗出小便自引利，即愈也。（《病源论》）（按：疟岁岁发以下，《外台》引张仲景《伤寒论》）连月作连日，无“自引”二字，即愈下有“疟者病患形瘦皮上必粟起”十一字。） 久疟不愈，必有留滞，须加鳖甲消之。如无留滞，只宜补益。（《医通》） 『疟母』 弥年阅岁，经吐汗下，荣卫亏损，邪气伏藏，胁间结为 癖，谓之疟母。此证未可直攻，急作乌头七枣汤以扶其里，俟其内气已充，继以经效疟丹或消癖丸下之取愈。（《直指》）（按：拟方不确，姑存之。）疟母必用毒药消之，行气消坚为主。（《丹溪新法》） 久疟经年累月，名曰疟母，又名劳疟，不宜十分攻之，所谓久疟不治者是也。进四兽饮，间山甲丸。（《要诀》）（按：《类方》山甲汤，用山甲、木鳖子，细末，酒服二钱。）凡疟经年不瘥，谓之老疟（按：此出《三因》）必有痰水瘀血，结成痞块，藏于腹胁，作胀且痛，乃疟母也。虽内虚者，非槟榔、常山，决不能除，但须制熟，则不损胃，老疟丸是也。（方见托邪方中）血虚者，鳖甲丸（按：系丹溪治疟母方）。体盛有水癖者，暂用芫花丸，仍须以补脾化痰汤药辅之，老疟饮（按：此方今不取），宜量气血虚实加减。（《入门》）疟母，治之失宜，荣卫亏损，邪伏肝经，胁下有块，此证当以补虚为主，每见急于攻块者，多致不救。（六君子汤加木香、肉桂、蓬术、鳖甲）（《必读》） 疟母者，顽痰挟血食而结为 瘕，鳖甲煎丸，或小柴胡加鳖甲、蓬术、桃仁，俱用醋制，其鳖甲用栗灰汤煮糜烂，入药尤效，此《金匮》法也。病气俱实者，疟母丸。虚人久疟，时止时发，芎归鳖甲饮。不应，脾虚也，急用补中益气加鳖甲。少食痞闷，胃虚也，四兽饮加鳖甲、当归、蓬术、肉桂。虚人疟母，必用补益，盖缘治之失宜，邪伏肝经而胁下有块，仍寒热时作，不可以癖积治之，每见急于攻块者，多致不救。（《医通》） 『劳疟』 凡疟积久不瘥者，则表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疾虽暂间，小劳便发。（《病源论》） 其寒热不止，食饮渐少，肌肤羸瘦，颜色萎黄，四肢无力，故名劳疟也。（《圣惠》） 劳疟法当调养气血，川芎、当归、官桂、芍药辈，所不可无。（《直指》） 若成劳疟者，宜以秦艽鳖甲散，只用姜钱、乌梅煎服效，亦可灸膏肓二穴，四花六穴尤佳。（《管见良方》） 有劳疟者，经年不瘥，疟虽小愈，微劳不任，又复发作也。此脾虚证，宜用补中益气汤，合小建中汤，合鳖甲治之。（《保命歌括》） 疟劳，或素有弱症而又患疟，以至旧病更深，或因疟煎熬，日久顿惫，精神衰耗，内热不清，肌肉消削，渐至往来潮热，致成痨瘵，急宜察其何经受病，以补益调理之。（《尊生书》） 呕吐 胸满 其人素呕而发疟，慎勿用常山。万一呕不止而热不退，却用真料小柴胡汤，多加生姜主治。其或呕吐大作而又发热，且先与治疟生熟饮，呕定以小柴胡汤继之。（《直指》）（按：生熟饮用草果、肉蔻、浓朴、姜、甘、枣、梅。） 渴欲水浆，药入辄吐，人参煎汤效。（同上） 疟疾每发，呕吐不止，以盐汤探之，吐出积痰为佳。呕定，投清中导滞药。（《六要》） 大凡寒热乍已之时，胸中满闷不退，皆痰涎之故也。（《沙篆》） 『疟疫兼证』 疟疾二三发或七八发后，忽然昼夜发热，烦渴不恶寒，舌上胎刺，心腹痞满，饮食不进，下证渐具，此温疫者，疟疾隐也，以疫法治之。温疫昼夜纯热，心腹痞满，饮食不进，下后脉静身凉，或间日或每日，时恶寒而后发热如期者，此温疫解，疟邪未尽也，以疟法治之。（《温疫论》） 凡疟者寒热如期而发，余时脉静身凉，此常疟也，以疟法治之。设传胃者，必现里证，名为温疟（按：此温，温疫之温），以疫法治者生，以疟法治者死。里证者，下证也，下后里证除，寒热独存者，是温疫减，疟证在也。疟邪来去者宜疏，邪去而疟势在者宜截，疟势在而挟虚者宜补。疏以清脾次，截以不二饮，补以四君子。（同上） 疟痢兼证 疟后痢 （互见滞下门） 凡治疟疾、泻痢并作合潮者，非时邪疫之气，流运之所变致也。 《内经》云：春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必病疟。须伤寒温疟流变法中加减四逆汤主之（按：其方即四逆散，每服五钱，水二盏，粟米一捻，同煎至一盏，去滓温服）。协热利不止，《活人》方中，葛根黄芩黄连汤。若同杂病治痢之方，热药治之，反致夭殃，伤人甚众。（《端效方》） 疟痢者，疟久不瘥，寒热邪气内传肠胃也。其病寒热往来，痢下脓血，赤白相杂，肠中切痛，随其阴阳而治之。（《圣济》）（按：《外台》引《备急》论疟瘴后发痢，宜并参。） 疟后之痢从虚治，故用补脾胃为主，佐治痢药。（《统旨》）若其人不甚虚，痢重疟轻，还当以痢治。（《大还》） 或疟后痢，痢后疟，或疟痢并作，俱以柴苓汤、六和汤、清脾饮加减分利。虚者补脾和血，三白汤加黄连、木香、当归、砂仁，或四兽饮、补中益气汤。（《入门》） 若疟后变症，惟痢最为危急，而其变痢之由，有因暑邪太盛，解散不早，即或解散，不能通畅，以至陷入于里，变而为痢者，急用表里分消之法以治之，连进大剂，以痢愈为度，痢愈疟亦止，即不止。其发亦轻，仍随经随证施治。有因误下，邪气陷于内，变而为痢者，则必兼腹满肿胀、呕恶不思食等证，法宜逐邪去滞以培土，亦以痢愈为度。此二因者，证之最急，治之之药，必宜大剂，若胆小，虽用药不谬，终不去病，以至迁延不救。（《尊生书》） 『变成诸证』 （不治证） 若疟之变病，总由攻消太过，三焦内虚，或胀满，或浮肿，或泄泻，或咳嗽，病虽有变，更当温其中土，助其三焦。若胀满者消之，浮肿者散之，泄泻者通之，咳嗽者清之，一时暂松，不能全愈，耽延时日，断未有不毙者也。（《医学真传》） 凡疟后大汗出者，乃荣血不足之候，以人参养荣汤主之。（《医鉴》）误下则邪气陷于内，变为滞下，或腹满肿胀，呕恶不思食。（《本草经疏》） 久疟不食，吐泻致肿胀者，不治。（《活人心统》） 疟愈之后，阴阳两虚，梦遗咳嗽，不善保养，遂成痨瘵。（《诸证辨疑》） 『不治症』 疟母日久成痨瘵。（《识病捷法》） 『类证』 外有伤寒往来寒热如疟，劳病往来寒热亦如疟，谓之如疟，非真疟也。然伤寒寒热如疟，初必恶风寒发热，头痛体疼，自太阳经而来；劳病寒热如疟，初必五心发烦热，劳倦咳嗽，久乃成寒热，与正疟自不同。诸病皆有寒热，如失血痰饮， 瘕积聚，小肠 气，风寒暑湿，食伤发劳，劳瘵脚气疮毒，已各见本门，其余不能尽举，应有不如发疟之传为寒热者，须问其元有何病而生寒热，则随病施治。寒热发作有期者，疟也；无期者，诸病也。亦有非疟非劳等疾而自成寒热，乃是痰饮为之，不可不审，去痰行饮则愈。（《要诀》） 外有阴虚证，每日午后恶寒发热，至晚亦得微汗而解（《入门》曰：宜加味逍遥散加地骨皮，若误用疟药必死），脉必虚濡而数，且疟脉弦而虚脉不大弦为辨耳。（《正传》） 『治法总说』 疟疾寒热相等，及先热后寒者，俱宜与小柴胡汤。先寒后热者，小柴胡加桂汤。有汗多烦渴，小便赤涩，素有瘴气，及不伏水上，呕吐甚者，可服五苓散（《管见良方》辰砂五苓散）。脉小紧，寒热呕吐，间日频日，发作无时，大便秘者，可服大柴胡汤下之。（《活人》）调胃气，和痰水，分阴阳，行三焦，是又治法之纲领也。（《直指》）（宜参脉候）治疟之法，多用恒山，然本无定方。但欲收敛之，则佐以乌梅；欲发散之，则助以桂枝。欲去积气，则兼用青皮、莪术；欲去痰饮，则或用半夏、槟榔。祛热，则更用秦艽、甘草；去寒，则兼使草果、干姜。以热属心者，诱之以茯苓、茯神；以寒属脾者，引之以砂糖蜂糖云云。 又疟药多是一冷一热，半熟半生，分利阴阳之义也。（《澹寮》） 治疗之法，当先发散寒邪，不可骤用截补之药。若截早则补住邪气，其证变异，不能即愈，致成痨瘵者有之。发散之药，热多宜小柴胡汤、参苏饮、清脾汤之类，寒多者宜养胃汤、四兽饮。发散不退，然后以常山饮、胜金丸截之。截而不愈，久则脾气虚败，唯宜多进养脾驱痰之药，脾气一盛，自然平复。（《大成》） 初发之际，病势正炽，一二发间，未宜遽截，不问寒热多少，且以养胃汤、柴平散、清脾饮、草果饮选用。 待四五发后，便应截住，否则发得气虚，病邪愈深而难愈，即于清脾饮加常山。世有砒丹等截药，大毒不可轻用。若气虚者，虽截不效，愈截愈虚，遂成重疾，戒之！必先与参术一二帖，托住其气，不使下陷，后用他药。（《统旨》）（按：此系错凑《要诀》及《丹溪》） 疟疾初宜发散，用汗解之药一二剂。次宜和解，用清热之药一二剂。然后发至四五次，方可行截。（《绳墨》） 形壮色泽者，病在气分，则通经开郁以取汗。色稍夭者，则补虚取汗。挟痰者，先实其胃，一二日方服劫药。形弱色枯，则不取汗，亦不可劫，补养以通经调之。形壮而色紫黑，病在血分，则开其涩滞。色枯者，补血调气。此其常也。至若取汗而不得汗，理血而血不开，非更求药切中病情，直造邪所着处，安能愈乎。（《推求师意》） 『南北异治』 东南滨海，海风无常，所食鱼盐，人多停食，故风疟、食疟所由以盛，乌头、草果、陈皮、半夏施得其宜。西北高旷，隆冬则水冰地裂，盛夏则烁石流金，人多中寒伏暑，故多暑疟、寒疟，柴胡、恒山故应合用。东南西北，往来其间，病在未分之际，可与藿香正气散、草果饮，是犹养胃例也。（《永类》） （按：《微义》论南人脾寒为疟之理，文繁不录。） 『和解为主』 久病新病皆用柴胡，但久病用少，新病用多，以疟乃少阳经之病居多，而柴胡又少阳经之引药，且治寒热有功也。（《医镜》） 疟邪外不在皮肤，内不在脏腑，是以汗之而不从外泄，下之而不从里出也。（《医学续记》） 『汗吐下』 将疗之方，吐下为本，人有强羸，病有轻重，自须临时斟酌，不可一概言之。（《外台》引许仁则） 凡古人治疟之法，若其久而汗多，腠理开泄，阳不能固者，必补敛之；无汗则腠理致密，邪不能解，必发散之。故曰有汗者要无汗，扶正为主；无汗者要有汗，散邪为主（按：此丹溪言）。此大法也。（《景岳》） 惟其取汗，若得汗而体虚，又须重用补剂以助之，俟汗出通身，下过委中，方是佳兆。仍教以淡食饮，省出入，避风就温，远去帷簿，谨密调养，无有不安。（《格致余论》） 凡治疟，不求邪之所在，辄行大汗大下，伤人正气者，医之罪也。疟邪在于半表半里，故有寒有热，若大汗以伤其表，大下以伤其里，是药反增疟矣。倘疟邪伏而未尽，药过再发，更将何法以处之。（《法律》） 凡用吐法，妄施恶劣之药，并各种丸药，伤人脏腑者，医之罪也。吐法止可用清芬之气，透入经络，引出疟邪，如酒浸常山不用火煎之类。其胆矾、信石等丸，吞入腹中，粘着不行，搅乱肠胃脏腑，究竟无益，戒之戒之。（同上） 『治必助正』 疟之为病, 邪正分争，往来不已，有战之义也。治之必先助其正气，或急去其邪气，盖正旺则邪自解，邪去则正亦安也。今有人体虚患疟，不数日而作渐晏，势渐衰，神气反昏而不可救，非正虚而邪陷之故欤。（《医学续记》） 『常山用否』 （大黄为佐） 疾多因中脘有饮，用常山作效者，以其能吐之。（《易简》）盖疟家多蓄黄水，常山为能破其癖而下其水也。（《直指》） 疟家多蓄痰涎黄水，常山为能吐之利之，是固然尔；其有纯热发疟，或蕴热内实之证，投以常山，大便点滴而下，似泄不泄，须用北大黄为佐，大泄数行，然后获愈。或曰：巴豆丸子相根据而行，亦能泄也。是又不然，巴豆在于下积，苟欲荡涤血热，不可以无大黄。（同上） 如虚弱人，切戒常山，恐成吐伤胃气。（《如宜》） 常山、蜀漆，有劫痰截疟之功，须在表邪发散之后，或疟发七次之后，用之无害。若用之早，必致闭邪，成膨胀者恒有之。（《汇言》引方龙潭） 疟病虚寒久，用参、术、姜、桂总不能愈者，参、术、姜、桂之内，须加常山，更须加穿山甲，使经络疏通，疟邪外出，未有不愈者也。（《医学真传》） 常山、蜀漆，生用则上行必吐，酒蒸炒熟用则气稍缓，少用亦不致吐也。得甘草则吐，得大黄则利。（《本草纲目》） 常山治疟，是其本性。虽善吐人，亦有蒸制得法而不吐者，疟更易愈，其功不在吐痰明矣。亦非吐水之剂，但能败胃耳。（《准绳》） 若病不甚而用常山，不取其吐利，当以醋久炒之，虽用一二钱，毫不吐也。近有愚者，畏之如螫，盖因未明常山之性耳。（《沙篆》） 『逐水当兼行血』 水即水饮也，血即瘀血也，惟水饮所以作寒热，惟瘀血所以增寒热。常山逐水利饮固也，苟无行血药品佐助其间，何以收十全之效耶。继自今疟家或衄血，或唾血，或大便血丝，或月候适来适去，皆是血证，当以常山、草果、槟榔、青皮、乌梅、甘草作剂，于内加五灵脂、桃仁为佐，入生姜、浓蜜同煎以主治之。（《直指》） 『截疟法则』 （互见治法总说） 凡疟须是发作三五次后，却截之为妙。（《澹寮》）（按：朱氏曰：初患疟疾，未上十次者，不可便截。此说难从。） 发至四五次，方可行截（按：此本《要诀》），不然截之太早，则腹中作胀，饮食难用，寒热固虽微小，乍往乍来，不能尽绝，此是截之早也。设或初发一次，就行截者，寒热不能发越，邪气不能屈伸，痰涎妄攻于上，吐之不出。咽之不下，气急喘盛，昏不知人，闷乱而死。（《绳墨》） 四五发之后，便宜截而除之（按：《医统》曰：凡疟数作之后，发散和解了，便宜截之），迁延日久，中气大伤，病邪转深，卒难取效。（《六要》） 若用截药吐出黄胶水者，疟自愈也。不可一二日早截，早则邪气闭塞而成坏症；又不可迟截，迟则元气衰惫而成虚怯。当在三四日就截为好。（《回春》）（按：《慈航》曰：须待发之势缓，然后可截也。） 每日如期而至，名曰疟信，此当原症发散，未可直攻，未可截也。或前或后，此正气渐旺，邪将不容，名曰疟衰，方可截之。（《心医集》） 久病者，不可直截，必用一补一截。（《丹溪》） 人虚弱者，截补兼用也。人壮盛者，宜单截也。（《回春》） 凡截疟之法，方固不少，然亦无必效之方。若以愚见，并及治验，则未尝借于截也。盖有邪者去邪则愈，若散邪既透，解表已过，则但收拾元气，而气复即愈，惟能于邪正之间，得其攻补之宜，则无不自愈，此截之最善者也。至于截疟诸方，虽不可执，亦不可无。第有效于此而不效于彼者，亦以人之气血阴阳各有不同故耳。 故凡用截药者，亦当察人之强弱而酌以用之，庶乎得效。然亦惟轻者易截，而重者不易截也。（《景岳》） 『服药节度』 经曰：无刺 之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗。为其病逆，未可治也。知此则病方来与正作与将过，皆不可治，以反伤真气，不可不知。（《三因》） 服药可于未发前，连进数服（按：《医说》引《类编》曰：凡病 临发日，逐杯并服，无不神效）。正发时，不可与之，恐伤胃气。（《续易简方》） 大抵疟之初得，三数日间，如火燎原，不可向迩，波涛汹涌，未易回澜，当候其稍定而图之，经所谓其盛者可待衰而已。疟方来与正发及将解，不可投药，耗其真气。 投药当于未发以前，两时之先，或遇发日凌晨，空心与之。（《直指》）（按：《证治提纲》此下又曰：否则药病交争，转为深害。） 凡用针药，必于疟未发之前二时，或于疟退之后，其气和而治之，病易愈矣。（《保命歌括》） 予近治疟，每迎其锐而击之，最捷最效，是可见古法之有不必泥者。（《景岳》） 『住后禁补』 疟疾住后，不可服补药，补之必再作。（《医说》） 病有不可补者，一曰疟疾，二曰狂疾，三曰水气，四曰脚气。此四疾治得稍愈，切不可服暖药以峻补之。 如平平补药，亦须于本病上有益乃可。（同上引《医余》） 『愈后调理』 疟愈后调理，宜生料平胃散，每服加人参、茯苓各半钱，或用四君子汤加陈皮一钱半，即异功散。（《要诀》） 『清解诸方』 （附兼补方） 清脾汤，治瘅疟，脉来弦数，但热不寒，或热多寒少，膈满能食，口苦舌干，心烦渴引水，小便黄赤，大腑不利。 青皮（去白） 浓朴（姜制炒） 白术 草果仁 柴胡（去芦） 茯苓（去皮） 半夏（汤泡七次） 黄芩 甘草（炙各等分） 上 咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。（《济生》）《粹言》于本方加槟榔。《活法》秘方露星饮，治久疟成劳，于本方去青皮、浓朴、草果。加槟榔、恒山、秦艽、桂，酒水各半盏，露星一宿，次早温去滓服。 小柴胡汤与五苓散合和，名柴苓汤，治伤风伤暑疟大效。每服姜三片，麦门冬二十粒去心，地骨皮少许，煎温服。（《得效》） 柴平汤，疟发时一身尽痛，手足沉重，寒多热少，脉濡者，名曰湿疟，此方主之。（《医方考》）（即小柴胡合平胃散） 疟病宜分昼发夜发、寒热多少和解之。和解之方，以小柴胡汤、二陈汤二方相合为主。（《保命歌括》） 『截疟妙方』 柴胡（去芦五钱） 真广陈皮（泡刮去白晒干三钱） 甘草（五分） 水二碗，煎一碗，临发日五更空心温服。已发时不可服。此方初发二三次，元气实者，用之必效。患疟已久，或元气虚弱者，用之未必效，须用清补汤。（《活幼心法》）（清补汤见后） 疟大渴大热之甚，小柴胡汤去半夏，加知母、麦门冬、黄连。（《丹溪》） 江应宿治李祠部真阳，伤寒变疟，大渴大热，烦躁引饮。都城医投六君加青皮、浓朴、槟榔、草果，十余日不效。召予诊视，六脉洪数微弦，与小柴胡去半夏，加白虎汤，一剂而渴止，再剂热退而愈。（《类按》） 小柴胡加常山汤（凡疟症三发之后，皆可服，天明时一服，疟未发前一时一服，神效），即小柴胡汤加常山三钱生用不炒（如服后欲吐者，即以手指探吐，痰吐尽则愈）。（《时方歌括》） 崔氏疗疟会稽赖公常山方。 常山（三两） 石膏（八两碎绵裹） 甘竹叶（一把切） 糯米（一百粒） 上四味切，以水八升，明旦欲服，今晚渍于铜器中，露置星月下高净处，向明取药，于病患房门前。于铜器里缓火煎取三升，分三服，临发又一服。若即定，不须后服。（《外台》） 延年疗温疟壮热不能食，知母鳖甲汤方。 知母 鳖甲（炙） 地骨皮（各三两） 常山（二两） 竹叶（切一升） 石膏（四两碎） 上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓分三服。（同上） 鳖甲白术散，治久疟，寒热相等，汗多，腰脊重痛。 鳖甲（醋炙） 常山 白芍药 柴胡（去苗各一两） 白术（二两） 牡蛎（半两火 ） 上件 咀，每服五钱，水二盏，生姜五片，煎至一盏，去滓温服，不拘时候。（《杨氏》） 青蒿散，治疟疾。 甘草 秦艽 柴胡 草果子 青皮 常山 槟榔 青蒿子（各等分） 桃柳枝（各七寸） 上以常山、秦艽、柴胡、草果子、青皮、甘草为末，每服用水一盏半，入桃柳枝、青蒿子，加乌梅一枚，煎八分放冷一服，半夜一服，只是预先一夜一服。（《朱氏》）（按：此系《圣济》治疟祛劳汤之变，彼有鳖甲等，然此方为优。） 《全生指迷论》曰：若其人翕翕如热，淅淅如寒，无有时度，支节如解，手足酸疼，头目昏运，此由荣卫虚弱，外为风邪相乘，搏于阳则发热，搏于阴则发寒，又不治成劳气，宜荆芥散。 荆芥穗 人参 白术 当归（切洗焙） 黄 芍药 桂（去皮各一两） 柴胡（去苗二两） 甘草（炙半两） 上为粗末，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。（《幼幼》） 加味四君子汤，治久疟热多寒少不止。（《兰室》） （即四君子汤加柴胡、薄荷、黄芩各等分。） 补阳消疟丹，疟疾本是常症，只可以平常消导而发散之，今忽为下利等症，则变轻为重，欲发汗则身已亡阴，欲祛邪则下已便物，顾上则虑下，顾下则碍上，倘仍以常法治之。奏功实少，今用人参一两，鳖甲一两，白术三两，茯苓一两，当归一两，白芍三两，柴胡一钱，枳壳一钱，槟榔一钱，水煎服。（《石室秘 》） 『溃邪诸方』 （按：此诸方除初二首外，多系截疟之治，但截疟更有用柴胡、用吐法、用大黄、用人参、用附子等诸剂，今散列各类，临处之际，宜参互适用。）清脾汤，治胃疟发作有时。（按：此原载疟疾证候，今不录。） 浓朴（四两姜制炒） 乌梅（打去仁） 半夏（汤去滑） 青皮 良姜（各二两） 草果（去皮一两） 甘草（炙半两） 上为锉散，每服四钱，水二盏，姜三片，枣一枚，煎七分去滓，未发前并三服，忌生冷油腻时果。此药温脾化痰，治胸膈痞闷，心腹胀满，噫醋吞酸，自可常服。（《三因》）（《得效》名小清脾汤。） 达原饮，治疫疟，壮热多汗而渴。 黄芩（一钱五分） 甘草（炙一钱） 白芍（一钱） 知母（二钱） 浓朴（一钱） 槟榔（二钱） 草果（一钱） 生姜（七片） 大枣（一枚擘） 水煎，发前热服，温覆取微汗。余尝以此治疫疟、时疟，靡不应手获效，总借以分解中外寒热诸邪之力耳。（《医通》） 《救急》敕赐长孙祥极效常山散方。 常山（八分） 橘皮（六分） 牡蛎（四分熬） 桂心（二分） 上四味，捣筛为散，发日平旦，酒服一方寸匕，临发又一匕，发后又一匕。一日不得洗手面，七日忌食杂物，唯药用酒得，余皆断，或吐或不吐皆瘥，忌生葱生菜。（《外台》）（按：此牡蛎汤变方。） 胜金丸，治一切疟病，发作有时。 槟榔（四两） 常山（酒浸蒸焙一斤） 上为末，水面糊为丸，梧桐子大，每服三十丸，于发前一日晚，临卧用冷酒吞下便睡，不得吃热物茶汤之类，至四更尽，再用冷酒吞下十五丸，忌食一切热羹汤粥食，午间可食温粥，至晚方可食热，忌一切生冷鱼腥等物。（《和剂》）（《本草纲目》引《集简方》二圣丸，治诸疟，不拘远近大小，于本方加鲮鲤甲煨焦，糯粉糊丸，绿豆大，黄丹为衣。） 七宝散，治一切疟疾。 常山 陈橘皮（不去白） 青橘皮（不去白） 槟榔 草果子仁 甘草（炙） 浓朴（去粗皮生姜汁制各等分） 上件 咀，每服半两，用水一碗，酒一盏，同煎至一大盏，去滓露一宿，来日早再烫温服。（《杨氏》） （按：《妇人良方》有妊妇疟疾用此方治验，当参。）是方也，惟脉来浮大弦滑者可用，若脉来沉涩细微者与之则逆矣，慎之。（《医方考》）《是斋》衡州耒阳秦医，治远近疟疾如神，于本方去浓朴、陈皮，加乌梅（煎法稍同），当发日五更初，温服了，睡片时，忌热物半日，寒多加酒退水，热多退酒加水，须慢火煎令熟，不吐不泻，甚有功效。《济生》万安散，治一切疟疾，得病之初，以其气壮，进此药以取效，气虚胃弱及妊妇不宜服之，于本方去青皮、草果，加苍术，当发日分作两服烫温，早晨进一服，俟其发时再进一服，忌食热物片时。《直指》名七物汤，入生姜、乌梅煎云，如热多加柴胡。《朱氏》槟榔散，治疟疾不问寒热，无不愈者，于本方去青皮、陈皮，加柴胡、干葛、乌梅。《卫生易简方》治疟久不住，或三四日一发，用常山、槟榔、乌梅肉各四钱，甘草炙二钱，共为粗末，酒水各一钟，隔夜煎去滓，露一宿，次早温热服之，微吐即效。《入门》老疟丸，于本方去甘草、浓朴，加半夏、乌梅、三棱、莪术、砂仁，半酒半醋，打糊为丸。 截疟常山饮柴胡 草果 常山 知母 贝母 槟榔上用酒水同煎，露一宿，临发前二时服。（《丹溪》）（按：《养生论》驱疟汤，用常山、草果、知母、贝母，盖此方所本。）又方，于本方去柴胡、贝母，加穿山甲、乌梅、甘草。《正传》一方用常山、草果、知母、槟榔各一钱，酒一盏，浸一日，临发日早服。《汇补》不二饮，于本方去草果、贝母，加黄芩、芍药、青皮、甘草。 牛膝煎，截疟大效。凡邪散已透，而血气微虚者，宜此主之。 牛膝（二钱） 当归 陈皮（各三钱） 上用好酒一钟，浸一宿，次早加水一钟，煎至八分温服。（《景岳》）（按：《肘后》用生牛膝一味，此方所本。） 涌吐诸方（互见前类）《广济》疗疟常山汤方。 常山（三两） 上一味切，以浆水三升，浸经一宿，煎 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜