[book_name]灵枢悬解 [book_author]黄元御 [book_date]清代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,医经,完结 [book_length]144491 [book_dec]医经著作。九卷。清黄元御(坤载)撰成于乾隆二十一年(1756年)。作者在学术思想上遵经据典,主张“理必《内经》”,认为“《灵枢》乃《素问》之原,凡刺法、腧穴、经络、脏象,皆自《灵枢》发之,而错乱舛互亦与《素问》相同”,故提出错简观点,因而“正其错乱,发其幽杳”。本书将通行本《灵枢》81篇按刺法、经络、营卫、神气、脉象、外候、病论、贼邪及疾病9类的次序重予编次,并在个别原文段落之后加以注释,于中确有精辟见解,足以解悬。现有多种清刻本及《黄氏医书三种》本。 [book_img]Z_17292.jpg [book_title]卷一 刺法 九针十二原一 【黄帝问于岐伯曰:余子万民,养百姓,而收其租税。余哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。令可传于后世,必明为之法,令终而不灭,久而不绝,易用难忘。为之经纪,异其章,别其表里,为之终始,令各有形,先立《针经》,愿闻其情。岐伯答曰:臣请推而次之,令有纲纪,始于一,终于九焉。】 《针经》,即《灵枢经》。帝欲不用毒药砭石,而以微针除百姓之病,先立《针经》,故咨岐伯而作《灵枢》。 【九针之名,各不同形,一曰镵针,长一寸六分,二曰员针,长一寸六分,三曰鍉针,长三寸半,四曰锋针,长一寸六分,五曰铍针,长四寸,广二分半,六曰员利针,长一寸六分,七曰毫针,长一寸六分,八曰长针,长七寸,九曰大针,长四寸。】镵,音谗,鍉,音低。 此九针长短之度。 【镵针者,头大末锐,去泻阳气。圆针者,针如卵形,揩摩分间,不得伤肌肉,以泻分气。鍉针者,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。锋针者,刃三隅,以发痼疾。铍针者,末如剑锋,以取大脓。圆利针者,大如牦,且圆且锐,中身微大,以取暴气。毫针者,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留之而养,以取痛痹。长针者,锋利身薄,可以取远痹。大针者,尖如挺,其锋微员,以泻机关之水也。九针毕矣。请言其道。】牦,厘同。喙,音晦。 此九针之形状功能。 【小针之要,易陈而难入,粗守形,上守神,神乎神,客在门。未睹其疾,恶知其原!刺之微,在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空。空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追。知机之道者,不可挂以髪。不知机道,扣之不发。知其往来,要与之期。粗之暗乎,妙哉,上独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无同。迎而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。】 义见小针解。 【凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。《大要》曰:徐而疾则实,疾而徐则虚,言实与虚,若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失。虚实之要,九针最妙。补泻之时,以针为之。泻曰必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄,按而引针,是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之,随之意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。】 义见小针解。放而出之,出其恶血也。血不得散,气不得出者,真血真气也。去如弦绝者,出针之疾,所谓徐而疾则实也。以左属右者,缪刺之法。从右引左,令从右,左注之,邪仍属于右也。 【持针之道,坚真为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。血脉者,在腧横居,视之独澄,切之独坚。夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下,故针陷脉则邪气出,针中脉则浊气出,针太深则邪气反沉,病益甚。故曰:皮肉筋脉,各有所处,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜,无实无虚。损不足而益有余,是谓甚病。病益甚,取五脉者死,取三脉者恇,夺阴者死,夺阳者狂。针害毕矣。】 悬阳,阳络之外浮者,两卫,左右之卫气也,方刺之时,必在悬浮之阳络,与两边之卫气,神属于此而勿去,乃知病邪之存亡。《素问·皮部论》:阴络之色应其经,阳络之色变无常,寒多则凝泣,同涩。凝泣则青黑,热多则淖泽,淖泽则黄赤是也。血脉者,在腧横居,邪在穴腧之内,横居而不流行,视之则独澄,清也。切之则独坚,不与真气真血相同也。以下义见小针解。 【观其色,察其目,知其散复。一其形,听其动静,知其邪正。右主推之,右持而御之,气至而去之。刺之而气不至,无问其数,刺之而气至,乃去之,勿复针。刺之害不中而去则致气,中而不去则精泄,精泄则病益甚而恇,致气则生为痈疡。针各有所宜,各不同形,各任其所为,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。刺知要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。刺之道毕矣。】 义见小针解。 【凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。五脏之气已绝于内,而用针者反实其外,是谓重竭,重竭必死,其死也静,治之者辄反其气,取腋与膺。五脏之气已绝于外,而用针者反实其内,是谓逆厥,逆厥必死,其死也躁,治之者反取其四末。】 义见小针解。 【黄帝曰:愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰:五脏五腧,五五二十五腧,六腑六腧,六六三十六腧。经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以上下。所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。二十七气所行,皆在五腧也。节之交,三百六十五会,所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。五脏有六腑,六腑有十二原,十二原出于四关,四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原,十二原者,五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也,应出十二原,十二原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣。】 五脏六腑所出之处,脏腑之气所出通于经络之处也。五脏之腧各五,曰井荥俞经合,五五二十五腧。六腑之腧各六,曰井荥俞原经合,六六三十六腧。经脉十二,络脉十五,见经别。凡二十七气,以相上下,脉之所出为井,所溜为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。义见本输。二十七气之所行,皆在此五腧,五腧者,经络之源也。节之交,三百六十五穴会,所言节者,神气之所游行出入也,是言经脉之孔穴,非皮肉筋骨也。五脏之表有六腑,六腑之经有十二原,十二原出于四关,关节。四关主治五脏。五脏有疾,当取之十二原,十二原者,五脏之所以禀三百六十五节之气味也。五脏有疾,其应出于十二原,十二原各有所出,义详本输。明知其原,各睹其应,而知五脏之害矣。 【阳中之少阴,肺也,其原出于太渊,太渊二。阳中之太阳,心也,其原出于大陵,大陵二。阴中之少阳,肝也,其原出于太冲,太冲二。阴中之至阴,脾也,其原出于太白,太白二。阴中之太阴,肾也,其原出于太溪,太溪二。膏之原,出于鸠尾,鸠尾一。盲之原,出于脖胦,脖胦一。凡此十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。】脖,音勃。胦,音英。 二者,左右二穴也。鸠尾,蔽心骨上穴,脖胦即气海,在脐下半寸,皆任脉穴。 【今夫五脏之有疾也,譬犹刺也,犹污也,犹结也,犹闭也。刺虽久,犹可拔也,污虽久,犹可雪也,结虽久,犹可解也,闭虽久,犹可决也。或言久疾之不可取者,非其说也。夫善用针者,取其疾也,犹拔刺也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也。疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。】 言刺法治病之易。 小针解二 【所谓易陈者,易言也。难入者,难着于人也。粗守形者,守刺法也。上守神者,守人之血气有余不足,可补泻也。神客者;正邪共会也。神者,正气也,客者,邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾者,先知邪正何经之疾也。恶知其原者,先知何经之病所取之处也。刺之微,在迟速者,徐疾之意也。粗守关者,守四肢而不知血气正邪之往来也。上守机者,知守气也。机之动,不离其空中者,知气之虚实,用针之徐疾也。空中之机,清静以微者,针以得气,密意守气勿失也,其来不可逢者,气盛不可以补也。其往不可追者,气虚不可泻也。不可挂以髪者,言气易失也。扣之不发者,言不知补泻之意,血气已尽而气不下也。知其往来者,知气之逆顺盛虚也。要与之期者,知气之可取之时也。粗之暗者,冥冥不知气之微密也。妙哉,上独有之者,尽知针意也。往者为逆者,言气之虚而小,小者逆也。来者为顺者,言形气之平,平者顺也。明知逆顺,正行无问者,言知所取之处也。迎而夺之者,泻也。追而济之者,补也。】 此解九针十二原小针之要。易陈说而难深入,以其难入,是以难着于人也。神乎神,客在门,神之所在,客亦随之,言正邪之共会也。以神者,正气也,客者,邪气也。在门者,邪循正气之所出入也。未睹其疾者,未能先知邪正何经之疾也。恶知其原者,未能先知何经之病所取之处也。粗守关者,守四肢之关节而不知血气正邪之往来也。上守机者,知守气机之动静也。机之动,不离其空中者,知孔穴之中经气之虚实,用针之徐疾也。空中之机,清静以微者,气机之动,难得易失,针以得气,密意守气而勿失也。扣之不发者,言不知补泻之意,血气已至竭尽,而邪气犹不下也。下,去也。往者为逆者,言气虚而小,往多于来,小者逆也。来者为顺者,言形气之平,来如其往,平者顺也。 【所谓虚则实之者,气口虚而当补之也。满则泄之者,气口盛而当泻之也。宛陈则除之者,去血脉也。邪盛则虚之者,言诸经有盛者,皆泻其邪也。徐而疾则实者,言徐内而疾出也。疾而徐则虚者,言疾内而徐出也。言实与虚,若有若无者,言实者有气,虚者无气也。察后与先,若亡若存者,言气之虚实,补泻之先后也,察其气之已下与常存也。为虚与实,若得若失者,言补者佖然若有得也,泻则怳然若有失也。】宛、莞同,音郁。佖,音必。 《素问·针解》:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。满而泻之者,针下寒也。宛陈则除之者,去恶血也。邪盛则虚之者,出针勿按。徐而疾则实者,徐出针而疾按之。疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。言实与虚者,寒温气多少也。若无若有者,疾不可知也。察后与先者,知病先后也。为虚与实者,工勿失其法,若得若失者,离其法也。佖,满也。扬子《校猎赋》:骈衍佖路。佖然有得,得意之貌也。 【夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故邪气在上也。浊气在中者、言水谷皆入于胃,其精气上注于肺,浊溜于肠胃,言寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。针陷脉则邪气出者,取之上。针中脉则浊气出者,取之阳明合也。针太深则邪气反沉者,言浅浮之病,不欲深刺也,深之则邪气从之入,故曰反沉也。皮肉筋脉各有所处者,言经络各有所主也。取五脉者死,言病在中,气不足,但用针尽大泻其诸阴之脉也。取三脉者恇,言尽泻三阳之气,令病人恇然不复也,夺阴者死,言取尺之五里,五往者也。夺阳者狂,正言也。】 气之在脉也,邪气在上者,言伤于风者,上先受之,邪气之中人也高。故邪气在上也。浊气在中者,言水谷入胃,其精气上注于肺,其浊气溜于肠胃,寒温不适宜,饮食不节俭,病生肠胃,郁满不运,故曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地气之中人也,必从足始,故曰清气在下也。诸经孔穴,多在陷中,针陷脉则邪气出者,取之上焦诸穴。针中脉则浊气出者,取之阳明之合穴也,三里。刺其合穴,以泻阳明胃气之郁,故浊气出,针太深则邪气反沉者,言邪客皮毛,浅浮之病,不欲深刺,深则邪气从之内入,故曰反沉也。皮肉筋脉,各有所处者,言经络浅深,各有所主也。浅则及皮肉,深则及筋骨。五脉,五脏之五俞,取五脉者死,言病属中,气不足,又以针大泻其诸阴之脉,泻五脏五俞也。重伤其中气也。三阳,手足三阳经,取三脉者恇,言尽泻三阳之气,令病人恇然怯弱,不能复旧也。五里,尺泽后之五里,夺阴者死,言取尺之五里,五往而气尽者也。玉版:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五,而竭其腧矣,此所谓夺其天气者也。五里,手阳明经穴,禁刺者也。夺阳者狂,正言也,狂者恇怯不宁,伤寒汗多阳亡,而生惊狂者也,取三脉者恇,正此谓也,故曰正言。 【观其色,察其目,知其散复者,视其目色,以知病之存亡也。所以察其目者,五脏使五色修明,修明则声彰,声彰则言声与平生异也。一其形,听其动静者,言上工知相五色于目,又知调尺寸大小缓急滑涩,以言所病也。持寸口人迎以视其脉,坚且盛且滑者,病日进,脉软者,病将下,诸经实者,病三日已,气口候阴,人迎候阳也。知其邪正者,知论虚邪与正邪之风也。右主推之,左持而御之者,言持针而出入也。气至而去之者,言补泻气调而去之也,调气在于终始。一者,持心也。】视其目色二句,旧误在四时气。持气口人迎六句,亦误在四时气。 右主推之,左持而御之者,言持针而出入也,针入则以右手推之,针出则以左手持而御之。按其针孔以御之,恐正气泄而邪气入也。终始,本经篇名。一其形,听其动静,所以调其气也。所谓一者,持其心而不乱也。 【所谓五脏之气已绝于内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处与阳经之合,又留针以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣。其死也,无气以动,故静。所谓五脏之气已绝于外者,脉口气外绝不至,反取其四末之输,又留针以致其阴气,阴气至则阳气反入,入则逆,逆则死矣。其死也,阴气有徐,故躁。】输与腧通。 阳气反入,阳气内陷也。 【节之交,三百六十五会者,络脉之渗灌诸节者也。】 九针十二原:所言节者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也,谓气穴三百六十五也。 九针论三 【黄帝曰:余闻九针于夫子,众多博大矣,徐犹不能寤,敢问九针焉生?何因而有名?岐伯曰:九针者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰,一以法天,二以法地,三以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。黄帝曰:以针应九之数奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。一者天也,天者阳也,五脏之应天者肺,肺者五脏六腑之盖也,皮者肺之合也,人之阳也,故为之治针,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。二者地也,人之所以应土者肉也,故为之治针,必筒其身而员其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。三者人也,人之所以成生者血脉也,故为之治针,必大其身而员其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者时也,时者四时八风之客于经络之中,为痼病者也,故为之治针,必筒其身而锋其末,令可以泻热出血,而痼病竭。五者音也,音者冬夏之分,分于子午,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也,故为之治针,必令其末如剑锋,可以取大脓。六者律也,律者调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也,故为之治针,必令尖大如牦,且员且锐,中身微大,以取暴气。七者星也,星者人之七窍,邪之所客于经而为痛痹,舍于经络者也,故为之治针,令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。八者风也,风者人之股肱八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊关节腠理之间,为深痹也,故为之治针,必长其身,锋其末,可以取深邪远痹。九者野也,野者人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能过于机关大节者也,故为之治针,令尖如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。】 骨解,骨节也。 【黄帝曰:针之长短有数乎?岐伯曰:一曰镵针者,取法于巾针,去末寸半,卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰员针,取法于絮针,筒其身而卵其锋,长一寸六分,主治分间气。三曰鍉针,取法于黍粟之锐,长三寸半,主按脉取气,令邪出。四曰锋针,取法于絮针,简其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。六曰员利针,取法于牦针,微大其末,反小其身,令可深入内也,长一寸六分,主取痈痹者也。七曰毫针,取法于毫毛,长三寸六分,主寒热痛痹在络者也。八曰长针,取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。九曰大针,取法于锋针,其锋微员,长四寸,主取大气不出关节者也。针形毕矣。此九针大小长短法也。九者,经巽之理,十二经脉阴阳之病也。】 巾针、絮针、牦针、綦针、锋针,皆古针名。巽,顺也,九针者,经常巽顺之理,具在于此,所治者,十二经脉阴阳之病也。九者,经巽之理二句,旧误在周痹。 官针四 【凡刺之要,官针最妙。九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施也,不得其用,病弗能移。疾浅针深,内伤良肉,皮肤为痈。病深针浅,病气不泻,支为大脓。病小针大,气泻太甚,疾必为害。病大针小,气不泻泄,亦复为败。失针之宜,大者泻,小者不移。已言其过,请言其所施。】 大者泻,小者不移,害之大者,泻其正气,小者,其病仍不移易也。 【病在皮肤,无常处者,取以镵针于病所,肤白勿取。病在分肉间,取以圆针于病所。病在经络痼痹者,取以锋针。病在脉,气少当补之者,取以鍉针,于井荥分俞。病为大脓者,取以铍针。病痹气暴发者,取以圆利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。病在中者,取以长针。病水肿而不能通关节者,取以大针。病在五脏固居者,取以锋针,泻于井荥分俞,取以四时。】 九针名义,见九针十二原。 【凡刺有九,以应九变。一曰腧刺,腧刺者,刺诸经荥俞脏腧也。二曰远道刺,远道刺者,病在上,取之下,刺腑腧也。三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也。四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也。六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓,以铍针也。七曰毛刺,毛刺者,刺浮痹皮肤也。八曰巨刺,巨刺者,左取右,右取左。九曰淬刺,淬刺者,燔针取痹也。】 巨刺,义详《素问·缪刺论》。 【凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,傍针之也。二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针,复刺之也。三曰恢刺,恢刺者,直刺旁之举之,前后恢筋急,以治筋痹也。四曰齐刺,齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之博大者也。六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰腧刺,腧刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥。中寒厥,足踝后少阴也。十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之,出血,是谓治痈肿也。】 恢,扩也,前后恢筋急者,恢扩其筋,以舒其急也。 【凡刺有五,以应五脏。一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。三曰关刺,关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也。或曰渊刺,一曰岂刺。四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。五曰腧刺,腧刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。】 合谷者,肉之大会为谷,《素问·气穴论》语。针于分肉之间,合于肉之大会也。 【黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,众多矣,不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请正其道,令可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:请听圣王之道。黄帝曰:用针之理,必知形气之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于四海。审其所在,寒热淋露,以输异处。审于调气,明于经隧,左右肢络,尽知其会。寒与热争,能合而调之,虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之,明于逆顺,乃知可治,阴阳不奇,故知起时,审于本末,察其寒热,得邪所在,万刺不殆。知官九针,刺道毕矣。】 淋,小便淋涩。露,崩漏带下之类。 【明于五腧,徐疾所在,屈伸出入,皆有条理。言阴与阳,合于五行,五脏六腑,亦有所藏,四时八风,尽有阴阳。各得其位,合于明堂,各处色部,五脏六腑。察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在。审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,膈有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大热在上,推而下之,从下上者,引而去之,视前痛者,常先取之。大寒在外,留而补之,入于中者,从合泻之,针所不为,灸之所宜。上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之,阴阳皆虚,火自当之。厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里,阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之。经陷下者,火则当之,结络坚紧,火所治之。不知所苦,两跷之下,男阴女阳,良工所禁。针论毕矣。】 五腧,井、荥、俞、经、合也。徐疾所在,屈伸出入,即逆顺肥瘦:出入屈折,行之疾徐之义。明堂,鼻也。面上五色,各处其部,以察脏腑之所痛,经络之寒温也。膈有上下,清浊所分也。下陵,即阳明之三里也。两跷之下,即足太阳之申脉,足少阴之照海也。然跷脉者,男子数其阳,女子数其阴,脉度语。则男宜灸阳,女宜灸阴,若男阴女阳,则为良工之所禁也。 【用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以辟奇邪,而观百姓,审于虚实,无犯其邪。是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,故曰:必知天忌,乃言针意。法于往古,验于来今,观于冥冥,通于无穷,粗之所不见,良工之所贵,莫知其形,若神仿佛。虚邪之中人也,洒淅恶寒。正邪之中人也微,先见于色,不知于其身,若有若无,若存若亡,有形无形,莫知其情。是故上工之取气,乃救其萌芽,下工守其已成,因败其形。是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用圆,切而转之,其气乃行,疾入徐出,邪气乃出,伸而迎之,摇大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,真气乃存。用针之要,无忘其神。】以上三段,旧误在《官能》。 上视天光,下司八正,《素问·八正神明论》合以天光,必合日月星辰,四时八正之气也。合天光者,月生无泻,月满无补也。司八正者,所以候八风之虚邪也。得天之露,遇岁之虚,义见岁露论。法于往古,验于来今,至守其门户,解见八正神明论。泻必用圆,补必用方,八正神明论作泻必用方,补必用员,文异而义通。 终始五 【凡刺之道,毕于终始,明知终始,五脏为纪,阴阳定矣。阴者主脏,阳者主腑,阳受气于四末,阴受气于五脏,故泻者迎之,补者随之。知迎知随,气可令和,和气之方,必通阴阳,五脏为阴,六腑为阳。传之后世,以血为盟,敬之者昌,慢之者亡,无道行私,必得夭殃。谨奉天道,请言终始。】 四末,手足之端也。 【终始者,经脉为纪,持其脉口人迎,以知阴阳有余不足,平与不平,天道毕矣。所谓平人者不病,不病者,脉口人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末寒温相守司也,形肉血气必相称也,是谓平人。少气者,脉口人迎俱少,而不称尺寸也。如是者,则阴阳俱不足,补阳则阴竭,泻阴则阳脱。如是者,可将以甘药,不可饮以至剂,如此者弗灸。不已者,因而泻之,则五脏气坏矣。】 经脉为纪,经脉为纲纪也。 【人迎一盛,病在足少阳,一盛而躁,在手少阳。人迎二盛,病在足太阳,二盛而躁,在手太阳。人迎三盛,病在足阳阴,三盛而燥,在手阳明。人迎四盛,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,外格不通,死不治。】 外格,阴盛而格阳,阳盛于外而绝于内也。 【脉口一盛,病在足厥阴,一盛而躁,在手心主。脉口二盛,病在足少阴,二盛而躁,在手少阴。脉口三盛,病在足太阴,三盛而躁,在手太阴。脉口四盛,且大且数,名曰溢阴,溢阴为内关,内关不通,死不治。】 内关,阳盛而关阴,阴盛于外而绝于内也。 【人迎与太阴脉口俱盛四倍以上,命曰关格,关格者,与之短期。】 必死不治也。 【人迎一盛,泻足少阳而补足厥阴,二泻一补,日一取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。人迎二盛,泻足太阳而补足少阴,二泻一补,二日一取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。人迎三盛,泻足阳明而补足太阴,二泻一补,日二取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。】 上气和者,手经之气和也。此泻阳补阴之法也。 【脉口一盛,泻足厥阴而补足少阳,二补一泻,日一取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。脉口二盛,泻足少阴而补足太阳,二补一泻,二日一取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。脉口三盛,泻足太阴而补足阳明,二补一泻,日二取之,必切而验之,疏而取之,上气和乃止。】 此泻阴补阳之法也。 【所以日二取之者,太阴主脾,阳明主胃,大富于谷气,故可日二取之也。人迎与脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,如是者不开,则血脉闭塞,气无所行,流淫于中,五脏内伤。如此者,因而灸之,则变易而为他病矣。】 人迎脉口俱盛三倍以上,命曰阴阳俱溢,不俟已至四倍也。此不开泻,则气血闭塞,淫伤五脏。再以灸助其邪,则他病丛生矣。 【凡刺之道,气调而止,补阴泻阳,音气益彰,耳目聪明。反此者,血气不行。所谓气致而有效者,泻则益虚,虚则脉大如其故而不坚也,坚如其故者,适虽言效,病未去也。补则益实,实者脉大如其故而益坚也,如其故而不坚者,适虽言快,病未去也。故补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去。故阴阳不相移,虚实不相倾,取之其经,必先通十二经脉之所生病,而后可得传于终始矣。】 补阴泻阳,补里气而泻表气也。实者泻之则益虚,故脉不坚,坚者病未去也。虚者补之则益实,故脉坚,不坚者病未去也。故补则实,泻则虚,痛虽不随针减,而病必衰去矣。阴阳不相移者,有一定补泻之阴阳也。虚实不相倾者,有一定补泻之虚实也。取之其经者,取之其经之阴阳之虚实也。故必先通夫十二经脉之所生病,阴阳虚实之不同,而后可得传于终始矣。 【凡刺之属,三刺至谷气。邪僻妄合,阴阳易居,逆顺相反,浮沉异处,四时不得,稽留淫泆,须针而去。故一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。邪气独去者,阴与阳未能调,而病知愈也。故曰:补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。】 凡刺之属,三刺则至谷气。病之邪僻妄合,阴阳异居,逆顺相反,浮沉异处,四时不得,稽留淫泆,此等颠倒悖乱,失政乖常,无不须针而去。故一刺则阳分之邪出,再刺则阴分之邪出,三刺则谷气至。谷气者,正气也,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而成实,已泻而成虚,故以知谷气至也。谷气既至,邪气必去,邪气独去者,虽阴与阳未即能调,而病可知愈也。故曰,补则实,泻则虚,痛虽不随针,病必衰去矣。 【阴盛而阳虚,先补其阳,后泻其阴而和之。阴虚而阳盛,先补其阴,后泻其阳而和之。三脉动于足大指之间,其动也,阳明在上,厥阴在中,太阴在下。必审其实虚,虚而泻之,是谓重虚,重虚病益甚。凡刺此者,以指按之。脉动而实且疾者,疾泻之,虚而徐者,则补之。反此者,病益甚。】 和之,令其均平也。三脉动于足大指之间,其动也,阳明在上,冲阳也,厥阴在中,太冲也,太阴在下,大都也。 【泻须一方实,深取之,稀按其痏,以极出其邪气。补须一方虚,浅刺之,以养其脉,疾按其痏,无使邪气得入。邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和。脉实者,深刺之,以泻其气,脉虚者,浅刺之,使精气无得出,以养其脉,独出其邪气。】 痏,针孔也。 【脉之所居,深不见者刺之,微内针而久留之,以致其空脉气也。脉浅者勿刺,按绝其脉乃刺之,无令精出,独出其邪气耳。所谓三刺则谷气至者,先浅刺绝皮,以出阳邪,再刺少益深,绝皮致肌肉,则阴邪出,未入分肉间也,已入分肉之间,则谷气出。故《刺法》曰:始刺浅之,以逐邪气,而来血气,后刺深之,以致阴气之邪,最后刺极深之,以下谷气,此之谓也。】此段旧误在官针。 致其空脉气,致其空中之脉气也。空与孔同,针孔也。无令精出,无令精气出也。精气即正气。以逐邪气,阳邪也。 【刺诸痛者,其脉皆实。痛者阴也,深刺之。痒者阳也,浅刺之。痛而以手按之不得者,阴也。病在上者,阳也。病在下者,阴也。病先起阳者,先治其阳而后治其阴。病先起阴者,先治其阴而后治其阳。故曰,从腰以上者,手太阴阳明皆主之,从腰以下者,足太阴阳明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在腰者取之腘。病生于头者头重,生于手者臂重,生于足者足重。手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨。在骨守骨,在筋守筋。膺腧中膺,背腧中背。肩膊虚者,取之上。重舌,刺舌柱,以铍针。治病者,先刺其病所从生者也。】 痛者,气阻而不行也,故深在阴分。痒者,气行而不畅也,故浅在阳分。 【刺热厥者,留针反为寒,刺寒厥者,留针反为热。刺热厥者,二阴一阳,刺寒厥者,二阳一阴。所谓二阴者,二刺阴也,一阳者,一刺阳也。久病者,邪气入深,刺此病者,深内而久留之,间日而复刺之,必先调其左右,去其血脉。刺道毕矣。】 厥病阴阳偏盛,故生寒热。此非旦夕所成,故宜留针,以去其偏。凡诸久病根深,皆宜久留其针,去其病根也。 【凡刺之法,必察其形气。形肉未脱,少气而脉又躁,躁厥者,必为缪刺之,散气可收,聚气可布。深居静处,占神往来,闭户塞牖,魂魄不散,专意一神,精气之分,毋闻人声,以收其精,必一其神,令志在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。男内女外,坚拒勿出,谨守勿内,是谓得气。】 男子不足于内,故坚拒勿出,女子不足于外,故谨守勿内。音纳。 【凡刺之禁,新内勿刺,新刺勿内。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿怒。新劳勿刺,已刺勿劳。已饱勿刺,已刺勿饱。已饥勿刺,已刺勿饥。已渴勿刺,已刺勿渴。大惊大恐,必定其气,乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食顷,乃刺之。出行来者,坐而休之,如行十里顷,乃刺之。凡此十二禁者,其脉乱气散,逆其营卫,经脉不次。因而刺之,则阳病入于阴,阴病出为阳,邪气复生。粗工勿察,是谓伐身,形体淫泆,乃消脑髓,津液不化,脱其五味,是谓失气也。】 脑髓津液,化于五味,脱其五味,脱其化生精液之源也。 【太阳之脉,其终也,戴眼,反折瘛疭,其色白,绝汗乃出,出则终矣。少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝,目系绝一日半则死矣,其死也,色先青白,乃死。阳明终者,口目动作,喜惊,妄言,色黄,其上下之经盛而不行则终矣。少阴终者,面黑,齿长而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。厥阴终者,中热,嗌干,喜溺,心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。太阴终者,腹胀闭,不得息,气噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,上下不通则面黑皮毛焦而终矣。】 此段与《素问·诊要经终论》同。《难经》:终始者,脉之纪也。寸口人迎阴阳之气通于朝使,如环无端,故曰始也。终者,三阴三阳之脉绝,绝则死,死各有形,故曰终也。 官能六 【雷公问于黄帝曰:针论曰,得其人乃传,非其人勿言,何以知其可传?黄帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰:愿闻官能奈何?黄帝曰:明目者,可使视色。聪耳者,可使听音。捷疾辞语者,可使传论。语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,察阴阳而兼诸方。缓节柔筋,而心和调者,可使导引行气。疾毒言语,轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。手毒者,可使试按龟,置龟于器下,而按其上,五十日而死矣。手甘者,复生如故也。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其师无名。故曰,得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。】 [book_title]卷二 刺法 刺节真邪七 【黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五节奈何?岐伯曰:固有五节,一曰振埃,二曰发蒙,三曰去爪,四曰彻衣,五曰解惑。黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也。发矇者,刺腑腧,去腑病也。去爪者,刺关节肢络也。彻衣者,尽刺诸阳之奇腧也。解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。】 义详下文。 【黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也,愿卒闻之。岐伯曰:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤(月真)肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,不得息,请言振埃,尚疾于振埃。帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容。黄帝曰:其咳上气,穷诎胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黄帝曰:取之有数乎?歧伯曰:取天容者,无过一里,取廉泉者,血变而止。饲与噎同。】 愤(月真)肩息,胸满气阻,喘气肩摇也。病恶埃烟,恶见烟尘也。饲不得息,咽喉饲塞。不得布息也。天容,手太阳穴。一里,针刺之数。 【黄帝曰:善哉!刺节言发矇,余不得其意。夫发矇者,耳无所闻,目无所见,夫子乃言刺府腧,去腑病,何腧使然?愿闻其故。岐伯曰:妙乎哉问也!此刺之大约,针之极也,神明之类也,口说书卷,犹不能及也,请言发矇,尚疾于发矇也。黄帝曰:善。愿卒闻之。岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其听宫,中其眸子,声闻于耳,此其腧也。黄帝曰:善。何谓声闻于耳?岐伯曰:刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃,其声必应于针也。】 夫发矇者,耳无所闻,目无所见,是以发其蒙蔽,使之见闻也。乃言刺腑腧,去腑病,此何腑之腧使之聋瞶如此也?听宫,手太阳穴。眸子,当是足少阳之童子髎也。童与瞳通。邪气在经,刺之以手坚按其两鼻之窍而疾偃卧,气不下通而鼓动于针孔之内,静而听之,其声必应于针下也。 【黄帝曰:善。此所谓弗见为之,而无目视,见而取之,神明相得者也。刺节言去爪,夫子乃言刺关节肢络,愿卒闻之。岐伯曰:腰脊者,身之大关节也。肢胫者,人之管以趋翔也。茎垂者,身中之机,yin精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下留于睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趋翔不能。此病荥然有水,不上不下,铍石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。】 腰脊者,一身之大关节也。四肢膝胫者,人之管以趋翔也。管,主也。茎垂者,宗筋之聚,身中之机,宗筋,所以束骨而利机关。yin精输泄之候,津液流注之道也。故饮食不节,喜怒不时,伤其脾肝,疏泄失政,津液内溢,乃下流于睾丸。经络堙瘀,血道不通,睾丸日大不休,以致腰脊俯仰不便,肢胫趋翔不能。此病荥然内有积水,不上不下,停伫阴囊。铍石所取,形不可匿,常不得蔽,取之则去,易如去爪,故命曰去爪。 【黄帝曰:善。刺节言彻衣,夫子乃言尽刺诸阳之奇腧,未有常处也,愿卒闻之。岐伯曰:是阳气有余,而阴气不足。阴气不足则内热,阳气有余则外热,内外相抟,热如怀炭,外畏绵帛近,不可近身,又不可近席。腠理闭塞,则汗不出,舌焦唇槁,腊干嗌燥,饮食不让美恶。黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之于其天府、大杼三痏,又刺中膂以去其热,补足手太阴以出其汗,热去汗稀,疾如彻衣。】腊,音昔。 腊干,胸干之讹。干肉曰腊,于义无当。饮食不让美恶,不识美恶也。天府,手太阴穴。大杼、中膂,足太阳也。 【黄帝曰:善。刺节言解惑,夫子乃言尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也,惑何以解之?岐伯曰:大风在身,血脉偏虚,应者不足,实者有余,轻重不得,倾侧宛伏,不知东西,不知南北,乍上乍下,乍反乍覆,颠倒无常,甚于迷惑。黄帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:泻其有余,补其不足,阴阳平复,用针若此,疾于解惑。】宛、菀同。 大风在身,闭其营卫,营卫郁遏,则血脉偏实,其风所未闭之经,则血脉偏虚。虚者不足,实乃有余,轻重不相得,是以倾侧宛伏,不知东西南北,自觉上下反覆,颠倒无常,此真甚于迷惑也。 【黄帝曰:余闻刺有五邪,何谓五邪?歧伯曰:病有持痈者,有容大者,有狭小者,有热者,有寒者,是谓五邪。黄帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡刺五邪之方,不过五章,瘅热消灭,肿聚散亡,寒痹益温,小者益阳,大者必去,请道其方。凡刺痛邪,无迎陇,易俗移性,不得脓,诡道更行,去其乡,不安处所,乃散亡,诸阴阳过痈者,取之其腧泻之。凡刺大邪,日以小,泄夺其有余,乃益虚,剽其通,针其邪,肌肉亲视之,毋有反其真,刺诸阳分肉间。凡刺小邪,日以大,补其不足,乃无害,视其所在,迎之界,远近尽至,其不得外侵而行之,乃自费,刺分肉间。凡刺热邪,越而苍,出游不归,乃无病,为开通,辟门户,使邪得出,病乃已。凡刺寒邪,日以温,徐往徐来,致其神,门户已闭,气不分,虚实得调,其气存也。】辟,闢同。 持痈,蓄积痈脓也。容大,宽容广大也。狭小,窄狭微小也。热,瘅热也。寒,寒痹也。五章,五条也。瘅热消灭,热。肿聚散亡,持痈。寒痹益温,寒。小者益阳,狭小。大者必去,容大。此刺五邪之五章也。凡刺痈邪,无迎其陇盛之势,陇与隆同。若易俗移性,违其自然之宜,必不得脓,宜诡道更行,使肿聚去其乡而不安处所,乃能散亡,诸阴阳经络之有过而成痈者,取之其腧而泻之,此刺持痈之方也。凡刺大邪,日以渐小,泻夺其有余,乃始益虚,剽其通达之路,剽即刺也。以针其邪,肌肉亲视之,毋有反其真,刺诸阳分肉之间,此刺容大之方也。凡刺小邪,日以渐大,补其不足,乃可无害,视其所在,而迎之于界,远近之气尽至,其不得外侵而行之,乃自费,侵,当作浸,渐也,费,大也。宜刺分肉之间,此刺狭小之方也。凡刺热邪,越而苍,越,渫越也。苍,当作沧,热气渫越。则交为沧凉。出游不归,乃无病,热气游散。为开通,辟门户,使邪得出,病乃已,此刺热邪之方也。凡刺寒邪,日以温,日以渐温。徐往徐来,致其神,门户已闭,气不分,气不分散。虚实得调,其气存,此刺寒邪之方也。 【黄帝曰:官针奈何?岐伯曰:刺痈者,用铍针,刺大者,用锋针,刺小者,用员利针,刺热者,用镵针,刺寒者,用毫针也。请言解论,与天地相应,与四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生苇蒲,此所以知形气之多少也。阴阳者,寒暑也,热则滋濡而在上,根荄少汁。人气在外,皮肤致,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰,善穿地者,不能凿冻,善用针者,亦不能取四厥,血脉凝结,坚抟不往来者,亦未可即柔。故行水者,必待天温,冰释冻解,而水可行,地可穿也。人脉犹是也,治厥者,必先熨调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊以调之,火气已通,血脉乃行。然后视其病,脉淖泽者,刺而平之,坚紧者,破而散之,气下乃止。此所谓解结也。】 官针奈何,于九针中当用何针也?解论,解结之论也。下有渐洳之水,则上生苇蒲,形气多少,必有外验,亦如是也。 【用针之类,在于调气,气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留于海,其下者注于气街,其上者走于息道。故厥在于足,宗气不下,脉中之血,凝而留止,弗之火调,不能取之。用针者,必先察其经络之实虚,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取而下之。六经调者,谓之不病,虽病,谓之自已也。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。】宗气,肺中之大气,一身诸气之宗也。 【上寒下热,先刺其项太阳,久留之,已刺则熨项与肩胛,令热下合乃止,此所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷之于经络者取之,气下乃止,此所谓引而下之者也。大热遍身,狂而妄见、妄闻、妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而复止如前,热去乃止。此所谓推而散之者也。】 刺项太阳,足太阳之天柱、大杼也。令热下合乃止,令上热与下相合也。居其头前,医居病者之头前也。按颈动脉,足阳明之人迎也。按之卷手而切推之,下至缺盆中,而复止如前,所以推其经热而使之下也,热去乃止而不推。此推而散之之法也。 【黄帝曰:有一脉生数十病者,或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁,变化无穷,其故何也?岐伯曰:此皆邪气之所生也。黄帝曰:余闻气者,有真气,有正气,有邪气,何谓真气?岐伯曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身者也。正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼伤人者也,其中人也深,不能自去。正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内抟于骨,则为骨痹,抟于筋,则为筋挛,抟于脉中,则为血闭不通,则为痈,抟于肉,与卫气相抟,阳胜者则为热,阴胜者则为寒,寒则真气去,去则虚,虚则寒,抟于皮肤之间,其气外发,腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒,留而不去,则为痹,卫气不行,则为不仁。】 此答帝问痛、痈、寒、热、痒、痹、不仁之义。 【虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯,其邪气浅者,脉偏痛。虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨痛肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不伸,邪气居其间而不反,发为筋溜。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜,久者数岁乃成,以手按之柔,己有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以益甚,连以聚居,为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处,而有常名也。黄帝曰:善。请藏之灵兰之室,不敢妄出也。】 此推明黄帝未问之义。溜与瘤通。昔瘤,瘤成于夙昔,非旦暮所结者。骨疽,气郁于骨中而突起者。肉疽,气郁于肉中,无热无脓,坚硬而突起者。 逆顺八 【黄帝问于伯高曰:余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约,可得闻乎?伯高曰:气之逆顺者,所以应天地阴阳四时五行也。脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足也。刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可刺也。黄帝曰:候之奈何?伯高曰:无迎逢逢之气,无击堂堂之阵。《刺法》曰:无刺熇熇之热,无刺漉漉之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。黄帝曰:候其可刺奈何?伯高曰:上工,刺其未生者也,其次刺其未盛者也,其次刺其已衰者也。下工,刺其方袭者也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。故曰:上工治未病,不治已病,此之谓也。】逢,音蓬。熇,音嚣。漉,音鹿。 逢逢,盛也。熇熇,热旺也。漉漉,汗多也。浑浑,脉大也。方袭,邪方感袭也,言已非未生时矣。 行针九 【黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形。或神动而气先针行,或气与针相逢,或针已出气独行,或数刺乃知,或发针而气逆,或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。岐伯曰:重阳之人,其神易动,其气易往也。黄帝曰:何谓重阳之人?岐伯曰:重阳之人,熇熇高高,言语善疾,举足善高,心肺之脏气有余,阳气滑盛而扬,故神动而气先行。黄帝曰:重阳之人,而神不先行者何也?岐伯曰:此人颇有阴者也。黄帝曰:何以知颇有阴也?岐伯曰:多阳者多喜,多阴者多怒,数怒而易解,故曰颇有阴。其阴阳之离合难,故其神不能先行也。黄帝曰:其气与针相逢奈何?岐伯曰:阴阳和调而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?岐伯曰:其阴气多而阳气少,阴气沉而阳气浮者内藏,针已出,气乃随其后,故独行也。黄帝曰:数刺乃知,何气使然?岐伯曰:此人之多阴而少阳,其气沉而气往难,故数刺乃知也。黄帝曰:刺入而气逆者,何气使然?岐伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非阴阳之气浮沉之势也,此皆粗之所败,上之所失,其形气无过焉。】熇,音枵。 熇熇高高,气高而扬也。数怒而易解,数怒而易消也。易解是其阳多,数怒是其有阴,故曰颇有阴也。粗之所败,上之所失,粗工之所败,上工之所失也。 血络论十 【黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。黄帝曰:刺血络而仆者何也?血出而射者何也?血少黑而浊者何也?血出清而半为汁者何也?发针而肿者何也?血出若多若少而面色苍苍者何也?发针而面色不变而烦悗者何也?多出血而不动摇者何也?愿闻其故。】 血络,邪中于络,气阻而血壅者也。 【岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射。阳气蓄积,久留而不泻者,其血黑以浊,故不能射。新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉。其不新饮者,身中有水,久而为肿。阴气积于阳,其气因于络,刺之血未出而气先行,故肿。阴阳之气,其新相得而未合和,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。刺之血出多,色不变而烦悗者,刺络而虚经,虚经之属于阴者,阴脱,故烦悗。阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络。如是者,阴阳俱有余,虽多出血,而弗能虚也。】 脉之气盛而血虚者,刺之则脱其气,脱气则身仆。血气俱盛而阴气多者,阴气逼束,其血滑利,刺之则射,见窍而奔也,阳气蓄积,经血久留而不泻者,堙瘀腐败,其血黑以浊,胶而莫流,故不能射。新饮水而液渗于络,未经和合于血,故血出而清汁别焉。其不新饮者,身中宿有积水,久则流溢经络,而为肿胀。水中阴气积于阳分,其气因于络脉,已将作肿,刺之血未出而阴气先行,充塞络中,故发肿满,不俟日久而四溢也。阴阳之气,其新相得而未和合,彼此环抱不坚,因而泻之,则阴阳俱脱,无以荣华皮肤,故脱色而面苍苍然。刺之血出多,色不变而烦悗者,刺其络而虚其经。经为阴,虚其经之属于阴者,阴脱,故生烦悗。阴阳相合而为痹者,隧道堙阴,此为气血内溢于经,外注于络。如是者,阴阳俱有余,虽多出血,而弗能虚也,故不动摇。 【黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如箸,则而泻之,万全也,故无失数矣。失数而反,各如其度。黄帝曰:针入而肉著者何也?岐伯曰:热气因于针则针热,热则肉着于针,故坚焉。】 失数而反,各如其度,苟失其数则反其道,而各如其度也。 论勇十一 【黄帝问于少俞曰:夫人之忍痛与不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,见难则前,见痛则止,夫怯士之忍痛者,闻难则恐,遇痛则动,夫勇士之忍痛者,见难不恐,遇痛不动,夫怯士之不忍痛者,见难与痛,面转目盻,恐不能言,失气惊悸,颜色变化,乍死乍生。余见其然也,不知其何由?愿闻其故。少俞曰:夫忍痛与不忍痛者,皮肤之薄厚,肌肉之坚脆,缓急之分也,非勇怯之谓也。黄帝曰:愿闻勇怯之所由然。少俞曰:勇士者,目深以固,长衡直扬,三焦理横,其心端直,其肝大以坚,其胆满以傍,怒则气盛而胸张,肝举而胆横,眦裂而目扬,毛起而面苍,此勇士之由然者也。】 长衡直扬,五变则作长衡直扬,言其目突而眉直也。 【黄帝曰:愿闻怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不减,阴阳相失,三焦理纵,(骨曷)(骨亏)短而小,肝系缓,其胆不满而纵,肠胃梃,胁下空,虽方大怒,气不能满其胸,肝肺虽举,气衰复下,故不能久怒,此怯士之所由然者也。】(骨曷),音揭。(骨亏),音于。 减与缄通,收也。骨曷骨亏,蔽心骨也。挺,长也。松长不收。 【黄帝曰:怯士之得酒,怒不避勇士者,何脏使然?少俞曰:酒者,水谷之精,熟谷之液也,其气慓悍,其入于胃中则胃胀,气上逆,满于胸中,肝浮胆横。当是之时,故比于勇士,与勇士同类,不知避之,气衰则悔,名曰酒悖也。】 悖,乱也。 论痛十二 【黄帝问于少俞曰:筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密各不同,其于针石火焫之痛何如?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。少俞曰:人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者,耐痛,其于针石之痛,火焫亦然。黄帝曰:其耐火焫者,何以知之?少俞曰:加以黑色而美骨者,耐火焫。黄帝曰:其不耐针石之痛者,何以知之?少俞曰:坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焫亦然。黄帝曰:人之胜毒,何以知之?少俞曰:胃厚色黑大骨及肥者,皆胜毒,其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。黄帝曰:人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?少俞曰:同时而伤,其身多热者,易已,多寒者,难已。】 其身多热者,阳盛而气通,故易已,多寒者,阴盛而气滞,故难已。 五邪十三 【邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外腧,背三节、五节之傍,以手疾按之,快然,乃刺之,取之缺盆中以越之。】 肺藏气而主皮毛,故邪在肺,则皮肤痛,寒热汗出,上气喘咳。膺中外腧,手太阴之云门、中府也。背三节之傍,肺腧也,五节之傍,心腧也。皆足太阳经穴。按之快然,即是其穴,乃刺之。缺盆,足阳明经穴。经脉:肺手太阴之脉,是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,故取之缺盆中以越之。越,散也。 【邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。取之行间,以引胁下,补三里,以温胃中,取血脉,以散恶血,取耳间青脉,以去其掣。】 肝藏血而主筋,筋聚关节,脉行两胁,故两胁中痛。恶血在内,行善掣节。掣,牵也。脾主四肢,木刑土败,脾气不能下达,关节壅阻,故时脚肿。寒中者,土被木贼,则寒水侮土也。取之厥阴之行间,穴名。以引胁下之痛。补阳明之三里,以温胃中之寒。取血脉之结瘀,以散恶血。取耳间之青脉,以去其牵掣,足少阳之脉循耳间,厥阴与少阳为表里也。 【邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气有余,阴气不足,则热中善饥,阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛,阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。皆调于三里。】 脾胃同主肌肉,故邪在脾胃,则病肌肉痛。阳盛阴虚,则热中善饥,阳虚阴盛,则寒中肠鸣腹痛,阴阳俱盛,若俱虚,则有寒有热,阴盛则下寒,阴虚则下热,阳盛则上热,阳虚则下寒也。皆调于足阳明之三里,以均其寒热。 【邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者,尽取之。】 肾主骨,故邪在肾,则病骨痛。肾为阴,阴旺则凝涩不行,故病阴痹。阴分痹着。阴痹者,病在隐微,故按之而不得。水旺则土湿木陷,疏泄不行,故腹胀腰痛,大便难。少阴不升,则太阳不降,太阳行身之背,浊气上逆,故肩背颈项痛。寒水主藏,时眩者,寒水失藏而胆火升浮也,胆木化气相火。涌泉,足少阴穴。昆仑,足太阳穴。 【邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆。视有余不足,而调之其腧也。】 心痛,水贼火也。心主喜,肺主悲,喜悲,金侮火也。时眩仆,君火失根而升浮也。调之其腧,手厥阴心主之腧也。少阴无腧。 五乱十四 【黄帝曰:经脉十二者,别为五行,分为四时,何失而乱?何得而治?岐伯曰:五行有序,四时有分,相顺则治,相逆则乱。黄帝曰:何谓相顺?岐伯曰:经脉十二者,以应十二月,十二月者,分为四时。四时者,春秋冬夏,其气各异,营卫相随,阴阳已和,清浊不相干,如是则顺而治。黄帝曰:何谓逆而乱?岐伯曰:清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行,清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。故气乱于心,则烦心密嘿,俯首静伏,乱于肺,则俯仰喘暍,接手以呼,乱于肠胃,则为霍乱,乱于臂胫,则为四厥,乱于头,则为厥逆,头重眩仆。】悗,音闷。 清气在阴,陷而不升也。浊气在阳,逆而不降也。悗者,气乱而不清也。接手以呼,以手扪心也。四厥,四肢厥逆也。四肢寒冷,谓之厥逆。厥逆头重眩仆,浊气逆升而不降也。 【黄帝曰:五乱者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以来,有道以去,审知其道,是谓身宝。黄帝曰:善。愿闻其道。岐伯曰:气在于心者,取之手少阴、心主之俞。气在于肺者,取之手太阴荥、足少阴俞。气在于肠胃者,取之足太阴、阳明,不下者,取之三里。气在于头者,取之天柱、大杼,不知,取太阳荥俞。气在于臂足,取之先去血脉,后取其阳明、少阳之荥俞。黄帝曰:补泻奈何?岐伯曰:徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也。黄帝曰:允乎哉道!明处哉论!请著之玉版,命曰治乱也。】 有道以来,有由以来也。有道以去,有法以去也。手少阴之俞,神门也。心主之俞,大陵也。手太阴荥,鱼际也。足少阴俞,太溪也。足太阴、阳明,太阴之俞,太白也,阳明之俞,陷谷也。三里,足阳明穴也。天柱,大杼,足太阳穴也。太阳之荥,通谷也。太阳之俞,束骨也。手阳明之荥俞,二间、三间也。手少阳之荥俞,液门、中渚也。足阳明之荥俞,内庭、陷谷也。足少阳之荥俞,侠溪、临泣也。徐入徐出,谓之导气,导其乱气,使之复治也。补泻无形,谓之同精,同其精气之本原,未尝增损也。精,正气也。是非以其有余不足,而用补泻也,为其乱气之相逆,调之使其顺而治耳。 五禁十五 【黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五禁,何谓五禁?岐伯曰:禁其不可刺也。黄帝曰:余闻刺有五夺。岐伯曰:无泻其不可夺者也。黄帝曰:余闻刺有五过,岐伯曰:补泻无过其度。黄帝曰:余闻刺有五逆。岐伯曰:病与脉相逆,故命曰五逆。黄帝曰:余闻刺有九宜。岐伯曰:明知九针之论,是谓九宜。】 义详下文。 【黄帝曰:何谓五禁?愿闻其不可刺之时。岐伯曰:甲乙日自乘,无刺头,无发矇于耳内,丙丁日自乘,无振埃于肩、喉、廉泉,戊己日自乘四季,无刺腹,去爪泻水,庚辛日自乘,无刺关节于股膝,壬癸日自乘,无刺足胫,是谓五禁。】 自乘者,日之乘时当令也。发矇,发其蒙蔽也。振埃,振其尘埃也。 【黄帝曰:何谓五夺?岐伯曰。形肉已夺,是一夺也,大夺血之后,是二夺也,大汗出之后,是三夺也,大泄之后,是四夺也,新产及大血之后,是五夺也,此皆不可泻。】 五夺皆大虚证,故不可泻。 【黄帝曰:何谓五逆?歧伯曰:热病脉静,汗己出,脉盛躁,是一逆也,病泄,脉洪大,是二逆也,着痹不移,(月囷)肉破,身热,脉偏绝,是三逆也,淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血衃,血衃笃重,是谓四逆也,寒热夺形,脉坚搏,是谓五逆也。】 着痹不移,(月囷)肉破,气偏痹塞不移,身难反侧,臂肉磨伤也。淫而夺形,病气浸淫不己,渐至形脱也。 玉版十六 【黄帝曰:余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,愿闻其故。岐伯曰:何物大于天乎!夫大于针者,唯五兵者焉。五兵者,死之备也,非生之具。且夫人者,天地之镇也,其不可不参乎!夫治民者,亦唯针焉,夫针之与五兵,其孰小乎?】 宇宙之中,无大于天者,天之所以大者,生也。天地之大德曰生。小针虽细,而亦能生人,故与天并大。五兵虽大,但能杀人,不能生人,何以为大?且夫人者,天地之镇也,与天地并重。其不可不参焉,与天地参。佐天地以生人也。夫生人者,亦唯针耳,则针之与五兵,其孰大而孰小乎? 【黄帝曰:病之生时,有善怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽。阴阳不通,两热相抟,乃化为脓,小针能取之乎?岐伯曰:圣人不能使化者为之,邪不可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非一日之谋也。能使其民令行禁止,士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者,不亦离道远乎!夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不从地出,积微之所生也,故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。】 圣人不能使天地自然之化,以人力而为之,然而邪之在身,则不可留也。痈疽脓血者,邪气伏留,积微成大之所生也。 【黄帝曰:其已形,不予遭,脓已成,不预见,为之奈何?岐伯曰:脓已成,十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,著之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不预遭也。黄帝曰:其已有脓血而后遭者,不导之以小针治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成脓血者,其唯砭石、铍锋之所取也。】 砭石,石针。铍锋,铍针也。 【黄帝曰:多害者,其不可全乎?岐伯曰:其在逆顺焉。黄帝曰:愿闻逆顺。岐伯曰:以为伤者,其白眼青,黑眼少,是一逆也,内药而呕者,是二逆也,腹痛渴甚,是三逆也,肩项中不便,是四逆也,音嘶色脱,是五逆也。除此五者,为顺矣。】 多害者,全与不全,其在逆顺,顺则可全,逆则不可全也。以为伤者,害之成伤者也。白眼青,木侮金也。黑眼小,火侮水也。内药而呕,胃败而气逆也。腹胀痛渴甚,风木之贼土也。肩项不便,肺气逆冲也。音嘶色脱,肺肝俱败也。肺主音,肝主色。 【黄帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰:腹胀,身热,脉大,是一逆也,腹鸣而满,四肢清泄,其脉大,是二逆也,衄而不止,脉大,是三逆也,咳且溲血,脱形,其脉小劲,是四逆也,咳,脱形,身热,脉小以疾,是谓五逆也,如是者,不过十五日而死矣。】 腹胀,身热,脉大,里湿盛而表阳格也。腹鸣而满,四肢清,泄而脉大,肝脾郁陷而败泄也。衄而不止,脉大,肺胃阻逆而上脱也。咳且溲血,脱形,其脉小劲,中气亏败,肝陷而肺逆也。咳而脱形,身热,脉小以疾,脾败胃逆,肺胆不降也。 【其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也,腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也,咳,溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也,呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也,咳呕腹胀,且飧泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。】 此之五逆,较上之五逆更剧,是死在顷刻之间者也。 【黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五脏,外次六腑,经脉二十八会,尽有周纪,能杀生人,不能起死者,子能反之乎?岐伯曰:能杀生人,不能起死者也。黄帝曰:余闻之,则为不仁,然愿闻其道,弗行于人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊,犹可知矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:人之所以受气者,谷也。谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。黄帝曰:上下有数乎?岐伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五,而竭其腧矣。此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿也。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:窥门而刺之者,死于家中,入门而刺之者,死于堂上。黄帝曰:善乎方,明哉道,请著之玉版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,令民勿敢犯也。】 骏与峻同,高大也。能杀生人,不能起死者也,言不能反也。迎而夺之,夺其胃气也。五里,手阳明穴,此脏腑之大络,经隧之要害。迎之于此,而夺其气,则经隧之气,中道而止。不过五至而已,针五下而脏气绝,故五五二十五下,而竭其五脏之腧矣。此所谓夺其天气,使之夭年,非能立绝其命,而即倾其寿者也。门,气门,生气通天论:气门乃闭。即孔穴也。窥门而刺之者,刺入浅也。入门而刺之者,刺入深也。死于家中,死之稍迟也。死于堂上,死之至速也。本输阴尺动脉,在五里,五腧之禁也。《素问·气穴论》:大禁二十五,在天府下五寸,即此迎之五里之义也。 师传十七 【黄帝曰:余闻先师有所心藏,弗著于方,余愿闻而藏之,则而行之,上以治民,下以治身,使百姓无病,上下和亲,德泽下流,子孙无忧,传于后世,无有终时,可得闻乎?岐伯曰:远乎哉问也!夫治民与自治,治彼与治此,治小与治大,治国与治家,未有逆而能治之也,夫惟顺而已失。顺者,非独阴阳脉,论气之逆顺也,百姓人民,皆欲顺其志也。黄帝曰:顺之奈何?岐伯曰:入国问俗,入家问讳,上堂问礼,临病人问所便。黄帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中热消瘅则便寒,寒中之属则便热。胃中热则消谷,令人悬心善饥,脐以上皮热,肠中热则出黄如糜,脐以下皮热。胃中寒则腹胀,肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄,胃中热,肠中寒,则疾饥,少腹痛胀。黄帝曰:胃欲寒饮,肠欲热饮,两者相逆,便之奈何?且夫王公大人,血食之君,骄恣纵欲轻人,而无能禁之,禁之则逆其志,顺之则加其病,便之奈何?治之何先?岐伯曰:人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎?黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:春夏先治其标,后治其本,秋冬先治其本,后治其标。黄帝曰:便其相逆者奈何?岐伯曰:便此者,饮食衣服,亦欲适寒温。衣服者,寒无凄怆,暑无出汗,饮食者,热无灼灼,寒无沧沧。寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。】 中热消瘅则便寒,得寒而便也。寒中之属则便热,得热而便也。肠中热则出黄如糜,粪黄而胶黏也。胃中寒,肠中热,则胀而且泄,泄即出黄如糜也。春夏先治其标,后治其本,阳气发泄之时,多外热而内寒也。秋冬先治其本,后治其标,阳气收藏之时,多内热而外寒也。 外揣十八 【黄帝曰:余闻九针九篇,余亲受其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍惚无穷,流溢无极,余知其合于天道、人事、四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?】 调,调度也。深不可为下,无有下之者也。高不可为盖,无有盖之者也。杂之毫毛,浑束为一者,合之大小高深,而归于简要也。 【岐伯曰:明乎哉问也,非独针道也,治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道何可小大深浅杂合而为一乎!黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不失其声,动摇则应和,尽得其情。】 针法之要,不杂色脉,得其法者,如日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不失其声,凡有动摇,则应和之捷,纤毫不失,尽得其情也。 【黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五脏波荡,若是则外内相袭,若鼓之应桴,响之应声,影之似形。故远者司外揣内,近者司内揣外,是谓阴阳之极,天地之盖。请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。】 明不可蔽,以善察色脉,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,直若清水明镜之不失其形也。设其五音不彰,五色不明,则五脏波荡,必生大病。若是则外内相袭,若鼓之应桴,响之应声,影之似形,无不符也。故远者司外以揣内,近者司内以揣外,是谓阴阳之极,天地之盖也。盖者,大于天地也。 禁服十九 【雷公问于黄帝曰:细子得受业,通于《九针》六十篇,旦暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣。外揣言浑束为一,未知所谓也。夫大则无外,小则无内,大小无极,高下无度,束之奈何?士之才力,或有厚薄,智虑褊浅,不能博大深奥,自强于学若细子。细子恐其散于后世,绝于子孙,敢问约之奈何?】 外揣:夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?约之,即浑束为一,令其简约也。 【黄帝曰:善乎哉问也!此先师之所禁,坐私传之也,割臂歃血之盟也,子若欲得之,何不斋乎!雷公再拜而起曰:请闻命。于是乃斋宿三日而请曰:敢问今日正阳,细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室,割臂歃血。黄帝亲祝曰:今日正阳,歃血传方,有敢背此言者,反受其殃。雷公再拜曰:细子受之。黄帝乃左握其手,右授之书曰:慎之慎之,吾为子言之。】 先师,僦贷季。帝曰先师之所禁,雷公曰旦暮勤服之,此禁服所由名也。 【凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次五脏,外别六腑,审察卫气,为百病母,调诸虚实,虚实乃止,泻其血络,血尽不殆矣。】 风者,百病之始,先伤卫气,乃生百病,故审察卫气,为百病母。调诸虚实之偏,虚实乃止,止者,不偏虚,不偏实也。泻其血络,血尽邪除,故人不殆也。 【雷公曰:此皆细子之所以通,未知其所约也。黄帝曰:夫约方者,犹约囊也,囊满而弗约,则输泄,方成弗约,则神与弗俱。雷公曰:愿为下材者,弗满而约之。黄帝曰:未满而知约之以为工,不可以为天下师。雷公曰:愿闻为工。】 下材,下士之材也。 【黄帝曰:寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳,大小齐等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,名曰平人。人迎大一倍于寸口,病在足少阳,一倍而躁,在手少阳。人迎二倍,病在足太阳,二倍而躁,在手太阳。人迎三倍,病在足阳明,三倍而躁,在手阳明。盛则为热,虚则为寒,紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之,紧痛则取之分肉,代则取血络且饮药,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,名曰经刺。人迎四倍,且大且数,名曰溢阳,溢阳为外格,死不治。必审按其本末,察其寒热,以验其脏腑之病。】 溢阳,阳气之满溢。溢阳为外格,阴盛于内,阳气绝根而格除于外也,故死不治。 【寸口大一倍于人迎,病在足厥阴,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少阴,二倍而躁,在手少阴。寸口三倍,病在足太阴,三倍而躁,在手太阴。盛则胀满、寒中、食不化,虚则热中、出糜、少气、溺色变,紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之,紧则先刺而后灸之,代则取血络而后调之,陷下则徒灸之,陷下者,脉血结于中,中有着血,血寒,故宜灸之,不盛不虚,以经取之。寸口四倍,且大且数,名曰溢阴,溢阴为内关,死不治。必审察其本末之寒温,以验其脏腑之病,通其荥俞,乃可传于大数。大数曰:盛则使泻之,虚则徒补之,紧则灸刺且饮药,陷下则徒灸之,不盛不虚,以经取之。所谓经治者,饮药,亦曰灸刺。脉急则引,脉大以弱,则欲安静,用力无劳也。】 溢阴为内关,阳盛于内,阴气绝根而关闭于外也,故死不治。以经取之,以经常之法取之,谓之经治。脉急则引,以导引之法,通达而松缓之也。脉大以弱,则欲安静,用力无劳苦也。 [book_title]卷三 经络 经脉二十 【雷公问于黄帝曰:禁服之言,凡刺之理,经脉为始,营其所行,制其度量,内次五脏,外别六腑,愿尽闻其道。黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。】 凡刺之理,经脉为始,营其所行,营其所行之道路。制其度量,制其度量之长短。内次五脏,内次五脏之部。外别六腑外别六腑之分。六语,禁服之言。 【肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下。下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内,上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端,其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘喝,烦心,胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气有余则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠,气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,则寸口反小于人迎也。】 手之三阴,自胸走手。肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,太阴阳明为表里也。还循胃口,上膈,属肺,从肺系横出腋下,中府之分也。下循臑内,臂内嫩肉曰臑。行少阴厥阴二经之前,手三阴行于臂内,太阴在前。下肘中,循臂内,上骨下廉,掌后高骨。入寸口而成尺寸,上鱼,大指根肥肉曰鱼。循鱼际,穴名,即寸口脉。出大指之端,手太阴之少商也。其支者,从腕后直出次指内廉,出其端,而交于手阳明经。人迎,足阳明之动脉,在喉旁。 【大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛,颈肿。是主津液所生病者,目黄,口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。】 手之三阳,自手走头。大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,大指之次指。手阳明之商阳也。循指上廉,出合谷穴名,在大指次指两岐,手阳明动脉。两骨之间,大指次指两岐骨间。上入两筋之中,循臂上廉,手三阳行于臂外,阳明在前。入肘外廉,髃骨,肩上巨骨。上出于柱骨之会上,柱骨,项后大柱骨,即督脉之大椎,六阳所会。下入缺盆,络肺,阳明太阴为表里也。下膈,属大肠。其支者,从缺盆上颈,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,之,至也。上挟鼻孔,手阳明之迎香也,自迎香而交于足阳明经。热则疾之,疾出其针也。寒则留之,久留其针也。 【胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端。是动则病洒洒振寒,善呻,数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是谓骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄,口,唇胗,颈肿,喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳气街股伏兔骭外廉足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃则消谷善饥,溺色黄,气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大三倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。】 足之三阳,自头走足。胃足阳明之脉,起于鼻之交頞中,頞,鼻茎,即山根。旁纳太阳之脉,足太阳脉起目内眦,足阳明脉由此下行。下循鼻外,足阳明之承泣也。穴在目下。入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,任脉穴名。却循颐后下廉,出大迎,阳明穴名。循挟车,阳明穴名。上耳前,过客主人,足少阳穴名。循发际,至额颅。其支者,从大迎前下人迎,阳明穴名,喉旁动脉。循喉咙,入缺盆,阳明穴名。下膈,属胃,络脾,阳明与太阴为表里也。其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中,阳明穴名,毛际两旁动脉。其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,穴名。抵伏兔,穴名。下膝膑中,膝盖曰膑,下循胫外廉,(骨行)骨曰胫。足三阳行于骽外,阳明在前。下足跗,足背。入中指内间,大指之次指。足阳明之厉兑也。其支者,下廉三寸而别,下入中指外间。其支者,别跗上,入大指间,出其端,而交于足太阴经。恶人与火,闻木音惕然而惊,独闭户塞牖而处,上高而歌,弃衣而走,义详《素问》脉解、阳明脉解。骭,胫骨也,足阳明自膝膑而下胫外,故病骭厥。中指不用,即大指之次指也。 【脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀,善噫,得后与气则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏,瘕泄,水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大三倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。】踹,音篆。 足之三阴,自足走胸,脾足太阴之脉,起于大指之端,足太阴之隐白也。循指内侧白肉际,过核骨后,大指后踹骨。上内踝前廉,足三阴行于骽内,太阴在前。上踹内,骽肚。循胫骨后,交出厥阴之前,足太阴厥阴同起大指,其于踹下,厥阴在太阴之前,厥阴自中都上行,方出太阴之后,太阴自漏谷上行,方出厥阴之前。上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,太阴 与阳明为表里也。上膈,挟咽,连舌本,散舌下。其支者,复从胃别上膈,注心中,而交于手少阴经。得后与气则快然如衰,义见《素问·脉解》。 【心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。其支者,从心系上挟咽,系目系。其直者,复从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小指之内,出其端。是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥。是主心所生病者,目黄,胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。】 心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠,少阴与太阳为表里也。其支者,从心系上挟咽,系目系。其直者,复从心系却上肺,下出腋下,手少阴之极泉也。下循臑内后廉,少阴在后。行太阴心主二脉之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,少阴神门,手外踝上动脉。入掌内后廉,循小指之内,出其端,手少阴之少冲也。 【小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中。其支者,别颊,上(出页),抵鼻,至目内眦,斜络于颧。是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,臑似折。是主液所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。】 小肠手太阳之脉,起于小指之端,手太阳之少泽也。循手外侧,上腕,出踝中,直上循臂骨下廉,太阳在后。出肘内侧两筋之间,上循臑外后廉,出肩解,肩后骨缝。绕肩胛,肩膊。交肩上,会于督脉之大椎。入缺盆,络心,太阳与少阴为表里也。循咽,下膈,抵胃,属小肠。其支者,从缺盆循颈,上颊,至目锐眦,却入耳中,手太阳之听宫也。其支者,别颊,上(出页),抵鼻,至目内眦,而交于足太阳经,斜络于颧。 【膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中,入循膂,络肾,属膀胱。其支者,从腰中下挟脊,贯臀,入腘中。其支者,从膊内左右别,下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头卤项痛,目黄,泪出,鼽衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大再倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。】卤,音信。 膀胱足太阳之脉,起干目内眦,足太阳之睛明也。上额,交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊,抵腰中。入循膂,脊两旁肉。络肾,太阳与少阴为表里也。属膀胱。其支者,从腰中下挟脊,贯臀,尻旁大肉,入腘中。膝后曲处。其支者,从膊内左右别,下贯胛,此太阳经挟脊之外行。挟脊内,过髀枢,髀骨枢机。循髀外,从后廉下合腘中,太阳在后。以下贯踹内,出外踝之后,循京骨,穴名。至小指外侧,足太阳之至阴也。 【肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,贯脊,属肾,络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(目荒)(目荒)如无所见,心如悬,若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热,舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生肉,缓带被发,大杖重履而步。盛者,寸口大再倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。】 肾足少阴之脉,起于小指之下,邪走足心,足少阴之涌泉也。出于然谷之下,穴名。循内踝之后,太溪,少阴动脉。别入跟中,脚跟。以上踹内,出腘内廉,上股内后廉,少阴在后。贯脊,属肾,络膀胱,少阴与太阳为表里也。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中,足少阴之俞府也。陷下,肾气虚也,虚故灸之。灸则强食生肉,令其难消,缓带被发,大杖重履而步,令其用力,所以使脾土困乏,不至刑伤肾水也。 【心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。其支者,循胸,出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端。其支者,别掌中,循小指次指,出其端。是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。】 心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦,三焦有上、中、下三部,故曰历络。厥阴与少阳为表里也。其支者,循胸,出胁,下腋三寸,手厥阴之天池也。上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,厥阴在中。入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循小指次指,出其端,小指之次指。而交于手少阳经。 【三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外,上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,循属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至(出页)。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐眦。是动则病耳聋浑浑焞焞,嗌肿,喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊痛,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。】 三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,小指之次指。手少阳之关冲也。上出两指之间,小指次指之间。循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,少阳在中。循臑外,上肩,而交出足少阳之后,自天髎出足少阳后。入缺盆,布膻中,膻中者,心主之宫城也。散络心包,少阳与厥阴为表里也。下膈,循属三焦。三焦部大,循其部而属之。其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊,至(出页)。目下。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人足少阳穴。前,交颊,至目锐眦,而交于足少阳经。 【胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于(出页),下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛。是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。是主骨所生病者,头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀挟瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,人迎大一倍于寸口,虚者,人迎反小于寸口也。】 胆足少阳之脉,起于目锐眦,足少阳之童子髎也。上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。其支者。从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。其支者,别锐眦,下大迎,足阳明穴。合于手少阳,抵于(出页),下加颊车,足阳明穴。下颈,合缺盆,以下胸中,贯膈,络肝,少阳与厥阴为表里也。属胆,循胁里,足三阳自头走足,阳明行身之前,太阳行身之后,少阳行身之侧。出气街,足阳明穴。绕毛际,横入髀厌中。即髀枢。其直者,从缺盆下腋,循胸,过季胁,下合髀厌中,以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,少阳在中,外辅骨,膝外高骨。直下抵绝骨之端,外踝上骨际。下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间,足少阳之窍阴也。其支者,别跗上,入大指之间,循大指岐骨内,出其端,还贯爪甲,出三毛,而交于足厥阴经。马刀挟瘿,瘰疬肿硬,如瘿瘤疠络累生,旁挟胸胁,弯如马刀,少阳上逆之病也。经气壅塞,故生此证。 【肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额、与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺。是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘,脱色。是主肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者,寸口大一倍于人迎,虚者,寸口反小于人迎也。】 肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,丛毛即三毛。足厥阴之大敦也。上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,中都之上。交出太阴之后,厥阴在中。上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹,挟胃,属肝,络胆,厥阴与少阳为表里也。上贯膈,布胁肋,足三阴自足走胸,太阴行身之前,少阴行身之后,厥阴行身之侧。循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺,而交于手太阴经。 此十二经之一周也,是即营气所行之次。十二经孔穴,详见《素问》气穴、气府诸篇。 【经脉十二者,伏行分肉之间,深不可见。其可见者,手太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。盛而血者疾诛之,盛者泻之,虚者饮药以补之。】 手太阴过于外踝之上,即寸口也。经脉为里至末,旧误在脉度。 【雷公曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝曰:经脉者,常不可见也,其虚实也,以气口知之,脉之见者,皆络脉也。诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。雷公曰:细子无以明其然也。黄帝曰:六经络,手阳明少阳之大络,起于五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛。脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。故诸刺络脉者,必刺其结上甚血者。虽无结,急取之,以泻其邪而出其血,留之发为痹也。】 大节,大关节也。经脉必由大节而行,络脉不能经大节之间,必行经脉之绝道而出入,绝道,经脉不行之处。周络一身,复合于皮肤之中,其所会合,皆见于外也。六经络脉,手阳明少阳之大络,起于五指间,上合于肘中。手阳明之络,名偏历,分络于大指、食指,出合谷之次,别走太阴,手少阳之络,名外关,散络于中指、名指、小指,出阳池之次,别走厥阴,是起于五指间也,即手背之青筋外露也。二脉上行,总于肘中,厥阴经曲泽之次相合。饮酒者,酒气慓悍,直走卫气,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛。故卫气已平,盛极而平。然后内灌于经,营气乃满,而经脉大盛。凡脉之卒然动者,皆邪气居之,留于经络之本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。故诸刺络脉者,必刺其结上盛血者。虽无结,亦急取之,以泻其邪而出其血,留之则发为痹病也。 【凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼之络多青矣,胃中有热,鱼际络赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒热气也。其青短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽而止,乃调其虚实。其小而短者,少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆,不得言,闷则急坐之也。】 皆多血络,皆多蓄血之络也。 【雷公曰:愿卒闻经脉之始生。黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道乃通,血气乃行。】 人之初生,爰有祖气,祖气一分,精神皆化,而形质初兆,则先成其精,精者,官骸之始基也。肾藏精而主骨,脑髓者,肾精所结,故精成而脑髓生。脑髓生则骨立,骨为之干,脉为之营,筋为之刚,肉为之墙,皮肤以生,毛发续长,形完胎落。谷入于胃,脉道乃通,血气乃行,此经脉所由生也。 经别二十一 【黄帝问于岐伯曰:余闻人之合于天道也,内有五脏,以应五音、五色、五味、五时、五位也,外有六腑,以应六律。六律建阴阳诸经,而合之十二月、十二辰、十二节、十二时、十二经水、十二经脉者,此五脏六腑之所以应天道。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止也,粗之所易,上之所难也,请问其离合出入奈何?岐伯稽首再拜曰:明乎哉问也!此粗之所过,上之所息也,请卒言之。】 六律建阴阳诸经,以六律建立阴阳十二经也。上,上工。过,忽而过之。息,谓止而究之也。 【足太阳之正,别入于腘中,其一道下尻五寸,别入于肛,属于膀胱,散之肾,循膂,当心入散,直者从膂上出于项,复属于太阳,此为一经也。】 此足太阳之经别入者。 【足少阴之正,至腘中,别走太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉,直者系舌本,复出于项,合于太阳,此为一合,成以诸阴之别,皆为正也。】 足少阴与足太阳为表里,足少阴之正,至腘中而合太阳,此为一合也。诸阳经之正,成以诸阴之别道相合,皆为正脉,非支络也。 【足少阳之正,绕髀,入毛际,合于厥阴,别者,入季胁之间,循胸里,属胆,散之上肝,贯心,以上挟咽,出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于外眦也。】 此足少阳之经别入者。 【足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合于少阳,与别俱行,此为二合也。】 足厥阴与足少阳为表里,足厥阴之正,至毛际而合少阳,此为二合也。 【足阳明之正,上至髀,入于腹里。属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页),还系目系,合于阳明也。】 此足阳明之经别入者。 【足太阴之正,上至髀,合于阳明,与别俱行,上结于咽,贯舌中,此为三合也。】 足太阴与足阳明为表里,至髀上而合阳明,此为三合也。 【手太阳之正,指地,别于肩解,入腋,走心,系小肠也。】 此手太阳之经别入者。指地者,在外而内行也。 【手少阴之正,别入于渊腋两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦,此为四合也。】 手少阴与手太阳为表里,至内眦而合太阳,此为四合也。渊腋,穴名。 【手少阳之正,指天,别于巅,入缺盆,下走三焦,散于胸中也。】 此手少阳之经别入者。指天,在内而外行也。 【手心主之正,别下渊腋三寸,入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下,此为五合也。】 手心主与手少阳为表里,至完骨而合少阳,此为五合也。完骨,耳后骨。 【手阳明之正,从手循膺乳,别于肩髃,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。】 此手阳明之经别入者。 【手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合于阳明,此为六合也。】 手太阴与手阳明为表里,至喉咙而合阳明,此为六合也。渊腋,足少阳穴。少阴,手少阴经。 【手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其病实则手锐掌热,虚则欠(去欠),小便遗数,取之去腕半寸,别走阳明也。】 列缺,穴名,在经渠后,手太阴自此别走于阳明,并太阴之经,太阴之正经也。手阳明起于手指,故实则手锐掌热。锐掌,掌之尽处。欠(去欠),伸腰开口,以舒郁闷也。取之去腕半寸,别走阳明之穴,即列缺也。 【手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。其实则支膈,虚则不能言,取之掌后一寸,别走太阳也。】 通里,穴名,在阴郄后,手少阴自此别走手太阳。支膈,膈上偏支作满,金被火刑,肺气不降也。不能言,心主言也。《难经》:肺主声,入心为言。掌后一寸,别走太阳,即通里也。 【手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心,包络心系。实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也。】 内关,穴名,手心主自此别走手少阳。取之两筋间,即内关也。 【手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,其别者,上循臂,乘肩髃,上曲颊,偏齿,其别者,入耳,合于宗脉。实则龋,聋,虚则齿寒,痹隔,取之所别也。】 偏历,穴名。手阳明自此别走手太阴。偏齿,半边之齿也。合于宗脉,耳者,宗脉之所聚也。龋,齿病也。痹隔,经络痹塞不通也。取之所别,即偏历也。后仿此。 【手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴,其别者,上走肘,络肩髃。实则节弛肘废,虚则生疣,小者如指痂疥,取之所别也。】疣,音尤。 支正,穴名,手太阳自此别走手少阴。疣,赘瘤也。小者如指痂疥,如指上所生之疥粒也。 【手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。病实则肘挛,虚则不收,取之所别也。】 外关,穴名,手少阳自此别走手心主。 【足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁喑,实则狂癫,虚则足不收,胫枯,取之所别也。】 丰隆,穴名,足阳明自此别走足太阴。瘁,憔瘁也。 【足太阳之别,名曰飞阳,去踝七寸,别走少阴。实则鼽窒,头背痛,虚则鼽衄,取之所别也。】 飞阳,穴名,足太阳自此别走足少阴。 【足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起,取之所别也。】 光明,穴名,足少阳自此别走足厥阴。 【足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,别走阳明,其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀,取之所别也。】 公孙,穴名,足太阴自此别走足阳明。 【足少阴之别,名曰大钟,当踝后,绕跟,别走太阳,其别者,并经上走于心包下,外贯腰脊。其病气逆则烦闷,实则闭癃,虚则腰痛,取之所别也。】 大钟,穴名,足少阴自此别走足太阳。 【足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝五寸,别走少阳,其别者,循胫上睾,结于茎。其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。】睾,音高。 蠡沟,穴名,足厥阴自此别走足少阳。睾,丸,阴囊也。 【任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之所别也。】 尾翳,穴名,任脉自此别走冲、督。鸠尾,蔽心骨,穴名。详尾翳,当是中庭别名,中庭在鸠尾之上,故曰下鸠尾,散于腹。旧注谓为会阴,非。 【督脉之别,名曰长强,挟膂,上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。】 长强,穴名,督脉自此别走任、冲。下当肩胛左右,又别走大阳。高摇之,头之高也。 【脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸胁。实则身尽痛,虚则百节尽皆纵,此脉若罗络之血者,皆取之脾之大络脉也。】 大包,穴名,脾为五脏之长,故另有大络罗列也。此脉所部,若有络血罗列可见者,皆取之大包。 《素问·玉机真脏论》:胃之大络,名曰虚里,脾胃皆有大络也。 【凡此十五络者,实则必见,虚则必下。视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。】自手太阴之别以下十六段,旧误在经脉。 诸经之别,皆络脉也,共十五络。实则必见于外,虚则必下,不可见也。视之而不见,当求之上下之间,盖以人经虚实不同,络脉异于其所别走之处故也。 经筋二十二 【足少阳之筋,起于小指次指,上结外踝,上循胫外廉,结于膝外廉。其支者,别走外辅骨,上走髀,前者结于伏兔之上,后者结于尻。其直者,上乘(月少)季胁,上走腋前廉,系于膺乳,结于缺盆。直者,上出腋,贯缺盆,出太阳之前,循耳后,上额角,交巅上,下走颔,上结于頄。支者,结于目眦,为外维。其病小指次指支转筋,引膝外转筋,不可屈伸,腘筋急,前引髀,后引尻,即上乘(月少)季胁痛,上引缺盆膺乳颈维筋急。从左之右,右目不开,上过右角,并跷脉而行,左络于右,故伤左角,右足不用,命曰维筋相交。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰孟春痹也。】 伏兔,膝上六寸股外高肉。尻,尾,尾骶骨。(月少)肋,季胁尽处软肋骨。頄,颧颊间骨。维筋,维络头项胸膺之筋。少阳甲木从左右行,故右目不开,右足不用,以其维筋自左而右交也,故命曰维筋相交。以知为数,知,觉也。以痛为腧,痛者,是其腧穴也。孟春痹者,足少阳应正月之气也,义见手足阴阳系日月中。 【足太阳之筋,起于足小指,上结于踝,邪上结于膝,其下循足外踝,结于踵,上循跟,结于腘。其别者,结于踹外,上腘中内廉,与腘中并,上结于臀,上挟脊,上项。其支者,别入结于舌本。其直者,结于枕骨,上头,下颜,结于鼻。其支者,为目上网,下结于頄。其支者,从腋后外廉结于肩髃。其支者,入腋下,上出缺盆,上结于完骨。其支者,出缺盆,邪上出于頄。其病小指支跟肿痛,腘挛,脊反折,项筋急,肩不举,腋支缺盆中纽痛,不可左右摇。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰仲春痹也。】 颜,额上也。完骨,耳后骨。小指支跟肿痛,痛连脚跟也。腋支缺盆中纽痛,纽折作痛,如物支拄也。仲春痹,足太阳应二月之气也。 【足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,邪外上加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循骭,结于膝。其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上颊口,合于頄,下结于鼻,上合于太阳,太阳为目上网,阳明为目下网。其支者,从颊结于耳前。其病足中指支胫转筋,脚跳坚,伏兔转筋,髀前肿,疝,腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻,急者目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒则急,引颊移口,有热则筋弛纵,缓不胜收,故僻。治之以马膏,膏其急者,以白酒和桂,以涂其缓者,以桑钩钩之。即以生桑灰置之坎中,高下以坐等,以膏熨急颊,且饮美酒,啖美炙肉,不饮酒者,自强也,为之三拊而已。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰季春痹也。】 骭,胫骨也。伏兔,股外丰肉,足阳明经脉所行,故穴名伏兔。聚于阴器,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长也。《素问·痿论》语。脚跳坚,脚筋跳动而坚硬也。桑钩钩之,使口正而不僻也。高下以坐等,令坎中高下与人坐相等也。三拊而已,熨后拊摩病上,三次而愈也。季春痹,足阳明应三月之气也。 【手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于髃。其支者,绕肩胛,挟脊。直者,从肩髃上颈。其支者,上颊,结于頄。直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。其病当所过者支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰孟夏痹也。】 上左角,络头,下右颔,左手之筋也。右手之筋,上右角,络头,下左颔。阳明之脉,左之右,右之左,筋亦如是。孟夏痹,手阳明应四月之气也。 【手太阳之筋,起于小指之上,结于腕,上循臂内廉,结于肘内锐骨之后,弹之应小指之上,入结于腋下。其支者,后走腋后廉,上绕肩胛,循颈,出走太阳之前,结于耳后完骨。其支者,入耳中。直者,出耳上,下结于颔,上属目外眦。其病小指支肘内锐骨后廉痛,循臂阴,入腋下,腋下痛,腋后廉痛,绕肩胛,引颈而痛,应耳中鸣痛,引颔,目瞑,良久乃得视,颈筋急,则为筋痿颈肿,寒热在颈。其为肿者,复而锐之。本支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上颔,结于角,其痛当所过者支转筋。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰仲夏痹也。】 弹之应小指之上,弹之酸麻,应于小指之上也。颈筋急,则为筋痿颈肿,瘰疠病也。复而锐之,复刺而用锐针,即小针也,仲夏痹,手太阳应五月之气也。 【手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,上循臂,结于肘,上绕臑外廉,上肩,走颈,合手太阳。其支者,当曲颊,入系舌本。其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。其病当所过者即支转筋,舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰季夏痹也。】 季夏痹,手少阳应六月之气也。 【足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝。其直者,络于膝内辅骨,上循阴股,结于髀,聚于阴器,上腹,结于脐,循腹里,结于肋,散于胸中。其内者,着于脊。其病足大指支内踝痛,转筋痛,膝内辅骨痛,阴股引髀而痛,阴器纽痛,下引脐,两胁痛,引膺中脊内痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰孟秋痹也。】 孟秋痹,足太阴应七月之气也。 【足少阴之筋,起于小指之下,并足太阴之筋,邪走内踝之下,结于踵,与太阳之筋合而上结于内辅之下,并太阴之筋而上循阴股,结于阴器,循脊内,挟膂,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。其病足下转筋,及所过而结者皆痛及转筋。病在此者,主痫瘛及痉,在外者不能俯,在内者不能仰,故阳病者,腰反折,不能俯,阴病者,不能仰。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧,在内者,熨引饮药。此筋折纽,纽发数甚者,死不治,名曰仲秋痹也。】 痫,惊也。瘛,筋急而抽引也。痉,筋短而身劲也。筋脉短急,其在外者,即不能俯,外,身后也。其在内者,即不能仰。故太阳病者,腰反折,不能俯,其经行身之后也,少阴病者,身伛偻,不能仰,其经行身之前也。少阴自前而行于后。此筋折纽,折其枢纽也。纽发数甚,折纽数发而数甚也。仲秋痹,足少阴应八月之气也。 【足厥阴之筋,起于大指之上,上结于内踝之前,上循胫,上结内辅之下,上循阴股,结于阴器,络诸筋。其病足大指支内踝之前痛,内辅痛,阴股痛,转筋,阴器不用。伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收,治在行水清阴气。其病转筋者,治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰季秋痹也。】 结于阴器,肝主筋,前阴者,宗筋之所聚也。络诸筋,前阴皆联络于诸筋也。伤于内则不起,纵欲伤精,则阴痿也。伤于寒则阴缩入,寒则筋急也。伤于热则纵挺不收,热则筋松也。治在行水清阴气,热则补肾水,以清阴分之热也。季秋痹,足厥阴应九月之气也。 【手厥阴之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后,挟胁。其支者,入腋,散胸中,结于胁。其病当所过者支转筋,前及胸痛,息贲。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰孟冬痹也。】 息贲,喘息贲逆。孟冬痹,手厥阴应十月之气也。 【手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循胸,下系于脐。其病内急,心承伏梁,下为肘网,当所过者支转筋,筋痛。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。其成伏梁唾脓血者,死不治。名曰仲冬痹也。】 锐骨,掌后锐骨。肘网,肘如网罗牵引。仲冬痹,手少阴应十一月之气也。 【手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下,抵季胁。其病当所过者支转筋,痛甚成息贲,胁急,吐血。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧。名曰季冬痹也。】 贲,贲门,《难经》胃为贲门。胃之上口。季冬痹,手太阴应十二月之气也。 【经筋之病,寒则反折筋急,热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俯不伸。淬刺者,刺寒急也,热则筋弛不收,无用燔针。足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻,眦急不能卒视,治皆如右方也。】 焠针,即燔针,以火烧其针也。燔针治寒而筋急者,热而筋纵者,不可用也。 经水二十三 【黄帝问于岐伯曰:经脉十二者,外合于十二经水,而内属于五脏六腑。夫十二经水者,其有大小、深浅、广狭、远近各不同,五脏六腑之高下、大小,受谷之多少亦不等,相应奈何?夫经水者,受水而行之,五脏者,合神气魂魄而藏之,六腑者,受谷而行之,受气而扬之,经脉者,受血而营之,合而以治奈何?刺之深浅,灸之壮数,可得闻乎?】 义详下文。 【岐伯答曰:善哉问也!天至高,不可度,地至广,不可量,此之谓也。且夫人生于天地之间,六合之内,此天之高,地之广也,非人力之所度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之,其脏之坚脆,腑之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊,气之多少,十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数。其治以针艾,各调其经气,固其常有合乎。黄帝曰:余闻之,快于耳,不解于心,愿卒闻之。岐伯答曰:此人之所以参天地而应阴阳也,不可不察。】 人之十二经脉,合于十二经水,其理玄远。天之至高不可度,地之至广不可量,何由而知天地与人相合也?且夫人生于天地之间,六合之内,渺焉中处,而天地之高广,亦非人力之所度量而至也。若夫人,则无不可度量而知,外可切循,内可解剖,其脏腑之形象,气血之多少,皆有大数。即其小者,以测大者,则经脉之与经水,固其常有合也。 【足太阳外合于清水,内属于膀胱,而通水道焉。足少阳外合于渭水,内属于胆。足阳明外合于海水,内属于胃。足太阴外合于湖水,内属于脾。足少阴外合于汝水,内属于肾。足厥阴外合于渑水,内属于肝。手太阳外合于淮水,内属于小肠,而水道出焉。手少阳外合于漯水,内属于三焦。手阳明外合于江水,内属于大肠。手太阴外合于河水,内属于肺。手少阴外合于济水,内属于心。手心主外合于漳水,内属于心包。】 手足太阳,皆主水道,足太阳以寒水主令,手太阳以丙火而化寒水也。 【凡此五脏六腑十二水者,外有源泉,而内有所禀,此皆内外相贯,如环无端,人经亦然。故天为阳,地为阴,腰以上为天,腰以下为地。故海以北者为阴,湖以北者为阴中之阴,漳以南者为阳,河以北至漳者为阳中之阴,漯以南至江者为阳中之太阳,此一隅之阴阳也,所以人与天地相参也。】 经脉之阴阳配于经水之阴阳,故人与天地相参。 【黄帝曰:夫经水之应经脉也,其远近浅深、水血之多少各不同,合而以刺之奈何?岐伯答曰:足阳明,五脏六腑之海也,其脉大血多,气盛热壮,刺此者不深弗散,不留不泻也。足阳明刺深六分,留十呼,足太阳深五分,留七呼,足少阳深四分,留五呼,足太阴深三分,留四呼,足少阴深二分,留三呼,足厥阴深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者,皆无过二分,其留,皆无过一呼。其少长大小肥瘦,以意科之,命曰法天之常,灸之亦然。灸而过此者,得恶火,则骨枯脉涩,刺而过此者,则脱气。】 此言刺法深浅之度,留针迟速之候。 【黄帝曰:夫经脉之小大,血之多少,肤之薄厚,肉之坚脆,及腘之小大,可为量度乎?岐伯答曰:其可为度量者,取其中度也,不甚脱肉,而血气不衰也。若夫度之人,痟瘦而形肉脱者,恶可以度量刺乎,审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是谓因适而为之真也。】痟,与消同。 可为度量者,取其人之中度也,此不甚脱肉,而血气不衰者也。若夫所度之人,痟瘦而形肉脱者,则不可以度量刺,宜审切循扪按,视其寒温盛衰而调之,是谓因其所适而为之真也。真,切当也。 阴阳清浊二十四 【黄帝曰:余闻十二经脉以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?岐伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?黄帝曰:余问一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱人,其合为一耳。黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清,清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽,清而浊者,则下行。清浊相干,命曰乱气。】 干,犯也。 【黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气,上出于口,肺之浊气,下注于经,内积于海。】 胃之清气,上出于口,所谓浊而清者,上出于咽也。肺之浊气,下注于经,内积于海,所谓清而浊者,则下行也。海,胃也。 【黄帝曰:诸阳皆浊,何阳独甚乎?岐伯曰:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清。其清者上走空窍,其浊者下行诸经。诸阴皆清,足太阴独受其浊。】 空窍,上焦诸官窍也。 【黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其气滑,浊者其气涩,此气之常也,故刺阴者,深而留之,刺阳者,浅而疾之,清浊相干者,以数调之也。】 数,法也。 [book_title]卷四 本输二十五 【黄帝问于岐伯曰:凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五腧之所留,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔狭之度,浅深之状,高下所至,愿闻其解。岐伯曰:请言其次也。】 十二经络之所终始,十二经之起止也。络脉之所别处,经别之十五络脉也。五腧之所留,井荥俞经合五穴之所在也。六腑之所与合,六腑与五脏表里相配合也。四时之所出入,四时阴阳之出入也。五脏之所溜处,五脏之荥穴,经气之所溜也。所溜为荥。阔狭之度,言其远近。浅深之状,言其浮沉。高下所至,言其上下也。 【肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木,溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥,注于太渊,太渊,鱼后一寸陷者中也,为俞,行于经渠,经渠,寸口中也,动而不居,为经,入于尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合,手太阴经也。】荥,音营。 此手太阴肺经之五腧,手鱼,手大指根丰肉,其形如鱼。际,边也。动而不居,不止也。 【心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木,溜于劳宫,劳宫,掌中中指本节之内间也,为荥,注于大陵,大陵,掌后两骨之间方下者也,为俞,行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经,入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合,手少阴经也。】 此手少阴心经之五腧。五腧皆手厥阴之穴,逆顺肥瘦:手少阴之脉独无俞,诸邪之在于心者,皆在于心之包络是也。 【肝出于大敦,大敦者,足大指之端及三毛之中也,为井木,溜于行间,行间,足大指间也,为荥,注于太冲,太冲行间上二寸陷者之中也,为俞,行于中封,中封,内踝之前一寸半陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经,入于曲泉,曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥阴经也。】 此足厥阴肝经之五腧。使,使道也,《素问·十二脏相使》:使道闭塞而不通。使逆则宛,使道逆则郁塞,肝木下陷,则经脉阻闭也。 【脾出于隐白,隐白者,足大指之端内侧也,为井木,溜于大都,大都,本节之后下陷者之中也,为荥,注于太白,太白,腕骨之下也,为俞,行于商丘,商丘,内踝之下陷者之中也,为经,入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下陷者之中也,伸而得之,为合,足太阴经也。】 此足太阴脾经之五腧。 【肾出于涌泉,涌泉者,足心也,为井木,溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥,注于太溪,太溪,内踝之后,跟骨之上陷者中也,为俞,行于复留,复留,上内踝二寸,动而不休,为经,入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合,足少阴经也。】 此足少阴肾经之五腧。 【膀胱出于至阴,至阴者,足小指之端也,为井金,溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥,注于束骨,束骨,本节之后陷者中也,为俞,过于京骨,京骨,足外侧大骨之下也,为原,行于昆仑,昆仑,外踝之后,跟骨之上也,为经,入于委中,委中,腘中央也,为合,委而取之,足太阳经也。】 此足太阳膀胱经之六腧。 【胆出于窍阴,窍阴者,足小指次指之端也,为井金,溜于侠溪,侠溪,足小指次指之间也,为荥,注于临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为俞,过于丘墟,丘墟,外踝之前下陷者中也,为原,行于阳辅,阳辅,外踝之上,辅骨之前及绝骨之端也,为经,入于阳之陵泉,阳之陵泉,膝外陷者中也,为合,伸而得之,足少阳经也。】 此足少阳胆经之六腧。 【胃出于厉兑,厉兑者,足大指次指之端也,为井金,溜于内庭,内庭,次指外间也,为荥,注于陷谷,陷谷,上中指内间,上行二寸陷者中也,为俞,过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之,行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经,入于下陵,下陵,膝下三寸(骨行)骨外三里也,为合,复下三里三寸,为巨虚上廉,复下上廉三寸,为巨虚下廉,大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也,大肠小肠,皆属于胃,足阳明经也。】 此足阳明胃经之六腧。大肠属上,巨虚上廉也,小肠属下,巨虚下廉也,此总是足阳明胃脉。以胃为六腑之长,故大肠小肠皆属于胃。 【大肠者,上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金,溜于本节之前,二间,为荥,注于本节之后,三间,为俞,过于合谷,合谷,在大指歧骨之间,为原,行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经,入于曲池,曲池,在肘外辅骨陷者中也,为合,屈臂而得之,手阳明经也。】 此手阳明大肠经之六腧。 【小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金,溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥,注于后溪,后溪,在手外侧本节之后也,为俞,过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前也,为原,行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经,入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,为合,伸臂而得之,手太阳经也。】 此手太阳小肠经之六腧。 【三焦者,上合于手少阳,出于关冲,关冲,手小指次指之端也,为井金,溜于腋门,腋门,小指次指之间也,为荥,注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞,过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原,行于支沟,支沟,上腕上三寸,两骨之间陷者中也,为经,入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘乃得之,三焦下腧,在于足太阳之前,少阳之后,出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。】 此手少阳三焦经之六腧。委阳,足太阳穴。 【是谓五脏六腑之腧,五五二十五腧,六六三十六腧也。六腑皆出足之三阳,上合于手者也。】 脏腑之脉,虽分手足,其实本是同经,以六阴之经,升于足而降于手,六阳之经,升于手而降于足。故六腑之经,皆出足之三阳,而上合于手,手之三阳,即足三阳之上半也。五脏五腧,井木、荥火、俞土、经金、合水,六腑六腧,井金、荥水、俞木、经火、合土,义详六十四难。六腑多一原穴,当与腧穴俱属木也。 【三焦者,足太阳少阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯踹肠,出于之委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦。实而闭癃,虚则遣溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。】 三焦者,足太阳少阴之所将领,是太阳之别也。上外踝五寸,别太阳而入贯踹肠,骽肚。出于太阳之委阳,并太阳之正经,入络膀胱,约束下焦。相火实则膀胱闭癃,相火虚则小便遣溺,三焦为少阳相火。遣溺则补之益其相火,闭癃则泻之泄其相火也。 【肺合大肠,大肠者,传道之腑。心合小肠,小肠者,受盛之腑。肝合胆,胆者,中正之腑。脾合胃,胃者,五谷之腑。肾合膀胱,膀胱者,津液之腑。少阳属肾,肾上连肺,故将两脏。三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。是六腑之所与合者。】 《素问·十二脏相使》:大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。少阳三焦属肾,肾上连肺,以辛金而生癸水,故兼将两脏。缘三焦者,中渎之腑也,水道出焉,属于膀胱,是以并将于肾。盖水善藏,火善泄,膀胱以州都之官,津液藏焉,不能出也,得三焦之经,并太阳之正,入络膀胱,泄以相火之力,则州都冲决,水道出矣,故曰决渎之官。此曰中渎之腑,以其下行于川渎之中也。其所以决渎而出水者,相火在肾,温生风木,以疏泄之也。心主者,心之包络,非脏也。三焦虽与心主表里,而心主无脏,是三焦为孤之腑也。脏腑相合,是六腑之所与合者。答帝问六腑之所与合语。 【缺盆之中,任脉也,名曰天突。一次:任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎。二次脉,手阳明也,名曰扶突。三次脉,手太阳也,名曰天窗。四次脉,足少阳也,名曰天容。五次脉,手少阳也,名曰天牖。六次脉,足太阳也,名曰天柱。七次脉,颈中央之脉,督脉也,名曰风府。腋内动脉,手太阴也,名曰天府,腋下三寸,手心主也,名曰天池。】 手足六阳,皆行于颈,其位次如此。手之三阴,自胸走手,脉在腋内与腋下。 【足阳明,挟喉之动脉,其腧在膺中。手阳明,次在其腧外,不至曲颊一寸。手太阳,当曲颊。足少阳,在耳下曲颊之后。手少阳,出耳后,上加完骨之上。足太阳,挟项大筋之中发际。阴尺动脉,在五里。五腧之禁也。】 足阳明,挟喉之动脉,即人迎也。其腧在膺中,气户、库房之穴也。手阳明,次在其腧外,不至曲颊一寸,即扶突也。手太阳,当曲颊,即天窗也。足少阳,在耳下曲颊之后,即天容也。足少阳颈中无穴,天容是手太阳经穴。手少阳,出耳后,上加完骨之上,即天牖也。足太阳,挟项大筋之中发际,即天柱也。阴尺动脉,在五里,手太阴尺泽之后,手阳明之五里也。小针解:夺阴者死。言取尺之五里,五往者也。玉版:迎之五里,五往而脏之气尽矣。以上诸穴,是五腧之禁也。禁,不可刺。 【刺上关者,呿不能欠。刺下关者,欠不能呿。刺犊鼻者,屈不能伸。刺两关者,伸不能屈。】 上关,足少阳之客主人,开口取之,刺之则呿不能欠。呿,开口也,《庄子》:公孙龙口呿不合。欠,开口而即合也。下关,足阳明经穴,闭口取之,刺之则欠不能呿。犊鼻,足阳明经穴,却足取之,刺之则屈不能伸。两关,手厥阴之内关,手少阳之外关,伸手取之,刺之则伸不能屈。此皆禁刺之穴也。 【春取络脉、诸荥、大经分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。夏取孙络、诸腧、肌肉、皮肤之上。秋取诸合,余如春法。冬取诸井、诸腧之分,欲深而留之。此四时之序,气之所处,病之所舍,脏之所宜。】 根结二十六 【岐伯曰:天地相感,寒暑相移,阴阳之道,孰少孰多?阴dao偶,阳道奇,发于春夏,阴气少,阳气多,阴阳不调,何补何泻?发于秋冬,阳气少,阴气多,阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁,湿雨下归,阴阳相移,何泻何补?奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开阖而走,阴阳大失,不可复取。九针之玄,要在终始,故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。】 天地相感,寒暑相移,阴阳之道,孰少孰多?阴dao偶,双数为偶,如二、四、六、八、十。阳道奇,单数为奇,如一、三、五、七、九。春夏阳旺,发于春夏,阴气少,阳气多,此当何补何泻?秋冬阴旺,发于秋冬,阳气少,阴气多,阴气盛而阳气衰,故茎叶枯槁不沾,天地之泽,湿雨下归其根,湿生于地,雨降于天。阴阳相移,前盛今衰,前衰今盛。此当何补何泻?阴阳变化,奇邪离经,离常。淫泆流衍,不可胜数,然病机虽繁,悉有根结。根,始。结,终。不知根结,五脏六腑,折关败枢,开阖而走,阴阳大失,不可复取,九针之玄,其要全在终始,终始即根结也。故能知终始,一言而毕,得其要也,不知终始,针道咸绝,失其要也。 【太阳根于至阴,结于命门,命门者,目也。阳明根于厉兑,结于颡大,颡大者,钳耳也。少阳根于窍阴,结于窗笼,窗笼者,耳中也。太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。开折则皮肉节渎而暴病起矣,故暴病者,取之太阳,视有余不足。渎者,皮肉宛焦而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之阳明,视有余不足。无所止息者,真气稽留,邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少阳,视有余不足。骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者,摇故也。当穷其本也。】 太阳根于至阴,太阳井穴,在足小指。给于命门,命门者,目内眦之睛明也。穴名。阳明根于厉兑,阳明井穴,在足次指。结于颡大,大迎在頏颡之上,故曰颡大。颡大者,钳耳下之大迎也。穴名,钳耳,犹言挟耳也。少阳根于窍阴,少阳井穴,在足名指。结于窗笼,窗笼者,耳中之听宫也。穴名。听宫在耳前,手太阳穴,足少阳之所会也。太阳,阳之将衰,在表,为开,阳明,阳之正盛,在里,为阖,少阳,未盛未衰,在中,为枢。表里之半。故开折则表阳不固,皮肉节渎而暴病起矣,风寒外感。故暴病者,取之太阳,仲景《伤寒》太阳经病是也。视其有余不足,以为补泻。节渎者,皮肉宛焦而软弱也。《难经》:手太阴气绝,则津液去,皮节伤。节渎,节节伤败也。宛、菀同。阖折则里阳不运,中气无所止息而痿疾起矣,故痿疾者,取之阳明,义详《素问·痿论》。视其有余不足,以为补泻。无所止息者,真气稽留不布,中气壅阻,不能四达,是无所归宿也。而邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地,故骨繇者,取之少阳,视其有余不足,以为补泻。骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者,摇故也,以肝主筋,而诸筋皆聚于节,肝胆同气,筋膜松懈,则节缓而不收,故骨繇而不健,所谓骨繇者,骨节摇动不坚故也。故当穷其根本也。太阳之病在皮毛,阳明之病在肌肉,少阳之病在筋膜,各有其部也。 【太阴根于隐白,结于太仓。少阴根于涌泉,结于廉泉。厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中。太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。开折则仓廪无所输,膈洞,膈洞者,取之太阴,视有余不足。开折者,气不足而生病也。阖折即气绝而喜悲,悲者,取之厥阴,视有余不足。枢折则脉有所结而不通,不通者,取之少阴,视有余不足。有结者,皆取之不足。】 太阴根于隐白,太阴井穴,在足大指。结于太仓,太仓,任脉之中脘也。穴名。少阴根于涌泉,少阴井穴,在足心。结于廉泉,廉泉,任脉之穴也。厥阴根于大敦,厥阴井穴,在足大指。结于玉英,玉英,任脉之玉堂也,络于膻中,膻中,心主之宫城也。胀论语。太阴,阴之将衰,在外,为开,厥阴,阴之交尽,在内,为阖,少阴,未衰未盛,在中,为枢。内外之交。开折则仓廪无所输纳而胸膈空洞,膈洞者,取之太阴,视其有余不足。开折者,脾气不足而生病也。脾虚不能化谷。阖折即气绝而喜悲,木虚金旺,肝为肺刑,燥胜则悲。悲者,取之厥阴,视其有余不足。枢折则脉有所结而不通,心主脉,水胜火负,则脉不通。不通者,取之少阴,视其有余不足。凡有结者,皆取之不足,以其阴中之阳亏也。 【足太阳根于至阴,溜于京骨,注于昆仑,入于天柱、飞扬也。】 天柱在项,飞扬在足。 【足阳明根于厉兑,溜于冲阳,注于下陵,入于人迎、丰隆也。】 人迎在颈,丰隆在足。 【足少阳根于窍阴,溜于丘墟,注于阳辅,入于天容、光明也。】 天冲在头,天容,手太阳穴,当是天冲。光明在足。 【手太阳根于少泽,溜于阳谷,注于小海,入于天窗、支正也。】 天窗在颈,支正在手。 【手阳明根于商阳,溜于合谷,注于阳溪,入于扶突、偏历也。】 扶突在颈,偏历在手。 【手少阳根于关冲,溜于阳池,注于支沟,入于天牖、外关也。】 天牖在颈,外关在手。余腧具详本输。 【此所谓十二经之盛络,皆当取之。】 手足六阳,左右十二经诸腧,是其盛络,乃经脉盛大之处,针刺者,皆当取之。 标本二十七 旧本误名卫气,按经文正之。 【黄帝曰:五脏者,所以藏精神魂魄者也,六腑者,所以受水谷而行化物者也,其气内干五脏而外络肢节。其浮气之不循经者,为卫气,其精气之行于内者,为营气。阴阳相随,外内相贯,如环之无端,亭亭淳淳乎,孰能穷之!然其分别阴阳,皆有标本虚实所离之处,能别阴阳十二经者,知病之所生,候虚实之所在者,能得病之高下,知六腑之气街者,能知解结契绍于门户,能知虚石之坚软者,知补泻之所在,能知六经之标本者,可以无惑于天下。】 亭亭淳淳,浑沦无迹之意。气街,气之道路也。绍,续也,解结契绍,解其槃结而契契,合。其断续也。石,即实也。 【岐伯曰:博哉!圣帝之论!臣请尽意悉言之。足太阳之本,在跟以上五寸中,标在两络命门,命门者,目也。足少阳之本,在窍阴之间,标在窗笼之前,窗笼者,耳也。足阳明之本,在厉兑,标在人迎,颊挟颃颡也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,标在背腧与舌下两脉也。足厥阴之本,在行间上五寸所,标在背腧也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,标在背腧与舌本也。手太阳之本,在外踝之后,标在命门之上一寸也。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,标在耳后上角下外眦也。手阳明之本,在肘骨中,上至别阳,标在颜下合钳上也。手少阴之本,在锐骨之端,标在背腧也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,标在腋下三寸也。手太阴之本,在寸口之中,标在腋内动也。】 足太阳之本,在跟以上五寸中,跗阳也,标在两络命门,命门者,目睛明也。睛明左右两穴,故曰两络。足少阳之本,在窍阴之间,穴名。标在窗笼之前,窗笼者,耳听宫也。足阳明之本,在厉兑,穴名。标在人迎,颊挟颃颡之旁也。足少阴之本,在内踝下上三寸中,太溪也,标在背腧,肾腧也,舌下两脉,廉泉也。任脉穴。足厥阴之本,在行间上五寸所,中封也,标在背腧,肝俞也。足太阴之本,在中封前上四寸之中,三阴交也,标在背腧,脾俞也,舌本,舌根也。手太阳之本,在外踝之后,支正也,标在命门之上一寸,足太阳之攒竹也。手足太阳之会。手少阳之本,在小指次指之间上二寸,液门也,标在耳后上角下外眦,丝竹空也。手阳明之本,在肘骨中,曲池也,上至别阳,疑是肘髎别名,标在颜下庭下。合钳上,即根结钳耳。足阳明之颊车也。手少阴之本,在锐骨之端,神门也,标在背腧,心俞也。手心主之本,在掌后两筋之间二寸中,内关也,标在腋下三寸,天池也。手太阴之本,在寸口之中,太渊也,标在腋内动脉,天府也。 【凡候此者,下虚则厥,下盛则热,上虚则眩,上盛则热痛。故石者绝而止之,虚者引而起之。请言气街,胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。故气在头者,止之于脑,气在胸者,止之膺与背腧,气在腹者,止之背腧与冲脉于脐左右之动脉者,气在胫者,止之于气街与承山踝上以下。取此者,用毫针,必先按而在久,应于手,乃刺而予之。所治者,头痛眩仆,腹痛中满暴胀,及有新积。痛可移者,易已也,积不痛,难已也。】 石,即实也。气街,气之通衢也。胸旁曰膺。背腧,足太阳经诸脏腑之腧也。脐左右之动脉,盲俞、天枢诸穴也。盲腧,足少阴穴。天枢,足阳明穴。气在胫者,止之于气街,足阳明经穴。承山,足太阳经穴。取此者,用毫针,取此四街也。刺而予之,予之以针也。所治者,四街之所治者也。 动腧二十八 【黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴阳明独动不休何也?岐伯曰:是阳明胃脉也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之。其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止也。】 经脉十二,而手太阴之太渊,在关上。足少阴之太溪,在足内踝后。足阳明之人迎、在喉旁。冲阳,在足跗上。独动而不休,是阳明胃脉之力也。胃为五脏六腑之海,其清气上注于肺,肺气从太阴之经而行之。其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,气行经中,上下环周,故动而不止。盖经之动,气送之也,气统于肺,而胃为化气之原,故悉属阳明胃脉之力也。 【黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。岐伯曰:气之离脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以反衰,其余气衰散以逆上,故其行微。】 寸口,手太阴之动脉也。《难经》:从关至尺,是尺内,阴之所治也,从关至鱼际,是寸口内,阳之所治也,阴得尺中一寸,阳得寸内九分。气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,上谓尺中,下谓寸口。以手之三阴,自胸走手,其气先至尺中,故尺中为上,后至寸口,故寸口为下。尺得一寸,是上十也,十分为寸。寸得九分,是下九也。曰下八者,以脉有覆溢,溢则上鱼而寸反十分,覆则下尺而寸至八分。帝问覆脉之寸短而尺长,故曰下八。上而尺中,脉动十分,十分之外,气从焉息,下而寸口,脉动八分,八分之外,气从焉伏,是从何道而还?不知其极。盖气之离脏而走手也,卒然如弓弩之发,如水之自高而下岸也,气力壮大,是以鼓动应指。及其上于鱼际,气力反以衰乏,其余气衰散以逆上,故其行微而不见鼓动也。将上鱼际,而脉力己衰,故寸口不及一寸,但得八分也。寸口正在鱼际之分。 【黄帝曰:足之阳明,何因而动?岐伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜