[book_name]疡医大全 [book_author]顾世澄 [book_date]清代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,外科,完结 [book_length]934679 [book_dec]外科著作。清顾世澄撰。四十卷。世澄一名澄,字练江,安徽芜湖人。出身世医之家,迁居扬州,业医四十余载,以疡科著称。是书汇集前代有关经验,及其先祖宁华、父青岩家藏秘方,于乾隆二十五年(1760)撰成。内容丰富,从经文注释、脏腑论述、诸疮诊治大法,到虫兽咬伤、奇证治法,均有广泛论述。仅头面部列病名竟多达一百五十六种。所载病种,除痈、疽、疔、疮、痛、麻木、漏、裂等由内而发之疾外,还介绍各种外伤引起之病变。对各病论治,详而得法,用方有验。主张采取多种疗法,内外治结合,除用灸、烙、刺、割、熨、洗、内服等法外,还配合手术疗法。对麻醉、缝合、止血以及术后护理等内容均有一定科学水平。由于内容丰富,文图并茂,故在医林中颇有影响。有乾隆二十五年达安堂刻本,乾隆三十八年刻本,同治九年(1870)敦仁堂藏版(书口作“顾氏秘书”附《内经纂要》)本。 [book_img]Z_17400.jpg [book_title]简介 疡医大全 清·顾世澄 公元1644-1911年 《疡医大全》一书,共四十卷,刊行于1760年,内容包括《内经》纂要、脉诊、内景图说,以及全身各种外证,图文并茂,并标有出处,是一部资料非常丰富的外证全书。本书虽名日“疡医”大全,实际上己远远超出了目前临床所说的“疮疡肿毒”外科范畴,除外科以外,内、妇、皮、儿、性病、男科、传染科等,凡有外证可见者,无不涉及,故言此书为外证全书,而不言其为外科全书。本书除汇集了上自《内》《难》、各家学说,下至当时名医的言论之外,更可贵的是记述了作者四十年临证独特经验,并录其先祖宁华、父青岩家藏秘方,因此,该书不仅有重妥的文献价值,而且具有极高的临床使用价值。 [book_title]凡例 1、首重《内经》,发明玄奥。疮疡虽曰外证,必先受于内,然后发于外,故不得不宣明《灵》《素》,阐发机微。况《内经》如奉行之律,律有万无可易之旨。而张、李、刘、朱,以及历朝诸家医集,有发前人所未发之论,拯救呼吸危亡复生之案。如今所引之例,其中多死中得活之条。所以,司医者,平时宜多读书则见识广。如临万难医治之证,色脉相参,其证尚有一线可生之机,便须竭其心力,旁求可生之法救之。庶不负上天好生之德与前贤立说之心,是以《内经》列之于首。 2、论诊候形状,以别表里虚实,以决顺逆死生。近来疡科只仗膏丹,不习脉理,遇一大证,便令病家另延内科服药。殊不知专司方脉兼谙外证者少,每至内外两科彼此相左,当表散而反补,当内托而反清,当峻补而反泻,贻误非轻。兹编汇集脉法,俾司疡科者留心脉理。若能内外一手,则病者更受其益矣。但脉理至微,不特三部九候,即浮、沉、迟、数,四脉情形凭何指示,父不能传之子,师不能传之徒,其故何也?所谓得之于心,应之于手。必须资质明敏,临证时心平气和,呼吸调匀,时刻留心。譬夫诊视寒门,诊脉时细加体会,原来表证见是脉,半表半里见是脉,传里见是脉,三阴见是脉,临诊既多,经历渐久,日夕精进,始能得脉息之情形,察虚实存亡之至理。若漫不经心,虽终身亦不知脉为何物,得心应手,岂易言哉!《脉经》务须熟读,而后用心调息诊之,自得矣。 3、论五运六气,以明岁气盛衰。 4、遵《铜人图》经络穴道,针锋较对,便知所患部位属于何经,其经气血多寡,庶攻补不致妄施。 5、辑诸家痈疽明论,字字可师。 6、辑诸家痈疽治法,可为后学准绳。 7、论痈疽兼现寒热、烦渴、秘结、泄泻诸证,以别阴阳虚实,不致攻补失当。 8、列痈疽初起内消、敷围、针灸、洗、内托、砭石刀针、溃后托补、生肌敛口三十八法。 9、列痈疽名目,逐类分门。上自巅顶,下至涌泉,每一证即绘一图,首标历朝名医确论,续陈妄参末议,补前人所未载,续编简之未备。每证除以前代古方加载,以为遵守规模;继入各家经验奇方,以备临时采择。其中诸同志所赠良方,刊入俱标姓氏,不敢泯其所自;澄世传秘方,今俱备入,惟求济世活人,不敢私留只字。 10、江左妇女脚气,非秦汉男妇五痹、湿热脚气一类,治法不同,故特增入。 11、幼科痘疹,古名天疮,澄家有《邵氏秘书》,儿科罕见。今特以清江聂九吾先生、喜泰顺先生痘科秘本,朱纯嘏先生痘疹定论,四家汇辑,增入疮科,保婴寿世。凡司痘疹者留心斯卷,用意讨寻,则保全寰宇婴孩性命,其功博矣。 12、列凡水火金刃,跌打急救,五绝中毒等证,经验治法。 13、列一切虎、犬、蛇、蝎,虫蛰、咬伤治法。 14、载古今奇病治法,以广学识。 15、冬月伤寒,最为酷烈,六经不明,每多混治,差之毫厘,失之千里,攻表倒施,危亡立待。特附卷末,诚乃寒门快捷方式。 澄本布衣,三指谋生,家口既多,负累綦重,黎明而起,昏夜方眠,应接之暇,思欲编着一书,诚非易事。所幸平生从不敢粗心浮气,妄施攻补;复不敢乘人之危,诳人肥己。因不负人,故心地宁;不妄求,故魂梦安。惟知守分安贫,以仁为念,专心采辑,今始告成。惟是一人所着,见闻不广,遗漏必多,全希诸同志先生鉴原更正为幸。 [book_title]序 汪序 昔苏文忠公云∶药虽进于医手,方多传于古人。粤自轩岐而降,代有传人,博览群书,方称国手。或谓望而知其病者,谓之神;闻而知之者,谓之圣;问而知之者,谓之工。至于诊脉浅深,呼吸至数,而后能疗治者,得巧之道焉。夫如是则临证施治,宣通补泻,岂徒按古人成方,遂可毕乃事哉!故神明变化,运用之妙,存乎一心,而规矩准绳,则又不能舍方书而私心自用也。 顾君练江,鸠江儒士,三世业医。今侨居广陵四十余年,丹荔青芝,起颠连而跻仁寿者,指不胜屈。因念张、刘、朱、李诸书,以及时贤立论著述,咸于内证阐发无遗,而外科亦间施治有方,终未能得窥全豹。不惮岁月,殚精竭神,搜括古今确论,都成一集,名曰《疡医大全》。下问于余,余披阅数过,深叹顾君之学问渊深,而用心良浓也。 夫世之庸工,不明脏腑,不按经络,临证制方,灭裂古人之成法,而私心自用,则于外科为尤甚。及偶得一经验之方,辄珍为己有,秘不示人。殊不知古圣贤创设成规,笔之于书,原示后人以规范,徒以秘而不宣者,煽巧矜能,自诩为专家独步,何见之小耶!顾君则不然,首述《内经》,次详脉络,以及分门别类,无一非先哲名言;珍方秘旨,悉皆胪载,其底蕴渊深,亦从可知矣。夫良医之后,必有达人。顾君是书一出,将与杏林橘井媲美争光。吾愿世之习是科者,咸奉一册以为标准,则于古人施济之意,庶几得之。 余不敏,乐援笔而为之序云。 乾隆癸巳仲冬长至前三日新安健堂汪立德撰 自序 澄生逢尧舜之世,身为太平之民,每念圣天子宵旰勤劳,唯恐四海乃民有纤芥之苦,御极之始,即下诏征方,汇辑《御纂医宗金鉴》,颁发中外,使穹乡僻壤,凡有疾痛,皆得检方施治,沉立起。而各省上宪,又复仰体圣慈,每岁自捐清俸,开设药局以济贫病,其爱民如子,可谓至周极备矣。 澄本一介布衣,赋性迂拙,圣贤之书读而未竟,业医自赡,碌碌无闻。因思身体发肤,受之父母,安居乐业,悉出皇仁,而君父之恩无由报称,是以诊视之暇,不惮精神劳瘁,搜括古今名医确论,首标《内经》义旨,宣明脉法元微,详分经络穴道,汇集内景证形,上自巅顶,下至涌泉。凡涉外证者,绘图立说,按证立方,诸如汤火刀伤,刑杖跌仆,兽伤虫咬,误吞药石毒物,五绝解救之法,自今古成方之外,又益以先祖宁华公、先父青岩公家藏经验诸方,别类分门,计四十卷,名之曰《疡医大全》。俾患者咸知疡必有名,医必有法,按图施治,经络分明。初起期其必消,已成必其易溃,已溃速其易敛,使人间无破漏之危,更可免酿痈之患。况所备诸方悉俱,养正验邪,调卫和荣,虽云小道,利济非轻。 斯书纂辑阅三十寒暑,因囊空悬,未获授梓。今缘两淮同人慨为捐资,始付枣梨,以成此志。爰述缀辑原委,弁之简端,以见成之尤非偶然云。 乾隆二十五年岁次庚辰孟夏静斋顾澄练江书 乔序 人之所病,病疾多,而医之所病,病道少,操少道应多疾,以愈为剧,以生为死,拙者失理,恬而不怪。故《易》曰∶勿药有喜。《礼》曰∶医不三世,不服其药。诚慎之也。 善乎!铜杜氏之言,医不专于药,而舍药无以全医,药不必于方,而舍方无以为药。考《汉书·艺文志》经方十一家,秦始皇帝、扁鹊、俞拊方二十三卷。始皇不闻善医,盖敕集俞、扁二家方以成书,若《圣惠方》、《惠民和剂局方》所由。而太史公传淳于意,遂为后人医案之祖范;史因之以传。华元化饼人萍ht,亦充方药,惜其出书一卷,自言此可活人,吏不敢受,至于索火烧之,其术则神,而其心抑已隘矣。 余尝欲仿《诸病源候论》、《济生拔萃方》例,采自元、明以来方家医案,为发明其议证处方之故,以证合乎黄帝、扁鹊、仲景、东垣之书,以与王氏《准绳》、薛氏《医案》、张氏《类经》、孙氏《元珠》相表里,一行作吏,此事遂废。昨岁司藩豫省,偶以一剂愈相国兆公宿疾,今年春膺抚黔之命,恭逢翠华南幸,请训行在,仰承天语,褒及知医于时,扈从诸钜公咸就诊脉,而芜湖顾君练江出所着《疡医大全》四十卷,请弁其端。 按《周礼》医师之职,统于天官冢宰,而疡医所掌,凡疗疡以五毒攻之,以五气养之,以五药疗之,以五味节之。凡药之酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养肉,以滑养窍,自非明乎炊汤脉神之术者,其可易而为之哉!且古之人诊头痛而决其将呕脓,脉面赤而知其为内疽,兼能并擅,方号名家。 顾君传医三世,精通内外两科,其活人甚多。其为书也,自《灵》、《素》、诊候、运气、经络,以及痈疽明论治法,元元本本,缕析条分,举生平所得力父祖之秘方,尽出而公之于世,由顶至踵,一证一图,几于尽见五脏结。其添加妇人脚气门,殆越人带下医之意欤!至其寒门五法,则又仲景之功臣也。读是书者不虞道少,不患疾多矣。近有以善医蒙征者,所撰方案,辄以折片进呈御览,人以为荣。今顾君术仁术,心仁术,圭璋特达,余于是书乎卜之,因题左方以为券云。 乾隆二十七年岁在元敦中吕月赐进士出身诰授资政大夫巡抚贵州提督川贵 军务兼兵部侍郎加四级记录十二次年家眷弟乔光烈拜撰 [book_title]卷一 [卷一\《内经》纂要] 上古天真论篇 《上古天真》篇曰∶上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,(知道,谓知修养之道也。夫阴阳者,天地之常道。术数者,保生之大论。故修养者,必谨先之。)食饮有节,起居有常,不妄作劳,(食饮者,充虚之滋味;起居者,动止之纲纪。饮食自倍,肠胃乃伤。《生气通天论》曰∶起居如惊,神气乃浮。是恶妄动也。广成子曰∶必静必清,无劳汝形,无摇汝精,乃可以长生。所以圣人先之也。)故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。(形与神俱,同臻寿分,谨于修养,以奉天真,故尽得终其天年。去,谓去离形骸也。《灵枢经》曰∶人生百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。)今时之人不然也,(离于道也。)以酒为浆,(溺于饮也。)以妄为常,(寡于信也。)醉以入房,(过于色也。)以欲竭其精,以耗散其真,(乐色曰欲,轻用曰耗,不节则精竭,轻用不止则真散。是以圣人爱精重施,髓满骨坚。)不知持满,不时御神,(言轻用而纵欲也,爱精保神,如持盈满之器,不慎而动,则倾竭天真,吾形有神,不时时御之。)务快其心,逆于生乐,(快于心欲之用,则逆养生之乐矣。)起居无节,故半百而衰也。(离于道则寿不能终尽于天年矣。)上古圣人之教下也,虚邪贼风,避之有时;恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。(邪乘虚入,是谓虚邪,最害中和,谓之贼风。《灵枢》曰∶邪气不能独伤人,人虚乃邪胜之也。恬淡虚无,法道清静,精气内持,故其虚邪不能为害也。)是以志闲而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,(内机息,故少欲,外纷静,故心安,起居皆适,故不倦也。)气从以顺,各从其欲,皆得所愿。(志不贪,故所欲皆顺;心易足,故所愿必从;不异求,故无难得也。《老子》曰∶知足不辱,知止不殆,可以长久。)是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心。(《老子》曰∶不见可欲,使心不乱。又曰∶圣人为腹不为目。)所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。(《庄子》曰∶执道者德全,德全者形全,形全者圣人之道也。)女子七岁,肾气盛,齿更发长。(老阳之数极于九,少阳之数次于七,女子为少阴之气,故以少阳数偶之,明阴阳气和,乃能生成其形体,故七岁肾气盛,齿更发长。)二七而天癸至,任脉通、太冲脉盛,月事以时下,故有子。(癸谓壬癸,北方水干名也。任脉、冲脉,皆奇经脉也。肾气全盛,冲任流通,经血渐盈,应时而下,天真之气降,与之从事,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎,二者相资,故能有子。谓之月事者,平和之气,以三旬而一见也。)三七肾气平均,故真牙生而长极。(真牙,谓牙之最后生者,肾气平而真牙生者,表牙齿为骨之余也。)四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。(女子天癸之数,七七而终,年居四七,材力之半,故身体盛壮,长极于斯。)五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。(阳明之脉气营于面,故其衰也,发堕面焦。)六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。(三阳之脉,尽上于头,故三阳衰,则面焦发白。所以衰者,妇人有余于气,不足于血,以其经月数泄脱之故。)七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。(经水绝止,是为地道不通,冲任衰微,故形坏而无子。)丈夫八岁肾气实,发长齿更。(老阴之数极于十,少阴之数次于八,男子为少阳之气,故以少阴数合之。《易系辞》曰∶天九地十,则其数也。)二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子。(男女有阴阳之质不同,天癸则精血之形亦异,阴静海满而去血,阳动应合而泄精,二者通和,故能有子。《易系辞》曰∶男女媾精,万物化生。)三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。四八筋骨隆盛,肌肉壮满。(丈夫天癸八八而终,年居四八,亦材力之半也。)五八肾气衰,发堕齿槁。(肾主骨,齿为骨余,肾气既衰,精无所养,以故发堕齿槁。)六八阳气衰竭于上,面焦发鬓颁白。(阳气,阳明之气也。足阳明脉起于鼻,侠口环唇,交承浆,上耳前,至额颅,故衰于上,则面焦发鬓白也。)七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。(肝气养筋,肝衰筋不能动,肾气养骨,肾衰形体疲极,天癸已竭,故精少也。)八八则齿发去。(阳气竭,精气衰,故齿发不坚,离形骸矣。)肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。(五脏六腑,精气淫溢,而渗灌于肾,肾乃受而藏之,非肾一脏而独有精,故曰五脏盛乃能泻。)今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣。发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。(物壮则老,谓之天道也。)有其年已老而有子者,此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也,(禀天真之气有余也。)此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。(虽老而生子,子寿亦不能过天癸之数。) [卷一\《内经》纂要] 四气调神大论篇 《四气调神大论》曰∶春三月,此谓发陈,(春阳上升,气潜发育庶物,陈其姿容,故曰发陈。)天地俱生,万物以荣,(天气温,地气发,温发相合,万物滋荣。)夜卧早起,广步于庭,(温气生,寒气散,夜卧早起,广步于庭。)被发缓形,以使志生,(春气发生于万物之首,故被发缓形,使志意发生也。)生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。(春阳布发生之令,养生者必谨奉天时也。)逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。(逆,谓反行秋令,肝象木,王于春,行秋令,则肝气伤,夏火王而木废,故病于夏,春生夏长,逆春伤肝,故少气以奉于夏长之令也。)夏三月,此谓蕃秀,(阳自春生,至夏洪盛,物生以长,故蕃秀也。蕃,茂盛也。秀,华美也。)天地气交,万物华实,(夏至四十五日,阴气微上,阳气施化,阴气结成,成化相合,故万物华实也。)夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,(缓阳气则物化,宽志意则气泄,物化则华英成秀,气泄则肤腠宣通,时令发扬,故所爱亦惟顺阳而在外也。)此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为疟,奉收者少,冬至重病。(逆谓反行冬令。,瘦之疟。心象火,王于夏,行冬令则心气伤,秋金旺而火废,故病于秋。秋收冬藏,逆夏伤心,故少气以奉于秋收之令。 冬水则胜于火,故重病于冬至之时也。)秋三月,此谓容平,(万物夏长,华实已成,容状至秋,平而定也。)天气以急,地气以明,(天气以急,风声切也。地气以明,物色变也。)早卧早起,与鸡俱兴,(惧中寒露故早卧,欲使安宁故早起。)使志安宁,以缓秋刑,(志躁不慎其动,则助秋刑,急顺杀伐生,使志安宁缓秋刑也。)收敛神气,使秋气平,(神荡则欲炽,欲炽则伤和气,和气既伤则秋气不平调也,故收敛神气,使秋气平。)无外其志,使肺气清,(此顺秋气之收敛也。)此秋气之应,养收之道也,逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。(逆谓反行夏令。则肺气伤。冬水旺而金废,故病发于冬。逆秋伤肺,故少气以奉于冬藏之令也。)冬三月,此谓闭藏,(草木凋,蛰虫去,地户闭塞,阳气伏藏。)水冰地坼,无扰乎阳,(阳气下沉,水冰地坼,故宜周密不欲烦扰也。)早卧晚起,必待日光,(避于寒也。)使志若伏若匿,若有私意,若已有得,(谓不欲妄出于外,触冒寒气也。)去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,(去寒就温,言居深室也。冬日在骨,蛰虫周密,君子居室。无泄皮肤,谓勿汗也。汗则阳气发泄,为寒气所迫夺也。)此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。(逆谓反行夏令,肾象水,王于冬,行夏令则肾气伤。春木王而水废,故病发于春。逆冬伤肾,故少气以奉于春生之令也。)天气,清静光明者也,(言天明不竭,以清静致之,人寿延长,亦由顺动而得,此言天气以示人也。)藏得不止,故不下也。(四时成序,七曜周行,天不形言,是藏德也。德隐则应用不屈,故不下也。《老子》曰∶上德不德。是以有德。言天至尊高,德犹见隐也,况采全生之道,而可不顺天乎。)天明则日月不明,邪害空窍,(天所以藏德者,为其欲隐大明,故大明见则小明灭,故大明之德不可不藏,天若自明,则日月之明隐矣。言人之真气,亦不可泄露,当清净法道,以保天真。苟离于道,则虚邪入于空窍。)四时阴阳者,万物之根本也,(时序营运,阴阳变化,天地合气,生育万物,万物之根,悉归于此。)圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,(阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,全阴则阳气不极,全阳则有气不穷。滋苗者必先固其根。伐下者必先枯其上,故以斯调节从顺其根。)故与万物浮沉于生长之门,(圣人所以身无奇病,生气不竭者,以顺其根也。)逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。(苛者,重也。)圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎! [卷一\《内经》纂要] 生气通天论篇 《生气通天论》曰∶阳气者若天与日,失其所则折寿而不彰,(人之有阳,若天之有日,天失其所则日不明,人失其所则阳不固,人寿夭折。)故天运当以日光明,是故阳因而上,卫外者也。 (此以明阳气营运之部分,辅卫人身之正用也。)阳气者,精则养神,柔则养筋。(此又明阳气之运养也,然阳气者,内化精微,养于神气,外为柔软,以固其筋。)故阳气者,一日而主外,(昼则阳气在外,周身行二十五度。)平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。(隆,高也,盛也。夫气之有者,皆自少而之壮,积暖以成炎,炎极又凉,物之理也。故阳气平晓生,日中盛,日西而已减虚也。气门,谓玄府也,发泄经脉荣卫之气,故谓气门。)是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。(皆所以顺阳气也。阳出则出,阳藏则藏,暮阳气衰,内行阴分,故宜收敛以拒虚邪,扰筋骨则逆阳精耗,见雾露则寒湿俱侵,故顺此三时,乃天真久远也。)阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也。(言在人之用也。)阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。(薄疾,谓极虚而急数也。并,谓盛实也。狂,谓狂走也。阳并于四肢则狂,四肢诸阳之本也,阳盛则四肢实,实则登高而歌。热盛于身,故弃衣欲走也。如是者,皆为阴不胜其阳也。)阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通,(九窍者,内属于脏,外设为官,五脏气争,则九窍不通。)是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。(邪气不克,故真气独立而如常。)阳强不能密,阴气乃绝,(阳自强而不能闭密,则阴泄泻而精气竭绝矣。)阴平阳秘,精神乃治,(阴气和平,阳气闭密,则精神日益治也。)阴阳离决,精气乃绝。(阴不和平,阳不闭密,强用施泻,损耗天真,则精气不化,乃绝流通也。)因于露风,乃生寒热。(因于露体,触冒风邪,风气外侵,阳气内拒,风阳相薄,故寒热生。)是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄。(风气通肝,春肝木王,木胜脾土,故洞泻生也。)夏伤于暑,秋为疟。(夏热已甚,秋阳复收,阳热相攻,则为疟,,老也,亦曰瘦也。)秋伤于湿,上逆而咳,(秋湿既胜,冬水复王,水来乘肺,故咳逆病生。)发为痿厥。(湿气内攻则咳逆,外散筋脉则痿弱。)冬伤于寒,春必温病。(冬寒且凝,春阳气发,寒不为释,阳怫于中,寒怫相持,故为温病。)四时之气,更伤五脏。(寒暑温凉,递相胜负,四时之气,更伤五脏之和。) [卷一\《内经》纂要] 金匮真言论篇 《金匮真言论》曰∶春气者病在头,(肝之应也。)夏气者病在脏,(心之应也。)秋气者病在肩背,(肺之应也。)冬气者病在四肢。(四肢气少,寒毒善伤,随所受邪,则为病处。)夫精者,身之本也。故藏于精者春不病温。(冬则精气伏藏,阳不妄升,故春无温病也。)平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;(日中阳盛,故曰阳中之阳,黄昏阴盛,故曰阳中之阴。阳气主昼,故平旦至黄昏,皆为天之阳,而中复有阴阳之殊也。)合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。(鸡鸣阳气未出,故曰天之阴,平旦阳气已升,故曰阴中之阳。)故人亦应之。夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身之脏腑中阴阳,则脏者为阴,腑者为阳。(脏谓五神脏,腑谓六化腑。)肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。故背为阳,阳中之阳,心也;(心为阳脏,位处上焦,以阳居阳,故谓阳中之阳。《灵枢》曰∶心为牡脏。牡,阳也。)背为阳,阳中之阴,肺也;(肺为阴脏,位于上焦,以阴居阳,故谓阳中之阴。《灵枢》曰∶肺为牝脏。牝,阴也。)腹为阴,阴中之阴,肾也;(肾为阴脏,位于下焦,以阴居阴,故谓阴中之阴。《灵枢》曰∶肾为牝脏。牝,阴也。)腹为阴,阴中之阳,肝也;(肝为阳脏,位处中焦,以阳居阴,故谓阴中之阳。《灵枢》曰∶肝为牡脏。牡,阳也。)腹为阴,阴中之至阴,脾也。(脾为阴脏,位处中焦,以太阴居阴,故谓阴中之至阴。《灵枢》曰∶脾为牝脏。牝,阴也。)此皆阴阳表里内外雌雄,相输应也,故以应天之阴阳也。(以其气象参合,故能上应于天。) [卷一\《内经》纂要] 阴阳应象大论篇 《阴阳应象大论》曰∶阴阳者,天地之道也,(谓变化生成之道也。)万物之纲纪,(滋生之用也,阳与之正气以生,阴为之主持以立,故为万物之纲纪也。)变化之父母,(异类之用也。何者?鹰化为鸠,田鼠化为,腐草化为萤,雀入大水为蛤,雉入大水为蜃,如此皆异类因变化而成物也。)生杀之本始,(寒暑之用也。万物假阳气温而生,因阴气寒而死,故生杀本始,是阴阳之所运为也。)神明之府也,(言所以生杀变化之多端者,以神明居其中也。)治病必求于本。(阴阳与万类生杀变化,在于人身,同相参合,故治病之道必先求之。)故积阳为天,积阴为地,阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。(明前天地生杀之殊用也。神农曰∶天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。坤者,阴也。位西南隅,时在六月七月之交,万物之所盛长也,安谓阴无长之理。干者,阳也。位戌亥之分,时在九月十月之交,万物之所收杀也,孰谓阳无杀之理。以是明之,阴长阳杀之理可见矣。)阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。清气在下,则生飧泄。浊气在上,则生胀。此阴阳反作,病之逆从也。故清阳为天,浊阴为地,地气上为云,天气下为雨;雨出地气,云出天气。(阴凝上结,则合以成云,阳散下流,则注而为雨,雨从云以施化,故言雨出地,云凭气以交合,故言云出天。天地之理且然,人身清浊,亦如是也。)故清阳出上窍,浊阴出下窍;(气本乎天者亲上,气本乎地者亲下,各从其类也。上窍,谓耳目鼻口。下窍,谓前阴后阴。)清阳发腠理,浊阴走五脏;(腠理,谓渗泄之门,故清阳可以发散;五脏为包藏之所,故浊阴可以走之。)清阳实四肢,浊阴归六腑。(四肢外动,故清阳实之。六腑内化,故浊阴归之。)水为阴,火为阳,(水寒而静,故为阴。火热而躁,故为阳。)阳为气,阴为味。(气惟散布,故阳为之,味日从形,故阴为之。)味归形,形归气,气归精,精归化,(形食味,故味归形,气养形,故形归气,精食气,故气归精,化生精,故精归化。)精食气,形食味,(气化则精生,味和则形长,故云食之也。)化生精,气生形。(精微之液,惟血化而成,形质之有,资气行营立,故斯二者各奉生乎。)味伤形,气伤精,(过其节也。)精化为气,气伤于味。(精承化养则食气,精若化生则不食气,精血内结,郁为秽腐攻胃,则五味倨然不得入也。女人重身,精化百日,皆伤于味也。)阴味出下窍,阳气出上窍。(味有质,故下流于便泻之窍,气无形,故上出于呼吸之门。)味浓者为阴,薄为阴之阳。气浓者为阳,薄为阳之阴。(阳为气,气浓者为纯阳。阴为味,味浓者为纯阴。故味薄者,为阴中之阳,气薄者,为阳中之阴。)味浓则泄,薄则通。气薄则发泄,浓则发热。(阴气润下,故味浓则泄利;阳气炎上,故气浓则发热。味薄为阴少,故通泄,薄为阳少,故汗出。发泄,谓汗出也。)壮火之气衰,少火之气壮。(火之壮者,壮已必衰。火之少者,少已则壮。)壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。(气生壮火,故云壮火食气;少火滋气,故云气食少火。以壮火食气,故气得壮火则耗散;以少火益气,故气得少火则生长。)阴胜则阳病,阳胜则阴病。(胜则不病,不胜则病。)阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。 (物极则反,犹壮火之气衰,少火之气壮也。)寒伤形,热伤气。(寒则卫气不利,故伤形;热则荣气内消,故伤气。)气伤痛,形伤肿。(气伤则热结于肉分,故痛;形伤则寒薄于皮腠,故肿。)故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也。(先气证而病形,故曰气伤形;先形证而病气,故曰形伤气。)风胜则动,(风胜则庶物皆摇故曰动。)热胜则肿,(热胜则阳气内结,故浮肿暴作,甚则荣气逆于肉里,聚为痈脓之肿。)燥胜则干,(燥胜则津液竭涸,故皮肤干燥。寒胜则浮,(寒胜则阴气结于玄府,玄府闭密,阳气内攻,故为浮。)湿胜则濡泻。(湿胜则内攻于脾胃,脾胃受湿则水谷不分,故大肠传道而注泻也。)故喜怒伤气,寒暑伤形,(喜怒之所生,皆生于气,故云喜怒伤气,寒暑之所胜,皆胜于形,故云寒暑伤形。细而言之,则热伤于气,寒伤于形。)暴怒伤阴,暴喜伤阳,(怒则气上,喜则气下,故暴卒气上则伤阴,暴卒气下则伤阳。)厥气上行,满脉去形,(厥,气逆也。逆气上行,满于经络,则神气浮越,故满离形骸也。)喜怒不节,寒暑过度,生乃不固。(《灵枢经》曰∶智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒,安居处。若喜怒不常,寒暑过度,天真之气何可久长也。)故重阴必阳,重阳必阴。(言伤寒,伤暑亦如是。)天地者,万物之上下也;(观其覆载,而万物之上下可知矣。)阴阳者,血气之男女也;(阴主血,阳主气。阴生女,阳生男。)左右者,阴阳之道路也;(阴阳间气,左右循环,故左右为阴阳之道路也。阴气右行,阳气左行。)水火者,阴阳之征兆也;(观水火之气,则阴阳征兆可知矣。)阴阳者,万物之能始也。故曰∶阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。(阴静故为阳之镇守,阳动故为阴之役使。)年四十,而阴气自半也,起居衰矣。(人年四十,腠理始疏,荣华稍落,发斑白,起居衰之次也。)年五十,体重,耳目不聪明矣。(衰之渐也。)年六十,阳痿气大衰,九窍不利,下虚上实,涕泣俱出矣。(衰之甚也。)故曰∶知之则强,不知则老。(知,谓知七损八益,全角保生之道也。)愚者不足,智者有余,有余则耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治,是以圣人为无为之事,乐恬淡之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。(圣人不为无益,以害有益,不为害性而顺性,故寿命长远,与天地终。)天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也。(在上故法天。)地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。(在下故法地。)东方阳也,阳者其精并于上,并于上,则上明而下虚,故使耳目聪明,而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下,则下盛而上虚,故其耳目不聪明,而手足便也。俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚,此天地阴阳所不能全也,故邪居之。(阴阳之应天地,犹水之在器,器圆则水圆,器曲则水曲。人之血气亦如是,故随不足,则邪气留居之。)故天有精,地有形,天有八纪,地有五理,(阳为天,降精气以施化,阴为地,布和气以成形,五形为生育之井理,八风为变化之纲纪。八纪,为八岁之纪。 五理,谓五行化育之理。)故能为万物之父母。(阳天化气,阴地成形,五理营运,八风鼓折,收藏生长,无替时宜,故能为万物变化之父母。)清阳上天,浊阴归地,天地之动静,神明为之纲纪。(清阳上天,浊阴归地,然其动静,盖由神明之纲纪耳。)天气通于肺,(以纳至清之气,以象天。)地气通于嗌,(以纳水谷之浊,以象地。)风气通于肝,(风生木故。)雷气通于心,(雷象火之有声故。)谷气通于脾,(谷空虚脾受纳故。)雨气通于肾,(肾注水故。)六经为川,(流注不息故。)肠胃为海,(以皆受纳也。)九窍为水注之气。(清明者,象水之内明。流注者,象水之流注。)以天地为之阴阳,(以人事配象,则近指天地,以为阴阳。)阳之汗,以天地之雨名之;(夫人汗泄于皮腠者,是阳气之发泄耳。然其取类于天地之间,则云腾雨降而相似也。)阳之气,以天地之疾风名之。 (阳气散发疾风飞扬,故以应之。)暴风象雷,逆气象阳,故治不法天之纪,不用地之理,则灾害至矣。(背天之纪,违地之理,则六经反作,五气更伤,真气既伤,灾害之至可知矣。)故天之邪气,感则害人五脏;(八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病,故天之邪气,感则害人五脏。)水谷之寒热,感则害于六腑;(热伤胃及膀胱;寒伤肠及胆气。)地之湿气,感则害皮肉筋脉。(湿气胜,则荣卫之脉不行,故感则害于皮肤筋脉也。)故因其轻而扬之,(轻者发扬则邪去。)因其重而减之,(重者则减去之。)因其衰而彰之。(因病气衰,攻令邪去,则真气坚固,血色彰明。)形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。(卫气者,所以温分肉充皮肤,肥腠理,司开阖,故卫气温,则形分足矣。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻,由此则精不足者,补五脏之味也。)其高者,因而越之;(越,谓越扬也。)其下者,引而竭之;(引,谓泄引也。)中满者,泻之于内。(内,谓腹内。)其有邪者,渍形以为汗;(邪,谓风邪之气,风中于表,则汗而发之。)其在皮者,汗而发之;(在外,故汗发泄也。)其悍者,按而收之;(,疾也。悍,利也,气候疾利,则按之以收敛。)其实者,散而泻之。(阳实则发散,阴实则宣泻。)审其阴阳,以别柔刚,(阴曰柔,阳曰刚。)阳病治阴,阴病治阳。 (所谓从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右也。)定其血气,各守其乡,血实宜决之,(决,谓决破其血。)气虚宜掣引之。(掣,读为导。导,引也。则气行条畅。) [卷一\《内经》纂要] 阴阳离合论篇 《阴阳离合篇》曰∶东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。西方白色,入通于肺,开窍于鼻,藏精于肺。北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;(处阴之中,故曰阴处,形未动出,亦是为阴,以阴居阴,故曰阴中之阴。)则出地者,命曰阴中之阳。(形动出者,是则为阳,以阳居阴,故曰阴中之阳。)阳予之正,阴为之主。(阳施正气,万物方生,阴为主持,群形乃立。)故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬,失常则天地四塞。(失其常道,则四时之气闭塞,阴阳之气无所营运矣。) [卷一\《内经》纂要] 阴阳别论篇 《阴阳别论》曰∶脉有阴阳,知阳者知阴,知阴者知阳。(深知谓备识其变易。)凡阳有五,五五二十五阳。(凡阳经有五,正以一腑之中,包藏五腑之脉,故五五有二十五阳,由此推之,则一脏之中,包藏五脏之脉,亦五五有二十五阴。)所谓阴者,真脏也,见则为败,则必死也。(所谓阴者,五脏之真脉也,真脏来现,其脏已败,败者必至于死也,故曰∶真脏脉见者死。)所谓阳者,胃院之阳也。(胃脘之阳,谓人迎之气也,察其气脉动静大小,与脉口应否也。人迎在结喉两旁,脉动应手,其脉之动,常左小而右大,左小常以候脏,右大常以候腑,盖胃为五脏六腑之大主,虽有五五二十五阳之异,而实不外乎胃脉之见耳。若吉者,为有胃气也,若至于凶,则无胃气者也。)别于阳者,知病处也;别于阴者,知死生之期。(阳者卫外而为固,然外邪所中,别于阳则知病处,阴者藏神而内守,若考真正成败,别于阴则知病者死生之期。)三阳在头,三阴在手,所谓一也。(头,谓人迎。手,谓气口。两者相应,俱往俱来,若引绳小大齐等者,名曰平人,故云所谓一也。气口在手鱼际之后一寸,人迎在结喉两旁一寸五分,皆可以候脏腑之气。)所谓阴阳者,去者为阴,至者为阳;静者为阴,动者为阳;迟者为阴,数者为阳。 (此言脉体分阴阳,脉有去来,即去至而阴阳分;脉有动静,即动静而阴阳分;脉有迟数,即迟数而阴阳分。)所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,(得阳则生,失阳则死,故曰生阳死阴也。自肝传心,以木生火,得之生气,是谓生阳,不过四日而愈。)心之肺谓之死阴,(心传肺者,为火克金,故谓死阴,不过三日死。)肺之肾谓之重阴,(肺金肾水,虽曰子母相传,而金水俱病,则重阴而阳绝矣。)肾之脾谓之辟阴,死不治。(土本制水,而水反侮脾,是谓辟阴,辟阴者放僻也。) [卷一\《内经》纂要] 灵兰秘典论篇 《灵兰秘典论》曰∶十二脏之相使,贵贱何如?心者,君主之官也,神明出焉。(任治于物,故为君主之官。清静栖灵,故曰神明出焉。)肺者,相傅之官,治节出焉。(位高非君,故官为相傅。主行营卫,故治节由之。)肝者,将军之官,谋虑出焉。(勇而能断,故曰将军。潜发未萌,故谋虑出焉。)胆者,中正之官,决断出焉。(刚正果决,故官为中正。直而不疑,故决断出焉。)膻中者,臣使之官,喜乐出焉。(膻中者,在胸中两乳间,为气之海。心主为君,以敷宣教令,膻中主气,以气布阴阳,气和志适,则喜乐由此而生,分布阴阳,故官为臣使也。)脾胃者,仓廪之官,五味出焉。(包容五谷,是为仓廪之官。营养四旁,故云五味出焉。)大肠者,传道之官,变化出焉。(传道,谓传不洁之道;变化,谓变化物之形,故云传道之官,变化出焉。)小肠者,受盛之官,化物出焉。(承奉胃司,受盛糟粕,受已复化,传入大肠,故云受盛之官,化物出焉。)肾者,作强之官,伎巧出焉。(强于作用,故曰作强。造化形容,故云伎巧,在女则当其伎巧,在男则正曰作强。)三焦者,决渎之官,水道出焉。(引导阴阳,开通闭塞,故官司决渎,水道出焉。)膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。(位当孤腑,故谓都官。居下而藏津液,若得气海之气施化,则溲便注泄,故曰气化则能出矣。)凡此十二官者,不得相失也。(失则灾害至,故不得相失。)故主明则下安,以此养生则寿,主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃。 [卷一\《内经》纂要] 六节脏象论篇 《六节脏象论》曰∶天以六六之节,以成一岁,人以九九制会,计人亦有三百六十五节以为天地久矣。(六六之节,谓六竟于六甲之日,以成一岁之节限。九九制会,谓九周于九野之数,以制人形之会通也。言人之三百六十五节,以应天之六六之节久矣。)夫六六之节,九九制会者,所以正天之度,气之数也。(六六之节,天之度也。九九制会,天之数也。所谓气数者,生成之气也。周天之分,凡三百六十五度四分度之一,以十二节气均之,则气有三百六十日而终,兼之小月,日又不足其数矣。是以六十四气而常置闰矣。何者?以其积差分故也。天地之生育,本于阴阳,人神之运为,始终于九气,然九之为用,岂不大哉!《律书》曰∶黄钟之律,管长九寸,冬至之日,气应灰飞,由此则万物之生,咸因于九气矣。古之九寸,即今之七寸三分,大小不同,以其先黍之制而有异也。)天度者,所以制日月之行也。气数者,所以纪化生之用也。(制,谓准度。纪,谓纲纪。准日月之行度者,所以明日月之行迟速也;纪化生之为用者,所以彰气至而斯应也。气应无差,则生成之理不替,迟速以度,大小之月生焉。故日异长短,月移寒暑,收藏生长,无失时宜也。)天为阳,地为阴;日为阳,月为阴;行有分纪,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇,故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。(日行迟,故昼夜行天之一度,而三百六十五日一周天,而犹有度之奇分矣。月行速,故昼夜行天之十三度余,而二十九日一周天也。言有奇者,谓十三度外,复行十九分度之七,故云月行十三度而有奇也。《礼义》及汉《律历志》云∶二十八宿及诸星,皆从东而循天西行,日月及五星,皆从西而循天东行,今太史说云∶并循天而东行,从东而西转也。诸历家说∶月一日至四日,月行最疾,日夜行十四度余,自五日至八日行次疾,日夜行十三度余,自九日至十九日,其行迟,日夜行十二度余,二十日至二十三日行又小疾,日夜行十三度余,二十四日至晦日,行又大疾,日夜行十四度余。今太史说∶月行之率不如此矣,月行有十五日前疾,十五日后迟者,有十五日前迟,有十五日后疾者,大率一月四分之,而皆有迟疾,迟速之度固无常准矣。虽尔,终以二十七日,月行一周天,凡行三百六十一度。二十九日日行二十九度,月行二百八十七度,少七度而不及日也,至三十日,日复迁,计率至十三分,日之八,月方及日矣,此大尽之月也。大率其计率至十三分日之半者,亦大尽法也。其计率至十三分之五之六而及日,小尽之月也。故云大小月三百六十五日而成岁也。正言之者,三百六十五日四分日之一乃一岁,法以奇不成者,故举六以言之。若通以六小为法,则一岁止有三百五十四日,岁少十一日余矣。取月所少之辰,加岁外余之日,故从闰后三十二日而盈闰焉。 《尚书》曰∶期三百有六旬有六日,以闰月定四时以成岁,则其义也。积余盈闰者,尽以月之大小,不尽天度故也。)立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。(立端于始,言先王之正时也。履端于始,以冬至之日为岁首也。表正于中,举中气以正月。推余于终,月有余日,则归之于终,积而为之闰月,故能令天度毕焉。)天以六六为节,地以九九制会,天有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。(十日,谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者,天地之至数也。《易·系辞》曰∶天九地十,则其义也。六十日而周甲子之数,甲子六周而复始,则终一岁之日,是三百六十五日之岁法也。)夫自古通天者,生之本,本于阴阳,其气九州九窍,皆通乎天气。(元气,即天真也。形假地生,命惟天赋,故奉生之气,通系于天,禀于阴阳,而为根本也。故曰人生于地,悬命于天也,天地合气,命之曰人。地列九州,人施九窍,精神往复,气与参同。)故其生五,其气三,(形之所存,假五行而运用,征其本始,从三气以生成,故云其生五、其气三也。)三而成天,三而成地,三而成人,(非惟人独由三气以生,天地之道亦如是矣。故《易》干、坤诸卦,皆必三矣。)三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏,(九野者,应九脏而为邑也。邑外为郊,郊外为甸,甸外为牧,牧外为林,林外为,外为野,此之谓九野也。)故形脏四,神脏五,合为九脏以应之也。(形脏四者,一头角,二耳目,三口齿,四胸中也。形合于外,故以名焉。神脏五者∶肝、心、脾、肺、肾也。神藏于内,故以名焉。所谓神脏者,肝魂、心神、脾意、肺魄、肾志也。)天食人以五气,地食人以五味。(五气食人者∶臊气凑肝,焦气凑心,香气凑脾,腥气凑肺,腐气凑肾也。五味食人者;酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入肾也。清阳化气而上为天,浊阴成味而下为地,故天食人以气,地食人以味也。)五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,声音能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。 (心荣面色,肺主音声,故气藏于心肺,上使五色修洁分明,音声彰着。气为水母,故味藏于肠胃,内养五气,五气合化,津液方生,津液与气,相副化成,神气乃能生而宣化也。)脏象何如?(象谓所见于外,可阅者也。)心者,生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。(心者,君主之官,神明出焉。万物系之以兴亡。故曰心者生之本,神之变也。火气炎上,故华在面,心养血,其主脉,故充在血脉,心主于夏,气合太阳,以太阳居夏火之中,故曰阳中之太阳,通于夏气。)肺者,气之本,魄之处也。其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。(肺藏气,其神魄,其养皮毛,故曰肺者气之本,魄之处,华在毛,充在皮也,肺脏为太阴之气,上主于秋,昼日为阳气所行,位非阴处,以太阴居于阳分,故曰阳中之太阴,通于秋气。)肾者,主蛰封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。(地户封闭,蛰虫深藏,肾又主水,受五脏六腑之精而藏之,故曰肾者主蛰封藏之本,精之处也。脑者,髓之海,肾主骨髓。发者,脑之所养,故华在发,充在骨也。以盛阴居冬阴之分,故曰阴中之少阴,通于冬气。)肝者,罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,为阳中之少阳,通于春气。(夫人之运动者,皆筋力之所为,肝主筋,其神魂,故曰肝者罢极之本,魂之居也。爪者筋之余,筋者肝之养,故华在爪,充在筋,东方为发生之始,故以生血气也。以少阳居于阳位,而王于春,故曰阳中之少阳,通于春气。)脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。(皆可受盛而转运不息,故为仓廪之本,名曰器。营起于中焦,中焦为脾胃之位,故云营之居也。然水谷滋味入于脾胃,脾胃糟粕转化其味,出于三焦膀胱,故曰转味而入出者也。)其华在唇四白,其充在肌,此至阴之类,通于土气。(口为脾官,脾主肌肉,故曰华在唇四白,充在肌也。四白,谓唇四际之白色肉也。脾藏土气,上合至阴,故曰至阴之类也,通于土气。)凡十一脏,取决于胆也。(上从心脏,下至于胆,为十一也。胆者,中正刚断无偏,此明十一脏象,总取决于胆也。夫脏在内而形之于外者可阅,斯之谓脏象也。 天之在我者,德也。地之在我者,气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。)故人迎一盛病在少阳,二盛病在太阳,三盛病在阳明,四盛已上为格阳。(阳脉法也。少阳,胆脉也。太阳,膀胱脉也。阳明,胃脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在手少阳,二盛而躁在手太阳,三盛而躁在手阳明、手少阳,三焦脉;手太阳,小肠脉;手阳明,大肠脉;一盛者,谓人迎之脉,大于寸口一倍也,余盛同法。四倍以上,阳盛之极,故拒而食不得入也。《正理论》曰∶格则吐也。 )寸口一盛病在厥阴,二盛病在少阴,三盛病在太阴,四盛已上为关阴。(阴脉法也。厥阴,肝脉也。少阴,肾脉也。太阴,脾脉也。《灵枢经》曰∶一盛而躁在手厥阴,二盛而躁在手少阴,三盛而躁在手太阴。手厥阴,心包络也。手少阴,心脉也。手太阴,肺脉也。盛法同阳。四倍已上,阴盛之极,故关闭而溲不得通也。《正理论》曰∶闭则不得溺溲小便也。)人迎与寸口俱盛,四倍已上为关格,关格之脉羸,(羸当作盈。)不能极于天地之精气,则死矣。(俱盛,谓俱大于平常四倍之脉也。物不可以久盛,极则衰败,故不能极于天地之精气则死矣。《灵枢经》曰∶阴阳俱盛,不得相营,故曰关格,关格者,不得尽期而死矣。) [卷一\《内经》纂要] 五脏生成篇 《五脏生成篇》曰∶诸脉者,皆属于目;(脉者,血之脏,久视伤血。明诸脉皆属于目也。)诸髓者,皆属于脑;(脑为髓海,故诸髓属之。)诸筋者,皆属于节;(筋气之坚结者,皆络于骨节之间也。久行伤筋,明诸筋皆属于节也。)诸血者,皆属于心∶(血居脉内,属于心也。血气者,人之神。然神者,心之主,由此故谓血皆属于心也。)诸气者,皆属于肺。(肺脏主气故也。)故人卧血归于肝,(肝藏血,心行之,人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏,何者?肝主血海故也。)肝受血而能视,(言其用也。目为肝之官,故肝受血而能视。)足受血而能步,(气行乃血流,故足受血而能行步也。)掌受血而能握,(以当把握之用。)指受血而能摄。(以当摄受之用也。血气者,人之神,故所以受血者,皆能运用。) [卷一\《内经》纂要] 五脏别论篇 《五脏别论篇》曰∶脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。(脑、髓、骨、脉虽名为腑,不正与神脏为表里。胆与肝合,而不同六腑之传泻。胞虽出纳,纳则受纳精气,出则化出形容,形容之出谓化极而生。然出纳之用,有殊于六腑,藏而不泻,其脏为奇,有恒不变,名曰奇恒之腑也。)夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不能久藏。(魄门者,即肛门也。以肺主魄,通于大肠,故名之。)谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。(精气为满,水谷为实,但藏精气,故满而不能实。)六腑者,传化物而不藏,故实而不能满。(以其不藏精气,而受水谷故也。)所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚。(以未下也。)食下,则肠实而胃虚。(水谷下也。)故曰实而不能满,满而不实也。 气口何以独为五脏主?(气口,则寸口也,亦谓脉口。以寸口可候气之盛衰,故云气口,可以切脉之动静,故云脉口。)胃者,水谷之海,六腑之大源也。(人有四海,水谷之海则其一也。受水谷,营养四旁,故以其当运化之源者,所以为六腑之大源也。)五味入口,藏于胃,以养五脏气,气口亦太阴也。(气口之所候,脉动者是手太阴脉气所行,故言气口亦太阴也。)是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也。(此明气口之脉,独为五脏主。气口者,右手之寸口脉,即手太阴经肺经太渊穴也。《灵枢》名曰脉口,皆以脉气必会于此也。名之曰寸口,以此部即太渊穴,去鱼际仅一寸也。其左手寸部,则《内经》诸篇皆谓之人迎耳。脉之动静,气之盛衰,人之生死,虽见气口,而实本之于脾胃也。胃者,足阳明也;脾者,足太阴也。足阳明为六腑之先,足太阴为五脏之本,胃主纳受,凡水谷以是为市,为六腑之大源。五味入口,藏于胃而得脾以为之运化,致五脏之气无不籍之以资养。则是脾者,足太阴也。肺者,手太阴也。其气本相为流通。谷入于胃,气传于肺,而肺气行于气口,故云变见于气口也。《玉机真脏论》云∶五脏者,皆禀气于胃,胃者,五脏之本也。脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气乃致于手太阴也,盖言胃而脾可知矣。五味入口,入于腑,五气入鼻,入于五脏,五脏惟心肺居于膈上受此五气,故心肺有病,而鼻为之不利矣,然则脾有病者,安能辨其五味哉。) [卷一\《内经》纂要] 移精变气论篇 《移精变气论》曰∶变化相移,以观其妙,以知其要,故欲知其要,则色脉是矣。 (言所以知四时五行之气,变化相移之要妙者何?以色脉故也。)色以应日,脉以应月,常求其要,则其要也。(言脉应月色应日者,占候之期准也,常求色脉之差忒,则是平人之诊要也。)粗工凶凶以为可攻,故病未已,新病复起,(谓粗工不料事宜,非病妄治,则其害反增矣。)治之要极,无失色脉,用之不惑,治之大则。(惑,谓惑乱。则,谓法则也。言色脉之应,昭然不欺,但顺用而不乱纪纲,则治病极当之大法也。)得神者昌,失神者亡。(此详言治法,以色脉为要之极,而其要之一,唯在于得神而已。神者,病者之神气也。) [卷一\《内经》纂要] 汤液醪醴论篇 《汤液醪醴论》曰∶精神不进,志意不治,故病不可愈。(动离于道,耗散天真故耳。)精坏神去,荣卫不可复收,何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精神弛坏,荣泣卫除,故神去之而病不愈也。(精神者,生之源;荣卫者,气之主。气主不辅,生源复消,神不内居,病何能愈!)其有不从毫毛生,而五脏阳以竭也。津液充郭,其魄独居,孤精于内,气耗于外,形不可与衣相保,此四极急而动中,是气拒于内,而形施于外,治之奈何?(不从毫毛,言生于内也。阴气内盛,阳气竭绝,不得入于腹中,故言五脏阳以竭也。津液者,水也。充,满也。郭,皮也。 阴于中,水气胀满,上攻于肺,肺气孤危,鼻者,肺神,肾为水害,子不救母,故云其魄独居也。夫阴精损削于内,阳气耗减于外,则三焦闭溢,水道不通,水满皮肤,身体痞肿,故云形不可与衣相保也。凡此之类,皆四肢脉数急而内鼓动于脉中也。肺动者,谓气急而咳也。言如是者,皆水气格拒于腹膜之内,而浮肿施张于身形之外,欲穷标本,其可得乎?四极言四末,则四肢也。)平治于权衡,去宛陈,是以微动四极,温衣缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净腑,精以时服,五阳已布,疏涤五脏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。(平治权衡,察脉之轻重浮沉,宛积也。陈,陈草也。邪气之在人身,犹草之陈积,五阳五脏,皆有阳气。巨气,大气也,正气也。脉浮在表宜汗,沉在里宜泄,如去宛积之陈草,又微动四肢以导引入,温暖其衣以流通之,缪刺其处以复其形体,盖经脉满则络脉溢,缪刺之以调其经脉,开鬼门以发其汗,洁净腑以利其水,使五脏之精,渐以时复,五脏之阳,渐以宣布,疏涤五脏,邪气去而精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。) [卷一\《内经》纂要] 诊要经终论篇 《诊要经终论》曰∶正月、二月,天气始方,地气始发,人气在肝。三月、四月,天气正方,地气正发,人气在脾。五月、六月,天气盛,地气高,人气在头。七月、八月,阴气始杀,人气在肺。九月、十月,阴气始水,地气始闭,人气在心。十一月、十二月,水复,地气合,人气在肾。(此举天气、地气、人气而言之,见人气所在,乃诊家之至要也。诊,视验也。诊之为义,所赅者广,有自诊脉言者,有自诊病言者。善诊者,察色按脉,不止于脉而已。方,正也。杀,肃也。正、二月者,寅卯月也,月建属木,木治东方,天气始正,地气始发,人气在肝,以肝属东方木也。三、四月者,辰巳月也,月建属土与火,治东南方,天气正方,地气之发者已定,人气在脾,以脾属土,而土又生火也。五、六月者,午未月也,月建属火,火治南方,天气已盛,地气已高,人气在头,头属南方火也。七、八月者,申酉月也,月建属金,金治西方,天地之阳气已下,阴气已上,始皆肃杀,人气在肺,以肺属西方金也。九月、十月者,戌亥月也,月建属水,阴气始冰,地气闭,人气在心,阳气入藏也。十一、十二月者,子丑月也,月建属水,水治北方,水已复凝,地气已合,人气在肾,以肾属北方水也。善诊者,常以是为法矣。)十二经脉之终奈何?(终,谓尽也。)太阳之脉,其终也戴眼反折螈,其色白,绝汗乃出,出则死矣。(此先以太阳之终者言之也。足太阳之脉,起于目内,上额交巅,入络脑,还出别下项,循肩膊内侠脊抵腰中;其支别者,下循足至小指外侧。手太阳之脉,起于手小指之端,循臂上肩入缺盆;其支别者,从缺盆循颈上颊,至目外,故太阳之终也。戴眼,谓睛不转而仰视也。反折螈,谓手足身体反张,而或急为螈,或缓为。其色则白,足太阳之水主黑,手太阳之火主赤,其二色不见,而色止白也。绝汗乃出,谓汗暴出如珠,而不复渗入者也。盖至于绝汗一出而死矣。)少阳终者,耳聋,百节皆纵,目环绝系,绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。(此举少阳之终者言之也。足少阳之脉,起于目锐,上抵头角,下耳后;其支别者,从耳后入耳中,出走耳前,手少阳之脉,其支别者,从耳后入耳中,出走耳前。故终则耳聋。少阳主筋,故终则百节皆纵,其目环之系则绝,盖至于系绝,而一日半则死,且其死也,色必青白,以金木相薄也。)阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛,不仁则终矣。(此举阳明之终者言之也。足阳明之脉,起于鼻,交额中,下循鼻外上入齿中,侠口环唇,循颊车上耳前,循发际至额颅;其支者,从人迎前下人迎,循喉咙入缺盆下膈。手阳明之脉,起于手次指之端,循臂至肩,出于柱骨之会,下循缺盆络肺;其去别者,从缺盆上颈贯颊,下入齿中,还挟口交人中,上侠鼻孔,故终则口目动作,胃病则恶人与火,闻木音则惕然而惊,詈骂不避亲疏,故善惊妄言也。黄者,土色也。上,谓手脉,下,言足脉。经盛,谓面、目、颈、颔、足、跗、腕、胫皆躁盛而动也。不仁,谓不知痛痒也。此皆气极之征,故终也。)少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通而终矣。(此举少阴之终者言之也。手少阴气绝则血不流,血不流则皮毛死,故面色如漆而不赤,足少阴气绝则骨不软,骨不软则龈上宣,故齿长而积垢。手少阴之脉,起于心中,出属心系,下鬲络小肠也,足少阴之脉,从肾上贯肝鬲入肺中,故其终则腹胀闭,而上下不通也。)太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,不通则面黑皮毛焦而终矣。(此举太阴之终者言之也,足太阴之脉,从股内前廉入腹,属脾络胃上鬲。手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上鬲属肺,唯其从脾络胃,故腹胀闭不得息,为噫为呕,且呕则气逆而上行,故面色赤,不呕则不逆,不逆则上下通,下又复闭,则上下不通,心气外燔,故皮毛焦而终矣。何者?足太阴脉支别者,从胃别上鬲注心中也。)厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。(此举厥阴之终者言之也。足厥阴之脉,循胫上睾结于茎,其正经入毛中,过阴器上抵少腹,侠胃循喉咙之后,上入项颡。手厥阴之脉,起于胸中,出属心包,故终则中热嗌干,善溺心烦也。《灵枢》云∶肝者,筋之合。筋者聚于阴器而脉络于舌本,甚则舌卷卵上缩而终也。若此者十二经皆至于败,其死也宜矣。) [卷一\《内经》纂要] 脉要精微论篇 《脉要精微论》曰∶诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,乃可诊有过之脉。(荣卫之气,昼则行阳,夜则行阴,至平旦皆会于寸口,故诊脉以平旦为常。阴气正平而未动,阳气将盛而未散,饮食未进,虚实易明,经脉未盛,络脉调匀。气血未因动作而扰乱,乃可诊有过之脉。过者,病也。)夫脉者,血之府也。(府,聚也。言血之多少皆聚见于经脉之中,故曰∶脉实血实,脉虚血虚。)长则气治,短则气病;数则烦心,大则病进;(夫脉长为气和故治,短为不足故病,数急为热故烦心,大为邪盛故病进。长脉者往来长,短脉者往来短,数脉者往来急速,大脉者往来满大。)上盛则气高,下盛则气胀;代则气衰,细则气少;涩则心痛。(上谓寸口,下谓尺中,盛谓盛满。代脉者,动而中止,不能自还。细脉者,动如莠蓬。涩脉者,往来时不利而蹇涩也。)浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝死。(浑浑言脉气浊乱也。革至者,谓脉来弦而大,实而长也。如涌泉者,言脉汨汨,但出而不返也。绵绵,言微微似有,而不甚应手也。如弦绝者,言脉卒断,如弦之绝去也。如此之脉,皆必死也。)夫五脏者,身之强也。(脏安则神守,神守则身强,故曰身之强也。)头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者,肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻俯,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。(皆以所居所由而为之府也。)得强则生,失强则死。(强谓中气强,固以镇守也。此言五脏为身之强,而失强则死也。)是知阴盛则梦涉大水恐惧,(阴为水,故梦涉水而恐惧。)阳盛则梦大火燔灼,(阳为火,故梦大火而燔灼。)阴阳俱盛则梦相杀毁伤,(亦类交争之象。)上盛则梦飞,下盛则梦堕,(气上则梦上故飞,气下则梦下故坠。)甚饱则梦予,(内有余故。)甚饥则梦取,(内不足故。)肝气盛则梦怒,(肝在志为怒。)肺气盛则梦哭,(肺声哀故梦哭。)短虫多则梦聚众,(内多短虫,神梦应象。)长虫多则梦相击毁伤。(长虫多则内不安,神躁扰,故梦是矣。) [卷一\《内经》纂要] 平人气象论篇 《平人气象论》曰∶人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。(经脉一周于身,凡长十六丈二尺。呼吸脉各再动,定息脉又一动,则五动也,计二百七十定息,气行环周。然尽五十营,以一万三千五百定息,则气都行八百一十丈。如是则应天常数,脉气无不及太过,气象平调,故曰平人。)常以不病调病患,医不病,故为病患平息以调之为法。 (此言一息五至之脉为无病也。鼻中出气曰呼,入气曰吸,呼吸定息,总为一息,言医人一呼而彼脉遂再动,一吸而彼脉遂再动,呼吸定吸脉遂五动,犹岁之有闰,是闰以太息之脉,乃所谓一息五至也。如此者,名曰平人。平人者,不病也。盖医人一息,则无病之人亦一息,所以知其脉之五动,为不病也。常以不病之人,调彼有病之人,缘医者自己不病,故因彼病患乃平自己之息以调候之耳,所以此为诊法也。人身之脉,总计一十六丈二尺,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,一百三十五息,脉行八丈一尺,二百七十息,行十六丈二尺为一周,一昼一夜,总计一万三千五百息,脉行八百一十丈为五十周,即一十六丈二尺之脉积之如是也。)人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。(呼吸脉各一动,候减平人之半,计二百七十定息,气行八丈一尺,以一万三千五百定息,都行四百五丈,少气之理,从此可知。此言一息二至之脉为少气,自平脉之不及者言之。)人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。(呼吸脉各三动,准过平人之半,计二百七十息,气行凡三十四丈三尺,病生之兆,由斯着矣。夫尺者,阴分位也。寸者,阳分位也。然阴阳俱热是则为阴阳独躁盛,则风中阳也。《脉要精微论》曰∶中恶风者,阳气受也。滑为阳盛,故病为风。涩为无血,故为病痹也。此言一息六至之脉为诸病,平脉太过者言之也。)平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。(常平之气,胃海致之,故曰∶谷入于胃,脉道乃行。)人无胃气曰逆,逆者死。(脉以胃气为本,无胃气曰逆,逆者死。)春胃微弦曰平,(言微似弦,不谓微而弦也,钩及软弱、毛、石义并同。)夏胃微钩曰平,长夏胃微软弱曰平,秋胃微毛曰平,冬胃微石曰平。(此承上文而言,五脏皆以胃气为本。)脉从阴阳,病易已,脉逆阴阳,病难已。(脉病相应谓之从,脉病相反谓之逆,此言脉当与病相应而相顺也。)脉得四时之顺,曰病无他,脉反四时及不间脏,曰难已。(春行秋脉,夏得冬脉,秋得夏脉,冬得四季脉,皆谓反四时,气不相应。间脏者,如肝病乘土,当传之于脾,乃不传之于脾,而传之于心,则间其所胜之脏,而传之于所生之脏矣。《难经》所谓间脏者生是也。及无间脏之脉,皆谓之难已耳。 此言脉当与时相应而相顺也。)人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死,所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。(不弦不石,皆谓不微似也。)妇人手少阴脉动甚者,任子也。(手少阴脉,谓掌后陷者中,当小指动而应手者也。岐伯曰∶其外经病而脏不病,故独取其经于掌后锐骨之端谓之此也。动,谓动脉也。动脉者,大如豆,厥厥动摇也。 《正理论》曰∶脉阴阳相薄,名曰动也。) [卷一\《内经》纂要] 玉机真脏论篇 《玉机真脏论》曰∶见真脏曰死,何也?岐伯曰∶五脏者皆禀气于胃,胃者五脏之本也。(胃为水谷之海,故五脏禀焉。)脏气者,不能自致于手太阴,必因于胃气,乃至于手太阴也。(人禀气于胃,脏气者平人之常气,故脏气因胃乃能致于手太阴也。)故五脏各以其时,自为而至于手太阴也。(自为其状,至于手太阴也。)故邪气胜者,精气衰也,故病甚者,胃气不能与之俱至于手太阴,故真脏之气独见。独见者,病胜脏也,故曰死。(是所谓脉无胃气也。)形气相得,谓之可治,(气盛形盛,气虚形虚,是相得也。)色泽以浮,谓相易已,(气色浮润,血气相营,故易已。)脉从四时,谓之可治,(脉春弦夏钩秋浮冬营,谓顺四时。从,顺也。)脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。(候可取之时而取之,则万举万全,当以四时血气所在而为疗耳。)形气相失,谓之难已;(形盛气虚,气盛形虚,皆相失也。)色夭不泽,谓之难已;(夭,谓不明而晦。不泽,谓枯燥也。)脉实以坚,谓之益胜;(脉实以坚,是邪气盛,故益甚也。)脉逆四时,谓不可治。(以气逆故不治。)五实死,五虚死,(五实,谓五脏实。五虚,谓五脏虚。)脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。(实,谓邪气盛实。脉盛,心也。皮热,肺也。腹胀,脾也。前后不通,肾也。闷瞀,肝也。)脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。(虚,谓真气不足也。脉细,心也。皮寒,肺也。气少,肝也。泄利前后,肾也。饮食不入,脾也。)其时有生者何也?浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活,此其候也。(饮粥得入于胃,胃气和调,其利渐止,胃气得实,虚者得活。言实者得汗外通,后得便利,自然调平。) [卷一\《内经》纂要] 三部九候论篇 《三部九候论》曰∶有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天、有地、有人也。上部天,两额之动脉;(在额两旁,动应于手,足少阳脉气之所行也。)上部地,两颊之动脉;(在鼻孔下两旁,近于至之分,动应于手,足阳明脉气之所行。)上部人,耳前之动脉。(在耳前陷者中,动应于手,手少阳脉气之所行也。)中部天,手太阴也;(谓肺脉也。在掌后寸口中,是谓经渠,动应于手。)中部地;手阳明也;(大肠脉也。在手大指次指岐骨间,合谷之分,动应于手也。)中部人,手少阴也。(谓心脉也。在掌后锐骨之端,神门之分,动应于手。)下部天,足厥阴也;(谓肝脉也。在毛际外,羊矢下一寸半陷中,五里之分,卧而取之,动应于手也。女子取太冲,在足大指本节后二寸陷中是也。)下部地,足少阴也;(谓肾脉也。在足内踝后跟骨上陷中,太溪之分,动应于手也。)下部人,足太阴也。 (谓脾脉也。在鱼腹上越筋间,直五里下,箕门之分,宽巩足单衣,沉取乃得之,而动应于手也。候胃气者,当取足跗之上,冲阳之分穴中。)故下部之天以候肝,(足厥阴之脉行其中。)地以候肾,(足少阴脉行其中也。)人以候脾胃之气。(足太阴脉行其中也。)中部之候奈何?亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,(手太阴脉当其处也。)地以候胸中之气,(手阳明脉当其处也。经云∶肠胃同候,故以候胸中也。)人以候心。(手少阴脉当其处也。)上部以何候之?亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,(位在头角之分,故以候头角之气也。)地以候口齿之气,(位近口齿,故以候之。)人以候耳目之气。(以位当耳前,脉抵于目外,故以候之。)三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,(详三而成天至合为九脏。)三而成地,三而成人。三而三分,合则为九,九分为九野,九野为九脏。(以是故应天地之至数。)故神脏五,形脏四,合为九脏。(神脏者,肝藏魂,心藏神,脾藏意,肺藏魄,肾藏志也。以其皆神气居之,故云神脏五也。形脏者,如器外张,虚而不屈,合藏于物,故云形脏也。一头角,二耳目,三口齿,四胸中也。)五脏已败,其色必夭,夭必死矣。(夭,谓死色,异常之候也。色者神之旗,脏者神之舍,故神去则脏败矣。脏败则见异常之色者,死候也。)形盛脉细,少气不足以息者危。(形气相得,谓之可治。今脉气不足,形盛有余,证不相扶,故危者也。)形瘦脉大,胸中多气者死。 (是则形气不足,脉气有余,形瘦脉大,胸中气多,形脏已伤,故死也。凡如是类,皆形气不相得也。)形气相得者生,参伍不调者病。(参,谓参校。伍,谓类伍。参校类伍,而有不调,谓不率其常,则病也。)三部九候皆相失者死。(失,谓气候不相类也。相失之候,诊凡有七,七诊之状,如下文云。)上、下、左、右之脉相应如参舂者病甚。上、下、左、右相失不可数者死。(三部九候,上下左右,凡十八诊也。参春者,谓大数而鼓,如参舂杵之上、下也。大则病进。故病甚也。不可数也,谓一息十至已上了。死。)中部之候虽独调,与众脏相失者死。中部之候相减者死。(中部左、右,凡六诊也。上部下部已不相应,中部独调,故非其久,减于上下,是亦气衰,皆死者也。减,谓偏少也。)目内陷者死。(太阳之脉,起于目内。目内陷者,太阳绝也,故死。所以言太阳者,太阳主诸阳之气,故独言之。)形肉已脱,九候虽调,犹死。(亦谓形气不相得也。经云∶脉气有余,形气不足生。盖不足,未至脱也,脱则大肉去尽,脾主肌肉,肉脱者脾绝矣。九候虽平调,犹必死也。)察九候独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。(相失之候,诊凡有七者,此也。然脉见七诊,谓参伍不调,随其独异,以言其病耳。此言九候之中,有七诊之法也。)脱肉身不去者死。(谷气外衰,则肉脱尽,天真内竭,故身不能行,真谷并衰,死之至矣。去,犹行去也。)九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死。盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。(位无常居,物极则反也。乾坤之义,阴极则龙战于野,阳极则亢龙有悔,是以阴阳极脉,死于夜半日中也。)寒热病者,以平旦死。(亦物极则变也,平晓木王,木气为风,故木王之时,寒热病死。)热中及热病者,以日中死。(阳之极也。)病风者,以日夕死。(卯酉冲也。)病水者,以夜半死。(水王故也。其脉乍疏、乍数、乍迟、乍疾者,日乘四季死。(辰戌丑未,土寄王之,脾气内绝,故脉无定,则日乘四季而死也。 此详言诸病死期也矣。) [卷一\《内经》纂要] 经脉别论篇 《经脉别论》曰∶人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?凡人之惊、恐、恚、劳、动、静,皆为变也。 (变,谓变易常候。)是以夜行则喘出于肾,(肾主于交,气合幽冥,故夜行则喘息内从肾出也。)淫气病肺。(夜行肾劳,因而喘息,气淫不次,则病肺也。)有所堕恐,喘出于肝,(恐生于肝,堕损筋血,因而奔喘,故出于肝也。)淫气害脾。(肝木妄淫,害脾土也。)有所惊恐,喘出于肺,(惊则心无所根据,神无所归,气乱胸中,故喘出于肺也。)淫气伤心。(惊则神越,故气淫反伤心也。)度水跌仆,喘出于肾与骨,(湿气通肾,骨,肾主之,故度水跌仆,喘出肾骨矣。跌,谓足跌。仆,谓身倒也。)当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病。(气有强弱,神有壮懦,故殊状也。)故曰∶诊病之道,观人勇怯骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。(通达性怀,得其情状,乃为深识,诊契物宜也。)饮食饱甚,汗出于胃。(饱甚胃满,故汗出于胃。)惊而夺精,汗出于心。(惊夺心精,神气浮越,阳内薄之,故其汗出于心也。)持重远行,汗出于肾。(骨劳气越,肾复过疲,故持重远行,汗出于肾。)疾走恐惧,汗出于肝。(暴役于筋,肝气罢极,故疾走恐惧,汗出于肝。)摇体劳苦,汗出于脾。(摇体劳苦,谓动作施力,非疾走远行也。动作用力,则谷精四布,脾化水谷,故汗出于脾。)食气入胃,散精于肝,淫气于筋。(肝养筋,故胃散谷精之气入于肝,则浸淫滋养于筋络矣。)食气入胃,浊气归心,淫精于脉。(浊气,谷气也。心居胃上,故谷气归心,淫溢精微入于脉也。何者?心主脉故。)脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。(脉气流运,乃为大经,经气归宗,上朝于肺,肺为华盖,位复居高,治节由之,故受百脉朝会。乃布化精气,输于皮毛也。)毛脉合精,行气于腑。(腑,谓气之所聚处也。是调气海,在两乳间,名曰膻中也。)腑精神明,留于四脏,气归于权衡。 (膻中之布气者分为三隧∶其下者走于气街,上者走于息道,宗气留于海,积于胸中,命曰气海也。如是分化,乃四脏安定,三焦平均,中外上下各得其所。)权衡以平,气口成寸,以决死生。(三世脉法,皆以三寸为关尺之分,故中外高下,气绪均平,则气口之脉而成寸也。气口者,脉之大要会也,百脉尽朝,故以其分决死生也。)饮入于胃,游溢精气,上输于脾。(水饮流下,至于中焦,水化精微,上为云雾,云雾散变,乃注于脾也。上焦如雾,中焦如沤是也。)脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。(水土合化,上滋肺金,金气通肾,故调水道,转注下焦,膀胱禀化,乃为溲矣。下焦如渎,此之谓也。)水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。(水精布,经气行,筋骨成,血气顺,配合四时寒暑,证符五脏阴阳,揆度盈虚,用为常道。) [卷一\《内经》纂要] 脏气法时论篇 《脏气法时论》曰∶夫邪气之客于身也,以胜相加,(邪者,不正之目,风寒暑湿饥饱劳逸是也。)至其所生而愈,(谓至己所生也。)至其所不胜而甚,(谓至克己之气也。)至于所生而持,(谓至生己之气也。)自得其位而起。(居所主处,谓自得其位也。)肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,(肝厥阴脉,自足而上,环阴器,抵少腹,又上贯肝鬲,布于胁肋,故两胁下痛引少腹,其气实则善怒。)虚则目ktkt无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。(肝厥阴脉,自胁肋循喉咙入颃颡连目系。胆少阳脉,其支者,从耳后耳中出走耳前至目锐后。故病如是也。恐,谓恐惧,魂不安也。)心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩甲间痛,两臂内痛,(心少阴脉,支别者,循胸出胁。又手心主厥阴之脉,起于胸中;其支别者,亦循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循内,行太阴少阴之间,入肘中,下循臂行两筋之间。又心少阴之脉,直行者,复从心系却上肺,上出腋下,下循内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂后内廉抵掌后锐骨之端。又小肠太阳之脉,自臂上绕肩甲,交肩上。故病如是。)虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛。(手心主厥阴之脉,从胸中出属心包,下鬲历络三焦;其支别者,循胸出胁。心少阴之脉,自心系下鬲络小肠。故病如是。)脾病者,身重善肌肉痿,足不收行,善脚下痛,(,小儿病。脾象土而主肉,故身重肉痿也。脾太阴之脉,起于足大指之端,循指内侧上内踝前廉,上内。肾少阴之脉,起于足小指之下,斜趋足心,上内,出内廉。故病如是,则足不收行,善,脚下痛也。)虚则腹满肠鸣,飧泄食不化。(脾太阴脉,从股内前廉入腹属脾络胃,故病如是。《灵枢经》曰∶中气不足,则腹为之善满,肠为之善鸣。)肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出尻阴股膝髀足皆痛,(肺藏气而主喘息,在变动为咳,故病则喘咳逆气也。背为胸中之府,肩接近之,故肩背痛也。肺养皮毛,邪盛则心液外泄,故汗出也。肾少阴之脉,从足下上循内出内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱。今肺病则肾脉受邪,故尻阴股膝髀足皆痛。)虚则少气不能报息,耳聋嗌干。(气虚少,故不足以报息也。肺太阴之络会于耳中,故聋也。肾少阴之脉,从肾上贯肝鬲入肺中,循喉咙侠舌本。今肺虚则肾气不足,不能上润于咽,故以嗌干也。)肾病者,腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出憎风,(肾少阴脉,起于足面上循,复从横骨中侠脐循腹里上行而入肺,故腹大胫肿而喘咳也。肾病则骨不能用,故身重也。 肾邪攻肺,心气内微,心液为汗,故寝汗出也。胫既肿矣,汗复津泄,阴凝玄府,阳灼上焦,内热外寒,故汗出憎风也。)虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐。(肾少阴脉,从肺出络心,注胸中。肾气既虚,心无所制,心气灼肺,故痛聚胸中也。足太阳脉,从项下行而至足,肾虚则太阳之气不能盛行于足,故足冷而气逆也。清,谓气冷。厥,谓气逆也。以清冷气逆,故大腹小腹痛。志不足则神躁扰,故不乐也。) [卷一\《内经》纂要] 宣明五气论篇 《宣明五气论》曰∶五气所病∶心为噫,(象火炎上,烟随焰出,心不受秽,故噫出之。)肺为咳,(象金坚劲,扣之有声,邪击于肺,故为咳也。)肝为语,(象木枝条,而形支别,语宣委曲,故出于肝。)脾为吞,(象土包容,物归于内,翕如皆受,故为吞也。)肾为欠为嚏,(象水下流,上生云雾,气郁于胃,故欠生焉。太阳之气和利而满于心,出于鼻则生嚏。)胃为气逆为哕为恐,(胃为水谷之海,肾与为关,关门不利,则气逆而上行也。以包容水谷,性喜受寒,寒谷相薄,故为哕也。寒盛则哕起,热盛则恐生。何者?胃热则肾气微弱,故为恐也。)大肠小肠为泄,下焦溢为水,(大肠为传导之腑,小肠为受盛之腑,受盛之气既虚,传道之司不禁,故为泄利也。下焦为分注之所,气窒而不泻,则溢而为水矣。)膀胱不利为癃,不约为遗溺,(膀胱为津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便;足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。)胆为怒,(中正决断,无私无偏,其性刚决,故为怒也。)是为五病。五精所并∶精气并于心则喜,(精气,谓火之精气也。肺虚而心精并之,则为喜。《灵枢经》曰∶喜乐无极则伤魄,魄为肺神,明心火并于肺金也。)并于肺则悲,(肝虚而肺气并之,则为悲。《灵枢》曰∶悲哀动中则伤魂。魂为肝神,明肺金并于肝木也。)并于肝则忧,(脾虚而肝气并之,则为忧。《灵枢》曰∶愁忧不解则伤意。意为脾神,明肝木并于脾土也。)并于脾则畏,(肾虚而脾气并之,则为畏。《灵枢》曰∶恐惧不解则伤精,精为肾之神,明脾土并于肾水也。)并于肾则恐。(心虚而肾气并之,则为恐。《灵枢》曰∶怵惕思虑则伤神。神为心主,明肾水并于心火也。怵惕惊惧也,此皆由于正气不足而胜气并之也。)是为五并,虚而相并者也。五脏所恶∶心恶热,(热则脉溃浊。)肺恶寒,(寒则气留滞。)肝恶风,(风则筋燥急。)脾恶湿,(湿则肉痿肿。)肾恶燥。(燥则精竭涸。)是谓五恶。五味所禁∶辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;(咸先入肾,此云走血者,肾合三焦,血脉虽属肝心,实为中焦之道,故咸入而走血也。)苦走骨,骨病无多食苦;(苦走心,此云走骨者,水火相济,骨气通于心也。)甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁。 五病所发∶阴病发于骨;阳病发于血;阴病发于肉;(骨肉阴静,故阳气从之。血脉阳动,故阴气乘之。)阳病发于冬;阴病发于夏。(夏阳气盛,故阴病发于夏,冬阴气盛,故阳病发于冬,各随其少也。)是谓五发。五邪所乱∶邪入于阳则狂;邪入于阴则痹;(邪居于阳脉之中,则四支热盛,故为狂。邪入于阴脉之内,则六经凝涩不通,故为痹。)搏阳则为颠疾;(邪内搏于阳,则脉流薄疾,故为上颠之疾。)搏阴则为喑;(邪内搏于阴,则脉不流,故令喑不能言。)阳入之阴则静;阴出之阳则怒。(随所之而为疾也。之,往也。)是谓五乱。五劳所伤∶久视伤血,(劳于心也。)久卧伤气,(劳于肺也。)久坐伤肉,(劳于脾也。)久立伤骨,(劳于肾也。)久行伤筋,(劳于肝也。)是谓五劳所伤。 [卷一\《内经》纂要] 宝命全角论篇 《宝命全角论》曰∶夫盐之味咸者,其气令器津泄;(夫咸为苦,而生咸从水而有,水也润下而苦泄,故能令器中生津液润渗泄焉。)弦绝者,其音嘶败;(弦绝者,其音嘶嗄,败易旧声音。)木敷者,其叶发;(木陈者,叶必脱。)病深者,其声哕。(哕,谓声浊恶也。)人有此三者,是谓坏腑,(三者,谓弦绝、叶发、声哕也。)毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。(病遗于内,故毒药无治,短针无取,皮肉血气交争伤绝,故当血见色黑也。言欲知病征者,须知其候。盐之在于器中,津液泄于外,见津液而知盐之有咸也。声嘶,知琴瑟之弦将绝。叶落者,知陈木之已尽。举此三物衰坏之征,以比声嘶识病深之候。故针药不能取,以其皮肉血气各不相得故也。) [卷一\《内经》纂要] 八正神明论篇 《八正神明论》曰∶是故天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。(泣,谓如水中居雪也。)月始生,则血气始精,卫气始行;月郭满,则血气实,肌肉坚;月郭空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺,(血凝泣而卫气沉也。)天温无凝,月生无泻,月满无补,月郭空无治。(言刺法必法天时也。)八正者,所以候八风之虚邪以时至者也。(八正,谓八节之正气也。八风者,东方婴儿风,南方大弱风,西方刚风,北方大刚风,东北方凶风,东南方弱风,西南方谋风,西北方折风也。虚邪,谓乘之虚而为病者也。以时至者,谓之天应太一移居,以八节之前后,风朝中宫而至焉者也。)四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也;八正之虚邪,而避之勿犯也。(四时之气所在者,谓春气在经脉,夏气在孙络,秋气在皮肤,冬气在骨髓也。感冒虚邪,动伤真气,避而勿犯,乃不病焉。圣人避邪,如避矢石。以其能伤真气也。)以身之虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,(以虚感虚,同气而相应也。)工候救之,弗能伤也。(候知而止,故弗能伤之。)故曰∶天忌不可不知也。(人忌于天,故云天忌,犯之则病,故不可不知也。)虚邪者,八正之虚邪气也。(八正之虚邪,谓八节之虚邪也。以从虚之乡来,袭虚而入为病,故谓之八正虚邪。)正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见其形。(正邪者,不从虚之乡来。以人中微,故莫知其情意,莫见其形状。)上工救其萌芽,必先三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。 故养神者,必知形之肥瘦,荣卫血气之盛衰。血气者,人之神,不可不谨养。(神安则寿延,神去则形弊,故不可不谨养也。此俱解《针经》之义也。) [卷一\《内经》纂要] 离合真邪论篇 《离合真邪论》曰∶天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而入客,亦如经水之得风也。 诛罚无过,命曰大惑,反乱大经,真不可复,用实为虚,以邪为真,用针无义,反为气贼,夺人正气。以从为逆,荣卫散乱,真气已失,邪独内着,绝人长命,予人夭殁。不知三部九候,故不能久长。(识非精辨,学未该明,且乱大经,又为气贼,动为残害,安可久乎!)因不知合之四时五行,因加相胜,释邪攻正,绝人长命。(非惟昧三部九候之为弊,若不知四时五行之气序,亦足殒绝其生灵也。)邪之新客来也,未有定处,推之则前,引之则止,逢而泻之,其病立已。(此亦解《针经》补泻法也。) [卷一\《内经》纂要] 通评虚实论篇 《通评虚实论》曰∶何谓虚实?邪气盛则实,精气夺则虚。(夺,谓精气减少,如夺去也。)乳子而病,热脉悬小者何如?(悬,谓如悬物之动也。)手足温则生,寒则死。乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。(此言乳子脉与病反者,复有他证可验。病证俱甚者,复有脉体可据。而决其死生也。乳子而热病,阳证也。脉则悬小,是阳证见阴脉也。然手足温和,正气犹存,脉虽悬小,特未大耳。故可以得生。否则手足寒而死矣。又乳子中风发热,喘鸣肩息者,阳证也。脉当实大,唯实大中而缓,则邪气渐退,可以得生。若实大中而急,则邪气愈增,其病当死矣。)肠便血何如?身热则死,寒则生。(热为血败,故死。寒为荣气在,故生。)肠下白沫何如?脉沉则生,脉浮则死。(阴病而见阳脉,与证相反,故死。)肠下脓血何如?脉悬绝则死,滑大则生。肠之属,身不热,脉不悬绝何如?滑大者曰生,悬涩者曰死。以脏期之。(肝见庚辛死,心见壬癸死,肺见丙丁死,肾见戊己死,脾见甲乙死,是谓以脏期之。此言肠之属;有便血者,有下白沫者,有下脓血者,随证随脉而可以决其死生者。)癫疾何如?脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。(脉小坚急为阴,阳病而阴脉,故死不治。)癫疾之脉,虚实何如?虚则可治,实则死。(言癫疾之脉,得阳脉虚脉而生也。癫疾者,阳证也。故搏大滑,则阳证得阳脉,所以病久自已。若脉小坚急,则得阴脉,故死不治。然癫疾之脉,当有取于虚也,必搏大滑中带虚可治,若带实则邪气有余,乃死候也。)消疸虚实何如?脉实大,病久可治;脉悬小坚,病久不可治。(久病血气衰,脉不宜实大,故不可治。)黄胆暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。(此言病有所由生者,皆从内起也。) [卷一\《内经》纂要] 太阴阳明论篇 《太阴阳明论》曰∶太阴阳明为表里,脾胃脉也。生病而异者何也?岐伯对曰∶阴阳异位,更虚更实,更逆更从,或从内,或从外,所从不同故病异名也。(脾脏为阴,胃腑为阳,阳脉下行,阴脉上行,阳脉从外,阴脉从内,故言所以不同,病异名也。春夏阳明为实,太阴为虚,秋冬太阴为实,阳明为虚,即更实更虚也。春夏太阴为逆,阳明为从,秋冬阳明为逆,太阴为从,即更逆更从也。)阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。(是所谓阴阳异位也。)故阳道实,--虚。(是所谓更实更虚也。)犯贼风虚邪者,阳受之;食饮不节起居不时者,阴受之。(是所谓或从内,或从外也。)阳受之则入六腑,阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧,上为喘呼;入五脏则满闭塞,下为飧泄,久为肠。(是所谓所从不同,病异名也。)故喉主天气,咽生地气。故阳受风气,阴受湿气。(同气相求耳。)故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。(是所谓更逆更从也。《灵枢》曰∶手之三阴,从脏走手;手之三阳,从手走头。 足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。所行而异,故更逆更从也。)故曰阳病者上行极而下,阴病者下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。 脾不主时何也?(肝主春,心主夏,肺主秋,肾主冬,四脏皆有正应,而脾无正主也。)脾者土也,治中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也,土者生万物而法天地,故上下至头足。足太阴者三阴也,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明。 [卷一\《内经》纂要] 阳明脉解篇 《阳明脉解篇》曰∶足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,(胃热内郁,故恶人、恶火。胃属土,故闻木音而惊。)病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也。病反能者何也?四支者,诸阳之本也。阳盛则四支实,实则能登高也。(阳受气于四支,故四支为诸阳之本。)热盛于身,故弃衣欲走也。阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,而不欲食,故妄走也。(言胃病所以能登高而歌,弃衣而走,妄言而骂者,皆以其邪气之盛也。邪盛故热盛,热盛故阳盛,阳盛则三者之证由于此矣。) [卷一\《内经》纂要] 评热病论篇 《评热病论》曰∶有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?岐伯曰∶病名阴阳交,交者死也。(交,谓交合,阴阳之气不分别也。)人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,(言谷气化为精,精气胜乃为汗。)今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也,(言初汗也。)精胜则当能食而不复热。复热者邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾也,(无俾,言无可使为汗也。谷不化则精不生,精不化流,故无可使。)病而留者,其寿可立而倾也。(如是者,其人寿命立致倾危也。)汗出而脉尚躁盛者死。(汗后脉当迟静,而反躁急以盛满者,是真气竭而邪盛,故知必死也。)今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。(脉不静而躁盛,是不相应。)狂言者是失志,失志者死。(志舍于精,今精无可使,是志无所居,志不留居则失志也。)今见三死,不见一生,虽愈必死也。(汗出脉躁盛,一死;不胜其病,二死;狂言失志者,三死也。) [卷一\《内经》纂要] 逆调论篇 《逆调论》曰∶阴气少而阳气胜,故热而烦满也。(言病有热而烦满者,阴气少而阳气多也。)阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。(言病有寒从中生者,阳气少而阴气多也。)不得卧而息有音者,是阳明之逆也,足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者胃脉也,六腑之海,(即水谷之海。)其气亦下行,阳明逆不得从其道,故不得卧也。胃不和则卧不安,此之谓也。夫起居如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病患也微,故起居如故而息有音也。夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也,夫水者循津液而流也,肾者水脏,主津液,主卧与喘也。 [卷一\《内经》纂要] 举痛论篇 《举痛论》曰∶百病生于气也。(气之为用,虚实逆顺缓急皆能为病,故发此问。)怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。(怒则阳气逆上肝气乘脾,故甚则呕血及飧泄也。)喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。(气脉和调故志达畅。荣卫通利,故气徐缓。)悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。(悲则损于心,心系急则动于肺,肺气系诸经,逆则肺布而叶举。)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。(恐则阳精却上而不下流,故却则上焦闭也。上焦既闭,气不行流,下焦阴气,亦还回不散,而聚为胀。然上焦固禁,下焦气还,各守一处,故气不行也。)寒则腠理闭,气不行,故气收矣。(身寒则卫气沉,故皮肤文理及渗泄之处,皆闭密而气不流行,卫气收敛于中而不发散也。)炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。(热则肤腠开发,荣卫大通,津液外渗而汗大泄。)惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。(气奔越故不词理。)劳则喘且汗出,外内皆越,故气耗矣。 (疲力役则气奔速,故喘息。气奔速则阳外发,故汗出。喘且汗出,内外皆逾越于常纪,故气耗损也。)思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。(系心不散,故气亦停留。以九气为问而言之也。) [卷一\《内经》纂要] 腹中论篇 《腹中论》曰∶何以知怀子之且生也?岐伯曰∶身有病而无邪脉也。(言怀子之将生者,身虽经闭而脉则无病也。身有病者,经闭也。无邪脉者,尺中之脉和匀也。凡妇人怀妊三月,则阴阳之精尚未变化,三月则精气正变,其气熏蒸冲胃而为恶阻,三、四月则恶阻少止,脉甚滑疾,盖男女正成形质,其气未定也。五、六月以后则形质已定,男女已分,及八、九、十月其脉平和如无娠然,非医工深明脉理,病家肯明言者,难以诊而知也。《脉诀》云∶滑疾不散,胎三月。但疾而散,五月至六月,已后则疾速亦无矣。然亦有始终洪数不变者,其气甚盛,不可以一例拘也。) [卷一\《内经》纂要] 痹论篇 《痹论篇》曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。(入脏者死,以神去也。筋骨疼久,以其定也。皮肤易已,以浮浅也。由斯深浅,故有不同。)荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。(《正理论》曰∶谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。)故循脉上下,贯五脏,络六腑也。(荣行脉内,故无所不至。)卫者,水谷之悍气也,其气疾滑利,不能入于脉也,(悍气,谓浮盛之气也。以其浮盛之气,故疾滑利,不能入于脉中也。)故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,(皮肤之中分肉之间,谓脉外也。肓膜,谓五脏之间鬲中膜也。以其浮盛,故能布散于胸腹之中,空虚之处,熏其肓膜,令气宣通也。)逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。(夫荣卫之所行者如此,必逆荣卫之气则病,而顺荣卫之气则愈。则此荣卫者,乃气也,非筋骨肌皮脉与五脏六腑之有形者也。不与风寒湿三气相合者也。故荣卫在人不为痹也。)痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。(不仁者,皮顽不知有无也。)其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。(病本生于风寒湿气,故阴气益之也。)其热者,阳气多,阴气少,病气胜阳遭阴,故为痹热。(阴气不胜故为热。)其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。(言痹之所以痛者,以其寒气多也,有寒故痛也。故曰∶其寒气胜者,为痛痹也。痹之所以不痛者,以病久则邪气日深,荣卫之行涩,经络之脉有时而疏,故亦不为痛也。痹之所以不仁者,以其皮肤之中,少气血以为之营运,故皮顽不动,而为不仁也。痹之所以体寒者,以卫气少,营气多,惟营气多则与病相益,故寒冷也。痹之所以体热者,以卫气多,营气少,故邪气胜,则风气为阳,阳与营气相遭,而阴气不能胜之,故为痹热也。痹之所以湿者,以其遇湿甚也,卫气少,营气多,两阴相感,故汗出而湿也。痹之所以燥者,虽未之言而即湿者,以反观之,则卫气多,营气少,遇热太甚两阳相感,则可以知其为燥矣。)夫痹之为病,不痛何也?痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。(虫,谓皮中如虫行。纵,谓纵缓不相就。) [卷一\《内经》纂要] 痿论篇 《痿论》曰∶五脏使人痿何也?(痿,谓痿弱无力以运动。)肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,(膜者,皮下肉上筋膜也。)脾主身之肌肉,肾主身之骨髓,(所主不同,痿生亦各归其主。)故肺热叶焦,则皮毛虚弱急薄着,则生痿也。(,谓挛,足不得伸以行也。肺热则肾受热气故耳。)心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。(心热盛则火独光炎上,肾之脉常下行,令火盛上炎用事,故肾脉亦随火炎灼而逆上行也。阴气厥逆,火复内燔,阴上隔阳,下不守位,心气通脉,故生脉痿。肾气主足,故膝枢纽如折。胫筋纵缓而行不能任地也。)肝气热,则胆泄口苦筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿。(胆约肝叶而汁味至苦,肝热则胆液渗泄,故口苦也。肝主筋膜,热则筋膜干而挛急,发为筋痿。)脾气热,则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿。(脾与胃以膜相连,脾气热则胃液渗泄,故干而渴。脾主肌肉,热搏于内,故肌肉不仁,发为肉痿。)肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。(腰为肾府,又肾脉上股内贯脊属肾,故肾气热则腰脊不举。肾主骨髓,热则骨枯而髓减,故发为骨痿。)治痿者独取阳明何也?阳明者,五脏六腑之海,(阳明,胃脉也,为水谷之海。)主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。(宗筋,谓阴mao中横骨上下之坚筋也。上络胸腹下贯髋尻,又经于背腹上头顶,故云宗筋主束骨而利机关。然腰者,身之大关节,所以司屈伸,故曰机关。)冲脉者,经脉之海也,(《灵枢》曰∶冲脉者,十二经之海。)主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,(寻此则横骨上下脐两旁坚筋,正宗筋也。冲脉循腹侠脐旁各同身寸之五分而上,阳明脉亦侠脐旁各同身寸之一寸五分而上,宗筋脉于中,故曰与阳明合于宗筋也。以为十二经海,故主渗灌溪谷也。肉之大会为谷,小会为溪。)阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。(宗筋聚会,会于横骨之中,从上而下,故云阴阳总宗筋之会也。宗筋侠脐下合于横骨,阳明辅其外,冲脉居其中,故云会于气街而阳明为之长。气街,阴mao两旁脉动处也。带脉者,起于季胁,回身一周,而络于督脉也。督脉者,起于关元,上下循腹。故云皆属于带脉而络于督脉也。督脉任脉波脉三者,同起而异行,故经文或参差引之。)故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。(阳明之脉,从缺盆下乳内廉,下侠脐至气街中;其支别者,起胃下口,循腹里下至气街中而合,以下髀,抵伏兔,下入膝膑中,下循外廉,下足跗,入中指内间;其支别者,下膝三寸而别,以下入中指外间。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,而足痿不用也。) [卷一\《内经》纂要] 厥论篇 《厥论篇》曰∶厥之寒热者何也?阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于下,则为热厥。(阳,谓足之三阳脉。阴,谓足之三阴脉,下,谓足也。此言厥病之分寒热者,以足之阴阳六经其气有偏胜也。)热厥之为热也,必起于足下者何也?(阳主外而厥在内,故问之。)阳气起于足五指之表,阴脉者集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。(足太阳脉出于足小指之端外侧,足少阳脉出于足小指次指之端,足阳明脉出于足中指及大指之端,并循足阳而上,肝脾肾脉集于足下,聚于足心,阴弱所以足下热也。此言热厥之热在于阴分者,以其阳胜阴也。)寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者何也?(阴主内而厥在外,故问之。)阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒,其寒也,不从外,皆从内也。(足太阴脉起于足大指之端内侧,足厥阴脉起于足大指之端三毛中,足少阴脉起于足小指之下斜趣足心,并循足阴而上循股阴入腹,故云集于膝下而聚于膝之上也。此言寒厥之厥上于膝,以其阴胜阳也。)厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日乃知人者何也?阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满,阳气盛于上则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。(阴气盛于上,则腹胀满者,乃寒厥。阳气盛于上,则不知人者,乃热厥耳。) [卷一\《内经》纂要] 病能论篇 《病能论》曰∶人有卧而有所不安者何也?岐伯曰∶脏有所伤及,精有所之寄则安,故人不能悬其病也。(言有卧而不安者,以脏气伤而精气耗也。盖五脏为阴,各藏其精,脏有所伤而精耗也,卧不安也。必精有所寄,各在本脏而无失,则卧斯安矣。寄者,藏也。如肝藏魂,肺藏魄之类。凡卧有不安者,血不归肝,卫气不能入于阴,此人之所以不能悬其病者也。悬者,绝也。)人之不得偃卧者何也?(谓不得仰卧也。)肺者脏之盖也,居高布叶,四脏下之,故言肺者,脏之盖也。)肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,(肺之邪气盛满,则气促喘奔,故不得偃卧。)有病怒狂者,此病安生?生于阳也。(怒不虑祸,故谓之狂。)阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。(言阳气被折郁不散,或曾因暴折而心不舒畅者,皆阳逆躁极所生,病名阳厥。)治之奈何?夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。(食少则气衰,故节去其食,即病自已。)使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。(取金平肝也。) [卷一\《内经》纂要] 奇病论篇 《奇病论》曰∶人有重身,九月而喑,此为何也?(重身,谓身中有身,则怀妊者也。喑,谓不言语也。妊娠九月,足少阴脉养胎。)胞之络脉绝也。(绝,谓脉断绝不流通,而不能言,非天真之气断绝也。)胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言。(少阴,肾脉也。气不营养,故舌不能言。)无治也,当十月复。(十月胎去,胞络复通,肾脉上营,故复旧而言也。)无损不足,益有余,以成其疹。(疹,谓久病,反法而治,则胎死不去,遂成久固之疹病。)人有病头痛以数岁不已,此安得之,名为何病?(头痛之病,不当逾月,数年不愈,故怪而问之。)当有所犯大寒,内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛,齿亦痛,(脑为髓主,齿是骨余,脑逆犯寒,骨亦寒,故令头痛齿亦痛。)病名曰厥逆。(人先生脑,有脑则有骨髓。齿者,骨之本也。)有病口甘者,病名为何?何以得之?此五气之溢也,名曰脾瘅。(瘅,热也。脾热则四脏同禀,故五脏上溢也。甘因脾热,故曰脾瘅。)夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也。(脾热内渗,津液在脾,胃谷化余,精气随溢,口通脾气,故口甘。津液在脾,是脾之湿。)此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。(食肥则腠理密,阳气不得外泄,故肥令人内热。甘者性气和缓而发散逆,故令人中满。然内热则阳气炎上,炎上则欲饮而嗌干,中满则陈气有余,有余则脾气上溢,故曰其气上溢则转为消渴也。)治之以兰,除陈气也。(兰,兰草也。言兰除陈久甘肥不化之气者,以辛能发散也。)有病口苦,取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?病名曰胆瘅。(亦谓热也。胆汁味苦,故口苦。)夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。(肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。肝与胆合,气性相通,故诸谋虑取决于胆。咽胆相应,故咽为使焉。)此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢而口为之苦,治之以胆募俞。(胸腹曰募,背脊曰俞,胆募在乳下二肋外,期门下同身寸之五分。俞在脊第十椎下两旁,相去各同身寸之一寸半。)有癃者,一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也。(是阳气太盛于外,阴气不足,故有余也。)太阴脉细微如发者,此不足也。 其病安在?名为何病?(癃,小便不得也。溲,小便也。颈膺如格,言颈与胸膺,如相格拒,不顺应也。人迎躁盛,谓结喉两旁脉动,盛满急数,非常躁速也,胃脉也。太阴脉细缕如发者,谓手大指后同身寸之一寸骨高脉动处脉,则肺脉也。此正手太阴脉气之所流,可以候于五脏也。)病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治,(病癃数溲,身热如炭,颈膺如格,息气逆者,皆手太阴脉当洪大而数,今太阴脉反微细如发者,是病与脉相反也。何以致之?肺气逆陵于胃,上使人迎躁盛,故曰病在太阴,其盛在胃也。以喘息气逆,故云颇亦在肺也。病因气逆,证不相应,故病名曰厥,死不治也。)此所谓得五有余二不足也。所谓五有余者,五病之气有余也。二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。(外有五余者,一身热如炭,二颈膺如格,三人迎躁盛,四喘息,五气逆也。内二不足者,一病癃日数十溲,二太阴脉微细如发。在表则内有二不足,在里则外得五有余,表里既不足凭,补泻固难为法,故曰此其身不表不里,亦正死明矣。)人生而有病颠疾者,病名曰何?安所得之?(百病皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,然始生未犯邪气,已有颠疾,岂邪气素伤。巅,谓上巅,则头首也。)病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。(精气,谓阳之精气也。言人初生有顶巅之疾者,胎中之病也。在腹之时,母有大惊,气上而不下,精气并居于上,令子发为巅疾。) [卷一\《内经》纂要] 刺禁论篇 《刺禁论》曰∶脏有要害,不可不察,肝生于左,(肝象木王于春,春阳发生,故生于左。)肺藏于右,(肺象金,王于秋,秋阴收杀,故藏于右。肝为少阳,阳长之始,故曰生。肺为少阴,阴藏之初,故曰脏。)心部于表,(阳气主外,心象火也。)肾治于里,(阴气主内,肾象水也。心为五脏部主,故称部。肾间动气,内治五脏,故曰治。)脾为之使,(营动不已。糟粕水谷,故使者也。)胃为之市。(水谷所归,五味皆入如市,故为市也。)鬲肓之上,中有父母,(鬲肓之上,气海居中,气者生之原,生者命之主,故气海为人之父母也。又云,心下鬲上为肓,心为阳,父也,肺为阴,母也,肺主于气,心主于血,其荣卫于身,故为父母。)七节之旁,中有小心,(小心、谓真心神灵之宫室。脊有三七二十一节,肾在下七节之旁,肾神曰志,五脏之灵皆名为神,神之所以得名为志者,为心之神也。)从之有福,逆之有咎。(八者人之所以生,形之所以成,顺之则福延,逆之则咎至。此陈禁刺脏腑之有定次也。)无刺大醉,令人气乱。无刺大怒,令人气逆。无刺大劳人,(经气越也。)无刺新饱人,(气盛满也。)无刺大饥人,(气不足也。)无刺大渴人,(血脉干也。)无刺大惊人。(神荡越也。此举不可轻刺之人,刺禁之大义也。) [卷一\《内经》纂要] 刺志论篇 《刺志论》曰∶气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。(形归气,故虚实同焉。形气相反,故病生。气,脉气。形,身形。)谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。(营气之道,内谷为实,谷入于胃,气传于肺,精者上行经隧。故谷气虚实,占必同焉。候不相应,则为病也。)脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。(脉者血之府,故虚实同焉。反不相应,则为病也。)如何而反?气虚身热,此谓反也。(气虚为阳气不足,阳气不足当身寒,反身热者,脉气当盛,脉不盛而身热,证不相符,故谓反也。《甲乙经》云∶气盛身寒,气虚身热,此谓反也。)谷入多而气少,此谓反也。(谷入于胃,脉道乃行,今谷入多而气少者,是胃气不散,故反也。)谷不入而气多,此谓反也。(胃气外散,肺并之也。)脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。(经脉行气,络脉受血,经气入络,络受经气,候不相合,故皆反常。)气盛身寒,得之伤寒。气虚身热,得之伤暑。(伤,谓感冒也。寒伤形,故气盛身寒。热伤气,故气虚身热。) [卷一\《内经》纂要] 皮部论篇 《皮部论》曰∶百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于腑,廪于肠胃。(廪,积也,聚也。)邪之始入于皮也,沂然起毫毛,开腠理;(沂然,恶寒也。起,谓毛起竖也。腠理,谓皮空及文理也。)其入于络也,则络脉盛色变,(盛,谓盛满。变,谓易其常也。)其入客于经也,则感虚乃陷下;(经虚邪入,故曰感虚。脉虚气少,故陷下也。)其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁破,毛直而败。(挛,急也。弛,缓也。消,烁也。寒则筋急,热则筋缓。寒胜为痛,热胜为气消。者肉之标,故肉消则破毛直而败也。) [卷一\《内经》纂要] 骨空论篇 《骨空论》曰∶任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里上关元,至咽喉,上颐循面入目。(言任脉之所起所止也。任脉,奇经八脉之一也。中极者,脐下四寸,起于中极之下,始于会阴穴也。两阴间,任由会阴而行腹,督由会阴而行背,从会阴以上,曲骨之毛际横骨上,中极下一寸陷中,动脉应手,复循腹里之中极,上关元、气海、下脘、中脘、上脘、巨阙、膻中至廉前、承浆,以上咽喉中,其脉至上颐循面以入于目也。)冲脉者,起于气街,并少阴之经,侠脐上行,至胸中而散。(言冲脉之所起所止也。冲脉,亦奇经八脉之一也。任脉当脐中而上行,冲脉挟脐两旁而上行,起于气街,并足少阴肾经挟脐上行至胸中而散也。气街者,穴名也。在毛际两旁,鼠鼷上,同身寸之一寸也。而冲脉起于气街者,亦从少腹之内与任脉并行而至于是,乃循腹也。又曰∶冲脉、任脉者,皆起于胞中,上循脊里,为经络之海,其浮而外者,循腹各行,会于咽喉,别而络唇口。由此言之,则任脉波脉从少腹之内上行,并由中极之下,气街之内明矣。)任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。(言任脉之为病也。内者,腹也。腹之中行,乃任脉所行之脉路,则宜其为病。若是男子为七疝,女子为瘕聚。七疝者,按《内经》各篇有狐疝、风疝、肺疝、脾风疝、心风疝、心疝、肾风疝、肝风疝,有妇人疝、有男子疝、厥疝、疝、疝气,且尝总计其数,乃五脏疝及狐疝疝也。其大义俱见各篇后。丹溪七疝,寒、水、筋、血、气、狐、。《袖珍方》七疝∶厥、、寒、气、盘、附、野狼。似丹溪合于经旨,虽名色各异,岂出《内经》范围耶!然世但知病在下部者为疝,岂知五脏皆有疝。又但知男子有疝,岂知妇人亦有疝,盖皆不考《内经》故耳。瘕聚者,即积聚也。《大奇论》曰∶三阳急为瘕,后世有八瘕者,亦因七疝之名,而遂有八瘕名色也。即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鳖瘕是也。 《内经》则无之。)冲脉为病,逆气里急。(言冲脉之为病也。冲脉起于气街,并足少阴侠脐上行,至胸中而散,则里者其所行之脉络也。病则气逆而不能上,何以至胸中而散也。气聚腹中而不能散,何以免在里之急也。)督脉为病,脊强反折。(督脉,亦奇经也。任脉波脉督脉者,本一源而三歧,故经或谓冲脉为督脉也。何以明之?今《甲乙》及古《经脉流注图经》以任脉循背者谓之督脉,自少腹直上者谓之任脉,亦谓之督脉,是则背腹阴阳别为名目。任脉自胞中过带脉贯脐而上,故男子为病内结七疝,女子为病则带下瘕聚。冲脉挟脐而上,并少阴之经上至胸中,故冲脉为病则逆气里急也,以督脉上循脊里,故督脉为病则脊强而反折也。)督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔,(亦犹任脉波脉起于胞中也,其实乃起于肾下,至于少腹,则下行于腰横骨围之中央也。系廷孔者,谓窈漏,近所谓前阴穴也。以其阴廷系属于中,故名之。)其孔,溺孔之端也,(孔,则窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端,谓阴廷在此溺孔之上端也。而督脉自骨围中央则至于是。)其络循阴器合篡后,绕篡后,(督脉别络,自溺孔之端,分而各行,下循阴器,乃合篡间也。所谓间者,谓前阴后阴之两间也。自两间之后,复分而行,绕篡之后也。)别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴上股内后廉,贯脊属肾,(别,谓别络分而各行之也。足少阴之络者,自股内后廉贯脊属肾,足太阳络之外行者,循髀枢络股阳而下;其中行者,下贯臀,至中与外行络合。故言少阴与巨阳中络,合少阴上股内后廉贯脊属肾也。)与太阳起于目内,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩膊内,侠脊抵腰中,入循膂络肾;(接绕臀而上行也。)其男子循茎下至篡,与女子等;其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(自与太阳起于目内,下至女子等,并督脉之别络也。其直行者,自尻上循脊里而至于人中也。自其少腹直上,至两目之下中央,并任脉之行,而云是督脉所系,由此言之,则任脉、督脉、冲脉,名异而同一体也。)此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。(寻此生病正是任脉,经云∶为冲疝者,正明督脉以别主而异目也。)其女子不孕,癃痔遗溺咽干。(亦以冲脉任脉并自少腹上至于咽喉,又以督脉循阴器、合篡间、绕篡后、别绕臀,故不孕、癃痔、遗溺、嗌干也。谓之任脉者,女子得之以任养也。故经云∶此病女子不孕也。谓之冲脉者,以其气上冲也。故经云∶此生病从少腹上冲心而痛也。谓之督脉者,以其督领经脉之海也。由此三用,经或通呼,然任督冲三脉一源而三歧,督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由气冲而行足少阴,惟督脉由会阴而起,而会阴在少腹之下,横骨之中央,女子入系廷孔,循阴器合篡间,又自两间之后,又别络者分而行之,绕其臀肉,内廉,贯脊属肾。彼足太阳膀胱经之络,从外行者,循髀枢,络股阳而下,其中行者,下贯臀,至中,与外行络合足少阴肾经,自股内后廉,贯脊属肾,又与足太阳起于目内,上额交巅,上入络脑还出别下项,循肩膊,内侠脊抵腰中,入循膂络肾,一如足太阳经脉之所行也。然而督脉、任脉,名色虽异,而气脉不殊,其督脉所行者,一如任脉之行,故自少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之中央,其督脉为病者,又如任脉之病,从少腹上冲心而痛不得前后为冲疝,其女子所生之病,一如任冲之病,故其脉相交,引病亦互名耳。) [卷一\《内经》纂要] 水热穴论篇 《水热穴论》曰∶少阴何以主肾?肾何以主水?肾者至阴也,至阴者盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。(阴者,谓寒也。冬月至寒,肾气合应,故云肾者至阴也。水旺于冬,故云至阴者盛水也。肾少阴脉,从肾上贯肝鬲,入肺中,故云其本在肾,其末在肺也。肾气上逆,则水气客于肺中,故云皆积水也。)肾何以能聚水而生病?肾者胃之关也。关闭不利,故聚水而从其类也。(关者,所以司出入也。肾主下焦,膀胱为府,主其分注,关窍二阴,故肾气化则二阴通,二阴闭则胃满,故云肾者胃之关也。 关闭则水积,水积则气停,水积气溢,气水同类,故云关闭不利,聚水而从其类也。)上下溢于皮肤,故为肿。肿者,聚水而生病也。(上谓肺,下谓肾,肺肾俱溢,故聚水于腹中而生病也。)帝曰∶诸水皆生于肾乎?伯曰∶肾者牝脏也。(牝,阴也。主阴位,故曰牝脏。)地气上者属于肾,而生水液也。故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传于肿,本之于肾,名曰风水。(勇而劳甚,谓力房也。劳勇汗出则玄府开,汗出逢风则玄府复闭,闭则余汗未出,内伏皮肤,专化为水,从风而水,故名风水。)所谓玄府者,汗空也。(汗液色玄,从空而出,以汗聚于里,故谓之玄府。此言风水之病,本之于肾,传之于肺也。)水俞五十七处者,是何主也?肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞。(背部之俞,凡有五行,当其中者,督脉气所发,次两旁四行,皆太阳脉气也。)故水病下为跗肿大腹,上为喘呼,(水下居于肾,则腹至足而跗肿。若上入于肺,则喘息贲急而大呼也。)不得卧者,标本俱病,(标本者,肺为标,肾为本。是肺肾俱水为病也。)分为相输,俱受者水气之所留也。(分其居处以名之,则是气相输应。本其俱受病气,则皆水所留也。)伏兔上各二行行五者,此肾之街也。(街,谓道也。腹部正俞凡有五行,侠脐两旁则肾脏足少阴脉及冲脉气所发,次两旁则胃府足阳明脉气所发,此四行穴则伏兔之上也。)三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。(经所谓五十七者,尻上计有五行,每行计有五穴,此肾之俞也。其中行系督脉一经,旁四行系足太阳膀胱经,以肾与膀胱为表里也,伏兔上各二行,每行有五穴者,此肾脉所通之街,谓夹中行任脉两旁冲脉也。且足经三阴之所交者,必结于脚内踝上三寸,有穴名三阴交。肾肝脾三经之所交也。其踝上各一行,每行六穴者,此肾脉之所行,名曰太冲,以肾与冲脉并皆下行于足,合而盛大,故曰太冲,其穴在内踝之上,凡此五十七穴者,皆阴脏之阴络,水之所客处也。故治水者,治此诸穴耳。) [卷一\《内经》纂要] 标本病传论篇 《标本病传论》曰∶有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本。故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。(得病之情,知治大体,则逆从皆可,施必中焉。)故知逆与从,正行无问,知标本者,万举万当。(道不疑惑,识既深明,则无问于人,正行皆当。)不知标本,是谓妄行。(识犹偏浅,道未高深,举且见违,故行多妄。)夫阴阳逆从标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,(别阴阳,知顺逆,法明着,见精微则小,寻其所利则大,以斯明着,故言一而知百病之害。)小而多,浅而博,可以言一而知百也。(言少可以贯多,举浅可以料大者,可以言一而知百病也。)以浅而知深,察近而知远,言标与本,易而勿及。(虽事极玄,人非咫尺,略以浅近,而悉贯之。然而标本之道,虽易可为言,而世人识见无能及者。)病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标。病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。(本而标之,谓有先病复有后病也。以其有余,故先治其本后治其标也。 标而本之,谓先发轻微缓者,后发重大急者。以其不足,故所以先治其标,而后治其本也。)谨察间甚,以意调之,(间,谓多也。甚,谓少也。多,谓多形证而轻易。少,谓少形证而重难。审量标本不足有余,以意调之也。)间者并行,甚者独行。先小大不利而后生病者治其本。(并,谓他脉共受邪而合病也。独,谓一经受病而无异气相参也。并甚则相传,传急则亦死。此论病有标本,刺有逆从也。) [卷一\《内经》纂要] 天元纪大论篇 《天元纪大论》曰∶天有五行,御五位,以生寒、暑、燥、湿、风,人有五脏,化五气,以生喜怒思忧恐,(御,犹临御。化,谓生化也。天真之气,无所不周,气象虽殊,参应一也。)论言五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始,已知之矣,其与三阴三阳之候奈何合之?(论,谓《六节藏象论》也。运,谓五行。应天之五运,各周三百六十五日而为纪者也。故曰终期之日,周而复始也。以六合五,数未参同,故问之也。)对曰∶五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,可不通乎!(道,谓化生之道。纲纪,谓生长化成收藏之纲纪也。父母,谓万物形之先也。本始,谓生杀皆因而有之也。夫有形禀气而不为五运阴阳之所摄者,未之有也。凡所以造化不极,能为万物生化之原始者,以其是其神明之育故也。)故物生谓之化,物极谓之变,阴阳不测谓之神,神用无方谓之圣。(谓变化神圣之道也。化,施化也。变,散易也。神,无期也。圣,无思也。气之施化故曰生,气之散易故曰极,无期禀候故曰神,无思测量故曰圣。由化与变也,故万物无能逃五运阴阳,由圣与神,故众妙无能出幽玄之理矣。)夫变化之为用也,在天为玄,(玄,远也,天道玄远,变化无穷。)在人为道,(道,妙用之道也。经术政化,非道不成。)在地为化,(化,生化也。生万物者地,土气孕育,则形质乃成。)化生五味,(金石草木,根叶华实,酸苦甘淡辛咸,皆化气所生,随时而有。)道生智,(智通妙用,惟道所生。)玄生神。(玄远幽深,故生神也。神之为用,触遇玄通,契物化成,无不应也。)神在天为风,(风者,教之始,天之使也,天之号令也。)在地为木,(东方之化。)在天为热,(应火为用。)在地为火,(南方之化。)在天为湿,(应土为用,)在地为土,(中央之化。)在天为燥,(应金为用。)在地为金,(西方之化。)在天为寒,(应水为用。)在地为水,(北方之化。神之为用,如上五化,木为风所生,火为热所炽,金为燥所发,水为寒所资,土为湿所全,盖初因而成立也。虽初因之以化成,卒因之以败散耳。岂五行之独有是哉!凡因所因而成立者,悉因所因而散落耳。)故在天为气,在地成形,(气,谓风热湿燥寒。形,谓木火土金水。)形气相感而化生万物矣。(此造化生成之大纪。)然天地者,万物之上下也。(天覆地载,上下相临,万物化生,无遗略也。故万物自生自长,自化自成,自盈自虚,自复自变也。夫变者何?谓生之气极本而更始化也。)左右者,阴阳之道路也;(天有六气御下,地有五行奉上。当岁者为上,主司天。承岁者为下,主司地。不当岁者,二气居右,北行转之,二气居左,南行转之。金木水火运,北而正之,常左为右,右为左,则左者南行,右者北行而反之也。)水火者,阴阳之征兆也;(征,信也。兆,先也。以水火之寒热,彰信阴阳之先兆也。)金木者,生成之终始也。 (木主发生应春,春为生化之始,金主收敛应秋,秋为成实之终。终始不息,其化常行,故万物生长化成收藏自久。)气有多少,形有盛衰,上下相召而损益彰矣。(气有多少,谓天之阴阳三等,多少不同秩也。形有盛衰,谓五运之气,有太过不及也。由是多少盛衰,天地相召,而阴阳损益昭然彰着也。)帝曰∶愿闻五运之主时也?鬼臾区曰∶五气营运,各终期日,非独主时也。(一运之日,终三百六十五日四分度之一乃易之,非主王时也。此言五运治政令于内,合于六气之治政令于外者也。五行者,金、木、水、火、土也。在天则为天干之五行,如甲乙属木之类;在运则为气化之五行,如甲己化土之类;在中运则为甲己太宫少宫之类;在地则为地支之五行,如子丑寅卯之类;在岁气则为子午属少阴君火之类;故天有五行生六气,天之六气又生在地有形之五行,无非五行之妙也。五位者,东西南北中央也。寒暑燥湿风火者,即六气也。五脏者,心肝脾肺肾也。五气者,五脏之气也。喜怒思忧恐者,五志也。三阴者,少阴、太阴、厥阴也。三阳者,少阳、太阳、阳明也。天地初分之时,天分五气,地列五行,五行定位,布政于四方,五气分流散支于十干,当是时黄气横于甲己,白气横于乙庚,黑气横于丙辛,青气横于丁壬,赤气横于戊癸,故甲己应土运,乙庚应金运,丙辛应水运,丁壬应木运,戊癸应火运,天有此五行之气,以御于东西南北中央之五位,而寒暑燥湿风火所由以生,正谓之六气也,在人则有心肝脾肺肾之五脏,以化五脏之气,而喜怒思忧恐之五志,所由以生也。《六节脏象论》云∶五日谓之候,言五日即有一候,如立春初五日东风解冻之类。三候谓之气,言半月有三候,则为一气,如立春正月节为一气之类。六气谓之时,然六气则有三月而为一时,如立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨而为春,自立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑而为夏之类。四时则合春夏秋冬而为一岁,皆各从其所旺之时而主治之。木而火,火而土,土而金,金而水,水而木,五运之气,相为承袭,而皆治之。每终一岁之日,周而复始,今岁之候如此,明岁之候亦然,帝言已知五运相袭而皆治之,终期之日周而复始,但五运者,地之木火土金水,治政令于内者也。三阴三阳者,天之风热湿燥寒,治政令于外者也。故五运相袭而治者,其于三阴三阳外治之候,如何合之?区言太极分为阴阳,阴阳分为五行,故五行一阴阳,阴阳一太极,彼五运乃天地初分之气,而列之于五方者也。阴阳者,虽有三阴三阳之分,而天气运气地气举不能外之也,天干主于降,地支主于升,而五运则主于升降,行于天地之间,乃谓之中运,是谓天地之道也。万物以之为纲纪,变化以之为父母,生杀以之为本始,真有神明为之府也。盖万物初生,谓之化,物之已极谓之变,阴阳莫测谓之圣,神用无方谓之神,由化与变,故万物无能逃五运阴阳,由圣与神,故众妙无能出幽玄之理,物之生从于化,物之极由乎变,变化之相薄,茂败之所由也。又《五常政论》云∶气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变其致一也。在天为玄,其理玄远,而玄之所生者为神。在人为道,其性咸备,而道之所生者为智。在地为化,孕育万物,而化之所生者为五味。惟玄生神,而为风、为热、为湿、为燥、为寒,此乃三阴三阳之气也。故风之气为木,热之气为火,湿之气为土,燥之气为金,寒之气为水,而成五运之形,由是在天之气,与在地之形相感而化生万物也。然天地者,万物之上下。《五营运大论》曰∶所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,阴阳之道路。《五营运大论》曰∶左右者,俱上见厥阴,左少阴右太阳,见少阴,左太阴右厥阴,见太阴,左少阳右少阴,见少阳,左阳明右太阴,见阳明,左太阳右少阳,见太阳,左厥阴右阳明,所谓面北而命其位,言其见也。帝曰∶何谓下?岐伯曰∶厥阴在上,则少阳在下,左阳明右太阴,少阴在上,则阳明在下,左太阳右少阳,太阴在上,则太阳在下,左厥阴右阳明,少阳在上,则厥阴在下,左少阴右太阳,阳明在上,则少阴在下,左太阴右厥阴,太阳在上,则太阴在下,左少阳右少阴,所谓面南而命其位,言其见也。王注云∶面北者面向北而言之也。上,南也。下,北也。左,西也。右,东也。主岁者,位在南,故面北而言其左右在下者,位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。 面南,左东也,右西也,上下异而左右殊也。此在天三阴三阳之气,右旋于外,以加地也,水火者,阴阳之征兆,金木者生成之终始,此在地五运之形,左转于内以临天也,天上之气有多少,地下之形有盛衰,故天上多少之气,与地下盛衰之形相召,而损益彰,以为物极之变也,其气之多。与形之盛相召者,益益为变之盛也。气之少与形之衰相召者,损损为变之虚也。盖物生之化者,天地之常,气在五运曰平,气在六气曰常化也。物极之变者,天地之变,气在五运曰太过不及,在六气曰淫胜反胜相胜也。其变之盛者,则五运之太过,六气之淫胜也,其变之虚者,则五运之不及,六气之反胜相胜也。凡此五运六气,所谓变化盛虚,本经后篇,千言万语,皆所以发明此四者,学人当清心以究之也。五运气行各终期日,非独主时者,言木火土金水治政,各终一岁之期日,不独治岁内六步之时令也。)帝曰∶何谓气有多少,形有盛衰?区曰∶阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。(由气有多少,故随其升降,分为二别也。阴阳之三也何谓?太阴为正阴,太阳为正阳,次少者为少阴,次少者为少阳,又次为阳明,又次为厥阴。)形有盛衰,谓五行之治,各有太过不及也。 (气至不足,太过迎之,气至太过,不足随之,天地之气,亏盈如此,故云形有盛衰也。)故其始也,有余而往,不足随之,不足而往,有余从之,知迎知随,气可与期。(言亏盈无常,互有胜负耳。)应天为天符,承岁为岁直,三合为治。(应天,谓木运之岁上见厥阴,火运之岁上见少阳、少阴,土运之岁上见太阴,金运之岁上见阳明,水运之岁上见太阳,此五者天气下降,如合符运,故曰应天为天符也。承岁,谓木运之岁,岁当亥卯;火运之岁,岁当寅午;土运之岁,岁当辰戌丑未;金运之岁,岁当巳酉;水运之岁,岁当申子,此五者岁之所直,故曰承岁为岁直也。三合,谓水运之岁上见少阴,年辰临午;土运之岁,上见太阴,年辰临丑未;金运之岁,上见阳明,年辰临酉,此三者天气,运气与年辰俱会,故云三合为治也。岁直亦曰岁位,三合亦为天符。《六微旨大论》曰∶天符岁会,曰太一天符。谓天、运与岁俱会也。此承上文而明气有多少,形有盛衰之义,不外乎天气、地气、运气而已,阴阳之气合有多少者,谓三阴三阳之气各分多少,阴多者为太阴正阴,次少者为少阴,而又次者为厥阴也。阳多者为太阳正阳,次少者为少阳,而又次者为阳明也。形有盛衰,谓五行之治各有太过不及者也。五运之形,各有盛衰。土有太少宫,金有太少商,水有太少羽,木有太少角,火有太少征,而太者太过,少者不及也。始,谓甲子岁也。 《六微旨大论》曰∶天气始于甲,地气始于子,子甲相合,命曰岁立。《运气全书》曰∶运有盛衰,气有虚实,更相迎随,以司岁也。阳盛阴衰,如土运甲阳而己阴,阴虚阳实,如六气子实而丑虚,迎随如六十甲子,一阳一阴,盛衰虚实,递相接送,以司岁次而推之以终。六甲故有余,已则不足,随不足,已则有余,从亦有岁运非有余非不足者,盖以同天地之化也,若余已复余,少已复少,则天地之道变常,而灾害苛疾至矣。知其来而迎之,知其往而随之,则岁气自可与期也。)寒暑燥湿风火,天之阴阳也,三阴三阳上奉之。(太阳为寒,少阳为暑,阳明为燥,太阴为湿,厥阴为风,少阴为火,皆其元在天,故曰天之阴阳也。)木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。(木,初气也。火,二气也。相火,三气也。土,四气也。金,五气也。水,终气也。以其在地应天,故云下应也。气在地,故曰地之阴阳也。)天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。(生长者天之道,藏杀者地之道。 天阳主生,故以阳生阴长。地阴主杀,故以阳杀阴藏。天地虽高下不同,而各有阴阳之运用也。)天有阴阳,地亦有阴阳。(天有阴故能下降,地有阳故能上腾,是以各有阴阳也。阴阳交泰,故变化由之成也。)木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏。故阳中有阴,阴中有阳。(阴阳之气,极则过亢,故各兼之。 阳中兼阴,阴中兼阳。易之卦,离中虚,坎中满,此其义象也。)所以欲知天地之阴阳者,应天之气,动而不息,故五岁而右迁,应地之气,静而守位,故六期而环会,(天有六气,地有五位,天以六气临地,地以五位承天,盖以天气不加君火故也。 以六加五,则五岁而余一气,故迁一位。若以五承六,则常六岁乃备尽天元之气,故六年而环会,所谓周而复始也。地气左行,往而不返,天气东转,常自火运数五岁已,其次气正当君火之上,法不加临,则右迁君火气上,以临相火之上,故曰五岁而右迁也。由斯动静,上下相临,而天地万物之情,变化之机可见矣。)动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。(天地之道,变化之微,其由是也。孔子曰∶天地设位,而易行乎其中,此之谓也。上下相遘寒暑相临,气相得则和,不相得则病。又云∶上者右行,下者左行,左右周天,余而复位是也。)天以六为节,地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周。(六节,谓六气之分。五制,谓五位之分。位应一岁,岁统一年,故五岁为一周,六年为一备。备,谓备历天气。周,谓周行地位。所以地位六而言五者,天气不临君火故也。)君火以名,相火以位。(君火在相火之右,但立名于君位,不立岁气,故天之以气,不偶其气以行,君火之正,守位而奉天之命,以宣行火令耳。以名奉天,故曰君火以名。守位禀命,故曰相火以位。)五六相合而七百二十气,为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣。(历法一气十五日,因而乘之,积七百二十气,即三十年,积千四百四十气即六十年也。《经》曰∶有余而往,不足随之。不足而往,有余从之。 故六十年中 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜