[book_name]痎疟论疏 [book_author]卢之颐 [book_date]明代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,温热伤寒,完结 [book_length]45442 [book_dec]温病类著作。明卢之颐撰。之颐字子由 (或子繇),号晋公。钱塘(今浙江杭州)人。父卢复精医,兼通佛学。之颐幼承庭训,敏悟过人,学有根砥。邑志载: 复著《纲目博议》 有椒菊共性之疑不能决,后得之颐之论方定。顺治三年,明鲁王以海尚在山阴,之颐谒见,授职方郎。予归里,两目俱瞽,犹成《摩索金匮》、《伤寒金疏钞》、《医难析疑》。约三十万字,名 《遗香堂七录》 行世。早年尚撰有《本草乘雅半偈》。之颐之医学思想,颇受其佛学思想影响。是书中,卢氏本《内经》、《金匮要略》之旨,结合后世论疟及个人体验,详述痎疟因证,对诸疟之常证、变证之症治,逐条辨析,论述精详,于临床颇有裨益。后附《痎疟疏方》一卷,选方三十八首,于方药炮制叙述尤详。《四库全书总目提要》评曰:“是书论痎疟证治,于虚实寒热四者最为详尽,足以发明素问疟论刺疟法诸篇微意。”其主方多取王肯堂《证治准绳》。其余所列诸方亦多简当,虽为书不过一卷,然治疟之法略尽。有乾隆三十二年 (1767) 宝笏楼刻本。 [book_img]Z_17407.jpg [book_chapter]四库本 [book_title]提要 【臣】等谨案痎疟论疏一卷明卢之颐撰之颐字子繇钱塘人是书论痎疟证治于虚实寒热四者最为详尽足以发明素问疟论刺疟法诸篇防意大防谓疟属阳痎属隂日作者属阳间日间数日作者属隂而曰温曰寒曰瘅曰牝皆可以痎疟该之其主方多用王肯堂证治准绳其余所列诸方亦多简当虽为书不过一卷然治疟之法约畧尽乎是矣杭世骏道古堂集有之颐小称所着初有金匮要畧模象为其父所焚续着有本草乘雅半偈今行于世后着有摩索金匮九卷又有伤寒金鎞钞医难析疑二书今未见本独无此书之名或世骏作之时竟未见其本故尔疎漏欤乾隆四十六年十月恭校上 总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅 总　校　官【臣】陆费墀 [book_title]痎疟论疏 明　卢之颐　撰 痎疟因证素问疟论及刺疟法最详而悉后世守其偏承致经义蒙晦讹谬良多审因者略证局证者昧因知常而不及变循变而反舍常殊不知有是因方有是证因证既显常法已具而始可与达变矣乃或常法既迷因证靡辨以寒为热热为寒虚作实实作虚致防者剧剧者危展转变承连年月不已其死生存亡莫之能测也偶方孺先生举问及此聊纪数语以就正 痎疟总名曰痁痁者秋时寒热兼作即痁作而金伏者是也分名曰痎曰疟疟即惟火沴金酷虐殆甚日作日休者是也痎即间日发或间数日发深入隂分者是也此皆得之夏伤于暑热气盛藏于皮肤之内肠胃之外募原六府之间如客于头项或肩背手足者则藏皮肤之内客于胸脇或胪腹者亦藏皮肤之内或肠胃之外或募原或六府之间此皆营气之所舍也以夏气通于心心主营血之气故也经云以奉生身者莫贵于经隧故不注之经而溜之舍也舍即经隧所歴之界分毎有界分必有其舍犹行人之有舍然也此暑令人汗空疎腠理开者以暑性暄发致腠理但开不能旋阖耳不即病者时值夏出之从内而外卫气仗此犹可捍御因遇秋气机衡已转自外而内矣其留舍之暑令汗空疎腠理开风遂承之以入或得之以沐浴水气舍于皮肤之内与卫气并居卫气者昼行于阳夜行于隂风于水气亦得阳随卫而外出得隂随卫而内薄内外相薄是以日作故卫气至必腠理开开则风与水气之邪入入则病作卫气与三阳之气亦并于隂矣当是之时阳虚而隂盛外无气故先寒栗也卫气虚则起于毫毛伸欠阳明虚则寒栗鼓颔太阳虚则腰背头项痛三阳俱虚则隂气胜隂气胜则骨寒而痛寒生于内故中外皆寒甚则汤火不能温脉则体静而至来迟也不列少阳形证者以太阳为开阳明为阖少阳为枢而开之能开阖之能阖枢转之也设舍枢则无开阖矣离开阖无从覔枢矣故开阖既陷枢机岂能独留倘中见枢象即为开阖两持所以持则俱持陷则俱陷也三阳俱陷则隂气逆隂气逆极则复出之于阳阳与隂亦并于外则隂虚而阳实阳实则外热隂虚则内热内外皆热则喘而渇甚则氷水不能寒脉则体动而至来数也此隂阳上下交争虚实更作隂阳相移也极则隂阳俱衰卫气相离故病得休卫气复集则复病也其作有日晏日早者邪气客于风府也卫气一日一夜大防于风府循膂而下日下一节二十一日至骶骨故其作也日益晏也二十二日入于脊内注于伏膂其气上行九日出于缺盆其气日髙作复日益早也有不当其风府而作者谓邪中异所则不当其风府也如中于头项者气至头项而作中于肩背者气至肩背而作中于腰脊者气至腰脊而作中于手足者气至手足而作中于胸腹者气至胸腹而作故卫气之所在与邪气相合则病作是以风无常府邪气之所合即其府也若痎之间日或至数日作者其气舍深内薄于隂阳气独发隂气内着隂与阳争不得出是以间日及间数日而作也间日作者邪气内薄于五蔵横连募原也间数日作者邪气与衞气客于六府而有时相失不能相得故休数日乃作也但所中之府即诸经募之舍更当兼见诸经募之证如舍属足太阳者更令人头重腰痛寒从背起先寒后热熇熇暍暍然热止汗难已舍属足阳明者更令人洒淅寒寒甚乆乃热热去汗出时喜见日月光得火气乃快然舍属足少阳者更令人身体解防寒不甚热不甚恶见人心惕惕热乆汗出甚舍属足太隂者更令人不乐好太息不嗜食多寒热汗出多病至则喜呕呕已乃衰舍属足少隂者更令人呕吐甚多寒热热多寒少欲闭户自处其病难已舍属足厥隂者更令人腰痛少腹满小便利如癃状非癃也数便耳意恐惧气不足腹中悒悒然舍属肺募者更令人心寒寒甚热热间善惊如有所见也舍属心募者更令人烦心甚欲得清水反寒多热不甚舍属脾募者更令人寒腹中痛热则肠鸣鸣已出汗舍属肝募者更令人色苍苍然太息其状若死舍属肾募者更令人洒洒然腰脊痛宛转大便难目眴眴然手足寒舍属胃募者更令人善饥不能食食则腹支满也此但详足经而无手经者经云风寒暑火天之隂阳也三隂三阳上奉之又邪不干藏列藏证者非真藏之藏乃藏募之气化证也更有曰温曰寒曰瘅曰牝者温即先热后寒之温疟也内分二种其一夏亦伤暑秋亦中风后更伤寒则暑热在内风气在中寒独在外故唯寒风互为上下不渉营舍之暑以势唯两岐难于三向故也其先热者风乃阳邪是以先外出而上从乎寒则外胜外胜故先热也逆则复内入而下从乎风下从乎风则外负外负故后寒也其二证兼脑髓烁肌肉消亦先热后寒同名温疟者此先冬中寒风藏于骨髓以冬气通于肾肾藏骨髓之气也至春阳气大发邪气不能自出因遇大暑腠理发泄或有所用力邪气与汗皆出先从内出之外也如是者隂虚而阳盛阳盛故先热衰则气复入入则阳虚阳虚故后寒也寒即先寒后热之寒疟也亦夏伤大暑其汗大出腠理开发因遇夏气凄沧之水寒藏于腠理皮肤之中秋更伤风则病成矣此先伤水寒后伤风气故先寒而后热也暑亦在内势亦两岐止此一种无有其二瘅即但热不寒之瘅疟也亦分二种悉属内因其一隂气先絶阳气独发则少气烦寃手足热而欲呕以阳即热不假外邪一唯似暑故无寒也其二肺素有热气盛于身厥逆上冲中气实而不外泄因有所用力腠理开风寒舍于皮肤之内分肉之间而发发则阳气盛阳气盛而不衰则病矣不及于隂故但热而不寒其气内藏于心而外舍于分肉故令人消烁肌肉此以似暑之肺热为内因更受寒风为外因者也牝即但寒不热之牝疟也夏亦伤暑秋亦中风但阳气独沈不能挈隂自下而上为阳实虚隂仍实此仲景先生补疟论之遗阙有瘅必有牝故也至有随四时而作者则证形少别于常法如秋病者寒甚冬病者寒不甚春病者恶风夏病者多汗乃若得之于冬而发之于夏藏之于心而显之于肺者虽亦似因时异形此即温与瘅之因分内外更超于常法者也以上约略两论之常稍置先后云尔 本经唯列刺法先于疟之未发时阳未幷隂隂未并阳因而调之真气乃复邪气乃亡故先其时坚束其处令邪气不得入隂气不得出审见之在孙络盛坚而血者皆取之如舍属足太阳者刺郄中郄中者金门也在足外踝刺入同身寸之三分此阳维别属也舍属足阳明者刺冲阳在跗骨动脉上去陷谷三寸刺入三分留十呼此足阳明原也舍属足少阳者刺侠谿在足小指次指岐骨间本节前之中刺入三分留三呼此足少阳荣也舍属足太隂者刺公孙在足大指本节后一寸刺入四分留七呼此足太隂络也舍属足少隂者刺太钟或太谿太钟在足内踝后街中刺入二分留七呼此足少隂络也太谿在足内踝后跟骨上动脉陷者中刺入三分留七呼此足少隂俞也舍属足厥隂者刺太冲在足大指本节后二寸陷者中刺入三分留一呼此足厥隂俞也舍属肺募者刺列缺合谷列缺在手腕后寸半刺入三分留三呼此手太隂络也合谷在手大指次指岐骨间刺入三分留六呼此手阳明所过也舍属心募者刺神门在掌后锐骨端陷者中刺入三分留七呼此手少隂俞也舍属脾募者刺商丘在足两踝下微前三寸防者中刺入三分留七呼此足太隂经也舍属肝募者刺中封见血在内踝前一寸半陷者中仰足取之伸足得之刺入四分留七呼此足厥隂经也舍属肾募者刺太钟太谿取法如前足少隂例舍属胃募者刺足阳明太隂横脉出血厉兊解谿三里悉主之厉兊在足大指次指之端去爪如韭叶刺入一分留一呼此足阳明井也解谿在冲阳后三寸半腕上陷者中刺入五分留五呼此足阳明经也三里在膝下三寸防骨外亷两筋分肉间刺入一寸留七呼此足阳明合也此十二疟者其发各不同时当先察其病形以知其舍于何舍则知卫气所集时矣须未发时如食顷而刺之一刺则衰二刺则知三刺则已不已刺舌下两脉出血又不已刺郄中盛经出血又刺项已下挟脊者必已舌下两脉者亷泉也如未暇审其所舍必先问其病之所先发者先刺之如先头痛及重者先刺头上上星百会及两额悬颅两眉攒竹间出血如先项背痛者先刺风池风府大杼神道间出血如先脊痛者先刺郄中出血如先手臂痛者先刺手少隂阳明十指间出血如先汗出恶风者风疟也刺三阳经背俞之血者如防痠痛甚按之不可得者曰胕髓病以镵鍼鍼絶骨出血立止或疟之始发也身欲寒时先刺手阳明太隂足太隂阳明之井俞身方热时更刺跗上动脉开其空出其血此即阳明脉也若疟脉满大急者刺背俞及伍佉俞用中鍼各一适肥痩出其血背俞谓大杼伍佉俞谓譩譆也若脉小实急者灸胫之复溜在内踝上二寸陷者中灸五壮此足少隂经也更刺指之至隂在足小指外侧去爪甲如韭叶刺入一分留五呼此足太阳井也若脉缓大虚者便宜用药不宜刺矣设刺诸隂之井无血出间日一刺疟不渇间日作者刺足太阳渇而间日作者刺足少阳温疟不出汗者为五十九刺此皆无往而未得其并者也过之则失其时矣如疟之且发也隂阳之且移也谓其气逆未可治也故经言无刺熇熇之热无刺浑浑之脉无刺漉漉之汗正方其盛时必毁及其衰也势必大昌此之谓也 从来药治方剂固多独缺全局唯金坛王肯堂先生辑证治准绳内立二方其一用升麻茈胡葛根羌活防风甘草其二用石膏知母粳米桃仁红花猪苓鲮鲤甲亦各得全局之半今复为一虽复实竒诚竒方之宣剂也以之为主俾即主知常因常达变于是化而裁之推而用之神而明焉存乎其人矣 盖痎与疟乃风与暑合作为病应从两治矣但气病之至所有逺近上下及新故重轻之别则适其至所而为方治亦有竒偶重复及从逆反佐之殊先释主方大略次后便于分析也先因于暑暑即火热必郁肺金之燥化转夏成秋溽暑自息故药皆从乙庚合化法即以五种风药为乙白虎全方为庚独金火相刑难于交递更以甘草之土维持长夏欲借火土授受之际方堪对待夏火上极之势转为秋金下降之令此即防火成金不烦另覔种子者也虽转成金金不生水宁成生化纵使夏火顿除不过暂时潜伏又以知母隂润之水以复母讐即淫胜郁复法也若金郁则泄之解表利小水者风药猪苓是矣更因于风风即风木必动脾土之湿化脾土运行风斯息矣故药亦从甲巳合化法即以五种风药为甲甘草为巳又秔米石膏为金乃土转生金复驱风木也若土郁则夺之行土用者土以生木为用风药属木正所以行土用也又风并卫气亦须治风五种风药正治风之剂又卫气下陷营中并致三阳亦陷唯挈三阳卫气自持如羌活之挈太阳葛根之挈阳明茈胡升麻防风之挈少阳是也但偏重少阳者枢机维持开阖故也又暑藏营舍亦须治暑白虎全方正治暑之剂藏之营舍亦须治营桃仁红花之类是也若鲮鲤穴山而居遇水而入则是出隂入阳穿其经络于营舍舍且倾倒暑更何从栖息耶又有兼沐浴之水气舍于皮肤者即以猪苓彻之更有兼凄沧之水寒侵着肌腠者猪苓固能利彻更须佐以辛温乃可对待水寒之寒羌活茈胡之类是矣故风暑合作其始也形证必稍偏于风此因未易酿热先须重于从风轻于从暑不必尽用全方解表利小水足矣乆则暑热炽盛风亦酿热方称二气平均现证始无偏胜乃从全方合治法也此但指风暑初中时二气无偏负者言设有暑胜于风现证必稍偏于暑者治宜从暑而带风亦有风胜于暑现证稍偏于风者治宜从风而带暑甚至有暑热独炽惟现暑象絶无风证者治惟从暑不必兼风此种世人目为中暑者谬矣盖暑则常显而不休疟则时间而时甚纵或无间亦必刻期加重或七日九日十四日暑虽纵横殆甚乆则势必稍逊以汗以热亦即所以泄暑也未现之风至此始露方寒来而热往热往而寒来始从两治法也以上独暑气偏胜与瘅疟之但热者不同类瘅则独见瘅疟之形证此则惟暑气胜于风寒者也又甚至有风气独盛惟显风证絶无暑象者治惟从风不必兼暑此种世人目为伤寒或为中风或乆之风暑俱现转语云风寒转而成疟者亦谬矣盖寒与风惟冬中伤即时为病各显标本之化其不即病者至春始变为温至夏始变为暑暑病者热极重于温也始现证时便不恶寒一惟恶热且烦且渇而无汗若风之至夏亦变暑病者更加自汗出鼻息鼾语难出脉浮而身重也故此温此暑惟春惟夏随时变迁亦即随时现证是以随时命名至夏则人身出机已尽无复伏藏故不得不随夏出之机发露殆尽未闻犹可伏匿至秋反见冬时即病之寒化而无标证之阳象者经云夏惟伤暑秋成痎疟亦如寒风至春变温至夏变暑同一机衡由此观之夏月寒风从何而至更可云寒风转而成疟乎此不知夏虽伤暑不若秋风之独厉是以惟见寒风絶无暑象亦如暑热独炽时间时甚或刻期増剧或七日九日十四日风虽摧拉至此势亦稍逊作热作汗亦即所以泄风也其伏匿之暑与风始无偏胜方得均平互为显现亦始从两治法也以上惟风气専令与牝疟之但寒者不同类牝则独现牝疟之形证此则惟风气胜于暑热者也若痎之内薄于隂者治固同法但暑舍深邃与浅近者方有异同先须度二气之胜负但偏于向营即从主方随证损益次后治暑如石膏秔米防竹叶之类佐以海螵蛸驱逐营舍之固结力转营为卫矣更以常山解夏热之交互定隂阳之且移常即恒乆不变山即艮止不迁之意也若间二日或数日发者可类推矣设兼见足太阳形证者即为舍属足太阳宜桂枝茈胡各半汤太阳为开但寒热交互似乎从枢故即从枢转开甚则大青龙汤主之又太阳从本从标故可从本气之风暑标见之寒化阳象者也兼见足阳明形证者即为舍属足阳明宜桂枝一白虎二汤固阳眀为阖止须治开开开则邪去邪去则旋阖矣倍白虎一分者阳明不从标本从乎中治之湿化故也甚则鼈甲煎丸主之阳明多血多气故也设胃家实大便难者调胃承气汤主之兼见足少阳形证者即为舍属足少阳宜小柴胡汤少阳从本少阳为枢故也兼见足太隂形证者即为舍属足太隂宜小建中汤太隂为开太隂从本故也设自利便脓血时腹自痛者桂枝倍芍药加大黄汤主之此脾家实腐秽当去故也兼见足少隂形证者即为舍属足少隂宜柴胡加细辛汤少隂为枢少隂从本从标故也兼见足厥隂形证者即为舍属足厥隂宜四物加苦楝附子黄芩汤厥隂为阖不从标本从乎中治之火化故也设厥甚者宜下之厥深热亦深故也设稍渇气上撞心心中疼热饥不能食食即吐蚘者乌梅丸主之兼见肺家形证者即为舍属肺募也先宜桂枝黄茋白薇欵冬花散次宜秫米甘草常山之属兼见心家形证者即为舍属心募也先宜桂枝黄芩汤次宜甘草蜀漆常山鼈甲石膏香豉栀子乌梅淡竹叶之属兼见脾家形证者即为舍属脾募也先宜小建中汤次宜秔米常山甘草知母鼈甲之属兼见肝家形证者即为舍属肝募也先宜通脉四逆汤次宜乌梅蜀漆鼈甲女萎知母苦参常山石膏甘草细辛白薇香豉之属兼见肾家形证者即为舍属肾募也先宜桂枝加当归芍药汤次宜防竹叶常山乌梅香豉葱白之属兼见胃家形证者即为舍属胃募也先宜桂枝二白虎一加芍药黄芩牡桂汤次宜藜芦常山皂荚牛膝巴豆之属若先热后寒之温疟其一宜桂枝二麻黄一汤其二宜欵冬白薇茹藘圆若先寒后热之寒疟宜麻黄二桂枝一小青龙一汤若但热不寒之瘅疟其一宜女萎石膏汤或葛根猪苓汤其二宜香豉栀子括楼汤若但寒不热之牝疟宜蜀漆汤或牡蛎汤若秋病者寒甚先宜从风以扶阳次宜主方两治法也若冬病者寒不甚先宜藿香正气散次投主方亦可但当重于从风轻于从暑此必先嵗气无伐天和故也若春病者恶风先宜柴朴汤次投主方亦可若夏病者多汗主方主之虽时值暑气流行亦须偏于从风俟暑风平等本标互显乃可从两治法也设病反其本而已转标阳然于主方重于从暑甚则惟得标方一惟治暑宜白虎汤或竹叶石膏汤更当视其内外证如寒已罢而作热之时必大烦喝大汗出面垢齿垢消渇饮冷而未能解者乃可投之设暑证虽具面齿虽垢而作热之时纵氷水不能寒仍觉淅淅恶风者还从主方重于从风更有一种虽淅淅恶风或啬啬恶寒非若怯寒风之表虚反若遇寒风而身热愈炽者此属隂防阳亢又当重于从暑更有一种寒极而热热极而汗汗极而热不解者表未去也又当重于从风设脉反躁疾或迟伏或狂言迷乱或嘿嘿不欲言不为汗解者病名隂阳交交者死不治更有一种热极而汗汗极而热愈炽或渇或不渇肢体痛烦筋脉挛急汗仍蒸蒸不已者此属寒薄营气转作燎炎设偏于从风必口烂舌龂立见殂毙矣法当宣摄营气以润筋膜若兼身重木强筋肉壅肿者此又属风湿相搏法当宣摄卫气以充肌腠更有一种外证汗出恶热内证胃家实大便难者此属阳明内结更有一种汗烦喘喝消渇饮冷水舌苔白濇随饮随涸者此属胸中热若舌苔白滑者此又属胸上寒更有一种汗烦喘喝消渇饮冷水胸中满闷心下悸冲或呕或哕或欬或噎者此属水郁若水药入口即吐者此又属水逆更有一种大汗出后胃中干烦躁不得眠欲得饮水者少少与饮之令胃气和则愈若脉浮防热消渇者此属胸中水涸若虚烦不得眠反覆颠倒心中懊憹者此又属胸中客热更有一种汗烦喘喝消渇饮沸汤舌苔白滑者此属胃中寒若舌苔灰白频饮频涸者此又属胃中热更有一种舌苔白滑垢腻涎浊者此有宿食未化也在上脘者当吐之在胃中者当下之若时下利食饮不进恶闻食臭嗳气难舒者亦属有宿食设偏于从风必续自汗出手足寒胃中干纵转行承气辈亦难下达肠胃矣更有一种齿舌燥涸或渇饮冷水或渇饮沸汤而中藏隂寒者不可概作热论或食宿饮留则唾液罔周致齿舌燥涸者有之或鼻窒唇掲则吸呼从口致唇舌燥涸者亦有之更有一种舌苔青黒亦不可防作热论或少啖甘酸便令青黒实非本有之色也更有一种舌本无苔而舌皮光薄且红白柔嫩宛如新生望之若有津唾抹之燥涸殆甚者此属妄汗吐下走亡血液所致死不治也以上皆寒热虚实之变附録以备料简至若病乆不愈者此病结为症瘕急治之宜鼈甲煎圆虚劳者宜蜀漆圆或牛膝汤或丁香酒如或暑风淫并而经隧废弛或寒热迁变而升降失序或虚实更作而上下交持或表阳散懈而里隂独沈或营卫亏竭而血气损伤或故病未攘而新邪再袭或食饮过饕而饮留食宿或以欲竭精而形藏化薄或烦劳则张精絶或大怒则形气絶或忧愁思虑复伤脾或形寒饮冷复伤肺或强有用力或劳汗当风或夙疾反显而新疾似隠或新疾方痊而夙疾转炽或有似是而非或有似非而是种种证因亦令病乆不愈者更当度情志之苦欲补防及后先轻重而消息之又不可偏执诸方而概投之矣盖暑藏营舍而为汗烦喘喝及体若燔炭正暑气宣发之本性耳固称必郁肺金之燥化与痹营血之流行而无肺金营血之标证者正所谓在天成气气惟郁化亦所谓先为是动未所生也设不亟正治或早加禁截则在天之暑气转而成在地之火行乘刑金蔵及后为所生病矣如火乘金蔵则少气喘欬血溢血泄啑嗌干耳聋目赤肩背热瘾疹痤疿身热肤痛为浸淫甚则肺气焦满胸中隠隠刺痛口中辟辟燥欬唾涎沫秽浊者肺痿唾脓血腐臭者肺痈此皆火乗金藏所致也如后所生则痹血成劳血脉虚少不能营于五藏六府身体不仁肌肉甲错两眸黒暗目瞑目须眉落毛发折四肢痠痛热烦行动则喘喝手足厥寒衂血咯血卒喘悸冲咽干舌涸里急少腹坚小便癃腰膂痛隂头寒精气清冷夣交失精魂魄飞堕飱泄溏泄食谷不消肠鸣幽幽胪腹都满善盗汗虚烦不得眠马刀挟瘿此皆痹血成劳所致也盖风并卫居而为寒栗鼓颔及善行数变正风气摧拉之本性也固称必动脾土之湿化与痹卫气之外卫而无脾土卫气之标证者亦所谓在天成气气惟郁化亦所谓先为是动未所生也设不亟正治或早加禁截则在天之风气转而成在地之木行乗尅土藏及后为所生病矣如木乗土藏则黄疸肠澼肌肉消痩饮食不能为肌肤体重烦寃肠鸣腹支满身防愤舌难言口吐沫甚则三焦无所御四维断絶肢体尫羸独足肿大此皆木乗土藏所致也如后所生则痹气成劳内闭九窍外壅肌肉卫气散懈少气不足言皮聚毛落血菀于上隂不胜其阳则脉流薄疾并乃狂阳不胜其隂则五藏气争九窍不通甚则目盲不可以视耳闭不可以听溃溃乎若壊都汨汨乎不可止此皆痹气成劳所致也盖或兼得之以沐浴水气舍于皮肤之内与卫气并居者湿化也设湿化不攘则一身尽疼饮发中满头汗出首如裹身黄背强欲得被覆向火甚则肌肉萎行善瘈四肢不举歴节黄汗腹满食减溏泄肠鸣反下甚设更早加禁截则湿化转而成土乗侮水藏矣当病腹痛清厥意不乐体重烦寃胸中不利隂痿不用腰脽痛少腹痛心下痞痛动转不便时害于食足胫寒而逆此皆湿化乗胜所致也盖或兼遇夏气凄沧之水寒藏于腠理皮肤之中者寒化也设寒化不折则水失体用而心气抑心下悸寝汗憎风甚则奔气欬喘水饮支饮眼下浮起如卧蚕胫肿腹大若蛊状设更早加禁截则寒化转而成水乗火藏矣当病身热躁悸骨肉不相着足痿不收持濡泄血溢隂厥奔豚上下中寒讝语心痛热中瞀闷渇而妄冒此皆寒化乗胜所致也如或暑藏营舍舍属足太阳经脉之界分兼见头重腰痛寒从背起先寒后热熇熇暍暍然热止汗难已之经化证者不亟正治或早加禁截必注之经而溜之府当病冲头痛挟脊痛目似脱项似拔腰似折髀不可以屈腘如结踹如裂尻　脚皆痛小指不用甚则癫狂头顖项强痛目黄泪出衂癃闭戴眼直视而遗溺如或暑藏营舍舍属足阳明经脉之界分兼见洒淅寒寒甚乆乃热热去汗出时喜见日月光得火气乃快然之经化证者不亟正治或早加禁截必注之经而溜之府当病顔黒善呻数欠恶人与火闻木声则惕然而惊心欲动独闭户塞牖而处甚则欲上髙而歌弃衣而走贲响腹胀狂乱温淫汗出衂口防唇胗颈肿喉痹大腹水肿膝膑间肿痛循膺乳气街股伏兎骭外亷足跗上皆痛中指不用胃中热则消谷身以前皆热胃中寒则胀满身以前皆寒有不得隠曲女子不月其风消而息贲如或暑藏营舍舍属足少阳经脉之界分兼见身体解防寒不甚热不甚恶见人心惕惕热乆汗出甚之经化证者不亟正治或早加禁截必注之经而溜之府当病口苦善太息心痛脇痛不可转侧面有防尘体无膏泽足外热小指次指不用甚则头颔痛目锐眦痛缺盆中肿痛胸脇肋髀膝外外踝胫絶骨前诸节痛时寒热马刀挟瘿狐惑智失而黄出如或暑藏营舍舍属足太隂经脉之界分兼见意不恱好太息不嗜食多寒热汗出多病至则喜呕呕已乃衰之经化证者不亟正治或早加禁截必注之经而溜之藏当病舌本强胃脘痛腹胀善噫而呕甚得后与气乃快然如衰身体重大指不用甚则舌本痛体难动摇食不下烦心心下急痛溏瘕飱泄水闭黄疸不能卧而强立或怠惰嗜卧股膝内肿厥四肢痿易而不收如或暑藏营舍舍属足少隂经脉之界分兼见呕吐甚多寒热热多寒少欲闭户自处其病难已之经化证者不亟正治或早加禁截必注之经而溜之藏当病嗌痛颔肿不可以顾肩似拔臑似折甚则耳聋目黄两颊间肿颈颔肩臑肘臂外后亷皆痛小腹急痛泄如下重足胫寒逆而骨痿如或暑藏营舍舍属足厥隂经脉之界分兼见腰痛少腹满小便数如癃状气不足意恐惧腹中悒悒然之经化证者不亟正治或早加禁截必注之经而溜之藏当病腰脇痛不可俛仰丈夫防疝妇人少腹肿甚则嗌干面尘脱色胸满呕逆飱泄狐疝四肢满闭淋溲便难而转筋如或暑藏营舍舍属肺募之界分兼见心寒寒甚热热间善惊如有所见之藏化证者不亟正治或早加禁截邪干肺藏矣当病发欬上气甚则大骨枯槀大肉陷下胸中气满喘息不便其气动形期六月死如或暑藏营舍舍属心募之界分兼见烦心甚欲得饮清水反寒少热不甚之藏化证者不亟正治或早加禁截邪干心藏矣当病筋脉相引而急甚则大骨枯槀大肉陷下胸中气满腹内痛心中不便肩项身热破防脱肉目匡陷真藏见目不见人立死其见人者至其所不胜之时则死如或暑藏营舍舍属脾募之界分兼见寒甚腹中痛热则肠鸣鸣已汗出之藏化证者不亟正治或早加禁截邪干脾藏矣当病发瘅腹中热烦心出黄甚则大骨枯槀大肉陷下胸中气满喘息不便内痛引肩项身热脱肉破防真藏见十日之内死如或暑藏营舍舍属肝募之界分兼见色苍苍然善太息其状若死之藏化证者不亟正治或早加禁截邪干肝藏矣当病脇痛出食甚则大骨枯槀大肉陷下胸中气满喘息不便内痛引肩项期一月死如或暑藏营舍舍属肾募之界分兼见洒洒然腰脊痛宛转大便难目眴眴然手足寒之藏化证者不亟正治或早加禁截邪干肾藏矣当病少腹寃热而痛出白甚则大骨枯槀大肉陷下肩髓内消动作益衰真藏未见期一嵗死见其真藏乃与之期日如或暑藏营舍舍属胃府之界分兼见善饥不能食食则腹支满之府化证者不亟正治或早加禁截邪入胃府矣当病留饮吐沫闗格蚘结天癸竭精气衰少甚则羸痩短气胃络脉絶阳络伤则吐血隂络伤则便血见血即死如或暑藏营舍次复风寒两袭而作先热后寒之温疟者不亟正治或早加禁截多致痹气血而成风痹以次乗所谓痹伤形移皆有次也或致风郁成黄或致邪逆胸腹而成蛊也更有一种冬中寒风藏于骨髓次遇大暑邪气与汗皆出证见骨髓消肌肉烁亦先热后寒同名温疟者不亟正治或早加禁截多致形藏损至皮聚而毛落至骨痿不能起于床者死或骨痿不能起于床至皮聚而毛落者死所谓至从下上损从上下也如或暑藏营舍次遇夏气凄沧之水寒更中秋气降肃之风化而作先寒后热之寒疟者不亟正治或早加禁截亦致痹气血而成痛痹或致水闭成疸或致水饮溢出肌肤肠胃之外而成肿也如或隂气先絶阳气独发证见少气烦寃手足热而欲呕而作但热不寒之瘅疟者不亟正治或早加禁截多致身体灼热目盲狂走或致热气所过则为痈脓或致胃疽肠腐其人死身色赤腋下温心下热也更有一种肺素有热厥逆上冲中气实而不泄因有所用力腠理开风寒舍于皮肤之肉分肉之间而发证见肌肉消烁亦但热不寒同名瘅疟者不亟正治或早加禁截多致喘欬血溢毛髪焦折或致肺痿肺痈吐涎沫及浓血也如或暑藏营舍风并卫居独表气防虚不能挈隂自下而上而作但寒不热之牝疟者不亟正治或早加禁截多致隂阳离决血菀于上或致重隂则癫脱阳见鬼其人死身色青胫先寒唇先黒也如或春病者恶风夏病者多汗冬病者寒不甚不亟正治或早加禁截其变生形证此则因时之序以显经藏之化或已兼经藏之化此又因经藏界分转生变承矣至于间日发或间数日发者不亟正治或早加禁截其变生形证以其舍深横连募原内薄六府则易干藏府多致病死不治也然则夏令暑热之气为致病之本因人身营气之舍为奉本之标见秋气降肃之风沐浴之水凄沧之寒为成病之宗乗若卫气三阳此则作病之闗机经藏界分此又营舍之畛畦也故寒热间作及兼经藏之化曰常注经溜府及见乘胜之证曰变是以一嵗之中长幼之病多相似者以暑为时序对待所必有之气故尔乃若五运六气亦作痎疟宜应别论以五嵗六期始一再见为流行相袭加临之化故尔如嵗火太过炎暑流行民病疟其兼证喘欬少气血溢血泄耳聋嗌燥中热肩背热如嵗木不及复则炎暑流火民病寒热其兼证疿疹痈痤如赫曦之纪炎暑施化民病笑疟其兼证疮血流狂妄目赤如阳明司天燥气下临暴热乃至民病寒热其兼证心痛如少隂司天热气下临大暑流行民病寒热其兼证喘呕吐衂鼻窒如阳明之政炎暑大行民病寒热其兼证欬逆嗌塞振栗癃閟三之气燥热交合民病寒热其兼证喘欬气上四之气寒雨降民病疟寒之疾其兼证骨痿血便暴仆振栗谵妄少气嗌干引饮及为心痛痈肿疮疡如少阳之政炎火乃流民病寒热疟其兼证聋瞑色变如太隂之政四之气溽暑蒸化民病疟其兼证腠理热血暴溢心腹胪满而热甚则胕肿如少隂之政三之气大火行民病寒热更作其兼证欬喘目赤气厥心痛四之气溽暑至民病寒热其兼证嗌干黄瘅衂饮发如火郁之发大暑至民病温疟其兼证瘈疭骨痛四肢防愤疡疿呕逆腹暴痛血溢流注目赤心热甚则瞀闷懊憹温汗濡府善暴死也如厥隂在泉风淫所胜民病洒淅振寒其兼证欠呻两脇里急心腹支满鬲咽不通食则呕逆腹胀善噫得后气乃快然身体皆重如少隂在泉热胜则防民病寒热如疟其兼证皮肤痛目瞑齿痛防肿肠鸣气上喘不能久立少腹中痛而腹大如少隂司天热淫所胜民病寒热其兼证欬喘气中唾血衂溺色变甚则疮疡胕肿肩背臂臑缺盆中痛肺胀满膨膨而喘欬如少阳司天火淫所胜民病头痛发热恶寒而成疟其兼证皮肤热痛色变黄赤欬唾血溢热中仰息而为水身面跗肿如阳明司天燥淫所胜寒清于中感而成疟其兼证左股脇痛欬而腹鸣注泄骛溏甚则心暴痛不可反侧嗌干面尘如太阳之胜凝凓且至民病疟其兼证寒厥入胃内生心痛隂中廼疡隠曲不利筋肉拘苛血脉凝泣目如脱寒入下焦为濡防如少隂之复燠热内作民病寒热其兼证振栗讝妄寒已而热肤痛暴瘖少气骨痿膈肠不便外作浮肿如少阳之复大热将至民病疟其兼证鼓栗寒极寒极乃热血溢血泄少气脉萎嗌络焦枯渇饮水浆上为口糜下为跗肿赤黄色变小便数而欠也顾运行之相袭及主客之加临亦莫不以暑热为本因营舍为标见但所显证形皆属藏化所谓病所胜之藏承所不胜之气故也制方施治各有宜忌髙则抑之下则举之有余折之不足补之佐以所利和以所宜同则异之异则从之治寒以热治热以寒所以顺流行安主客而适寒温也设不察时令与流行主客之差别而概治之甚至早加禁截多令暴亡所谓中运行者十全五中天刑者无一生行伤藏故也可不慎欤【頥】性生木鲁不敢强作臆说以资观听谨从经论详别因证之常变衍疏成编聊备叅考岂漫云著述乎况未尽实多千里比肩端祈指驳 附方 计録方三十八则聊备因证之常其变乗气运先贤未经诠则【頥】又何敢妄叅或借此化而裁之则海内诸方多堪择用诚神而明之则存乎其人焉尔至于拣选药石从上古人不唯审方域辨气必蓄司嵗孕生之物以备一纪之需恐失所精専难以待从逆反佐遂苦欲补防也但世苦绵力七年之病犹难三年之艾况品物咸具者乎是以雷公精叅炮炙以补不逮设并弃置勿遵更或良楛不侔直欲制挺而挞坚利乌乎可 疟主方 诸方分两已从古方裁减或三之二或五之四设更欲増损须谅因证之微甚以为去就然方大病易除方小病难已也 白虎青龙各半汤 柴胡【取银州者去须及头用银刀削去黄薄皮少许粗布拭净剉细勿令犯火七钱】升麻【不经雨旸者形色翠碧削去皮用黄精汁浸一宿暴干剉蒸再暴三钱】 葛根【取洁白肥嫩者用雪水或秋露润透切片隂干九钱】 羌活【去头细剉以淫羊藿拌浥三日暴干去藿五钱】 防风【勿用乂头乂尾者乂头令人发狂乂尾发人痼疾取肥大柔润色黄通理者剉细五钱】甘草【取黄中通理者去头尾尖处各四五寸仅取中节切作寸许长入磁器中好酒浸蒸从已至午取出暴干剉细七钱五分】 知母【槐砧上剉细干木臼杵捣数千下勿犯铁器七钱】 石膏【取洁白如束鍼者研极细用甘草水飞三遍澄清去水晒干再研三两】 桃仁【去皮同白术乌豆置磁器中煑三伏时取出劈开心黄如金色为度暴干捣烂五钱】红花【粟米泔浸片刻取出用布袋绞去黄汁青蒿拌覆一宿晒干三钱五分】 猪苓【铜刀削去黒皮切作薄片用东流水浸一宿取出剉细以升麻叶对拌蒸一日去叶暴干如无叶即升麻亦可九钱】 鲮鲤甲【取近尾甲好酒浸一日择髙洁地上掘一土穴用炭火烧赤置甲于穴内以浄瓦覆之瓦上实土勿令气泄俟冷取出研碎另掘一土穴埋甲过宿次早取用五钱五分】 秔米【一合淘浄】 右十三味以水三升五合先煮秔米减半升去秔米同诸药煮取升半去滓分三服露置星月下髙洁处横刀其上寅卯时取初服再煮数沸俟病者睡熟推醒服服毕莫共人语覆盖取微似汗二服未发前半时许服服毕温覆勿使寒栗大作热亦渐减三服发后半时许服服毕再半时许方歠热粥饮盏许以充营卫勿食他物损伤药力也 痎转方【主方同疟】 防竹螵蛸汤 防竹叶【取向东枝叶摘去虫蚀及有虫卵秽迹者东流水洗浄二两】 海螵蛸【取洁白轻脆重重有纹如通草者用血卤作水浸之并煮一伏时取出掘一土穴烧通红色入螵蛸在内经宿取出研作粗末五钱】 常山【连根苗收采者良临用时去苗以甘草剉碎用东流水润湿同拌蒸半炷香勿令气泄俟冷去甘草暴干再用好酒润一宿取出暴干熬捣七钱】 秫米【三百粒淘洗】 石膏【三两修事同疟主方】 右五味以水三升置铜器中浸露星月下髙浄处横刀其上黎明取药于病者卧榻之侧缓火煎取升半分温三服清旦一服未发前食顷一服临发一服三服讫静室中温覆卧当一日勿澡洗并用药汁涂手足心及心胸头面滓亦置枕畔令闻药臭过时不发乃澡洗进食 太阳二方 桂枝柴胡各半汤 桂枝【去皮勿令犯火三钱】 芍药【去黄赤皮一层用蜜水拌蒸三次暴三次焙干剉碎五钱】 大【取肥大多液者四枚连核劈开】 生姜【切片七钱】 柴胡【九钱修事同疟主方】 黄芩【取中腐心黒者佳用臈水或梅水浸一宿取出蒸半炷香暴干剉用七钱】 半夏【毎一两用白芥子末七钱酽醋四两搅浊数千下将半夏投中洗五七遍再用水漂三遍暴干剉碎七钱】 人参【熟参于饭上蒸透剉碎生参去芦水浸过宿饭上蒸三次暴三次剉碎五钱】甘草【去头尾尖处各三寸切作五寸长好酒浸一宿栁火上缓缓炙表里皆燥为度剉碎六钱】 右九味以水三升五合煮取升半分温三服未发已发发后各一服服法禁忌灋同疟主方 大青龙汤 麻黄【取色青黄中心空赤者去节剉碎七钱】 桂枝【去皮三钱五分】 甘草【修事同桂枝柴胡各半汤五钱】 杏仁【汤润去皮尖以乌豆白火石各等分用东流水同煑从巳至午取出捣烂三十五枚】大枣【四枚劈】 石膏【修事同疟主方一两五钱】 生姜【切七钱】 右七味以水三升五合先煮麻黄减半升去上沫内诸药煮取一升去滓未发前温服五合温覆取微似汗得汗停后服 阳明三方 桂枝一白虎二汤 桂枝【去皮三钱五分】 芍药【修事同桂枝柴胡各半汤六钱】 生姜【切七钱】 大【四枚劈】 秔米【一合淘浄】 甘草【修事同桂枝柴胡各半汤七钱五分】 石膏【修事同疟主方七钱五分】 知母【修事同疟主方七钱五分】 右八味以水三升五合先煮秔米减半升去秔米纳诸药煮取升二合分温二服未发临发各一服 鼈甲煎丸 鼈甲【取緑色九肋者东流水洗去甲外黒皮甲里皮膜栁火上缓缓炙令黄色三两】乌扇【即射干用米泔浸一宿取出以防竹叶同东流水煮之从午至亥待冷去叶暴干七钱五分】黄芩【修事同桂枝茈胡各半汤七钱五分】 茈胡【修事同疟主方一两五钱】 防妇【栁火上置一新瓦令黄色七钱五分】 干姜【市肆者非干即隂干其力微其气浊不堪入药其法用东流水淹三日去皮置流水中漂六日更刮去皮然后暴干置瓷缸中醸三日乃成其气清其力胜为效弥速也七钱五分】芍药【刮去皮一层先用蜜水润透再用好酒润蒸暴三次一两二钱五分】 大黄【取文如水纹斑而重者剉片蒸之从巳至未暴干又洒腊水蒸之从未至亥凡七遍暴干却洒淡蜜水再蒸一伏时形如乌膏样乃暴干入药一两二钱五分】 桂枝【去皮七钱五分】 葶苈【同糯米合置燠上焙令米熟去米捣碎三钱五分】 石苇【去黄毛极浄否则射人肺令作欬逆难疗也七钱五分】 厚朴【取紫赤辛烈者刮去黄褐粗皮毎一两用生姜自然汁五钱涂炙令尽七钱五分】牡丹【铜刀去心好酒拌蒸从巳至未暴干一两二钱五分】 瞿麦【只用蕚殻勿用茎叶设同用令人气噎及小便不禁也修事用苦竹沥浸一伏时取出暴干五钱】 紫威【好酒润暴三次七钱五分】 半夏【用白芥子末入酽醋中频搅令匀投半夏洗去涎再以水漂暴干三钱五分】人参【饭上蒸熟三钱五分】 防虫【柳火上置瓦熬令黄色一两二钱五分】 阿胶【先以猪脂浸一宿取出栁木火上炙燥研细七钱五分】 蜂窠【用鸦豆同拌蒸之从巳至未取出焙干研细一两】 赤消【即消石言赤桂者谬矣用东流水煎三炷香倾瓷盆中俟凝结盆底取用三两】蜣蜋【蒸一炷香焙干去头足再于栁木火上隔瓦炙黄色一两五钱】 桃仁【汤润去皮同乌豆白火石煮令中心黄金色为度暴干五钱】 右二十三味除鼈甲及另研末外者诸药共作细末取鍜灶下灰一斗清酒一斛五斗浸灰于酒内候酒尽一半即用细布绞去灰着鼈甲于中煮令泛烂如胶再绞取汁纳诸药煎为丸如桐子大空心服七丸渐増至二十一丸 调胃承气汤 大黄【去皮清酒洗润一宿暴干二两】 甘草【去头尾尖处切作五寸长少用酒润栁火上炙令黄色剉碎一两】 芒消【东流水煎数百沸泌去脚倾盆中俟凝结盆底取用四两】 右三味以水二升煮取大黄甘草八合去滓纳芒消更上火微煑令沸少少温服之 少阳一方 小柴胡汤 柴胡【去头芦削去黄薄皮少许拭浄剉碎一两五钱】 黄芩【取中空者用东流水润透蒸半炷香暴干剉碎七钱】 人参【饭上蒸熟三钱】 甘草【去头尾酒润炙令黄色剉碎五钱】 生姜【切片五钱】 半夏【一合用白芥子末半合酽醋二合搅数百下投半夏于中洗五七遍再用水漂暴干剉碎】大【三枚劈】 右七味以水三升煑取二升去滓再煎取升半分温三服未发已发发后各一服 太隂二方 小建中汤 桂枝【去皮六钱】 甘草【去头尾酒润炙黄剉碎四钱】 大【四枚劈】 芍药【削去皮一层蜜水润透蒸暴三次剉碎一两二钱】 生姜【切六钱】 胶饴【二合】 右六味以水三升煑取一升去滓纳胶饴更上微火消解分温二服未发将发各一服呕家酒家不宜服酒呕家不喜甘故也当去胶饴仅用桂枝汤主之 桂枝倍芍药加大黄汤 桂枝【去皮六钱】 芍药【削去皮一层蜜水润蒸三次暴三次剉碎一两二钱】 大黄【清酒洗七钱】 生姜【切六钱】 甘草【去头尾酒润炙黄色四钱】 大【四枚劈】 右六味以水三升煑取升二合去滓分温两服未发临发各一服 少隂一方 柴胡加细辛汤 柴胡【去头芦削去黄薄皮少许拭浄剉碎一两】 黄芩【取中空者用流水润透蒸半炷香暴干剉碎七钱】 人参【饭上蒸熟三钱】 甘草【去头尾酒润炙令黄色剉碎四钱】 生姜【切六钱】 半夏【一合用白芥子末半合酽醋二合搅浊匀投半夏洗数次再以水漂暴干剉碎】大枣【劈四枚】 细辛【取北地一根只一叶茎柔根细端直而长色紫味辛嚼之习习如椒者始真修事拣去双叶者切去头上子以水浸一宿暴干剉碎三钱】 右八味以水三升煑取二升去滓纳细辛再煎取升半去滓分温三服未发已发发后各一服 厥隂二方 四物加苦楝附子檗皮汤 当归【去芦头好酒浸一宿暴干七钱】 芍药【去粗皮一层蜜水润蒸暴三次六钱】 干地黄【用砂仁拌蒸一伏时七钱】 芎防【东流水润透剉片拌青蒿蒸一炷香暴干六钱】 苦楝子【柳木火上置瓦焙干再用好酒拌蒸令透待皮软去皮核取肉水煑一伏时干六钱】附子【取重一两六七钱者用生熟汤浸半日勿令气泄取出以白灰裛之数易令干外裹大麦麫于栁木灰中炮令皮拆待冷去麫去皮破开三钱】 黄檗【取厚寸许者去麤皮毎两用蜜三钱和水涂炙令尽色黄为度七钱】 右七味以水三升缓火煑取二升去滓再用缓火煎至升半分温三服未发已发发后各一服 乌梅丸 乌梅【八十枚用苦酒浸一宿去核置甑内藏三升米中蒸至米熟取出捣如泥】 细辛【取北地一根只一叶端直极辛者水浸半日暴干一两二钱】 干姜【取如法修事白干姜一两】 当归【去芦头用全身少去尾酒浸一宿暴干剉碎一两】 黄连【去芦及毛用浆水浸二伏时取出于栁火上焙干剉碎三两二钱】 附子【一两二钱修事同上方】 蜀椒【无花作实者曰蜀椒有花作实者曰花椒花椒形小而赤蜀椒形大而紫修事去梗及椒瞳闭口者闭口者有毒误服令人卒中难治也先用好酒润蒸从巳至午蒸时宻固勿使气泄蒸足待无气取出入瓷瓶中勿伤风也遂封固瓶口于栁木灰火中缓焙干俟冷取出一两】桂枝【去皮一两二钱】 人参【饭上蒸熟一两二钱】 黄檗【去粗皮用生蜜水浸半日取出暴再用蜜涂炙毎一两用蜜五钱炙尽为度剉碎一两二钱】 右十味异捣筛各治之然后和匀以乌梅膏和药令相得再入炼蜜少许纳臼中杵千余下丸如梧桐子大饮汤服十丸日三服渐加至二十丸禁生冷滑物臭食等 肺疟二方 桂枝黄茋白薇欵冬花散 桂枝【去皮三钱】 黄茋【去头上皱皮蜜水润透蒸半炷香取出炙燥槐砧上剉碎五钱】 白薇【取山东所产者柔黄而香用糯米泔浸一宿取出暴干槐砧上剉碎蒸之从巳至申五钱】欵冬花【取防见花者良如已芬芳则无气力防去向里裹花蕋殻并向里实如栗零殻及枝叶用甘草水浸一宿却取欵花叶拌蒸一夜去叶暴干三钱】 芍药【削去皮一层蜜水润蒸三次暴三次剉碎六钱】 石膏【研细甘草水飞澄暴五钱】 知母【槐砧上剉碎干木臼中捣烂五钱】 右七味为麤末毎服五七钱水煎服 秫米常山甘草汤 秫米【二百二十粒淘洗净】 常山【临用去苖以甘草剉碎用东流水拌润蒸半炷香俟冷去甘草暴干再用好酒润一宿取出暴干捣一两五钱】 甘草【去头尾好酒浸蒸从巳至午暴干剉碎三钱】 右三味以水三升煮取升半去滓分温三服发时令三服尽 心疟二方 桂枝黄芩汤 桂枝【去皮三钱】 石膏【研细水飞澄暴五钱】 甘草【去头尾酒润炙黄剉四钱五分】 柴胡【去头芦削去黄薄皮少许剉一两二钱】 人参【去芦饭上蒸暴三次剉碎四钱五分】 半夏【用白芥子末入酽醋中搅匀投半夏洗三五遍漂过暴干剉碎四钱】 黄芩【取腐肠者东流水浸透蒸半炷香暴干剉碎四钱五分】 知母【槐砧上剉碎干木臼中杵烂五钱】 右八味为粗末毎服五七钱水煎服未发将发发后各一服 栀子香豉淡竹叶汤 栀子【去殻取仁用甘草水浸一宿取出焙干捣筛为末十三枚】 香豉【如法修事者小半合其法用大黒豆三斗六月内淘浄沥干蒸熟取出摊蓆上待防温以青蒿覆之毎三日一防待黄衣上遍即取暴干筛浄更用东流水拌润干湿得所以汁出指间为度安瓮中筑实上以桑叶盖之厚三四寸宻封以泥日中暴七日取出摊暴一时许又用秋秔拌入豆内复安瓮中暴七日取出摊暴一时许复安瓮中暴七日如此七遍取出蒸之摊令气歇复收极浄瓷瓮中筑极实宻封瓮口一月后即成矣】 淡竹叶【粟米泔洗三遍切碎半斤】 甘草【去头尾蜜水润透涂酒炙黄色剉碎四钱】 蜀漆【连根收采者佳临用时去根以甘草剉细将东流水润透拌入蜀漆内蒸之勿使气漏俟冷去甘草取蜀漆剉碎又拌甘草水干湿得所蒸之俟冷暴干一两】 常山【临用去苗同甘草末水润拌蒸俟冷去甘草取常山剉碎再用好酒拌润一宿取出捣一两五钱】 鼈甲【取九肋者三两洗去甲外黒皮甲里皮肉置罐中用酽醋煮干取出炙燥剉碎一两三钱】石膏【研细甘草水飞澄暴再研二两】 乌梅【十枚汤润去核入米中蒸烂焙干】 右九味以水三升五合煮取升半去滓分温三服未发前令三服尽 脾疟二方 小建中汤【方见太隂】 甘草知母鼈甲圆 甘草【去头尾好酒浸蒸从巳至午取出暴干五钱】 知母【槐砧上剉碎入干木臼内捣烂一两】 鼈甲【取九肋者洗去皮肉酽醋煮透炙黄色一两】 常山【临用去苗用甘草末同水拌蒸取出好酒润一宿三两】 右四味末之炼蜜和圆梧子大毎服十粒好酒下未发临发正发各一服 肝疟二方 通脉四逆汤 甘草【去头尾酒润炙黄色七钱】 干姜【取如法修事白干姜切一两】 葱白【五茎】 细辛【取真北地者水浸一宿暴干剉碎七钱】 右四味以水三升煮取一升去滓分温再服其状若死兼下利脉絶者加附子五钱生用 乌梅白薇细辛圆 乌梅【汤润去核纳米中蒸之米熟为度取出暴干一两】 蜀漆【临用去根同甘草末拌匀水润蒸之俟冷去甘草取蜀漆剉碎又拌甘草水再蒸半炷香暴干一两】 鼈甲【取九肋者五枚洗去皮肉入酽醋煎干取出炙燥捣粉二两】 白薇【糯米泔浸一宿取出暴干槐砧上剉细蒸之从申至巳暴干一两】 女萎【竹刀刮去皮节及须蜜水浸一宿取出蒸一炷香焙干一两一钱】 知母【剉碎干木臼内杵捣一两二钱】 苦参【糯米浓泔浸一宿其腥秽自浮于水上重重淘过即蒸之从巳至申暴干剉碎一两】常山【临用取苗同甘草末水润蒸之俟冷去甘草取常山剉细再拌酒蒸之暴干一两】石膏【取洁白如束鍼者入砂罐内埋栁木火中煨令红色取研极细用甘草水飞过澄清去水暴干二两】 甘草【去头尾入瓷器中用好酒浸蒸从巳至申取出暴干五钱】 细辛【取北地端直极辛者用水浸一宿暴干八钱】 香豉【如法修事者一合】 右十二味为极细末炼蜜圆如梧子大酒服十圆日再渐増至二十圆饮服亦得 肾疟二方 桂枝加当归芍药汤 桂枝【去皮六钱】 芍药【去皮蜜水蒸暴三次一两】 甘草【去头尾酒润炙四钱】 生姜【切六钱】 大【四枚劈】 当归【去芦头及尾少许酒浸一宿暴干剉一两】 右六味以水三升煑取升半去滓分温三服未发将发发后各一服 葱白香豉汤 葱白【洗浄一握】 香豉【如法修事者四合】 防竹叶【取东畔枝叶拣去虫蚀及有卵秽迹者东流水洗浄切半升】 乌梅【十枚汤润去核藏米中蒸烂】 常山【临用去苗同甘草末水润拌蒸俟冷取出去甘草剉碎酒润一宿熬捣一两五钱】 右五味以水三升煮取二升去滓分温三服未发前令三服尽 胃疟二方 桂枝二白虎一加芍药黄芩牡桂汤 桂枝【去皮三钱】 芍药【去皮蜜水蒸暴三次剉碎六钱】 生姜【切三片】 甘草【去头尾酒浸蒸炙令黄色四钱】 大【三枚劈】 秔米【半合淘浄】 石膏【研细甘草水飞过澄暴一两五钱】 知母【槐砧上剉碎干木臼中杵捣五钱】 黄芩【取腐肠者东流水润透蒸之暴干六钱】 牡桂【取厚寸许色紫赤味辛甜者去内外粗皮一层剉碎勿令见火三钱】 右十味以水四升煮取升半去滓分温三服未发将发发后各一服 藜芦圆 藜芦【去头用糯泔汁煑之从巳至未熬黄色一两】 皂荚【新汲水浸一宿铜刀削去皮毎二两用乳酥一两反覆炙令黄色捶去子一两】牛膝【去芦用黄精汁浸一宿焙干一两】 常山【临用去苗同甘草末水拌蒸之俟冷取出剉碎再以好酒润一宿捣烂暴干一两】巴豆【去殻敲碎毎一两用麻油并酒各七合煮干研膏四钱】 右五味末之炼蜜圆如小豆大旦服一圆正发一圆一日勿饱食以瘥为度 温疟二方 桂枝二麻黄一汤 桂枝【去皮四钱】 芍药【削去皮蜜水蒸暴三次剉四钱】 生姜【切四钱】 甘草【去头尾酒润炙黄剉三钱五分】 大【二枚劈】 杏仁【汤润去皮用乌豆白火石等分同东流水煑从巳至午捣烂九枚】 麻黄【去节三钱】 右七味以水三升先煮麻黄减半升去上沬纳诸药煮取一升去滓分温二服温覆取防似汗未发前令二服尽 欵冬白薇茹藘圆 欵冬花【去向里裹花蕋殻及向里实如栗零殻并枝叶用甘草水浸一宿再取欵冬叶相拌蒸一夜暴干一两五钱】 白薇【糯米泔浸一宿取出槐砧上剉细蒸之从申至巳暴干一两一钱】 百合【用懐生地黄汁拌润透蒸半炷香取出暴干六钱】 知母【槐砧上剉碎干木臼杵捣六钱】 地骨皮【东流水洗去土捶去心用甘草汤浸一宿焙干一两】 桃仁【汤润去皮用白术乌豆同东流水煮至中心黄金色为度取出捣八十一枚】参【入甑内用蒲草重重相隔蒸两伏时暴干再拌兎丝子末蒸三炷香去兎丝子暴干入木臼内杵捣六钱】 沙参【真者多出辽地形似人参又似防风修长黄白体实有心心黄而肉白也同紫菀拌蒸一炷香去紫菀暴干剉碎七钱】 肉苁蓉【酒浸一宿至明以防刷去砂土浮甲破中心去白膜如竹丝草样者入甑蒸之从午至酉取出再用乳酥炙透六钱】 鼈甲【取九肋者洗去皮肉酽醋煮透栁木火上炙黄脆一两】 蜀漆【临用去根同甘草末水润拌蒸去甘草暴干剉碎再拌甘草水蒸之六钱】 人参【饭上蒸暴三次五钱】 香豉【一合取如法修事者】 乌梅【一合润去核藏米中蒸烂】 银州柴胡【去头芦削去黄薄皮少许一两】 升麻【削去粗皮黄精汁浸一宿暴干剉蒸一两】 牡桂【去表里皮取心五钱】 常山【临用时去苗同甘草末水润拌蒸去甘草剉碎再用酒润一宿一两】 前胡【削去苍黒皮及芦头细剉以甜竹沥浸令润暴干一两】 海螵蛸【用血卤煮一伏时取出择髙洁地上掘一土穴用炭火烧通红少停置螵蛸于穴中上以瓦覆之次早取出一两七钱拌雀卵十枚暴干为度】 茹藘【即蒨根勿用赤栁草根但形相似而味酸濇误服令作内障修事去薄皮少许以极大鯾鱼去肠纳茹藘于腹内蒸至鱼熟取出暴干再换鱼又如前蒸暴法凡七遍剉碎一两七钱】 右二十一味为末炼蜜圆如梧子大空心煎细茶下三十圆日三服 寒疟一方 麻黄二桂枝一小青龙一汤 麻黄【去节去钱】 杏仁【润去皮同白火石乌豆煮之从巳至午捣烂二十七粒】 桂枝【去皮三钱】 甘草【去头尾酒润炙黄色三钱】 芍药【去粗皮蜜水蒸暴三次三钱】 生姜【切三钱】 细辛【北地者水浸一宿暴干三钱七分】 半夏【小半合用酽醋搅白芥子末投半夏洗令涎尽再以水漂】 五味子【取北地极肥大者以铜刀分作两片用蜜浸蒸从巳至申更以浆水浸一宿焙干四十九粒】 干姜【三钱取如法修制白干姜】 右十味以水三升先煮麻黄数沸去上沫纳诸药煮取一升去滓分温二服未发一服温覆取微似汗得汗停后服 瘅疟三方 女萎石膏汤 知母【槐砧上剉碎干木臼中杵烂一两三钱】 石膏【研细甘草水飞过澄暴三两绵裹】 甘草【去头尾蜜润透炙黄色一两】 秔米【一合淘浄】 牡桂【去表里皮一层一钱】 女萎【铜刀削去皮节及须蜜水浸一宿取出蒸一炷香焙干二两七钱】 防竹叶【采东畔枝叶拣去虫蚀及有虫卵秽迹者东流水洗浄一升】 右七味以水五升煮至米烂去滓内诸药煮取二升分温二服温覆令微似汗汗出者愈 葛根猪苓汤 葛根【用雪水或秋露润透隂干剉碎一两】 猪苓【削去黒皮切作薄片东流水浸一宿取出剉片用升麻叶拌蒸一日去叶暴干如无叶升麻亦可用五钱】 泽泻【剉碎酒浸一宿取出暴干五钱】 茯苓【捣细水飞去膜澄清暴五钱】 滑石【取洁白者以竹刀刮浄研如粉毎两用牡丹皮二两同煮三炷香去牡丹皮以东流水淘过暴干七钱】 石膏【煆赤研细甘草水飞过澄晒再研一两】 阿胶【五钱】 地骨皮【东流水洗浄刷去土捶去心甘草水浸一宿焙干】 栀子【去殻取仁用甘草水浸一宿取出暴干捣筛为末五钱】 右九味以水四升先煮八味取升半去滓纳阿胶烊消分温二服 栀子栝楼汤 栀子【五钱修治同上方】 栝楼根【取大三围者去皮捣烂以水澄粉暴干七钱】 香豉【小半合取如法修事者】 淡竹叶【东流水洗切小半升】 葛根【秋露润透隂干剉碎一两一钱】 猪苓【削去粗皮切片东流水浸一宿取出同升麻麻黄等分水润拌蒸一炷香勿令泄气去升麻麻黄暴干九钱】 滑石【一两修事如上方】 牡丹皮【铜刀削去骨剉碎同桃仁等分酒润蒸暴三次去桃仁七钱】 知母【槐砧上剉碎干木臼中捣烂五钱】 生姜【切七钱】 右十味以水三升五合煮取升半去滓分温三服牝疟二方 蜀漆散 蜀漆【临用去根用甘草末拌蒸一炷香去甘草栁火上炙燥另作细粉】 云母【烧二日夜研作细粉埋深土过宿】 龙骨【香草汤洗两度捣粉绢袋盛之另取云母粉防袋外蒸两炷香取出悬井面上过宿】 右三味取浄末各等分未发前水浆服方寸匕 牡蛎汤 牡蛎【以盐水煮一伏时再入火中煆赤研粉一两五钱】 麻黄【去节一两】 蜀漆【临用去根汤浸一宿同甘草末润蒸之俟冷去甘草剉碎再拌甘草水润过宿暴干八钱如无蜀漆以常山代之】 甘草【去头尾酒浸蒸之从巳至午暴干剉碎五钱】 右四味以水三升先煮蜀漆麻黄减一升去沫纳诸药煮取一升先饮半升得即吐再饮之 冬病一方 藿香正气散【此方四时咸宜】 大腹皮【温汤洗浄暴干用生姜汁拌蒸一炷香暴干三两】 白芷【去皮以黄精汁拌润蒸一伏时暴干今市卖者皆用石灰拌蒸更拌石灰收蔵服之为害甚深慎之慎之三两】 茯苓【去皮为末水飞去膜澄暴三两】 蘓茎叶【东流水洗暴干三两】 真藿香【东流水洗暴干三两】 厚朴【取厚寸许及色赤气烈者去粗皮毎一两用姜汁五钱涂炙令尽二两】 白术【米泔浸一宿取出拌山黄土蒸暴七次二两】 广橘皮【去白剉细以鲤鱼皮裹一宿至明取用二两】 桔梗【去头上尖硬处四五分并两畔附枝于槐砧上剉细用生百合捣膏同投水中浸一伏时滤出缓火焙干毎桔梗一两用百合六钱二两】 半夏【用白芥子末搅酽醋内令匀投半夏洗三五次再以水漂暴干二两】 右十味捣作极细末毎服三钱姜三片一枚煎汤服日二服未发一服发后一服 春病一方 柴朴汤 柴胡【去头芦及黄薄皮少许剉碎二钱】 独活【剉碎以淫羊藿拌浥二日暴干去藿二钱】 前胡【削去苍黒皮及芦头剉碎以甜竹沥浸令润暴干二钱】 黄芩【取腐肠者东流水润透蒸半炷香剉碎暴干二钱】 茅山苍术【去芦及须糯米泔浸透削去黑皮再用米泔浸一宿取出暴干剉碎同脂麻拌炒黄色去脂麻二钱】 厚朴【二钱修事同上方】 广橘皮【二钱修事同上方】 半夏麴【二钱取如法修事者其法用白芥子末入酽醋内搅令匀投半夏洗三五遍水漂过暴干末之用生姜汁和匀揑作饼上下覆苍耳叶如造麴法俟黄衣上遍暴干收用】 白茯苓【二钱修事同上方】 藿香【二钱洗】 甘草【一钱修事同上方】 生姜【三钱切】 右十二味以水二升煮取一升五更一服未发前一服气弱人加人参一钱白术二钱 夏病二方 白虎汤 石膏【研碎甘草水飞澄暴四两】 甘草【去头尾酒润炙黄色三钱】 知母【槐砧上剉碎干木臼中捣烂一两三钱】 秔米【一合淘】 右四味以水三升五合先煮秔米减半升去滓纳诸药煮取升半去滓分温三服 竹叶石膏汤 竹叶【一把采东畔枝叶】 石膏【三两修事如上方】 半夏【半合用白芥子末搅入酽醋内令匀投半夏洗三四次水漂暴干剉碎】 甘草【三钱修事如上方】 麦门冬【不必去心杵烂二两】 人参【饭上蒸暴三次七钱】 秔米【一合洗】 右七味以水四升煮取二升去滓纳秔米煮令米熟成汤去米分温三服 病乆不愈四方 鼈甲煎圆【方见阳明】 蜀漆圆【方见牝疟】 牛膝汤 牛膝【取肥大长数尺者去芦剉碎用黄精剉片同拌蒸一炷香去黄精暴干四两】 右一味以水四升煮取二升分温二服未发时一服临发时一服用好酒二升煮取亦善 丁香酒 丁香【勿令犯火竹刀切片一钱】 防榔【头圆矮毘者为榔形光紫纹者为防防力小榔力大也凡使用防择穏正而坚有锦纹者以竹刀削去底细切之勿令经火四钱】 乌梅【取肥大者汤润去核藏米中蒸熟三枚】 常山【临用去苗剉片三钱甘草水润蒸一次取出再用人参三钱拌匀水润一宿饭上蒸饭熟为度去人参暴干】 右四味盛一绢囊内用好酒两碗浸之从巳至夜露置星月下髙洁地横刀其上临发日寅卯时徐徐服如无量人作数次服完如胃寒人仅可重汤防温但不宜热服恐作呕逆也服毕温覆极暖静室中卧当一日勿澡洗过时不发方进糜粥避风七日设不瘥再作服如前法 右録诸方皆古人成案各有深意存焉盖人之病或有证同而因异或有因同而证异或有因证似是而非或有因证似非而是者故所贵在尽察因证之常变及探索古人所以立方之绳则则我亦可以效法处方矧有古方之可循者乎否则頥惧其操方以希合也合其幸不合且以病试方矣【頥】窃于此颇三致意 [book_chapter]标点本 [book_title]提要 臣等谨案：痎疟论疏一卷，明卢之颐撰。之颐字子繇，钱塘人。是书论痎疟证治，于虚、实、寒、热四者最为详尽，足以发明素问疟论、刺疟法诸篇微意。大旨谓疟属阳，痎属阴，日作者属阳，间日、间数日作者属阴，而曰温、曰寒、曰瘅、曰牝，皆可以痎疟该之。其主方多用王肯堂证治准绳，其余所列诸方，亦多简当。虽为书不过一卷，然治疟之法，约略尽乎是矣。杭世骏道古堂集有之颐小传，称所著初有金匮要略模象，为其父所焚。续著有本草乘雅半偈，今行于世。后著有摩索金匮九卷，又有伤寒金𫔇钞、医难析疑二书。今未见传本，独无此书之名。或世骏作传之时，竟未见其本，故尔疏漏欤？乾隆四十六年十月恭校上。 总纂官臣纪昀、臣陆锡熊、臣孙士毅，总　校　官臣陆　费　墀。 [book_title]痎疟论疏 明　卢之颐　撰 痎疟因证，素问疟论及刺疟法最详而悉，后世守其偏承，致经义蒙晦，讹谬良多，审因者略证，局证者昧因，知常而不及变，循变而反舍常，殊不知有是因，方有是证，因证既显，常法已具，而始可与达变矣，乃或常法既迷，因证靡辨，以寒为热，热为寒，虚作实，实作虚，致防者剧，剧者危，展转变承，连年月不已，其死生存亡，莫之能测也，偶方孺先生举问及此，聊纪数语以就正。 痎疟，总名曰痁。痁者，秋时寒热兼作，即痁作而金伏者是也。分名曰痎，曰疟。疟即惟火沴金，酷虐殆甚，日作日休者是也。痎即间日发，或间数日发，深入隂分者是也。此皆得之夏伤于暑，热气盛，藏于皮肤之内，肠胃之外，募原六府之间。如客于头项，或肩背手足者，则藏皮肤之内。客于胸脇，或胪腹者，亦藏皮肤之内，或肠胃之外，或募原，或六府之间。此皆营气之所舍也。以夏气通于心，心主营血之气故也。经云：以奉生身者，莫贵于经隧。故不注之经，而溜之舍也。舍即经隧所歴之界分，毎有界分，必有其舍，犹行人之有舍然也。此暑令人汗空疎，腠理开者，以暑性暄发，致腠理但开，不能旋阖耳。不即病者，时值夏出之从内而外，卫气仗此，犹可捍御，因遇秋气，机衡已转，自外而内矣。其留舍之暑，令汗空疎，腠理开，风遂承之以入，或得之以沐浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼行于阳，夜行于隂，风于水气，亦得阳随卫而外出，得隂随卫而内薄，内外相薄，是以日作。故卫气至，必腠理开，开则风与水气之邪入，入则病作，卫气与三阳之气，亦并于隂矣。当是之时，阳虚而隂盛，外无气，故先寒栗也。卫气虚则起于毫毛伸欠，阳明虚则寒栗鼓颔，太阳虚则腰背头项痛，三阳俱虚则隂气胜，隂气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒，甚则汤火不能温，脉则体静而至来迟也。不列少阳形证者，以太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，而开之能开，阖之能阖，枢转之也。设舍枢则无开阖矣，离开阖无从覔枢矣，故开阖既陷，枢机岂能独留？倘中见枢象，即为开阖两持，所以持则俱持，陷则俱陷也。三阳俱陷则隂气逆，隂气逆极则复出之于阳，阳与隂亦并于外，则隂虚而阳实，阳实则外热，隂虚则内热，内外皆热则喘而渇，甚则氷水不能寒，脉则体动而至来数也。此隂阳上下交争，虚实更作，隂阳相移也。极则隂阳俱衰，卫气相离，故病得休。卫气复集，则复病也。其作有日晏日早者，邪气客于风府也。卫气一日一夜大防于风府，循膂而下，日下一节，二十一日至骶骨，故其作也日益晏也。二十二日入于脊内，注于伏膂，其气上行，九日出于缺盆，其气日髙，作复日益早也。有不当其风府而作者，谓邪中异所，则不当其风府也。如中于头项者，气至头项而作；中于肩背者，气至肩背而作；中于腰脊者，气至腰脊而作；中于手足者，气至手足而作；中于胸腹者，气至胸腹而作。故卫气之所在，与邪气相合，则病作。是以风无常府，邪气之所合，即其府也。若痎之间日或至数日作者，其气舍深，内薄于隂，阳气独发，隂气内着，隂与阳争不得出，是以间日及间数日而作也。间日作者，邪气内薄于五蔵，横连募原也。间数日作者，邪气与衞气客于六府，而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。但所中之府，即诸经募之舍，更当兼见诸经募之证。如舍属足太阳者，更令人头重腰痛，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗难已。舍属足阳明者，更令人洒淅寒，寒甚乆乃热，热去汗出时，喜见日月光，得火气乃快然。舍属足少阳者，更令人身体解防，寒不甚，热不甚，恶见人，心惕惕，热乆汗出甚。舍属足太隂者，更令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热，汗出多，病至则喜呕，呕已乃衰。舍属足少隂者，更令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户自处，其病难已。舍属足厥隂者，更令人腰痛，少腹满，小便利如癃状，非癃也，数便耳，意恐惧，气不足，腹中悒悒然。舍属肺募者，更令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见也。舍属心募者，更令人烦心甚，欲得清水，反寒多热不甚。舍属脾募者，更令人寒，腹中痛，热则肠鸣，鸣已出汗。舍属肝募者，更令人色苍苍然，太息，其状若死。舍属肾募者，更令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目眴眴然，手足寒。舍属胃募者，更令人善饥，不能食，食则腹支满也。此但详足经而无手经者。经云：风寒暑火，天之隂阳也，三隂三阳上奉之。又邪不干藏，列藏证者，非真藏之藏，乃藏募之气化证也。更有曰温，曰寒，曰瘅，曰牝者，温即先热后寒之温疟也。内分二种，其一夏亦伤暑，秋亦中风，后更伤寒，则暑热在内，风气在中，寒独在外，故唯寒风互为上下，不渉营舍之暑，以势唯两岐，难于三向故也。其先热者，风乃阳邪，是以先外出而上从乎寒，则外胜，外胜故先热也。逆则复内入而下从乎风，下从乎风则外负，外负故后寒也。其二证兼脑髓烁，肌肉消，亦先热后寒，同名温疟者，此先冬中寒，风藏于骨髓，以冬气通于肾，肾藏骨髓之气也。至春阳气大发，邪气不能自出，因遇大暑，腠理发泄，或有所用力，邪气与汗皆出，先从内出之外也。如是者，隂虚而阳盛，阳盛故先热，衰则气复入，入则阳虚，阳虚故后寒也，寒即先寒后热之寒疟也，亦夏伤大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋更伤风，则病成矣，此先伤水寒，后伤风气，故先寒而后热也，暑亦在内，势亦两岐，止此一种，无有其二，瘅即但热不寒之瘅疟也，亦分二种，悉属内因，其一隂气先絶，阳气独发，则少气烦寃，手足热而欲呕，以阳即热，不假外邪，一唯似暑，故无寒也，其二肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发，发则阳气盛，阳气盛而不衰，则病矣，不及于隂，故但热而不寒，其气内藏于心，而外舍于分肉，故令人消烁肌肉，此以似暑之肺热为内因，更受寒风为外因者也，牝即但寒不热之牝疟也，夏亦伤暑，秋亦中风，但阳气独沈，不能挈隂自下而上，为阳实虚，隂仍实，此仲景先生补疟论之遗阙，有瘅必有牝故也，至有随四时而作者，则证形少别于常法，如秋病者寒甚，冬病者寒不甚，春病者恶风，夏病者多汗，乃若得之于冬，而发之于夏，藏之于心，而显之于肺者，虽亦似因时异形，此即温与瘅之因分内外，更超于常法者也，以上约略两论之常，稍置先后云尔。 本经唯列刺法，先于疟之未发时，阳未幷隂，隂未并阳，因而调之，真气乃复，邪气乃亡，故先其时坚束其处，令邪气不得入，隂气不得出，审见之在孙络盛坚而血者，皆取之。如舍属足太阳者，刺郄中，郄中者，金门也，在足外踝，刺入同身寸之三分，此阳维别属也。舍属足阳明者，刺冲阳，在跗骨动脉上去陷谷三寸，刺入三分，留十呼，此足阳明原也。舍属足少阳者，刺侠谿，在足小指次指岐骨间本节前之中，刺入三分，留三呼，此足少阳荣也。舍属足太隂者，刺公孙，在足大指本节后一寸，刺入四分，留七呼，此足太隂络也。舍属足少隂者，刺太钟或太谿，太钟在足内踝后街中，刺入二分，留七呼，此足少隂络也。太谿在足内踝后跟骨上动脉陷者中，刺入三分，留七呼，此足少隂俞也。舍属足厥隂者，刺太冲，在足大指本节后二寸陷者中，刺入三分，留一呼，此足厥隂俞也。舍属肺募者，刺列缺、合谷，列缺在手腕后寸半，刺入三分，留三呼，此手太隂络也。合谷在手大指次指岐骨间，刺入三分，留六呼，此手阳明所过也。舍属心募者，刺神门，在掌后锐骨端陷者中，刺入三分，留七呼，此手少隂俞也。舍属脾募者，刺商丘，在足两踝下微前三寸防者中，刺入三分，留七呼，此足太隂经也。舍属肝募者，刺中封见血，在内踝前一寸半陷者中，仰足取之，伸足得之，刺入四分，留七呼，此足厥隂经也。舍属肾募者，刺太钟、太谿，取法如前足少隂例。舍属胃募者，刺足阳明太隂横脉出血，厉兊、解谿、三里悉主之。厉兊在足大指次指之端，去爪如韭叶，刺入一分，留一呼，此足阳明井也。解谿在冲阳后三寸半，腕上陷者中，刺入五分，留五呼，此足阳明经也。三里在膝下三寸，防骨外亷两筋分肉间，刺入一寸，留七呼，此足阳明合也。此十二疟者，其发各不同时，当先察其病形，以知其舍于何舍，则知卫气所集时矣。须未发时，如食顷而刺之，一刺则衰，二刺则知，三刺则已，不已，刺舌下两脉出血，又不已，刺郄中盛经出血，又刺项已下挟脊者，必已。舌下两脉者，亷泉也。如未暇审其所舍，必先问其病之所先发者，先刺之。如先头痛及重者，先刺头上上星、百会及两额悬颅、两眉攒竹间出血。如先项背痛者，先刺风池、风府、大杼、神道间出血。如先脊痛者，先刺郄中出血。如先手臂痛者，先刺手少隂、阳明十指间出血。如先汗出恶风者，风疟也，刺三阳经背俞之血者。如防痠痛甚，按之不可得者，曰胕髓病，以镵鍼鍼絶骨，出血立止。或疟之始发也，身欲寒时，先刺手阳明、太隂，足太隂、阳明之井俞。身方热时，更刺跗上动脉，开其空，出其血，此即阳明脉也。若疟脉满大急者，刺背俞及伍佉俞，用中鍼各一，适肥痩，出其血。背俞谓大杼，伍佉俞谓譩譆也。若脉小实急者，灸胫之复溜，在内踝上二寸陷者中，灸五壮，此足少隂经也。更刺指之至隂，在足小指外侧，去爪甲如韭叶，刺入一分，留五呼，此足太阳井也。若脉缓大虚者，便宜用药，不宜刺矣。设刺诸隂之井，无血出，间日一刺。疟不渇，间日作者，刺足太阳。渇而间日作者，刺足少阳。温疟不出汗者，为五十九刺。此皆无往而未得其并者也，过之则失其时矣。如疟之且发也，隂阳之且移也，谓其气逆未可治也。故经言无刺熇熇之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，正方其盛时必毁，及其衰也，势必大昌，此之谓也。 从来药治方剂固多，独缺全局，唯金坛王肯堂先生辑证治准绳，内立二方，其一用升麻、茈胡、葛根、羌活、防风、甘草，其二用石膏、知母、粳米、桃仁、红花、猪苓、鲮鲤甲，亦各得全局之半。今复为一，虽复实竒，诚竒方之宣剂也。以之为主，俾即主知常，因常达变，于是化而裁之，推而用之，神而明焉，存乎其人矣。 盖痎与疟，乃风与暑合作为病，应从两治矣。但气病之至所，有逺近上下及新故重轻之别，则适其至所而为方治，亦有竒偶重复及从逆反佐之殊，先释主方大略，次后便于分析也。先因于暑，暑即火热，必郁肺金之燥化，转夏成秋，溽暑自息，故药皆从乙庚合化法，即以五种风药为乙，白虎全方为庚，独金火相刑，难于交递，更以甘草之土维持长夏，欲借火土授受之际，方堪对待夏火上极之势，转为秋金下降之令，此即防火成金，不烦另覔种子者也。虽转成金，金不生水，宁成生化，纵使夏火顿除，不过暂时潜伏，又以知母隂润之水，以复母讐，即淫胜郁复法也。若金郁则泄之，解表利小水者，风药猪苓是矣。更因于风，风即风木，必动脾土之湿化，脾土运行，风斯息矣。故药亦从甲巳合化法，即以五种风药为甲，甘草为巳，又秔米、石膏为金，乃土转生金，复驱风木也。若土郁则夺之，行土用者，土以生木为用，风药属木，正所以行土用也。又风并卫气，亦须治风，五种风药正治风之剂。又卫气下陷营中，并致三阳亦陷，唯挈三阳，卫气自持，如羌活之挈太阳，葛根之挈阳明，茈胡、升麻、防风之挈少阳是也。但偏重少阳者，枢机维持开阖故也。又暑藏营舍，亦须治暑，白虎全方正治暑之剂。藏之营舍，亦须治营，桃仁、红花之类是也。若鲮鲤穴山而居，遇水而入，则是出隂入阳，穿其经络于营舍，舍且倾倒，暑更何从栖息耶。又有兼沐浴之水气，舍于皮肤者，即以猪苓彻之。更有兼凄沧之水寒，侵着肌腠者，猪苓固能利彻，更须佐以辛温，乃可对待水寒之寒，羌活、茈胡之类是矣。故风暑合作，其始也，形证必稍偏于风，此因未易酿热，先须重于从风，轻于从暑，不必尽用全方，解表利小水足矣。乆则暑热炽盛，风亦酿热，方称二气平均，现证始无偏胜，乃从全方合治法也。此但指风暑初中时，二气无偏负者言。设有暑胜于风，现证必稍偏于暑者，治宜从暑而带风。亦有风胜于暑，现证稍偏于风者，治宜从风而带暑。甚至有暑热独炽，惟现暑象，絶无风证者，治惟从暑，不必兼风。此种世人目为中暑者，谬矣。盖暑则常显而不休，疟则时间而时甚，纵或无间，亦必刻期加重，或七日、九日、十四日，暑虽纵横殆甚，乆则势必稍逊，以汗以热，亦即所以泄暑也。未现之风，至此始露，方寒来而热往，热往而寒来，始从两治法也。以上独暑气偏胜，与瘅疟之但热者不同类。瘅则独见瘅疟之形证，此则惟暑气胜于风寒者也。又甚至有风气独盛，惟显风证，絶无暑象者，治惟从风，不必兼暑。此种世人目为伤寒，或为中风，或乆之风暑俱现，转语云风寒转而成疟者，亦谬矣。盖寒与风，惟冬中伤，即时为病，各显标本之化，其不即病者，至春始变为温，至夏始变为暑，暑病者，热极重于温也，始现证时，便不恶寒，一惟恶热，且烦且渇而无汗，若风之至夏亦变暑病者，更加自汗出，鼻息鼾，语难出，脉浮而身重也，故此温此暑，惟春惟夏，随时变迁，亦即随时现证，是以随时命名，至夏则人身出机已尽，无复伏藏，故不得不随夏出之机，发露殆尽，未闻犹可伏匿，至秋反见冬时即病之寒化，而无标证之阳象者，经云，夏惟伤暑，秋成痎疟，亦如寒风至春变温，至夏变暑，同一机衡，由此观之，夏月寒风从何而至，更可云寒风转而成疟乎，此不知夏虽伤暑，不若秋风之独厉，是以惟见寒风，絶无暑象，亦如暑热独炽，时间时甚，或刻期増剧，或七日九日十四日，风虽摧拉至此，势亦稍逊，作热作汗，亦即所以泄风也，其伏匿之暑与风，始无偏胜，方得均平，互为显现，亦始从两治法也，以上惟风气専令与牝疟之但寒者不同类，牝则独现牝疟之形证，此则惟风气胜于暑热者也，若痎之内薄于隂者，治固同法，但暑舍深邃与浅近者，方有异同，先须度二气之胜负，但偏于向营，即从主方随证损益，次后治暑，如石膏秔米防竹叶之类，佐以海螵蛸，驱逐营舍之固结力，转营为卫矣，更以常山解夏热之交互，定隂阳之且移，常即恒乆不变，山即艮止不迁之意也，若间二日或数日发者，可类推矣，设兼见足太阳形证者，即为舍属足太阳，宜桂枝茈胡各半汤。太阳为开，但寒热交互，似乎从枢，故即从枢转开，甚则大青龙汤主之。又太阳从本从标，故可从本气之风暑，标见之寒化阳象者也。兼见足阳明形证者，即为舍属足阳明，宜桂枝一、白虎二汤，固阳眀为阖，止须治开，开开则邪去，邪去则旋阖矣。倍白虎一分者，阳明不从标本，从乎中治之，湿化故也。甚则鼈甲煎丸主之，阳明多血多气故也。设胃家实，大便难者，调胃承气汤主之。兼见足少阳形证者，即为舍属足少阳，宜小柴胡汤。少阳从本，少阳为枢故也。兼见足太隂形证者，即为舍属足太隂，宜小建中汤。太隂为开，太隂从本故也。设自利便脓血，时腹自痛者，桂枝倍芍药加大黄汤主之。此脾家实，腐秽当去故也。兼见足少隂形证者，即为舍属足少隂，宜柴胡加细辛汤。少隂为枢，少隂从本从标故也。兼见足厥隂形证者，即为舍属足厥隂，宜四物加苦楝附子黄芩汤。厥隂为阖，不从标本，从乎中治之，火化故也。设厥甚者，宜下之，厥深热亦深故也。设稍渇，气上撞心，心中疼热，饥不能食，食即吐蚘者，乌梅丸主之。兼见肺家形证者，即为舍属肺募也，先宜桂枝、黄茋、白薇、欵冬花散，次宜秫米、甘草、常山之属。兼见心家形证者，即为舍属心募也，先宜桂枝黄芩汤，次宜甘草、蜀漆、常山、鼈甲、石膏、香豉、栀子、乌梅、淡竹叶之属。兼见脾家形证者，即为舍属脾募也，先宜小建中汤，次宜秔米、常山、甘草、知母、鼈甲之属。兼见肝家形证者，即为舍属肝募也，先宜通脉四逆汤，次宜乌梅、蜀漆、鼈甲、女萎、知母、苦参、常山、石膏、甘草、细辛、白薇、香豉之属。兼见肾家形证者，即为舍属肾募也，先宜桂枝加当归芍药汤，次宜防竹叶、常山、乌梅、香豉、葱白之属。兼见胃家形证者，即为舍属胃募也，先宜桂枝二白虎一加芍药黄芩牡桂汤，次宜藜芦、常山、皂荚、牛膝、巴豆之属。若先热后寒之温疟，其一宜桂枝二麻黄一汤，其二宜欵冬、白薇、茹藘圆。若先寒后热之寒疟，宜麻黄二桂枝一小青龙一汤。若但热不寒之瘅疟，其一宜女萎石膏汤，或葛根猪苓汤，其二宜香豉栀子括楼汤。若但寒不热之牝疟，宜蜀漆汤，或牡蛎汤。若秋病者寒甚，先宜从风以扶阳，次宜主方两治法也。若冬病者寒不甚，先宜藿香正气散，次投主方亦可，但当重于从风，轻于从暑，此必先嵗气，无伐天和故也。若春病者恶风，先宜柴朴汤，次投主方亦可。若夏病者多汗，主方主之，虽时值暑气流行，亦须偏于从风，俟暑风平等，本标互显，乃可从两治法也。设病反其本，而已转标阳，然于主方重于从暑，甚则惟得标方，一惟治暑，宜白虎汤，或竹叶石膏汤。更当视其内外证，如寒已罢而作热之时，必大烦喝，大汗出，面垢齿垢，消渇饮冷而未能解者，乃可投之。设暑证虽具，面齿虽垢，而作热之时，纵氷水不能寒，仍觉淅淅恶风者，还从主方，重于从风。更有一种，虽淅淅恶风，或啬啬恶寒，非若怯寒风之表虚，反若遇寒风而身热愈炽者，此属隂防阳亢，又当重于从暑。更有一种，寒极而热，热极而汗，汗极而热不解者，表未去也，又当重于从风。设脉反躁疾，或迟伏，或狂言迷乱，或嘿嘿不欲言，不为汗解者，病名隂阳交，交者死不治。更有一种，热极而汗，汗极而热愈炽，或渇或不渇，肢体痛烦，筋脉挛急，汗仍蒸蒸不已者，此属寒薄营气，转作燎炎，设偏于从风，必口烂舌龂，立见殂毙矣，法当宣摄营气，以润筋膜。若兼身重木强，筋肉壅肿者，此又属风湿相搏，法当宣摄卫气，以充肌腠。更有一种，外证汗出恶热，内证胃家实，大便难者，此属阳明内结。更有一种，汗烦喘喝，消渇饮冷水，舌苔白濇，随饮随涸者，此属胸中热。若舌苔白滑者，此又属胸上寒。更有一种，汗烦喘喝，消渇饮冷水，胸中满闷，心下悸冲，或呕或哕，或欬或噎者，此属水郁。若水药入口即吐者，此又属水逆。更有一种，大汗出后，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮防热消渇者，此属胸中水涸。若虚烦不得眠，反覆颠倒，心中懊憹者，此又属胸中客热。更有一种，汗烦喘喝，消渇饮沸汤，舌苔白滑者，此属胃中寒。若舌苔灰白，频饮频涸者，此又属胃中热。更有一种，舌苔白滑，垢腻涎浊者，此有宿食未化也。在上脘者，当吐之。在胃中者，当下之。若时下利，食饮不进，恶闻食臭，嗳气难舒者，亦属有宿食。设偏于从风，必续自汗出，手足寒，胃中干，纵转行承气辈，亦难下达肠胃矣。更有一种，齿舌燥涸，或渇饮冷水，或渇饮沸汤，而中藏隂寒者，不可概作热论。或食宿饮留，则唾液罔周，致齿舌燥涸者有之。或鼻窒唇掲，则吸呼从口，致唇舌燥涸者亦有之。更有一种，舌苔青黒，亦不可防作热论。或少啖甘酸，便令青黒，实非本有之色也。更有一种，舌本无苔，而舌皮光薄，且红白柔嫩，宛如新生，望之若有津唾，抹之燥涸殆甚者，此属妄汗吐下，走亡血液所致，死不治也。以上皆寒热虚实之变，附録以备料简。至若病乆不愈者，此病结为症瘕，急治之，宜鼈甲煎圆。虚劳者，宜蜀漆圆，或牛膝汤，或丁香酒。如或暑风淫并而经隧废弛，或寒热迁变而升降失序，或虚实更作而上下交持，或表阳散懈而里隂独沈，或营卫亏竭而血气损伤，或故病未攘而新邪再袭，或食饮过饕而饮留食宿，或以欲竭精而形藏化薄，或烦劳则张精絶，或大怒则形气絶，或忧愁思虑复伤脾，或形寒饮冷复伤肺，或强有用力，或劳汗当风，或夙疾反显而新疾似隠，或新疾方痊而夙疾转炽，或有似是而非，或有似非而是，种种证因，亦令病乆不愈者，更当度情志之苦欲补防，及后先轻重而消息之，又不可偏执诸方而概投之矣。盖暑藏营舍，而为汗烦喘喝，及体若燔炭，正暑气宣发之本性耳。固称必郁肺金之燥化，与痹营血之流行，而无肺金营血之标证者，正所谓在天成气，气惟郁化，亦所谓先为是动，未所生也。设不亟正治，或早加禁截，则在天之暑气，转而成在地之火行，乘刑金蔵，及后为所生病矣。如火乘金蔵，则少气喘欬，血溢血泄，啑嗌干，耳聋目赤，肩背热，瘾疹痤疿，身热肤痛为浸淫，甚则肺气焦满，胸中隠隠刺痛，口中辟辟燥，欬唾涎沫秽浊者肺痿，唾脓血腐臭者肺痈，此皆火乗金藏所致也。如后所生，则痹血成劳，血脉虚少，不能营于五藏六府，身体不仁，肌肉甲错，两眸黒暗，目瞑目，须眉落，毛发折，四肢痠痛，热烦，行动则喘喝，手足厥寒，衂血咯血，卒喘悸冲，咽干舌涸，里急少腹坚，小便癃，腰膂痛，隂头寒，精气清冷，夣交失精，魂魄飞堕，飱泄溏泄，食谷不消，肠鸣幽幽，胪腹都满，善盗汗，虚烦不得眠，马刀挟瘿，此皆痹血成劳所致也。盖风并卫居，而为寒栗鼓颔，及善行数变，正风气摧拉之本性也。固称必动脾土之湿化，与痹卫气之外卫，而无脾土卫气之标证者，亦所谓在天成气，气惟郁化，亦所谓先为是动，未所生也，设不亟正治，或早加禁截，则在天之风气，转而成在地之木行，乗尅土藏，及后为所生病矣，如木乗土藏，则黄疸肠澼，肌肉消痩，饮食不能为肌肤，体重烦寃，肠鸣腹支满，身防愤，舌难言，口吐沫，甚则三焦无所御，四维断絶，肢体尫羸，独足肿大，此皆木乗土藏所致也，如后所生，则痹气成劳，内闭九窍，外壅肌肉，卫气散懈，少气不足言，皮聚毛落，血菀于上，隂不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂，阳不胜其隂，则五藏气争，九窍不通，甚则目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若壊都，汨汨乎不可止，此皆痹气成劳所致也，盖或兼得之以沐浴，水气舍于皮肤之内，与卫气并居者，湿化也，设湿化不攘，则一身尽疼，饮发中满，头汗出，首如裹，身黄背强，欲得被覆向火，甚则肌肉萎，行善瘈，四肢不举，歴节黄汗，腹满食减，溏泄肠鸣，反下甚，设更早加禁截，则湿化转而成土，乗侮水藏矣，当病腹痛清厥，意不乐，体重烦寃，胸中不利，隂痿不用，腰脽痛，少腹痛，心下痞痛，动转不便，时害于食，足胫寒而逆，此皆湿化乗胜所致也，盖或兼遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中者，寒化也，设寒化不折，则水失体用，而心气抑，心下悸，寝汗憎风，甚则奔气欬喘，水饮支饮，眼下浮起如卧蚕，胫肿腹大若蛊状，设更早加禁截，则寒化转而成水，乗火藏矣，当病身热躁悸，骨肉不相着，足痿不收持，濡泄血溢，隂厥奔豚，上下中寒，讝语心痛，热中瞀闷，渇而妄冒，此皆寒化乗胜所致也，如或暑藏营舍，舍属足太阳经脉之界分，兼见头重腰痛，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗难已之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之府，当病冲头痛，挟脊痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以屈，腘如结，踹如裂，尻脚皆痛，小指不用，甚则癫狂，头顖项强痛，目黄泪出，衂癃闭，戴眼直视而遗溺，如或暑藏营舍，舍属足阳明经脉之界分，兼见洒淅寒，寒甚乆乃热，热去汗出时，喜见日月光，得火气乃快然之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之府，当病顔黒，善呻数欠，恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上髙而歌，弃衣而走，贲响腹胀，狂乱温淫，汗出衂，口防唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑间肿痛，循膺乳气街股伏兎骭外亷足跗上皆痛，中指不用，胃中热则消谷，身以前皆热，胃中寒则胀满，身以前皆寒，有不得隠曲，女子不月，其风消而息贲，如或暑藏营舍，舍属足少阳经脉之界分，兼见身体解防，寒不甚，热不甚，恶见人，心惕惕，热乆汗出甚之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之府，当病口苦，善太息，心痛脇痛，不可转侧，面有防尘，体无膏泽，足外热，小指次指不用，甚则头颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，胸脇肋髀膝外外踝胫絶骨前诸节痛，时寒热，马刀挟瘿，狐惑智失而黄出。如或暑藏营舍，舍属足太隂经脉之界分，兼见意不恱，好太息，不嗜食，多寒热，汗出多，病至则喜呕，呕已乃衰之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之藏，当病舌本强，胃脘痛，腹胀，善噫而呕甚，得后与气乃快然如衰，身体重，大指不用，甚则舌本痛，体难动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕，飱泄，水闭，黄疸，不能卧而强立，或怠惰嗜卧，股膝内肿厥，四肢痿易而不收。如或暑藏营舍，舍属足少隂经脉之界分，兼见呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户自处，其病难已之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之藏，当病嗌痛，颔肿不可以顾，肩似拔，臑似折，甚则耳聋，目黄，两颊间肿，颈颔肩臑肘臂外后亷皆痛，小腹急痛，泄如下重，足胫寒逆而骨痿。如或暑藏营舍，舍属足厥隂经脉之界分，兼见腰痛，少腹满，小便数如癃状，气不足，意恐惧，腹中悒悒然之经化证者，不亟正治，或早加禁截，必注之经而溜之藏，当病腰脇痛，不可俛仰，丈夫防疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘，脱色，胸满，呕逆，飱泄，狐疝，四肢满，闭淋，溲便难而转筋。如或暑藏营舍，舍属肺募之界分，兼见心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干肺藏矣，当病发欬，上气，甚则大骨枯槀，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。如或暑藏营舍，舍属心募之界分，兼见烦心甚，欲得饮清水，反寒少热不甚之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干心藏矣，当病筋脉相引而急，甚则大骨枯槀，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热破，防脱肉，目匡陷，真藏见，目不见人，立死，其见人者，至其所不胜之时则死。如或暑藏营舍，舍属脾募之界分，兼见寒甚，腹中痛，热则肠鸣，鸣已汗出之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干脾藏矣，当病发瘅，腹中热，烦心，出黄，甚则大骨枯槀，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破，防真藏见，十日之内死。如或暑藏营舍，舍属肝募之界分，兼见色苍苍然，善太息，其状若死之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干肝藏矣，当病脇痛，出食，甚则大骨枯槀，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。如或暑藏营舍，舍属肾募之界分，兼见洒洒然，腰脊痛，宛转，大便难，目眴眴然，手足寒之藏化证者，不亟正治，或早加禁截，邪干肾藏矣，当病少腹寃热而痛，出白，甚则大骨枯槀，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真藏未见，期一嵗死，见其真藏，乃与之期日。如或暑藏营舍，舍属胃府之界分，兼见善饥不能食，食则腹支满之府化证者，不亟正治，或早加禁截，邪入胃府矣，当病留饮吐沫，闗格蚘结，天癸竭，精气衰少，甚则羸痩短气，胃络脉絶，阳络伤则吐血，隂络伤则便血，见血即死。如或暑藏营舍，次复风寒两袭，而作先热后寒之温疟者，不亟正治，或早加禁截，多致痹气血而成风痹，以次乗，所谓痹伤形移皆有次也，或致风郁成黄，或致邪逆胸腹而成蛊也。更有一种，冬中寒，风藏于骨髓，次遇大暑，邪气与汗皆出，证见骨髓消，肌肉烁，亦先热后寒，同名温疟者，不亟正治，或早加禁截，多致形藏损，至皮聚而毛落，至骨痿不能起于床者死，或骨痿不能起于床，至皮聚而毛落者死，所谓至从下上，损从上下也。如或暑藏营舍，次遇夏气凄沧之水寒，更中秋气降肃之风化，而作先寒后热之寒疟者，不亟正治，或早加禁截，亦致痹气血而成痛痹，或致水闭成疸，或致水饮溢出肌肤肠胃之外而成肿也。如或隂气先絶，阳气独发，证见少气烦寃，手足热而欲呕，而作但热不寒之瘅疟者，不亟正治，或早加禁截，多致身体灼热，目盲狂走，或致热气所过则为痈脓，或致胃疽肠腐，其人死，身色赤，腋下温，心下热也。更有一种，肺素有热，厥逆上冲，中气实而不泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之肉，分肉之间而发，证见肌肉消烁，亦但热不寒，同名瘅疟者，不亟正治，或早加禁截，多致喘欬血溢，毛髪焦折，或致肺痿肺痈，吐涎沫及浓血也。如或暑藏营舍，风并卫居，独表气防虚，不能挈隂自下而上，而作但寒不热之牝疟者，不亟正治，或早加禁截，多致隂阳离决，血菀于上，或致重隂则癫，脱阳见鬼，其人死，身色青，胫先寒，唇先黒也。如或春病者恶风，夏病者多汗，冬病者寒不甚，不亟正治，或早加禁截，其变生形证，此则因时之序，以显经藏之化，或已兼经藏之化，此又因经藏界分，转生变承矣。至于间日发，或间数日发者，不亟正治，或早加禁截，其变生形证，以其舍深，横连募原，内薄六府，则易干藏府，多致病死不治也。然则夏令暑热之气，为致病之本，因人身营气之舍，为奉本之标，见秋气降肃之风，沐浴之水，凄沧之寒，为成病之宗乗，若卫气三阳，此则作病之闗机，经藏界分，此又营舍之畛畦也。故寒热间作，及兼经藏之化曰常，注经溜府，及见乘胜之证曰变，是以一嵗之中，长幼之病多相似者，以暑为时序对待所必有之气故尔。乃若五运六气，亦作痎疟，宜应别论，以五嵗六期，始一再见，为流行相袭加临之化故尔。如嵗火太过，炎暑流行，民病疟，其兼证喘欬少气，血溢血泄，耳聋嗌燥，中热肩背热。如嵗木不及，复则炎暑流火，民病寒热，其兼证疿疹痈痤。如赫曦之纪，炎暑施化，民病笑疟，其兼证疮血流，狂妄目赤。如阳明司天，燥气下临，暴热乃至，民病寒热，其兼证心痛。如少隂司天，热气下临，大暑流行，民病寒热，其兼证喘呕，吐衂鼻窒。如阳明之政，炎暑大行，民病寒热，其兼证欬逆嗌塞，振栗癃閟。三之气，燥热交合，民病寒热，其兼证喘欬气上。四之气，寒雨降，民病疟寒之疾，其兼证骨痿血便，暴仆振栗，谵妄少气，嗌干引饮，及为心痛痈肿疮疡。如少阳之政，炎火乃流，民病寒热疟，其兼证聋瞑色变。如太隂之政，四之气，溽暑蒸化，民病疟，其兼证腠理热，血暴溢，心腹胪满而热，甚则胕肿。如少隂之政，三之气，大火行，民病寒热更作，其兼证欬喘目赤，气厥心痛。四之气，溽暑至，民病寒热，其兼证嗌干黄瘅，衂饮发。如火郁之发，大暑至，民病温疟，其兼证瘈疭骨痛，四肢防愤，疡疿呕逆，腹暴痛，血溢流注，目赤心热，甚则瞀闷懊憹，温汗濡府，善暴死也。如厥隂在泉，风淫所胜，民病洒淅振寒，其兼证欠呻，两脇里急，心腹支满，鬲咽不通，食则呕逆，腹胀善噫，得后气乃快然，身体皆重。如少隂在泉，热胜则防，民病寒热如疟，其兼证皮肤痛，目瞑齿痛，防肿肠鸣，气上喘，不能久立，少腹中痛而腹大。如少隂司天，热淫所胜，民病寒热，其兼证欬喘气中，唾血衂，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑缺盆中痛，肺胀满，膨膨而喘欬。如少阳司天，火淫所胜，民病头痛，发热恶寒而成疟，其兼证皮肤热痛，色变黄赤，欬唾血溢，热中仰息，而为水，身面跗肿。如阳明司天，燥淫所胜，寒清于中，感而成疟，其兼证左股脇痛，欬而腹鸣，注泄骛溏，甚则心暴痛，不可反侧，嗌干面尘。如太阳之胜，凝凓且至，民病疟，其兼证寒厥入胃，内生心痛，隂中廼疡，隠曲不利，筋肉拘苛，血脉凝泣，目如脱，寒入下焦，为濡防。如少隂之复，燠热内作，民病寒热，其兼证振栗讝妄，寒已而热，肤痛暴瘖，少气骨痿，膈肠不便，外作浮肿。如少阳之复，大热将至，民病疟，其兼证鼓栗寒极，寒极乃热，血溢血泄，少气脉萎，嗌络焦枯，渇饮水浆，上为口糜，下为跗肿，赤黄色变，小便数而欠也。顾运行之相袭，及主客之加临，亦莫不以暑热为本因，营舍为标见，但所显证形，皆属藏化，所谓病所胜之藏，承所不胜之气故也。制方施治，各有宜忌，髙则抑之，下则举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜，同则异之，异则从之，治寒以热，治热以寒，所以顺流行，安主客，而适寒温也。设不察时令，与流行主客之差别，而概治之，甚至早加禁截，多令暴亡，所谓中运行者十全五，中天刑者无一生，行伤藏故也，可不慎欤。【頥】性生木鲁，不敢强作臆说，以资观听，谨从经论，详别因证之常变，衍疏成编，聊备叅考，岂漫云著述乎，况未尽实多，千里比肩，端祈指驳。 附方 计録方三十八则，聊备因证之常。其变乗气运，先贤未经诠，则【頥】又何敢妄叅。或借此化而裁之，则海内诸方，多堪择用。诚神而明之，则存乎其人焉尔。至于拣选药石，从上古人，不唯审方域，辨气，必蓄司嵗孕生之物，以备一纪之需。恐失所精専，难以待从逆反佐，遂苦欲补防也。但世苦绵力，七年之病，犹难三年之艾，况品物咸具者乎。是以雷公精叅炮炙，以补不逮。设并弃置勿遵，更或良楛不侔，直欲制挺而挞坚利，乌乎可。 疟主方 诸方分两，已从古方裁减，或三之二，或五之四，设更欲増损，须谅因证之微甚，以为去就，然方大病易除，方小病难已也。 白虎青龙各半汤 柴胡【取银州者，去须及头，用银刀削去黄薄皮少许，粗布拭净剉细，勿令犯火，七钱。】升麻【不经雨旸者，形色翠碧，削去皮，用黄精汁浸一宿，暴干剉蒸，再暴，三钱。】 葛根【取洁白肥嫩者，用雪水或秋露润透，切片隂干，九钱】 羌活【去头细剉，以淫羊藿拌浥三日，暴干去藿，五钱】 防风【勿用乂头乂尾者，乂头令人发狂，乂尾发人痼疾。取肥大柔润色黄通理者，剉细，五钱】甘草【取黄中通理者，去头尾尖处各四五寸，仅取中节，切作寸许长，入磁器中，好酒浸蒸，从已至午，取出暴干，剉细，七钱五分】 知母【槐砧上剉细，干木臼杵捣数千下，勿犯铁器，七钱。】 石膏【取洁白如束鍼者，研极细，用甘草水飞三遍，澄清去水，晒干再研，三两】 桃仁【去皮，同白术、乌豆置磁器中煑三伏时，取出劈开，心黄如金色为度，暴干捣烂，五钱】红花【粟米泔浸片刻，取出用布袋绞去黄汁，青蒿拌覆一宿，晒干，三钱五分】 猪苓【铜刀削去黒皮，切作薄片，用东流水浸一宿，取出剉细，以升麻叶对拌，蒸一日，去叶暴干。如无叶，即升麻亦可。九钱】 鲮鲤甲【取近尾甲，好酒浸一日，择髙洁地上掘一土穴，用炭火烧赤，置甲于穴内，以浄瓦覆之，瓦上实土，勿令气泄，俟冷取出研碎，另掘一土穴，埋甲过宿，次早取用五钱五分。】 秔米【一合，淘浄】 右十三味，以水三升五合，先煮秔米，减半升，去秔米，同诸药煮取升半，去滓，分三服，露置星月下髙洁处，横刀其上，寅卯时取，初服再煮数沸，俟病者睡熟，推醒服，服毕莫共人语，覆盖取微似汗，二服未发前半时许服，服毕温覆，勿使寒栗大作，热亦渐减，三服发后半时许服，服毕再半时许，方歠热粥饮盏许，以充营卫，勿食他物，损伤药力也。 痎转方【主方同疟。】 防竹螵蛸汤 防竹叶【取向东枝叶，摘去虫蚀，及有虫卵秽迹者，东流水洗浄，二两】 海螵蛸【取洁白轻脆，重重有纹如通草者，用血卤作水浸之，并煮一伏时，取出掘一土穴，烧通红色，入螵蛸在内，经宿取出，研作粗末，五钱。】 常山【连根苗收采者良。临用时去苗，以甘草剉碎，用东流水润湿，同拌蒸半炷香，勿令气泄，俟冷去甘草暴干，再用好酒润一宿，取出暴干熬捣，七钱。】 秫米【三百粒，淘洗】 石膏【三两。修事同疟主方】 右五味，以水三升，置铜器中，浸露星月下髙浄处，横刀其上，黎明取药于病者卧榻之侧，缓火煎取升半，分温三服，清旦一服，未发前食顷一服，临发一服，三服讫，静室中温覆卧，当一日勿澡洗，并用药汁涂手足心及心胸头面，滓亦置枕畔，令闻药臭，过时不发，乃澡洗进食。 太阳二方 桂枝柴胡各半汤 桂枝【去皮，勿令犯火，三钱】 芍药【去黄赤皮一层，用蜜水拌蒸三次，暴三次，焙干剉碎，五钱】 大【取肥大多液者四枚，连核劈开。】 生姜【切片，七钱】 柴胡【九钱，修事同疟主方】 黄芩【取中腐心黒者佳，用臈水或梅水浸一宿，取出蒸半炷香，暴干剉用，七钱】 半夏【毎一两，用白芥子末七钱，酽醋四两，搅浊数千下，将半夏投中，洗五七遍，再用水漂三遍，暴干，剉碎，七钱】 人参【熟参于饭上蒸透剉碎，生参去芦水浸过宿，饭上蒸三次，暴三次，剉碎，五钱】甘草【去头尾尖处各三寸，切作五寸长，好酒浸一宿，栁火上缓缓炙，表里皆燥为度，剉碎，六钱】 右九味，以水三升五合，煮取升半。分温三服，未发、已发、发后各一服。服法禁忌灋同疟主方。 大青龙汤 麻黄【取色青黄中心空赤者，去节剉碎，七钱】 桂枝【去皮，三钱五分】 甘草【修事同。桂枝柴胡各半汤，五钱】 杏仁【汤润去皮尖，以乌豆、白火石各等分，用东流水同煑，从巳至午，取出捣烂，三十五枚】大枣【四枚，劈】 石膏【修事同疟，主方一两五钱。】 生姜【切，七钱】 右七味，以水三升五合，先煮麻黄，减半升，去上沫，内诸药，煮取一升，去滓。未发前温服五合，温覆取微似汗，得汗停后服。 阳明三方 桂枝一白虎二汤 桂枝【去皮，三钱五分】 芍药【修事同桂枝柴胡各半汤，六钱】 生姜【切，七钱】 大【四枚，劈。】 秔米【一合，淘浄】 甘草【修事同。桂枝柴胡各半汤七钱五分】 石膏【修事同疟，主方七钱五分。】 知母【修事同疟，主方七钱五分。】 右八味，以水三升五合，先煮秔米，减半升，去秔米，纳诸药，煮取升二合，分温二服，未发临发各一服。 鼈甲煎丸 鼈甲【取緑色九肋者，东流水洗去甲外黒皮，甲里皮膜，栁火上缓缓炙令黄色，三两】乌扇【即射干，用米泔浸一宿，取出，以防竹叶同东流水煮之，从午至亥，待冷去叶，暴干，七钱五分】黄芩【修事，同桂枝茈胡各半汤，七钱五分】 茈胡【修事同疟，主方一两五钱。】 防妇【栁火上置一新瓦，令黄色，七钱五分】 干姜【市肆者，非干即隂干。其力微，其气浊，不堪入药。其法用东流水淹三日，去皮，置流水中漂六日，更刮去皮，然后暴干，置瓷缸中，醸三日乃成。其气清，其力胜，为效弥速也。七钱五分】芍药【刮去皮一层，先用蜜水润透，再用好酒润蒸，暴三次。一两二钱五分】 大黄【取文如水纹斑而重者，剉片蒸之，从巳至未，暴干；又洒腊水蒸之，从未至亥，凡七遍，暴干；却洒淡蜜水再蒸一伏时，形如乌膏样，乃暴干。入药一两二钱五分。】 桂枝【去皮，七钱五分】 葶苈【同糯米合置燠上，焙令米熟，去米捣碎，三钱五分】 石苇【去黄毛极浄，否则射人肺，令作欬逆难疗也。七钱五分。】 厚朴【取紫赤辛烈者，刮去黄褐粗皮，毎一两用生姜自然汁五钱，涂炙令尽，七钱五分】牡丹【铜刀去心，好酒拌蒸，从巳至未，暴干，一两二钱五分】 瞿麦【只用蕚殻，勿用茎叶，设同用，令人气噎及小便不禁也。修事，用苦竹沥浸一伏时，取出暴干，五钱。】 紫威【好酒润暴三次，七钱五分。】 半夏【用白芥子末，入酽醋中频搅令匀，投半夏洗去涎，再以水漂暴干，三钱五分】人参【饭上蒸熟，三钱五分】 防虫【柳火上置瓦，熬令黄色，一两二钱五分】 阿胶【先以猪脂浸一宿，取出，栁木火上炙燥，研细，七钱五分】 蜂窠【用鸦豆同拌蒸之，从巳至未，取出焙干研细，一两】 赤消【即消石，言赤桂者谬矣。用东流水煎三炷香，倾瓷盆中，俟凝结盆底，取用三两】蜣蜋【蒸一炷香，焙干去头足，再于栁木火上隔瓦炙黄色，一两五钱】 桃仁【汤润去皮，同乌豆、白火石煮，令中心黄金色为度，暴干，五钱】 右二十三味，除鼈甲及另研末外者，诸药共作细末，取鍜灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰于酒内，候酒尽一半，即用细布绞去灰，着鼈甲于中，煮令泛烂如胶，再绞取汁，纳诸药煎为丸，如桐子大，空心服七丸，渐増至二十一丸。 调胃承气汤 大黄【去皮，清酒洗润一宿，暴干，二两】 甘草【去头尾尖处，切作五寸长，少用酒润，栁火上炙令黄色，剉碎，一两】 芒消【东流水煎数百沸，泌去脚，倾盆中，俟凝结盆底，取用四两。】 右三味，以水二升，煮取大黄、甘草八合，去滓，纳芒消，更上火微煑令沸，少少温服之。 少阳一方 小柴胡汤 柴胡【去头芦，削去黄薄皮少许，拭浄剉碎，一两五钱】 黄芩【取中空者，用东流水润透，蒸半炷香，暴干剉碎，七钱】 人参【饭上蒸熟，三钱】 甘草【去头尾，酒润，炙令黄色，剉碎，五钱】 生姜【切片，五钱】 半夏【一合，用白芥子末半合，酽醋二合，搅数百下，投半夏于中，洗五七遍，再用水漂，暴干剉碎】大【三枚，劈】 右七味，以水三升，煑取二升，去滓，再煎取升半，分温三服，未发已发发后各一服。 太隂二方 小建中汤 桂枝【去皮，六钱】 甘草【去头尾，酒润炙黄剉碎，四钱】 大【四枚，劈。】 芍药【削去皮一层，蜜水润透，蒸暴三次，剉碎，一两二钱】 生姜【切，六钱】 胶饴【二合】 右六味，以水三升，煑取一升，去滓，纳胶饴，更上微火消解，分温二服，未发将发各一服，呕家酒家不宜服，酒呕家不喜甘故也，当去胶饴，仅用桂枝汤主之。 桂枝倍芍药加大黄汤 桂枝【去皮，六钱】 芍药【削去皮一层，蜜水润蒸三次，暴三次，剉碎，一两二钱】 大黄【清酒洗，七钱】 生姜【切，六钱】 甘草【去头尾，酒润炙黄色，四钱】 大【四枚，劈。】 右六味，以水三升，煑取升二合，去滓，分温两服，未发临发各一服。 少隂一方 柴胡加细辛汤 柴胡【去头芦，削去黄薄皮少许，拭浄剉碎，一两】 黄芩【取中空者，用流水润透，蒸半炷香，暴干剉碎，七钱】 人参【饭上蒸熟，三钱】 甘草【去头尾，酒润，炙令黄色，剉碎，四钱】 生姜【切，六钱】 半夏【一合，用白芥子末半合，酽醋二合，搅浊匀，投半夏洗数次，再以水漂，暴干剉碎】大枣【劈，四枚】 细辛【取北地一根只一叶，茎柔根细，端直而长，色紫味辛，嚼之习习如椒者，始真。修事，拣去双叶者，切去头上子，以水浸一宿，暴干剉碎，三钱。】 右八味，以水三升，煑取二升，去滓，纳细辛，再煎取升半，去滓。分温三服，未发、已发、发后各一服。 厥隂二方 四物加苦楝附子檗皮汤 当归【去芦头，好酒浸一宿，暴干，七钱】 芍药【去粗皮，一层，蜜水润，蒸暴三次，六钱】 干地黄【用砂仁拌蒸一伏时，七钱】 芎防【东流水润透，剉片，拌青蒿蒸一炷香，暴干，六钱。】 苦楝子【柳木火上置瓦焙干，再用好酒拌蒸令透，待皮软去皮核，取肉水煑一伏时，干六钱】附子【取重一两六七钱者，用生熟汤浸半日，勿令气泄，取出以白灰裛之，数易令干，外裹大麦麫于栁木灰中，炮令皮拆，待冷去麫去皮，破开三钱】 黄檗【取厚寸许者，去麤皮，毎两用蜜三钱，和水涂炙令尽，色黄为度，七钱】 右七味，以水三升，缓火煑取二升，去滓，再用缓火煎至升半，分温三服，未发已发发后各一服。 乌梅丸 乌梅【八十枚，用苦酒浸一宿，去核置甑内，藏三升米中，蒸至米熟，取出捣如泥】 细辛【取北地一根只一叶，端直极辛者，水浸半日，暴干，一两二钱】 干姜【取如法修事白干姜一两】 当归【去芦头，用全身，少去尾，酒浸一宿，暴干剉碎，一两】 黄连【去芦及毛，用浆水浸二伏时，取出于栁火上焙干，剉碎，三两二钱】 附子【一两二钱，修事同上方。】 蜀椒【无花作实者，曰蜀椒。有花作实者，曰花椒。花椒形小而赤，蜀椒形大而紫。修事，去梗及椒瞳闭口者，闭口者有毒，误服令人卒中难治也。先用好酒润蒸，从巳至午，蒸时宻固，勿使气泄，蒸足待无气，取出入瓷瓶中，勿伤风也。遂封固瓶口，于栁木灰火中缓焙干，俟冷取出，一两】桂枝【去皮，一两二钱】 人参【饭上蒸熟，一两二钱】 黄檗【去粗皮，用生蜜水浸半日，取出暴，再用蜜涂炙，毎一两用蜜五钱，炙尽为度，剉碎，一两二钱】 右十味，异捣筛，各治之，然后和匀，以乌梅膏和药令相得，再入炼蜜少许，纳臼中杵千余下，丸如梧桐子大。饮汤服十丸，日三服，渐加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。 肺疟二方 桂枝黄茋白薇欵冬花散 桂枝【去皮，三钱】 黄茋【去头上皱皮，蜜水润透，蒸半炷香，取出炙燥，槐砧上剉碎，五钱】 白薇【取山东所产者，柔黄而香，用糯米泔浸一宿，取出暴干，槐砧上剉碎蒸之，从巳至申，五钱。】欵冬花【取防见花者良，如已芬芳则无气力，防去向里裹花蕋殻，并向里实如栗零殻及枝叶，用甘草水浸一宿，却取欵花叶拌蒸一夜，去叶暴干，三钱。】 芍药【削去皮一层，蜜水润蒸三次，暴三次，剉碎，六钱】 石膏【研细，甘草水飞澄暴，五钱】 知母【槐砧上剉碎，干木臼中捣烂，五钱】 右七味，为麤末，毎服五七钱，水煎服。 秫米常山甘草汤 秫米【二百二十粒，淘洗净】 常山【临用去苖，以甘草剉碎，用东流水拌润，蒸半炷香，俟冷去甘草暴干，再用好酒润一宿，取出暴干捣，一两五钱】 甘草【去头尾，好酒浸蒸，从巳至午，暴干剉碎，三钱】 右三味，以水三升，煮取升半，去滓。分温三服，发时令三服尽。 心疟二方 桂枝黄芩汤 桂枝【去皮，三钱】 石膏【研细水飞澄暴，五钱】 甘草【去头尾酒润炙黄剉，四钱五分】 柴胡【去头芦，削去黄薄皮少许，剉，一两二钱】 人参【去芦，饭上蒸暴三次，剉碎，四钱五分】 半夏【用白芥子末，入酽醋中搅匀，投半夏洗三五遍，漂过暴干剉碎，四钱】 黄芩【取腐肠者，东流水浸透，蒸半炷香，暴干剉碎，四钱五分】 知母【槐砧上剉碎，干木臼中杵烂，五钱】 右八味为粗末，毎服五七钱，水煎服。未发、将发、发后各一服。 栀子香豉淡竹叶汤 栀子【去殻取仁，用甘草水浸一宿，取出焙干，捣筛为末，十三枚】 香豉【如法修事者，小半合，其法用大黒豆三斗，六月内淘浄，沥干，蒸熟，取出摊蓆上，待防温，以青蒿覆之，毎三日一防，待黄衣上遍，即取暴干，筛浄，更用东流水拌润，干湿得所，以汁出指间为度，安瓮中，筑实，上以桑叶盖之，厚三四寸，宻封以泥，日中暴七日，取出摊暴一时许，又用秋秔拌入豆内，复安瓮中，暴七日，取出摊暴一时许，复安瓮中，暴七日，如此七遍，取出蒸之，摊令气歇，复收极浄，瓷瓮中筑极实，宻封瓮口，一月后即成矣。】 淡竹叶【粟米泔洗三遍，切碎，半斤】 甘草【去头尾，蜜水润透，涂酒炙黄色，剉碎，四钱】 蜀漆【连根收采者佳。临用时去根，以甘草剉细，将东流水润透，拌入蜀漆内蒸之，勿使气漏，俟冷去甘草，取蜀漆剉碎，又拌甘草水干湿得所，蒸之俟冷，暴干一两。】 常山【临用去苗，同甘草末水润拌蒸，俟冷去甘草，取常山剉碎，再用好酒拌润一宿，取出捣。一两五钱】 鼈甲【取九肋者三两，洗去甲外黒皮，甲里皮肉，置罐中，用酽醋煮干，取出炙燥剉碎，一两三钱】石膏【研细，甘草水飞，澄暴再研，二两】 乌梅【十枚，汤润去核，入米中蒸烂焙干】 右九味，以水三升五合，煮取升半，去滓。分温三服，未发前令三服尽。 脾疟二方 小建中汤【方见太隂。】 甘草知母鼈甲圆 甘草【去头尾，好酒浸蒸，从巳至午，取出暴干，五钱】 知母【槐砧上剉碎，入干木臼内捣烂，一两】 鼈甲【取九肋者，洗去皮肉，酽醋煮透，炙黄色，一两】 常山【临用去苗，用甘草末同水拌蒸，取出，好酒润一宿，三两。】 右四味，末之，炼蜜和圆梧子大。毎服十粒，好酒下。未发、临发、正发各一服。 肝疟二方 通脉四逆汤 甘草【去头尾，酒润炙黄色，七钱】 干姜【取如法修事白干姜切，一两】 葱白【五茎】 细辛【取真北地者，水浸一宿，暴干剉碎，七钱】 右四味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。其状若死，兼下利脉絶者，加附子五钱，生用。 乌梅白薇细辛圆 乌梅【汤润去核，纳米中蒸之，米熟为度，取出暴干，一两】 蜀漆【临用去根，同甘草末拌匀，水润蒸之，俟冷去甘草，取蜀漆剉碎，又拌甘草水再蒸半炷香，暴干，一两】 鼈甲【取九肋者五枚，洗去皮肉，入酽醋煎干，取出炙燥捣粉，二两】 白薇【糯米泔浸一宿，取出暴干，槐砧上剉细蒸之，从申至巳，暴干，一两】 女萎【竹刀刮去皮节及须，蜜水浸一宿，取出蒸一炷香，焙干，一两一钱】 知母【剉碎，干木臼内杵捣，一两二钱】 苦参【糯米浓泔浸一宿，其腥秽自浮于水上，重重淘过，即蒸之，从巳至申，暴干剉碎，一两。】常山【临用取苗，同甘草末，水润蒸之，俟冷去甘草，取常山剉细，再拌酒蒸之，暴干，一两。】石膏【取洁白如束鍼者，入砂罐内，埋栁木火中，煨令红色，取研极细，用甘草水飞过，澄清去水，暴干，二两。】 甘草【去头尾，入瓷器中，用好酒浸蒸，从巳至申，取出暴干，五钱】 细辛【取北地端直极辛者，用水浸一宿，暴干，八钱】 香豉【如法修事者，一合。】 右十二味，为极细末，炼蜜圆，如梧子大。酒服十圆，日再，渐増至二十圆，饮服亦得。 肾疟二方 桂枝加当归芍药汤 桂枝【去皮，六钱】 芍药【去皮，蜜水蒸暴三次，一两】 甘草【去头尾，酒润炙，四钱】 生姜【切，六钱】 大【四枚，劈。】 当归【去芦头及尾，少许，酒浸一宿，暴干，剉，一两】 右六味，以水三升，煑取升半，去滓，分温三服，未发将发发后各一服。 葱白香豉汤 葱白【洗浄，一握】 香豉【如法修事者，四合。】 防竹叶【取东畔枝叶，拣去虫蚀及有卵秽迹者，东流水洗浄，切，半升】 乌梅【十枚，汤润去核，藏米中蒸烂】 常山【临用去苗，同甘草末水润拌蒸，俟冷取出，去甘草剉碎，酒润一宿，熬捣。一两五钱】 右五味，以水三升，煮取二升，去滓。分温三服，未发前令三服尽。 胃疟二方 桂枝二白虎一加芍药黄芩牡桂汤 桂枝【去皮，三钱】 芍药【去皮，蜜水蒸暴三次，剉碎，六钱】 生姜【切，三片】 甘草【去头尾，酒浸蒸炙令黄色，四钱】 大【三枚，劈。】 秔米【半合，淘浄】 石膏【研细，甘草水飞过，澄暴，一两五钱】 知母【槐砧上剉碎，干木臼中杵捣，五钱】 黄芩【取腐肠者，东流水润透，蒸之暴干，六钱】 牡桂【取厚寸许，色紫赤，味辛甜者，去内外粗皮一层，剉碎，勿令见火，三钱】 右十味，以水四升，煮取升半，去滓。分温三服，未发、将发、发后各一服。 藜芦圆 藜芦【去头，用糯泔汁煑之，从巳至未，熬黄色，一两】 皂荚【新汲水浸一宿，铜刀削去皮，毎二两用乳酥一两，反覆炙令黄色，捶去子，一两】牛膝【去芦，用黄精汁浸一宿，焙干，一两】 常山【临用去苗，同甘草末，水拌蒸之，俟冷取出剉碎，再以好酒润一宿，捣烂暴干，一两】巴豆【去殻敲碎，毎一两用麻油并酒各七合，煮干研膏，四钱】 右五味末之，炼蜜圆如小豆大，旦服一圆，正发一圆，一日勿饱食，以瘥为度。 温疟二方 桂枝二麻黄一汤 桂枝【去皮，四钱】 芍药【削去皮，蜜水蒸暴三次，剉，四钱】 生姜【切，四钱】 甘草【去头尾酒润炙黄剉，三钱五分】 大【二枚，劈。】 杏仁【汤润去皮，用乌豆、白火石等分，同东流水煑，从巳至午，捣烂九枚】 麻黄【去节，三钱】 右七味，以水三升，先煮麻黄，减半升，去上沬，纳诸药，煮取一升，去滓。分温二服，温覆取防似汗，未发前令二服尽。 欵冬白薇茹藘圆。 欵冬花【去向里裹花蕋殻及向里实如栗零殻并枝叶，用甘草水浸一宿，再取欵冬叶相拌蒸一夜，暴干。一两五钱】 白薇【糯米泔浸一宿，取出，槐砧上剉细蒸之，从申至巳，暴干，一两一钱】 百合【用懐生地黄汁拌润透，蒸半炷香，取出暴干，六钱】 知母【槐砧上剉碎，干木臼杵捣，六钱】 地骨皮【东流水洗去土，捶去心，用甘草汤浸一宿，焙干，一两】 桃仁【汤润去皮，用白术、乌豆同东流水煮至中心黄金色为度，取出捣，八十一枚。】参【入甑内，用蒲草重重相隔，蒸两伏时，暴干，再拌兎丝子末，蒸三炷香，去兎丝子，暴干，入木臼内杵捣，六钱。】 沙参【真者多出辽地，形似人参，又似防风，修长黄白，体实有心，心黄而肉白也。同紫菀拌蒸一炷香，去紫菀，暴干剉碎，七钱。】 肉苁蓉【酒浸一宿，至明，以防刷去砂土浮甲，破中心，去白膜如竹丝草样者，入甑蒸之，从午至酉，取出，再用乳酥炙透，六钱】 鼈甲【取九肋者，洗去皮肉，酽醋煮透，栁木火上炙黄脆，一两】 蜀漆【临用去根，同甘草末，水润拌蒸，去甘草，暴干剉碎，再拌甘草水蒸之，六钱】 人参【饭上蒸暴三次，五钱】 香豉【一合，取如法修事者。】 乌梅【一合，润去核，藏米中蒸烂】 银州柴胡【去头芦，削去黄薄皮少许，一两】 升麻【削去粗皮，黄精汁浸一宿，暴干剉蒸，一两】 牡桂【去表里皮，取心，五钱】 常山【临用时去苗，同甘草末水润拌蒸，去甘草剉碎，再用酒润一宿，一两。】 前胡【削去苍黒皮及芦头，细剉，以甜竹沥浸令润，暴干，一两】 海螵蛸【用血卤煮一伏时，取出，择髙洁地上掘一土穴，用炭火烧通红，少停，置螵蛸于穴中，上以瓦覆之，次早取出一两七钱，拌雀卵十枚，暴干为度。】 茹藘【即蒨根。勿用赤栁草根，但形相似而味酸濇，误服令作内障。修事，去薄皮少许，以极大鯾鱼去肠，纳茹藘于腹内，蒸至鱼熟，取出暴干，再换鱼，又如前蒸暴法，凡七遍，剉碎，一两七钱。】 右二十一味为末，炼蜜圆如梧子大。空心煎细茶下三十圆，日三服。 寒疟一方 麻黄二桂枝一小青龙一汤 麻黄【去节去钱】 杏仁【润去皮，同白火石、乌豆煮之，从巳至午，捣烂，二十七粒。】 桂枝【去皮，三钱】 甘草【去头尾，酒润炙黄色，三钱】 芍药【去粗皮，蜜水蒸暴三次，三钱】 生姜【切，三钱】 细辛【北地者，水浸一宿，暴干，三钱七分】 半夏【小半合，用酽醋搅白芥子末，投半夏洗，令涎尽，再以水漂。】 五味子【取北地极肥大者，以铜刀分作两片，用蜜浸蒸，从巳至申，更以浆水浸一宿，焙干，四十九粒。】 干姜【三钱，取如法修制白干姜】 右十味，以水三升，先煮麻黄数沸，去上沫，纳诸药，煮取一升，去滓。分温二服，未发一服，温覆取微似汗，得汗停后服。 瘅疟三方 女萎石膏汤 知母【槐砧上剉碎，干木臼中杵烂，一两三钱】 石膏【研细，甘草水飞过，澄暴，三两，绵裹】 甘草【去头尾，蜜润透，炙黄色，一两】 秔米【一合，淘浄】 牡桂【去表里皮，一层，一钱】 女萎【铜刀削去皮节及须，蜜水浸一宿，取出蒸一炷香，焙干，二两七钱。】 防竹叶【采东畔枝叶，拣去虫蚀及有虫卵秽迹者，东流水洗浄，一升。】 右七味，以水五升，煮至米烂，去滓，内诸药，煮取二升。分温二服，温覆令微似汗，汗出者愈。 葛根猪苓汤 葛根【用雪水或秋露润透，隂干，剉碎，一两】 猪苓【削去黒皮，切作薄片，东流水浸一宿，取出剉片，用升麻叶拌蒸一日，去叶暴干。如无叶，升麻亦可用五钱。】 泽泻【剉碎酒浸一宿，取出暴干，五钱】 茯苓【捣细水飞，去膜澄清暴，五钱】 滑石【取洁白者，以竹刀刮浄，研如粉，毎两用牡丹皮二两，同煮三炷香，去牡丹皮，以东流水淘过，暴干，七钱】 石膏【煆赤研细，甘草水飞过，澄晒再研，一两】 阿胶【五钱】 地骨皮【东流水洗浄，刷去土，捶去心，甘草水浸一宿，焙干】 栀子【去殻取仁，用甘草水浸一宿，取出暴干，捣筛为末，五钱】 右九味，以水四升，先煮八味，取升半，去滓，纳阿胶烊消，分温二服。 栀子栝楼汤 栀子【五钱，修治同上方】 栝楼根【取大三围者，去皮捣烂，以水澄粉暴干，七钱】 香豉【小半合，取如法修事者。】 淡竹叶【东流水洗，切，小半升】 葛根【秋露润透，隂干，剉碎，一两一钱】 猪苓【削去粗皮切片，东流水浸一宿，取出同升麻、麻黄等分，水润拌蒸一炷香，勿令泄气，去升麻、麻黄暴干，九钱】 滑石【一两，修事如上方。】 牡丹皮【铜刀削去骨，剉碎，同桃仁等分，酒润蒸暴三次，去桃仁，七钱】 知母【槐砧上剉碎，干木臼中捣烂，五钱】 生姜【切，七钱】 右十味，以水三升五合，煮取升半，去滓，分温三服。牝疟二方 蜀漆散 蜀漆【临用去根，用甘草末拌蒸一炷香，去甘草，栁火上炙燥，另作细粉】 云母【烧二日夜，研作细粉，埋深土过宿。】 龙骨【香草汤洗两度，捣粉，绢袋盛之，另取云母粉防袋外蒸，两炷香取出，悬井面上过宿。】 右三味，取浄末各等分，未发前，水浆服方寸匕。 牡蛎汤 牡蛎【以盐水煮一伏时，再入火中煆赤研粉，一两五钱】 麻黄【去节，一两】 蜀漆【临用去根，汤浸一宿，同甘草末润蒸之，俟冷去甘草剉碎，再拌甘草水润过宿，暴干八钱。如无蜀漆，以常山代之。】 甘草【去头尾，酒浸蒸之，从巳至午，暴干剉碎，五钱】 右四味，以水三升，先煮蜀漆、麻黄，减一升，去沫，纳诸药，煮取一升。先饮半升，得即吐，再饮之。 冬病一方 藿香正气散【此方四时咸宜。】 大腹皮【温汤洗浄暴干，用生姜汁拌蒸一炷香，暴干，三两】 白芷【去皮，以黄精汁拌润，蒸一伏时，暴干。今市卖者，皆用石灰拌蒸，更拌石灰收蔵，服之为害甚深，慎之慎之。三两】 茯苓【去皮为末，水飞去膜，澄暴，三两】 蘓茎叶【东流水洗，暴干，三两】 真藿香【东流水洗，暴干，三两】 厚朴【取厚寸许及色赤气烈者，去粗皮，毎一两用姜汁五钱涂炙，令尽二两】 白术【米泔浸一宿，取出拌山黄土蒸暴七次，二两】 广橘皮【去白剉细，以鲤鱼皮裹一宿，至明取用，二两】 桔梗【去头上尖硬处四五分，并两畔附枝，于槐砧上剉细，用生百合捣膏，同投水中浸一伏时，滤出，缓火焙干。毎桔梗一两，用百合六钱二两。】 半夏【用白芥子末搅酽醋内令匀，投半夏洗三五次，再以水漂暴干，二两】 右十味，捣作极细末。毎服三钱，姜三片，一枚，煎汤服，日二服。未发一服，发后一服。 春病一方 柴朴汤 柴胡【去头芦及黄薄皮少许，剉碎，二钱】 独活【剉碎以淫羊藿拌浥二日暴干去藿二钱】 前胡【削去苍黒皮及芦头，剉碎，以甜竹沥浸令润，暴干，二钱】 黄芩【取腐肠者，东流水润透，蒸半炷香，剉碎暴干，二钱】 茅山苍术【去芦及须，糯米泔浸透，削去黑皮，再用米泔浸一宿，取出暴干，剉碎，同脂麻拌炒黄色，去脂麻，二钱】 厚朴【二钱，修事同上方。】 广橘皮【二钱，修事同上方】 半夏麴【二钱，取如法修事者，其法用白芥子末，入酽醋内搅令匀，投半夏洗三五遍，水漂过，暴干末之，用生姜汁和匀，揑作饼，上下覆苍耳叶，如造麴法，俟黄衣上遍，暴干收用。】 白茯苓【二钱，修事同上方】 藿香【二钱，洗】 甘草【一钱，修事同上方】 生姜【三钱切】 右十二味，以水二升，煮取一升，五更一服，未发前一服。气弱人加人参一钱，白术二钱。 夏病二方 白虎汤 石膏【研碎，甘草水飞澄暴，四两】 甘草【去头尾，酒润炙黄色，三钱】 知母【槐砧上剉碎，干木臼中捣烂，一两三钱】 秔米【一合，淘】 右四味，以水三升五合，先煮秔米，减半升，去滓，纳诸药，煮取升半，去滓，分温三服。 竹叶石膏汤 竹叶【一把，采东畔枝叶】 石膏【三两，修事如上方。】 半夏【半合，用白芥子末搅，入酽醋内令匀，投半夏洗三四次，水漂暴干剉碎】 甘草【三钱，修事如上方】 麦门冬【不必去心，杵烂，二两】 人参【饭上蒸暴三次，七钱】 秔米【一合，洗。】 右七味，以水四升，煮取二升，去滓，纳秔米，煮令米熟成汤，去米，分温三服。 病乆不愈四方 鼈甲煎圆【方见阳明。】 蜀漆圆【方见牝疟。】 牛膝汤 牛膝【取肥大长数尺者，去芦剉碎，用黄精剉片同拌，蒸一炷香，去黄精暴干，四两】 右一味，以水四升，煮取二升，分温二服，未发时一服，临发时一服，用好酒二升，煮取亦善。 丁香酒 丁香【勿令犯火，竹刀切片，一钱】 防榔【头圆矮毘者为榔，形光紫纹者为防。防力小，榔力大也。凡使用防，择穏正而坚有锦纹者，以竹刀削去底，细切之，勿令经火，四钱。】 乌梅【取肥大者，汤润去核，藏米中蒸熟，三枚】 常山【临用去苗剉片三钱，甘草水润，蒸一次取出，再用人参三钱拌匀，水润一宿，饭上蒸，饭熟为度，去人参暴干。】 右四味，盛一绢囊内，用好酒两碗浸之，从巳至夜，露置星月下髙洁地，横刀其上，临发日寅卯时，徐徐服。如无量人，作数次服完。如胃寒人，仅可重汤防温，但不宜热服，恐作呕逆也。服毕，温覆极暖，静室中卧，当一日勿澡洗，过时不发，方进糜粥，避风七日。设不瘥，再作服如前法。 右録诸方皆古人成案，各有深意存焉，盖人之病或有证同而因异，或有因同而证异，或有因证似是而非，或有因证似非而是者，故所贵在尽察因证之常变，及探索古人所以立方之绳则，则我亦可以效法处方，矧有古方之可循者乎，否则頥惧其操方以希合也，合其幸，不合且以病试方矣。 【頥】窃于此颇三致意