[book_name]简明医彀 [book_author]孙志宏 [book_date]明代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,综合医书,完结 [book_length]257656 [book_dec]八卷。明孙志宏(生卒年不详)撰。孙志宏字克容,别号台石。钱塘(今浙江杭州)人。孙氏之父孙桂岩为当地名医。孙氏青年时曾攻儒学,参加科举考试,后承父业,专攻医学,行医五十余年,颇有医名。孙氏参考古今医籍,众家之说,又参以己见撰成此书。自序中孙氏称:其书备而不冗,约而不漏,义类浅显,个人可解,若射必有彀,故名之。此书卷一先列“要言一十六则”,着重论述养生、辨证治疗、用药得失及医德等内容,次论病证;卷二至卷五论述内科杂病、伤寒、五官、口齿疾等病证,卷六为儿科疾病证治,包括养子十法,论及婴幼儿保健; 卷七为妇产科疾病证治,又论述胎前十要、初产十要等内容;卷八为外科疾病证治,包括内治法,外治法,外治法中如针、灸、吸、熨、溻渍、围法等。全书述证简切,议论平正,通俗易懂,多为孙氏临床之经验,颇有实用价值。每病证下列有主方、成方、简效方,亦有孙氏自创之方。论述精详简切,立方慎重,注重实用。颇有临床使用价值和参考价值。有崇祯三年 (1630) 初刻本,崇祯十七年(1644)刊本,清乾隆十三年(1748)绣水胡树槐补刊本。 [book_img]Z_17506.jpg [book_title]叙 古人有言曰：学书纸费，学医人费。盖戒徇臆，尤警泥方，兢兢志慎重也。今世刻方书充栋，而是岂皆秦越人着撰哉。必洞情晰理，广究细核，斯勒一家，称医学宗。尔古不论，昭代原礼树帜于建业，立斋标誉于吴中，节庵振响于杭浙，皆独断鲜徇臆之失，师古绝拘方之弊，故着述光焉。 越数十载，复得我台石孙翁。翁生节庵乡，入戴、薛室，精心博览于此道，既家钵而瞩垣慧照，时有创裁。且笃事丈六金身，不忍欺世误人。是以时时穷讨，念念虔肃，谈一证能晰本证之发源，制一药能尽本药之至理。三十年来，辑其先人闻见征信之遗，续以增芟疏论计八卷。俾客旅仕商一见了然，得方书之要领，识其宗旨，别类分门，确可据信以疗治。予友沈刺史题曰《简明医彀》。 二三好德之士，梓以寿世，问叙于予。予医不异聋瞽，然读其书，义先畅而系之以方，使人了了于心，乃入之口。不苦人以穷乡难得之药，不眩人以钩深难解之辞。其意若专为贫愚仓皇时设，实则大富贵聪明极闲暇时亦复用之不尽，咀味之不穷。斯其愿力也宏，功德也大矣！卷中大旨已胪列刺史公序中，予第三复“简明”二字，名实两无惭焉。古称仁人孝子畴其兼之，其惟斯集欤。台石有善男子女人者八，子庠生，仲父氏暨五龄季处子往生事最奇。今台石着书修道，鸿光一室，断尘世嗜好，老益坚、贫益乐，应是庞道玄载来。若八卷中谆谆告语，惟恐病者不自了了，为充栋者误则亦烦恼。佛之苦心，不可以弗表也。遂不辞而为之序。 赐进士出身资善大夫刑部尚书大理寺卿侍经筵官都察院右副都御史通家眷侍生吴仲伟顿首拜题。 [book_title]题辞 浩然公曰：医者之中病，犹射者之中的。射匪入彀，虽羿蒙罔与呈如树之巧，医匪入彀，纵轩岐莫能奏霍然之功。斯彀之说所从来已。余不谙医，居恒每嗜阅方书。挂漏其句者，似简矣而义不畅，令人探讨而莫之指归，明于何有；叠架其词者，似明矣而文或赘，令人汜滥而莫之穷诘，奈何云简。两者皆讥书，即汗牛充栋，有大迳庭不近医术焉。全 者，其惟台石孙君之兹集乎。溯余畴曩，雅闻虎林有名医台石其人，第未韩识。实维壬戌，乃余投绂圯上之次年，台石以病家不远省郡，多请谒之我平原，余始得与语。语及儒书，则经、史、子、集间亦有所发明。 至于语释典则，于《楞严》、《法华》等诸经，偈 缕缕，口陈之如倒囊而出物，余不觉亟其叹服，曰：噫噫嘻嘻，孙君者宁翅良医，固医而儒者也，亦医而佛者也。迨假馆国中，凡荐绅衿佩交 者日益众，誉望弥隆。其治病也，小试则小效，大试则大效。若挹水于河，而取火于燧，叩靡弗应者。诗曰：发彼小 ，殪此大兕。盖言射之中的也。而台石医之中病，亦大率类是。 居盐六、七年所，所全活者无虑几千百人。邑中畏 ，庚桑之祝正殷，忽一日，翻然动归思，告人曰：某将潜踪礼佛，作来生西土莲花计矣。急流勇退，交知多方慰止而不得去，HT亭圃涌金城下，余尝为颜其齐曰：“全真小憩”云尔。越二载复来，则手持一编视余曰：此某一生殚竭精神求医，秃笔穿砚，窃附窥豹一斑，编辑而成帙者也。今将付剞劂氏，愿先生弁以嘉名，冀传不朽。余遂谢不敏，不获巳受而卒业。第一卷言医要十六则之类。第二卷言六淫变生诸证，直单词耳，其于治标固本之妙解，俨加列眉。第三卷言七情九气为病。第四卷言气血亏损，沉 祗短语耳，其于荣卫腠理之真诠，宛如指掌。自五卷以迄八卷，则言头面、耳目、口鼻众患，并纂述婴科、女科、外科诸书，皆要言不繁耳。然于古今济世传本，钩玄抉奥， 若烛照，数计而龟卜。譬之汰泥沙而拾拱璧，则卞和凝眸；抡骀驽而拨骅骝，则孙阳转盼。巨细概括，终始包罗，良工大是苦心，此真人彀之书，最明亦最简，余因漫题曰《简明医彀》。台石惟惟，鼓掌大快！揆厥所繇，台石洞晰禅机，《大藏》数千卷，总之不离阿耨多罗三藐三菩提心，倘亦略闯世尊之藩篱欤。台石兼通儒道，《毛诗》三百而蔽之一言，《曲礼》三者家传户诵，即都人士属，意意内之藏 中亦断断不可少，当人人宝之，世世珍之。且也御医局将购之，挂漏其句，叠架其词，留贸焉汗牛充栋者同乎哉。抑又有说焉，台石大父萝椿公、尊君桂严公，世以儒医起家，水源木本，厥有所自。况绕膝有丈夫子三，到处咸以此道行。惜季弟台屿，有声尚院而不克终，亦称二难。然则台石《医彀》之刻，谓之蘧种可也，谓之济美亦可也，谓之承前可也，谓之启后亦可也。 又况跨釜仲君，早补博士弟子员食廪饩，更有淑媛，各赋性媚佛。及考终又并多异状，识者以为得道而化。若夫台石孝友，懿行藉藉，脍炙人口。曾刻施《净土三经》、《大乘法宝》暨《佛法指掌》若干卷行世，斯又自度度人之净业，尤卓越者欤！时龙飞崇祯纪元之二己巳嘉平月哉生明海上浩然公沈弘遇书于浩然楼中 [book_title]序 天下不患无对病之药，而患无识病之医。有识病之医以用药，则药之温凉补泻，与病之寒热虚实，一一 合罔弗效。如善射者引满而发，发必中的。今孙君台石，盖识病之医也。着书八卷，不曰简明药方，而曰简明医彀，其自负良不薄矣。夫医籍莫详于《本草》，读者每苦其浩 而难穷，妄谓不简；莫精于《素问》，读者每苦其奥而难解，妄谓不明。今孙君 编，而能简能明，即命曰《本草》之钩玄、《素问》之注脚可也。诸君子捐赀助梓，共成胜事宜矣，予所以药为之序而不辞也。有客从旁讯余曰：昔者苍颉作书，容成造律，胡曹为衣，仪狄作酒，奚仲为车。此五人者，皆有神明之道，圣智之迹。故人作一事，而遗后世，非能一人而兼有之。今孙君 于禅乘，尝着《佛法指掌》一编，流播寓内。乃今复有 刻，得无多岐矣乎？余曰不然。金 氏以慈悲度世为教，虽蝼蚁蠛蠓，皆所不弃。矧人之疾病夭死，而忍不为之所乎？ 编行而家喻户习，庶知微早事无疾者可以长宁，因病施方，抱 者可以立 。跻斯民于寿考，转子为彭 。予政喜孙君之能，现医王身而说佛法也。子顾讶其多岐，无乃有蓬之心也乎？客于是竦然起而谢不敏，促余为孙君序之。孙君名志宏，字克容，台石其别号，家世钱塘人。 厥考桂 公以医术着嘉、隆间，君仍其业而阐绎之。尝采药三山，遇异人得龙宫秘诀，所至辄活人。侨寓我监良久，监人倚为司命，低徊留之不能舍。且与吾友松日、玄海两沈君，仲修、则梁两陈君相善，余是以识荆云。 崇祯庚午岁长至日桐窗老人钟祖保撰 [book_title]自序 盖闻吾儒民物胞与， 乃身。医虽艺乎，根据仁者所必游，以弘圣贤之德业，彻性命之渊微。 然而医之人与医之书，钧重而弗可偏废。世专托命于人，不窥其书，其失非鲜。夫古精医者，谓身所暨有尽，书所讫无穷。故各以其所得笔诸书，政欲令天下万世，人人得而读焉。以偕脱凶疾之极，而绥寿康之福，岂徒为业医者训乎哉。第书绪纷还，猝难领会，间有纂本，辄多挂漏。或门类未备，或置方而不疏病源，不析致病异同，或未经信验，或方论未尽协古，皆于济世不能无憾！先君桂岩翁尝拟精辑一书行世。非徒欲医者归博于约，兼虑游宦行商及僻居贫窭，仓卒感疾，延医不给，颠连罔措者，俾得仿书修救，坐收良医之功，厥志殷殷而未竟。不佞宏幼业制举，长乃颛医，迄今五十余载，恒以所佩庭训及所验心得，视人疾懔懔，勿敢凭臆，勿敢徇俗，壹摹古人成法。遂兴念缵绪，并酬夙愿，搜网古今群书，反复演互，几换星霜，始成斯集。卷首先弁一十六篇，乃修德砥行、尊生慎疾之要，及医药得失吃紧之纲。其次门类胪方，必溯致病所繇，与其同异，确有征信，程古而不私创，博采而不隅执。务宣先人救世之恳衷，弥彰于人心目间。即谙阅之久，而于载籍外别有证悟，可补往哲未发者，亦必公诸世，毋敢私秘。其书备而不冗，约而不漏，义类浅显，人人可解，若射必有彀，故命曰《简明医彀》云。人人宜手一册，晨夕览绎，以为未然之防。偶或遘疾，有医则可据以参同，无医亦可恃以弭患。既免受误于衰见，复能默契于名手。捷取守约之益，浸为淹博之阶，可以自利，可以利人。宁直天涯游旅之宝函，实亦家居卫生之灵铨也。可谩曰吾疾自有医之人在，而书可阁弗窥耶，则古所称为人子者不可不知，其谓之何？夫开卷有益，非医者尚尔，而医者益可知矣。嗟乎，弗自欺乃能孚世，惟自慎乃能益人。幼诵孔子，已知斯人徒与，迨皈竺教，逾觉同体亲切。我人苦乐痒 ，胡忍二亲。即于此道，未敢自谓入微，其或不慎以欺世，实未有也。神而明之，存乎其人，踵事增华，俟后之君子。 崇祯己巳阳生日武林孙志宏序 [book_title]凡例 是编诸论，首《内经》要旨，次先哲格言，次感受根源，次本证形状，次治疗方法，次脉理大体。悉从简径明白，药名字眼根据俗，欲令览者易了也。 是编最便宦游旅客、乡居僻处，及暮夜叵测、迎医不给者。简捷去病，故于微言奥义，惟采切要。 是编于各门各病，备载感受之由，加以警戒之语。尊生君子，预知调摄，可避疾迓寿。 诸证主方，后附成方。皆前哲造理精妙，兼以祖传家秘，参酌用之，无不奏效。至如末附简方，亦皆选验无误，更便无药者。 伤寒法祖仲景，方兼节庵。及胎产、痘疹、外科，比诸证关系尤重，故特加详备。 诸病惟呕证不能纳药，服时欲呕，预备姜汤兼送，更以炒盐二包，轮熨喉下至胸，多炒、频熨即安。 药品必取真实、新鲜、方产最佳者，根据法制度，乃得获痊。倘低伪 蛀，或舍贵用贱，及制配卤莽。或遇略知医者，妄乱加减，皆无效，非方之咎。 治病分寒热虚实，不可混。须细玩方论，如有疑惑，先配小剂少服，相安渐加进之，病愈即止，勿多服。若攻利药，尤不宜过。 是书成后，惟愿高明重加订梓，用广拯济，志宏幸甚。 [book_title]卷之一 卷之一　要言一十六则 却病延龄 却病之法，惟治未病为上。人能清心寡欲，慎起居、节饮食，则病自不萌，而龄可延矣。凡人百病，无出三因。一曰外因：风、寒、暑、湿、燥、火，天之六淫是也。一曰内因：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，人之七情是也。一曰不内外因：起居失宜、饮食失节、房劳过度、跌损、金刃、五尸、鬼疰、邪祟、蛊毒、山岚瘴气、不伏水土等证是也。举外因六气言：风者，天地郁勃之气。 经曰：风为百病之长，善行数变。其变莫测。轻则伤风咳嗽，重则中风、风痱诸证。故云避风如避箭。寒者，天地严凝之气。经曰：冬伤于寒，春必病温。三时犹轻，冬感为重。即病者名伤寒，伏于肌骨，春月随发生之气为病，谓之春温。次日晚发，及热病也。暑者，天地酷烈之气。经曰：夏伤于暑，秋必疟痢。夏月天之阳气尽浮于地，人之阳气尽浮于表，故多烦渴，嗜冰水瓜果。不知阳外阴内，生冷停积，湿热相蒸而为痢。腠理汗泄，风寒袭之，邪正相搏，阴阳相并而为疟。冒暑奔驰，病名中热。水阁荫轩，过于寒凉，病名伤暑。 若卧于砖石、泥地、漆凳之类，感受风寒湿气，秋深收敛，腠理闭密，邪伏难出，历节走注作疼，而成痛风等证。湿者，天地阴润之气，为害匪细。东南地卑薄，衣履、坐卧，湿从外入；西北地高燥，嗜乳酪、面，湿自内生。燥者，阳明燥金之气。经曰：诸涩枯涸，干劲皱捣，皆属于燥。盖因风热耗其血液而成。在表则为皮肤裂屑、手足干劲，甚而筋缩爪枯等证；在里则为大便秘结，消渴引饮等证。火者，君相五志之火。经曰：诸热躁扰，狂骂气逆，冲上嚏呕，疮疡痛痒，耳目诸证等，皆属于火。肾经孤水，奚能胜之，且火日增而水日损。东垣云：火为元气之贼，此胜则彼负。若上下往来，熬真阴、涸津液，则为阴虚等证矣。举内因七情言。经曰：喜伤心。盖喜极则心火炽盛，轻为口舌破烂、疮疡斑疹，重为颠狂等证。经曰：怒则气上。又曰：大怒则火起于肝，甚则呕血。盖怒则阳气逆上，而肝木乘脾，故为呕血，飧泄，胸胁痞痛，不食等证。经曰：忧则心气乘之。 又曰：忧愁不解则伤意。夫忧气郁而生痰，痰与气搏，升而不降，多成噎膈等证。经曰：思则气结。盖指其专笃沉滞者言。如难思、释怨思报、苦吟竭志、男女怀思之类，遂成怔忡诸证矣。气结为病，为昏瞀，为中满痞塞，为咽嗌不利、不嗜饮食等证。经曰：悲则气消。盖悲则心窍蕴结，肺布叶举而上焦不通，荣卫不行，热气在中，故气消。又曰：悲气所至，为阴缩筋挛，肌痹脉痿。男为便数、溲血，女为血崩、孕妇胎漏、目昏等证。经曰：恐则气下。阴气无能上行，则志气恐惧，日久则为矢志之证。经曰：惊则气乱。神无所归，栖灵之舍虚，而为痰涎所聚，有成颠痫诸证矣。举不内外因数事言。起居者，人身运动，全赖精血，《经》有七损八益、五劳七伤、六极之戒。饮食者，经曰：饮食自倍，肠胃乃伤。生冷滞腻、炙爆辛热，慎勿太过。又曰：诸肉补阳，诸谷补阴。阳盛则火炽痰壅，津液燔烁；阴盛则火熄水盈，精血生长。房欲者，人身所宝精、气、神，至人秘固，以炼金丹，大则成仙，小则却病。多欲者，如飞蛾赴火，迷不自知。但能撙节，即期颐之基。跌扑金刃数种，多由不慎所值，不立于岩墙可也。苟知预为谨持，精神内守，外邪岂得侵哉？故善治未病者，巧出良医之外，功居美药之先。其于康宁永寿乎何有。 卷之一　要言一十六则 福寿真乐 箕畴五福。一曰寿，以有寿乃能享诸福也，然其四曰攸好德；及六极之五曰恶，六曰弱。可见德为福寿之本。若其刚恶而不肯好德，柔弱而怠于修德，则祸极随之，而绝福寿根源矣。至卫生一节，尤为修德中事也。观子之所慎疾，及君子三戒等可见矣。又黄帝问岐伯曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰，今人年半百而动作皆衰者，时势异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，知道者法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而终其天年，度百岁乃去。今时之人不然，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。观此，则寿命修短，全系精气神之盈亏。精血一败，神气无所根据附，欲长寿而享诸福难矣！其害以淫欲为最。少壮宜节，老年宜绝，男女皆同。盖男二八精通，八八精绝；女二七天癸至，七七天癸止。交合施泄不可太早，男三八，女三七为佳。古人少年迟婚，中年后早绝欲，多得上寿。今人早婚纵欲，水枯火亢，精神垂尽，仙丹莫疗，悔之晚矣，达者当知。精髓有限，生之甚难，耗之甚易，如油满灯明，油尽灯灭。若纵欲丧精，假力药饵，弃真取伪，弃内取外，不亦愚乎！请以贪、俭二字醒之。贪不久之名利，而不贪长久之福寿，俭易得之财物，而不俭难得之精神，颠倒极矣！其次嗔怒忧愁，皆能伤气血、烁元和，致不测之疾。噫！人诚能制情忍性，以惜福养寿，虽南面王乐不与易。《诗》所谓自求多福；《书》所谓自作元命也。将时时享勿药之喜焉！即偶违和而精气神原固，可一剂立瘳矣！ 卷之一　要言一十六则 奉养高年 养亲不可不知医，高年尤为切要。然医特其辅耳！其本在得亲欢心，亲心多拂多违，疾所由生。常使亲心喜悦，非止尽孝，亦以善治亲之未病也。其次当调适其饮食，虽或贫乏，亦必约己丰亲，劳力致养，常尽心于目前，勿姑俟于日后。务令精洁，不在肥腴。生冷、腻滞、煎炒、硬韧及烹饪失宜等皆忌。又次当捡其起居，行、住、坐、卧皆令安乐。栖息处宜高燥，静密无风，冬暖夏凉。衣服常须浣焙，器皿常须拭洁。玩物适情之类，无弗迎合。寒、暑、风、雨、霾、雾、黑早、黄昏、险途、远道，皆勿令行。一切琐屑可恼事，皆勿令闻。如有意外灾咎，必先自己镇静，安慰亲心，勿令惊怖。有疾则择延明医，勿泥卜筮，受误庸手。汤药必躬为阅治如法，勿托他人。老年嗜欲或有过当处，须婉节之，勿纵其情，长其过，恒以玄守卫生法告之。若夫禅宗出世之旨，则尤宜朝夕劝勉，怂恿成就。急乘易尽残年，了彻无上大事。又岂区区奉养医药之比乎？虽然为人父母，亦当自爱，曲体子心。至老年尤宜知止、知足，告解前过，勤行善事为斋归计。噫！人生结果事，时刻当警省。勉之哉！ 卷之一　要言一十六则 抚育幼龄 （附：戒溺女歌） 经曰：滋苗者，必固其根；伐下者，必枯其上。婴儿一生之强弱安危，其根全系于父母，可不慎欤！怀妊十月，能尊胎教，则子多贤、多寿，痘轻疾少。若父母纵欲不谨，加以浓味膻腥，煎炒姜椒，诸热毒物，或服种子助阳热药，致生子有惊风及恶痘、胎毒诸证。初生时，如拭口、断脐、洗浴等事，悉宜如法。乳母饮食起居，极宜严慎。如嗜浓味热毒，儿患积热；食生冷及感风寒，儿饮冷乳，吐泻腹痛；母恚怒，致儿惊恐。久停乳，先略挤去前乳，次与儿吮。母多欲，乳之气味皆变。有孕乳子，令儿黄瘦。小儿变蒸发热，乃是长筋骨、坚腑脏、生智能，常以数日而安，但宜调护，不必服药。小儿惊疾，或因揉儿胸、摇儿身，诱儿笑语，久戏不止，使儿力疲头眩，气喘肠痛；或继以哭，多睡中惊。甚至掷儿上下，儿虽强笑，实惶怖不堪，骇其神志，伤其腑脏。有以无知幼儿打扑，尤可痛恨，当为大戒。小儿乳食宜少不宜多，衣服忌太暖。初冬未甚寒，只薄牵旧絮，若早重裹新绵，致火铄肺金，生风成痰，致肺风痰喘、惊搐等证。啼哭未止及初止，皆未可与乳食，未及期不可茹荤；虽期后不宜纵食大腥及生冷、煎炒、油腻、甘甜、闭气硬物。经曰：多食肥，令人内热；多食甘，令人腹满肚大是也。脾气弱者，停积为吐泻、疟、痢、疳虫等证。又忌嚼食喂儿，易生疳积及虫。又小儿夜卧被下，须着小单衣，勿过热，卧宜露首近枕，勿以被覆头面。又小儿常令见日色，受和风，间坐履地上，皆能使坚筋骨、实肌理。若时刻不离裹抱，闷闭密室反有损。又儿额上常须以手抚拭，脱衣则以手拭胸背，敛毛孔防风。又乳母、抱母、僮婢等，皆须慎择其人朴实、谨浓者。又小儿不特护其形体，尤宜保其心性。勿恣其欲、纵其怒，常教以仁浓端方，勿导以机诈巧言等；常教以好生施济，勿导以惨杀骄吝等。勿以虫鸟等笼缚为娱，勿使闻淫歌鄙语。三、四岁便须谨防其习风，勿姑息其幼。以俟后七、八岁国小时，常以先辈名公善言善事及三教明显要言，时时语之，使记忆。稍长谨防其友伴损益，能移换性情，雕凿真朴，是为首戒。然后读书习礼法，处处印证前闻，俱于身心实有受用。古云：教妇初来，教子婴孩。一生人品善恶、高下，全系幼时，又岂特保护医药已乎！ 卷之一　要言一十六则 抚育幼龄 （东越药园道人撰） 乾坤六子女，并重无偏倚。人生子女同，骨肉均一体。皆是天所命，胡为独不举。我闻人溺水，惨状不可睨。力挣不能免，石人亦汗 。盖念斯痛苦，而忍加吾女。痛苦亲罔顾，女子默自茹。 莫谓女无知，但口不能语，性灵已具备，貌与亲宛似。生我者何人？父母天地比。杀我者何人？即我父母是。借问何为然，不过为贫耳。贫穷本前定，杀女不可抵。亲未成富翁，女已作怨鬼。女有女之福，不待亲分与。女若命好时，助亲增福祉；女或命薄时，夭伤自遄己。何如全我慈，目前且完聚。幼女衣食需，相挨费几许。稍长学女工，绿窗其蔬水。嫁不责聘仪，荆布亦非耻。况杀自己女，实杀他家妇，他家也溺女，汝妇在何处。世间男人多，无妻者屡屡，杀女女益少，天地喜不喜？禽鱼犹放生，虫蚁亦赦死。我女反杀之，残忍一至此。岂无有王法，岂无有天理？王法或可逃，天理暗报汝。现世及来世，罪谴谁能避。嗟哉溺女者，不仁又不智，请君听此歌，相传相劝谕。 卷之一　要言一十六则 业医须知 古人延医，如求良将。良将系众之死生，国之存亡；医系人之安危死生，眷属之悲欢聚散。岂非天地间最重大事故！故非其人不可信托，是必其德仁浓，其学淹通谙练，而后能起 回生，夺灾行之数，而造天命、慰人心焉。然则业医者，当时刻兢兢业业，以救人之德。杀人之罪为儆戒也明矣！每临病，务以济人自矢，勿重财利。若遇危难证，当明告某方某药，勿诡言珍秘而索重价。若病果易治，勿故言难疗，致病家惊忧而妄劳。如果难治，勿故言易愈，致病家虚喜而空费。或有早晚可奏效，而故以药停阻之，以勒重酬，或前医有成功，而故捏词诽谤之，以自居功。又或诸医覆绝，诒彼独肩可挽。如痨瘵仅存皮骨，语言不能，尚诱其浓馈，乃不日旋毙之类。又或尽心富家，而忽慢贫家，延请不往，求药不发。此等种种不一，总是重利鄙夫，忍心害理之所为，讵可以躯命付托乎？且今医不自揆浅陋，气傲心妒，既不肯咨访高明，又不肯温读医书，暇则棋酒晏笑，或算计财利，此所谓学医人费，以人命为侥幸者也。先辈云：道未行，谓无利益不学；道既行，谓应酬无暇不学。尤不可犯此二语。古之良医，不敢逞臆见而务博学，又不敢泥俗谛而求诸阅历，又不执一、二证验而求圆变无穷之心悟。至老手不释卷，虚心常广咨询，诚以人命为重，自存德行也。虽然其责又在延医者，勿轻听人言，进用多误，全在鉴察精确。人谋为主，独断行之，不可专凭卜筮。嗟嗟！医人有胸无心，病家有耳无眼，人命其危矣哉。 卷之一　要言一十六则 临病须知 临病时，古有望、闻、问、切四法。切脉固为重，望、闻、问尤居先。当细察受病之源，辩其所现之象。望其色之荣枯，闻其声之勇怯，问其饮食进否，喜冷喜热。探其胸腹有无痛处，便溺秘利。验其目睛、鼻、舌、气息、蜷卧挺身、向内向外。次诊脉理，明表里虚实，寒热阴阳，有余不足，与外证相参合不合。酌见病之浅深正变，明辩病之同异真似。追溯病前日如何，又预料病后日如何。急则治标，缓则治本。或当正治，或当从治。病剧者，再候两足太溪、太冲、冲阳之脉。更验服过某方某药，着意详审，尽得病情，始拟方立案。在患病者，尤当以自己平日嗜好性情及受病原由，详细说与医者。倘讳疾忌医，则是助庸医之谬，掣明医之肘，而自贻其祸也。又医者固当熟透古方，当神契物性。盖药品有阴阳升降、气胜、味胜等之不同，须令洞彻详明，则取用时能不泥古而不悖古。所谓药不执方，合宜则用。古人方药，但陈大略，原俟后人润色。盖天时有寒燠之不同；民居有燥湿之不同；人身有老少、强弱、肥瘦、黑白、饮啖多寡之不同；病情有内外虚实，似虚而实，似实而虚，似寒而热，似热而寒等之不同；其间情态百变，相机时措。古所称神圣工巧，岂异人任哉？又凡治法用药，有奇险骇俗者，只要见得病真，便可施用，不必顾忌。即如病有临危，原属有余，失于攻下所致，虽至几微欲绝，犹当攻下取效。若久泻久痢，至于滑脱不禁，则宜劫止而后调之。如国家以刑治奸盗，以兵却虏寇，不得已而用权，权不离经，非霸术也，王道也。乃有医谬称王道，一味平补调停，此可施与不足，不可施于有余。施于有余，则邪气得补而愈盛，是速其毙也。又有遇危难证，如大黄、附子，迥若霄壤，恐致杀人，而惟用中和之方，无大热大寒，救疗而死，其杀人一也。病家无识，喜其平稳，卒受害而不觉。悲夫！虽然临病妙用，全系平日之识见，学力明透精熟，岂能徼幸袭取于朝夕哉！ 卷之一　要言一十六则 制方定规 医有成法、有活法，成法师古不可悖，活法因时不可拘。古方切中人病，自有定见。品味及分两，皆按君臣佐使，不可漫为增减，其制丸散，用服时候，悉有肯綮。盖心肺居上属阳，治心肺，药必大丸调化，或汤散，或噙咽，皆使易化，必饭后临睡服之，欲其药气恋于心肺也。肾肝居下属阴，治肾肝，药必细丸吞服，以炼蜜、酒糊、黄蜡等为丸，皆使迟化，必早空心服，更以干物压之，欲药气令直达于肾肝也。脾为中州，药须细丸，或水叠、或蒸饼糊、或枣肉、或饭丸，服于半饥半饱巳时之分，使药气正归中州也。如风、火、寒、暑急证，欲取功速者，及走表四达者，皆以汤散为主。汤者荡也，取其荡涤；散者散也，欲其疏散。如虚损淹延之病，不能一时奏效者，主以丸，丸者缓也。令其从容培植，各有定格。常见时俗，心肺丸方减数味，加肝肾病之药；肾肝丸方减数味，入心肺病之饵。上下混淆，皆不奏功。虚费药本为轻，迁延病深为重，若此者，须分二方早晚各服为是。 卷之一　要言一十六则 病分寒热 病有寒有热，有似寒实热、似热实寒者，皆须细审。经曰：诸躁狂越，惊惑悲笑，属于热。喘呕吐酸，暴注下迫，诸禁鼓栗，皆似寒实热，治以凉药。诸病上下所出水液，澄彻清冷，面青肢厥，属于寒；面红不热，躁渴，不喜冷冻饮料，欲坐卧泥水、井中，皆似热实寒，治以热药。心盛则生热，肾盛则生寒，心虚则热攻于内，肾虚则寒动于中。此热清，寒温，虚补，实泻也。有初感热病，因过服寒剂及生冷之类，遂变而为寒者；有初感寒病，因过服热药及姜、椒之类，变而为热者。不知用药之法，中病即止，治之太过则病外添病矣。如病家不知脉理，欲辩寒热，但看病患畏热恶火，怕日色暖气，口渴思饮冷汤水，大便闭结，小便短赤，心烦身躁，多言声响，不寐，仰身挺卧，喜睡凉处，皆属热证。凡病患畏寒喜暖，口不干，思饮热汤，大便利，小便长，口鼻气冷，懒言蜷卧，皆属寒证。热多属实，寒多属虚，仿此推之，寒热虚实，皆可辩矣。 卷之一　要言一十六则 伤寒不药 诸病中，惟伤寒关系最重，然治之亦有捷要。但乘其初起在肌表时，蚤如法治之，无弗愈者。 譬御盗于未入室之前，自易驱除，要在审辩的确。所谓阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死；阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。差毫厘谬千里，不死于病而反死于医药，不如不药之为愈矣。故曰伤寒不药为中医。盖或值旅邸舟次，或山僻乡村，无明理医家，切勿妄服药。凡伤寒初起，头疼身痛，怕寒拘急，无汗，为寒伤荣，即宜绝戒腥酒谷味，诸果饮食，一切有形难化之物。更宜却劳，断怒气、房欲、风寒，安卧。急取带须葱头一握，生姜五钱，陈皮二、三钱，细茶叶一撮，白梅一个，紫苏三钱。水二大钟，砂锅煮沸，以被袱覆患者，头入药确，令热气先熏头面，汗出，再乘热饮一大钟，渣即煎，接饮。以浓被覆身，裹头烘足，俟汗出至足为愈。腿足无汗，而身热头疼仍在者，寒邪未尽也，宜再发微汗。如病初起，头疼身热大汗出者，属风伤卫，不必发汗，恐有亡阳之害。如自有微汗，仍如前法，再略取汗。前法中去紫苏、葱头，加黑枣三个煎服，汗止为愈。如起病时，胸膈胀满，因伤谷、肉诸物，本日即与淡盐汤热饮三、二碗，以吐出饮食为度。不得吐，即以所伤之物烧灰，姜汤调服。如过数日者，用姜、葱熨（法见伤寒。）最忌腥、酒。米汤不饮一口，必无饿死之理，绝戒谷味，易安。如绞肠沙，米汤一口，杀人例也。如口干大渴，但饮茶、白汤、灯心汤、姜汤。或至七、八日热极，则加悉尼、西瓜、鲜菱、嫩藕、生萝卜，惟捣取清汁啜之，去渣。凡调理不如法，至数日后热邪传里，身大热，口大渴，谵语烦躁，狂言发斑，大便闭；或下利秽水，扬手掷足，揭去衣被，唇焦，舌白苔渐变黄黑；或天气暄热，内外热极。可将病患卧于凉地席上，四围多致水盆，令病患手浸水中；或更以青布一幅，浸湿覆于胸前，切宜避风，必病患喜好，方可为之。若渴极欲水，问其欲饮几何，但与之半，勿多饮。或和苏叶、姜汁、砂糖、卤梅之类亦佳，勿强与水，致水结胸之患。又有大热至六、七日，忽然作冷，浓加盖覆犹寒，战悚不定，此名发战，乃正气复而邪欲出之象。急宜泡姜汤一大壶，置病患胸前，任意呼啜，以助正气，少顷正胜邪散，汗出而解矣。如七、八日外热退，或乍有潮热，二便通快，胸膈清爽，惟以清米汤饮之，渐加稠汤，进薄粥，以少为贵。若进腥酒，立刻番复，更慎房室。尤有乡村专务杀牲祷神，所谓食归众口，罪归病患。惜哉！又阴证伤寒，腹痛肢冷，根据中寒条多吃浓姜汤，炒盐熨，用灸法治之。 卷之一　要言一十六则 脾胃为主 虽有美馔灵药，必赖脾胃运化。盖脾胃一脏一腑属土。《易》曰：至哉坤元，土为万物之母。 经曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时、五脏、阴阳，揆度以为常也。盖五脏各得受此精华，为精为血，分布脉络，灌溉周身，皆仰赖脾胃司纳谷味而成。所以脾为仓廪之官，胃为水谷之海。胃主纳受，脾司运化。 胃不和则食不思，脾不和则食不化。故气血、津液、百骸、脏腑各失荣养，百病滋起矣。虽然胃常有余，脾常不足，脾尤重焉。故先哲云：治诸病以健脾为先，调一身以理脾为主。从来补虚皆重肾经，独东垣云：补肾不如补脾。苟或饮食失节，寒温失调，思虑过度，四肢劳极，皆伤脾之由也。夫脾居坤静之德，而有干健之运，健则能食而形体壮盛，伤则少食而肌肉消瘦。故节食、节劳以养脾也，悦心平怒，惜气寡欲以养四脏也。养四脏，亦以助脾也。母子克制，环相资养之功，知此则养生之道，思过半矣。 卷之一　要言一十六则 大黄芒硝 谨按《神农本草经》大黄味苦寒，无毒。主调中化食，破积除痰，通利水谷，肠胃结热，推陈致新，安和五脏。又按芒硝，味辛苦寒。主五脏积聚久热，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利二便。古今通治伤寒有余热证。东垣赋云：大黄定祸乱而致太平，故名将军。如伤寒热邪传阳明之本，阳邪传入阴经，阳毒火极等证，用之则顷刻回生，舍之则死不逾日。如不能以脉理明辩者，可以舌色验之。如舌干燥苔，唇焦口渴者，先宜白虎汤，重用钱塘硬石膏（研末）。如小便短赤，大便秘结，大热大渴，不怕寒，反怕热，扬手掷足，揭去衣被，大便下利，苍黑秽水，名协热自利，脐内梗硬作痛，乃肠中有燥屎，则大黄可用矣。渴极睛红，苔黄烦躁，芒硝可用矣。如舌苔黑色如芒刺，芒硝、大黄可倍用矣。如舌燥，虽有白苔，大便下利清水，身无大热，手足厥冷，脉沉细，名协寒自利，硝、黄不可用也。如舌苔黑色而湿滑，名脏结，有阳证变阴者，皆不可用也。如痢疾初起，或日数多犹有积滞不清，后重窘迫，非大黄不能通快。如头大痛，目赤肿等证，非酒煮大黄不除。凡实证凉药不效者，可用数分，专在用之中病，误则伤人，失用尤杀人，岂可畏如鸩毒，一例不用乎？今医者逢迎病家，不用大黄，恐伤胃气为谈柄，病家敬其谨慎王道，屡有热邪炽极，宁袖手坐视其毙，呜呼痛哉！余曾见小儿患痘，大渴，失用石膏，胃烂溃穿胸背而死。见痢疾大热，失用大黄，腰后肾俞枯涸成窟而死。失用硝、黄所致，如此甚多。如明医视病的确，用之无不起死回生。历代名师治法方中多用。今以硝、黄奏奇功者，岂胜枚举，姑举一案例之。 附纪：如盐官沈观察弟天谷公，应试南都，与选贡刘芑源公同日患痢。沈忆宏曾语，初感即用大黄等，一剂获瘳。刘延医不肯用，沈亟往告，医用熟大黄丸一钱，药中仍加白术、山药，失于通导，竟至不起。又石膏者，伤寒等证神药，医有绝不用者，惜哉！ 卷之一　要言一十六则 人参附子 谨按《神农本草经》人参味甘，气微寒，无毒。主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心，益智。附子味辛甘，气大热，有大毒。主风寒咳逆邪气，温中，破坚积聚，血瘕，寒湿 ，拘挛膝痛，不能行步。入补剂宜熟，温散寒气宜生。人参补脏腑元气，附子益脏腑真阳，火衰阳弱，非此不能回生。如久病气血虚惫，一切虚损，人参可用。如命门火熄，中气日损，一切虚寒，附子可用。先哲用补剂，必加附子数分，以壮参、 之功力，追复散失之元阳。参、附之助，岂小补哉！凡有 羸虚冷之象，亟宜用矣。倘有如疟邪未散之类，医家常执正气足而邪自避之语，专用补法，犹如闭门逐盗，盗从何出？且邪得补而愈盛，反助其邪，为害匪细。此所谓损不足而益有余。如肺热还伤肺，参亦不可概用。近医遇富贵人，辄虑其虚，不问病之虚实，一例从补，亦致失误。此与当用不用者，等于亡羊，皆由不能洞瞩病情故耳。 卷之一　要言一十六则 三法神功 张子和治病，不离汗、吐、下三法，本疗暴病，而久病亦可以奏捷。暴病者，如伤寒冒邪者，汗之；及大头瘟面肿胀，并热为寒包，喘急难眠，诸风湿证，一汗可安。痈毒初起，经曰：汗之则疮已。此皆邪随汗解也。如食积痰滞者，吐之。及喉风、乳蛾，而头面颈项大肿，点水不入，音声不出，命悬须臾，慎勿刺破，破者多立毙，唯一吐，则肿消索食。并干霍乱、绞肠沙类，皆赖吐全。经曰：木郁达之是也。如里邪实热者，下之，及头目周身火热炽盛，皆可下之。痢疾腹痛等证，下之即畅。经曰：痛随利减，胀以利宽是也。久病者，如风寒久伏肌髓，微热恶风，或累月 疟，诸寒湿肿胀，皆可汗之。年远厉风，大汗驱之。如积月关格或小便癃闭等患；或伏痰滞气，时痛时胀，恹恹数年，不能发越，百药无功，一吐可愈。如痢证始初失下，大痛口渴，肛门肿闭，小便不通，粒米不进，气息机微，一下霍然。至于气结痰凝，蓄血留积，必以攻下，推陈致新是也。可见此三法之妙，毋论暴病，即久病亦甚神。又毋论少壮，即衰老亦多奏功。今人能以此治暴病，而不敢用诸久病。又并遇暴病而谬虑虚弱，疑畏不用，以致病邪深入，渐不可救。虽然病属有余。极至困笃，用可立起；病属不足亦难行之，最宜详审。 卷之一　要言一十六则 气不归元 经曰：出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危。又曰：一息不运则机缄穷，一毫不续则霄壤判。 故人身一动一止，至理寓焉；一升一降，存亡系焉。经曰：心出血，肝纳血；肺出气，肾纳气。盖足少阴肾经，为元气之主司。其经设有亏损，不能藏其气，则气无所根据，由别道而出，如泄气（即今出屁，）古书转屎气是也。因过食，或气滞，得气出即宽，及小儿、老人皆勿论。然有少年因所斫丧过度所致，泄不自知，不能自禁其征也。其人必面容青惨，形色憔悴，诚虚损之渐，患此者，当自警之。有男、妇久病之后，肾经虚乏，真水涸竭，气不归元，而变成喘满气急，痰实壅嗽，呼吸短促，不能安卧，甚至抬肩撷肚等状。若多服降气利膈、定喘宽胸之药，强下其气，致气无所归，反增大便下坠，后重里急，频至圊而不解。有用补肾药而愈者，其始必因多欲伤精，失意伤志，则肾不得养，不能藏摄其气，犹器败不能藏物也。其有男遗精、女下带而不可止，及大小便频多、易出而不自禁者，皆可例推入。能寡欲节食，起居有常，则脾肾强固，精能通运，无气之可漏，力能完摄，不使气之妄行，何病之有？ 卷之一　要言一十六则 毋恣茶酒 按《本草》有茶、茗二名。茶味甘苦，微寒无毒，早采细者，气清上升。主 疮，清头目，去痰、热、渴，令人少睡。茗味同，晚采粗者，重浊下降。主下气、消宿食、利小便、通大肠，宜热饮。如多饮少睡，令人瘦，去人脂。《茶茗赋》云：释滞消壅，一日之利暂佳；瘠气侵精，终身之累斯大。盖十二经补泻、温凉之药，茶为肾经泻品。《难经》曰：泻南方，补北方。东垣云：肾无实，不可泻。生民以来，七火常有余，一水常不足。七藏神云：肾藏精与志，尤为元气所藏，泻肾则精气日损。古无茶，茶始于唐，盛于宋，然亦惟饱后乃饮，空心但饮百沸白汤耳。酒大热有毒，主杀百邪恶毒瓦斯，通血脉，浓肠胃，御风寒雾瘴，养脾，行药力。味辛者能散，通导周身，至极高之分；味苦者能下，甘者和中，淡者利小便。然大寒凝海，惟酒不冰，能炽心火、伤肺金、腐肠胃、成癖积，甚至成劳。伤寒饮酒者，死。其在火酒，及过于辛劲者，为害尤甚。况又为肝经补品，豪饮则肝横胆浮。肝者，将军之官，勇敢出焉，故怒发无惧。胆者，中正之官，故直许无隐，取祸招尤，职酒之故。噫！能养人亦能害人，善葆者慎之哉。 卷之一　要言一十六则 炅气愈痛 帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行。客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。帝问种种不同之义。岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则 蜷， 蜷则脉绌，急则外引小络，故卒然而痛。得炅（炅，音拱，暖气也）则痛立止，所以诸痛得暖气则止。甚者火烘，炒盐熨，炒姜、葱或炒麸糠、灰砂皆可。如脐中痛，用面或布条作圈放脐上，炒盐填于中，大艾炷灸之。阴经中寒，灸气海、关元。感风、寒、湿气，四肢筋骨痛甚，絮包火烘。劳伤痛者同法。痈毒初起，蒜灸即散。如腿足寒湿肿痛，六月水边热砂，堆拥腿足可愈。若腹痛得炅不止者，是寒气与腹中炅气相薄而满，热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚不得出，故痛而便闭不通，须凉药治之。面色黄赤为热，白为寒，青黑为痛、为蛊积。 卷之一 总论制度诸药法 今人制药，势不能悉根据雷公矣！然如地黄犯铁，男损荣，女损卫，久服令人肾消。沉木香、乳香、没药、豆蔻、砂仁等，取气味，不取形质。世俗常配入药中，殊不知见火则辛香尽失，惟存其热性助火损血。凡取香气者，皆宜另研末，调入服。如人参不去芦，反不效。山茱萸固精，核反滑精。麦门冬清心，其心反烦心。酸枣仁安神而得睡，生用则反不寐之类。不胜枚举，必宜遵之。又制药专在取效，不必胶泥古法。如鹿茸、虎骨、龟板酥炙（久无真酥）焦极成末，气味何在？（宏） 变煮法。世以阿胶炒珠同煎，滚起粘于药罐之口。（宏）阿、鹿、龟胶必切片顿化，作丸，酒蒸和入。如地黄、胞衣等，酒蒸煮，捣膏和入，虽不犯铁，春夏霉蛀。至于炒枯研末者，滋润之性全无，血少阴虚何赖，无利而有害矣。用药必要求真，如阿胶、腽肭脐、丁皮、马兰花、紫草之类，难得其真，莫如不用。 人参（亮润） 沙参 玄参 丹参 苦参 防风 白芷 桔梗 秦艽 本 升麻（绿） 胆草 灵仙 抚芎 漏芦茜根 前胡 柴胡 （软苗性柔）银柴胡（细润） 续断（川） 地榆 羌活 独活（羌活内拣黄白色者是，香者名土当归。无，用羌） 胡黄连（折有烟起） 大小蓟（并去芦） 乌药 木通 防己 天粉 猪苓 泽泻（俱白） 良姜 干葛 萆 （川、赤） 姜黄（并洗净） 蔓荆 决明 牛蒡 白芥 槐角 韭子 蒿子 红豆草蔻 黑丑 白丑（并细研） 薄荷 泽兰 益母（紫花） 青蒿 蕲艾 侧柏 柴苏（叶，散邪；子，降气；梗，下气；以上并取叶） 金银花 凌霄 旋复 密蒙 款冬花 甘菊 山茶 葛花 槐花 红花（并取花） 枳壳 枳实 绿枳实（麸炒） 橘皮（广东，去白，消痰下气；留白，暖胃和中）陈香橼 青皮（并去穣） 桃仁 杏仁（泡，去皮尖） 栝蒌仁 柏子仁（去壳，研并去油） 益智 草果郁李核（并取仁）肉桂 海桐 樗皮（臭椿根，去粗皮） 牡丹皮 地骨皮 五加 白藓皮 桂枝（并去骨）薏苡仁 神曲（并炒） 萝卜子 麦芽 酸枣仁（并炒研） 苍术（炒） 白术（土炒，并米泔浸） 荆芥 香薷 瞿麦 刘寄奴 夏枯草（并取穗） 三棱 蓬术 川芎 天麻（并火煨，切） 山茱萸 金樱 金铃（去核）诃子（煨，剥去核） 石斛（川） 射干 贯众 石菖蒲（并去根须） 茯苓（白补，赤利） 茯神（去皮木，并取云南坚白者） 天门冬 麦冬 百部 贝母 莲肉（并去心） 胡麻 青 葶苈 地肤子蛇床子（并拣净） 桑寄生 山豆根 三七（并广西佳）蒺藜 苍耳（并炒，擂去刺） 海藻 昆布全蝎（并洗去咸） 血竭 芦荟 孩儿茶（并取脆嫩） 黄 桑皮（并拌蜜炒） 藜芦 瓜蒂（微炒，研末） 骨碎补 知母（去毛） 赤芍 延胡（并酒洗）远志 巴戟（甘草、黑豆煮汁，泡透剥肉） 半夏 南星（汤泡七次） 蓄 淡竹叶 地丁（并去根） 百合 莲蕊 覆盆（去蒂） 五灵脂 荆芥 蒲黄（生用行血，炒用止血） 皂刺 辛夷（并去枝） 茵陈（铃儿） 藿香（枝、梗者真） 浓朴（紫浓，姜炒） 黄柏（黄浓补肾，盐炒） 杜仲（去皮，切，姜汁炒断丝，有丝再炒） 槟榔（鸡心） 山药怀庆者佳） 五味子（ ，肥润紫） 黄连（川者，苍黄多须，心空、性坚，先煎数沸；土者，外光内实） 郁金（蝉肚） 枸杞子（甘州） 麻黄（去根节，根止汗） 黄芩（枯片泻肺火；条实泻大肠火；调经、头痛、遍身痛，酒炒） 海石（研细） 连翘（黑色闭口） 甘遂（用一分，研，勿多） 当归（头，止血上行；身，养血中守；梢，破血下流；全，活血不走） 兜铃（用仁） 肉果（面裹煨熟） 斑蝥（用一个制，勿多） 甘草（生则分身、梢而泻火；炙，健脾胃而和中；解毒药用节） 紫菀（取茸） 白附子（略泡） 木鳖（一二个，多发寒） 白芍药（生用泻脾，止腹痛后重；酒炒补脾，止泻痢，益血） 苏木（打细） 栀子（研碎，炒） 使君子（肉色如栗） 车前子（有壳粗大者真，取鲜草捣绞汁入药服，更效） 白芨（明亮） 牛膝（去芦，酒浸） 紫草（取茸，久无真者） 山楂（肉能消痰下气；核能消食健脾。伤荤、腥肉食者加用） 常山（酒煮） 细辛（北，细而香） 竹茹（去外青，刮内青） 大黄（锦纹滋润者，去大热，生用；欲缓，酒润，纸包煨；煮又缓） 蝉蜕（去土） 芜荑（微炒，取仁） 青黛（水淘去标、去脚） 犀角（劈，直开如竹丝者真，斜开者伪。入药磨或锉细末） 蜂房（火炙） 吴茱萸（汤泡） 京墨（火，烟尽研） 羚羊角（明亮光泽，照近稍有血色者佳，枯憔燥裂不堪） 丁香（去枝） 赤小豆（广东） 黑大豆（细马料豆） 沉香（紫黑色，上火成油珠者真；黑绿色，上火成炭灰者伪） 故纸（炒盐） 淡豆豉（江西） 白扁豆（研，姜汁炒） 乳香 没药（新瓦上略炙，出汗，研细末，调入药服，效） 粟壳（取皮）川椒（去闭口目） 鳖甲（童便或醋炙研） 枇杷叶（刷去毛，涂蜜，炙） 皂荚（炙，去皮弦。猪皮者佳） 芒硝（化服） 僵蚕（洗净，炒，研） 大腹皮（黑豆汤洗） 熊胆（置水上一丝挂下，真） 商陆（治肿效必，复可外敷） 石苇（去毛） 干漆（炒，烟尽） 蛤粉（松江，大浓壳， ） 牡蛎（火 醋淬三次，研细） 木香（形如枯骨，咬之粘牙） 决明（火 ） 龙骨（五花者佳） 穿山甲（炙黄，研末） 大小茴香（盐水拌炒）冰、麝（诸香气药，皆忌见火） 制附子 平正重一两者，灰火炮去皮脐。或切开，姜汁浸透，用甘草、黄连（各二钱）童便煮干，天雄（大） 川乌（小） 乌喙（双尖） 侧子（五名一种） 制香附 捣光。散寒理气生用，散郁醋炒。如四制：一米醋，一童便，一人乳，一盐酒。浸透，晒、焙干。或同艾醋煮，捣作饼，晒。 制胆星 南星白腻圆小者真，粗黑脐凹扁大皆非。以姜汤泡透研末，拌入腊月牛胆，挂至次冬又拌，如此七年。牛黄同功。 半夏曲 汤泡七次，为末。九两，面一两，姜汁拌踏饼，竹纸包，挂久佳。南星、半夏、姜、矾、甘草、皂荚水浸透，煮干、切、晒，用效。 制神曲 面二十斤，辣蓼草汁八合，青蒿汁六合，苍耳汁四合，赤小豆、杏仁各二合，研细和匀踏饼，霉过，晒，藏。 制麦芽 大麦（水浸一周时）滤，竹箩内作窝，上盖湿草，日晒，水三遍，芽出。 地黄末 怀酒浸透，入甑蒸，或入瓶包固；或蒸、或重汤煮一日，捣膏。诸药为末。将地擦匀，重晒磨末，入蜜和丸。如生地（浸、捣、擦、晒、磨。） 苁蓉末 取大者酒洗去鳞甲，晾干捣膏拌末晒，重磨丸。天门冬、五味、枸杞皆可用此法。如炒，涸滋润之性。地黄犯铁俱无功。 制河车 先用米泔水洗净，以银簪脚挑去血筋，好酒砂锅煮至极烂，重十五两，干重一两二钱，首男胎。预成药末，候煮干，捣，擦匀，晒，重磨。未有末，新瓦焙干切磨。 竹沥法 淡竹现砍者，截断打碎，插新大口乌坛（高尺许者）内，一新钵掘地坑埋，钵口平地，竹坛合上，钵口坛肩缝布条塞紧，布外堆泥，坛背上堆砻糠三斗，点火，煨三时后扫去灰，泥并布，沥在新钵内。每沥一杯，夏入姜汁一分，冬二分。（糠成灰即取出，经宿味酸不堪。） 制虎骨 胫骨一对锯八片，好酒一斤，砂锅慢煮酒汁小半杯。将骨上筋膜剥下捣膏，骨切极薄片，研末，同膏汁入末，加蜜丸。 制鹿茸 茸截下劈八条，如前煮。将茸条捣膏，同汁入药，加蜜。 用胶法 鹿胶、阿胶、龟胶，入煎药切片，药煎成汁蒸化服。入丸药用酒少许蒸化，同蜜和匀。 如蒸不化者，伪胶也。 取麻仁 新鲜麻子拣净，入小苎袋，下百沸汤滚透，悬过夜，次早芽出，倾碗内饭上蒸过，晒燥。操板二块，合磨碎，播去壳。 巴豆霜 取肉（一两）研细，草纸包打油尽，霜重一钱用（琉璃店铁板打，甚便。） 菟丝饼 菟丝子绢袋淘净，好酒浸二日，砂锅添酒煮，皮搭丝出酒干，石臼捣膏捏饼，晒燥入药，形细性坚，否此不成末。 炼血余 壮盛入乱发，米泔洗，次豆腐浆洗黑亮，入坛中封固。外以盐卤泥搪灰渗干，先微火，次炭火烧青烟尽取起，待冷开。 玄明粉 真来路硝（切，勿误用皮店硝，皮中出，可入洗药。）每斤用萝卜一斤切片，铺锅底上放硝，水煮化，麻布绞去卜汁，倾净钵，去脚，次早结成芒硝。再煮，或铺豆腐上蒸一遍，取硝。 滤干，纸包挂当风（火炼费力。） 飞朱砂 鲜红光明墙壁砂，研极细，水搅，轻者随水飞过，定下之粗者，又研飞尽，澄出清水，晒燥，重研二万下，扬之不坠乃佳。珍珠、雄黄、滑石、礞石、石膏等同法。青黛亦水中扬过，澄出者用。 药法 蛇含石，先微火煨数日，次用销银罐或瓦上烧红，投米醋中淬之，再烧再淬，如此七次，色红可研为度，未酥打碎烧淬。 代赭石法同前。 芦甘石（广东旧坑）点眼药，先煎黄连浓汁，次以甘石入销银罐，瓦盖，烧红透，投入黄连汁内，如此三遍；再烧，投童便内一遍，将酥化者洗下研、水飞，烧不化，硬青石去之。 蒸药法 何首乌（满斤者佳，雄赤、雌白，对用。）竹刀刮去皮，切片（拌细黑豆、牛膝，九蒸九晒。） 大胡麻（拣净，）好酒浸透，九蒸九晒。 草，酒拌和蜜少许，九蒸九晒。 煎胶法 鹿角（截断、）龟板（去肋、）鳖甲（俱换水浸三日，刷洗极净，打碎。）新砂锅，桑柴煎汁多次，煨过夜，汁浓粘为度，汁滤入砂锅，慢火熬稠，和药，欲成饼，瓷盘晒干。 炼膏法 止嗽、益金诸膏，新砂锅煎首汁，滤渣煎二汁，再煎三汁；麻布绞去渣，滤第三汁，入锅煎减半，入二汁，又减半，下首汁熬。入糖蜜，慢火收稠，倾碗中，坐水内一周，每半杯，重汤顿温服。 人中黄 竹截断，两头留节。外余寸许，钻一眼系绳，节上钻一眼入甘草末，装满，竹钉楔紧。 竹筒外劈去青，浸粪缸内，绳悬缚。四十九日，劈开取甘草晒燥用。若空筒浸久，纳汁即粪清（粪制功同。） 人中白 僧房数十年夜壶，入米醋满，瓦盖口，铁丝扎定，用盐泥搪固，砻糠火煨至醋干，炭火红，待冷打开刮取。或长流水多浸刮用亦可。圊桶底垢，凿取火 ，或置屋上日晒、雨露数月亦可用。 黄，治一切热毒。 白主养阴退阳，皆能除伤寒大热，过经不解坏证，退骨蒸劳热神药。粪清解一切毒（坛成埋久更佳，童便说见火证。） 卷之一　总论制度诸药法 煎丸服法 煎药大法：每剂水二钟，煎八分。渣用水钟半，煎七分。如剂大，再水一钟，煎半钟，剂轻水减。小儿药水量用之，补汤须是熟，利药不嫌生。熟者多水煎，生者少水浸透，数沸即滤服。用桑柴火不缓烈，取几分者，必准其数。汁有余则药力未得尽出，汁过少则药味耗涸焦枯，及倾番滚出皆无效。必宜至亲监督，切勿专委仆婢。若外有煎成磨调、化入之药，并煎药引，极宜点检。 服药大法：如细丸汤送。大丸及末药先以汤少许调匀，添汤咽下。服煎丸时候，如头目咽舌、止嗽安神，心肺上焦药、末药，大丸噙化，及水叠细丸，俱宜食后临睡服。煎药少哈细咽。喉项药，去枕卧床徐服，令药气在上也。如散郁、宽胸快气、进食、脾胃中膈药，水叠桐子大，及黄米粉、神曲糊丸，宜半饥饱、午饭前服，药居中也。如腹病、泻痢、膝股腿足、肾肝下部药，宜蜜蜡酒醋糊丸，空心食前顿服，更以干物压或顿足使药行于下也。寒药热服，热药温服，附子药冷服。如呕证药不能下者，另捣生姜及陈皮数钱，炒糯米百粒泡汤，哈药一口，饮汤送之，令人摩胸，药可咽下。如医留药多剂，倘病有变迁，天时寒暄更改，药宜止服。 [book_title]卷之二 中风 （附：四肢不举 口眼 斜 诸类中风 酒厥 食厥 预防中风） 经曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或（疑作“均”为风也。） 又曰：风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。又曰：诸风掉眩，皆属肝木。所谓理，中风大法有四：一曰偏枯，半身不遂也；二曰风痱，四肢不收也；三曰风 ，奄忽不知也；四曰风痹，诸痹类风也。古名医概以外中风邪立论定方，谓人有勇怯，气有盛衰，邪有微甚，中有浅深。分中腑、中经可治，中脏难痊。中腑小续命汤解表，中经大秦艽汤调养，中脏三化汤攻里。后贤乃分西北地高土燥，则真中风邪者有之；东南地卑土湿，皆湿生痰，痰生热，热生风也。刘河间谓将息失宜，君相五志，七火妄动，肾水亏虚，不能制之。热气拂郁，心神昏愦而卒倒也，宜防风通圣散之类。李东垣谓年逾四十，阴气半衰，或因七情，致伤其气，或肥浓者，亦是形盛气衰故耳，宜补中益气汤之类。朱丹溪谓多属湿痰，有气血虚者，宜六君子汤之类。以三先生之论，悉属内因，主火、主气、主湿痰为本，则脏腑经络，荣卫气血，亦以诸邪致损。故腠理不密，外邪易侵，则风为标矣。以历年试之，有暴感盛怒，肝木之风实甚而忽倒者，其证喉无痰声，目瞑口合，肢冷脉沉，乃中气也。有卒中者，多因处于顺境，恣帏幕之乐；或年已五八后，阴气半衰而犹纵欲；或年近八八，精绝而不断淫，致水竭火腾，销烁真阴，煎熬津液，凝泣为痰，随气升降，四肢百骸无所不至，更以浓味醇酒补助其阳，阳实阴虚，气血日耗，虽外之动作如常，内之脏腑荣卫精髓竭矣。蓦然痰火上逼，壅塞清道，出入顿废，僵仆不省。其证面赤汗流，眼合口干，喉中痰声如锯，涎沫涌溢，势如釜沸，随呼吸而溅出唇吻，并见种种恶候。汤药不受，服牛黄丸，更用陕西牛黄数分灌之，无功，不适时而毙。若有生者，则我未之见。有老年惟因七情、劳役，气血亏伤，神明失守，奄忽而作，不省人事，喉无痰壅，但 鼾之状，虽数日不醒，进药得宜，可至痊愈。不可骤进牛黄、冰、麝及大戟、甘遂、芫花损血耗气。忌利小便，以夺津液。先进清痰顺气之药，少兼疏风，接服大秦艽汤之类，应变而施可安。《脉经》曰：脉微而数，中风使然。滑而大者为痰，沉而实者为气，浮迟吉，急数凶。治法：宜提顶发，掐人中，以皂角末吹入鼻，或生半夏末，或北细辛末取喷嚏，得嚏可治，无嚏不治。口噤者，用细辛、南星末泡乌梅捣，擦牙自开。或盐梅、或单用乌梅擦，随以生姜自然汁灌之，次灌稀涎散吐痰；痰盛者，瓜蒂散。虚老人，参芦煎汤吐。口噤者，鼻中灌之。令患人覆身，鸡毛蘸生桐油，或灯窝油绞口，痰涎吐尽可苏。虚而不胜吐者，用陈年锻石、靛青调灌，痰降。或滚痰丸、牛黄豁痰丸（方见痰门）调下，痰降可治。或灸百会、关元、气海、人中，少苏煎主方服，随证加减。中气证，先以苏合香丸（方见中寒）灌之。口噤先以半丸擦齿，次宜八味顺气散、枳桔二陈汤、乌药顺气散、苏子降气汤（气门）选用。审的因暴怒所致，气平自复，不药可安。凡疑似难明，先服摄生饮（方见类中风）。痰热盛者，宜主方加黄连、枳实。 主方 （顺气逐痰） 陈皮 半夏 白茯苓 人参 白术 乌药 南星 天麻 僵蚕 白芷（等分） 甘草（减半） 上加生姜五片，水煎成，入竹沥半小杯，生姜自然汁五匙，服。 加减方通连瘫痪（见后）参酌。方者法之体，法者方之用。 中腑者，手足偏废，面显五色，恶风寒，拘急，先小续命汤一剂解表。有汗及夏月去麻黄；汗多加黄 ；有热去附子；血虚加当归。次以主方加川芎、香附、羌活、防风（各八分）、细辛、桂枝（各三分。）减人参、白术、僵蚕、天麻。忌牛黄、冰、麝，能通关利窍，反引邪深入。 中经者，口眼 斜，舌强难言，外无六经形证，内无便溺阻涩。主方加菖蒲、远志、黄连、枳实、麦门冬。无汗加羌、防、麻黄、川芎、葱头，去人参、白术、僵蚕、天麻；汗多加白芍、桂枝、黄 ，去白芷、天麻。次服大秦艽汤。 中脏者，邪极深也。九窍不利，二便秘涩，痰声如锯，先服三化汤利便，兼服牛黄丸。次主方加当归、川芎、芍药、羌、防、枳实、秦艽；减乌梅、白芷、僵蚕、天麻。便秘有痰，滚痰丸（痰门）。 左瘫属血与风，血虚合四物汤，死血加桃仁、红花。风加羌活、防风、蒺藜；火加芩、连；手不遂加黄芩（酒炒）、桂枝；足不遂加黄柏、牛膝。 右痪属气与痰。气滞加枳壳、桔梗、紫苏子、枇杷叶、郁金；气虚加黄 、参、术；痰盛加栝蒌、贝母、天粉、海石、白附、白芥子、皂荚、天竺黄、玄明粉之类；风疾加白附、全蝎；实人用荆、沥；火盛加芩、连、栀子；血虚加四物；自汗加黄 、白芍、桂枝；身体痛加羌活、苍术、酒芩；头痛加川芎、细辛、荆芥、蔓荆子；顶痛加 本、酒芩；心虚加远志、石菖蒲；惊悸加酸枣仁、麦门冬、茯神、竹茹；肥人栝蒌、贝母、黄连、黄芩、羌活、防风、荆芥、灵仙、薄桂，少加附子；瘦人合四物、三黄（俱酒炒）；呕不止加藿香、磨木香。如风热已清，宜天门冬、麦门冬、当归、芍药、菊花、枸杞、郁金、淮生地、五味子、黄柏、黄 、牛膝、人乳之类。悉以主方加减。大便秘，滚痰丸、搜风顺气丸多服，后服虎潜丸（方见虚损）及大补气血、滋培元本之药。 小续命汤 中腑不省人事，手足战掉，语謇痰盛，筋脉拘急，不能屈伸，痛难转侧，半身不遂等证。脚气缓弱，久病风人亦服。 防风（三钱） 桂心 黄芩 杏仁 芍药 甘草 川芎 麻黄 人参（各钱四分） 防己（二钱） 附子（七分） 上作二服。水钟半，姜五片，枣一枚，煎服，取微汗。无汗恶寒，麻黄、杏仁、防风各加一倍；有汗恶风，桂枝、芍药、杏仁各加一倍；身热无汗，不恶寒，加知母、石膏各钱四分，减附子；身热有汗恶风，加葛根一钱，黄芩、桂心各加一倍；无汗身凉加干姜一钱，附子、甘草各加一倍；有汗无热，桂、附、草各加一倍；汗多加黄 。如有杂证，相仍随宜加减。 大秦艽汤 中经脉者，外无六经表证，内无便秘里证，乃血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强难言，口眼 斜，宜养血舒筋。 秦艽 石膏（各一钱） 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白芷 白术 生地 熟地茯苓（各七分） 细辛（五分） 上加姜、枣，水煎服。遇天阴，姜七片；春夏加知母一钱；心下痞加枳实。 三化汤 中脏九窍不利，有表证。先服小续命，次此汤通便溺。 大黄 枳实 浓朴 羌活（各二钱五分） 上水煎服。 愈风汤 通治诸风初觉，不致倒仆，治未病圣药。又中风内邪已除，外邪未尽，此方加减常服。久则清浊自分，荣卫自和。 羌活 甘草 防风 当归 蔓荆子 川芎 细辛 黄 枳壳 人参 麻黄 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母地骨皮 独活 秦艽 黄芩 芍药（各三两） 苍术 生地（各四两） 肉桂（一两） 上锉，每服一两，水二钟，生姜三片，煎，空心服，渣再煎。欲汗加麻黄一钱；欲利加大黄一钱；大寒后加半夏、人参、柴胡各三分；谷雨后加石膏、黄芩、知母各三分；季夏加防风、白术、茯苓各三分；大暑后加浓朴、藿香各三分，肉桂半分；霜降后附子、肉桂各半分，当归三分。 防风通圣散 诸风潮搐，手足螈 ，邪热暴甚，肌肉蠕动，遍身 疹疙瘩，头痛目赤，一切属风、属火证神效。小儿急惊、痧喑。 滑石（三钱） 防风（一钱二分） 甘草（一钱） 当归 石膏 黄芩（各八分） 桔梗（八分） 麻黄（夏减半） 芍药 连翘 薄荷 栀子 川芎 芒硝（各四分） 白术 荆芥（各三分） 上加生姜，水煎服，入硝。热盛便秘，量虚实加大黄（有汗去麻黄；）头痛加羌活、白芷、葱头；喘嗽加桑皮、杏仁、半夏、桔梗、冬花、紫菀；目肿赤瘴加羌活、赤芍、木贼、蒺藜、菊花、决明、蔓荆、蝉蜕；鼻浊涕，每两加薄荷、黄连（各一钱），小便淋闭去麻黄，倍滑石、连翘，加木通；小儿急惊加大黄、栀子、茯神，调辰砂服。 乌药顺气散 一切风气攻注走痛，手足瘫痪，骨节拘挛、麻木。 乌药 陈皮（各二钱） 麻黄 枳壳 桔梗 白芷 川芎（各一钱） 僵蚕 干姜（炮。各五分） 甘草（炙，三分） 上姜三片，枣一枚，水煎服。中风一身麻木，加人参、白术、当归、麦冬。先服此，次进风药。久病去麻黄，加羌活、防风、南星、半夏；遍身痛加当归、官桂、乳香、没药；臂痛加桂枝、苍术、羌活、防风；脚膝肿痛加牛膝、薏苡仁；腰痛加杜仲、故纸、茴香；手足冷痹加附子、肉桂；胸满加蓬术、三棱。 搜风顺气丸 治三十六种风，七十二般气。肠胃积热，胸膈痞闷，大便闭，小便涩，肠风痔漏，肢节麻痛，手足瘫痪，语謇。孕妇勿服。 大黄（五两，酒蒸九次） 车前子（二两五钱，酒浸） 槟榔 牛膝 山药 麻仁 菟丝饼 山茱萸郁李仁（各二两） 防风 枳壳 独活（各一两） 上为末，蜜丸桐子大，每服三十丸。早酒或米汤，临睡茶汤下。 瓜蒂散 诸风痰壅，膈食诸痫，胀满，吐后服降火利气清神药。 瓜蒂（炒研），每服实人一钱，虚、老五分，茶末（二分半），酸齑汁调下。风痫加全蝎末五分；肿胀加赤小豆。宜晴天午前空心服。不止，用麝香少许，白汤送下。煮淡豆豉汁调尤佳。 稀涎散 中风涎潮，气闭膈塞不通，郁结，关格，喉蛾诸痰证。 皂荚（不蛀者炙，去弦，猪牙尤佳） 明矾等分研末，每服一钱，白汤调下。不止，陈皮、姜汤。 史国公浸酒仙方 瘫痪筋挛，半身不遂，干湿脚气，湿滞经络不宣，诸气。 木瓜（五两） 川萆 白僵蚕 续断 五灵脂 牛膝 天麻 白芍 乌药 威灵仙 黄 松节 当归虎骨（打极细） 防风（各一两） 上用无灰酒一斗，浸药二七日，紧封日足，取药晒干，研末。每服二钱，药酒调下。酒完米汤下。 丸 中风不语，口眼 斜，时吐涎沫，四肢麻痹，遍身酸软。 草（五月五日、六月六日采叶，阴干） 煮酒，入蜜少许，拌匀，甑内蒸过，晒燥。如此九次，捣末，蜜丸桐子大。每服百丸，空心，酒或米汤下。 灵仙丸 通十二经脉，去宿垢，微利不泻，口眼 斜，疠风、头风、癜风、皮肤瘙痒，手足顽麻、疥癣、腰重阴肿，妇人月闭诸证。 威灵仙（洗净焙干） 上为末，好酒拌润，入竹筒内塞口，九蒸九晒，炼蜜和丸如桐子大。每服二十丸，酒下，朝服暮效。外灵仙煎洗。 八味顺气散 即四君子汤加陈皮、青皮、乌药、白芷，水煎服。 神气不清，凉膈散加青黛、蓝根为末，蜜丸弹大，朱砂、金箔为衣，临睡茶下。风虚眩运，四物汤（四两） 加秦艽、羌活（各半两），每服五钱，水煎服。四肢不收，恍惚不言，竹沥、生葛（汁，各二升、）生姜（汁，二合）和分三服。中风多热，痰盛，常服竹沥、荆沥、姜汁（减半）和匀，五合温服。 简便方瘫痪诸风取汗：紫背浮萍（七月半收），摊竹筛内，下着水盆，晒干研细末，炼蜜和丸弹子大。每服二丸，细黑豆煎酒调下，暖室、盖，大汗出。 通治诸风：苍耳草（端阳日采），研末，蜜丸桐子大。每服二十丸，日三服，酒下。若有风处如麻豆粒起，此风毒出也，针刺，黄汗出愈。 中风瘫痪、肢废、疠风：麻黄（去根节，二斤） 河水（五升，）煎汁去渣，再熬膏；入白芷、桑皮、苍术、甘松。浮萍（各一两）；川芎、苦参（各二两，）为末和膏，丸如弹子大。每服一丸，临卧酒下，取微汗，隔二日服。 中风经年不愈；青松（一斤）。上细锉为末，石臼捣细，生绢袋，以清酒一斗浸二宿，火煨一宿，初服半升，加至一升，汗出即止。 三十六种风：菖蒲（净根薄切，三斤）绢袋盛，悬坛内，入酒一斗密封。百日以熟黍米一升，内坛中封，十四日开出，取净酒温饮。 风 昏迷，强直吐沫及产后 ：黑豆炒焦投酒，淬淋，渍酒一碗，入川独活、荆芥（各三钱，）煎七分温服，未安再服。 中风腹中切痛：食盐（少许），炒燥含口中，热汤吞下，得吐痰安。 口噤涎潮：皂荚（大者一条，去皮），猪胆（炙，）研末，一钱调灌，不吐再服。 诸风及男子阴痒，妇人带下，小儿客忤：僵蚕为末一钱，酒下。 水肿风疾，脚软筋挛，膝痛：大黄豆同甘草煮汤，频饮。 卷之二　中风 四肢不举 经曰：足受血而能步，手受血而能摄，掌受血而能握。动言视听，无非血养。是证若膏粱之士，感于中风之后，兼以语謇流涎，乃痰饮随气入于四肢，无血以养，故不能举动也。专宜治痰，不须养血、壮筋骨等药。有水竭火盈，耗损营血，宗筋失养而致，宜养血滋阴；有肥甘过享，脾土太实所致，宜三化承气汤泻，令阳虚土平可安，有脾虚不能为胃行其津液以达四肢，故不举，当十全大补汤随证加味可也。 主方 （膏粱风痰壅盛） 橘红 贝母 胆星（各二钱） 茯苓 白附子 天麻 栝蒌仁（去油） 白芥子 海石（研。各一钱）水二钟，生姜五片，枇杷叶三大片（去毛蜜炙），煎八分，入竹沥一杯，姜汁十匙，食后服。 卷之二　中风 口眼斜 举世皆谓风邪中于脏腑，痰饮留于经络。专用祛风豁痰之药，多不见效。外用鳝血吊法，尤为非理。 切戒！治法当以清火养血为主，或兼散郁行气。有风痰者兼而治之，必宜顿服药饵。脉洪火炎，涩为血少。 主方 黄连 黄芩 栀子 当归 芍药 川芎 生地 天麻 秦艽 木瓜（等分）上水煎温服。 火盛加连翘、石膏、玄参；便秘加大黄；滋阴天门冬、麦门冬、知母、黄柏、甘菊、枸杞、五味、牛膝、石斛、人乳；利气，乌药。 卷之二　中风 诸类中风 经曰：神伤于思虑则肉脱；意伤于忧愁则肢废；魂伤于悲哀则筋挛；魄伤于喜乐则皮槁；志伤于盛怒则腰膝难以俯仰。勿谓肢废筋挛等概作风治，更有五志过及，六淫气侵，劳伤气血，房帏精脱，凶丧暮夜，邪恶冲触及 厥、尸厥、痰厥、气厥、血厥等证，皆至卒暴倒仆不省。先宜掐人中、取嚏、艾灸等法（见前，）急煎主方，同苏合香丸。中风寒、暑、湿皆可服。少苏，详辨证名，各根据本门治理。 主方 （摄生饮诸卒中） 半夏（姜汤泡） 南星（湿纸包，煨） 木香（各二钱半） 苍术（生） 甘草（生） 北细辛 石菖蒲（各一钱） 上剂加生姜七片，水煎，磨入木香，温服。调苏合丸同灌，尤佳。 痰盛加全蝎（炙，研）二枚。 卷之二　中风 酒厥 有因饮酒过多而致。盖酒之为物，水形而火性，故 悍酷烈，湿热蕴积之久，则为饮，为痰，渗以脏腑，流于关节为半身不遂，口眼 斜；更值醉甚，亦至昏愦、僵仆。治宜解酒除湿。 主方 葛根（葛花尤佳） 陈皮（各三钱） 砂仁 白豆蔻 猪芩 泽泻 白茯苓 人参 白术 干姜（各一钱）水煎服。 卷之二　中风 食厥 因饮食倍常，不能运化，填塞胃气，升降不通，卒然倒仆，目瞑口噤，亦似中风。急宜多灌姜盐汤探吐，吐出痰食自苏。万勿误服祛风药，重伤胃气，毙可立待。右关脉弦缓而浮──胃风。夏月胃风证，乃伤食乘风而感亦此类也。 主方 白术（二钱） 陈皮 半夏 白茯苓 浓朴 山楂（各钱半） 人参 木香（磨） 砂仁（研，各一钱） 甘草（五分） 上加姜、枣，水煎。调入香、砂，服。随证加减。 卷之二　中风 预防中风 膏粱之士，肥甘醇酒，皆能助火生痰。痰生热，热生风，风火同阳，性并上行。致头目眩运，痰盛气虚，手足指节麻木、软弱，面如虫行，口眼牵掣，肌肉 动，臂膊、臀髀不仁，语言颠错，胸膈迷闷，神思不清，口渴便秘，小便赤少，此皆中风阶梯，极当防微杜渐。脉多弦滑，虚软无力，左脉不足，服四物汤（方见妇科）！右脉不足，服四君子汤（方见虚损）；痰壅，导痰汤（方见痰门）！火盛，防风通圣散，次服愈风汤、搜风顺气丸（三方见前）。 主方 天麻 荆芥 白术（各二钱） 胆星 半夏（制） 甘草（各五分） 水二钟，生姜二片，黑枣二枚，煎八分，入竹沥半杯，姜汁五匙，食远服。 以此方加减，配合为末，竹沥（九分），姜汁（一分），叠丸如绿豆大，每服二钱，食远服，日二、三次。忌鲜猪肉之类。 卷之二 伤风 经曰：伤于风者，上先受之。又曰：虚邪贼风，阳先受之。又曰：清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。盖风为天地浩荡之气，四时八风之变，未尝无也。间有伤者，不能法道清净，不得腠理固密、表上阳虚所致，一因也。有挟虚痰热，其气拂郁，风邪易于外束，二因也。有火乘肺金，煎熬津液成痰，痰火腾奔，风自内生，三因也。感病者，无出于此。其脉浮而大者为风，浮缓为伤风鼻塞，浮滑而大为内热生风。治法：表虚受风，专宜发散，勿致汗多亡阳。有汗老实表散邪，桂枝汤主方加桂、芍之类。内夹痰热而伤风邪者，参苏饮之类。痰壅火盛，内热生风者，防风通圣散（方见中风）之类加减调之。凡鼻塞声重，脑胀头痛，鼻流清涕，畏风，属寒；鼻中浊涕而热气时出，咽干咳嗽，痰唾稠粘，属热。外之风邪疏散，内之痰火未平，芩、连、枳、桔，二陈汤（方见痰饮）之类清肺降火，利气消痰。 主方 （头疼鼻塞） 苍术 本 羌活 白芷 川芎 防风（各七分） 细辛 甘草（炙。各五分） 上加姜三片，葱头三个，水煎。 有汗表邪加桂枝、白芍；无汗恶风加紫苏、葛根。 参苏饮 伤风感冒，发热头痛，咳嗽涕稠。疏邪清气、消痰除热。 人参 紫苏叶 葛根 半夏 前胡 桔梗 陈皮 茯苓 枳壳（等分） 木香 甘草（减半） 上加姜、枣，水煎服。咳嗽去参、香，加桑皮、杏仁；肺热加黄芩。 川芎茶调散 治伤风，上攻头目，鼻塞声重。 薄荷叶（四两） 川芎 荆芥（各二两） 羌活 白芷 防风 甘草（各一两） 细辛（五钱） 上为末，每服二钱，食后茶汤调下。 卷之二 中寒 经曰；冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光。夫中寒者，卒中天地之寒气也。或冬月严凝之气，或三时暴客之寒。手足厥冷，脐腹绞痛，战悚昏迷，唇青口噤，面如刀刮，引衣蜷卧，不渴。当分三阴治之。中脘痛属太阴，理中汤；脐腹痛属少阴，五积散；小腹痛属厥阴，四逆汤（倍附子，加吴萸）治之。先用灸熨之法，稍缓不救。如腹不痛，惟脉沉肢冷者，俗谓阴证伤寒是也。医以房室受寒为论，若患人因平素斫丧肾虚而成，病时不犯，必坚执不伏，不肯服药；或以他证外治，反乐从之，药亦怠缓，不满六日而死。呜呼！遇此之候，但根据方调理，勿以犯淫为论，致病者疑惑。有初感乍寒乍热，脉弦似疟，犹能行动，失用附子温散，三、四日手指渐冷而毙。脉迟紧或沉细涩，皆寒；坚弦或沉细为中寒。寒脉散者，死。有汗，尺脉迟滞，寒在下焦者，死。 主方 （回阳救急汤） 人参 白术 茯苓 半夏（姜制） 干姜（炮） 肉桂 附子（煨，去皮脐） 甘草（炙。各一钱） 陈皮（五分） 五味子（九粒） 加姜煎服。 上方通治中寒证，甚者倍附子。干呕吐痰涎白沫，加吴茱萸；无脉加猪胆汁一匙；泻甚加黄、升麻；吐甚多加姜汁，次兼官桂、当归温血分，盖寒伤荣也。仓卒无药，用布条缠作圈放脐上，中安炒盐，上以大艾炷三个，灸多壮，腹痛止为度。更灸气海（一穴，脐下一寸五分，二十壮）、丹田（一穴，脐下二寸）、关元（一穴，脐下三寸。治脏结不可攻者及阴汗不止、腹胀肠鸣、面黑指甲青，百余壮。量法。病患屈中指，中节两折纹尖为一寸。） 熨法 用食盐（一斤，炒热，）布二层包，熨腹脐痛处，冷即换（无盐，麦麸、灰、砂皆可。） 一法用吴茱萸二升，酒拌炒，煮热，以绢袋盛，或二、三合煮滚。入麸一升，盐一合炒，包熨心腹及手足心，气通则止。姜葱熨（方见伤寒）。 一法用葱一握，束缚如饼，切去根叶，存白二寸许，先以火烙一遍，令通热，着病患脐上下，以熨斗火熨之。先以麝香、硫黄安脐中尤妙，更作三、四饼，坏则换。手足温，微汗乃止。内服主方。 蒸脐法 麝香 半夏末 皂角末（各三分，）安脐中，上铺盐，灸二、七壮。 理中汤 治太阴中脘痛，自利不渴，寒多，腹痛泻，霍乱厥冷。 人参 白术 干姜 甘草（各二钱，病轻减）上加生姜煎服。 肾气动者，去术加桂二钱；吐多，去术加生姜三钱、丁香五分；利多，加木香一钱；小便涩，加茯苓；渴加术；寒加姜；腹痛下利，加附子炮、二钱；霍乱转筋，加 石膏五钱。枳实理中丸治寒实结胸，加茯苓、枳实，为末，蜜丸弹大，白汤下。 五积散 治少阴脐腹痛及感冒寒邪，头疼，身痛拘急，呕吐。不问外感风寒，内伤生冷，寒湿客于经络，腰背酸疼，妇人经闭。 白芷 当归 川芎 陈皮 浓朴 苍术 白芍 枳壳 桔梗 半夏（制。各一钱）干姜 茯苓 官桂（各五分） 甘草（三分） 麻黄（冬八分，夏二分） 加生姜三片，葱头三个，煎服。 四逆汤 治厥阴小腹痛，太阴自利不渴，阴证脉沉，身痛（先服轻剂）。 附子（一枚，生，去皮脐，切作八片。）甘草（炙，六钱） 干姜（五钱） 分二剂，水煎温服，取汗。 茱萸四逆汤 治厥阴中寒，小腹痛甚。通脉四逆汤（前方倍加甘草）。 吴萸（泡） 附子（炮） 干姜（各二钱） 炙草（钱半）上加姜，水煎服。 附子散 中寒阴证，唇青面黑，身背强直，四肢厥冷，诸沉寒痼冷。 附子（制熟，二钱） 官桂 当归 白术 干姜 半夏（各七分） 姜（五片） 枣（二枚）煎服。 苏合香丸 治中风、中气、中寒，卒倒，口噤不省，暴感寒毒，脐腹绞痛，肢冷吐泻，心痛痹疼，鬼祟邪恶，痨瘵传尸，疫疠秽气，岚瘴蛊疰，小儿急、慢惊风。每服男、妇一丸，小儿半丸，生姜汁化开，姜汤调下。牙紧半丸擦，牙开灌之。如感冒风寒，咳嗽痰喘，姜、葱汤下。产后泄泻、腹痛，一切风寒、怒气胸满等证，防雾露，酒服。火病戒服。 香附 白术 安息香（如无，以白豆蔻代） 檀香 木香 荜茇 犀角（另锉末） 沉香 诃子（肉。 各二两） 麝香 乳香 朱砂（水飞，重研） 苏合油（各一两） 冰片（五钱） 上各取真者，另研细末，次入麝、冰、油、砂，研匀加炼熟白蜜和。每丸重二钱，黄蜡浓封或入小瓶，蜡封口，勿令泄气，勿湿润。 卷之二 伤寒 （正名 论初感 论两感 六经形证治例 阴阳似证 阴阳毒 肾伤寒 汗吐下等可不可治法 变证辨证大要 察脉大要 用药大法 伤寒方法） 经曰：风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热。又曰：凡伤于寒，则为病热，热虽甚，不死。若两感于寒而为病者，必死。伤寒者，霜降后至春分前感寒，即病之名也。冬时寒伏于肌骨，春时随阳气升发，或复感寒邪，发为温病。经曰：冬伤于寒，春为温病是也。三、四月病名晚发。 郁而至五、六月为热病。夏月壮热，不恶寒为中 。头疼胫冷，腹满为湿温。身热足冷，项强恶寒，头摇口噤，身背反张为 证。春宜温而反寒，夏宜热而反凉，秋宜凉而反热，冬宜寒而反温，感之为病名时气。有沿家遍户，长幼病同者，名疫疠。不时有暴感风寒而病者，名感冒。又有冬温、温毒、寒疫、风湿等，同类一十四证。凡身热无汗属寒邪，可用主方发汗；身热有汗属风与湿，可根据加减方止汗而愈。 有类伤寒四证：如头疼发热，身不痛，气口脉盛，恶食欲吐者，食积也。不头疼，身痛恶寒，或烦热时头痛不眠者，虚烦也。憎寒发热，不头疼项强，气急胸满，脉滑大者，寒痰也。发热憎寒，呕绿色水，腿脚红光肿痛，甚而冲心作痛者，脚气也（各有门类）。有恶寒拘急，饮食作呕，甚则心烦，眩晕气急，脉浮紧者，肿毒、疔痈也。或内生肺痈、肠痈之类（根据外科治）。有因跌损闪挫亦发热者，瘀血也。妇人经脉不行及阴虚血少等证，亦恶寒发热拘急，切宜分别。如伤寒误食伤人，诸证误作伤寒，断其谷食，尤至伤人，慎之。 卷之二　伤寒 论初感（附：小愈） 夫寒邪中人，阳经受病，太阳为首；阴经受病，少阴为先。足少阴肾经与足太阳膀胱经相为表里，阴阳脏腑之配合也。然寒之初感，必入膀胱阳经而作热。若肾虚或因房劳遇寒，则邪乘虚直入少阴作寒，为阴证矣（根据中寒门）。如膀胱受邪，寒主收引，腠理闭塞其阳气，为遍身热，可即以发散药服之。腠理开，汗出而邪解，阳气得泄，身凉而愈。若此时逡巡畏缩，或药下不中病，则邪热渐传六经，变态百状，治疗最难。但能防之于未然，宁有深重之疾哉！盖风初感，肺先受之，必喷嚏鼻塞，头痛脑胀、恶风等候，乃风入之渐也。此际能增益衣衾，百凡戒谨，岂有伤风之患乎？如寒初感，腠理闭之，必足下微冷，身上觉寒，形体拘急，臂膝频欲舒挺为快，乃寒入之渐也。此际能断谷食，绝房帏，包首裹足，浓覆安卧，惟饮热姜、葱、茶汤，令有微汗出，过宿自然平复，岂有伤寒之患乎？若已感冒寒邪，初犹不觉，仍前作劳，强进饮食，邪气得腥酒谷味补助，所谓邪得补而愈盛是也，寒气必然入里，多至危怠。更犯色欲，必为阴证，为两感。皆由失于防微杜渐也。 有小愈病加者何？盖此证多日不食，必不饿死，必宜待热退，方可饮食。日数纵多，亦待热势将平，微与粥汤，养其胃气。热除，渐与薄粥，最忌腥酒。又有因病时热渴，误饮凉酒，遂致危亡者。经曰：多食则复，食肉则遗，饮酒则剧，复感风寒劳复，皆难治。犯淫自病，名女劳复。无病者病，名阴阳易，多死。 卷之二　伤寒 论两感 帝曰：其两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，一日太阳与少阴俱病，则头疼发热，口干而烦满；二日阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食，谵语；三日少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。又云：天之邪气，感则害人五脏，以知内外两感，脏腑俱病。欲解表则有里，欲攻里则有表，表里概不能一治，故死。感之浅者，犹或可治，宜冲和灵宝饮，或大羌活汤治之。次察形证，如里证急者，大柴胡汤或调胃承气汤微攻之；表证急者，柴葛解肌汤或小柴胡汤微解之；若下利身痛，四肢厥冷，脉沉，邪传阴经，宜四逆汤或理中汤分轻重温之。 卷之二　伤寒 六经形证治例 足太阳膀胱经：头痛项强，脊腰膝痛，恶寒拘急，身热无汗为表实，根据主方。得病微热谵语，小便不利，热结膀胱，宜桂苓饮。小便利而小腹急胀，为蓄血证。看大便黑，口渴饮水不欲咽，桃仁承气汤下去黑血；热甚汗出，至颈而还，渴欲饮水，小便不利，必发黄，宜茵陈五苓散（五苓加茵） 。汗后口渴鼻塞，表未解，烦躁目瞑，必衄血成流，病解；不成流，再微汗。 足阳明胃经：目痛鼻干不眠，身热微畏寒，自汗舌干，脉微洪长，属阳明表证本病。舌苔白滑，葛根汤加柴胡、黄芩；不退，生地芩连汤。以后大渴舌黄苔，属经证，如神白虎汤；渴甚倍石膏，加天粉、黄连、竹叶。潮热自汗，扬手揭被，大便秘、转矢气（臭屁也），或自利秽水，胸痞，舌黄苔，乃阳明标病，大柴胡汤；未效，六乙顺气汤。舌苔黑燥如芒刺，重用大黄、芒硝；未效加用，失用则死。表未清，里又剧，大柴胡汤。热甚，三黄石膏汤。睛红，三黄巨胜汤。 足少阳胆经：耳聋胁痛，干呕口苦，寒热往来，微畏寒，汗少，舌白苔，脉浮弦者，为少阳经病。胆无出入之路，在半表半里，禁汗、吐、下，宜柴胡双解饮和解。以后身热耳聋，胸满呕渴，舌黄苔，自利，脉弦，为标病，只宜小柴胡加黄连、竹茹、枳实。二便秘少加大黄。 足太阴脾经：腹满咽干，舌黄苔，手足温，身黄，小便涩，大便秘，腹痛，脉沉有力，为本病，宜桂枝大黄汤下。以后头汗至颈而还，口渴小便赤，大便实，身目黄，脉沉实为标病，宜茵陈大黄汤。如不渴、呕吐，大便通利，小便清长，舌红润，脉沉无力，手足厥冷，宜加味理中汤。或先属阳证，因体虚下之太过，虚邪传入阴经，寒证悉具，理中汤温补。 足少阴肾经：口燥咽干，舌苔边黄、中黑，大便秘或清水，脉沉实有力，此热邪传少阴本病，调胃承气汤微下之。以后谵语便秘，绕脐硬痛，烦躁大渴，脉反沉疾，此热邪传入少阴标病，宜大承气汤急下之。本经有热邪传入冲脉，干于血分，血热妄行，逆上则呕血，迫下则便血。外证神昏谵语，舌燥无苔，如火炙猪腰子，脉沉涩、或洪数，宜生地黄连阿胶汤或归地养荣汤。以上皆热邪传肾，水涸为病，非真阴证也。本经恶寒厥逆，蜷卧不渴，吐泻、腹疼身重，脉沉迟属脏寒，宜回阳救急汤温补。 足厥阴肝经：胸腹胀满，消渴饮水，谵语烦躁，便秘或下清水，舌干，黄黑燥苔，脉沉实有力，此热邪传入厥阴本病，宜六乙顺气汤下。以后有前证，手足反冷，或乍温，乃热深厥亦深，非寒厥也。脉沉实有力为标病，大承气汤急下之。本经口吐涎沫，四肢逆冷，过乎肘膝，不渴，小腹痛，脉沉迟。此本经真阴证，急宜回阳救急汤、茱萸四逆汤温之。 六经中惟少阴肾经疑似难明，脉俱沉。沉而有力为阳，大黄、芒硝攻下；沉而无力为阴，附子、姜、桂温补。一毫千里，杀人反掌，临时细心并外证参酌。阳证似阴、阴证似阳等十二证，古书皆各分条立论，初学最难剖析。（宏）极欲后人易解，姑汇为二论，虽然大同小异，用药寒热轻重，临床细加详察。 卷之二　伤寒 阴阳似证 阳证似阴（阳亢于内，逼阴于外：）阳邪传入阴经（有阴经之名，属胃腑实热）。阳厥当下（热邪传里失下，热深厥亦深也）。表寒里热（身体厥冷，反不欲衣，寒在皮肤，热在骨髓。）阳盛拒阴（身虽寒，脉洪数。）火极似水（亢则害，承乃制。）上六证名异病同。初起时身大热，头项痛，阳证也。六、七日后，热伏于里，阳邪陷入少阴经，外证遍体虽寒，反不欲衣，手足厥冷不过肘膝，或乍冷乍温。此因失用大黄攻下，伏热已深，阴失其守而避在肌表，亢阳侵于内，为里热表寒之证。 虽有前证，犹有口渴舌燥，谵语昏乱不眠，大便秘或利黑水，小便赤，爪甲红，六脉沉实有力可证也。正气犹实，六乙顺气汤下之；弱者，如神白虎汤清之；危者，归地养荣汤。误认为阴寒而用热药者立死。 阴证似阳（阴伏于内，逼阳于外）：阴盛格阳（淫阴潜亢于里，孤阳飞越于上。）阴厥当温（内外皆阴无阳，厥逆过乎肘膝。）表热里寒（阴证亦有发热者，热在皮肤，寒在骨髓也。）阴极发躁（阴躁宜热药温之。）水极似火（物极则反。）阴证（脉弦、乍寒乍热，误作疟治，死者多矣，切当知之。）上六证名异病同。初起时身不热，头不疼，口不渴，或乍寒乍热，手足常冷，大便泄，或阴寒凝结而大便秘，小便清长，阴证也。三、四日阴极烦躁，面赤不热，欲坐泥水井中，口微渴，欲饮水，不能入口，或身热反欲（穿衣又热，脱衣又寒。）此因失用附子温经，伏寒已深，阳失其守而浮于肌表，淫阴僭于内，为里寒表热之证。虽有前证，犹有恶寒蜷卧，身难转侧，昏沉多睡，爪甲青黑，六脉沉微无力可证也。宜理中汤、四逆汤、回阳返本汤温散寒邪，使阳气复而微汗出为愈。误认为阳热而用凉药者立毙。 太阳脉似少阴：始得病，头疼身热，故为太阳证，脉当浮。今反沉，似少阴脉。多因里虚久寒，正气衰微，身必痛。故宜救里，使正气内强，逼邪外出，用生附四逆汤。虽曰温里，亦能汗出而解。 少阴证似太阳：始得病，脉沉细，不头疼，故为少阴证，当无热。今反有热，似太阳证，犹有寒邪在表，未传入里，腠理郁闭为热，宜麻黄附子甘草汤。熟附温里寒，麻黄散表热。 卷之二　伤寒 阴阳毒 阳毒：受恶毒之气，入于阳经，或失汗下，或热病误热药。其证大热，咽疼发斑，面赤谵语，脉洪，宜阳毒升麻汤、青黛一物汤。咽痛，玄参升麻汤、三黄巨胜汤。甚至舌卷焦黑，鼻孔如煤，宜水渍法。五日治，七日不治。 阴毒：受深重之寒，伏于肾经，致阴气独盛。其证腹痛下利，咽闭呕逆，唇青面黑，手足厥冷，身如被杖，短气难息，六脉沉微，宜服甘草汤、真武汤兼葱熨法、熏法，灸关元百壮。三日后不可治。 卷之二　伤寒 肾伤寒 少阴咽痛，伏气病，三名一证也。因冬月受寒，伏于少阴肾经，或太阳传入，或感暴寒，多发于春。本经循喉咙，挟舌本，故咽痛，后必下利，屡有误为火病，服凉药杀人，先宜甘桔汤（寒热皆效）加玄参服。如觉恶寒拘急，服参苏饮，倍甘、桔，取微汗安。口疮赤烂，宜升麻六物汤之类。 卷之二　伤寒 汗吐下等可不可治法 可汗（失汗邪不出，变生为诸病）：寒邪在表，头疼骨痛，发热恶寒，脉浮。一日至十三日或多日，略有前证，皆宜主方随轻重发表。少阴脉沉身痛，麻黄附子细辛汤发汗，切勿太过。 不可汗（不宜汗而汗，夺血竭津液）：因风暑湿，自有汗，勿再汗。脐上下左右有动气；疮家、衄血、咽闭口疮、泻利清谷、妇人经行、小便淋涩，皆宜小柴胡加减和解。 可下（阳毒等证，失下伤人）：热邪在里，大渴舌苔，大便秘，绕脐硬痛，协热自利，肢温，六乙顺气汤下。结胸，大陷胸汤。 不可下（不当下而下，邪入损真气）：凡有表证，无里证，小便涩，四肢冷，咽闭呕吐，有汗，脐上下左右有动气，犯此而有下证，大柴胡汤微下。虚、老，黄龙汤。 可吐（痰食宜吐）：初病有食，淡盐汤吐。气滞有痰，稀涎散吐。 不可吐（无食痰，伤胃气）：伤风有汗，四肢冷，虚人皆忌。 可温（益火之源，以消阴翳）：阴寒盛，脉沉迟，下利腹满身痛，发热，脉反沉，阴毒呃逆，四逆汤。少阴寒呕，理中汤。 不可温（诸阳热，证似阴寒）：脉虽沉而数，先头痛大热，后肢冷，禁温。 可补（邪出正虚）：脉弱气虚，汗多肢冷，独语郑声，不眠不食，皆宜补。 不可补（余邪未尽）：脉实头痛，身热，大渴舌苔，便秘，下利秽水，腹满。 可和解（大势已平）：无汗、吐、下证，惟往来寒热，胸未清，宜小柴胡汤。 未可和解（表里未尽）：表证未罢，里证犹甚，防风通圣散合六一散。 可水（以水济火）：但要病患自思水饮，问欲几何，惟与其半饮之。 不可水（不思而与，水停心下）：强与则成水结胸，阴证似阳，虽思不能饮。 卷之二　伤寒 变证 （ 已见六经形证者，皆不重赘） 结胸（同类十一证）：大结胸：不按而痛。因头疼恶寒，表证未罢，早用大黄等下药，致邪乘虚入里，心下坚满如石。外用姜葱熨法，服大陷胸汤。 小结胸：按之方痛，心胸硬满。亦用熨法，内服小陷胸汤。 热结胸：实热结胸，懊 烦渴，心下满，脉实，宜三黄石膏汤。 寒结胸：外无热证而内胀结，宜枳实理中丸（方见中寒。） 水结胸：饮水过多， 有声，小半夏茯苓汤。小便不利，五苓散。 血结胸：有衄血强止，蓄于上焦，胸满，漱水不欲咽，犀角地黄汤。 支结：支结者，满而濡，心下妨闷也，小柴胡汤加桂枝。 脏结：状如结胸，舌上有胎湿滑，饮食如故，时时下利，小柴胡倍姜，更灸关元。然素有痞，连在脐旁，痛引小腹，控入阴筋者，死。 气结：胸满刺痛，脉沉，二陈汤（方见痰门）加枳实、浓朴、槟榔。 痰结：胸痞不痛，脉滑。二陈汤加枳、桔、前、贝；痰火，芩、连、粉、茹。 痞满：按之不痛而硬。有表，枳桔汤最良；欲下，大柴胡汤。 呕吐哕：有物无声曰吐。此胃寒不能司纳而自反，属太阳，藿香正气散（方见二卷）加羌活。 有物有声曰呕吐。此寒热交并于胃，郁郁不宁而上逆，属少阳，小柴胡。有声无物曰呕。此胃火冲逆，属阳明表证。经曰：呕多虽有阳明证，不可下，枳桔汤。渴甚，竹叶石膏汤。无物无声若呕状、延颈开口名哕。此大便秘桔，膈上有寒，火伏于中，上下不得泄越所致，以小柴胡汤加黄连、竹茹。 二痉：项强头摇，面赤口噤，身反张是也，属太阳中风。重感寒湿，或发湿家汗及产后血虚，宜如圣饮。有汗名柔 ，加桂枝、白术；无汗名刚 ，加麻黄、苍术。如脚挛切牙，皆里热，承气汤下。 谵语（附：郑声、独语）：经曰：实则谵语，虚则郑声。谵语属阳，郑声属阴。谵亦有虚实。 实者，胃中实热乘心，神识昏乱，身热躁渴，脉洪便秘，或旁流秽汁，肠有燥屎，三承气汤量轻重用。虚者，误汗亡阳，或吐。下后利不止，脉沉微难治，柴胡桂枝汤。三阳合病，谵语，宜白虎汤。大热，黄连解毒汤。男子失汗成瘀血，女人热入血室，桃仁承气汤。郑声者，气脱神竭也，或一事言之不已。独语者，如见鬼状，或睡中呢喃，脉沉肢冷，参附药温补或独参汤。 发黄（即瘅病）：脾阴为湿热所蒸，则土色现外，茵陈五苓散。大便秘，茵陈大黄汤。初觉发黄，瓜蒂为末，口含水，搐末三分入鼻，出黄水愈。 吐血（鼻衄、便血、溺血、下利脓血）：阳邪在表，失汗致热毒蕴于经络，逼血妄行，火炎气逆则吐血，犀角地黄汤加芩、连。烦躁目瞑必衄，因汗不出，得衄为汗也。有表证，葛根汤。衄不止，生地芩连汤、茅花汤。便脓血，地榆散。溺血，延胡索散。 潮热：阳明旺于未申，一日一发，如潮汛应时，此表欲解而里未和也，必大便秘，小承气汤下。谵语自汗，大承气汤下。小便难，大便溏，小柴胡汤。热于寅卯属少阳，巳午属太阳。 四肢拘急：拘急者，四肢屈伸不便，蜷卧恶寒之貌，乃诸阳本亏，过汗所致，宜芍药甘草附子汤。误谓余邪，重发汗必死。 下利：杂病下利当属沉寒，伤寒下利多缘协热。如手足冷，脉沉无大热属阴寒，用温经药，理中汤。如头疼发热至四、五日，热邪传里，口大渴，频下秽水，经云：火极反兼水化（若五金火炼，亦化如水也），协热自利，旁流秽汁，桃花汤为丸。如绕脐硬痛，舌干有苔，乃肠中燥屎未下，六一顺气汤下。热除利止，俗呼“漏底”，误用止泻热药（肉果之类），杀人多矣。太阳、阳明合病下利，先服葛根汤。太阳、少阳下利，黄芩汤；呕甚加半夏、生姜。少阳、阳明合病下利，脉弦长者，木邪克土也，名曰负，负者死。脉长不弦，余证皆属热，承气汤下。自利而大渴，白虎汤。里寒下脱，桃花汤。三阴下利，先从阳经来者，通脉四逆汤。下利，谵语，直视，舌白苔而滑，厥逆无脉，或脉反实者，不治。 发斑：热则伤血，血热不散，里实表虚，出于皮肤为斑。轻如蚊迹，重如锦纹。或因失汗失下，或过热药所致。已发斑忌汗，若汗，更加斑烂也。消斑，青黛饮；兼咽痛，玄参升麻汤。表证多，防风通圣散去硝、黄；如大便利，短气，肢冷，斑青黑，小建中汤；甚者四逆汤。 短气：谓呼吸之气不能接续也。心腹胀满短气，邪在里，为实，大柴胡汤下。心腹濡满，自汗短气，邪在表，为虚，宜桂枝汤。无邪宜补。 喘：喘者，表里不清，邪盛所致也。太阳无汗而喘，宜主方麻黄汤；阳明失下而喘，承气汤；阴证喘，理中汤、四逆汤；水停心下，服五苓散。 烦躁：心不安曰烦，身不宁曰躁。心热则烦，阳实阴虚为热轻；肾热则躁，阴实阳虚为热重。 分虚实治。太阳烦躁宜主方；阳明内实烦躁，承气汤；阳明经热，白虎汤，烦躁消渴，宜五苓散。 少阴烦躁，脉沉，肢冷，自利属寒，又不欲衣，欲水不能入口，宜中寒主方。吐利交作，脉如涌泉者，死。结胸烦躁，肢冷自利，不得卧者，死。烦躁大渴，点水入口即呕不能咽，宜竹叶石膏汤或大半夏汤加黄连、天粉、麦冬。 似疟：寒热止作有时也。太阳似疟，桂枝汤；阳明似疟，柴葛解肌汤；少阳，小柴胡汤。恶寒发热，日二、三度，面赤身痒，主方加白术，微汗。妇人经水适来，热入血室似疟，小柴胡。 懊 ：郁闷恼乱，甚于烦躁也，汗下之不当，正气内虚，宜栀子豆豉汤微吐之。胸满硬，大陷胸汤。阳明有燥屎，承气汤。 咳嗽：肺为邪所乘，气逆不下也。水逆射肺而嗽，大青龙汤主之。水与里寒相合而嗽，真武汤温之。三阴嗽，四逆散，五味、干姜。 腹痛：邪正相搏也。如阳邪传里而痛，止作不常，辛剂和之，小建中汤。阴寒在内而作，悠悠常痛，热剂温之，宜理中汤。 筋惕肉 ：经曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过极，阳虚津涸，筋肉失养所致。宜真武汤救之，及温经益元汤调之。 阴阳易：谓邪热之气，变相换易也。如伤寒男病新瘥与妇交，而妇反病，曰阳易；妇病新瘥与男构，而男即病，曰阴易。其证身重腹痛，四肢不持，百节解散，宜逍遥汤、竹皮汤。失治，男阴挺、女舌出而死。 拂郁：阳气蒸越，面赤若醉，汗不彻，主方微汗；便秘，承气汤。 蛔厥：病患素有寒而妄发其汗，或过汗，致胃寒不食，食即吐蛔，静烦上下无定，蛔也。宜理中汤、乌梅丸兼黄连、川椒、乌梅。 狐惑：久病精气乏，热积本脏为虫。虫食肛曰狐，下唇生疮；虫食脏曰惑，上唇生疮。宜桃仁汤、雄黄锐散或犀角地黄汤加黄连、桃仁。 咳逆（即呃、KT ，吃忒：）才发声于喉间而遽止者是也。阳证失下，火热内郁，少与承气下。因汗、吐、下太过，虚气冲逆，脉微，橘皮半夏生姜汤加竹茹；虚寒加桂、附或柿蒂汤（方见呃逆）；胃寒理中汤；下利心烦，呃，导赤饮。以雄黄（一钱，研极细末，）温水下即止。或灸期门穴。 渴：渴者，津液为里热耗涸也。太阳无汗，渴，忌白虎，宜小柴胡汤加减。阳明多汗，渴，忌五苓，宜竹叶石膏汤。少阴自利而渴，导赤饮。汗后渴，白虎加人参汤。先呕后渴为欲解，可与水；先渴后呕为停水，小半夏汤。小便不利，五苓散、六一散。 战栗：六、七日，邪气外与正争为战；邪内与正气争为栗，乃病欲解。不必药，但宜浓盖，饮姜汤（见用药大法。） 发狂：热毒在胃，并入于心，神不安而狂，独阳亢极所致，非大下不止。有失汗，脉洪面赤微汗之。热瘀蓄血，上，犀角地黄；下，桃仁承气；热极，三黄石膏汤。阳狂，胆草一物汤，与水饮，水 面。 厥逆：初起手足冷，从中寒治。先微热后寒，亦有阴证，先大热后微寒，乃阳邪传入阴经，四逆散。冷厥，四逆汤；热厥，白虎汤。若疑似难明，先以小剂理中汤倍甘草试之。 汗：初起无汗属寒，有汗属风、暑、湿，根据主方服。汗后恶寒，黄 建中汤；大汗，小便难，五苓散。汗多，大便秘，承气汤下。大汗脉洪，渴，人参白虎汤。头汗者，邪搏诸阳，则齐颈而还，不可再汗。热郁于内而上达，或吐或下，以去其邪。如大便黑，蓄血也。手足汗者，手足，诸阳之本，热聚胃则津液旁连四肢，承气汤下。盗汗者，睡出醒收，柴胡桂枝汤，或当归六黄汤（方见盗汗。） 大便秘：经曰：脉浮而数，能食不大便为实，名曰阳结，大柴胡汤；甚者，承气汤。脉沉而迟，身体重，大便反硬，名曰阴结，金液丹；甚者，从阴证治。发汗、利小便津耗，但宜蜜导，或猪胆法。多曰热秘，小承气。绕脐硬痛，大承气急下。脏结而厥，四逆汤冷服。三下不通，吐以提之。虚者，皂荚烧烟熏，大便通；棕榈灰煎汤洗，亦通；或炒盐熨脐下。冷结不通，先服理中汤，次熨。 小便涩：热邪聚于下焦，结而不散，脉浮，五苓散；脉沉，导赤饮。不通，五苓散合六一散加栀子。汗后、汗多，戒利小便。 坏证：十余日犹大热，口燥舌苔，诸药不效，谓之坏证，不可治。用药全以苦寒清热之饵，殊不知阴气愈泄，热可退乎？盖受病之始，由寒伤荣，当以调荣养血、壮水滋阴之品，大剂、日数服乃安。经曰：壮水之主，以制阳光。宜鳖甲散。未效，归地养荣汤，更兼苦参汤。 百合：谓百脉一宗，病久脏腑不平也。似寒非寒，似热非热，欲食不食，欲卧不卧，不知所以，举身俱痛，柴胡百合汤。 瘥后昏沉：初愈错语少神，属气血虚。似疟，可微汗。日轻夜重，宜归、地、芍、参、 、麦冬、知母。余热遗胞络，导赤各半汤。 劳复：新瘥，略有劳烦，忧怒复病，小柴胡汤加减。复感风寒，微汗之。复见胸满，腹痛、大便秘，微下之。犯房室（方见阴阳易，）但初病易治，病后元气已虚，易于感病而难治，患人多坏于此。 食复：脏腑受伤，脾胃尚弱，不能健运，多食触助余热，仍以小柴胡加山楂、神曲、麦芽、砂仁消食。腹胀，枳实、浓朴、陈皮、白芍。 热入血室：妇人冲脉为血海，得热则妄行，寒热作而似疟，昼静夜剧，如见鬼祟，小柴胡加丹皮、赤芍，合四物（妇科。）未安，针灸期门。 胎前：血能养胎，凉则固而热则行。热邪传里，护胎为主，药宜条芩、白术，兼清凉，毋活血、毋耗气，则胎气无犯。外用井底泥、靛青、灶心土频敷脐腹。遇大满大实证、黄龙汤下。大黄可，芒硝禁。 产后：虽云产后宜补，如感冒风寒，仍宜主方轻表微汗，不可大汗。食积遇下证，大柴胡轻剂攻之，邪去兼补。产后风邪易侵，谨防为要。 小儿伤寒：治疗悉与大人同法，但剂轻小耳。（宜于幼科，伤寒参酌）伤寒阴、阳、表、里、虚、实、寒、热，辩认不真，慎勿妄治。所谓不药为中医，病邪传尽，自能气复而安，误用药必死矣。 圣人悯生民病苦而医药兴，若不能精明至理而妄治，是不死于病而死于医药也。 卷之二　伤寒 辩证大要 头痛骨痛，身热恶寒属太阳，宜发散表邪；按其胸腹胀满，兼消导食积。如口燥鼻干，目痛，不眠属阳明，宜解肌；胸宽而大便秘，宜攻下；如寒热口苦，胁痛耳聋属少阳，宜和解。如前一经之证未罢，又见一经之证，名 病；如见两经之证，名二阳合病。如手足冷、脉沉，乃阴证也，尤宜验舌色。伤寒切要分别表里、阴阳、寒热、虚实八字，生死系焉。舌色红润属表，属阴，属寒，属虚；舌干有苔属里，属阳，属热，属实。如舌青紫，阴寒也；泥色，虚极也。舌干白苔，邪初入里也！黄苔热甚；黑苔如芒刺或卷缩，极热也。凡面赤病炽，面目黄色，病已。舌无苔，结成干赤光皮，似煨熟猪肾，乃阳中伏阴也。舌苔黑而湿滑者，脏结证也。舌苔黄燥，足冷脉沉，亦非纯阳证，切忌硝、黄。 卷之二　伤寒 察脉大要 伤寒之脉，浮、大、动、滑、数属阳；沉、涩、弱、弦、微属阴。阴证见阳脉者生，阳证见阴脉者死。外感、内伤之脉最宜察，人迎紧盛受风寒，气口紧盛伤饮食。初病脉浮紧有力，为伤寒；初病脉浮缓无力，为伤风。有不浮者，一手无脉曰单伏；有不浮者，两手无脉曰双伏。略有头疼发热，表证悉具，即当主方发汗，乃证书不凭脉也。有热邪传里，脉必沉，沉滑有力为里实，沉滑无力为里虚。间有脉沉微无力者，但口渴便秘，身大热，手足温，实热证悉具，亦当大柴胡汤微下也。阴证脉沉迟，微细无力，为虚，为寒，为脏病，宜甘温补益或辛热温散。阳证脉浮洪、实数有力，为实、为热，为胃腑病，宜甘寒清解或苦寒下泄。虚证脉浮芤，细数无力，为表虚，宜参、 、桂、芍以实表；沉涩微弱无力，为里寒，宜参、术、姜、桂、附子温里。实证脉洪大、滑数有力，如斑狂谵语之证，为在经，宜三黄石膏汤或白虎汤清利。若便秘，舌苔之证为在腑，宜服大柴胡汤或承气汤攻下。 卷之二　伤寒 用药大法 初感发热，头疼骨痛，项强，拘急，恶心，有食积，先宜淡盐汤吐之。不吐药兼消导，浓盖卧，腿足裹，烘极暖，次服药。 主方 （羌活冲和汤） 羌活 苍术（各一钱半） 防风 川芎 白芷 黄芩（各一钱） 生地黄（一钱） 甘草（七分） 北细辛（五分） 上加生姜三片，葱头三个，水煎二次，热服。取汗出至足，即愈。天凉减生地黄、黄芩，加紫苏一钱；胸满有食积加山楂（二钱）、麦芽（一钱）、神曲（六分）；夏月大热，主方加石膏（三钱、） 知母（一钱五分。） 脉浮紧，无汗恶寒，属寒伤荣，宜发表散邪，出汗安，根据主方。脉浮缓，有汗恶风，属风伤卫，宜实表疏邪，止汗安，根据加减。 减苍术、葱，加白术（一钱半、）枣（二枚）；微汗，苍、白（各一钱）同用；汗多，去苍加黄（蜜炒，钱半；）有食，楂、芽、曲；汗不止，加桂枝（五分）、芍药（一钱。）上二方，春分后至霜降用。如霜降后天暖，亦用。 冬月正伤寒，脉浮紧，无汗恶寒，头疼骨痛，发热，宜发汗，麻黄汤。减苍术、生地、黄芩、细辛，加麻黄（二钱）、桂枝（三分）、杏仁（一钱）、升麻（五分）、姜、葱、楂、茅、曲。食不消，将所伤之物烧灰服，更用葱熨（见后）。 冬月正伤风，脉浮缓，有汗恶风，头痛脊强，发热，宜止汗，桂枝汤。减苍、地、芩、辛、葱，加桂枝（五分）、赤芍（一钱）、白术（一钱）、枣（二枚）、楂、芽、曲。上二方，霜降后至春分用。如春分后天寒及有微汗，麻（七分）、桂（三分。） 两感伤寒，因日传阴阳两经，表里俱病，故为死证，冲和灵宝饮。主方减苍术、葱，加柴胡、葛根、石膏、枣（二枚），黑豆（一撮），煎服，取微汗。次根据两感论调治。 凡服麻黄、桂枝药，面赤身痒，汗不出者，用紫苏、姜、葱煎汤热饮助汗。已有汗，切勿过表。 前发表四方服后，头疼骨痛、拘急皆减，惟热未尽退，四时可接服柴葛解肌汤疏余邪退热，则不传阳明、少阳也。如再有余热，宜小柴胡汤加减清之。胸犹未宽，加黄连、枳实、栝蒌仁，兼姜、葱熨。切勿早用大黄，必待胸中食积消化，俟下至脐腹间，方可攻之。如邪热渐传阳明，口大渴，热不解，如神白虎汤。若胸宽，惟脐腹硬痛，大便秘，宜大柴胡汤下之。甚至热邪传入阳明之本，大渴引饮，舌上白苔渐变黄黑，谵言狂乱，扬手掷足，揭去衣被，唇焦睛红，小便赤短，大便秘结；或直泄清水，乃协热自利，旁流秽汁，肠中燥屎未下，宜六一顺气汤。小便不通，五苓散合六一散加栀子、灯心。若燥硬宿粪以下，热虽减未清，小柴胡加减。热甚者，凉膈散、黄连解毒汤之类退余热。有伏阴证及妇人邪传冲任血海，舌如煨熟猪腰子，服小柴胡、凉膈散之类。如不效，宜归地养荣汤滋养。有虚人病至七、八日，忽发寒战，悚身大冷，乃邪正相攻，急宜浓盖，火烘极暖，用生姜数两捣细，泡汤一壶，放病患怀中频饮，以助正胜邪去，汗出热除。如多日犹大热大渴舌苔，服诸退热药不效，为过经不解，名坏证，宜鳖甲散、归地养荣汤调理。如病已退、神昏懒言、短气无力，参、 、归、地、白术、茯苓、麦冬、五味、枣仁、远志之类补益气血、安养心神，健脾助胃。随余证加减。如暴感风寒轻浅之证，以十神汤至参苏饮八方采用亦可。又有发表药二、三剂，汗不出，乃阳虚不能作，勿强发，宜再造饮。有身热头疼，不烦便躁，面赤饮水，不能入口，名戴阳证，宜益元汤。无头疼恶寒，惟身热渴，大便黑，口无伦，邪传心脾，名挟血；如见祟，当归活血汤。有头疼身热，恶寒微汗，身痛，腿脚酸疼无力，沉倦脉空，误发大汗为害，此名劳力感寒，宜调荣养卫汤。有因过发汗出不止，宜温经益元汤。患人叉手冒胸，寻衣摸床，乃热乘肺经，宜升阳散火汤。病后无热，二便清利，神思渐昏，不语或独语，目赤唇焦，不饮水，与稀粥则咽，乃邪传心经，导赤各半汤。 卷之二　伤寒 伤寒方法（通计一百二十） 主方 （总合七方）治足太阳膀胱经，初感春温、夏热、秋湿、冬寒等证。散邪发表随证用：大青龙汤、加味麻黄汤、加味桂枝汤、羌活冲和汤、桂麻各半汤、冲和灵宝饮。 十神汤 时令不正，瘟疫妄行，发热头疼，咳嗽无汗，阴阳两感。 麻黄 川芎 甘草（各八分） 干姜 紫苏 升麻 赤芍（各一钱） 白芷 陈皮 香附 （各六分） 姜五、葱三，煎服取汗。 不换金正气散 伤寒岚瘴，商旅远方，不伏水土，霍乱吐泻诸证。 苍术 陈皮 藿香 半夏 浓朴（制。各一钱） 甘草（五分） 上姜、枣，水煎服。 神术散 四时伤寒发热，头疼项强，咳嗽鼻塞等证。 苍术（钱半） 羌活 白芷 川芎 本（各七分） 甘草 北细辛（各五分） 上加生姜三片，葱白三茎，水煎，热服取汗。 香苏饮 伤寒、疫疠、时气，胸满呕逆。 紫苏 香附子 陈皮（各二钱） 甘草（七分）上加姜、枣，水煎服。 对金饮 （即平胃散） 风寒湿气，岚瘴雾露，霍乱吐泻，不服水土，腹满胀闷等证。 苍术（八两） 浓朴 陈皮（各六两） 甘草（四两） 上加木香、砂仁尤佳。为末，姜枣汤或煎服。 冲和散 寒温不常，阴晴时作，客途旅邸，将理失常，头疼拘急。 苍术（三两） 荆芥 甘草（各七钱）为末，每三钱，姜枣汤下，煎亦可。 败毒散 四时不正之气，天行疫疠，妊妇伤寒（方见瘟疫主方。） 参苏饮 感冒风寒，发热头疼，咳嗽声重，流涕，有痰胸满（方见伤风）。 大羌活汤 治两感伤寒。 防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连 苍术 白术 甘草（炙） 细辛（各五分） 知母 川芎 生地（各钱半。） 水煎热服。不解再服，见效则止。余证根据两感论。 柴葛解肌汤 服药汗出，表证已除，热犹未退，四时可接服此汤。 柴胡（二钱） 葛根 黄芩（各钱半） 羌活 白芷 芍药 桔梗（各一钱）甘草（五分） 上加姜三片，枣二枚，水煎服。口渴加石膏；汗出不透彻，犹头疼骨痛，冬、春加麻黄，夏、秋加紫苏；胸满加山楂、麦芽。 小柴胡汤 少阳寒热往来，口苦，胁痛耳聋，和解余热。 柴胡（三钱） 黄芩（二钱） 半夏 人参 甘草（各一钱） 姜、枣煎服。 柴胡桂枝汤 本方加桂枝。 柴胡双解散 本方加芍药、陈皮。小便涩，加茯苓；呕加姜汁、竹茹；胁痛加青皮；痰加栝蒌、贝母；似疟加桂；渴加天粉、知母，甚加石膏；嗽加五味子、金沸草；胸满未可下，加枳实、桔梗、黄连、栝蒌，效。少阳阳明合病，加葛根、芍药。 如神白虎汤 身热大渴，有汗不解，或汗后舌干，脉微洪、中 。 石膏（五钱） 知母（二钱） 甘草（一钱） 加麦冬（三钱） 栀子（钱半） 人参（七分） 五味子（十五粒，打） 加姜一、枣一、竹叶二十片。背寒，去栀，加天粉；心烦，竹茹。 三黄石膏汤 伤寒汗不畅，发热脉大，表里皆实，阳盛拂郁；或医谓汗后不解，复下之，致大便频，小便涩，目红面赤，齿黄大渴；或以下脉数，身热拘急。解表清里。 石膏（五钱） 黄连 黄柏 黄芩 栀子（各一钱） 豆豉（半合） 麻黄（冬一钱，夏五分。） 水煎服，未效再服如神。汗下误治后，三焦生热，脉洪，谄语，喘息，鼻衄，热不懈，身目黄，狂叫欲走，或过经坏证。 三黄巨胜汤 阳毒斑、狂、渴、目赤、脉大气喘，便燥，舌卷囊缩。 石膏汤去麻黄、豆豉，加大黄、芒硝、姜一、枣一，煎服。入泥渍水二匙。 小陷胸汤 小结胸胀闷，按之而痛。 栝蒌（三钱） 半夏（二钱） 黄连（钱半） 上先煎栝蒌，次入半夏、黄连煎，热服。口渴去半夏，加枳实。 大陷胸汤 大结胸满实，不按而痛，兼用熨法；或六乙顺气汤去甘草，加甘遂。 大黄（二钱） 芒硝（一钱） 甘遂末（一分） 水煎成，纳硝；滚一沸，入甘遂。分为二服，勿多服。 大柴胡汤 内实大便难，身热不恶寒，反恶热，有下证先用此。 柴胡（三钱） 黄芩 芍药（各二钱） 半夏 大黄（各一钱） 枳实（八分） 上加生姜五片，黑枣二枚，水煎热服。渴减半夏，加天花粉。 调胃承气汤 太阳、阳明，不恶寒，反恶热，大便秘，用承气汤。先此。 大黄（一钱） 甘草 芒硝（各五分） 煎成去渣，入芒硝，滚一沸，服。 小承气汤 五、六日不大便，胸腹胀满，阳明无表证，潮热狂言。 大黄（二钱） 浓朴（一钱五分） 枳实（一钱） 上水二钟，煎八分，热服，得利止。 大承气汤 六、七日大便秘，腹痛烦渴，少阴口燥，日晡热，脉实。 大黄（三钱） 浓朴（五钱） 枳实（二钱五分） 芒硝（一钱） 上先煮浓朴，枳实减半，下大黄；滚数沸，次下芒硝，滚服。 三乙承气汤 三汤证兼有，此汤合治。及中风僵仆，风痫发作。 大黄 芒硝 枳实 浓朴（各一钱） 甘草（五分） 加姜三片，煎服。 六乙顺气汤 热邪传里，代大陷至大承、三乙承气等六汤神药。大便秘，或协热自利，口干怕热，揭衣扬手，斑黄，腹满硬痛，燥屎。 大黄 浓朴 枳实 芍药 黄芩（各一钱） 柴胡（二钱） 芒硝 甘草（各五分） 上水二钟，滚三沸，入众药，煎至八分，次下芒硝，滚一沸。临服入铁锈水三匙。 桂枝大黄汤 太阴腹痛，渴，肢温，脉沉有力，热邪阳经传入，便秘。 大黄（钱半） 芍药 桂枝（各一钱） 甘草（五分） 加枳实、柴胡、姜、枣煎，磨槟榔入内服。 茵陈大黄汤 太阴腹满，身目黄，小水不利，大便实，渴，头汗际颈而还。 大黄 茵陈 栀子 黄芩 枳实 浓朴 甘草（各等分）上加灯心，水煎服。 桃仁承气汤 小腹满痛，小便利，大便黑，有蓄血，下尽黑血，愈。 桃仁（十个，捣） 大黄（钱半） 桂枝 芒硝 甘草（各七分） 上加当归、芍药、青皮、枳实、柴胡，水煎服，入硝。 黄龙汤 大便秘，或利清水，乃日饮汤药也，宜急下。如虚老、产妇不胜下，用此汤。 大黄 芒硝 人参 浓朴 枳实 当归 甘草（各五分）上加姜、枣，水煎服。 附子泻心汤 心下痞，恶寒汗出，有阳证仍在，又见脉沉，足冷身重，死证；或姑以此汤渐试。 附子（一钱，水半钟，煎二分）大黄（一钱） 黄连 黄芩（各五分）上用百沸汤半钟，浸去渣，入附子汁服。 阳毒升麻汤 阳毒发斑，狂言吐血。 升麻 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草（各一钱）水煎服。 青黛一物汤 阳毒发斑。 青黛（二钱） 上水研服，效。 玄参升麻汤 发斑咽痛。 玄参 升麻 甘草（各五分）上水煎服。 升麻六物汤 （口疮。） 升麻 栀子（各钱半） 大青 黄芩 杏仁（各一钱） 加葱煎服。 消斑青黛饮 邪热传里失下，里实表虚，血热为斑，便秘短气。 黄连 犀角 玄参 石膏 山栀 知母 生地 青黛 柴胡 人参 甘草（各一钱） 加姜一、枣一，水煎服。 生地芩连汤 鼻衄成流不止，热深吐血过多，神昏错语。 生地 黄芩 黄连 山栀 犀角 川芎 芍药 桔梗 柴胡 甘草（等分） 加枣二枚，水煎服。入茅根、藕节汁，磨京墨。 桂苓饮 初病无热，狂躁不安，乃热结膀胱，名如狂证。 猪苓 泽泻 桂枝 白术 知母 黄柏 山栀 甘草 茯苓 滑石（各一钱） 加姜三片，煎服，取微汗。 导赤饮 治小便不利，即桂苓减知母、黄柏，加灯心。汗后、汗多戒利。 再造饮 头疼发热，表汗药汗不出，勿妄发，乃阳虚不能作汗。 黄 人参 桂枝 川芎 附子（制熟） 细辛 羌活 防风（各一钱） 甘草（七分） 加生姜五、枣二煎成，入炒芍药，滚三沸，服。夏加黄芩、石膏。 益元汤 身热头疼，不烦便躁，面赤欲水，不能入口，乃元虚火泛，名戴阳证。若误服凉药者必死。 附子（熟） 人参 干姜 甘草（炙） 麦冬 黄连 五味子 知母（等分） 加葱、艾、姜、枣煎成，入童便三匙，顿冷服。 当归活血汤 无头疼恶寒，惟身热口渴，小便利，大便黑，口语无伦，乃邪传入心脾，或如见鬼祟。 当归 赤芍 生地 柴胡 人参 枳壳 干姜 红花（酒拌） 桂心 甘草 桃仁（等分） 上水煎服，后去桃仁、红花、干姜、桂心，加白术、茯苓煎服。 导赤各半汤 病后胸腹宽，二便利，身无热，神渐昏，不饮水，与稀粥则咽，乃邪传心经。 黄连 栀子 黄芩 滑石 甘草 知母 犀角 茯神 麦冬 人参（等分） 上加姜、枣、灯心，水煎服。 调荣养卫汤 头疼身热恶寒，微汗，脚软倦，脉空浮，乃劳力内伤气血，外感寒邪。禁大汗。 当归 生地 川芎 柴胡 防风 羌活 陈皮 白术 人参（渐加） 黄 （等分） 细辛 甘草（减半） 上加生姜三片，葱白三茎，枣二枚，水煎服。 升阳散火汤 叉手冒胸，寻衣摸床，昏沉，乃热乘肺气虚。小便利可治；秘，危。 人参 当归 柴胡 芍药 黄芩 麦冬 白术 茯神 陈皮（等分） 甘草（减半） 上加姜、枣、金与银煎服。痰加半夏；便秘加大黄。 犀角地黄汤 失汗，上焦瘀血，漱水不欲咽，大便黑等证。 生地（三钱） 丹皮 芍药 犀角（各一钱） 上加陈皮、桔梗、当归、红花、甘草水煎，入藕节汁服。 茅花汤 鼻血不止。 茅花（一把，无，用根） 上水煎服。 地榆散 伤寒热毒不解，晚即壮热，腹痛便脓血。 地榆 犀角（无，用升麻） 黄连 茜根 黄芩 栀子（等分） 上加韭白，水煎服。 延胡索散 尿血。 延胡索（三钱） 上水煎成，入芒硝三分服。 温经益元汤 过汗不止，肉 筋惕，亡阳卫虚，及下后利不止。 熟地 生地 白术 黄 甘草 芍药 当归 人参 茯苓 薄桂（等分） 上加姜、枣、糯米煎服。胸满加陈皮、枳壳；虚甚加附子。 如圣饮 刚柔二 ，头摇口噤，身反张，手足挛搐，面赤，螈 同。 羌活 防风 川芎 白芷 柴胡 芍药 当归 乌药 半夏 黄芩（等分） 甘草（减半） 上加姜煎。入竹沥、姜汁服。有汗刚 ，加白术、桂枝；无汗，加苍术、麻黄。 逍遥汤 初愈交接淫欲，名女劳复。无病者反得病，名阴阳易。 人参 知母 黄连 滑石 生地 柴胡 犀角（等分） 甘草（减半） 上加韭根、竹青（刮取碗许） 同姜、枣煎，入裤裆末一钱五分调服。有粘汗出愈。无汗再服。 烧 散 取 裆近隐处（一方烧灰，钱半服，男用女，女用男，阴肿溺通，效。）或只竹青煎。 鼠矢汤 雄鼠屎（十四粒，两头尖者） 韭根（一大握） 水煎服。必取汗安。 柴胡百合汤 瘥后昏沉、发热、渴，错语失神，及百合、劳复等证。 柴胡 人参 黄芩 百合 生地 知母 陈皮（等分） 甘草（减半） 上加姜、枣、鳖甲，水煎服。渴如天粉：热加栀子；呕加半夏；胸满加枳壳、桔梗；烦加竹叶。 回阳返本汤 阴盛格阳，阴极证。回阳救急汤治阴证（中寒主方） 附子（制） 干姜 麦冬 人参 陈皮（各一钱） 甘草（七分） 五味子（九粒） 腊茶（一撮） 上水煎成，入蜜五匙，频冷服，取汗为效。 真武汤 阴证，脉沉身痛，发汗过多，肉 筋惕，少阴咽痛。 茯苓 芍药 附子（各三钱） 白术（二钱） 上加生姜（三钱，）煎，分二服。 通脉四逆汤 厥逆下利，脉不至（方见中寒），面赤加葱；呕加生姜；咽痛加桔梗；利止脉不出加人参。 三建汤 元虚冷证。 天雄 附子 川乌（等分） 上水煎服。 阴毒甘草汤 甘草 升麻 当归 桂枝 雄黄 蜀椒（各一钱） 鳖甲（三钱）水煎服。 麻黄附子细辛汤 少阴发热，脉沉身痛等证。 麻黄 细辛（各一钱） 附子（二钱） 上水煎服，取微汗出，安。 麻黄附子甘草汤 少阴无表里证。 麻黄（二钱） 附子 甘草（各一钱） 上水煎服。 四逆散 少阴四逆，或咳或悸，或小便不利，腹痛等证。 甘草 枳壳 柴胡 芍药（各五钱） 为细末，每二钱汤下。嗽加五味子，腹痛，附子。 大半夏汤 伤寒痰证。 茯苓 陈皮 半夏（各二钱五分） 加生姜煎服。 小半夏汤 水结胸。 赤茯苓（三钱） 半夏（四钱） 水煎，入生姜汁服。 大橘皮汤 呕哕烦满。 陈皮 甘草 人参（各二钱半）加姜煎服。 小橘皮汤 呕哕肢冷。 陈皮（五钱） 生姜（一两）上水煎服。 橘皮竹茹汤 痰逆恶寒。 陈皮（五钱） 人参（二钱） 甘草（一钱） 加竹茹、生姜，水煎服。 橘皮干姜汤 咳逆哕恶。 陈皮 通草 干姜 人参（等分）水煎。 甘桔汤 少阴咽痛。 桔梗（二钱五分） 甘草（五钱）上水煎服。 枳桔汤 痞证胸满。 桔梗 相壳（各五钱）上水煎服。 小建中汤 少阴恶寒，手足蜷而温。 桂枝 甘草（各二钱） 芍药（三钱） 上加姜三、枣二，水煎，入饴三匙，服。 黄 建中汤 身痛尺脉迟，汗后脉弱。加黄 （二钱），余同。 黄芩汤 阳明协热自利，太阳、少阳合病下利。 黄芩（三钱） 白芍 甘草（各一钱） 加枣二枚煎。呕加半夏（一钱）。 竹叶石膏汤 阳明汗多而渴，渴欲饮水，饮入即吐，及病后渴。 石膏（六钱） 麦冬（五钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏（一钱五分） 竹叶（七钱） 水二钟半，煎钟半；入粳米一撮，煮米熟去渣，入生姜自然汁三匙，服。 栀子豉汤 吐下后心中懊 ，身热不去，心中痛。 肥栀子（四个） 香豉（五钱） 水二钟，煮栀至一钟，纳豉煮七分服，得吐，止后服。 桃花汤 少阴下利脓血；温毒下利（协热自利。赤脂、干姜各一两，黄连、当归各二两，丸服。） 赤石脂（二两，用半煎、半为末） 干姜（一钱五分） 糯米（一合） 上水二钟，煮米熟去渣，取半杯，调脂末二钱服，日三服。 乌梅丸 蛔厥。 乌梅（肉，十个） 细辛 附子 人参 黄柏 桂枝（各一钱五分） 干姜（二钱五分） 黄连（四钱） 蜀椒 当归（各一钱） 上为末，醋煮梅，加蜜捣，和丸桐子大，每服三十丸，白汤送下。 鳖甲散 十余日头疼骨痛，恶寒，表证悉除，胸腹全宽，二便皆通，小柴胡、白虎、凉膈等药尽服。惟身热，口渴舌苔，名曰坏证。 鳖甲 升麻 前胡 乌梅（一个） 黄芩 犀角（锉） 枳实（各七分） 生地（一钱） 甘草（五分） 上水煎服。未效，服养荣汤。 归地养荣汤 坏证身热，口渴舌苔及舌如煨熟猪腰子。 当归 生地（怀庆，极大） 鳖甲（醋炙，研细） 麦冬（各五分） 芍药 青蒿 阿胶（各三钱） 五味子（一钱五分） 加枇杷叶（五片，去毛蜜炙） 灯心（二十枝） 上煎成，烊化阿胶服，日二、三剂。甚者，人中黄、人中白研细，各一钱调服。加知母、地骨皮、苦参亦可。虚人加人参、黄 、炙甘草。患人服药安卧，竟日热除渴止。 苦参汤 伤寒大热多日及时疫。 苦参（一两）煎服。楝树子煎服亦可。 桃仁汤 失汗狐惑。 桃仁 槐子 艾（各五钱） 枣（十枚） 水煎服。 雄黄锐散 唇疮声哑。 雄黄 青葙子 苦参 黄连（各二钱） 桃仁（一钱） 上为末，生艾汁蜜和如小指，绵裹，纳下部中。 白头翁汤 治肠垢、协热自利，渴而下利。 白头翁 黄柏 黄连 秦皮（各一钱）上水煎服。 大青龙汤 伤寒见风，伤风见寒，太阳无汗，脉浮紧，烦躁，服。 麻黄（二钱） 桂枝 甘草 杏仁（各七分） 石膏（二钱） 加姜、枣煎服，取微汗出。 葛根汤 太阳无汗恶风，刚 。太阳、阳明合病。 葛根（一钱三分） 桂 芍药 甘草 麻黄（各八分） 加姜、枣煎服，取微汗。 芍药附子甘草汤 汗下后恶寒拘急，切戒再汗。 芍药 附子 甘草（各三钱） 上水二钟，煎八分，去渣服。 橘皮半夏生姜汤 咳逆。即小橘皮汤加半夏。 独参汤 气虚脱阳等证，及吐血去多，孤阳不能独存，阳欲飞越，服。人参（一两） 水煎服。 胆草一物汤 及黄连、百合、青木香之类，凡一物者单味煎服。 参苏饮（方见伤风）五苓散（方见便癃）藿香正气散（二卷）二陈汤（痰门）六一散（暑门）凉膈散 黄连解毒汤（火门）茵陈五苓散（即五苓加菌陈，方见泄泻）防风通圣散 稀涎散（方见中风）四逆汤 茱萸四逆汤 理中汤 枳实理中丸（并见中寒） 蜜导法 自汗、大便秘，或虚、老，不胜攻下。 蜜（一杯） 铜杓熬如饴，勿焦，捻作挺如指，内肛门中即通。加皂角末尤效。 猪胆法 阳明自汗，小便利，勿攻。 大猪胆，入醋少许，芦管扎紧，灌入谷道中。 香油法 甚有日久不解，多以香油灌谷道，至鼻中油气即通。 熏阴毒 大豆（二升，炒极热。）先桶内置热醋（三升，）扶病患坐桶上熏少时，次倾豆入，熏囊下。 葱熨法 阴毒，以索缠葱白，如臂大，切去根及青，先以火胁一面热，着脐，熨斗熨。 姜葱熨 伤寒初起，必有食积。先接患人胸腹，略觉胀闷作痛，即是病。时饮食停滞，变成结胸杀人，及诸结胸、痞满等证。凡男、妇、老、幼食积气滞，痰凝冷痛，悉效。 用生姜、葱（连须叶，各八两另切、捣细，麻布绞汁、并置一处听用。二渣内入铅粉（二两，漆匠用者）研匀，起油锅炒极热，布包着实，顺气揉熨胀处。先隔布，次贴肉重熨；如冷，拌入姜葱汁调匀，）少许炒，又熨多次，全畅为度。 阴毒灸法 干艾搓软，竖箸顶上捺成炷，灸关元二百壮（方见中寒。） 阳毒渍法 内外结热，舌卷唇焦，鼻孔如煤，用青布以新水渍湿，搭于患人胸腹，燥再渍。以手足浸水，患人要饮水可与饮。 咳逆 硫黄、乳香研末入瓶，充热酒入，患人 。或雄黄调 ；或雄黄末服。 灸期门 呃逆，妇人热入血室。妇起乳房处，男乳下一寸动处是。男左女右，炷如麦大，灸三壮。 扑汗法 汗多不止。 白术 本 川芎 白芷（等分）为末，米粉对和，绢包，周身扑。 蒸汗法 薪火烧地热透，去火洒水，铺蚕沙、柏叶三寸浓；不足，桃叶、糠麸凑之。放席令患人卧，浓盖，令汗至足（凡服药取汗，必至足即安。） 灸结胸 黄连（二寸，为末） 巴豆肉（七粒，捣。） 入黄连末，捻作饼，放脐中，艾灸。泻恶积。 卷之二 暑证 （附：中 暑风 注夏） 经曰：夏至后病热为暑。又曰：脉虚身热，得之伤暑。盖暑时相火司令，炎热盛行，感受为病，则有阴阳动静之殊。如劳役辛苦之人，于烈日酷暑中作劳奔走致之者，是动而得之，中热之阳证也。其病必苦头眩，烦躁恶热，齿燥舌干，扪之肌肤烙手，大渴引饮，汗大泄，无气以动，乃暑热外伤元气也。宜清凉之剂，益元散、黄连香薷饮；虚者，清暑益气汤、生脉散之类。如富贵安逸之士，于深堂广厦中乘风取凉致之者，是静而得之，伤暑之阴证也。其病必头疼骨痛，恶寒，形体拘急，心烦胸满，发热无汗，乃阴寒闭塞阳气也。宜辛温之剂，藿香正气散（见二卷末、）缩脾饮，甚者理中汤（方见中寒）加附子之类。中热脉虚大，伤暑脉弦紧。 主方 （治伤暑阴寒） 干姜 浓朴 苍术 茯苓 陈皮 枳壳 羌活 白芷（各一钱） 甘草（五分） 加姜、葱煎服，取汗。 头痛加川芎（一钱） 细辛（五分） 食积加山楂、麦芽。 十味香薷饮 治中热口渴，或吐或泻，一切暑证。 香藿（二钱） 浓朴 扁豆 人参 白术 茯苓 陈皮 黄 木瓜（各一钱） 甘草（五分） 上水煎，冷服。热甚加黄连；渴甚加石膏、知母。 益元散 （即六一散、天水散） 治中暑身热，烦渴泄泻，小便不利，白浊，痢疾。能燥湿去热，利水实脾，化食行滞，逐凝血、清火邪之圣药，夏月远行不可缺。小便赤少，合五苓散（方见便癃。） 滑石（水飞，六两） 甘草末（一两）研匀，每服二钱，不拘时，灯心汤调下。热、渴，新汲水下。 清暑益气汤 治中暑汗出，喘急无气，以动懒言。 苍术 黄 升麻（各一钱） 人参 白术 陈皮 麦冬 神曲 泽泻（各五分） 黄柏 当归青皮 葛根 甘草（各三分） 五味子（九粒）上水煎服。 缩脾饮 解伏暑，除烦渴，消暑毒，止吐泻、霍乱。 干葛 白扁豆（炒） 甘草（各一钱） 乌梅肉 砂仁 草果（各五分） 上剂水煎，冷服。 生脉散 生津益气，润肺养心，夏月阴内阳外，烦渴宜服。 人参（一钱） 麦门冬（二钱） 五味子（九粒） 上水煎，不拘时服。 简便方 治中暑。车轮上土，水调，澄饮，或掘地坑注水搅、澄，取水饮。 又方 大蒜、热土研烂，水调去渣服。又水蓼煮汁灌之。 又方 丝瓜叶（一片） 白盐梅（一个，连仁，）共研细，新汲水下。亦治中暑、霍乱。 法：冒暑倒仆者，若饮水即死。宜移置阴凉处，掬途热土于脐上作窝，众人尿窝中；更以童便灌之，次以前地浆水饮，徐徐扇之，乃苏。 卷之二　暑证 中 其证身热头痛，微寒拘急，舌燥生苔，前板齿燥，大渴烦躁，乃热伤膀胱经也。 主方 石膏（二钱） 知母（一钱） 人参（五分） 麦冬 香薷 栀子 芍药 茯苓 白术扁豆（各一钱） 陈皮（八分） 甘草（五分）上加乌梅（一个），莲肉（七个），水煎服。 腹痛、胸满、吐泻忌石膏。 卷之二　暑证 暑风 因火热之气克制肺金，不能平木，搐搦卒倒，不省人事，名曰暑风。亦有因痰火气郁而倒者，宜吐痰（法见中风）清火。 主方 羌活（二钱） 黄连（姜炒，一钱） 香薷（一钱） 扁豆 浓朴 陈皮 茯苓（各八分） 水煎服。痰加南星、半夏；气加枳壳、桔梗。 卷之二　暑证 注夏 夏初头眩身倦，五心烦热，神昏多睡，口苦舌干，饮食减少，胸膈不利，脉数无力。乃阴虚血少，元气不足。 主方 人参（五分） 白术 茯苓 当归 白芍 熟地 麦冬（各一钱） 黄柏（酒炒） 知母 陈皮（各七分） 甘草（三分） 五味子（十粒） 上加枣二枚、乌梅一个，水煎服。 少食、呕吐加藿香、砂仁、白蔻，去当、芍、地、柏、知；泄泻加山药、泽泻，去当、柏等；行动无力加牛膝、杜仲；有汗、少睡加黄 、枣仁。煎成，调朱砂一钱服。 卷之二 湿证 （附：身重） 经曰：诸湿肿满，皆属脾土。又曰：湿胜则濡泄。又曰：地之湿气，感则害人皮肉筋骨。盖湿气侵人，有从外入，有自内生。外入者，感山岚之瘴气，受阴雨之湿润，江海地卑，居处泥地，履之则湿气客于腠理，渗走皮肤，泛溢经络。致头痛目眩，自汗拘急，骨节酸疼，四肢困倦，其脉浮缓。治宜渗湿为主，而略兼发散。内生者，酒醪浓味，瓜果生冷，湿面乳酪，多饮汤液，留积于胃，脾土虚弱，土不制水，浸渍肌肉。致面目浮肿，胸满喘急，大便溏泄，小便短涩，腿膝 肿，其脉沉缓，治宜理脾为主而兼利水。所谓治湿不利小便，非其治也。 主方 （治外感） 苍术 紫苏 羌活 干葛 防风 川芎 本 柴胡（各八分） 升麻甘草（各三分） 上加生姜三片，黑枣一枚，水煎服。微散外邪。有内邪，后参用。 利水实脾汤 治湿由内生，通利小便。 苍术 白术 茯苓 陈皮 猪苓 泽泻 滑石 香附 抚芎 浓朴 砂仁（各八分） 甘草（三分） 上加生姜三片，灯心二十枝，水煎，食前服。发肿、气急加腹皮、枳壳、苏子、桑皮、萝卜子，去白术、甘草；面目虚浮加山药、芍药，去抚芎。实人先以神佑丸下之（方见痰门。） 二术四苓汤 治诸湿肿满，一身尽痛，发热烦闷，二便不利。 白术 苍术 茯苓 猪苓 泽泻 羌活 芍药 栀子（各等分） 甘草（减半） 上加姜三片，灯心二十枝，水煎服。 除湿汤 治中湿身体重着，腰腿酸疼，大便溏，小便或涩或利。 苍术 半夏曲 浓朴 茯苓（各钱半） 陈皮（七分） 藿香 炙甘草（各五分） 上加姜七片、枣二枚，水二盏，煎八分，食远服。 羌活胜湿汤 治脊痛项强，腰如折，项如拔，上冲头痛，乃足太阳经不行，此药主之。 羌活 独活（各二钱） 本 防风（各钱半） 蔓荆子 川芎 炙甘草（各四分） 上水二盏，煎八分，食后温服。 渗湿汤 治坐卧湿地，雨露所袭，身重脚弱，关节疼痛，发热恶寒，小便不利，大便溏泄等证。 人参 白术 茯苓 甘草 附子（炮） 干姜（炮） 桂枝 芍药（等分） 上加姜三片、枣一枚，水煎，不拘时服。 简便方 感湿鼻塞，脑痛黄肿。 甜瓜蒂为末，口含水，吹三分入鼻中，流出黄水，效。 又方 治一切风湿痹，四肢拘急疼痛。 苍耳子去刺为末，三两，水二钟半，煮二钟，去渣呷服。 又 治风湿。 樟木皮屑 煎水洗。 又 小便不利。 茵陈蒿、木通煎服。 又方 煮赤小豆连汁吃，一日勿饮食，效。 又方 寒湿疼痛，用姜汁半碗，米醋一盏，水胶四两熬稠，用肉桂、花椒、皂角末各一两，搅成膏，绢布摊贴患处，包暖烘热痛止。 卷之二　湿证 身重 经曰：肝虚、肾虚、脾虚，皆令体重烦冤，由气血不能克畅，四肢沉重，食后昏闷，治宜补脾、益肾、理元气。 主方 黄 （二钱） 人参 甘草（炙） 陈皮 青皮（各五分） 当归 黄柏（酒炒） 升麻 柴胡（各三分） 神曲（七分）上水煎，加灯心。 卷之二 燥证 经曰：诸涩枯涸、干劲揭皴，皆属于燥。若皮肤裂屑，干疥爪枯之类，为燥病之表证。大便秘结，消渴引饮之类，为燥病之里证。脉芤而虚，宜滋阴养血；脉涩而弱，宜益肾壮水。更察表里缓急分治，如脉浮而弦，乃风胜其湿润，兼治风。脉洪而数，乃火 其津液，兼治火。临证详审。 主方 黄芩 黄 （各一钱） 天门冬 麦门冬（各一钱五分） 当归（三钱） 生地熟地（各二钱） 蒌仁 桃仁（各五分） 五味子（九粒） 红花（酒炒） 升麻（各二分）水煎服。 大便燥加麻仁、郁李仁、杏仁；不通加酒煮大黄。 润肠丸 治脾胃伏火，大便秘涩，全不思食，宜润燥、和血、疏风。 麻仁 郁李仁 桃仁（各一两） 大黄（酒煮） 当归尾 羌活 防风 秦艽 山药（各五钱）皂荚仁 枳壳 槟榔（各三钱） 上为末，炼蜜和丸桐子大，每服三十丸，空心白汤送下。 琼脂膏 治血虚、皮肤枯燥，消渴等证。 鲜地黄（十斤，洗净，捣，绞清汁） 鹿肉胶 真酥油 白蜜（各半斤） 生姜（真汁一两） 上以砂锅慢火熬地黄汁，减三之一，下胶、油、蜜、姜，煎如饴，倾瓷器中，坐水内一日夜，每服数匙，温酒或汤送，频服。 简便方 便秘。 猪油（熬） 白蜜 红枣（煮取肉。各四两）上研匀，任服。 又方 治血燥。 四物汤 （方见妇科） 桃仁（捣） 大黄（等分） 上为末，蜜丸如桐子大，每服三十丸，白汤送下。 又方 诸燥。 山药（为末） 杏仁（捣细。各一斤） 牛乳（二斤）共入瓷瓶包固，重汤煮，一日任服。 卷之二 火证 经曰：诸痛痒疮疡，皆属于心。诸禁鼓栗，如丧神守；诸逆冲上；诸躁狂越，皆属于火。诸腹胀大；诸病有声，鼓之如鼓；诸病 肿，疼酸惊骇；诸转反戾，水液混浊；诸呕吐酸，暴注下迫；皆属于热。又曰：诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈骇惊，嚏呕喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢食不下，目不明，暴注 ，暴病暴死，皆属于火。又五火者：喜动心火，怒动肝火，思动脾火，忧动肺火，恐动肾火，兼以君、相二火，七火日炽，左肾一水，奚能胜之。火邪燔烁，则耗损元气，煎熬真阴，阴血既亏，则阳火愈盛，津液枯涸，诸火热之证生焉。治火之要：微者，凉药清解；甚者；苦寒直折；极者，温药从治（调酒炒、姜制，或少加姜、桂，为寒药之向导。）三法不已，当滋肾补血，是壮水制火，养阴抑阳之理。经曰：益火之源，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。脉虚浮为虚火，宜补；洪大为实火，宜泻。见于何部，而于本经补泻之。细涩而急数者，乃阴虚火动，宜滋培之。治肥人火兼清痰，治瘦人火兼养血，热极生风，防风通圣散（方见中风。） 主方 （治实火） 黄连 黄柏 黄芩 栀子（等分） 水煎热服。 心、小肠火，倍黄连，加木通、生地、甘草、淡竹叶；肝火加柴胡、白芍，胆火加龙胆草；脾火倍栀子加滑石、防风、白芍、枳壳，胃火加石膏；肺火倍枯片芩，加桑皮、地骨皮、甘草，大肠火，条黄芩、枳壳；肾、膀胱火，黄柏、知母（盐水炒，又退骨蒸热。）连翘散郁火，泻诸经客热。玄参去上焦浮 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜