[book_name]素问绍识 [book_author]丹波元坚 [book_date]不详 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,医经,完结 [book_length]77448 [book_dec]医经著作。4卷。日本丹波元坚撰于1846年。此书系作者绍其先人丹波元简《素问识》而作,故曰《素问绍识》。元简殁后,仁和寺本《太素》始被发现。其经文异同及杨上善之注解虽不及启玄子所注《素问》之精审,然其可据以补阙订误出“新校正”所援引之外首颇多。在此书成书之前,张琦《素问释义》等数家之说亦相继问世,其中多有可取者。于是潜心研究,撷其精要,兼采其兄柳沜所撰有关《素问》之遗言余录,结合元坚本人研究所得续成此书。现有观养斋抄本、日抄本及皇汉医学丛书本。 [book_img]Z_17526.jpg [book_title]卷第一 上古天真论篇第一（此篇太素仅存天癸一段） 成而登天以上六句。疑王氏所补。非古经之文。何以言之。此篇全氏训解在第九卷。倘使其本果有此六句。则是帝始未退在末卷。万无此理。盖王氏移天真论置之于八十篇之上。并添改其起语也。其文取之于史记大戴礼及孔子家语。改聪明作登天。冠以昔在二字。盖摹仿尧典序。而承以乃问于天师曰一句。组织之痕。自不可掩矣。顾全氏之旧犹是。不过黄帝问曰四字而已。林亿等专奉王氏如此七句。既信为古经之真。故置而不校也。小岛春沂曰。千金方作黄帝问于岐伯曰七字。遐年要抄引太素经亦同。此足以为确征矣。（太素问字下每有于岐伯三字） 年半百古钞本年下有至字。千金方遐年要抄引太素并同。（古钞本系于四五百年前人所字涩江全善对校） 不妄作劳书盘庚惰农自安。不昏作劳。传不强作劳于田亩。疏不强于作劳。海保元备曰。文选西京赋。何必昏于作劳。薛综注。言何必当勉力作勤劳之事乎。盖先儒古义。皆以作为力作。据此。此作劳亦力作勤劳之义。又韩诗外传论人有六情曰。其身体四肢。欲安而不作。三国志魏武帝纪。君劝分务本穑人昏作。（注引盘庚等）亦是同义。如全本太素。其义自异。 不知持满淮南子泛论训周公可谓能持满矣。高诱注。满。满而不溢也。故曰能持满。 以耗散其真先兄曰。耗敖通。曲礼亦敖欲对言。曰敖不可长。欲不可从。正义云。敖者矜慢在心之名。又云。心所贪欲为欲。则饮食男女。人之大欲存焉是也。人皆有欲。不得从之也。 逆于生乐王以养生之乐解之。恐非。吕览知士篇此剂貌辨之所以外生乐趋患难故也。注。外弃其生命之乐。解人之患。往见宣王不辟难之故也。盖此亦谓生命长久之乐也。 夫上古圣人之教下也皆谓之先兄曰。潘之恒黄海云。谓之者。语之也。即下八字是也。按语之者。似指下六句。盖圣人之教下也。语之以避邪风而守精神。则可以不病。故民之顺化者。志闲心安。劳而不倦云云是也。是以以下六句。谓民之所仿行也。故美其食以下六句。谓上古之俗淳朴也。是以嗜欲以下六句。谓不为外物所挠。故和于术数也。所以以下三句。谓非时世之异。人自失之也。是皆承圣人教下六句之意而演也。 虚邪先兄曰。马云（以下马云即元台也）虚邪。俱指风言。王注非。此说为佳。宜参八正神明论及岁露篇九宫八风篇。 不肖礼杂记桀之子不肖。注。肖。似也。不似。言不如人。解精微论王注不肖谓拥造不法。 天数然也先兄曰。吕览仲秋纪凡举事无逆天数。注。天数。天道也。马云天数。凡人所禀于天之数也。 齿更发长先兄曰。六节藏象论云。肾者主蛰封藏之本。精之处也。其华在发。其充在骨。五藏生成篇云。肾之合骨也。其荣发也。 天癸杨曰。天癸精气也。坚按此说非是。韩诗外传曰。十六精通。而后能施化。阴阳相反。（大戴礼说苑此四字作阳穷反阴阴穷反阳二句此下有故字）阴以阳变。阳以阴变。故男八月生齿。八岁龆齿。十六而精化小通。女七月生齿。七岁龀齿。十四而精化小通。（原识引文有脱仍更揭出）史记正义曰。男八月生齿。八岁毁齿。二八十六阳道通。八八六十四阳道绝。女七月生齿。七岁毁齿。二七十四阴道通。七七四十九阴道绝。（孔子世家注） 太冲脉太素作伏冲脉。坚按此与新校正引合。（以下其相合者不敢具载） 真牙生而长极杨曰。长极。身长也。先兄曰。马云真牙由是而生。且长极矣。汪云。人身之长。至此而具。马说为长。 五七阳明脉衰马曰。女子大体有余于阴。不足于阳。故其衰也。自足阳明始。张同志曰。夫气为阳。血脉为阴。故女子先衰于脉。而男子先衰于气也。坚按下文女子必言脉。男子必言气。志说似优。 面始焦先兄曰。说文醮。面焦枯小也。 丈夫先兄曰。说文。周制八寸为尺。十尺为丈。人长八尺。故曰丈夫。 五八肾气衰马曰。男子大体有余于阳。不足于阴。故其衰也。自足少阴始。张同志曰。肾为生气之原。男子衰于气。故根气先衰。而发堕齿槁也。坚按志说宜从。 七八推上下文天癸竭云云四句。似宜移于八八下。恐是错出。然前注无敢言及者。不能无疑。 不过尽八八唐书李叔明传曰。传云女子十四有为人母之道。四十九绝生育之道。男子十六有为人父之道。六十四绝阳化之理。 提挈天地把握阴阳先兄曰。张云能斡旋造化。燮理阴阳。是即提挈把握之谓。 此其道生琦曰。四字衍。 适嗜欲先兄曰。吕览重己篇云。凡生之长也。顺之也。使生不顺者欲也。故圣人必先适欲。注。适。犹节也。 逆从阴阳先兄曰。按逆从是唯从义耳。犹言急剧为缓急。死斯为死生之期。谓顺从于阴阳之理也。见法则象似辨列分别等字。而可观诸注欠妥。且内经中用逆从二字者。或唯称从。或单称逆。不可一例而读之。 四气调神大论篇第二（此篇太素全存） 发陈尔雅释天。春为发生。夏为长嬴。秋为收成。冬为安宁。注。此亦四时之别号。盖文异而旨近。又荀子天论篇曰。繁启蕃长于春夏。畜积收藏于秋冬。 早起唐书裴度传曰。夫颐养之道。当顺适时候。则六气平和。万寿可保。道家法春夏蚤起。取鸡鸣时。秋冬晏起。取日出时。盖在阳胜之以阴。在阴胜之以阳。 以使志生志曰。（张志聪）志者。五藏之志也。志意者。所以御精神。收魂魄。适寒温。和喜怒者也。是以四时皆当顺其志焉。 夏三月太平御览举此一段。并有注语。或疑是全氏所解。仍具载于下。曰。夏三月。天地阴阳之气交合。万物华实。故言夏生长于万物成实者也。夜卧早起。是贪于夏气。不厌于日者也。是晚卧早起。明于阳气之盛者也。人志气毋怒。阳气成结。秀实以成。其气得泄阳者也。万物成结。于夏受之。因此夏阳气之所应也。能从其气。则是养生之道也。逆之则伤损于心。心者夏王也。故言伤心。心伤则秋必病㾬疟。故言夏伤于暑。秋病㾬疟者。不从其气。则大为逆也。是故伤逆深皆损于阳气。故冬至阴盛必重病。 容平杨曰。夏气盛长。至秋也不盛不长以结其实。故曰容平也。坚按此说与王意同。考严杰经义丛钞有金鹗释庸一篇有云。庸又通镛。书益稷笙镛以简。郑氏镛作庸。注云。西方之乐谓之庸。庸功也。西方物孰有成功。庸又通颂。大射义西阶之西。颂磬东面。注云。言成功曰颂。西为阴中万物之所成。是以西方颂磬谓之颂。古文颂为庸。颂古容字。与庸同声。故通用。繇是推之。则容平之容。恐亦与庸相通。而容平即万物成熟平定之谓也。 飧泄太素作飡泄。杨曰飡音孙。谓食不消。下泄如水和饭也。 无扰乎阳先兄曰。按王以为君子周密之义。然照上文高注。（高士栻）所谓地气固藏。不腾于天者是也。 使气亟夺太素亟夺作不极。杨曰閇（古闭字）诸腠理。使气不泄极也。坚按此不必是。 清净太素作清静。 藏德不止太素止作上。坚按此与新校正引别本同。 天明太素作上下。 名木古人谓大为名。（王念孙有说见经义述闻礼记其名者成条）名木盖大水之谓。王注恐谬。 云雾不精则上应白露不下太素雾作露。白作甘。下白露同。 心气内洞宋本外台与本文同。 肺气焦满太素作燋漏。杨曰。燋热也。漏泄也。坚按此与新校正引不同。 独沉太素作浊沉。 春夏养阳秋冬养阴高注本于滑氏。（滑伯仁） 苛疾太素作奇疾。 愚者佩之方氏家藏集要方。保寿天苏陁酒。主治曰。夫养生者。人之急务也。春夏则养阳。秋冬则养阴。圣人行之。愚者背之。坚按此以佩为背。既在古今黈之前。 内格先兄曰。滑云。格者扞格也。谓身内所为。与阴阳相扞格也。高云。阴不交阳。阳不交阴。上下表里不通。是谓内格。 铸兵太素亦作铸兵。 生气通天论篇第三（太素全存） 九州九窍先兄曰。孔頴达禹贡正义曰。周公职录云。黄帝命风后受图割地布九州。坚按楚辞九辩叙。故天有九星。以正机衡。地有九州。以成万邦。人有九窍。以通精明。 十二节杨曰。十二节者。谓人四支各有三大节也。 其生五其气三太素五作在。杨曰。谓天地间九州等物。其生皆在阴阳及和三气。坚按作在非是。（三气与弘决外典钞引文异当考）先兄曰。庄公三年谷梁传独阳不生。独阴不生。独天不生。三合然后生。注。徐邈曰。古人称万物负阴而抱阳。冲气以为和。然则传所谓天盖名其冲和之功。而神理所繇也。据此。则三气之说非。诸家所说者。盖可证也。华氏（华佗）中藏经以内外左右上下之气为解。殊觉支离。坚按春秋繁露曰。寒暑与和三而成物。日月与星三而成光。天地与人三而成德。由此观之。三而一成。天之大经也。 皆通于天气淮南子天文训。蚑行喙息。莫贵于人。孔窍肢体。皆通于天。 苍天之气清净太素净作静。杨曰。苍天色也。气谓四气和气者也。天之和气。清而不浊。静而不乱。能令人。志意皆清静也。 传精神服天气太素作搏精神或服天气。杨曰。搏附也。或有也。圣人令精神相附。不失有服清静之气。坚按太素经注并难从。又尤怡医学读书记曰。按传当作专。言精神专一。则清净弗扰。犹苍天之气也。老子所谓专气致柔。太史公所谓精神专一。动合无形。赡足万物。班氏所谓专精神以辅天年者是也。若作传。与义难通。王注精神可传。惟圣人得道者乃能尔。予未知精神如何而传也。先兄曰。服。服膺之服。服天气清净之理也。志曰。服。餐服也。非是。 欲如运枢太素运作连。坚按与全元起本合。 体若燔炭汗出而散朱震亨曰。夫寒邪初客于肌表。邪郁而为热。有似燔炭。得汗则解。此仲景麻黄汤之类是也。 因于湿太素此七句作因于湿。首如裹攘。大筋濡短。小筋弛张。弛张者为拘。二十字。坚按太素盖属讹脱。 緛短为拘集韵。拘俱遇切。拘拿不展（拿牵也） 肿说文曰。肿痈也。周官疡医注曰。肿疡痈而上生创者。先兄曰。古单称肿者。皆谓痈肿也。若谓胕肿水肿浮肿者。水病也。 烦劳则张先兄曰。后汉班超传。遂雄张南道注。雄张犹炽盛也。盖此张字义相近。 煎厥太素作前厥。杨曰。前厥。即前仆也。坚按太素经注并误。楼英曰。煎厥。仲景所云春夏剧秋冬瘥之病。俗人名曰注夏者也。亦非。。宣明论于素问诸证拟有一方。然多难供用。仍不具录。 汩汩手不可止太素作滑滑不止。 薄厥太素作前厥。先兄曰。孙奕示儿编曰。薄者三声。音泊者。厚薄之薄。音朴者。疾驱声。音博者。迫也。但韵书中并不收云云。 汗出偏沮太素作而出汗偏阻。杨曰。阻坏也。慈吕反。坚按太素经注并误。 痤痱太素痱作疽非。杨曰。痤痈之类。然小也。俗谓之疖子。 高粱太素作膏粱。 足生大丁先兄曰。唐椿原病集云。此足字今人常如此用者。如中庸邦有道。其言足以兴。邦无道。其默足以容。足字义一也。 劳汗当风卫生宝鉴八白散。治劳汗当风。寒薄为皶郁乃痤及䵟点之类。白丁香白芨白僵蚕白牵牛杜蒺藜新升麻（内白者佳各三两）三奈子白蔹白芷（各二两）白附子白茯苓（各半两）上为末。至夜津唾涂面。明旦以莹肌如玉散洗之。（王注瘛于玄府中先兄曰瘛当与锲通荀子劝学篇锲而不舍锲注刻也又宋本瘛作瘦可疑） 大偻医垒元戎载经文有大偻。方用羌活防风细辛附子当归甘草川芎续断白芍药白术桂麻黄黄耆熟地黄。曰此药当与鲁山骨碎补丸相表里。 瘘杨注骨空论鼠瘘曰。瘘。昔漏也。三因方曰。经云。陷脉为瘘。留连肉腠。脉得寒即下陷。凝滞肌肉。故曰留连肉腠。肉冷亦能为脓血。故为冷漏。须用温药。附有陷脉散桂附丸二方。（按陷脉散即千金瘿瘤门陷肿散桂附丸即养生必用方温经丸见外科精义引） 俞气化薄（至）惊骇太素俞作输。下皆然。及作乃。琦曰。按文义不次。盖他经脱文。 岐伯曰琦曰。衍文。 起亟也太素作极起者也。杨曰。五藏藏精。阴极而阳起也。六府卫外。阳极而阴固也。故阴阳相得。不可偏胜也之。（按之字是语助杨注中多见之） 脉流薄疾先兄曰。马云。薄为依薄。疾为急数。 肠澼杨曰。澼音僻。泄脓血也。坚按集韵。澼匹辟切。脉间水。 凡阴阳之要先兄曰。以下王注释为房中补益之义。恐误。 故阳强先兄曰。张云强亢也。孤阳独用。不能固密。 因于露风乃生寒热寒热即虚劳寒热之谓。（说见原识脉要精微论中）裸露冒风。恐不遽为此病。盖露疲惫之义。风犹风乎舞雩之风。言劳役疲惫之人。有喜乘风凉。则邪气侵客。留连不解。遂成风劳也。昭公元年左传。于是乎节宣其气。勿使有壅闭湫底以露其体。杜注曰。湫集也。底滞也。露羸也。壹之则血气壅滞。而体羸露。王念孙谓露为疲惫之义。露羸一声之转。举数征以确之。（见经义述问）皇侃论语疏。风。风凉也。 春必温病太素作春乃病热。 秋伤于湿水热穴论曰。秋者金始治肺将收杀。金将胜火。阳气在合。阴气初胜。湿气及体。王注以渐于雨湿雾露。故云湿气及体。管子幼官篇秋下曰。君服白色。味辛味。听商声。治湿气。注。秋多霖雨水。故治湿。（春治燥气夏治阳气冬治阴气）又度地篇曰。当秋三月。山川百泉踊。降雨下。山水出。海路距。雨露属。天地凑汐云云。濡湿日生。土弱难成。 脾气乃绝太素脾作肺。杨曰。肺气克肝。令肝气津泄。则肺无所克。故肺气无用也。坚按太素经注。俱似未妥。然此段不及肺。姑从之。 短肌先兄曰。盖是阴阳别论所谓索泽。山海经所谓体腊也。 心气抑太素无心字。杨曰。咸以资骨。今咸过伤骨。则脾无所克。故肌肉短小。脾气壅抑也。坚按太素经注并难从。然下有心气喘满。（此心字无者为是） 味过于甘太素甘作苦。衡作卫。杨曰。苦以资心。今苦过伤心。坚按作苦为是。盖言味过于苦。心气过实。以为喘满。火亢血燥。故色黑。水火不济。故肾气不衡也。 味过于苦太素苦作甘。无不字。杨曰。甘以资脾气。今甘过伤脾气濡。令心闷。胃气厚盛也。注曰。厚者敦厚也。壅满也。经云。土太过曰敦阜是也。坚按作甘为是。据过酸例。不字当作以字。亦言味过于甘。则脾气过实。胃气敦阜也。尤怡医学读书记曰。脾气不濡。胃气乃厚者。由脾不能为胃行其津液。而胃亦不能输其精气于脾也。胃不输。脾不行。则津液独滞于胃。而胃乃厚。厚犹滞也。宁强厚之足言哉。此说未必然。 沮弛太素沮作涅。下乃央作乃英。杨曰。心神克肺气涅泄。神气英盛浮散无用也之。坚按太素经注。俱欠晰。医学读书记曰。沮。消沮也。弛。懈弛也。由辛散太过。而血气消沮。筋脉懈弛。精气衰及其半也。岂润泽长久之谓哉。 气骨以精杨曰。调五味各得其所者。则咸能资骨。故骨正也。酸能资筋。故筋柔也。辛能资气。（原脱资字今谊补）故气流也。苦能资血。故血流也。甘能资肉。故腠理密也。坚按吕览简选欲其精也。注。精犹锐利。 金匮真言论篇第四（此篇太素全存） 八风发邪以为经风触五藏太素作八风发邪气。（按太素邪字一用耶字）经风触五藏。杨曰。八风。八正耶气也。正月朔日有此八风。发为耶气。伤人者也。经风。八虚风也。谓五时八风。从虚乡来。触于五藏。舍之为病也。 俞在颈项琦曰。下言春病在头。颈项即头之变文。 病在藏杨曰。藏谓心腹。琦曰。即谓胸胁。对肢节而言。坚按下文南方曰病在五藏。则两说并难从。 病在肩背先兄曰。志云秋气降收。不能主持于皮肤肌腠之间。故邪入俞也。坚按此节脱长夏病所在。 故冬不按蹻太素作按。杨曰。几小反。强勇貌也。坚按杨注可疑。先兄曰。张云。冬元气伏藏在阴。当伏藏之时。而扰动筋骨。则精气泄越。以致春夏秋冬各致其病。⿱⿰矢右冋⿱⿰矢右冋 鼽衄先兄曰。吕览尽数篇。菀处鼻则为鼽为窒。注鼽齆鼻。论衡礼义篇。鼻鼽不通。 故藏于精者此盖言冬月慎房者。似不与按蹻相干。 平旦先兄曰。白虎通云。夏以十三月为正。色尚黑。以平旦为朔。殷以十二月为正。色尚白。以鸡鸣为朔。周以十一月为正。色尚赤。以夜半为朔。 藏府先兄曰。五行大义云。藏者以其藏于形体之故。故称为藏。亦能藏受五气。故名为藏。府者以其传液受纳。故谓之曰府。 三焦巢源举灵营气篇及三十一难文曰。谓此三气。焦干水谷。分别清浊。故名三焦。 阴阳表里内外雌雄太素作阴阳表里。外内左右。雌雄上下。杨曰。五藏六府。即表里阴阳也。皮肤筋骨。即内外阴阳也。肝肺所主。即左右阴阳也。牝藏牡藏。即雌雄阴阳也。腰上腰下。即上下阴阳也。此五阴阳气相输会。故曰合于天也。 其畜鸡先兄曰。周礼兽医疏。在野曰兽。在家曰畜。释文畜。计又切。又淮南子作羊。 其气臊惠士奇礼说庖人下曰。月令五臭无臊。故春臭膻。内经五臭无膻。故春臭臊。则类于膻也。繁露夏祭先享。商祭先臊。则又腥臊同类矣。先兄曰。淮南子作膻。 故病在五藏杨曰。心为五藏主。不得受于外耶。受外耶则五藏皆病也。 其畜羊先兄曰。淮南子作鸡。 其谷黍说文。黍。禾属而黏者也。以大暑而种。故谓之黍。孔子曰。黍可为酒。禾入水也。程瑶田。九谷考就说文有详说曰。黍淡黄色。又有赤黍杂黑黍中者。韩非子吴起欲秦小亭置一石赤黍东门外。又曰赤黍白黍。宋之苏颂以冒虋𦬊 。是不知虋𦬊之为赤白苗也。 其谷稷白虎通。稷。五谷之长。故立稷而祭之也。稷者得阴阳中和之气。而用尤多。故为长也。说文。稷。斋也。五谷之长。风俗通孝经说。稷者五谷之长。程瑶田曰。稷。斋大名也。黏者为秫。北方谓之高粱。通谓之秫。秫又谓之蜀黍。高大似芦。 其数五先兄曰。郑玄云。土生数五。成数十。但言五者。土以生为本。 其畜马先兄曰。淮南子作狗。 其谷稻详见于汤液醪醴论。 开窍于二阴杨曰。二阴谓前后阴也。 其臭腐惠士奇礼说曰。月令冬臭朽。内经冬臭腐。说文朽作㱙。腐也。腐之言无也。气若有若无为㱙。或从木。独秋臭腥。故秋膏腥。月令内经与周官皆合。 藏之心意先兄曰。按意非志意之意。意臆古通。心意犹言胸臆。汉书贾谊鵩鸟赋。请对以意。文选意作臆。 阴阳应象大论篇第五 （篇首至风胜则动及上古圣人论理人形一节太素并缺） 积阳为天积阴为地此二句亦出京房易传。 清气在下则生飧泄先兄曰。儒门事亲可汗式中有飧泄不止。用桂枝麻黄汤案当参。 清阳为天浊阴为地列子天瑞篇。清轻者上为天。浊重者下为地。（易纬干凿度同）淮南子天文训。清阳者薄靡而为天。（注薄靡者若尘埃飞扬之类）浊阴者凝滞而为地。 气伤于味国语周语。五味实气。 味厚则泄薄则通先兄曰。泄谓大便。通谓小便。 厚则发热千金方作厚则秘塞。 壮火之气衰少火之气壮海保元备曰。之字古有则义。马氏之意或为然。（诗黍离彼黍离离彼稷之苗笺我以黍离离时至稷则尚苗是郑氏释之为则也） 气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴先兄曰。王意盖谓味之辛甘者。其气发散。故为阳。味之酸苦者。其气涌泄。故为阴。诸注亦然。特马氏不同。坚按王注至真要大论曰。涌吐也。泄利也。 风胜则动热胜则肿燥胜则干太素无则动热胜四字。杨曰。耶风客于皮肤。则为䐜肿也。耶热燥于皮肤。则皮干无汗。坚按肿言痈肿。杨说误。先兄曰。王注六元正纪大论云。动不宁也。又云热胜气则为丹熛。胜血则为痈肿。胜骨肉则为胕肿。按之不起。又云。干于外则皮肤皴揭。干于内则精血枯涸。干于气及津液。则肉干而更着于骨。 寒胜则浮太素浮作胕。杨曰。检义当腐。寒胜肉热肉当腐。坚按杨说非是。王注六元正纪云。浮言浮起。按之起见也。 湿胜则濡写太素无写字。杨曰。阴湿气盛。则多汗也。坚按太素经注并非。六元正纪写作泄。王云。濡泄。水利也。 五行春秋繁露曰。行者行也。其行不同。故谓之五行。（详源识藏气法时论下） 暴怒伤阴暴喜伤阳先兄曰。灵行针篇。多阳者多喜。多阴者多怒。淮南子原道训云。人大怒破阴。大喜坠阳。高诱注云。怒者阴气也。阴为坚冰。积阴相薄。故破阴。喜者阳气也。阳气升于上。积阳相薄。故曰坠阳也。 秋必痎疟太素作秋生㾬疟。杨曰。㾬音皆。 在变动为握管子入国篇。偏枯握递。注。递着也。谓两手相拱着而不申者谓之握递。 乐恬憺之能先兄曰。张云能者如关尹子所谓惟有道之士能为之。亦能能之而不为之之义。 故俱感于邪王注至真要大论曰。外有其气。而内恶之。中外不喜。因而遂病。是谓感也。先君子曰。此解能尽感字之义。 地有五里月令。孟春之月曰。毋变天之道。毋绝地之理。毋乱人之纪。 天气通于肺圣济经曰。天气通肺。清者浮也。先兄曰。肺主鼻。是自鼻通于肺者也。 地气通于嗌太素嗌作咽。杨曰。咽中入食。以生五藏六府。故地气通咽也。圣济经曰。地气通嗌。浊者入也。先兄曰。地气指地土之气而言。非饮食之气也。不然。与谷气通于脾相矛盾。 雷气通于心杨曰。心能觉动四支百体。故雷气通心也。圣济经曰。雷气通心神者运也。 谷气通于脾太素谷作谷。杨曰。五谷滋味入脾。故谷气通脾也。坚按此宜与甲乙等互证。 九窍为水注之气太素水注二字复。杨曰。声色芳味。如水从外流于上之七窍。注入经水溲后糟粕之水。从内出下二窍也。有本为外注。理亦相似。 阳之气以天地之疾风名之先兄曰。淮南精神训。耳目者。日月也。血气者。风雨也。琦曰疾字衍。 暴气象雷杨曰。人身中气上下有声。故象雷也。 逆气象阳杨曰。无阴之阳即为灾。故气逆不和者。象于阳也。坚按象字难解。（次注逆气降上降字宋本作陵宜改） 治肌肤先兄曰。说文。肌。肉也。胪。皮也。籀文作肤。释名。肤布也。布在表也。肌。懻也。肤幕坚懻也。（玉篇北方名坚曰懻）礼运。肤革充盈。疏云。肤。革外薄皮。革。肤内厚皮。（说文兽皮治去其毛曰革）要之肌肤多连言。则肌皮中脆肉。肤肌外薄皮明矣。 水谷之寒热太素热作温。 以右治左以左治右杨曰。谓以缪刺刺诸络脉。谓以巨刺刺诸经脉也。 以我知彼杨曰。谓医不病。能知病人。 见微得过过与五藏生成篇过在。及脉要精微论有过之脉同义。仓公传有络脉有过文。王引之经义述闻释易中过字。曰过者差也。两爻相失也。盖此过字。其意相同。 善诊者说文。诊。视也。从言㐱声。段玉裁注曰。仓公传。诊脉。视脉也。从言者。医家先问而后切也。 可刺而已杨曰。以其善诊病之始生。即以小针消息去之。不用毒药者。此则其微易散者也。 其盛可待衰而已杨曰。病盛不可疗者。如堂堂之阵。不可即击。待其衰时。然后疗者。易得去之。如疟病等也。 故因其轻而扬之先兄曰。吕览尽数云。精气之来也。因轻而扬之。 因其衰而彰之此衰字与上衰字义自异。此三句杨氏吴氏马氏高氏则属之针。徐氏张琦则属之药。王氏张氏志聪并不乍言其何。然王张意似言药。志聪则似言针。且马曰本节虽言用针。而用药之理。亦不外是也。今审考之。谓为药治者。庶为得理。 形不足者（至）补之以味杨曰。谓寒瘦少气之徒。补其阳气也之。又曰。五藏精液少者。以药以食五种滋味而补养之。先兄曰。吴云药之为性。气为阳。投之以养阳之品。则形肉温而皮肤充。无不足之形矣。味为阴。投之以益阴之物。则精液足而真元复。无不足之精矣。坚按格致余论曰。精不足者。补之以味。何不言气补。曰味阴也。气阳也。补精以阴。求其本也。故补之以味。若甘草白术地黄泽泻五味子天门冬之类。皆味之厚者也。经曰。虚者补之。正此意也。上文谓形不足者。温之以气。夫为劳倦所伤。气之虚。故。不足。温者养也。温存以养。使气自充。气完则形完矣。故言温不言补。经曰。劳者温之。正此意也。此说欠当。医学入门曰。形不足者。温之以气。温存以养。使气自充。非温药峻补之谓也。精不足者。补之以味。非膏粱之谓也。亦未是。（儒门事亲曰经云劳者温之温谓温存而养之今之医者以温为温之药差之久矣此二书所本） 中满者写之于内兰室秘藏曰。中满者写之于内。谓脾胃有病。当令上下分消其气。下焦如渎。气血自然分化。不待泄滓秽。 定其血气各守其乡吴曰。定安也。诸经皆有血气。宜安定之。使之各守其位。不得出位乘侮也。 气虚宜𤙲引之太素𤙲作掣。 阴阳离合论篇第六（太素全存）吴曰此篇当与皮部论参看 今三阴三阳不应阴阳先兄曰。吴云言天地止是一阴一阳。今人有三阴三阳。何其不相应也。 前曰广明先兄曰。马云心位南方。火位主之。阳气盛明。故曰广明。前者上也。上南方也。人之形体。以心胸为前为南。以肾腰为后为北。吴云。曰广明者。兼额面胸部而言。 结于命门杨曰。结聚也。 根起于厉兑太素此下有结于颡上四字。杨曰。阳明脾府之脉。在太阴表前。从足指厉兑上行。聚于颡上额颅。颡。额也。苏荡反。 根起于窍阴太素此下有结于窗笼句。 太阳为开阳明为阖少阳为枢太素开作閞。（按即关字）杨曰。三阳离合。为閞阖枢。以营于身也。夫为门者。其有三义。一者门閞。主禁者也。膀胱足太阳脉。主禁津液。及于毛孔。故为閞也。二者门阖。谓是门扉主开闭也。胃足阳明脉令真气止息。复无留滞。故名为阖也。三者门枢。主转动者也。胆足少阳脉主筋。纲维诸骨。令其转动。故为枢也。坚按太素与新校正引九墟相合。如今甲乙犹与根结篇不异。皮部论阳明之阳。名曰害蜚。（即阖扉）少阴之阳。名曰枢持。太阳之阳。名曰关枢。乃与太素同义。（开字阖字义具于皮部论又太素载根结论开字亦并作閞） 命曰一阳先兄曰。张云虽三阳各有其体。然阳脉多浮。若纯于浮。则为病矣。故但欲搏手有力。得其阳和之象。而勿至过浮。是为三阳合一之道。故命曰一阳。 根起于隐白太素此下有结于太仓句。 根起于涌泉太素此下有结于廉泉句。 根起于大敦太素此下有结于玉英句。 太阴为开厥阴为阖少阴为枢太素开作閞。杨曰。三阳为外门。三阴为内门。内门亦有三义。一者门閞主禁者也。脾藏足太阴脉。主禁水谷之气。输纳于中不失。故为閞也。二者门阖主开闭者也。肝藏足厥阴脉主守神气出入。通塞悲乐。故为阖也。三者门枢主动转也。肾藏足少阴脉主行津液。通诸经脉。故为枢者也。坚按太素与九墟合。皮部论少阴之阴。名曰枢儒。心主之阴。名曰害肩。（即阖扉）太阴之阴。名曰关蛰。亦是同义。又先兄曰。吴云三阴行前行后之不同。谓之离。太少厥同出于阴。谓之合。此三阴自为离合也。太阴居中。敷布阴气。谓之开。厥阴谓之尽阴。受纳绝阴之气。谓之阖。少阴为肾。精气充满。则脾职其开。肝职其阖。肾气不充。则开阖失常。是三阴为枢轴也。 名曰一阴先兄曰。张云三经皆阴。不得相失也。若过于沉。则为病矣。故但宜沉搏有神。各得其阴脉中和之体。是为三阴合一之道。故名曰一阴。 𩅞𩅞太素作钟钟。杨曰。钟钟行不止住貌。坚按钟通作钟。白虎通。钟之为言动也。又广雅。憧憧往来也。王念孙疏证曰。冲或作冲。说文。憧。意不定也。咸九四。憧憧往来。朋从尔思。释文云。憧憧。马云行貌。王肃云。往来不绝貌。易林咸之坤云。心恶来怪。冲冲何惧。并字异而义同。据念孙此说。冲冲钟钟𩅞𩅞 。亦皆音通。杨以为行不止住。王以为气之往来。其义一也。 阴阳别论篇第七（太素全存） 四经十二从太素从作顺。（太素中从字皆用顺字岂有所避乎）杨曰。四经。谓四时经脉也。十二顺。谓六阴爻六阳爻相顺者也。又曰。肝心肺肾四脉。应四时之气。十二爻。应十二月。坚按十二爻亦至人有二字而穷矣。 别于阳者知病处太素作知病之处。杨曰。阳胃气也。足阳明脉通于胃。是以妙别阳明胃气。则诸脉受病所在并知之。 别于阴者知死生之期杨曰。妙别五藏之脉。即知死生有期。 凡持真脉之藏脉者太素作凡持真脏之脉者。 悬绝急太素无急字。杨曰。脉至即绝。久而不来。故曰悬绝。。琦以篇首至悬绝。四日死。为他经脱文。 发心脾太素脾作痹。 有不得隐曲杨曰。隐曲大小便。先兄曰。外台引删繁骨蒸方云。肾实热则色炲隐曲。膀胱不通。大便壅塞。 风消杨曰。风消谓风热病消骨肉也。先兄曰。儒门事亲云。风消者。为风所鼓。消渴肠胃。其状口干。虽饮水而不咽。此风热拒于贲门也。 息贲杨曰。息贲。贲膈也。为膈息也。先兄曰。邪气藏府病形篇。肺脉滑甚为息贲上气。徐灵胎难经经释云。息贲。气息贲迫也。此说为得。坚按五十六难杨玄操注曰。息长也。贲鬲也。渐长而逼于鬲。上善说与玄操相似。而更觉含混。 腨㾓太素作喘悁。杨曰。悁季绵反。忧患也。 背痛先兄曰。经筋篇。手阳明之筋绕肩胛。挟脊直者。从肩髃上颈。足阳明之筋。上循胁属脊。据此。张说为是。 善噫先兄曰。宣明五气篇心为噫。 阴阳相过曰溜太素溜作弹。杨曰。阴阳之脉。至寸口相击曰弹也。 起则熏肺使人喘鸣太素熏作动。鸣作喝。 淖则刚柔不和杨曰。淖乱也。音浊。言阳散阴消。故刚柔不和。则十二经气绝也。坚按淖训乱。未知所出。当考。（宜考八正神明论） 辟阴杨曰。辟重叠至。阴太阴重也。坚按此解似是。 阴阳结斜太素作阴阳结者针。琦曰。斜义不详。或衍字也。涩江善曰。斜恐纠字之讹。宋本作斜。又后世俗讹斜作纠。说文纠绳三合也。从系丩。后汉书注。纠。缠结也。结纠即结聚缠合之谓。文义始妥。说文又曰。丩相纠缭也。一曰瓜瓠结丩起。结纠与结丩同。 二阳结太素作三阳结。 三阳结谓之隔太素三作二。杨曰。便溲不通也。 阴搏阳别先兄曰。以下至篇末。高注并不以脉候而解。坚按脉经曰。脉平而虚者。乳子法也。经云。阴搏阳别。谓之有子。此是血气和调。阳绝阴化也。 阳加于阴许叔微伤寒百证歌曰。素问云。阳加于阴。谓之有汗。俗谓过关之脉也。 三阴俱搏（至）十日死琦曰。阴搏则阴盛。阳搏则邪实。故皆主死。阴阳离合论。搏而勿浮。名曰一阳。搏而勿沉。名曰一阴。是阴阳和平。此言搏为死候。则阳搏而浮。阴搏而沉。可知。发尽句疑有误。 灵兰秘典论篇第八（太素所缺） 先兄曰。篇中言灵兰之室。则明非灵台兰室二处。 心者君主之官也管子心术曰。心之在体。君之位也。九窍之有职。官之分也。心处其道。九窍循理。荀子天论篇曰。心居中虚。以治五官。夫是之谓天君。注。心居于中空虚之地。以制耳目鼻口形之五官。是天使为形体之君也。 肺者相傅之官先兄曰。吴云。相去声。位高非君。犹之宰保相傅也。主行营卫。犹之燮阴阳而赞化育。故曰治节出焉。 至道在微海保元备曰。此句与上文其宗大危不相承接。高援大禹谟人心惟危。道心惟微为解。非是。 闵闵之当海保元备曰。闵闵通老子二十章俗人昭昭。我独昏昏。俗人察察。我独闷闷。五十八章。其政闷闷。闷闷古本皆作闵闵。闵闵闷闷。皆以谓道之玄妙。王以为深远。义或本此。 其形乃制先兄曰。按万理本只在自家心上。故一念之萌。推之大之。其形之为殃为寿者。为彼所制而已。犹度量之数。本萌于恍惚中也。 六节脏象论篇第九（太素缺） 三百六十五节先兄曰。春秋繁露人有三百六十节。偶天之数也。淮南子天有十二月。以制三百六十日。人有十二肢。以使三百六十节。坚按九针十二原曰。节之交三百六十五会。又曰所言节者。神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。盖十二原所言。即系穴俞气穴。论文足以互证。本篇所言。亦此义也。 草生五色张曰。此以草言者。木亦在其中矣。青黄赤白黑。五色之正也。然色有浅深间杂之异。故五色之变。不可胜视。酸辛苦甘咸。五味之正也。然味有厚薄优劣之殊。故五味之美。不可胜极。先兄曰。孙子兵势篇。声不过五五声之变不可胜听也。色不过五。五色之变不可胜观也。味不过五。五味之变不可胜尝也。又见女子及淮南子厚道训。 天食人以五气胡渭洪范正论曰。素问六节脏象论云。天食人以五气。地食人以五味。五气入鼻。藏于心肺。五味入口。藏于肠胃。夫气云入鼻。则五气当即是五臭。故王冰注素问曰。五气者云云。以气为臭。仅见于此。此说为是。阴阳应象大论。气味辛甘。发散为阳。本草经药有寒热温凉四气。所谓气者。俱是性。亦非气臭之气也。圣济经药理篇。审剂篇。并论气臭。文繁不录。 五色修明太素修字皆作循。与修相似。又庄子大宗师以德为循。释文循本作修。 神之变也先兄云。吴云。变谓宰其变也。 其华在面其充在血脉先兄曰。汪云。华英华也。充溢也。 肝者罢极之本或曰罢极当作四极。四极见汤液醪醴论。即言四支。肝其充在筋。故云四极之本也。 魂之居也先兄曰。左传昭二十五年。乐祁曰。心之精爽。是谓魂魄。礼郊特牲。魂气归于天。形魄归于地。又祭义。气也者。神之盛也。魄也者。鬼之盛也。注。气谓嘘吸出入者也。耳目之聪明为魄。 脾胃（至）通于土气先兄曰。滑云。此处疑有错误。当云脾者仓廪之本。营之居也。其华在唇四白。其充在肌。此至阴之类。通乎土气。胃大肠小肠三焦膀胱名曰器。能化糟粕。转味而入出者也。高本据以僭改。又潘揖医灯续焰。亦有三焦膀胱。名虽二而实一之说。宜参。坚按琦所改订亦与滑同。曰对五神藏言。故曰器。若脾藏不得名为器也。此说不必。 故人迎一盛张曰。一盛二盛。犹言一倍二倍。谓以人迎寸口相较。或此大于彼。或彼大于此。而有三倍四倍之殊也。 关格之脉羸宋本羸作赢。然新校正既云赢当作盈。则古本作赢明矣。但其于经义作羸似是。（辨校正文宋本有讹读者当自知）。琦曰。盖关格虽有内外之不同。而总为阴盛而病阳。外格则阳浮。内关则阳陷。非阳盛而关阴于外之说也。绎越人仲景甲乙经之义。则得之矣。 五藏生成篇第十（太素缺篇首一段） 其主肾也先兄曰。高云。外合外荣者藏之成。主者藏之生。五行之理。制而后生。主者生之谓也。火受水制。则水有余而木气旺。木旺则生火。制之乃所以生之。 翠羽先兄曰。说文。翠青羽雀也。出郁林。从羽卒声。 缟杨曰。缟工道反。白练。坚按任氏大椿释缯曰孰帛曰练。生帛曰缟。（段氏说文注引缯说文帛也） 裹朱先兄曰。说文。絑。纯赤也。坚按段氏曰。凡经传言朱皆当作絑。朱其段借字也。朱者赤心木也。 色味当五藏先兄曰。张云。当。合也。志云。当。承也。值也。 诸脉者皆属于目先兄曰。吴云。以经脉考之。膀胱之脉。起于目内眦。胃之脉交頞中。胆脉起于目锐眦。大肠之脉贯颊。小肠之脉上颊。至目锐眦。其支者至目内眦。三焦之脉。至目锐眦。又心脉系目系。是诸脉皆属于目也。 诸血者皆属于心先兄曰。阴阳应象大论。心主血。痿论。心主身之血脉。 诸气者皆属于肺先兄曰。灵五味篇。大气之搏而不行者。积于胸中。命曰气海。出肺循喉咽。 此四支八溪之朝夕也杨曰。诸脉髓筋血气等五属血气。皆于四支八溪。朝夕往来。先兄曰。子华子云。一人之身为骨。凡三百有六十。精液之所朝夕也 足受血而能步先兄曰。吴云人之所以能步能握能摄者。虽系于筋。若无血以养筋。则痿弱无力。 故为痹厥吴曰。言痹厥而不言泣。痹可以兼泣也。 人有大谷十二分（至）少十二俞太素俞作关。杨曰。小曰溪。大曰谷。溪谷。皆流水处也。故十二经脉。名为大谷。三百六十五胳。名曰小溪。据前后体例无五十四。手足十二大节名十二关。坚按杨溪谷解非是。春秋繁露曰。天以终岁之数。成人之身。故小节三百六十六。副日数也。大节十二分。副月数也。盖小节大节。即小溪大谷也。 针石缘而去之先兄曰。张注本于吴氏。 诊病之始五决为纪始纪押韵。管子等古书多见之。如老子十四章能知古始。是谓道纪。亦是。 下虚上实本事方曰。下虚者肾虚也。故肾厥则头痛。又曰治肾气不足。气逆上行。头痛不可忍。谓之肾厥。其脉举之则弦。按之石坚。宜玉真圆。（硫黄二两石膏半夏各一两硝石一分上细末姜汁糊丸梧子大每服三十丸姜汤或米饮下）更灸关元穴百壮。良方中硫黄丸亦佳。（用硫黄硝石二味） 狥蒙招尤太素狥作侚。杨曰。侚蒙。谓眩冒也。招尤。谓目招摇。头动战尤也。尤音宥。先兄曰。本事方云。狥蒙者。如以物蒙其首。招摇不定。目眩耳聋。皆晕之状也。故肝厥头晕。肾厥巅痛。不同如此。（沉承之据于此）庄子怵然有恂目之志。释文李颐又作眴眩也。盖狥蒙即眩冒。又檀弓咏斯犹注吐。犹。当作摇。声之误也。摇。谓身摇动也。秦人犹摇声相近。坚按杨说为是。而先兄意相符。但杨以招尤属之头目。似谬。考说文。柖。树摇貌（段曰榣各本作摇今正）摇树动也。段氏注曰。柖之为言招也。树高大则如能招风者然。汉志郊祀歌。体招摇若永望。注。招摇申动之貌。按此招摇与柖榣同。又页部曰。𩑣颤也。段注曰。按玄应书两引说文皆作𩑌云。谓掉动不定也。盖演说文语通俗文云。四支寒动。谓之颤𩑌 。（今按玄应书又曰载𩑌字体作颤又作𢥇同之见反）盖上虚下实。故眩晕昏冒。身体振掉。不能自持。此恒见之证也。（说文颤头不定也又有版字曰颤也玉篇𤴨尤咒切头摇也与𩑣同据此杨注似宜从然尤既与摇同且招尤连言不必系头目头动故从页实非招尤本义也如颤字则本是头动假以为身摇）本事方曰。上虚者。肝虚也。故肝虚则头晕。又曰头晕清头目。治肝厥。钩藤散。（钩藤陈皮半夏麦门冬茯苓茯神人参甘菊花防风各半两甘草一分石膏一两上粗末每服四钱水一盏半生姜七片煎服） 甚则入肝先兄曰。张云此下三节。不言甚则入藏。盖文之缺而义则同也。 䐜胀先兄曰。说文。䐜。起也。 支鬲胠胁先兄曰。按鬲与膈同。支拄隔塞也。 下厥上冒先兄曰。冒又作瞀。庄子予适有瞀病。李颐曰。瞀风眩貌。司马彪云。瞀读为𥈆） 五色微诊先兄曰。张云微诊。沴有精微也。 外疾先兄曰。吴云。外疾。用心于外而致疾也。张云。外疾。外邪也。坚按琦曰二字疑衍。 上坚而大琦曰。上字疑衍。王氏以寸口释之。非也。坚而大。沉实之诊。阴凝之象也。故积气在小腹与阴。 五藏别论篇第十一（太素全存） 或以脑髓为藏太素此下有或以为府一句。先兄曰。海论脑为髓之海。 六府者（至）满而不实也杨曰。肠胃更满。故为实也。更虚。故不满也。饱食未消。肠中未有糟粕。即胃实肠虚也。食消以下。于肠胃中未有食。入即肠实胃虚也。以其胃虚。故气得上也。以其肠虚。故气得下也。气得上下。神气宣通。长生久视。 气口先兄曰。经脉别论四时气篇作气口。五色篇终始篇作脉口。六节藏象论禁服篇作寸口。 六府之大源也先兄曰。海论胃者水谷之海。其输上在气街。下至三里。 皆出于胃变见于气口杨曰。胃为水谷之海。六府之长。出五味以养藏府血气。卫气行手太阴。脉至于气口。五藏六府善恶。皆是胃气所将。而来会手太阴。见于气口。故曰变见也。 故五气入鼻（至）不利也琦曰。此与上文义不属。有遗脱也。 凡治病（至）与其病也杨曰。疗病之要。必须上察人迎。下诊寸口。适于脉候。又观志意有无。有志意者。不可为巫及说疗疾。复观其人病态能可疗以不。坚按适。犹调也。（宜参离合真邪论）即平人气象论平息以调之为法之义。杨志意注非是。盖不过言病者之苦喜厌欲耳。 异法方宜论篇第十二（太素全存） 盐胜血先兄曰。五藏生成篇。多食咸则脉凝泣而变色。宣明五气篇。咸走血。血病无多食咸。 砭石太素作𥐦石。杨曰。疡养良反。疮也。𥐦针破痈已成。冷石熨其初起。此言东方疾异疗。坚按𥐦是砭讹。玉篇。𥐦 。甫廉切。刺也。以石刺病也。砭同上。可以证焉。（已乏同用犹祀之与⿰礻乏犯之与𤝑）杨分砭石为二误。且冷石未审其解。 陵居先兄曰。后汉西羌传注。引作山居。 褐荐太素作叠篇。杨曰。不衣者。不以绵为衣。而以叠篇其身。坚按叠篇俟考。 华食太素作䇥食。杨曰。䇥。诈白反。食物皆压䇥磨碎。不以完粒食之。 毒药鹖冠子环流篇曰。味之害人者谓之毒。又曰。积毒为药。工以为医。月令孟夏之月曰。是月也。聚百药。注。蕃庑之时。毒气盛。 灸焫先兄曰。志云。北方阴寒独盛。阳气闭藏。用艾焫灸之。能通。按元阳于至阴之下。 南方者柅原性合万安方曰。岐伯曰。南方其地下。水土弱。雾露之所聚也。故瘴气独盛于广南。 食胕杨曰。胕。扶付反。义当腐。（扶原作快今改） 痿厥寒热杨曰。人之食杂。则寒温非理。故多得寒热之病。不劳则血气不通。故多得痿瘚之病。故导引按挢。则寒热咸和。血气流通。 导引按蹻太素作按挢。杨曰。挢。巨绍反。又曰。挢又九绍反。举平也。先兄曰。志云。宜导引其四支。以引气血之流通也。坚按杨注平字当作手。说文。挢寒手也。又文选长杨赋注。引服䖍云。蹻举足也。据此。王注举手足亦有所本。然其云蹻捷者。义遂不通。 得病之情王以性怀释之。恐非。志曰。得病之情者。知病之司于天时。或因于地气。或因于人之嗜欲。得病之因情也。此解亦未允。盖病之寒热虚实。皆得谓之情。乃是言得所以为痈疡。为病生于内。为满病为挛痹为痿厥寒热之情也。如余闻虚实以决死生。愿闻其情。（玉机真藏论）诊病之道。观人勇怯。骨肉皮肤。能知其情以为诊法也（经脉别论）形之疾病。莫知其情。（宝命全形论）莫知其情而见邪形也。（八正神明论）索之于经。慧然在前。按之不得。不知其情。故曰形。（同上）良工所失。不知其情。（疏五过论）愚医治之。不知补泻。不知病情。（同上）正邪之中人也。微先见于色。不知于身。若有若无。若亡若存。有形无形。莫知其情。（邪气藏府病形篇）可以互证焉。千金方曰。风者善行而数变。在人肌肤中。内不得泄。外不得散。因人动静。乃变其性。所谓性者。文异而意同。但次篇系之病者数问其情者。即性怀已。方盛衰论追阴阳之变章。五中之情。其义又异。 移精变气论篇第十三（太素全存） 祝由杨曰。上古之时有疾。但以祝为去病所由。其病即已。又注次节曰。是以有病以祝为由。移精变气去之。无假于针药也。坚按上说即王所据。方以智通雅曰。由内经有祝由说。又𥛅祝榴也。即祝。段玉裁说文法曰。惠氏士奇曰。素问黄帝曰。古之治病。可祝由而已。祝由即祝𥛅也。已止也。玉裁按玉篇曰。古文作袖。（按惠言出礼说又古钞真本玉篇言部曰䛆大又反说文䛆祝也或为𥛅字在尔部今本说文与此不同而真本玉篇示部系于缺佚）此说似是。然据贼风篇。则旧注为当。又格致余论。虚病痰病。有似邪祟。论曰。或曰外台秘要有禁咒一科。庸可废乎。予曰。移精变气。乃小术耳。可治小病。若内有虚邪。外有实邪。当用正大之法。自有成式。昭然可考。（按外台秘要无禁咒科千金翼方圣济总录等有之）盖古祝由之法不传。故朱氏有斯言。 僦贷季太素无僦字。杨曰。贷季。上古真者也。 草苏草荄之枝本末为助太素苏作荄。助作眇。坚按太素非是。庄子天运篇。苏者取而爨之。释文李云。苏草也。方言。江淮南楚之间。谓之苏。（方言苏芥草也原识⿱艹⿰夕又草字错）草荄之枝。犹言草荄与枝之字。古有与义。详见王引之经传释词。 一者因得之宋陈言以三因极一命其书。实本于此段。而且以此因字为病因之义。盖张注之谬所自来也。 汤液醪醴论篇第十四（太素全存） 五谷五音五味篇。麦大豆稷黍麻。与月令同。程瑶田九谷考曰。素问金匮真言论五方之谷曰。麦黍稷稻豆。郑氏注职方氏之五种曰。黍稷菽麦稻。汉书地理志引职方氏师古注之全同。后郑管子书多周秦间人所傅益。其地员篇载五土所宜之种曰。黍秫菽麦稻。淮南子正谷注。菽麦黍稷稻。汉书音义韦昭曰。五谷黍稷菽麦稻也。自金匮真言以下。说并不异。而五常政大论。则又进麻为木谷。至火谷则麦黍互用。（程氏更举数说兹不繁引） 汤液及醪醴杨曰。醪汁泽酒。（按泽当滓）醴宿酒也。坚按扁鹊传曰。其在肠胃酒醪之所及也。考周礼酒正辨五齐之名。一曰泛齐。二曰醴齐。注。泛者成而滓浮泛泛然。如今宜成醪矣。醴犹体也。成而汁滓相将。如今恬酒矣。（醴有清有糟宜考周礼及内则注疏）惠士奇礼说曰。酒正四饮。浆人六饮。皆有医。医者古之汤液。今之酒浆也。故浆人掌之。酒正辨焉。说文。医治病上殹者恶姿也。得酒而使。一曰殹病声酒所以治病。周礼有医酒。效祀志顺风作液汤。如淳曰。艺文志有液汤经。其义未详。愚按内经黄帝问曰。上古圣人作为汤液醪醴。然则古之治病。未有毒药针石。先有汤液酒醪。故谓之医。此说稍精。然熟考注疏。所谓医者。与醴无大异。而经文下一及字。则汤液与醪醴。其品盖殊。窃以为称云汤液。则恐是煮米取汁者。而醪醴者是酝酿所成也。要之邈古之物。无由确知耳。元人施圆端效方制有汤液方。姑存于下。（汤液方治诸虚百损气血劳伤因病久深变生膈气腹胁刺痛噎痞心胸食结不消哕逆呕水翻胃吐食大便硬秘形瘦体枯以致难救者（越信之）黄米糯米（各三升同醋煮粥）曲细末（三斤）量寒温和器内停发过沉澄之时又入糖稀六斤等候再糟粕讫日自然上清下澄以成汤液昼夜十二时辰停分三度度一服气药膈气丁沉药后停待一时温服汤液一盏液后又候一时更吃白糖数块日夜长短品二服饮液食糖均九度饮食汤液造作煎烹食药相应颐生养气而以乐天知命实腹虚心百日获安知故者众） 稻米程瑶田九谷考曰。说文。稻。稌也。稌。稻也。周礼曰。牛宜稌稬。沛国谓稻曰稬。案稻稌大名也。稬糯也。其黏者也。（字林糯黏稻也）粳之为言硬也。不黏者也。（字林粳稻不黏者）南方谓之籼。（广雅籼粳也玉篇籼粳稻也）七月之时。十月获稻。（月令季秋尝稻注云稻始熟也）为此春酒。以介眉寿。月令仲冬乃命大酋。秫稻必齐。内则杂记。并有稻醴。左传进稻醴粱糗。内经黄帝问为五谷汤液及醪醴。岐伯对曰。必以稻米炊之。稻薪皆言酿稻为酒醴。是以稻为黏者之名。黏者以酿也。𪎭黏（句）黍稷黏（句）秫皆可以酿者也。内则糁配（餰同）用稻米。笾人职之饵糍。注。亦以为用稻米。皆取其黏耳。先兄曰。高云汤液醪醴。五谷皆可为之。而秋成之。稻谷尤佳。志云。稻得春生夏长秋收冬藏之气。具天地阴阳之和者也。 稻薪谓禾稗也。以供炊爨甚佳。 神不使也张曰。凡治病之道。攻邪在乎针药。行药在乎神气。故治施于外。则神应于中。使之升则升。使之降则降。是其神之可使也。若以药剂治其内。而藏气不应。针艾治其外。而经气不应。此其神气已去。而无可使矣。虽竭力治之。终成虚废已尔。是即所谓不使也。 荣泣太素泣作涩。 其有不从毫毛生而宋本生而易位。 津液充郭太素充作虚。郭作廓。杨曰。肾伤竭也。廓。空也。坚按根结篇满而补之。则阴阳四溢。肠胃充廓。五癃津液。别论消谷。则虫上下作。肠胃充廓。上膈篇。虫寒则精聚守于下管。则肠胃充郭。（原识引文有讹）尔雅。廓。大也。方言。张小使大谓之廓。盖灵枢充廓似张大之谓。如本篇未必是。存考。又胀论。夫胀者。皆在于藏府之外。排藏府而郭胸胁。胀皮肤。杨曰。气在其中。郭而排之。亦张大之谓。（下文曰胸腹藏府之廓也其义盖殊） 平治于权衡先兄曰。吴云平治之法。当如权衡。阴阳各得其平。勿令有轻重低昂也。坚按鸡峰普济方引初和甫曰。去远陈莝。谓涤肠胃中腐败也。脉浮如秤。衡之在上。即发汗。鬼门汗空也。脉沉如秤。槌之在下。即利小便。净府小肠也。此净府解谬。 开鬼门洁净府先兄曰。玉机征义云。鬼门者。犹幽玄之谓。有毛窍而不见其开阖。净府者。谓膀胱。内无入孔。而外有出窍。为清净津液之府。按此鬼门解误。净府解乃张注所本。 精以时服琦曰。当作复。坚按张介宾注有所本。不须改。 玉版论要篇第十五（太素全存） 奇恒者言奇病也太素言奇病也。作言奇恒病。坚按五藏别论。奇恒之府。亦奇于恒常之谓。 道之至数杨曰。数理也。坚按管子注。数。理也。老子注。数。谓理数也。（更宜考经籍纂诂） 神转不回沉作诘寓简曰。卦终于未济何也。天下之事。无终穷也。而道亦无尽也。若以既济而终。则万法断灭。天人之道泯矣。黄帝书所谓神转不回。回则不转。浮屠所谓不住无为。不断有为者是也。 容色太素作客色。坚按此与全元起合。王以他气注之。恐原本亦作客色也。又论衡曰。妖气见于天。容色见于面。面有容色。虽善操行。不能减。死征已见也。据此。古或有容色语。当考。 色夭面脱不治太素作其色赤面兑不为治。杨曰。宛（按当兑字）尖小谓面瘦无肉也。坚按太素经注并难从。 病温虚甚死张曰。病温邪有余。虚甚正不足。正不胜邪。故死志曰。正气虚甚。邪惟内侵。邪盛正虚。必死之候也。坚按据王注伤寒真死下虚人者即是。 搏脉痹躄先兄曰。张云。上文言奇恒之色。此下言奇恒之脉。 诊要经终论篇第十六（太素佚） 人气在心先兄曰。吴云。地气始闭。阳气在中。人以心为中。故人气在心也。 人气在肾琦曰。按本文言人气所在。与金匮真言四时刺逆从诸义不同。三月四月之在痹。九月十月之在心。尤难曲解。始依王义说之。以俟知者。又曰。此下与四时刺逆从论语相出入。然彼文为得。盖所传异辞。不无错入也。 散俞先兄曰。按散俞对本输而言。譬若太阴肺经。除少商鱼际太渊经渠尺泽之外。共为间散之穴。谓之散俞。寒热病篇。春取络脉。夏取分腠。秋取气口。冬取经输。四时气篇。春取经血脉分肉之间。甚者深刺之。间者浅刺之。夏取盛经孙络。取分间。绝皮肤。秋取经俞。邪在府取之合。冬取井荥。必深取之。水热穴论。春者木始治肝气始生。肝气急。其风疾。经脉常深。其气少。不能深入。故取络脉分肉间。终始篇。春气在毛。夏气在皮肤。秋气在分肉。冬气在筋骨云云。盖春气始生之际。邪气入浅。故其刺亦不欲深。故刺间散之穴也。 直下先兄曰。吴云。直下言直刺而下。不必按而散其卫气也。 解堕吕览季秋纪曰。行春令则暖风来至。民气解堕。月令作解惰。释文。解古买反。惰徒卧反。释名曰。懈。解也。骨节解缓也。 益嗜卧又且善梦先兄曰。吴云。刺夏分而伤心。则神疲而嗜卧。心虚神不安。故又善梦。 布憿先兄曰。吴云。以布憿着之者。以胸腹近于五藏。遮风寒也。马云。从布上刺者。不欲深入也。（志定着之解系于误读王注形定） 目睘韩非子外储说。肦然环其眼。注。环转其眼以作怒也。吴盖本于此。张子和十形三疗曰。清州王之一子。年十余岁。目赤多泪。众工无效。戴人见之曰。此儿病目睘。当得之母腹中被惊云云。此与少阳经终其证自殊。 善惊妄言琦曰。阳明病闻木音则惕然惊。骂詈不避亲疏。一由土虚畏木。一则热盛铄心。非阳明之绝症。王氏据以说此。误也。坚按此说不必。 不仁杨注痹论曰。仁者。亲也。觉也。营卫及经络之气。疏涩不营皮肤□中。故皮肤不觉痛痒。名曰不仁。坚按成无己注平脉法曰。仁者柔也。不仁者。言不柔和也。为寒热痛痒俱不觉知者也。又曰。不仁为强直而无觉也。赵大中风科集验名方曰。中风不仁者。盖仁为众善之长。主温和慈顺。今则四肢强直。不能舒卷。筋挛紧急。是由荣卫不通。故为不仁也。二氏以强直为解。欠核。 [book_title]卷第二 脉要精微论篇第十七 （此篇太素首段至关格及心疝病成而变二节并缺余皆在） 诊法先兄曰。张云。凡切脉望色审问病因。皆可言诊。而此一节以诊脉为言。坚按此说本于马氏诊要经终论注。 阴气未动阳气未散尤怡曰。按营卫生会篇云。平旦阴尽而阳受气矣。夫阴方尽。何云未动。阳气方受。何云未散。疑是阳气未动。阴气未散。动谓盛之著。散谓衰之极也。坚按此说未必是。志本于滑氏曰。阴静而阳动。有所动作。则静者动而动者散乱矣。 参伍先兄曰。参伍二字。朱子文集详释之。 浑浑先兄曰。山海经东望泑泽河水所潜也。其源浑浑泡泡。注。水濆涌之声也。 苍璧先兄曰。周礼大宗伯听以苍璧礼天。 中盛藏满气胜伤恐者先兄曰。吴云。藏满。藏气壅塞而满也。坚按琦曰。气胜五字衍文。湿伤脾土。故中满盛。而声微不清。 膝者筋之府张云。筋虽主于肝。而维络关节以立此身者。惟膝腘之筋为最。故膝为筋之府。筋惫若是。则诸经之失强也。 岐伯曰反四时者云云琦曰。此他经脱文。不可强解。坚按此与原识意相协。 万物之外六合之内先兄曰。物在天中。天包物外。盖万物之外。六合之内。犹言天地间也。 彼秋之忿太素忿作急。杨曰。秋之三月。阴气之始。风高气劲。故名为急。坚按此与王注合。 脉与之上下杨曰。春夏之脉。人迎大于寸口。故为上也。寸口小于人迎。故为下也。秋冬之时。寸口大于人迎。故为上也。人迎小于寸口。故为下也。此乃盛衰为上下也。坚按就规矩权衡考之。犹以马注为优。 从阴阳始先兄曰。志云。从阴阳始。即冬至阳气。夏至阴气。微上微下。阴阳上下。自有经常之理。（纪始押韵既见五藏生成篇） 四时为宜宜字当从太素作数。盖此段分之。有期以下二十四句。每二句押以同韵。度与宜其韵不通。度与数其部则一。（广韵宜在上平五支度在去声十二暮数在上声九麌段玉裁六书音均表暮麌并在古音第五部）仍知太素为是。盖四时为数者。言从五行衰王而为准。度者必就四时为计数。 补写勿失太素作循数勿失。坚按太素为是。盖此段隔句。每取句末一字以为次句起语。上云为数。故承以循数言。人之有脉。循四时之数。不敢违失。犹与天地云。为其理如一也。且本节论诊法。不及针药。补写二字。殊无着落。益知旧文为讹。 得一之精以知死生太素精作诚。坚按始之以下三十三字疑不必羡文。庄子刻意纯素之道。唯神是守。守而勿失。与神为一。一之精通。合于天伦。句法相似。 短虫长虫先兄曰。说文蛲。腹中短虫也。蛕。腹中长虫也。。杨曰。凡梦有三种。人有吉凶。先见于梦。此为征梦也。思想情深。因之而梦。此为想梦也。因其所病。见之于梦。此为病梦也。此十一种梦。皆病梦也。坚按周礼六梦。三曰思梦。即杨所谓想梦也。又杨以梦诊为答。病乍在内之问。不可从。 持脉有道虚静为保先兄曰。李云虚者。心空而无杂思也。静者。身静而不喧动也。坚按素灵中道宝押韵不一而足。如治病之道。气内为实（疏五过论）治数之道。从容之葆。（征四失论）持针之道。坚者为实。（九针十二原论）营气之道。内谷为宝。（营气篇）灸刺之道。何者为实。（四时气篇宝原作定今从甲乙）审知其道。是谓身宝。（五乱篇）是也。又诸子间亦见之。如管子成功之道。羸缩为宝。。六鞱。凡谋之道。周密为宝。（武韬）必出之道。器械为宝。（虎韬）吴子。夫安国家之道。先戒为宝。（料敌）韩非子。人主之道。静退为宝。（主道）吕览凡食之道。无饥无饱。是之谓五藏之葆。（尽数）凡农之道。厚之为宝。（审时）是也。（广韵道宝并在上声皓韵）琦曰。保当作宝。未确。 春日浮如鱼之逰在波太素逰作游。波作皮。杨曰。春时阳气初开。脉从骨髓流入经中。上至于皮。如鱼游水。未能周散。坚按照在肤下。肤在骨而砍之。则改作在皮。疑是。当考。 蛰虫将去或曰。王训藏去者。汉书苏武传。去屮实而食之。师古曰。去谓藏之也。三国志华佗传。何忍无急去药。裴松之曰。古语以藏为去。是其义也。此说似是。说文。蛰。藏也。此盖谓当蛰之虫。将蛰地下也。 按而纪之纪。经纪之谓。犹理也。 心脉搏坚而长太素搏作揣。下并同。杨曰。揣。动也。长谓寸口脉长一寸也。此为心脉盛动坚。心脉上至舌下。故盛动坚。舌卷不能言坚。按广雅。揣。动也。先兄曰。张云。五藏病脉。一曰搏坚而长。一曰耎而散。而其为病多皆不足。何也。盖搏坚而长者。邪胜于正。是谓邪之所凑。其气必虚也。一以有邪而致虚。一以无邪本虚。虽若一而病本不同。所以当辨也。 当消环自已太素环作渴。杨曰。耎而散者病消渴。以有胃气故自已。尤怡曰。按搏坚而长者。太过之脉。心象火而脉萦舌。心火有余。故病舌卷不能言也。软而散者。不足之脉。心者生之本神之处。心不足则精神为消。奴卑惵遗亡恐惧之类是也。环自已者。言经气以次相传。如环一周。复至其本位。而气自复。病自已也。诊要经终论云。刺中心者环死。义与此同。环自已者。经尽气复则生。环死者经尽气绝则死也。甲乙经。环作渴。非。琦曰。心液耗伤。故见消渴。俟心气复续。津液得生。则自已也。 当病灌汗至令不复散发也太素令作今。杨曰。以肺气虚。故脉耎散也。虚故腠理相（旧校曰疑开）逐。汗出如灌。至令不复也。 易入肌皮肠胃之外杨曰。易音亦。若脉耎散。色又光泽者。当因大渴暴饮。水溢肠胃之外。易入肌皮之中。名曰溢饮之病也。坚按广韵。易变易。又始也。改也。夺也。转也。伊昔切。杨氏盖为转义读。先兄说亦相合。曰易移易之谓。言以其多饮不渗入尿脬。移易入于肌肤肠胃之外。甲乙经易作溢可证。又杨言肌皮之中者。与原识意合。 折髀食痹杨注并与王义同。下折腰亦然。 色不泽杨曰。足太阴脉循胻。故脾虚色不泽者。胻肿若水之状也。坚按若水状。专系言胻肿。杨注是。 至令不复也太素令作今。 病成而变张曰成言病之本。变言病之标。标本不同。是谓之变。 瘅成为消中说文。瘅劳病也。从疒单声。是义医经所无。先兄曰。淮南子说山训。嫁女于病消者夭死。则后难复处也。后汉李迪传。素有消病。注。消中之病也。 筋挛骨痛杨曰。因于痈肿。有此二病。故请所主。（按请疑问讹）坚按此与张意合。 有故病五藏发动张曰。有故病。旧有宿疾也。五藏发动。触感而发也。 征其脉小马与王义同。曰小为虚也。脉则一时之虚。所以谓之新病也。张曰。脉小者邪气不盛。琦曰。色发于藏。故久病色必夺。脉兼经络。故新病脉即夺。 不见血已见血琦曰。不见血六字疑衍文。 尺内两傍则季胁也尺外以候肾尺里以候腹杨曰。从关至尺泽为尺也。季胁之部。当在尺中央两傍。不在尺外两傍。季胁有病。当见此处。尺中两傍之外。以候两肾之有病。当见此部也。自尺内两中间总候腹中。坚按杨氏盖就尺部分左右各两行与中行为说。王氏以为两傍各谓尺之外侧。则与尺外谓尺之外侧者。殆无分别。故更分上下为说。俱似未为明核。今考经文。但言中附上。上附上。而不言下附下。然以下文推之。则此三句是一节。其为下附下可知矣。且此三句特不分左右。是均两手而言。尺内者尺内侧也。尺外者尺外侧也。下文内外字皆然。可以互证。尺内两傍者。两手尺内侧之谓。而尺外下无两傍字者。省文也。尺里者。尺内外侧之中央也。（向校刊源识用此说为图）先兄曰。张云。人身以背为阳。肾附于背。故外以候肾。腹为阴。故里以候腹。所谓腹者。凡大小肠膀胱命门。皆在其中矣。又施沛脉微有说欠确。仍不录。 中附上太素附上以下（杨以中字属上句）至内以候膻中四十三字。作跗上以候胸中六字。杨曰。跗当为肤。古通用字。故为跗耳。当尺里以上皮肤。以候胸中之病。坚按据杨注。则尺里与肤上肤前肤后。并不能知其界限。其说盖谬。今姑存之。 前以候前后以候后太素两以字无。杨曰。当此尺里跗前以候胸腹之前。跗后以候背后。 上竟上者胸喉中事也太素作跗上鬲上也五字。杨曰。当尺里跗上皮肤以候膈上也。一曰竟上疑错。先兄曰。吴云。上竟。上寸之尽也。下竟。下尺之尽也。张云。竟。尽也。言上而尽于上也。 下竟下者少腹腰股膝胫足中事也太素作鬲下者。腹中事也七字。杨曰。当尺里肤上以下。以为膈下之分。即腹中事。 粗大者阴不足阳有余为热中也太素大作。中下有跗之下三字。杨曰。尺之皮肤。文理粗者。是阴衰阳盛。热气熏肤。致使皮肤粗起。故为热中。坚按以上杨注并难信。⿱㇒犮⿱㇒犮 来疾去徐杨曰。来疾阳盛。故上实也。去徐阴虚。故下虚也。上实下虚。所以发癫疾也。 上虚下实杨曰。上虚受风。故恶风也。 故中恶风者阳气受也太素无此九字。坚按无者似胜。 眴仆杨曰。眴玄遍反。目摇。坚按杨本于说文。然王谓头眩者。于义为顺。先兄曰。方言。朝鲜冽水之间。颠眴谓之䀼眩。史屈原传。眴兮窈窕。徐广云。眴眩也。（眴眩古通用既见原识五藏生成篇狥蒙下） 多汗身寒王注气多。据新校正亦当血多。 阴阳有余则无汗而寒太素无此文。坚按太素似是。。琦曰。阳加于阴。谓之汗。气行而血不充。故身热无汗。其表实无汗。亦此义也。阳虚于外。故多汗。阴盛于内。故身寒。但滑脉为阳与多汗身寒之证不合。阴阳有余二语。未详真义。恐有讹误。 推而外之此下一段。施沛脉微举蔡轠说欠妥。尤怡以上而不下。下而不上。为升降义读。亦不确。并不具录。 而身有痹也太素作而身寒有痹。 平人气象论篇第十八（太素全存） 三动而躁杨曰。脉之三动以是气之有余。又加躁疾。尺之皮肤复热。即阳气盛。故为病温。坚按论疾诊尺篇曰。尺肤热甚。脉盛躁者。病温也。 尺热曰病温先兄曰。吴云。温病者寒毒入里。积久变为温热。故尺部肌肉热。是为温病。 尺不热脉滑曰病风脉涩曰痹杨曰。一呼三动而躁。尺皮不热。脉滑曰风。脉涩曰痹也。坚按论疾诊尺篇曰。尺肤滑其淖泽者风也。又曰。尺肤滑而泽脂者风也。尺肤涩者风痹也。 藏宜散于肝先兄曰。按藏真非真藏之真。即言五藏真元之气。各应五时而见脉象也。 虚里杨曰。虚音墟。虚里。城邑居处也。此胃大络。乃是五藏六府所禀居。故曰虚里。 脉宗气也盛喘数绝杨曰。宗尊也。此之大络。一身之中□血气所尊。故曰宗气。其脉动。如人喘数而绝者。病在藏中也。 宗气泄也琦曰。其动应衣。动之什也。肺贯宗气。下降于肾。以行呼吸。胃气上逆。肺无下降之路。宗气不能下行。而横冲于虚里。故曰泄。房劳伤阳。最多此候。亦有天真气少得之者。温中培土。使中枢运转。升降不失。则气自清降。近代医家。顿为肾虚不能纳气。重以地冬滞土代阳。否则桂附温下。胥失之矣。坚按此谓阴驳景岳。然难为通论。 寸口杨以为从关至鱼一寸之处。有九分之位。殊失经旨。 曰足胫痛先兄曰。张云。长为阴不足。阴不足则阳必凑之。故足胫痛。 促上击者太素作如从口（蠹烂难读按注文似是下字）上击者。杨曰。脉从下向上击人手。如从下有物上击人手。是阳气盛。阳脉行于肩背。故知肩背痛也。 沉而横太素横下有坚字。杨曰。横指下脉横也。琦曰。脉细而附骨。横格有积。又诊。坚按琦更据金匮积聚篇为解。今不具录。又大奇论脉至横格。是胆气予不足也。王注脉长而坚。如横木之在指下也。 沉而喘曰寒热杨曰。沉。阴气也。脉动如人喘者。是为阳也。即知寒热也。先兄曰。吴云。喘脉来如人之喘急也。王注。喘为阳吸。误。（五脏生成篇喘而坚王注与杨意同又喘有动义开于举痛论） 脉滑浮而疾者琦曰。浮滑痰数。邪气方张。故知新病。 脉急者杨曰。按其脉如按弓弦。是阴气积。故知疝瘕。少腹痛。 脉滑曰风脉涩曰痹先兄曰。此二句重出。系剩文。 臂多青脉杨曰。臂尺地也。尺地络脉青黑为寒。即知脱血。以其阳虚。阴盛乘阳。故脉青之。志曰。臂内浮见之络脉多青。盖因血脱而不华于色也。坚按志注为是。盖肤肉色夭。故青络独见也。 尺脉缓涩先兄曰。按尺脉缓涩。犹言头项强痛。盖尺肤缓而脉涩也。坚按此说什确。论疾诊尺篇。尺肉弱者。解㑊安卧。缓与弱其义一也。盖素灵中尺位无诊脉之法。下文尺涩尺滑及通评虚实论。寸脉急而尺缓等。皆是尺肤之谓。原识于虚实论有说。宜参。（奇病论尺脉数甚脉字衍彼篇详言之）又鳌城公观曰。尺脉缓涩。当作尺缓脉滞。其意相近。（公观宽政中人撰有素问考） 解㑊杨注次篇曰。解音懈。㑊相传音亦。谓怠惰运动难也。坚按加藤良白曰。解㑊通作解释。正法华经卷五授五百弟子决品云。又瞻如来诸佛境界。得未曾有。欢喜踊跃。无衣食想。肢体解怿。不能于衣食。音释。怿音亦。（广韵怿亦并羊益切集韵夷益切） 安卧杨接上句读。宜从论疾诊尺篇。可以互证。海论。髓海不足。则脑转耳鸣。胫酸眩冒。目无所见。懈怠安卧。亦是一征。 脉盛谓之脱血太素脉上有尺字。坚按此句当作尺热脉盛。谓之脱血。正与前后尺脉对言例相合。论疾诊尺篇曰。尺炬然热。人迎大者。当夺血。此其明据矣。盖太素原有热字。而杨氏不知其脱。至王所见本。则并尺字而脱之。故遂以安卧属脉盛也。又脉盛者。盖非直盛。戴起宗脉诀刊误列之于芤脉下。又举仲景所谓亡血失精。半产漏下之脉弦而大。弦则为减。大则为芤以证之。甚得经旨。志注诊尺篇曰。尺炬然热。人迎大者。三阳之气偏盛也。故当主夺血。 尺涩脉滑尺寒脉细杨释尺与脉与王义同。又诊尺篇曰。尺肤寒其脉小者。泄少气。 脉尺粗常热者先兄曰。此亦谓脉粗。尺肤常热。脉要精微论云。粗大者。阴不足。阳有余。为热中也。又鳌城公观曰。当作脉粗。尺常热。坚按脉经曰。尺脉粗。常热者。谓之热中。腰胯疼。小便赤热。更考经无粗脉。此脉字疑衍。然脉经亦既有之。不敢妄决。 是谓真藏见皆死琦曰。此三部九候论篇脱文。 颈脉动喘疾咳太素喘疾倒。杨曰。有本为肾脉动也。（按本为一本） 目裹微肿如卧蚕起之状太素裹作果。无蚕字。杨曰。目果上下睑也。睑之微肿。水之候。坚按蚕字无者为是。水胀篇水始起也。目窠上微肿。如新卧起之状。论疾诊尺篇。视人之目窠上微痈。如新卧起状。其颈脉动时咳。按其手足上窅而不起者。风水肤胀也。俱可以证。王引评热病论为征。然彼言目下微肿光亮。此言目上庞然虚浮。亲验病者。其候自异。王注谬。（金匮风水有如蚕新卧起状文蚕字衍又有目下如卧蚕语即与评热病论同义） 目黄者黄疸琦曰。目者宗脉之所聚。脾胃湿热郁蒸。故土色上见于目。甚则一身尽黄。 妇人手少阴脉动甚者妊子也杨曰。手少阴脉。心经脉也。心脉主血。女子怀子则经血外闭不通。故手少阴脉内盛。所以动也。（王引经脉别论是阴阳别论文） 未有藏形杨曰。寸口人迎。且逆且顺。即四时未有真藏脉形也。又注真藏论曰。脉悬绝沉涩。失四时和脉。虽未见病藏之形。不可疗也。坚按杨注俱未妥。 风热而脉静太素静作盛。杨曰。脉盛者。风热之病也。 前曲后居杨曰。心脉来时。按之指下觉初曲。后直如操捉带钩。前曲后直。（按此四字似剩）曰心死。脉居直也。 厌厌聂聂圣惠方载十四难文作檿檿欇欇。考广韵檿叶动貌。于琰切。说文。欇木叶摇白也。从木聂声。（尔雅枫摄摄说文枫枫木也厚叶弱枝善摇一名聂）据此。如循榆叶。义似相叶。然要不过蹁跹轻浮之谓。 如循长竿先兄曰。志云。辨脉篇云。累累如循长竿者。名阴结也。此肝气病而阻结也。 喘喘累累如钩太素钩作旬。杨曰。旬平也。手下坚实而平。此为石脉之形。故曰平也。坚按古旬匀多通用。（段玉裁谓之）故杨以旬为均平之义。然于喘喘累累。殊未衬切。仍考太素旬字即是銞字。如钧。盖如钩讹。说文銞古文钧。或从旬。淮南子原道训。钧旋毂转。注。钧陶人作瓦器。法下转旋者。汉书邹阳传。独化于陶钧之上。张晏曰。陶家名模。下圆转者为钧。其云如钩。即是此义。为沉濡而滑之象。始与夏平脉有别。先兄曰。注云喘喘累累如钩。言其滑而濡也。按之而坚。濡滑有力也。。杨曰。夫五色有形。目见为易。五声无形。耳知次难。五脉之动。非耳目所辨。斯最微妙。唯可取动指下。以譬喻𡖋之得在于神。不可以事推之知也。 玉机真藏论篇第十九 （五藏受气至传寒之名也及篇末虚实一段太素所缺） 其气来实而弦太素弦作强。杨曰。其春脉坚实劲直。名为来实而强。此为春脉。少阳有余。耶在胆府少阳。故□在外。一曰而弦。疑非也。坚按太素似是。 两胁胠满杨曰。胠去居反。腋下三寸以下胁也。胁下至八间之外胠也。（宜参刺疟论） 肤痛为浸淫太素肤讹骨。杨曰。浸淫者。滋长也。 令人烦心上为咳唾下为气泄太素咳作噬。泄字无。杨曰。阳虚阴盛。故心烦也。心脉入心中。系舌本。故上见噬唾。噬市滞反也。谓嚼唾也。气谓广肠泄气也。坚按噬字非是。 故曰浮琦曰。金气收降而脉浮者。承六阳盛长之后。阳气微下。自皮肤而渐降。所谓秋日下肤蛰虫将去。与春夏之浮不同也。来急去散。即厌厌聂聂。如落榆荚之义。非劲急散乱之谓。 中央坚两傍虚琦曰。即如循鸡羽也。坚按此据前篇王注。 愠愠然太素作温温然。杨曰。温温然。热不什也。坚按杨说误。 沉以搏故曰营杨曰。营聚也。谓万物收藏归根。气亦得深搏骨沉聚内营。故曰如营也。坚按此解难从。钱大昕曰。古人读营如环。（见潜研堂文集问答中）先兄难经疏证。以为营卫之营。与环同义。王注如营动。亦或此意。 其去如数太素作其气去如毛。杨曰。肾气不足。故其气去。按之如按于毛。病在于肾。故曰在中。一曰如数也。琦曰。其去如数。来不盛去反盛也。阳根微弱。故来不盛。肾精下沉。故去似数。 解㑊琦曰。解㑊与弹石之脉。疑有误字。 脊脉痛太素作腹痛。 心悬如病饥太素悬如易位。坚按杨注亦不了。不录。 小便变杨曰。又小腹虚满。小便变色也。 如水之流先兄曰。张云。平人气象论。如水之流曰脾死。此言太过。盖水之流。滔滔洪盛者。其太过也。溅溅不及者。其将竭也。 如鸟之喙太素喙作啄。坚按此与新校正引别本合。先兄曰。高云如鸟之喙者。则坚劲自止。 四支不举尤怡曰。玉机真藏论云。脾脉太过。则令人四支不举。其不及。则令人九窍不通。灵枢本神篇云。脾气虚。则四支不用。实则泾溲不利。盖脾虚则营卫涸竭。不能行其气于四支。而为之不举。脾实则营卫遏绝。亦不能行其气于四支。而为之不举。九窍亦然。两经互言之者。所以穷其变也。 九窍不通琦曰。生气通天论。阳不胜其阴。则五藏气争。九窍不通。盖脾阴下陷。升降倒置。浊阴填凑。故九窍不通也。 死生之早暮也先兄曰。按新校正说误。 故曰别于阳者先兄曰。张云。阳者言表。谓外候也。阴者言里。谓藏气也。凡邪中于身。必证形于外。察其外证。即可知病在何经。故别于阳者。知病所从来。病伤藏气。必败真阴。察其根本。即可知危在何日。故别于阴者。知死生之期。此以表里言阴阳也。如阴阳别论。乃以脉言阴阳也。 皮肤闭而为热即仲景所谓名曰伤寒者。麻黄汤证是。 汤熨先兄曰。吴云。汤洗也。熨烙也。坚按扁鹊曰。疾之居腠理也。汤熨之所及也。汤熨恐是温汤蒸熨之谓。存考。 肺痹先兄曰。吴云。肺痹盖肺气不利之名也。志云。痹闭也。 弗治肺即传琦曰。上脱治法一节。疑上或痹不仁二十字当在此上也。 发瘅山海经西山经。服之已瘅。郭注。黄瘅病也。音旦。此疸本作瘅之明征。汉书艺文志。五藏六府瘅十二病方四十卷。师古曰。瘅黄病。音丁韩反。外台秘要引仲景伤寒论。疸或作瘅。又引古今录验及千金翼方。正有胃瘅肾瘅等九疸。六元正纪大论少阴司天下曰。黄瘅鼽衄。是知疸字隋唐人或用瘅。故王氏亦以发黄为解也。 疝瘕长刺节论。病在少腹。腹痛不得大小便。病名曰疝。得之寒。仲景有寒疝之称。并足以知疝之因寒。今此云冤热者。盖是寒郁为热。非疝之因热矣。巢源症瘕候曰。瘕者假也。谓虚假可动也。盖疝之结块。乍聚乍散。故谓之疝瘕也。 冤热儒门事亲曰。冤者屈滞也。病非本经。为他经冤抑而成此疾也。冤一作客。客犹寄也。遗客热于少腹。久不去。从金化而为白。坚按此说非是。 不以次入者马曰。或以有余而乘彼盛。以不足而受乘。皆乘所不胜。此其不以次而入之道也。坚按此节心肾则其志太过。而为他藏所克。肝则移克他藏。而肺特具二者。（悲忧俱为肺志）且不及脾藏。故王氏据五气篇。有忧则肝气移于脾之解。而志聪改易三字。然既云不以次。则何怪乎其不画一乎。又琦曰。精气并于心则喜。喜则气缓。神不收持。故肾气乘之。怒则气上。悲则金旺。故所胜所不胜所生皆为所乘。恐者肾精之下陷。故脾气乘之。忧当作思。思者脾阳之郁结。故心气乘之。凡诸相乘。各由衰盛。喜恐者衰而所胜乘之也。怒悲者盛而互乘诸藏也。忧则母乘子也。举此三端。而相乘之道备。不言子乘母者。前文五藏受气于其所生已言之也。此说亦不免牵强。姑存备考。 忧则心气乘矣先兄曰。张云忧伤肺而心气乘之。火胜金也。 其气动形杨曰。喘息气急。肩膺皆动。故曰动形也。坚按仲景所谓呼吸动摇振振者不治。正此之谓也。 期六月死真藏脉见太素无脉字。杨曰。肺病次传至肺再伤。故六月死也。又曰。古本有作正藏。当是秦皇名正。故改为真耳。真正义同也。坚按此五项。杨配之五藏。与王意相同。 内痛引肩项期一月死杨曰。内痛。谓是心内痛也。心府手太阳脉。从肩络心。故内痛引肩项也。心不受痛。受病不离三月。故一月死。真藏脉见可即与死期也。先兄曰。张云。一月者。斗建移而气易也。坚按金匮曰。脉沉而弦者。悬饮内痛。 内痛引肩项杨以为脾胃中痛不妥。 十月之内死杨曰。良以脾胃受于谷气。故至十月而死也。先兄曰。张云十日者。天干尽而旬气易也。月字误。当作日。 肩髓内消太素髓作随。杨曰。肾府足太阳脉。循肩髆内。故肾病肩随内藏消瘦也。又两肩垂下曰随。坚按脉要精微论有肩随文。琦曰。肩髓疑当作骨髓。内消即动作益衰也。 动作益衰王注过凿。 真藏来见太素亦作未见。杨曰。肾气未是什衰。所以期至一年。 心中不便太素无心字。 肩项身热先兄曰。高云。肩项痛引肩项也。 目匡陷先兄曰。说文。眦。目也。今考经文。匡。助眼骨也。匡。饭器也。筥也。义取于此。后世遂从目旁。玉篇。眶。眼眶也。集韵。眶目崖。（宜与刺禁论原识参） 坚而搏太素搏作揣。下搏而绝亦同。（宜参脉要精微论） 如毛羽中人肤先兄曰。张云。浮虚无力之甚。而非微毛之本体。 形气鸡峰普济方。有脉形气逆顺说演本节之义。文繁不录。宜参阅。盖此所谓气者。即气息之气。元气之盛衰。必征之于脉。又征之于气息之静躁。以与形貌之肥瘦刚脆。互相表里。而为诊察之紧要矣。且古书于病之系于呼吸者。多命以气。上文胸中气满。其气动形。俱气息之谓。而次篇形盛脉细少气不足以息者危。乃所谓形气相失也。（彼篇王注引证本节）金匮要略有息摇肩者一条。并可以互证焉。论语乡党屏气似不息者。仪礼聘礼下阶发气怡焉。郑注曰。发气。舍息也。（王念孙曰舍读为舒谓发舒其气也见经义述闻）此足以为古人谓息为气之征。 明告之太素此下有勿趣以时一句。 病热脉静泄而脉大脱血而脉实张曰。如病热脉静者。阳证得阴脉也。泄而脉大脱血而脉实者。正衰而邪进也。 五实琦曰。邪结于中。升降道塞。表里不得泄越。故然。 五虚严氏济生方曰。大抵滑泄忌五虚。证治要诀曰。五虚者死。元是泠泻。 三部九候论篇第二十（此篇中太素有缺） 天光书顾命宣重光。马注。重光。日月星也。 下副四时先兄曰。广韵。副。佐也。称也。 以处百病先兄曰。大戴礼听其声。处其气。坚按左传文十八年传。德以处事。注。处犹制也。国语鲁语。夫仁者讲功。而智者处物。注。处名也。汉书谷永传。臣愚不能处也。师古曰。处谓断决也。 上部天杨以为足少阳阳明二脉之动。与王义异。 上部地杨以为足阳明。与王义同。 上部人杨以为手太阳手少阳足少阳三脉在和窌中动。与王义异。 以平为期志曰。盖凡治病。必先去其血。乃去其所苦。然后写有余。补不足。无问其病之可否。必候其气至和平而后。乃出其针。坚按此殆是一说。 形盛脉细江之兰医津一筏曰。形盛脉细。元阳虚也。少气不足以息。虚之极也。故死。形瘦脉大。真阴虚也。胸中多气。虚之极也。故死。 中部之候先兄曰。高云。中部之候虽独调。究其上下左右之众藏相失。是上下左右不归于中土。故死。中部之候独减。是中土不达是上下左右。故死。坚按志曰。血气生于中焦。故独重于中部。此说似是。然中部不中焦之谓。盖独举中部者。岂须人隅反欤。 目内陷者死琦曰。即玉机真藏目匡陷之义 浑浑然徐徐然志曰。浑浑然者。急疾而太过也。徐徐然者。气之不及也。故皆主病。 身不去者杨曰。去者行也。脱肉羸瘦。身弱不能行者为死。琦曰。是以脱肉身不去者死句未详。疑有误。 真藏脉见者胜死太素者胜错易。杨曰。候诸病脉有真藏脉。见胃气之柔独胜。必当有死。 沉细悬绝杨曰。深按得之曰沉。动犹引线曰细。来如断绳曰悬绝。 以平旦死杨曰。脾病寒热。死于平旦。平旦木也。木克于土。故脾病至平旦死。 以日夕死杨曰。风为肝病。酉为金时。金克于木。故日夕死。 日乘四季死杨曰。脾者土也。王于四季。平和时脉在中宫。静而不见。有病见时乍疏乍数。故以日乘四季时死也。 七诊虽见杨以为沉细悬绝。此一诊。盛躁喘数。此二诊。寒热病。此三诊。热中及热病。此四诊。风病。此五诊。病水。此六诊。形肉已脱。此七诊。亦觉未允。 必发哕噫张介宾景岳全书曰。呃之大要。亦惟三者而已。则一曰寒呃。二曰热呃。三曰虚脱之呃。张锡驹伤寒直解曰。呃有虚呃。有实呃。有败呃。此云哕噫。即所谓虚呃败呃也。 其脉疾者不病琦曰。不字衍。 留瘦不移杨曰。留久也。久瘦有病之人。不可顿刺。可节量刺之。琦亦以瘦为廋字之误。曰留廋谓痈瘕之类。伏匿而不移动。当节减而去之。坚按集韵瘦廋并疏鸠切。是知可相通用。不必改。 上实下虚先兄曰。刺节真邪论。一经上实下虚而不通者。此必有横格盛加于大经。令之不通。视而写之。此所谓解结也。 经脉别论篇第二十一（太素佚） 有所堕恐堕恐二字义似不属。且下有惊恐。此恐字疑讹。 观人勇怯勇怯之分。详见论勇篇。盖此节四句。实为诊处之要。病邪危剧。而偶得快了者。病邪轻易。而遽就困惫者。俱亦不可不由强弱壮孺之殊也。 能知其情先兄曰。吴云。情病之所由来也。 淫精于腋此下十句。每取句末一字以为次句之首。脉要精微论既有此例。 浊气归心琦曰。谷气对藏府之气言。则为浊气。谷入于胃。先传之肺。乃化精气。注于藏府。此文首归心而脉而精乃归于肺。误也。坚按此说似有理。然上文云散精于肝。淫气于筋。下文云淫精于肺。则心字难得改易。又吴医汇讲载沈家瑗说辨。此心字为脾字之误。然至淫精于脉。而其说亦不通。 藏气法时论篇第二十二（太素仅存肝色青以下一段） 更贵更贱高曰。贵者木王于春。火王于夏。贱者木败于秋。火灭于冬。更贵更贱者。生化迭乘。寒暑往来也。 急食甘以缓之医津一筏曰。肝欲散。急食辛以散之。肝之实也。肝苦急。急食甘以缓之。肝之虚也。推之他藏亦然。 急食苦以燥之按肺云食苦以泄之。是五藏中宜食苦者有二。而无一宜食咸者。且末段列五藏色味。正与此段相发。而有脾色黄宜食咸句。然则此苦字为咸字之误明矣。所谓咸伤血盐胜血者。皆燥中之验也。盖咸之讹苦。自唐以前既然。故撰运气伪经者。沿袭不辨。于至真要大论。频复言之。而金元诸家更主张之。遂至使苦燥之说。入人肺腑。牢不可破。且今试之。苦寒之药。实未见有燥中之害矣。一字之误。以生千古之惑。有如此者。 肾苦燥李中梓苦欲补泻论。本于缪希雍神农本草经疏。 持于冬巢源持作待。以下并同。 温食饱食琦曰。饱食中气迟滞。湿地濡衣则助温。温食疑当作冷食。生冷最伤脾也。 日昳先兄曰。高云。昳。昃也。日昳。乃午后未分土王之时。 甚于戊己先兄曰。志云。在四藏曰加者。言所胜之气加于我。而使病加之。是客胜也。在肾藏曰甚于戊己。乃至其所不胜而甚。是主弱也。 至于所生而持先兄曰。志云。持得所生之气。而能支持也。 取血者先兄曰。脉经注云。血者谓有血之穴。 胁下与腰相引而痛琦曰。藏府病形篇。小肠病。小腹痛。腰脊控睪丸而痛。以小肠附脊也。 大腹先兄曰。脐下为小腹则大腹似言脐上。易说卦曰。离。其于人也为大腹。集解。象曰。常满。如妊身妇。故为大腹。与此不同。 葵阮元葵考曰。葵为百菜之主。古人恒食之。诗豳风。周礼醢人。仪礼诸篇。春秋左氏传。及秦汉书传。皆恒食之。尔雅于恒食之菜。不释其名。为其人人皆知也。故不释韭葱之名。而但曰藿山韭。茗山葱。尔雅不释葵。其曰菟葵芹葵戎葵蔠葵。皆葵类。非正葵。亦韭葱之例也。六朝人尚恒食葵。故齐民要术栽种葵术甚详。鲍照葵赋。亦有豚耳鸭掌之喻。唐宋以后。食者渐少。今人直不食此菜。亦无知此菜者矣。然则今为何菜耶。曰。古人之葵。即今人所种金钱紫花之葵。俗名钱儿淑气（即蜀葵二字吴人转声）者。以花为玩。不以叶充食也。今之葵花有四种。一向日葵。高丈许。夏日开黄花。大径尺。一蜀葵。高四五尺。四五月开各色花。大如杯。此二葵之叶。皆粗涩有毛不滑。不可食。唯金钱紫花葵。及秋葵叶可食。而金钱紫花葵尤肥厚而滑。乃为古之正葵。此花高不过二尺许。花紫色。单瓣。大如钱。叶虽有五歧。而多骈。诚有如鲍明远所谓鸭掌者。异于秋葵之叶大多歧不骈如鹤爪也。齐民要术称葵菜花紫。今金钱葵花皆紫。无二色。不似蜀葵具各色。秋葵色淡黄也。云云。（出揅经室三集）此说是也。考本草白字但有冬葵子。图经曰。苗叶作菜茹。更甘美。然齐民要术种葵术中又有种冬葵法。可知冬葵虽亦充菜茹。而非古正葵明矣。（诂经精舍文集中有释葵三篇而金鹗谢淮则谓为秋葵孙同元则谓为向日葵并谬又阮氏谓人所谓秋葵即是黄蜀葵一名侧金盏者耳要术有言秋葵者系于正葵之秋种者日华子云秋葵即是种早者俗呼为葵菜此可以证） 脾色黄宜食咸此节五味之用。俱就五藏所苦而言。脾性善湿。故食咸味。取其燥涸也。（王注肝性喜急心性喜缓等喜字俱为善义）王氏及新校正。其说似精。然不改上文为咸字。徒就苦字为辨。殊似属迂回矣。琦说亦系肆臆。仍不录。 黄黍程瑶田九谷考曰。内则饮黍稷稻粱。白黍黄粱。郑氏注。黍。黄黍也。闻之农人云。黍𪎭二谷。其色皆有黑白黄赤之异。及与人索取其种。凡持以至者。有黑黍白黍。又有赤黍杂黑黍中者。而独无黄黍。惟𪎭则类多黄者。余因以所目验难农人。农人无以应。然则黄黍者𪎭也。穄也。（说文黍禾属而黏者也𪎭穄也穄𪎭也程瑶田曰按说文以禾况黍谓黍为禾属而黏者非谓禾为黍属而不黏者也是故禾属而黏者黍则禾属而不黏者𪎭） 辛散酸收甘缓苦坚咸耎此五味之用。就五藏所欲而言。与上异义。两相对待也。 气味合而服之以补精益气太素益作养。坚按此二句据应象大论。即兼药食而言之。盖毒药攻邪。而调以谷肉果菜。实为疗病之大法。然徒如是立说。则似他无药补者。故承以此二句。以示有药食相济。能为补益之理。下文所谓各有所利者。亦寓药之五味。又有补益。不止攻邪一端之意。 或急太素无此二字。坚按是足以确原识说。 宣明五气篇第二十三（太素仅存五病五邪五脉应象余皆缺） 肺为咳高云。病气在肺则为咳。咳气上逆也。 脾为吞说文。吞咽也。从口天声（玉篇同又曰子虚赋吞若云梦者）当考。琦曰。脾病则口常作吞咽声。谬。 为恐琦曰。恐者肾之情。而见于胃。未详其义。盖衍文。 大肠小肠为泄五十七难。大肠泄者。食已窘迫。大便色白。肠鸣切痛。小肠泄者。溲而便脓血。少腹痛。金匮大肠多寒者。多鹜溏。便肠垢。小肠有寒者。其人下重便血。 膀胱不利为癃不约为遗溺金匮热在下焦者。则尿血。亦令淋泌不通。又曰。下焦竭即遗溺失便。杨注刺疟论。小便不利如癃状。非癃淋也。小便不利如淋也。（宜与奇病论相参） 五藏所恶此不拘相克之次序。又不必以天之五气。盖亦专就五藏之本性而言。藏病之理。实不外乎此。热寒湿三者。俱兼内外因而言。风以外因言。燥以内因言。且热风湿俱本藏主气。而其太过却足以为病矣。王释心肺脾似未尽。 阳病发于血琦曰。阳病发于血者。阳淫失敛。则血流溢。阳虚不化。则血凝结。凡上下血症。及瘕疝疡痈。胥此义也。 阴病发于肉太素作以味病发于气。杨曰。阴之为病。发骨疼等。阳之为病。发于血痹等。五味为病。发于气不调等。冬阳在内。故病发冬。夏阳在外。故病发夏也。坚按太素非是。 五邪所乱太素作五邪入三字。则痹作则为血痹。杨曰。热气入于阳脉。重（按说阳字）故为狂病。寒邪入于阴脉。重阴故为血痹。 脾脉代张曰。代更代也。脾脉和耎。分王四季。随时相代。故曰代。此非中止之谓。 血气形志篇第二十四（太素全存） 夫人之常数太素此一句。及下六常字。此天之常数句。并无。 伺之所欲杨曰。凡疗病法。诸有痛苦。由其血者。（由字疑）血聚之处。先刺去之。刺去血已。伺候其人情之所欲。得其虚实。然后行其补写之法也。 欲知背俞太素左角右角相错。杨曰。以上言量背输法也。经不同者。但人七尺五寸之躯。虽小法于天地。无一经不尽也。故天地造化。数乃无穷。人之输穴之分。何可同哉。昔神农氏录天地间金石草木三百六十五种。法三百六十五日。济时所用。其不录者。或有人识用。或无人识者。盖亦多矣。次黄帝取人身体三百六十五穴。亦法三百六十五日。身体之上。移于分寸。左右差异。取病之输。实亦不少。至如扁鹊灸经取穴及名字。即大有不同。近代秦承祖明堂。曹子氏灸经等所承别本处所及名亦皆有异。而除疴遗疾。又复不少。正可以智量之适病为用。不可全言非也。而并为非者。不知大方之论。所以此之量法。圣人设教有异。未足怪之也。 病生于肉杨曰。形志俱逸。则邪气客肉。脾之应也。多发痈肿。故以硂针及石熨调之也。（按硂字疑）山海经曰。高氏之山。其上多玉。有石可以为𥐦针。堪以破痈肿者也。坚按杨云石熨误。 治之以熨引杨曰。筋之病也。医而急（按医字当考）故以熨引。调其筋病也。药布熨之引之。使其调也。坚按杨熨引解是。圣济总录曰。引取舒伸之义。盖本于此。 病生于咽嗌太素嗌作喝。杨曰。喝肺喘声也。有本作渴。 百药太素无百字。 经络不通太素作筋脉不通。坚按此五节杨氏以配五藏。而筋脉不通为肾之应。俱似属牵强。 此谓五形志也马曰。按疏五过论有云。凡欲诊病者。必问饮食居处。暴乐暴苦。始乐后苦等义。与此意同。 宝命全形论篇第二十五（太素全存） 夫盐之味咸者太素经注。并与新校正引同。但首句味字令字并无。（注文陈木之已画尽字作蠹）杨又曰。府者中府。谓五藏也。坏者则声岁也。（此十四字在中府坏者上岁当作哕）坚按陈古文作敶。故讹为敷字。 人有此三者琦解上文从杨义。且曰三字疑衍。府谓胃府。 知万物者太素作荷主万物者。 敢问其方杨曰。方道也。 土得木而达太素木作水。无下金得火而缺。水得土而绝二句。杨曰。言阴阳相分。五行相克。还复相资。如金以克木。水以克火。土以克水。始土克水。得水通易。余四时皆然。并以所克为资。万物皆尔也。坚按太素经注并难从。窃谓达当作夺。声之误也。 黔首共余食杨曰。黔。黑也。渠廉反。人之首黑。故名黔首也。饮食。服用也。（此文在新校正所引止） 知养身太素作治养身。坚按此与新校正引异。又治神养身。新校正以杨说为优。然熟审经文。王注似是。（先兄曰杨注单豹外凋之害出庄子达生篇） 知毒药为真太素药字复。非是。 知府藏血气之诊太素府作输。非是。 道无鬼神独来独往太素来往字错。杨曰。应天地之动者。谓之道也。有道之者。其鬼不神。故与道往来。无假于鬼神也。坚按关尹子五鉴篇曰。人之平日。目忽见非常之物者。皆心有所歉而使之然。苟知吾心能于无中示有。则知吾心能于有中示无。但不信之。自然不神。或曰。厥识既昏。熟能不信。我应之曰。如捕蛇师。心不怖蛇。彼虽梦蛇。而不怖畏。故黄帝曰。道无鬼神。独往独来。 可玩往来太素玩作梲。杨曰。梲五骨反。动知也。（梲当杌知字疑）坚按太素经注。非是。 五虚勿近先兄曰。吴云。针道难补而易写。故五藏天真已虚。戒人勿近。五邪相乘而实。戒人勿远。 间不容瞚杨曰。眴音舜也。坚按杨盖以眴为瞚。义或是。音通。玉篇瞚式闰切。瞬同上（原识舒问切考段注说文问当作闰） 慎守勿失先兄曰。高云。其慎守也。则如临深渊。其勿失也。则手如握虎。其深浅在志。而远近如一也。则神无营于众物。 神无营于众物营王以外营为解。恐非。吕览尊师篇。凡学必务进业。心则无营。注。营惑。淮南精神训。而物无能营。注。营惑也。一曰乱。荀子宥坐。言谈足以饰邪营众。注。营读为荧。据此。言下针之际。能一其神。不敢惑于他务。即无左右视之义。（王引之经义述闻周易不可荣以录条宜参） 八正神明论篇第二十六（太素全存） 灵枢晚出于素问。然如此篇及脉解针解。俱似原于彼者。不知古自有其说。二经皆为根据。马氏专崇灵枢。以为素问之言所出者谬矣。吴曰。自法往古凡九。释率皆古语。因问而详及者也。此言为是。 合以天光杨曰。光谓三光。（宜参三部九候论） 气定杨曰。定者候得天地正气日定。定乃刺之。（按日字疑） 人血淖液杨曰。淖大卓反。濡什也。谓血濡甚通液也。坚按尔雅释言。释文引字林云。淖濡什也。此杨所本。又广雅淖湿也。泽润液也。谓微湿润也。行针篇。阴阳和调。而血气淖泽滑利。盖淖液淖泽。其义相同。（宜参阴阳别论） 凝泣太素凝作涘。杨曰。泣音漝之。坚按涘凝异构。漝盖涩讹。 血气始精杨曰。精者谓月初血气随月新生。故曰精也。但卫气常行。而言始行者。亦随月生。称曰始行也。（精字义见于生气通天论下） 月郭先兄曰。马云。月之四围为郭。犹城郭之郭。 卫气去形独居杨曰。经脉之内。阴气随月皆虚。经络之外。卫之阳气亦随月虚。故称为去。非无卫气也。形独居者。血气与卫虽去。形骸恒在。故曰独居。故谓血气在于时也。 天温无凝太素凝作疑。杨曰。天温血气淖泽。故可刺之。不须疑也。 故日月生太素日作曰。 络有留血太素作经有流血。坚按据王注太素为误。 沉以留止先兄曰。吴云。邪气沉着留止不去也。 八风之虚邪先兄曰。马云。灵刺节真邪篇云。虚邪之中人也。此可见虚邪本指风。而王注以为人虚感风邪者非也。 以身之虚杨曰。形及血气。年加皆虚。故曰身之虚。坚按官针篇曰。故用针者。不知年之所加。气之盛衰虚实之所起。不可以为工也。阴阳二十五人篇曰。岐伯曰。形胜色。色胜形者。至其胜时。年加感则病行。失则忧矣。云云。杨所言此即是也。岁露篇。年之衰亦同义耳。（注灵枢者以年加为五运加临之谓先兄尝辨其谬极为明确） 身形若用力太素形下有饥字。杨曰。胃中无谷曰饥。饥及汗出。虚因腠理开。虚风得入。虚风入时难知。故曰冥冥也。 萌牙王注应象大论。故善治者治皮毛一节。全据此段。 处而治之此四字当为一句读。 写必用方杨曰。方正也。气正盛时。月正满时。日正温时。身正安时。息正吸时。此之五正。是内针时也。 身方定先兄曰。吴云。身方定。身之阳气不扰也。 离合真邪论篇第二十七（太素全存） 窦汉卿针经指南曰。古有离合真邪云者。盖圣人欲使其真邪相离。而勿合之谓也。若邪入于真。则真受其蠹。而不遂其纯一之真。真之不遂。则其所谓真也。罹害有不可胜言者。真被邪窃其柄而肆其横逆。邪既横逆。则其为患复可胜言哉。呜呼。真邪之不可合也如此。胡为真。胡为邪。真之为言也。天理流行。付与万物。万物得以为生者。皆真也。圣人保之如持盈。邪之为言也。天地间非四时五行之正气。而差臻迭至者。皆邪也。圣人避之如矢石。其防微杜渐之严。如是。渊有旨哉。盖真立则邪远。邪厉则真残。邪固可除。真尤宜养。（原文多讹今据卫生宝鉴录）此说盖吴所本。 荣输太素作荥输。 气淖泽太素气下有血字。 亦时陇起杨曰。耶气至时。𡖋皆有波陇。波陇者。耶风动正气。 循循然太素此下有循字。杨曰。牛忿反。輑。车前横木。备车行也。耶循脉行。曰輑。有本作轺。非之也。坚按太素经注义不了。 在阴与阳不可为度先兄曰。按邪之所在。或阴或阳。非寸口不能为度者。故下文云云。 以得气为故先兄曰。吕览本生篇云。天子之动也。以全天为故者也。注。故事也。 扪而循之杨曰。先上下扪摸。知病所在。 适而自护太素而作人。坚按史记日者传。岁谷不熟。不能适。索隐。适犹调也。 逢其冲杨曰。不得刺其盛冲写法。比之不击逢逢之陈。 经气杨曰。经气者。谓十二经脉正气也。坚按此盖经常之气。 其病不可下太素无可字。 不知其取太素取上有可字。 补写如何此句难解。诸注未确。但志曰。夫邪气盛。则精气夺。将先固正气而补之乎。抑先攻邪气而写之耶。稍通。吴作取血如何肆。 逆而刺之太素无此句。 温血也杨曰。温热也。耶之新入。未有定处。有热血刺去之。病愈。坚按张意与杨相符。琦曰。温疑作蕴。蓄血也。难从。 中府杨曰。中府。五藏也。欲调五藏之气。取定天地人三部九候之也。 邪之新客至其病立已琦曰。二十六字衍文。 通评虚实论篇第二十八（太素存颇有缺） 气逆者足寒也琦曰。者也二字衍文。又曰。此明五藏之虚实。从肺起例也。肺主气。肺虚故气虚。气逆足寒。肺虚之证也。肺宜清降。虚则治节不行。故上则喘逆。而下则足寒。浊阴不降。则清阳不升也。 气热脉满先兄曰。马云。以后文寒气暴上脉满而实照。则此气热者。邪气热也。非人之中气也。高曰。重实者。言人身大热之病。气盛而热。脉盛而满。阴阳血气皆实。是谓重实。坚按高注。似是。 皆从其物类始高曰。物犹形也。类犹合也。物类者。五藏在内。皮肉脉筋骨有形在外。而合于五藏也。始先见也。夫虚实者。皆从其有形之外合以先见也。坚按甲乙始作治。其义似长。 脉口热而尺寒也杨曰。络为阳也。经为阴也。寸为阳也。外也。尺为阴也。内也。秋冬阴也。春夏阳也。络气不足。阳气虚也。经气有余。阴气盛也。于秋冬时诊寸口。得缓脉。尺之皮肤寒为逆。春夏缓脉。尺之皮肤寒为顺。缓脉热也。以秋冬阳气在内。阴气在外。春夏阴气在内。阳气在外也。坚按杨以脉口热为缓脉。非是。又尺肤寒。见论疾诊尺篇。 经虚络满先兄曰。马云。满。实也。 尺热满脉口寒涩也太素无口字。杨云。满。盛也。经虚络盛。春夏诊得尺之皮肤热盛。寸口得急脉为逆。故死。秋冬得尺热脉急。故生。脉急多寒。脉缓多热也。坚按杨以寒涩为急。义亦误。又尺肤热见论疾诊尺篇。又邪气藏府病形篇。脉大者尺之尺肤亦贲而起。尺满。盖即是也。 灸阴刺阳杨曰。经虚阴虚。故灸阴。络满阳满。故刺阳也。经满阴满。故刺阴。络虚阳虚。故灸阳之也。坚按此先得张意。 尺虚邪气藏府病形篇。脉小者尺之皮肤亦减而少气。 不象阴也琦曰。不象阴未详。疑有脱误。坚按此说不必。 寒气暴上脉经诊百病死生决曰。寒气上攻。脉实而顺滑则生。实而逆涩则死。（其注引太素与本文同）盖寒气暴上。恐冲疝之类。 实而逆则死琦曰。寒中之属。脉多沉虚。今脉满而实。是阴盛之极。故以脉滑涩为生死也。 脉浮而涩此十一字。太素在帝曰形度云云下。与王氏旧本同。琦曰。此为阳病见阴脉。浮脉宜汗解。涩为血少。不能作汗。故死。 其形尽满者脉经注引太素作举形尽满者。坚按此可以征王注之非。满字推上例高说为优。志以肿胀释盖误。 尺涩脉经注引太素亦作尺满。 乳子而病热琦曰。悬当为弦。声之误也。产后气血空虚。病热而得弦细之脉。弦为寒郁。细为气少。是亦阳病见阴脉也。足温木气尚存。足寒脾阳已绝。坚按脉经曰。诊妇人新生乳子。因得热病。其脉悬小。四肢温者生。寒清者死。又说文人及鸟生子曰乳。兽曰产。（盖指潼为乳非其本义）据此。琦说为是。其悬字并下文悬绝悬小。改为弦者不可从。又张氏医通曰。乳子言产后以乳哺子时非婴儿也。此说亦是。然恨不知乳之为产耳。 乳子中风琦曰。产后中风发热而喘鸣肩息者。邪客中上二焦。气道不利。故喘息有音摇肩以伸其气也。肩息之证邪实者可治。故得实大之脉。然必有舒缓之象。则胃气犹存。且合中风之症。若得弦急。为阴盛于内。而阳绝于外。故主死也。坚按脉经曰。论妇人生产。因中风伤寒。热病喘鸣而肩息。脉实大浮缓者生。小急者死。 身热则死身寒则生朱丹溪曰。内经所谓身热则死。寒则生。此是大概言。必兼证详之方可。今岂无身热而生寒而死者。（出心法类集）此说误矣。盖滞下初起。表邪发热。固非所忌。如夫经久引日。液脱肉燥。以为烦热者。攻补两难。必属不治。经言真不诬。而王以为热为血败者。能得其理。 肠澼下脓血脓血。即肠垢与血俱下之谓。不是真脓。巢源赤白痢候曰。重者状如脓涕。而血交之。妇人带利候曰。其状白脓如涕。而有血杂。俱可以征。 身不热脉经诊百病死生。决无不字。 脉搏大滑脉经与新校正引巢元方同。小牢急作小坚急。 脉实大病久可治滑氏所引巢元方本出脉经。 春亟治经络亟太素作极。下并同。杨曰。春时阳气在于皮肤。故取络脉也。夏时在于十二经之五输。故取输也。秋气在于六府诸输。故取之也。冬气在于骨髓。腠理闭塞。血脉凝涩。不可行针与砭石。但得饮汤服药。 不得顷时回太素回作因。杨接下句读。 刺手太阴傍先兄曰。吴云。傍经之侧处也。 掖痈腋俗字。说文所无。 暴痈筋緛太素緛作濡。杨曰。筋濡者。谓筋湿也。坚按太素经生。并误。 太阳经络者杨曰。足太阳与足少阴以为表里。足少阴上行贯肝膈。发腹诸穴。故腹暴满。故取太阳经络（新校正节引仍具录）琦从杨说。曰腹满自属阳明之病。取足太阳胃俞以写之则已。 胃之募也太素讹则人募者也。杨曰。募有本为幕也。琦曰。胃募即谓胃俞也。 痫惊太素犹作痫惊。与新校正引异。 刺手少阴太素作刺手少阳。 凡治消瘅（至）寒风湿之病也琦曰。仆击。如击而仆也。气满发逆。即喘逆也。在肥贵人则为膏粱所致。盖甘肥之过。中气缓滞。肺胃壅鬲。郁生痰热。故见诸症。坚按此段一则肥贵人高粱之疾。盖得之逸药。一则得之暴忧。盖是贫苦劳役之人。两相对言。一则内因之病。一则外因之病。亦两相对言。如跖跛亦属外因。 故瘦留着也按瘦廋同用。三部九候论有留瘦不移交。宜相参看。 久逆之所生也琦曰。阴不升。阳不降。则为逆。其在脾胃。则湿淫为黄疸。其在经脉。则为暴卒而痛。若在上焦。则癫疾厥狂。皆气逆之所致也。 头痛耳鸣兰室秘藏曰。头痛耳鸣。九窍不利者。肠胃之所生。乃气虚头痛也。又曰。气虚头痛。人参黄耆为主。此言可疑。 太阴阳明论篇第二十九（太素全存） 愿闻其异状也马曰。此乃总论六阳六阴之理。而脾胃自在其中也。坚按志以此下至伤于湿者下先受之。一属脾胃为解。稍觉牵强。 阳道实阴道虚朱丹溪阳有余阴不足论。根据于此。 阳受之则入六府琦曰。府阳藏阴。各从其类。按阴阳应象论云。天之邪气。感则害人五藏。水谷之寒热。感则害人六府。与此相反而义实相成。以形气言。邪气无形故入藏。水谷有形故入府。以表里言。府阳主外。故贼风虚邪从外而受。藏阴主内。故食饮不节从内而受。实则府藏皆当有之。盖内外之邪。病情万变。非一端可尽。故广陈其义耳。坚按徐氏及琦说并本于王氏溯洄集。 入六府杨曰。六府阳气在外。故身热也。阳盛昼眠不得。至夜故不时卧也。阳气盛于上。故上为喘呼也。张曰。阳邪在表在上。故为身热不卧喘呼。琦曰。不时卧。谓卧不以时。即不得卧也。 入五藏杨曰。阴邪在中。实则䐜胀肠满。闭塞不通。虚则下利肠澼。张曰。阴邪在里在下。故为䐜满飧泄肠澼。 故喉主天气杨曰。肺为天也。喉出肺中之气呼吸。故主天。脾为地。咽出脾胃噫气。故主地。吴曰。喉咙为肺系。受气于鼻。故纳无形之天气。咽为胃系。受气于口纳有形之地气。琦同。又曰此义又与阴阳应象论同。 脾病而四支不用何也杨曰。五藏皆连四支。何因脾病独四支不用也。 常着胃土之精也太素无胃字。坚按王胃字句是。 阳明者表也吴曰。阳明者。太阴之表也。 各因其经张曰。因其经。因脾经也。 四支不得禀水谷气此下二十八字。与上文复。正是衍文。 阳明脉解篇第三十（太素全存）篇存上脱论字 其脉血气盛太素作其气盛 惋太素作悗。杨曰。悗武槃反。此经中为闷字。 厥逆连藏则死金匮卒厥条。其义相发。 妄言骂詈不避亲疏而不欲食太素此十二字无。为是。 故妄走也太素作故妄言为是。先兄曰。张子和治狂人。本于经旨。用调胃承气汤。治验。宜参。 [book_title]卷第三 热论篇第三十一（太素全存） 头项痛腰脊强太素作头项腰脊皆痛。坚按与新校正引异。 目疼太素无此二字。 少阳主胆太素胆作骨。杨曰。肝足厥阴。主筋。三膲手少阳。与膀胱合。膀胱肾府表里皆主骨。 三阳经络太素作三经皆受病。而未入通府也。 未入于藏者太素作未入通于府也。 可汗而已三阳经络至此。琦曰。十七字衍文。坚按此说非。 囊缩吴缓伤痛蕴要曰。凡囊缩有热极而缩者。亦有冷极而缩者。要在详辨治之。 五藏不通则死矣太素五作府。坚按此下承以其不两感于寒者云云。则三阴三阳六句。盖指两感而言。王意为然。高注过凿。 嚏太素作咳。杨曰。咳者。肺气通也。 可泄而已琦曰。泄谓泄越。其热非攻下之谓也。坚按此说谬。 遗杨曰。遗。余也。大气虽去。犹有残热在藏府之内外。因多食以谷气热与故热相薄。重发热病。名曰余热病也。 两热相合先兄云。注云。两热者谓所藏之热。与新谷入气之热相侵薄也。 食肉则复杨曰。肉热过谷。故少食则复。谷热少肉。故食多为遗也。张曰。复者病复作。遗则延久也。坚按肘后方曰。凡得毒病愈后百日之内。禁食猪犬羊肉。并伤血及肥鱼久腻干鱼。则必大下痢。下则不可复救。又禁食面食胡蒜韭薤生菜虾䱉辈。食此多致复发。则难治。又令到他年数发也。 谵言杨注厥论曰。谵诸阎反。多言也。相传乃衔反。独语也。坚按集韵。谵之廉切。疾而寐语也。又女监切。病人自语也。谵噡之廉切。多言。或从口。 三日乃死杨曰。更得三日方死也。坚按两感。乃仲景所谓三阳合病之类。系乎表里俱热证。 暑当与汗琦曰。暑当与汗八字有脱误。坚按温不云汗。暑特无汗。其理难晰。琦说似是。 刺热篇第三十二（太素全存） 小便先黄王注有不通二字。不知何意。 腹痛多卧琦曰。木克脾。故腹痛。肝胆同气。胆热故好眠。 狂言及惊杨曰。肝动语言也。故热争狂言及惊也。坚按宣明五气篇肝为语。 其逆则头痛员员太素无逆则二字。员员作。杨曰。都反。头切痛也。坚按字当考。⿱下贝⿱下贝⿱下贝⿰礻井⿱下贝 脉引冲头也此五字太素亦有之。然窃疑古注文所错入。宜删去。方与下文例相合。 卒心痛烦闷琦曰。气液交郁。故心痛烦闷。善呕者。胃脉入心。心热胃亦病也。头痛面赤者。火壅于上也。 颊痛太素颊作颜。 颜青欲呕身热琦曰。肝木克脾。故颜青。然详篇中五藏病无胜已之证。则衍文是也。胃逆故呕。脾主肉。故身热。坚按颜青不必肝克脾证。 两颔痛太素颔作颌。先兄曰。至真要大论。王注颔。颊车前牙之下也。铜人经注。颔。谓颊下是也。方言云。秦晋颔谓之颌。 先淅然厥起毫毛恶风寒太素厥字毫字寒字并无。杨曰。肺主毛腠内热衍然起毛恶风也。肺热上熏。故舌上黄也。肺主行气于身。故身热也。坚按王不注厥字。恐原本亦无之。琦曰。淅然厥起恶风寒。似外感之症。然本篇皆言病自内发。盖热甚于藏。阴气浮越于外。肺主皮毛。故先见之。后乃身热也。此说殆得杨意。 头痛不堪汗出而寒太素堪作什。杨曰。肺热冲头。以肺脉不至。故头痛不什也。有本为堪。言气冲甚。故头痛也。琦曰。肺失清肃之令。气不下行。三阳脉壅于上。故头痛。卫虚阴浮。故汗出而寒。 出血如大豆立已杨曰。出血如豆。言其少也。恐泄气虚。故不多也。琦曰独言出血。五藏可知。 身热杨曰。为足太阳脉。别项本支行背。合有四道。故身热。 其逆则太素无逆则二字。 澹澹然太素无然字。杨曰。澹徒滥及。动也。谓不安动也（按安动疑安静） 诸汗者至其所胜日汗出也太素无此十一字。坚按此可以确高说。 名曰治未病杨曰。五藏部中赤色见者。即五藏热病之微。热病已有。未成未发。斯乃名为未病之病。宜急取之。 热病从部所起者杨曰。部所者。色部所也。 诸治热病琦曰。治热病。大意可见矣。仿之用药辛凉清润之剂。其亟亟乎。 刺足少阳补足太阴太素无补字。坚按补字无者亦是。杨以为刺此二脉。不斥言孔穴。而以下四项并然。其意盖与吴同。 始手臂痛太素始作先。 始于头首者素问太素无痛字。按上文此言始于头首痛。下始于足胫亦同。 刺足阳明而汗出止琦曰。前言五藏之热。此列六府之热。林氏补足阳明。复缺手太阳手少阳二条。古文简脱多矣。藏病云。至其王日汗出。盖藏病无发汗之理。故俟其王日。正气胜邪。自然汗出邪解。此所列府。府病皆在经。故可刺以出汗。 刺足少阴太素作刺足少阳。杨曰。足少阳脉起目兑眦。胳身骨节。入耳中。故热病先身重耳聋好瞑。所以取此脉之输穴者也。有本为足少阴也。 太阳之脉杨接上句读。且以为此之三脉。皆生于骨。故赤色荣颧非是。 荣未交礼记大学注。夭夭。美盛貌。 曰今且得汗待时而已太素今作令。而作自。杨曰。赤色未夭之日。且得汗者。至胜时病自得已也。坚按据杨所注太素原文曰。是日字传写误之耳。下文则作日字。可以互证。又仲景所谓面色反有热色。面色缘缘正赤。其证相似而不同。 与厥阴脉琦曰。厥阴当作少阴。若与少阴脉争见。则是一日府藏俱病。三日遍六经而死。缘其热本自肾发。故病内连肾也。坚按此即原下文新校正所言或者之意。存考。 其热病内连肾少阳之脉色也太素病下有气字。无少阳之脉色也六字。坚按此与王所谓或为及新校正引旧本合。 色荣颊前（至）不过三日太素曰作日。而作自。无期不出三日五字。（余与新校正引同）琦曰。按当有太阴色脉争见之条。古文脱误也。坚按此说与原识意符。 与少阴脉琦曰。当作厥阴。 热病气穴太素无此句。杨以椎下问为皆两葙取之。非是。 荣在骶也项上三椎陷者中也太素无骶也二字。及也字。杨曰。从肺输以上三椎在顶。故曰项上三椎。即大椎上陷者中也。 逆颧为大瘕太素颧作椎。瘕作瘦。颧后亦作椎后。马曰。按灵枢五色篇。当以颧下为大小肠之分。难经亦有大瘕泄。坚按太素难从。大瘕恐不大瘕泄之谓。当考。 评热病论篇第三十三（太素存） 阴阳交琦曰。阴阳交。即两感也。一阴一阳。藏府相交。而以火为作合。故脉躁疾。不为汗衰。由热邪布满。如焚如毁故也。坚按此说欠妥。郭雍伤寒补亡论。既辨阴阳交两感相似。文繁不录。当参。 三死杨曰。汗出而热不去死有三候。一不能食。二犹脉躁。三者失志。坚按马暗得杨意。 服汤太素无服字。杨曰。饮之汤液。以疗其内。 劳风太素作劳中。杨曰。劳中得风为病。名曰劳中。亦曰劳风。鸡峰普济方举此证曰。此由肾气不足。动作劳损。风搏于肺。肾气不足。则膀胱不荣于外。故候强上瞑视。因其劳动而受病在肺。宜芍药黄耆汤。（芍药黄耆川芎乌头姜枣水煎）医学读书记曰。此可悟伤风不解成痨之故。劳风者。既劳而又受风也。劳则火起于上。而风又乘之。风火相搏。气凑于上。故云。法在肺下也。肺主气而司呼吸。风热在肺。其液必结。其气必壅。是以俯仰皆不顺利。故曰当救俯仰也。救俯仰者。即利肺气散邪气之谓乎。然邪气之散与否。在乎正气之盛与衰。若阳气王而精气引者三日。次五日。又次七日。则青黄之涕。从咳而出。出则风热俱去。而肺无恙矣。设不出。则风火留积肺中。而肺伤。肺伤则喘咳声嘶。渐及五藏。而虚劳之病成矣。今人治劳。日用滋养。叨不少益者。非以邪气未出之故欤。而久留之邪。补之固无益。清之亦不解。虚劳病之所以难治也。（按王注曰从劳风生曰故肾劳风生阴阳别论风消注曰胃病深久传入于脾故为风热以消削又风厥注曰夫肝气为风肾气陵逆既风又厥故名风厥奇病论息积注曰灸之则火热内烁气化为风又肾风注曰劳气薄寒故化为风并谓内生之风非外来之风邪此是王氏之创说而其实渊源于四时刺逆从篇狐疝风及胆肺心肾风疝之自） 以救俯仰琦曰。谓通利气道。使呼吸得达。坚按此证。项强目眩。起居不便。且咳者横卧必甚。然则岂是扶持针药。俱使其就安之谓乎。 巨阳引精者琦曰。句不可解。疑有误。 其状如脓太素脓上有稠字。 面胕痝然太素痝作𤼃 。先兄曰。周语敦痝。纸固注。痝大也。 时热太素不复。坚按此段太素异同颇多。今不具存。 风水琦曰。水病肺肾为主。而实本于脾。盖肾为水藏。以类相从。故凡水责之肾。肺主治节。气虚不化。亦令积水。然句中土气实升降不失。则水无从生。故水病悉由脾虚不能制水也。 邪之所凑其气必虚此非邪凑则气虚之谓。言气所虚处。邪必凑之。故下文承以阳虚者阳必凑之。盖此语足以尽邪气伤人之理矣。 逆调论篇第三十四（太素存） 先兄曰。吴云。逆调者。逆于调摄而病。兹乃论其致病之由也。 非常温也琦曰。非逢温暑之时。而生烦满。是即所谓能冬不能夏者。 中非有寒气也琦曰。中字疑误。 故身寒如从水中出琦曰。此能夏不能冬者。阴阳之气偏。则为中寒中热之病。非因外也。 两阳相得杨曰。人有四支先热。若遇风寒。更如火炙。是人阴虚阳盛。以其四支是阳。阳气更盛。四支二阳合而独盛。销烁肌肉。不能生长。故曰肉烁之。马曰。按此节当为内伤兼外感者欤。坚按此盖不兼外感者。 以水为事琦曰。以水为事。涉水游泳之类。恃其肾气之胜。而冒涉寒水。水气通于肾。肾得水寒。则肾中阳衰。太阳之气亦衰。肾主骨髓。而髓之生长。惟恃乎气。寒湿在内。反消真精。肾气既衰。则脂枯不长。痿论亦有以水为事之文。指湿言也。 一水不能胜两火琦曰。句衍。坚按此据高说。 而生于骨太素作而主骨故。 不能冻栗琦曰能字衍。下同。 肾孤藏也琦曰犹言一水。 当挛节也琦曰。寒入骨髓。骨病而筋亦缩。为挛节。病名骨痹。因乎寒湿也。坚按此段琦说稍奇。姑存备考。鸡峰方举此证。处以干漆。元曰。所以不冻栗者。非阳虚而为阴乘也。名曰骨痹。疟久久不治。令挛缩。其方用鹿茸生干地黄（各四两）干漆（半两）附子（一两）上为细末。酒煮面糊和丸。如梧子大。酒下三十丸空心服。 苛先兄曰。源顺和名钞引玉篇云。苛。小草生刺也。 肉如故也太素故作苛。杨曰。苛音何。有本作苟。皆不仁之什也。故虽衣絮温覆。犹尚不仁者。谓之苛也。故知衣絮温覆。即知觉首为不仁也。 卧不安琦曰。卫气昼行于经则寤。夜行于藏则寐。而卫气之出入。依乎胃气。阳明逆则诸阳皆逆。不得入于阴。故不得卧。 疟论篇第三十五（太素全存） 夫痎疟太素痎作㾬。先兄曰。圣济总录云。痎疟者。以疟发该时。或日作。或间日乃作也。寒温瘅疟。动皆该时。故内经统谓之痎疟。此说非。又左传疥字。据旧说亦即痎字。（昭二十年左传齐侯疥遂痁杜预注痁疟也陆氏释文疥旧音戒梁元帝音该字当作痎两日一发之疟也痎又音皆后学之徒佥以痎字为误案传例因事曰遂若痎已是疟疾何为复言遂痁乎颜之推曰说文痎二日一发之疟痁有热疟也齐侯之病本是一发后渐加重遂频日热发也今北方犹呼痎疟音皆而世间传本多以痎为疥俗濡就为通云病疥令人恶寒变而成疟此臆说也疥癣小疾宁有转作疟乎今案孔疏引梁人袁狎之就亦谓疥当痎坚按王念孙以陆说为是说见经义述闻宜参） 愿闻其道杨曰诸问寒疟发之所以也。 阳并于阴琦曰。阳并于阴。阴出之阳也。阳为阴并。故阳虚而恶寒。王注谓阳气入于阴分。非也。坚按杨注下文曰。三阳俱并于阴。则三阳皆虚。虚为阴乘。故外寒。琦意与此相合。 阳盛则外热阴虚则内热杨曰。阴极则阳盛。阳盛则外热。阳极则阴虚。阴虚则阳乘。故内热。 喘上文不言喘。故此补出。即呼吸喘迫之谓。不是痰喘。 此荣气之所舍也杨曰。此言其日作所由也。皮肤之内。肠胃之外。脉中营气。是耶之舍也。坚按此说是邪在营分者。其气浅。故日作。邪在募原者。其气深。故间日。琦以为疟邪多在营分者误。 与卫气并居琦曰。并居。即与卫气合而病作之义。非邪本居于卫也。 遇风及太素及作乃。 夜行于阴太素无此四字。 内外相薄太素无此四字。杨曰。耶气与卫俱行。以日日而作也。坚按病源。亦无此句。顾无者为胜。杨注与高同义。琦曰。得卫气之行。则外发。故病作。气过则仍内薄。故不作。其意亦同。 阴与阳争不得出杨曰。其耶气因卫入内。内薄于阴。共阳交争。不得日日与卫外出之阳。故间日而作也。 膂太素作𦛗 。 间日发者由邪气太素无此七字。 横连募原杨曰。募原五藏背有募原。其耶气内著五藏之中。横连五藏募源之输。坚按杨说不晰。然邪客篇募筋。太素作募筋。而杨注则曰募当为膜。亦募覆也。盖其改募作膜者。未必是。然足以坚原识之意。先教谕别有募原考。（附刊在所者医剩后）学者当参看。横连二字。诸家无解。盖膈募横遮。故邪之客亦横连其位也。又按尧典光被四表。汉书作横被四表。戴东原文集有说曰。乐记钟声铿。铿以立号。号以立横。横以立武。郑注曰。横充也。谓气作充满也。祭义曰。溥之而横乎四海。孔子闲居曰。以横于天下。注曰。横充也。据此。横连之横。恐亦充满之义。存考。 不能与卫气俱行不得皆出太素无不得二字。皆作偕。杨曰。偕俱也。坚按此与甲乙合。 故虚实不同邪中异所志曰。虚实者。早晏也。若邪中异所。则或发于早者。每日早发。或发于晏者。每日晏发。非若客于风府之邪。日晏而日早也。坚按此说难从。姑存之。 邪气之所合太素合作舍。坚按此与灵枢病源合。 则其府也先兄曰。吴云。上文邪客风府之论。似乎拘泥。故虚实不同。邪中异所。至此其论风无常府。邪之所舍。则其府也。始为活泼无弊也。张云。邪之所中。亦但随虚实而异其处。不必尽当风府。然则所谓日下者。惟邪气耳。卫气周环。岂有日下之理。但气至而会。其病即作。马云。凡物之所聚。皆可以言府也。 沉以内薄先兄曰。张云。言其深也。即薄于五藏。横连膜原之谓。 凄沧之水寒太素水作小。寒下有寒迫之三字。外台引病源并同。（今本犹作水旡<原本作无>迫字）坚按上文夏伤于暑热。气盛云云。与此稍异。 秋伤于风则病成矣太素成作盛。病源同。（外台引作成） 温疟琦曰。蒙上夏伤于暑。故但言风寒。坚按此说傎矣。 瘅疟杨曰。瘅热也。 熇熇之热先兄曰。易家人九三家人嗃嗃。郑玄曰。嗃嗃苦热之意。释文。刘表章句作熇熇。 外无气先兄曰。吴云。外无气。谓卫气并入于阴而表虚也。 阳与阴复并于外琦曰。外应作内字之误也。此阳入之阴。 真性而未得并者也太素真作直。而下有取字（新校正特举直往）是。琦曰。所谓迎而夺之。 客于六府琦曰。句有错误。篇中并无邪客六府之义。 以春病者恶风杨云。恶于路反。畏恶也。 邪气与汗皆出太素皆作偕。 刺疟篇第三十六（太素全存） 足太阳之疟琦曰。疟邪不居经络。亦有六经证者。邪从风府而下。渐以内传其出也。亦必背俞而出。各视所近经络为变现也。 足少阳之疟杨曰。足少阳脉羁终身之支节。故此脉病。身体解㑊。 刺足少阳杨曰。可刺足少阳风池丘虚等穴也。 令人先寒（至）乃快然琦曰。此与少阴节错简。当在足少阴其病难已之上。阴病多寒。喜见日月光火气者。阳虚故也。 令人呕吐至欲闭户牖而处琦曰。此阳明疟脱文也。胃逆故呕吐。阳盛故热多。阳明病恶人与火。故欲闭户牖而处。坚按琦说臆断。姑存之。 其病难已琦曰。病在阴者难已。通太厥而言之也。 刺足厥阴杨曰。可刺足厥阴。五输中封等穴也。 肺疟太素热字不复。（按与巢源合）杨曰。以上言经病为疟。以下言藏病疟。肺以逼心。故肺病心寒。嘉惊妄有所见。宜取肺之藏府表里之脉也。 心疟杨曰。心中烦热。故欲得冷水。及欲得寒。以其足阳。得寒发热。故欲得寒多也。其寒不甚。其热什也。心经手少阴受病。遂令心烦。又曰疗在手少阴少海之穴也。 肝疟太素苍苍作仓仓。杨曰。肝疟病甚。则正色见。故仓仓然也。仓青也。病甚气奔。故太息出之。可取肝之经络见血得愈也。 脾疟杨曰。脾脉足太阳脉属脾。胳胃连肠。以谷气盛。故寒疾腹痛肠鸣。可取脾之经脉。大都公孙商丘等穴也。 宛转大便难先兄曰。高云灵五邪篇云。邪在肾。则骨病阴痹。大便难。 胃疟者令人且病也杨曰。疽音且。内热病也。胃受饮食。饮食非理。致有寒热。故胃有疟也。坚按千金方曰。五脏并有疟候。六腑则无。独胃腑有之。三因方曰。病者寒热善饥而不能食。食已支满。腹急㽲痛。病以日行。名曰胃疟。六腑无疟。唯胃有者。盖饮食饥饱所伤胃气而成。世谓之食疟。或因诸疟饮食不节。变为此证。景岳全书曰。三因所云胃疟。既云饮食。则明是内伤。且凡先因于疟而后滞于食者有之。未有不因外邪而单有食疟者也。 刺足阳明太阴横脉杨曰。阳明大胳。即大横脉也。先兄曰。高云。横脉。络脉也。经直络横之意。 立寒琦曰二字衍。 疟方欲寒琦曰。刺手经以写热。刺足经以写寒。使阴阳分泄。气不相并则病已。 傍五胠俞先兄曰。玉机真藏论次注。胠谓腋下胁也。说文胠亦下也。（按疟脉满大急下新校正中五十五字当作五十七字） 诸疟而脉不见杨以脉为胳脉。难从。儒门事亲曰。会陈下有病疟二年不愈者。止服温热之剂。渐至衰羸。命予药之。余见其羸。亦不敢便投寒凉之剂。乃取内经刺疟论详之曰。诸疟不已。刺十指间出血。正当发时。余刺其十指出血。血止而寒热立止。咸骇其神。医学议书记曰。凡诸疟而脉不见。刺十指间出血。血出必已。故初病脉不出者。多是气血壅遏所致。无用张皇。遽投温补。亦致败事。 手少阴阳明太素作阴阳。杨曰。手表里阴阳之脉。十指之间也。坚按据新校正太素脱手字。 刺三阳经背俞之血者杨曰。风疟候手足三阳经之背输。有疟□穴处取之。坚按杨说似是。琦亦以为谓足三阳经。 胕髓病杨曰。有本髓为体。 刺至阴诸阴之井太素刺至阴作刺之。杨曰。五藏诸阴之井。起于木。宜取勿出血也。坚按此与甲乙经合。（原识三字衍三当作二） 刺足阳明太素同于本文。与新校正引异。甲乙曰。九卷云取足阳明。素问刺太阴。 刺足少阳太素同于本文。甲乙引九卷与新校正引同。 气厥论篇第三十七（太素全存） 肾移寒于肝肝太素亦作脾。 肺消杨曰。心得寒气与肺。肺得寒发热。肺燋为渴。名曰肺消。饮一升。溲一升。可疗。饮一升。溲二升。肺已伤甚。故死也。琦曰。肺藏受寒。脾阳亦败。饮入于胃。不复消化精微。而直输水府。上则相火烁金。下则膀胱寒滑。风水竭力冲决。是以饮一而溲二也。是其上热下寒。中焦湿滞。金匮男子消渴饮一斗溺亦一斗。肾气丸主之。所以湿味而滋水。此饮一溲二。由于心气之败。君火衰熄。而相火燔炎。枢轴不运。五藏精液。输泄无余。藏神已败。故不治。阴阳别论曰。心之肺谓之死阴是也。医学读书记曰。肺居上焦而司气化。肺热则不肃。不肃则水不下。肺寒则气不化。不化则水不布。不特所饮之水直趋而下。且并身中所有之津。尽从不趋之热。有降无升。生气乃息。故曰饮一溲二死不治。 如囊裹浆水之病也太素作如裹囊治肺者。盖有讹脱。 肝移热于心则死杨曰。肝将热气与心。心中有神。不受外耶。故令受耶即死也。琦曰。王注引阴阳别论甚当。但非火木相燔之义耳。 柔痓太素作素痓。杨曰。素痓强直。不得回转。坚按太素非是。 传为虚琦曰。虚字衍。 肠澼死太素澼作。杨曰。脾主水谷。故脾得热气。令肠中水谷消竭。所以肠虚辟叠不通而死。坚按杨注不稳。王注肠澼除亦不了。当考。⿰石𨐌 胞移热于膀胱杨曰。胞女子胞也。女子胞中有热。传与膀胱尿胞。尿脬得热。故为淋病尿血也。坚按杨注甚核。 口麋太素麋作靡。杨曰。热上冲口中烂。名曰口靡烂也。（按此烂字衍）亡皮反。坚按靡盖㸏者。说文。㸏烂也。（原识麋字是写胥所误皆当从麻） 为虙瘕为沉太素虙瘕作密疝。杨曰。小肠将热气与大肠为病。名曰密疝。大肠得热。密涩沉而不通。故得密沉之名也。坚按王注瘕一作疝者。盖指太素也。琦曰。沉当作症。是臆说。 食亦杨曰。亦义当易也。言胃中热。故入胃之食。变易消无。（按无字疑讹）不为肌肉。故瘦。坚按杨注欠当。 鼻渊太素作鼻淟。杨曰。淟他典反。垢浊也。坚按鼻淟之名。与证相协。然盖是避唐太祖讳而所改也。（太素渊掖作泉掖清冷渊作清冷泉是其证） 衄蔑太素蔑作𥌋 。杨曰。𥌋亡结反。眵也。坚按太素经注并误。（太素𥌋字据杨注系𱼢字之讹）千金作鼽瞢。此由𥌋字而更转讹者。 故得之气也太素气厥倒。杨曰。此胆传之病。并曰逆。热气之所致也。坚按杨注与原识意符。 咳论篇第三十八（太素全存） 先兄曰。医宗必读云。此言咳而不言嗽者。省文也。如秋伤于湿。见于二篇。一篇只有咳字。一篇兼有嗽字。则知此篇举咳。而嗽字在其中矣。 非其时各传以与之琦曰。非其时三字衍。坚按此说当考。 五藏各以治时张曰。治时。治令之时也。 乘秋则太素无此三字。有黄帝曰五藏之咳奈何。岐伯曰。五藏之久咳乃移于府五句。杨曰。以下言肺咳相传为藏府咳也。五藏之咳。近者末皇。久者传为府咳也。 肺先受之云云太素心先受之。以下三先字并无。杨曰。肺以恶寒。肺先受寒。乘春肝王之时。肝受即为肝咳。若肺先受。寒乘于至阴。即为脾咳。若肺先受寒。乘冬即为肾咳。坚按据杨注太素肝先受之之先字亦并芟去。于例相协。 唾血唾盖是涕唾。非津唾之谓。张曰。唾血者。随咳而出是。 咽肿喉痹太素作咽喉肿。 咳则两胁下痛太素胁作胠。杨曰。胠有本作胁也。 咳涎太素涎作演。杨曰。音涎。肾液也。谓咳涎出之也。坚按演盖㵪之讹。㵪即涎字。（见集韵及慧琳藏经音义）又按此涎。即今之稠痰也。琦曰。肾主五液。入脾为涎。浊阴上填。故咳而多涎。 遗失太素亦作遗矢。杨曰。遗矢者。咳引大肠。故遗矢也。先兄曰。滑云。失当作矢。如一饭三遗矢。大肠为传送之府。故寒入而气不禁。 咳而失气气与咳俱失太素作咳而气。气者与咳俱出。杨曰。小肠在上。咳引小肠。故气与咳俱发者也之。 此皆聚于胃关于肺杨曰。此六府咳。皆以气聚胃中。上关于肺。致使面壅浮肿。气逆为咳也。坚按杨特属之六府。未为尽。 多涕唾此亦恐今之稠痰。与评热病论唾出若涕。及咳出青黄涕之涕。其义相同。 帝曰善琦曰。经文论咳。专主于寒。金匮以支饮言。亦寒也。金匮及此经正相发明。皆水湿寒气为之也。若燥火之邪。亦有作咳。乃其兼症。非专病也。至内伤劳嗽。又属标中之标。不可责之咳者。犹肺痿肺痈。及大病后年高气弱。多有咳嗽。不可以咳论治也。坚按张介宾既有详说。其义甚精。须参看。 举痛论篇第三十九（太素全存） 要数极杨曰。所以然者。得其要理之极明达故也。数。理也。 明明也太素作明矣二字。 如发蒙解惑先教谕撰医剩曰。枚乘七发云。发蒙解惑。未足以言也。先兄曰。易蒙初六。发蒙利用刑人。（又见气穴论） 五藏卒痛高曰。痛者藏府之气不通也。故愿闻五藏卒痛。何气使然。坚按详下文五藏卒痛。是诸痛中一证。盖帝先举病最重者为问也。而伯对以寒气入经。有脉外脉中之辨。帝仍就其义以问诸痛之别。高注以为其第一第二痛。有止不止之不同。第三四五痛。有宜按不宜按之不同。第六七八九痛。有上下相应相引之不同。第十十一痛。有久暂之不同。第十二十三十四痛。有通闭之不同。 寒气入经而稽迟太素作寒气入焉。经血稽迟。 客于脉外则血少马云。或客于经脉之外。则血原少而愈涩。或客于经脉之中。则脉遂涩而不通。皆能卒然而痛也。琦曰。脉外伤卫。脉中伤营。互文见义。血少则气虚可知。气不通则血亦不行矣。其脉必见迟涩。坚按马说为优。 寒气客于脉外史载之方曰。若寒湿之气胜而腹痛。六脉皆微细而沉。时时小击。经诀所谓阳弦头痛。阴微腹痛是也。又曰。举痛论云。寒气客于脉外云云。其脉正与寒湿之气胜同。 炅杨曰。炅。热也。又注。后炅则气泄。曰。炅音桂。热也。 因重中于寒则痛久矣吴曰。此明痛甚不休者。寒气重盛。不易解散。故痛。久衍高同。坚按据此则不须必从滑氏改下文。 寒气客于经脉之中太素脉作胳。杨曰。痛不可按之两义解之。一寒热薄于脉中。满痛不可得按。二寒下留热气上行。令脉血气相乱。故不可按也。坚按此疑非两义。琦曰。寒气稽留。热气从上。释相薄之义。此说似是。吴马等诸言。其意既然。史载之方引删满则以下十七字。盖以为重复也。史又曰。其脉散满。指下充大。而至数不多。却不甚有管力。宜去其寒而行其血气。 寒气客于肠胃之间史载之曰。其脉亦差大差缓而沉。 血不得散太素血作而。 寒气客于侠脊之脉史曰。其脉当尺泽沉而击。宜行其肾经以去其寒。 寒气客于冲脉史曰。其脉当实大有形不匀。轻滑而又紧。来疾去迟。如有物制之。宜通其脉。行其气。 冲脉起于关元脉经。冲脉者。起于关元。循腹里直上至咽喉中。 喘动广雅。揣。𧍒动也。疏证曰。释训云。揣。抁摇捎也。揣抁之转作喘耎。庄子胠箧篇。喘耎之虫。崔撰注云。动虫也。一云无足虫。此说足以证喘蠕之相通。（揣喘蠕并同韵） 寒客于背俞之脉史曰。脉涩以血虚而不行其脉。六脉细数。而肝心尤微。心脉如带芤。重按即缺。往往身有汗。宜足其血以得其心。 则血脉泣太素无血字。 寒气客于厥阴之脉史曰。其脉皆轻带弦。肝脉连肾脉弦长而紧。甚则透过尺泽而弦。 寒气客于小肠募原太素小肠募原作肠募关元。史曰。其脉沉大而实。膀胱动而有声。宜通其小肠。 寒气客于五藏杨曰。寒气入五藏中。厥逆上吐。遂令阴气竭绝。阳气未入之间。卒痛不知人。阳气入藏还生也。史曰。其脉伏而大极无骨力。三部皆芤。身有冷汗。宜灸气海。后用暖药。 寒气客于肠胃史曰。其脉细而滑。（史氏于每证附有治方殊少可取仍不录） 瘅热焦渴太素渴作竭。 视其主病之脉张曰。主病之脉。病所在也。脉坚者。邪之聚也。血留者。络必盛而起也。陷下者。血气不足。多阴候也。 怒则气上喜则气缓春秋繁露曰。怒则气高。喜则气散。 恐则气下春秋繁露曰。惧则气慑。 惊则气乱春秋繁露曰。忧则气狂。 飧泄故气上矣太素作食而逆。气逆上也。杨曰。引气而上。故气逆。怒其气逆。则致呕血。及食气逆上也。坚按此与新校正引稍异。张子和儒门事亲曰。素问之论九气。其变甚详。其理甚明。然论九气所感之疾则略。惟论呕血及飧泄。余皆不言。又曰。灵枢论神意魂魄志精所主之病。然无寒热暑惊劳四证。余以是推而广之云云。其文颇繁。宜参。 故气缓矣张曰。气脉调和。故志畅达。荣卫通利。故气徐缓。然喜甚则气过于缓。而渐至涣散。故调经论云。喜则气下。本神篇曰。喜乐者神惮散而不藏。义可知也。琦曰。九气皆以病言。缓当为缓散不收之意。阴阳应象论曰。暴喜伤阳。又曰。喜伤心是也。 故气消矣杨曰。营卫之气。在心肺聚而不散。神归本移。所以热而气消虚也。 营则喘息太素息作喝。 神有所归正太素与新校正引甲乙经同。 腹中论篇第四十（太素热中消中及怀子二节缺余皆存） 鼓胀太素今本与本经同。 鸡矢醴太素无矢字。杨曰。气满心腹。故旦食暮不能也。是名鼓胀。可取鸡粪竹丸。（按此二字疑）熬令烟盛。以清酒一斗半泼之。承取汁。名曰鸡醴饮。取汗。一剂不愈。至于二剂。非直独疗鼓胀。肤胀亦愈。坚按既名以醴。则用酒以优。但鸡矢泻下之力颇峻。王氏以为利小便者是。其云取汗者误矣。（千金治产后中风别是法鼓胀岂宜取汗乎）鸡峰普济方。鸡矢酿若心腹满。旦食暮不能食。由脾元虚衰。不能克制于水。水气止行。浸渍于土。土湿则不能运化水谷。气不宣流。上下痞塞。故令人中满。旦则阳气方长。谷气易消。故能食。暮则阴气方进。谷不得化。故不能食。其脉 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜