[book_name]证治汇补
[book_author]李用粹
[book_date]清代
[book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版
[book_type]玄学五术,中医,医案,完结
[book_length]191756
[book_dec]杂病专著。八卷。清李用粹撰。刊行于清康熙二十六年(1687年)。李用粹,字修之,号惺庵。生卒年代不详。上海人。后因家传而通医,为清代医学家。除本书外,另有《归德堂医案》,由弟子唐玉书整理成书。本书列八门,分八卷。卷一提纲门,载中风、伤风、中寒、暑、湿、燥、火等证;卷二内因门,载气、血、痰、郁证及虚损劳倦等;卷三外体门,载发热、恶寒、汗病、疟病等;卷四上窍门,载眩晕、头痛、目、耳、口、齿等病;卷五胸膈门,载咳嗽、喘、哮、呕吐、反胃等;卷六腹胁门,载心病、腹痛、霍乱等;卷七腰膝门,载痿躄、疝、脚气等;卷八下窍门,载泄泻、痢、便血、淋、遗精等。上列各门共载有八十余种病证,每种病证均以辨证、立法、方治为论述重点,其编次以病因、外候、条目、辨证、脉象、治法、劫法、用药、附证、方剂为序。作者上遵经旨,下采诸家,汇集了前人对内伤杂病的认识和经验,删其繁而存其要,补其缺而正其偏,在总结前人经验的基础上,又将自己多年的临床体会补入其间,使之更臻完备。本书的特点是对每个证候的定义和病因从理论上进行分析综合,同时,书中引文和方剂均注明出处,凡属作者本人之言,则标以“汇补”二字,此即书名之由来。本书虽说是汇集群书,然所取以金元四大家为主,尤其重视朱丹溪有关气、血、痰、郁诸证的论述,并在此基础上进行发挥。如“中风证治”所云“风证皆痰为患,以化痰为先,初得之即当顺气,日久即当活血。……其虚者又当培脾滋肾,脾土旺而血自生,脾气运而痰自化,肾水足而热自除、肾定固而痰归经也”,即属此类。纵观全书,条理井然,论述精要,对临床应用颇有参考价值。本书主要版本有清康熙二十六年(1687年)刻本、清康熙三十年(1691年)会成堂重刻本、清光绪九年(1883年)万卷楼本。一九五九年上海科技出版社曾铅印刊行。
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[book_chapter]序
[book_title]徐序
陶隐居曰。余宅身幽岭。迄将十载。虽每植德施工。多止一时之设。可以传芳远裔者。莫过于撰述。故隐居于修真之余。撰药总诀肘后方本草三书。唐司马子微所称阐幽前秘。击蒙后学人也。自炎帝尝草。轩皇作经。降及后代。莫不有书。故世得其济。民无夭札。是则阐幽击蒙。端赖于撰述矣。苟无传书。虽善息脉如俞跗。善处方如桐君。亦惟自神其伎耳。将何以广其传。以共济群生哉。上海李惺 先生。才敏识精。以其余学。傍究医术。息脉处方。有验精良。博采轩岐以来诸书。条贯辨晰。标奇举要。集为一编。命之曰证治汇补。予读而嘉之。以为越人淳于。虽神奇难遇。今可以探之枕笥而得矣。扁鹊传曰。人之所病。病疾多。而医之所病。病道少。病疾多者。言病其疾之症多也。病道少者。言病其治疗之道少也。拙工抵滞。不能旁通。是以病道少也。兹书别为八门。统以十事。参伍错综。应变无穷。何患其道少乎。钟律至微也。昔人以辨症切脉比之。兵法至变也。昔人以制方用药比之。兹书十事之中。始于病因。终于方剂。临症施治。燎然于心目。又何患其微且变乎。甚矣。惺 之施博而功大也。苏子瞻云。蜀有学医人费之谚。太仓公对诏问。曰。臣意心不精脉。时时失之。不能全也。太仓公医之圣而至于神者也。心偶不精。犹或失之。况今之为医者乎。吾愿读是书者。用心必精。毋驰于名。毋惊于利。学之万全。而后用之。不然。必费人矣。可不惧哉。
康熙辛未七月昆山弟徐秉义书
[book_title]自序
夫书以载道。非博无由考其详。学以穷理。非约不能操其要。神明于博约之间。而精一之道坦然昭着矣。岐俞之学。自皇古而递至兴朝。从庙堂而数夫草泽。千载群书。真足充栋。不患乎书不博。而患用书者骛博也。不患乎说不约。而患立说者拘约也。何则。索隐之材。驾前哲而攻已成之论。庸常之质。守一家而泥偶效之方。所以异学争鸣。同人互驳。求其贯通素难出入缓和者。几罕觏矣。予也谬叨家学。上参三坟之典。下考往哲之书。审其异同。穷其辨论。始知古人立说。适所以相济而非相悖也。如仲景治冬寒。而河间发明温暑。洁古理脾胃。而东垣发明内伤。子和攻痰饮。而丹溪发明阴虚。此六家者。古今称为医学之宗。迨夫冬寒之论。至王安道而中寒伤寒始明。温暑之论。至巢元方而热病中暑方晰。内伤之论。得罗谦甫而劳伤食伤乃别。痰饮之中。分湿痰燥痰。其帮助于隐君。阴虚之中。分真阴真阳。其论创自叔和。乃知古人立说。各有一长。取其所长。合为全璧。先圣后圣。其揆一也。然广征万卷。恐多岐亡羊。专执一说。是守株待兔。不若内遵经旨。外律诸家者为当耳。于是不揣孤陋。取古人书而汇集之。删其繁而存其要。补其缺而正其偏。每症列成一章。每章分为数节。其间首述灵素。示尊经也。下注书目。传道统也。冠以大意。提纲领也。赘以管见。补遗略也。稿凡三易。辑成数卷。颜其端曰证治汇补。盖欲以汇合古人之精意。而补古人之未备也。大概此集编次法。即为临症审治法。先以病因。详标本也。次以外候。察病状也。次条目。审经络也。次辨症。决疑似也。次脉象。凭折衷也。次治法。调虚实也。次劫法。垂奇方也。次用药。HT 入门也。续以附症。博学问也。终以方剂。与绳墨也。每症之中。首尾编次。皆列为十事。如是而大纲毕备。条理井然。合其章句。前后相贯。分其节目。次第成章。庶几流览诵读。无太繁太简之弊。俾贤智者。俯而就之。即不及者。亦 而致之。是或继往开来之一助耳。但病机变化。诚难尽于纸上陈言。证治玄融。岂易罄夫心中妙理。予才末学。兹集少文。是知规矩不足尽匠氏之巧。够率无以喻射者之智。彼临机应变。必俟神圣通心。举错合宜。方为化工在手。斯实望于世之君子。
时康熙丁卯孟冬上浣申江李用粹修之氏题于杏花春雨书屋
[book_title]凡例
一、杂症刻本甚多。然繁者连篇累牍。虽详于议论。而有汗漫之失。简者短歌叶韵。虽便于记诵。而多缺略之文。兹集汇合群书。采其至言。摘其要句。故节目多而不繁。法则备而不简。是幼学必读之书。亦壮行不磨之范。
一、病机症状。变化多端。赖昔贤经历验过。各着简策。昭兹来学。故诸书之中。各有一得。而良法美意。存乎其中。此集录其紧要。断章取义。所以有摘一二句者。有留一二法者。其余文无当者。则删而不录。
一、古今着书立说者。或垂心法。或载新论。或立奇方。是皆有功于来学。岂可没其声称。故每句每段每方之下。必注明出处。传述渊源。间有未备。而余僭增一二以发明之。其下则注汇补二字。
一、医书之有灵素。犹儒家之五经也。故每章必首述经文。间有经中论症论法。支节分岐者。则亦编入因症条内。盖取其条目井井。一览了然。易于分辨也。
一、每症章中。各题大意。病因病状。详列脉法治法。虽有种种段落。但取文理贯通。互相接续。俾读者明白显易。便于记诵。抑且启其文思。非好为割裂也。
一、古来诸方。先辈或编为类方。或详为考论。虽有各刻。然究意尚未全备。盖方名繁杂也。兹集所选。但存至当至正者。故附方特少。盖欲就乎正之途以示后世耳。然熟玩诸法。则正中有奇。奇中有正。加减变化。存乎其人。善将将者。亦不嫌其少矣。
一、用药之法。诸家书中。某症系某方。加减某药。然以一方而垂加减之法。则症候未备。莫若以一症而垂加减之法。则取舍必详。故兹集每章另立用药之规。载备用之品。是法丹溪之意以立言耳。
一、病有七事。曰病因。曰见症。曰脉象。曰经络。曰治法。曰用方。曰选药。兹集务欲辨明症候。审量治法。故证治独详。
一、脉法为投治之本。故每章列证以后。先载脉之顺逆吉凶。以为学人入门之法。至于脉之体状。另有专本刊行。
一、伤寒传变。方法最严。另有特本。以俟续刻。此集不载。
[book_chapter]卷之一 提纲门
[book_title]中风
『大意』
风者。百病之始也。又曰。百病之长也。善行而数变。(内经)大法有四。曰偏枯。半身不遂也。曰风痱。四肢不举也。曰风 。卒倒不语也。曰风痹。遍身疼痛也。(岐伯)四症为风家纲领。故首列之。
『内因』
人之元气强壮。荣卫和平。腠理致密。外邪焉能为害。惟七情饮食。劳伤色欲。致真元耗散。荣卫空疏。邪乘虚入。(用和)所以气虚之人。肝木不平而内风易作。(汇补)
『外候』
为卒中昏倒。为窜视 斜。为搐搦反张。为骨痛筋急。入经瘫痪。入络肤顽。(入门)暴喑暴昧。语言蹇涩。痰涎壅盛。皆中风之候也。(医鉴)随其经络脏腑俞穴而调之。所谓虚之所在。邪必凑之。(汇补)
『中脏』
中脏者。内滞九窍。故昏沉不语。唇缓痰壅。耳聋鼻塞。目合不开。大小便闭。(机要)乃邪滞三阴里分。为闭症。
实者三生饮以疏上窍。三化汤以利下窍。虚人中脏。见脱症者。急宜大补参、附、 、术之类。(东垣)
『中腑』
中腑者。外着四肢。故手足不随。拘急不仁。或中身前。或中身侧。痿不能动。有六经形症。头疼发热。恶风恶寒。面见五色。脉浮而弦。或痰涎壅盛。喘声不息。然目犹能视。口犹能言。大小便不闭。仍中腑也。(机要)乃邪着三阳表分。宜发汗以泄其邪。小续命汤主之。(东垣)
『中经』
中经者。外无六经形症。内无便溺阻格。但半身不遂。语言蹇涩。(丹溪)若兼口眼歪斜。痰涎不利。乃邪着于血脉之中。宜养血舒筋。大秦艽汤主之。
按。中脏中腑中血脉。论病之浅深也。是以发明云。中血脉则歪口眼。中腑则肢节废。中脏则性命危。凡中腑之后。幸而得生。若不戒酒色。避风寒。病必复中。中必在脏。由浅入深。虽有仓扁。亦难措手也。
『卒倒不语』
卒倒不语为风 。即中脏症也。(汇补)咽中噫噫。舌强难言。俗称急中风。乃其候耳。发汗。身软者生。汗不出。
身硬唇干者死。视其鼻人中左右上下。白者可治。一赤一黑。吐沫者死。(医贯)以涤痰汤、八味顺气散主之。
大汗出。六君子汤加黄 主之。
『半身不遂』
半身不遂为偏枯。即中经症也。(汇补)因虚邪偏客于身半。内居荣卫。荣卫衰。真气去。邪气独留。发为偏枯。(灵枢)在左为瘫。在右为痪。瘫者。坦也。筋脉弛纵。坦然不收。痪者。涣也。气血涣散。筋骨不用。(医贯)其在左者。属死血少血。在右者。属痰壅气虚。(丹溪)未尝必指于风而后能也。但兼风者。其身必痛。纯属虚者。其身不痛。(入门)外症。言不变。志不乱。病在分腠之间。益其不足。损其有余。乃可复也。(灵枢)以理断之。左半虽主血。
非气以通之。则不流。右半虽主气。非血以丽之。则易散。气血左右。不可执泥其治。一偏之病者。法当从阴引阳。从阳引阴。从左引右。从右引左。溉其未枯。旁枝自茂。大概男子在右易治。在左难治。女人在左易治。
在右难治。(喻嘉言)
『四肢不举』
四肢不举为风痱。即中经脉也。(汇补)舌强不能言。足痿不能行。(河间)轻者。志不乱。言微知。易治。甚则不能言者。难治。(灵枢)分而言之。有湿痰内滞者。痰火流注者。有肾肝阴虚者。有命门火衰者。有血衰气虚者。(病机)
『遍身疼痛』
遍身疼痛。即风痹症也。(汇补)外症。一臂不遂时。复转移一臂。(灵枢)四肢肌肉。不为我用。似偏枯而多痛者是也。(三锡)因风寒湿气错合而成。寒胜则血凝而不流。故筋骨掣痛。为痛痹。湿胜则血濡而不和。故重着不行。为着痹。风胜则气纵而不收。故走注疼痛。为行痹。三气兼并。血滞而气不通。故周身疼痛。为周痹。久风入中。腠理不营。故肌肉不仁。为顽痹。腰项不能俯仰。手足不能屈伸。(医贯)其邪在经隧而痛者。易治。若举动即痛者。是无血以养筋。名曰筋枯。不治。(丹溪)
『口眼歪斜』
手足阳明之脉。挟口环唇。手足太阳之脉。抵目两 。(灵枢)风邪入经。邪气反缓。正气反急。牵引口眼。歪斜或左或右。(大全)
『口噤不开』
手三阳之筋。结于颔颊。足阳明之筋。挟于唇口。风邪乘之则筋挛。故令牙关急而口噤。宜破棺散揩齿数遍。牙热自开。
『失音不语』
脾脉连舌本。心脉系舌本。肾脉循喉咙夹舌本。故心脾受风。则舌强难言。肾虚脉萎。则口喑不语。二者虚实各不同也。又有风中会厌者。痰塞喉中者。痰迷心窍者。口噤不开者。若风气入脏。见绝症而难言者危。
『筋脉螈』
螈者。筋脉急而缩。 者。筋脉缓而伸。或伸或缩。动摇不止。(纲目)螈属肝经风热血燥。或肝火妄动耗血。
属肝经血气不足。或肝火汗多亡血。以致手足抽搐不已。(立斋)所谓血枯木旺而生风也。
『十指麻木』
大经小络。贯串一身。谓之脉。脉布四肢。络联百节。脉者血之隧道。筋者血所荣养。脉皆起于手足指端。筋皆会于手足肢节。故血气衰耗。痰涎凝滞。而作麻木。宜神效黄 汤。或补中、六君。俱加钩藤、竹沥、姜汁。(汇补)
『预防中风』
平人手指麻木。不时眩晕。乃中风先兆。须预防之。宜慎起居。节饮食。远房帏。调情志。更以十全大补汤加羌活常服。自愈。若古法。用天麻、 、愈风等汤。开其玄府。漏其真液。适所以招风取中。预防云乎哉。(准绳)
『辨真中风』
凡中暑中寒中湿。痰厥气厥。食厥热厥。虚晕。皆卒倒不语。但风必有歪斜搐搦。或偏枯之症为异。(入门)就诸类症之中。惟中气与中风尤相似。但中气身冷脉沉无痰涎。中风身温脉浮有痰涎也。(汇补)
『辨闭脱症』
凡卒仆暴厥。须分闭脱。牙关紧闭。两手握固。即是闭症。其病易治。如口开鼾睡。小便自遗。即是脱症。其病难治。(准绳)闭者。邪气闭塞于外。元气犹然在内。但与开关利气。则邪自散。故治易。脱者。元气泄于外。邪气混于内。虽与峻补。而脏已伤残。故治难。诸症皆然。不独中风也。(汇补)
『死候』
心绝口开。肺绝鼾睡。脾绝手撒。肝绝眼闭。肾绝遗尿。肉脱筋痛。发直头摇。吐沫直视。面赤如妆。汗出如珠。
吐血下血。皆为不治。(正传)若见一二症。尚可救疗。如口开者。不过一时死。(汇补)
『脉法』
中风脉浮滑兼痰气。其或沉滑。勿以风治。大法。浮迟沉缓者。吉。洪大急疾者。凶。又脾脉独缓而无力者。亦难治。
『总治』
风症皆痰为患。宜化痰为先。初得之即当顺气。日久即当活血。(丹溪)盖风本于热。热胜则风动。宜以静胜其燥。养血是也。(机要)故治风先治血。血行风自灭。(伊芳川)其虚者又当培脾滋肾。脾土旺而血自生。脾气运而痰自化。肾水足而热自除。肾气固而痰归经也。(汇补)
『审汗下法』
其病气实而中腑中脏者。不可失其通塞。或一气之微汗。或一旬之通利。(心法)但须少汗。亦须少下。多汗则虚其卫。多下则损其荣。(机要)
『审探吐法』
痰涎壅盛。不能言者。皆当用吐。一吐不已。则再吐。然亦有气血虚而不可吐者。(心法)若一旦尽去其痰。则手足骨节皆枯。反成痿废。慎之。(仲景)
『禁服丹剂』
古方有用丹剂者。为风入骨髓。不能遽出。故用龙、麝、牛、雄、珀、珠之类。辛香走窜。为斩关夺门之将。原为中脏之闭症设。若施于气虚脱绝之人。反掌杀人。如油入面。莫之能出。(发明)
『利便宜戒』
有阳虚自汗。津液外亡。因而小便短少者。若概用利药。使荣卫枯竭。无以制火。烦热愈甚。当俟热退汗止。
小便自行。(发明)
『通导宜慎』
中脏之症。因风痰闭塞脏腑。每多幽道不通。诚宜开导。然有气衰血弱。不能润泽致燥者。又当养血。(汇补)
『救卒中法』
卒中昏倒。不知人事。牙关紧闭。涎潮壅塞。急以大指掐人中。候醒。用通顶散吹鼻。即提起头发。有嚏可治。
无嚏不治。如口噤不开。以白盐梅蘸僵蚕擦之。如风痰顽结。诸药不入者。稀涎散吐之。如风邪闭固。服药不入者。防 汤熏之。脉虚自汗。并见前脱症者。参橘汤。或参 膏。加竹沥、姜汁灌之。再灸丹田气海二三十壮。亦有得活者。(汇补)
『用药总法』
古法。中血脉。用大秦艽汤。中腑。用小续命汤。中脏。用三化汤。又闭症。用三生饮。脱症。用参附汤。大概顺气化痰为主。二陈汤加乌药、枳壳、竹沥、姜汁。有六经症。再为加减。如无汗拘急。加羌活、防风。有汗体痛。加芍药、桂枝。恶寒身热。加柴胡、黄芩。头痛目瞀。加川芎、蔓荆。口眼歪斜。加全蝎、天麻。头眩烘热。加甘菊、细茶。风痰壅盛。加南星、贝母。恍惚谵语。加菖蒲、远志、茯神、枣仁。手足抽搐。亦加僵蚕、天麻。筋急。加木瓜。筋挛。加钩藤。在臂。加桂枝。在足。加牛膝。如风邪渐退。痰饮渐消。但半身不遂者。审是血虚。用二陈合四物汤。气虚。用二陈合四君子汤。俱加秦艽、续断、竹沥、姜汁。其四肢不举。属湿痰者。三一承气汤泻之。属虚弱者。十全大补汤补之。其大便不通。属痰实者。三化汤利之。属津涸者。四物麻仁汤润之。久而真气渐复。邪气未除者。更用羌活愈风汤。史国公及长春浸酒等方。若中之轻者。自醒能言能食。惟身体不遂。或手足挛蜷 曳者。亦用前浸酒二方。常服自愈。以上诸法。以疏风化痰为君。以补养气血为佐。以报使舒筋为使。乃治真中风邪之剂也。若脾肾二经虚而中者。当滋化源。脾虚食少痰多者。六君子汤。中气倦怠而痰多者。补中益气汤。加茯苓、半夏。心脾气虚而难言者。归脾汤。肾阴不足而难言者。六味地黄汤。肾经喑痱者。地黄饮子。肝经血燥而拳蜷者。加味逍遥散。若病状虽减。而未能复元者。审其肝脾肾三家。何经气虚血虚。阴虚阳虚。以六味、七味、八味丸、归脾丸、还少丹、虎潜丸服之。再以四君、六君、八珍、十全大补、补中益气、归脾等汤。日服无间。纵有虚风。潜消默夺矣。
『中风选方』
通神散 治中风痰涎壅塞。用此吐之。
白僵蚕七枚。焙研为末。生姜汁调服。立吐风痰。少时。再用七枚。根据法再吐。仍用煨熟大黄。含津咽下。若口不开者。用僵蚕煎汁。以竹管灌入鼻中。男左女右。
稀涎散 治中风痰壅。用此吐痰。(一方无江子)
江子仁(六粒) 猪牙皂(三钱切片) 明矾(一两)
先将矾化开。入二味和匀。待矾枯为末。每用一字。吹鼻内。则涎流口开。若痰涎塞喉者。以五分。灯心汤调灌探吐。
破棺散 治中风切牙。无门下药。(五月五日午时合)
南星(半钱) 龙脑(二分半)
为末。频揩左右两傍大牙。令牙热自开。然后用药。
一法。用乌梅肉揉南星、细辛末。以中指蘸擦牙。自开。又用香油加麝香一二分灌之。或姜汁亦可。
开关散(宝鉴) 治中风痰盛。用此通关窍。
白僵蚕(炒去丝) 枯白矾(各等分)
为末。每服三钱。生姜蜜水调灌下。
涤痰汤 治中风痰迷心窍。舌强不语。中脏症。
胆星(姜制) 半夏(制各二钱五分) 枳实(麸炒) 茯苓(各二钱) 橘红(钱半) 菖蒲人参(各一钱) 竹茹(七分) 甘草(五分)
加木香三分。生姜五片。水煎。
三化汤(洁古) 治中脏。风痰瘀塞脏腑。大便不通。人壮实者。
浓朴(姜炒) 枳实 大黄 羌活(各等分)
每服一两。水一升。煎半。终日服之。利下为度。
滋润汤 治中脏便燥。人虚血少。不任前下药者。用此润之。
当归(二钱) 杏仁(钱半) 桃仁 橘红 枳壳 浓朴(一钱) 苏子(钱) 牛膝(钱半)
水煎。调白蜜三匙服。
三生饮(易简) 治中脏闭症。口噤喉塞。两手握固。卒然昏倒。
南星(一两) 川乌(去皮) 生附(各五钱) 木香(二钱半)
每用半两。姜十片煎服。如遗尿手撒。口开鼾睡。为不治。用前药亦有得生者。夫三生饮乃行经络治寒痰之圣药。有斩关夺旗之功。每服必用人参两许驾驱其邪。而补助正气。否则适足以取败耳。
防 蒸汗法(叔征) 治卒中风邪。药不能入口者。
防风 黄 (等分)
煮汤令沸。盆盛病患榻下。关闭门户。令药气熏蒸口鼻。盖以无形之气。透开有形之窍也。
小续命汤(千金) 治中风不省人事。半身不遂。口眼 斜。手足战掉。言语蹇涩。肢体顽麻。精神昏乱。头目眩重。痰涎壅盛。筋脉拘挛。及脚气缓弱。
麻黄(去节) 川芎 杏仁 甘草(炙) 人参 黄芩 芍药 防己(各一两) 桂枝(一两) 防风(两半) 附子(炮五钱)
加生姜煎。热服取汗。如恍惚。加茯苓。如骨节疼痛。素有热。去附子。倍加芍药。烦燥大便闭。去附子。倍芍药。加竹沥。大便利。素有寒。去黄芩。加白术、附子。骨节冷痛。加辣桂、附子。呕逆腹胀。加人参、半夏。自汗。去麻黄。加芍药。大便结热。去附子。加枳壳、大黄。痰多。加南星炮切数片。风虚。加当归。渴。加栝蒌根。身疼痛。加秦艽。喘急。加炒桑皮。
大秦艽汤(洁古) 治中经。邪在血脉中。口喑肢废。风邪散见。不拘一经者。
秦艽 石膏(各二两) 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白芷 茯苓 生地 熟地(各一两) 细辛(五钱)
每服一两。水煎。
乌药顺气散 治男妇一切风气。攻注四肢。骨节疼痛。遍身顽痹。卒中瘫痪。言语蹇涩。先服此药。以疏气道。
乌药 橘红 麻黄(各二钱) 川芎(一钱) 枳壳(炒) 白芷 桔梗 僵蚕(炒各一钱) 干姜(五分) 甘草(三分)
加姜枣。如一身俱麻。加人参、白术、当归、门冬。手足瘫痪。筋骨疼痛。加防风、羌活、天麻、当归、威灵仙、乳香、没药。腰痛。加杜仲、小茴香。手足拘挛。加木瓜、石斛。手足浮肿。加牛膝、五加皮、独活。湿气。
加苍术、白术、槟榔。左瘫右痪。加当归、天麻。如二三年不能行。合和独活寄生汤。如妇人血风。加防风、荆芥、薄荷。口眼 斜。加防风、荆芥、姜炒黄连、羌活、竹沥、姜汁。
活络丹 治中经。口眼歪斜。半身不遂。及风痹手足挛蜷。筋脉不舒。因风寒湿气。流滞经络。故周身疼痛。
或脚心腰腿一点作痛。邪气壅甚。诸轻剂不效者。用此。
南星(炮) 川乌 草乌 地龙(各六两) 乳香 没药(另研各三两)
为末。酒糊丸。梧子大。每服二十丸。空心酒下。
愚按。二乌虽走经络。然性太刚。不若用海风藤、灵仙等。为稳当也。(神效活络丹出心法可同看)
增补省风汤(和剂) 治口眼歪斜。痰涎壅塞。壮实人风邪盛者。
半夏 防风 全蝎 胆星 甘草 白附 川乌 木香三一承气汤(宣明) 治膏粱之人。湿痰滞于脾经。四肢不举。属邪实症。
大黄 芒硝 浓朴 枳实(各五钱) 甘草(一两)
姜三片。煎后纳硝。煎二沸。服之。令微利。
愈风汤(洁古) 治中风后真气渐复。邪气未尽。用此以养正化邪。
羌活 甘草 防风 黄 蔓荆 川芎 骨皮 人参 知母 薄荷 甘菊 细辛枳壳 大黄 白芷 枸杞 防己 当归 杜仲 秦艽 柴胡 半夏 浓朴 前胡(各二两)
茯苓 黄芩(各三两) 生地 苍术 石膏 芍药(各四两) 肉桂(一两)
每服一两。姜水煎。按此方从小续命汤变化而来。用药繁杂。学人不可执守。若病久正虚邪未去者。
当随人见症。以前药加减。或一气之微汗。或一旬之通利。渐次见功。诚不可出其范围者也。是在用之得宜。姑录之以存其法。
正舌散(圣惠) 治中风舌本强硬。语言不正。
蝎梢(去毒二钱半) 茯苓 薄荷(各一两)
为末。每服一二钱。温酒调服。或擦牙颊间亦好。
转舌膏 治中风螈 。舌塞不语。
即凉膈散加石菖蒲、远志。为末。蜜丸如弹子大。朱砂为衣。每服一丸。薄荷汤化开。食后或临卧服。
史国公浸酒方 治四肢瘫痪。半身不遂。及风寒湿痹。麻木疼痛。
当归 虎骨(酒浸酥炙) 羌活 鳖甲(炙) 萆 防风 秦艽 牛膝(各二两) 枸杞(五两) 松节 蚕砂(各二两) 茄根(八两蒸)
绢袋盛药。入酒内。蒸好窨服。
『长春浸酒方』
白术(炒一两) 白茯苓 人参 当归 虎胫骨 川椒 肉苁蓉 枸杞 砂仁(各五钱) 干姜(二钱) 陈皮 川芎独活 麻黄(各一两) 五加皮(五钱) 牛膝(三钱) 浓朴 白芷 香附(各一两) 乌药(五钱) 枳壳(二钱) 何首乌 川乌 草乌(各五钱) 生地 白芍 熟地 羌活 官桂 半夏 天门冬 麦门冬 苍术 破故纸 五味茴香 防风 沉香 细辛 甘草(各一两) 酥油 红枣 蜂蜜 核桃仁(各八两)
上绢袋盛之。用烧酒一大缸。浸三日。放锅中重汤煮三个时取出。掘坑埋一二日。出火毒。每日清晨服一二钟。饮酒将尽。渣晒干为末。烧酒打糊为丸。如梧子大。每服三十丸。空心酒下。
秦艽升麻汤(宝鉴) 治风寒客冒。口眼歪斜。恶见风寒。四肢拘急。脉浮而紧。
升麻 干葛 甘草(炙) 人参(各半两) 秦艽 白芷 防风 桂枝(各三钱) 芍药(半两)
水煎。加葱白三茎。
归脾汤(济生) 治心脾两虚。不能调气摄血。健忘盗汗。不寐惊悸。食少体倦。心脾作痛。
人参 白术 茯神 枣仁(炒各二钱半) 远志(一钱) 当归(一钱) 木香 甘草(炙各五分) 黄 桂圆(各二钱半) 生姜(五片)
水煎。薛立斋加丹皮、山栀各一钱。名加味归脾汤。
加味逍遥散(立斋) 治肝脾两虚。血少火旺。
当归 白芍(酒炒) 茯苓 白术(炒各一钱) 柴胡(五分) 丹皮 甘草(炙) 山栀(炒各八分)
水煎服。
人参养荣汤(和剂) 治脾肺气虚。发热恶寒。面黄肌瘦。倦怠少食。作泄泻者。
人参(一两) 白芍(钱半) 陈皮 黄 (蜜炙) 桂心 当归 白术 炙草(各一钱) 熟地 茯苓 五味(各七分半) 远志(五分) 姜、枣煎。
六味地黄丸(仲景) 治肾水不足。发热伤渴。咳嗽痰喘。溺淋癃闭。燥结头眩。耳聋齿痛舌痛。腰膝痿软。足跟作痛。自汗盗汗。失血烦躁。
熟地(八两) 萸肉 山药(各四两) 丹皮 泽泻 茯苓(各三两)
蜜丸。加门冬、五味。名凉八味丸。能保肺滋肾。
七味地黄丸 治肾水不足。虚火上炎。发热作渴。口舌生疮。或牙龈溃烂。喉咽作痛。或形体憔悴。寝汗发热。
即六味地黄丸加肉桂。
八味丸(仲景) 治命门火衰。不能生土。以致脾胃虚衰。饮食少思。大便不通。脐腹疼痛。夜多漩溺。或阴极格阳。内真寒而外假热。
即七味地黄丸加附子一两。
还少丹(杨氏) 治脾肾虚寒。饮食少思。发热盗汗。遗精白浊。真气衰损。肌体瘦弱。
怀熟地 甘枸杞(各二两) 苁蓉(酒净) 远志 茴香 巴戟(酒浸去心)
山药(各一两五钱) 菖蒲 山萸 牛膝(酒浸) 杜仲(姜汁酒炒) 楮实 五味子 茯苓(各一两)
为末。枣肉和蜜为丸。温酒或盐汤下。
虎潜丸(丹溪) 治肾阴不足。筋骨痿软。不能步履。
黄柏(四两) 知母 熟地(各二两) 虎骨(酥炙) 锁阳 当归(各一两) 陈皮(七钱半) 白芍(一两半)
牛膝(三两半) 龟板(四两)
为末。煮羯羊肉丸。盐汤下。冬月加干姜半两。
天王补心丹 治心血不足。神志不宁。津液枯竭。健忘怔忡。大便不利。口舌生疮。
人参 茯苓 玄参 丹麦 远志 桔梗(各五钱) 五味 当归 麦门冬 天门冬 枣仁 柏子仁(各一两) 生地(四两)
为末。炼蜜丸。朱砂为衣。一方。加黄连二两酒洗。
四物汤 治血虚。风中血脉。及偏枯在左者。
熟地 当归 白芍 川芎挟瘀血。加桃仁、红花、竹沥、姜汁。煎服。
参附汤 治中脏脱症。手撒气喘。遗尿不禁。(方见泄泻)
二陈汤 治中风痰盛。顺气化痰。此方生之。随症加减。(方见痰症)
四君子汤 治气虚卒中自汗。及偏枯在右者。
人参 白术 茯苓 甘草六君子汤 即四君子汤加半夏、陈皮。
虚甚者。加黄 、钩藤。痰多。加竹沥、姜汁。
八珍汤 治气血两虚。恶寒发热。烦燥作渴。大便不实。饮食少进。小腹胀病。眩晕昏愦。及气血虚。
即四君四物合方。薛院使于四君四物中。加竹沥、姜汁、钩藤。流行经络。取效颇捷。
十全大补汤 治虚羸之人。血气不充。四肢不举。属正虚者。
即八珍汤加黄 、肉桂。
补中益气汤(东垣) 调理脾胃。升举下陷。病后扶元胜邪。功难尽述。
黄 人参 甘草 当归 橘皮 升麻 柴胡 白术加生姜、大枣。水煎。
[book_title]似中风
中风之有真假。限南北而分治者。不过曰病有标本。初无二途。如百病中。俱有因有证。盖因为本。而病为标。古人尚论。仅言其证。三贤析论。并道其因。缘西北土地高寒。风气刚猛。真气空虚。卒为所中。名曰真中。
已列前幅。颇详审矣。若夫大江以南。两浙八闽。及滇南鬼方之域。天地之风气既殊。人之禀质亦异。且肥人气居于表。瘦人阴亏于内。肥人多痰。瘦人多火。煎熬津液。凝结壅蔽。以致气道不利。蓄积成热。热极生风。亦致僵仆。故曰类中。似与前论稍异。殊不知三贤虽各出一见。开示后学。其言似异。其旨实同。河间以将息失宜。水不制火。丹溪以东南卑下。湿热生痰。痰热生风。东垣以气虚卒倒。力主培补。究竟真中者亦由气体虚弱。荣卫失调。然后感于外邪。其因火因气因湿者。亦未必绝无外邪侵侮而作也。若夫外邪侵侮。则因火因气因湿。各自为症。又何暇为歪僻瘫痪。暴仆暴喑之候乎。乃知古今一理。幸毋岐为二途可也。
『火中』
风自火出。(易经)故火病多因热生。俗云风者。言末而忘其本也。良由将息失宜。五志过极。心火暴甚。肾水虚衰。不能制之。则阴虚阳实。热气怫郁而卒倒无知。轻者筋脉虽挛。发过自醒。重者阴气暴绝。阳气后竭而死。故痰涎者。瘫痪者。口噤者。筋急者。皆为风热之症也。其阴虚者。地黄汤。阴阳两虚者。地黄饮子。若风火相煽。忽然昏冒。脉洪大。发热恶寒者。防风通圣散。不恶寒反恶热而烦躁者。此风热内郁。宜泻青丸。面赤昏闷。心神不爽。此心火太旺。牛黄清心丸。若胸闷烦渴。便闭脉大。此火热内盛。宜滚痰丸。(微论)若发热面赤。脉弦大而虚。足暖者。此肝血虚而肝火旺。宜加味逍遥散。(立斋)均一火。中有虚实不同如此。可不详辨哉。
『痰中』
东南之人。气温地湿。多湿土生痰。痰生热。热生风。所谓亢则害。承乃制也。故凡卒然麻眩。舌本强直。痰涎有声。四肢不举。脉象洪滑者。悉属于湿热。重者不醒为痰中。轻者自醒为痰厥。宜导痰汤主之。(丹溪)醒后见虚症者。清燥汤主之。(东垣)又有酒湿痹症。口 眼斜。舌强肢废。浑似中风。当泻湿毒。从微汗微下之法。(元戎)其脉滑数。或沉弦而数。口角流涎。偏枯口噤者。皆痰热在内。上溢于阳明也。筋挛急者。痰凝不利也。筋反纵者。血液衰耗也。然筋挛易愈。筋痿难复。(立斋)
『气中』
恚怒太过。逆气上升。每多卒厥。有类暴中。牙关紧闭。身冷脉沉。口无痰沫。此为中气。与中风身温脉浮。口多涎沫为异耳。若作风治则误。宜八味顺气散。(许学士)重者竹沥姜汁。调苏合香丸。经言。无故而喑。脉不至者。不治自愈。谓气暴逆也。气复则已。此乃轻症。若重者。亦见五绝。死。(汇补)少壮之人。真水未竭。适因怒动肝火。火畏水而不能上升。所以身凉无痰涎。其须臾自醒者。水旺足以制火也。此名中气。衰老之人。真水已竭。适因怒动肝火。火寡于畏。得以上升。所以身温有痰涎。其多不能治者。水竭无以降火也。此名中痰。
然少壮亦有不治者。男子色欲过度。女人胎产经后。血弱水亏。忿怒动火。阳无所附。则随火而发越。可不谅其根本乎。(绳山)
『食中』
饮食醉饱之后。或感风寒。或着恼怒。食填太阴。胃气不行。须臾厥逆。昏迷不醒。口喑肢废。绝似中风。但气口急盛。或沉伏。非比中风。左脉浮盛。若作中风中气治之。必死。宜盐汤探吐。吐不出者死。吐后无别症者。
平胃散调理。(杂着)大抵忽然仆倒。不可即断是风。须审其曾着怒气否。曾用饮食否。若系饮食前后感气而发者。藿香正气散。(茭山)
『情志』
神伤于思虑则肉脱。意伤于忧愁则肢废。魂伤于悲哀则筋挛。魄伤于喜乐则皮槁。志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也。(经文)此情志所伤。而有似于中腑中经之风症。宜调荣养血。不可用风药。昔有孀妇。十指蜷挛。掌重莫举。肌肤疮驳。风药杂进。绝不奏效。竟以舒郁结调气血药而愈者。不可不知。(立斋)
『似中风选方』
地黄饮子(宣明)治舌痿不能言。足痿不能行。肾弱气厥。不至舌下。
熟地 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 肉苁蓉(酒浸焙) 石斛 附子(炮)五味子 白茯苓 菖蒲 远志(炮去心) 官桂 麦门冬(去心各等分)
为末。每服三钱。生姜五片。枣一枚。薄荷七分。水一盏。煎服。
防风通圣散(河间) 治中风。风热之剂。
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝(各四分) 石膏 黄芩 桔梗(各八分)
滑石(二钱四分) 甘草(一钱) 荆芥(三分) 白术(炒三分) 栀子(三分)
为粗末。加生姜三片。水煎服。自利。去硝黄。自汗。去麻黄。
解利伤寒两感。每两加益元散一两。葱白十茎。豆豉一撮。姜五片。水煎。
牛黄清心丸(和剂)
白芍药 麦门冬 黄芩 当归 防风 白术 柴胡 桔梗 川芎 茯苓 杏仁(麸炒各一两二钱) 神曲蒲黄 人参(各二两半) 羚羊角 麝香 龙脑 肉桂 大豆黄卷(碎炒) 阿胶(炒各一两七钱半) 白蔹 干姜(炮各七钱半) 牛黄(研一两二钱) 犀角(二两) 雄黄(研飞八钱) 山药(七两) 甘草(五两) 金箔(一千二百片内四百片为衣) 大枣(一百枚蒸捣)
各为末。炼蜜和枣膏为丸。每丸重一钱。金箔为衣。温水化下。
导痰汤(济生)
半夏(四两) 南星(炮) 枳实(麸炒) 赤茯苓 橘红(各一两) 甘草(炙五钱)
每服四钱。水一盏。姜十片。煎服。
清燥汤(东垣)
黄 (钱半) 黄连 苍术 白术(各一钱) 陈皮(五分) 五味子(九粒) 人参 白茯苓 升麻(各三分) 当归(一钱二分) 泽泻(五分) 柴胡 麦冬 生地 神曲(炒) 猪苓 黄柏(酒炒) 甘草(炙各二分)
每服半两。水煎。
八味顺气散人参 白术 陈皮 茯苓 青皮 白芷 乌药(各一两) 炙草(五钱)
为末。每服三钱。水煎。
苏合香丸 治中风中气。牙紧不省。及邪祟症。
白术 青木香 乌犀角 香附(炒) 朱砂(研水飞) 诃黎勒(煨去皮)
檀香 安息香(另末酒熬膏) 沉香 麝香(研) 丁香 荜茇(各二两)
龙脑(研) 苏合香油(入安息香膏内) 薰陆香(别研一两)
为末。入安息香膏。加炼蜜。丸如桐子大。每服四丸。水下。
平胃散(方见暑症) 藿香正气散(方见霍乱) 滚痰丸(方见痰症) 泻青丸(方见火症)
[book_title]伤风
『大意』
虚邪贼风。阳先受之。伤于风者。上先受之。(经文) 盖肺主皮毛。脾主肌肉。气卫于外。风邪不能为害。惟脾虚而肌肉不充。肺虚而玄府不闭。则风乘虚入。(微论)
『病因』
更衣脱帽。沐浴当风。皮毛之间。卒然受邪。内舍于肺者。外因也。衣被过浓。上焦壅热。内热生风。似乎伤风者。内因也。肺家素有痰热。复受风邪束缚。内火不得舒泄。谓之寒暄。此表里两因之实症也。有平昔元气虚弱。表疏腠松。略有不谨。即显风症者。此表里两因之虚症也。(汇补)
『见症』
轻者。咳嗽有痰。咽干声重。鼻燥作痒。或流清涕。腹胀额闷。口燥喉痛。重者。头痛项强。肢节烦疼。憎寒壮热。
头眩呕吐。心烦潮热。自汗恶风。亦有无汗而恶风者。(汇补)
『伤风伤暖辨』
外风所伤。鼻流清涕。咳嗽清痰。舌无胎膜。内热生风。鼻流浊涕。咳嗽稠痰。舌有红点。其余诸症。则相似也。(汇补)
『伤风伤寒辨』
风循经络。亦有六经传变。其初起头疼身热与伤寒同。但伤风必鼻塞流涕。且多恶风。居暖室之中。则坦然自如。伤寒恶寒。虽近烈火。仍复怕寒。又伤风在表者。有汗而手足微烦。伤寒在表者。无汗而手足微冷。
伤风在里。肺热而皮肤发疹。伤寒在里。胃热而肌肉发斑。皆各异也。(汇补)
『脉法』
左寸关浮弦有力者。伤风也。右寸关洪滑有力者。伤暖也。右寸关濡弱无力者。兼虚也。(汇补)
『总治』
有汗当实表。无汗当疏邪。内热当清火。实表不可大补。疏邪不可太峻。清火不可太凉。若肺虚伤风者。先与祛邪。遂即养正。先后缓急。不可偏废。(士材)
『大汗宜禁』
伤风症。腠理疏泄。但宜轻扬之剂彻越其邪。不可与伤寒家大汗之药。恐蹈亡阳之戒。(汇补)
『久虚宜补』
如虚人伤风。屡感屡发。形气病气俱虚者。又当补中。而佐以和解。倘专泥发散。恐脾气益虚。腠理益疏。邪乘虚入。病反增剧也。(立斋)
『用药总法』
主以二陈汤。加桔梗、前胡、苏叶、桑皮、杏仁。身热。加柴胡、黄芩。体痛。加羌活、防风。头痛。加川芎。胸满。加枳壳。痰多。加金沸草。气逆。加苏子。内热。加玄参。咳嗽。加栝蒌。若三时伤风。重者冲和汤。冬月伤风。
重者桂枝汤。凡表症恶风。身热自汗自利。当用药中加桂枝。其效尤捷也。体虚易于伤风。不时感冒者。补中益气汤。
加桔梗、茯苓、半夏。(汇补)
【附:胃风】
胃风者。饮食之后。乘风取凉所致。其症饮食不下。形瘦腹大。恶风头汗。膈塞不通。右关脉弦缓带浮者是也。宜胃风汤主之。(类案)
『伤风选方』
川芎饮 治感冒风邪。胸满头疼。咳嗽吐痰。憎寒壮热。状似伤寒。脉浮而缓。
川芎 苏叶 枳壳 桔梗 陈皮 前胡 半夏 茯苓 木香去川芎。加人参。即名苏参饮。
川芎茶调散 川芎 甘草 羌活 荆芥 薄荷 防风 白芷桂枝汤 太阳伤风。脉浮缓。恶风。发热自汗。鼻鸣干呕。或下利等症。
桂枝 甘草 白芍药枣、姜煎服。覆之。令微汗。
香苏饮 主四时感冒风邪。头疼发热。
紫苏 香附 陈皮 甘草姜、葱水煎。
胃风汤(方见痢疾)
[book_title]中寒
『大意』
寒气客于五脏。厥逆上出。阴气竭。阳气未入。故卒然痛死不知人。气复返则、生矣。(内经)
『病因』
中寒之症。不拘冬夏。或外中天地之寒。或内受饮食之冷。元阳既虚。肤腠空豁。寒邪直入三阴之经。其病骤发。非若伤寒之内有郁热。与邪相拒。循经渐入之缓也。(安道)
『见证』
其症卒然战栗。面青切牙。吐泻腹痛。或四肢冰冷。或手足挛蜷。或昏迷僵直。身凉不热。或有微热而不渴。
倦于言动者是也。
『中分三阴』
寒中太阴。则中脘疼痛。寒中少阴。则脐腹疼痛。寒中厥阴。则小腹至阴疼痛。(机要)
『死症』
如环口唇青。冷过肘膝。舌缩囊卷。脉绝者。须臾即死。又中寒。无汗者吉。有汗者死。(入门)凡跌扑斗殴。轻生投水而中寒。以及房欲劳力。涉水而中寒者。皆难治。(缵论)
『脉法』
中寒脉沉缓者。属太阴。沉细。属少阴。沉迟。属厥阴。(仲景)紧涩者。为寒邪外中。代散者。为阳气内脱。(汇补)
『总治』
阳虚阴盛。宜温中散寒。补暖下元。则阳气来复。而寒邪自消。(汇补)
『急救治』
仓卒之际。难分经络。急煎姜汁。热酒和匀灌下。更用葱饼熨脐轮。灸关元气海二三十壮。脉渐渐应手。四肢微暖者生。若脉不还者死。脉暴出者亦死。
冻死人。用硫黄、半夏、皂角各一字。加麝香末。填脐中。放葱饼于上。以熨斗盛火熨之。葱烂再易。得暖气入腹渐醒为度。或以灰炒暖。盛囊中。熨心头。冷即易。数次后。若眼开。始进酒浆。或米饮。不醒者以艾炙门牙缝。候喊声出。即可救矣。若不先温其心。即用火烘。冷与火搏。必死。又冻僵人未醒。勿以热汤灌之。(濒湖)
『用药』
主以理中汤。加半夏、苍术、浓朴、陈皮、木香。如腹痛。加吴茱萸。呕吐。加藿香。卵缩无脉。加人参、附子。
肢节痛。加桂枝。足膝冷。加肉桂。若阴极发躁。烦扰不宁。口虽渴而不咽水。面虽赤而两足寒。脉虽数而重按空豁者。将前药煎好。浸水中。冷服之。不拒格矣。若不知此。误以口渴面赤烦躁。认是阳症。妄投寒凉者死。盖周身无根之火得水击而走散也。设倥偬之时。不敢擅用参、附。先以二陈加苍白二术、浓朴、炮姜、吴茱煎服。
则吐利止而痛自除。尤为稳当。然后审元气虚实而调之。庶无瘥谬也。
【附:外感阴毒】
阴毒者受天地杀厉之气。入三阴经而成病。比中寒稍轻。其症头痛恶寒。面目青黑。咽喉疼痛。身如被杖。
手足清冷。短气不得息。四五日可治。六七日不可治。宜用发表之剂。升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄主之。(仲景)
【附:内伤真阴】
内伤真阴症。因房劳伤肾。生冷伤脾。内既伏阴。外又感寒。比之中寒更重。亦有伤寒阳症。过服凉药而变成者。其症五六日后。渐见精神恍惚。身倦懒言。头额手背。冷汗时出。舌上生胎。淡黑冷滑。心下结硬如石。
四肢寒冷如冰。唇青甲黑。鼻如烟煤。腹痛吐利。咽痛睛疼。身如被杖。囊缩舌卷。宜温经之剂。回阳散、返阴丹。并外灸丹田气海两穴数壮。(活人书)
『中寒选方』
理中汤 治气虚中寒。腹痛吐泻。厥冷倒仆。脉沉迟者。
干姜(炮) 白术(各二钱半) 甘草(一钱)
水煎服。阴躁者。水中浸冷服之。加参、附。名参附理中汤。
四逆汤 治中寒厥冷。脉细。舌卷囊缩。
附子(制一枚) 干姜(一两半) 人参(二两) 甘草(二两)
水三升。煎升三合。分三服。
三建汤 治中寒六脉不到。而太 冲阳尚未绝者。
川乌 附子 天雄(等分)
生姜。水煎。
五积散(和剂) 治中寒轻症。未离于表。头疼身痛。恶寒。腹痛吐泻。脉迟者。
白芷 茯苓 半夏 当归 川芎 甘草肉桂 芍药(各三两) 枳壳(炒) 麻黄(去根节) 陈皮(各六两) 桔梗(二两)
浓朴(姜炒) 干姜(各四两) 苍术(二十四两)
每服四钱。水一盏。姜三片。葱三茎。煎七分服。
麻附细辛汤(仲景) 治寒中少阴。脉沉细。足冷。反发热而恶寒者。
麻黄 细辛(各四钱) 附子(二钱半)
水煎。
升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄方(仲景) 治外感天地毒气。入阴经而发病者。
甘草 桂枝 升麻 当归 鳖甲水煎。温服。覆取微汗为度。
回阳散用附子二枚。炮制为末。生姜酒和匀调服。
返阴丹硫黄(五两) 附子 干姜 桂心(各半两) 硝石 玄精石(各二两)
为末。糊丸。艾汤下。
[book_title]暑症
『大意』
暑之为气。在天为热。在地为火。在人脏为心。故暑者。相火行令也。夏月人感之。自口齿而入。伤心胞络之经。(贾元良)
『内因』
有素虚卫弱。纵暑中伤者。必兼内伤之病。有素壮盛。暑气偶侵者。必兼外感之形。故自袭暑气而言。曰中暑。自被日逼而言。曰中 。(入门)
『外候』
因于暑。汗烦喘渴。静则多言。体若燔炭。汗出而散。(内经)暑之中人。先着心胞。则为头疼身热。自汗心烦。口渴面垢而已。余症皆后传变。入肝则眩晕顽麻。入脾则昏睡不觉。入肺则喘嗽痿蹶。入肾则消渴烦躁。其暑邪归心。则神昏卒倒也。(入门)
『中暑』
中暑者。深居密室。先受暑气。又为房室之阴寒所遏。静而得之。伤心脾二经。外症汗退场门渴。背微恶寒。身热头痛。面垢烦躁。其脉弦细芤迟。又有心烦浮热而扪之似无。洒淅无汗。或微有冷汗。小便已则洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即发热。此乃时令之火郁极于内。心胞之阳不行于外。则荣卫之开阖不调。所以腠理开则洒然寒。腠理闭则热而闷也。宜清解暑热为主。香薷饮、六和汤。加干葛。(汇补)
『中』
中 者。由劳役辛苦于田野道途。动而得之。伤足太阳膀胱经。重者昏迷卒倒。轻者头疼恶热。发热烦躁。
扪之肌肤大热。唇干舌赤。前板齿燥。大渴引饮。汗雨大泄。无气以动。无气以言。脉洪大浮数而虚豁。此天暑外伤。疏泄肺气。宜清热养津为主。人参白虎汤。加麦冬、花粉。(汇补)
『伤暑』
伤暑者。禀质素弱。不任外邪。故略感即病。比中暑稍轻。当分三法治之。若日间发热。夜分乃凉。自汗倦怠。
食少脉虚。此暑伤元气。宜清暑益气汤。若头胀眩晕。周身烦躁。肤如针刺。或兼赤肿。此暑伤肉分。宜六和汤。若咳嗽烦渴。寒热盗汗。脉数不减。此暑伤肺经。宜甘桔汤。加黄芩、山栀、麦门冬、丹皮、贝母。(汇补)
『冒暑』
冒暑者。禀气充实。但不辞辛苦。暑热冒于肌表。而复传于里以成暑病也。其候腹痛水泻。小便短赤。口渴欲饮。恶心呕吐。有时眩晕。心烦躁热。胃与大肠受之。(绳墨)宜胃苓散。加藿香。或六一散。又有内伤饮食。外着暑气而成暑湿伤脾之病者。其候腹痛作泻。泻下黄糜。口渴溺热。宜理脾清暑。平胃散。加连、通、曲、泻。(汇补)
『伏暑』
伏暑者。久而藏伏三焦肠胃之间。热伤气而不伤形。旬月莫觉。变出寒热不定。体倦神昏。头重潮热。甚或霍乱吐泻。膨胀中满。疟痢斑黄。腹痛下血等症。消暑丸主之。亦有夏月晒衣。遽藏箱柜。炎蒸未退。虽移他时。偶尔开视。体惫之人。亦能染之。不可不知。(汇补)
『暑风』
暑风由冲斥道途。中暑热极。火盛金衰。木旺生风。脾土受邪。故卒然昏倒。手足搐搦。内扰神舍。志识不清。
而瞀闷无知。宜清时令之火。则金清而木有制。开郁闷之痰。则神安而气自宁。慎勿以风药误治。(良方)连薷饮。加薄荷、荆芥。若其人先有痰热在内。外又感暑而成昏冒者。可用吐法。盖吐中有发越之义也。(汇补)
『暑厥』
暑厥者。即暑 病兼手足厥冷。与伤寒发厥义同。(入门)大概兼恶寒发热而渐厥者。为心脾中暑症。不恶寒。但恶热而渐厥者。为膀胱中 症。若夫但恶寒不发热而渐厥者。又为夏月感寒阴症。不与暑 症同类也。(汇补)
『绞肠痧』
绞肠痧者。暑郁中焦。腹痛连心。上下攻绞。不得吐泻。或手足皆冷。乃肠绞缩腹。须臾杀人。急用生熟水调白矾三钱。少顷探吐。去其暑毒即安。或刺委中穴。及指爪甲。令出血。如胸背四肢发红点者。以菜油灯火遍之。(汇补)
『暑病脉法』
脉虚身热。得之伤暑。(内经)或浮大而散。或弦细芤迟。(杂着)夫暑 之症。与夏月热病往往相似。但暑脉或洪或虚。重按无力。热病脉盛弦长。重按有力。即或有热病发于阴经。其脉沉小。非若暑脉之见于浮分也。(汇补)
『暑病治法』
暑乃六淫中无形之火。大率以五行中有形之水制之。(奇效良方)中暑宜解暑和中。中 宜泻火益元。伤暑宜补元气。冒暑宜清利二便。(汇补)
『治暑三禁』
若发汗。则恶寒愈甚。若温针。则发热愈甚。若下之。则淋涩愈甚。(仲景)
中 救法
道途卒倒。急扶阴凉干处。掬道上热土。放脐间。拨开作窍。令人尿其中。后用姜蒜嚼烂。以滚水童便送下。
不可灌凉水。入腹即死。外用布蘸沸汤。摩心腹脐下。(入门)
『杂症宜辨』
夏月出汗太过。则津液伤。筋骨失养。或痛或渴。不可便作暑治。即卒倒不省。亦有气郁生痰而厥者。有劳役色欲并伤而厥者。有食滞太阴清浊痞隔而厥者。岂可尽作暑症。如果冲斥道途。劳役而中。身热脉虚。
方可以暑风暑厥治之。(三锡)
『用药总法』
暑症主以香薷饮。呕恶。加半夏、藿香。身热。加黄芩。口渴。加干葛。若舌干口燥。去半夏。用花粉、麦冬。燥甚者。用石膏、知母。若腹痛胸满呕吐者。不用石膏、知母、花粉、黄芩、麦冬。宜枳壳、木香。若饱胀而兼泻。又不可用枳壳。宜浓朴代之。凡夏月泻泄。干葛为要药。暑火泻者。加黄连。泻而胀者。加苍术、浓朴。泻而虚者。加白术、芍药。暑食泻者。加神曲、煨木香。暑湿泻者。加苍术、木通、泽泻。并加干葛为佐。小便赤涩。须加木通、泽泻。烦躁。加山栀、辰砂。烦呕。用竹茹。暑症初起。汗多面赤者。不可即用黄 固表。恐滞邪气也。暑清则汗自止。惟日久面色枯白。脉虚自汗。方可以参 敛之。暑症初起。脉细或迟者。多有暑湿痰食壅滞而致。不可即用参、术、姜、桂。但当疏理中气。脉自起耳。惟舌色唇色淡白灰黯者。方可用温散之剂。至于虚人着暑。病气元气俱虚者。宜用生脉散、清暑益气汤、十味香薷饮。切不可过投克伐寒凉。设或太过。变现阴寒症者。宜用理中汤温之。乃舍时从症法也。大抵心脾中暑。可饮鲜藿香汤。膀胱中 。可饮西瓜汁。以上诸法。皆治暑之方。若在暑月而内挟劳役生冷。外挟风露寒湿者。详列后条。(汇补)
【附:疰夏】
天地五行。更迭衰旺。人之脏气亦应之。四月属巳。五月属午。为火。火太旺则金衰。六月属未为土。土火交旺则水衰。(丹溪)金水两衰。不能滋生。所以童男少女虚弱之人。每遇春夏之交。日长暴暖。患头眩眼黑。或头胀痛。身倦脚软。身热食少。心烦躁扰。自汗盗汗。名曰疰夏。此皆时令之火为患。非纳凉受暑而病也。久而不治。乃劳怯之根。宜滋化源。使脾土转生肺金。肺金转生肾水。乃为根本之治。(立斋)
【附:煎厥说】
人身肾与膀胱。竭绝于巳午之际。(孙真人)故倦怠欲睡。痿弱无力。尔时即宜补益。(汇补)若或劳役犯房。精血内耗。阴火沸腾。致目盲不明。耳闭不聪。举动懒倦。失其常度。五心烦热。如火燔灼。名曰煎厥。(内经)此亦虚弱之症。所以古人夏月必独宿远酒色者。良有意也。
【附:湿温】
湿温者。亦外感病中之一症也。因先伤湿而又伤暑。湿与热搏。病在心脾二经。其症恶寒壮热。头目痛。胸腹满。口虽渴而不能饮冷。多汗妄言。不省人事。两胫逆冷。其脉寸濡而弱。尺小而急者是也。宜茯苓二术汤加减。不可汗下。误汗。则不能言。耳聋呕恶。身变赤色。不知痛处者。名曰重 。死。误下。则头汗喘急。二便不止者。亦死。(伤寒书)
『暑症选方』
香藿饮 治暑症。头胀身热。呕恶吐利。心烦口渴。
香薷(二斤) 白扁豆(炒半斤) 浓朴(姜炒半斤)
每服三钱。煎后。沉冷服。 加黄连。名黄连香薷饮。 加陈皮、人参、白术、黄 、木瓜、甘草。名十味香薷饮。
六和汤(澹寮) 治伏暑霍乱吐泻。或寒热。或痢疾。
香薷(二钱) 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各五钱) 赤苓 藿香 扁豆(姜炒) 浓朴(姜炒) 木瓜(一钱) 生姜(五片) 枣(一枚)
水煎服。
消暑丸(和剂) 治伏暑。口渴引饮。脾胃不调。
半夏 生甘草 茯苓为末。姜汁煮糊丸。桐子大。每服五十丸。热汤下。
清暑益气汤(东垣) 治脾胃不足。伤暑伏暑之症。
黄 (一钱) 苍术(一钱) 升麻(一钱) 人参(七分) 白术(五分) 陈皮(五分) 神曲(五分) 泽泻(五分) 甘草(二分) 黄柏(三分盐炒) 葛根(三分) 青皮(二分) 当归(二分) 麦冬(四分) 五味子(五粒)
水二盏。煎一半。温服。
生脉散(孙真人) 治元气不足。脾胃衰弱。脉虚无力之暑症。并治疰夏之疾。
人参 麦门冬 北五味水一钟。煎服。
六味地黄丸(仲景) 肾水不足人。夏月宜常服之。以壮水之主而制阳光。(方见中风)
平胃散 治夏月暑食伤脾诸症。
茅山苍术 紫浓朴 陈皮 甘草为末。砂仁汤下。 此方亦可红糖丸。小儿夏月每晨服一丸。代肥儿丸方。
胃苓散 健脾利水。为水泻要药。
即五苓散合平胃散。
大顺散(和剂) 治避暑着寒。生冷伤脾。呕吐霍乱。
甘草 干姜 杏仁 肉桂为末。每服二钱。水煎。温服。如烦躁。井花水调服。
理中汤 治服暑药过度寒凉。伤脾变阴寒症者。(方见中寒)
升阳汤 治夏月感寒症。
羌活 藿香 苍术 苏叶 浓朴 陈皮 干葛 生姜清燥汤(方见似中风) 补中益气汤(方见中风) 冷香饮子(方见霍乱)
人参白虎汤(仲景) 治中 。大热大渴大汗。烦躁喘促。
石膏(半熟三钱) 知母(一钱半) 甘草(五分) 人参(一钱) 粳米(一撮) 竹叶(十片)
水煎服。
益元散(河间) 治冒暑。口渴溺涩。自汗身热。
滑石(水飞六两) 甘草(一两)
为末。每服三钱。白汤调下。此方一名天水散。又名六一散。加薄荷。名鸡苏散。加青黛。名碧玉散。
加辰砂。名辰砂益元散。
辰砂五苓散(金匮) 治水泻烦躁。口渴溺赤。
猪苓(七钱半) 泽泻(一两二钱) 茯苓(七钱半) 白术(七钱半) 肉桂(五钱) 辰砂(五钱)
为末。灯心汤调方寸匕服。
[book_title]湿症
『湿症大意』
诸痉强直。积饮痞满。霍乱吐下。体重跗肿。肉如泥。按之不起。皆属湿土之气。地之湿气。感则害人皮肉筋脉。因于湿。首如裹。湿热不攘。大筋 短。小筋弛长。 短为拘。弛长为痿。(经文)
『湿病内因』
天之湿。雨雾是也。天本乎气。故先中肌表荣卫。地之湿。水泥是也。地本乎形。故先伤皮肉筋骨血脉。饮食之湿。酒饮奶酪是也。胃为水谷之海。故伤乎脾胃。有汗液之湿。汗液亦气化也。止感乎外。人气之湿。太阴湿土所化也。乃动于中。(准绳)大抵居湿涉水。汗雨沾衣。皆湿从外受者也。若嗜饮酒面。多食瓜果。皆湿从内伤者也。(医鉴)
『中湿外候』
有脾胃素弱。内蓄痰饮。外触水湿。相搏而上冲。重者令人涎潮壅塞。颈强 斜。半身不遂。与中风相似。但脉沉缓沉细沉涩之不同。(准绳)且湿气伤人。在上则头重目黄。鼻塞声重。在中则痞闷不舒。在下则足胫跗肿。在经络则日晡发热。在肌肉则肿满如泥。在肢节则屈伸强硬。在隧道则重着不移。在皮肤则顽麻。
在气血则倦怠。在肺为喘满咳嗽。在脾为痰涎肿胀。在肝为胁满 疝。在肾为腰疼阴汗。入腑则泄泻肠鸣。呕吐淋浊。入脏则昏迷不省。直视郑声。又湿家为病。一身尽痛。身如熏黄。身重如板夹为异耳。(汇补)
『湿挟寒热』
湿症之发。必挟寒挟热。大概溺赤口渴。为湿热。多患于黑瘦膏粱之人。溺清不渴。为寒湿。多患于肥白淡薄之躯。(汇补)
『湿分内外』
东南卑下。山泽蒸气。湿从外入。自下而上。初宜汗散。久宜渗泄。西北地高。外燥内湿。不得宣越。从内发外。
初宜利便。久宜健脾。然南北方土虽异。其内外所感相似者有之。不可执一施治。(汇补)
『湿症脉法』
脉浮而缓。濡而小者。皆外湿。沉而缓。细而微者。皆内湿。又迟缓为寒湿。洪缓为湿热。弦缓为风湿。(汇补)
『湿症总治』
势轻者。宜燥湿。势重者。宜利便。在外宜微汗。在内宜渗泄。所贵乎上下分消其湿。(入门)凡风药可以胜湿。
泄小便可以引湿。通大便可以逐湿。吐痰涎可以祛湿。湿而有热。苦寒之剂燥之。湿而有寒。辛热之剂除之。(时珍)
『湿宜健脾』
脾虚多中湿。(陈无择)脾本喜燥恶湿者也。惟脾土衰弱。失健运之堤防。湿气停聚不化。使 胀四肢。渍透皮肉。喘满上逆。昏不知人。故治湿不知理脾。非其治也。(汇补)
『湿宜利水』
湿乃津液之属。随气化而出者也。清浊不分。则湿气内聚。故治湿以利小便为上。(汇补)
『湿宜风药』
湿淫所胜。助风以平之。(经文)有阳气不升。湿邪内陷者。当用升阳风药以辅佐之。不可过服淡渗。重竭其气。(东垣)
『治湿禁戒』
凡湿家。不可大下。下之。额汗出。微喘或哕。小便利者。死。不利不止者。亦死。(伤寒论)
『用药总法』
主以四苓散。在上。加紫苏、防风微汗之。在中。加苍术、半夏、浓朴燥之。在下。加防己、木通利之。挟风。加羌活、独活、 本、防己散之。挟寒。加干姜、肉桂、椒目、附子温之。挟热。加黄连、黄芩、山栀、黄柏清之。(景明)
病气实。元气虚者。苍白术同用之。病气元气俱实者。宜通利之。五子五皮饮、导水丸、舟车丸是也。病气元气俱虚者。
培补之。六君子汤、金匮肾气丸是也。
【附:风湿】
伤湿又兼风。名曰风湿。因汗出当风。久坐湿地所致。其症头汗面黄。遍身重着。骨节烦疼发热。至日晡转剧。不呕不渴。恶风不欲近衣。身有微汗。小便不利。大便亦难。脉浮虚而涩。症与伤寒相似。但脉不同耳。宜微解之。不可大汗。当用羌活胜湿汤。若解表后。自汗多而身仍疼重者。防己黄 汤。(伤寒书)
【附:寒湿】
伤湿又兼寒。名曰寒湿。因先受湿气。又伤生冷。其症头汗身痛。遍身拘急。不能转侧。近之则痛剧。遍身无汗。小便不利。症与风湿相似。但大便转泄耳。宜渗湿汤主之。带表。五积交加散。里寒。附子理中汤。寒多浮肿者。术附汤。(伤寒书)
【附:湿痹】
伤湿而兼风寒。名曰湿痹。其症头痛脊强。恶寒发热。关节疼痛而烦。皮肤麻木。重着不移。脉沉而细。(仲景)
宜新制蠲痹汤主之。
【附:湿热】
湿者土之气。土者火之子。湿病多自热生。盖火热能生湿土也。(良方)故六气之中。湿热为病。十居八九。(丹溪)
凡为疸为黄。为肿为胀。为痞为泻。为淋为浊。为带下。体重肿痛。为脓疮。痢疾后重。皆湿热所致也。当分治之。如湿胜者。宜清其湿。热胜者。宜清其热。夫湿胜其热。不可以热治而用寒药。使湿愈重。热胜湿者。不可以湿治而用燥药。使热愈甚也。然则初受湿者。当以利水为要。使湿不致成热也。久而湿化为热者。当以清热为要。使热不致蒸湿也。(汇补)
『湿症选方』
四苓散 治湿气在中。清浊混乱。小便短少。大便溏泻。
白术(一钱) 茯苓 泽泻(各一钱半) 猪苓(一钱)
水煎服。
平胃散 治不服水土。脾胃胀泻。(方见暑症)
除湿汤 治脾虚停湿。腰脚重肿。大便泻。小便涩。
半夏 浓朴 苍术(炒各二两) 藿香 陈皮 茯苓(各一两) 甘草(七钱) 白术(生用一两)
为末。每服四钱。姜汤下。
清热渗湿汤 治湿病兼热。口渴。小便少而黄浊。
黄连 赤茯苓 泽泻 黄柏(各一钱) 苍术 白术(各一钱半) 甘草(五分)
水煎服。
和剂渗湿汤 治湿病兼寒。口不渴。小便短少而不黄。胸腹满。食不化。
苍术 白术 甘草(炙各一两) 茯苓 干姜(炮各二两) 橘红 丁香(各二钱半)
每服四钱。生姜一片。煎服。
六君子汤 治湿症脾虚。病气元气俱虚者。(方见中风)
金匮肾气丸 治脾肾虚而湿不化者。
地黄 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻 附子 桂枝导水丸(河间) 治湿热。通二便。必高燥之地。湿热之病。强实之人。若柔弱之躯。淡素之家。寒湿之病。必不可服。
大黄(二两) 黄芩(一两) 滑石 牵牛(各四两)
水丸。绿豆大。温汤下二十丸。
舟车丸(河间) 治湿胜气实。内胀外肿。大便后重。小便赤涩。
牵牛(头末四两) 大戟 甘遂 芫花 大黄(各二两) 青皮 陈皮 木香 槟榔(各半两) 轻粉(一钱)
取蛊。加芜荑半两为末。水丸麻子大。空心服三丸。如不行。加二丸。至快利为度。
羌活胜湿汤(东垣) 治外感湿气。头身重痛。
羌活 独活 本 防风(各一钱) 甘草(五分) 川芎(二分) 蔓荆子(三分)
水煎。
防己黄 汤(仲景) 治风湿自汗。身疼而重。脉浮。
防已(一钱) 白术(七分半) 黄 (一钱二分) 甘草(五分)
姜四片。枣一枚。水煎服。
[book_title]燥症
『燥症大意』
诸涩枯涸。干劲皴揭。皆属于燥。(经文)燥万物者。莫 乎火。(易经)火气一 。五液皆枯。故燥之为病。血液衰少。而又气血不能通畅。(原病式)
『燥症内因』
燥者。阳明金气所化。金受火制。木旺风生。风火相合。胜湿损津。(原病式)亦有天时久晴。黄埃蔽空。风热怫郁而成者。此属外邪。(六要)其内因所致者。病端不一。有减气而枯。有减血而枯。(好古)或大病而攻伐太过。或吐泻而津液顿亡。或饥饿劳倦。损伤胃液。或思虑劳神。心血耗散。或房劳太过。肾水干枯。或金石刚剂。预求峻补。或膏粱浓味。炙爆太多。皆能助火烁阴而为燥。(良方)总之。金为水源。金受火克。不能生水而源绝于上。则无以荣肤泽毛。而诸燥作矣。(六要)
『燥症外候』
在外则皮肤皴揭。在上则咽鼻焦干。在中则水液衰少而烦渴。在下则肠胃枯涸而便难。(良方)
『燥病变症』
风燥。由肝血不能荣筋。故筋痛爪裂。火燥。由脾多伏火。故唇揭便秘。血燥。由心血失散。故头多白屑。发脱须落。虚燥。由肾阴虚涸。故小便数。咽干喉肿。此皆燥之初因也。濡润自愈。若不加啬养。使真水涸竭。为消渴噎膈。为痿痹经闭。为干咳声哑。筋脉劲强。口噤拳挛。筋缓不收。而千 竞起。虽欲静摄。则燎原不可遏矣。(汇补)
『燥症脉法』
脉紧而涩。或浮而弦。或芤而虚。皆属燥症。(正传)
『燥症治法』
治燥须先清热。清热须先养血。养血须先滋阴。(绳墨)宜甘寒之品。滋润荣卫。甘能生血。寒能胜热。阴得滋而火杀。液得润而燥除。故曰。莫治风。莫治燥。治得火时风燥了。(子和)
『虚燥宜补』
若病后曾服汗下药。及吐后产后。老年瘦羸人。见诸燥症。脉细涩或洪数者。俱属血液不足。当濡润之。纵欲人发燥者。多肾虚。以肾主五液也。(汇补)
『燥症禁戒』
切忌香燥动火。及发汗渗湿利便通导之药。(入门)损伤津液。至于苦寒辛凉。亦逐末而忘本。世多此弊。其燥愈增。(汇补)
『燥症用药』
主以四物汤加减。如皮肤皴揭。加秦艽、防风。咽鼻焦干。加知母、黄芩。烦渴。加麦冬、花粉。便难。加麻仁、牛膝。痰燥。加贝母、栝蒌。血燥。加天冬、熟地。火燥。壮实者。用清凉饮子以治上焦之燥。用脾约麻仁丸以治中下之燥。虚燥。在肾经者。用地黄汤丸。加天麦冬。在肝脾经者。用加味逍遥散。加麦冬。或枯梗。或生地。随症加减。不可胶泥其说也。
『燥症选方』
清凉饮子 治上焦积热。口舌咽干鼻燥。
黄芩 黄连 薄荷 玄参 当归 芍药(各一钱半) 甘草(一钱)
便燥。加大黄。水煎服。
脾约麻仁丸(和剂) 治脾家伏火。血液燥。大便闭结。
浓朴 枳实 芍药(各二两) 大黄(蒸四两) 杏仁 麻仁(各一两半)
蜜丸。温水下。
地黄汤 加味逍遥散 四物汤(三方俱见中风)
大补地黄丸 治下焦虚火。精血枯燥。因而便闭。
熟地(四两) 当归 山药 枸杞(各三两) 知母 黄柏(各二两) 山萸肉 白芍药(二两) 生地(二两五钱) 肉苁蓉 玄参(各一两半)
炼蜜丸。盐汤下。
新制通幽汤 治幽门不通。大便闭结。上冲吸门。呕食不下。肠燥胃闭。将成噎塞之症。
当归 红花 桃仁 韭汁 香附 牡丹皮 苏子 桔梗 陈皮水煎。磨槟榔五分。调和服。
朱砂芦荟丸 治大便不通。
朱砂(研如飞面五钱) 真芦荟(研细七钱)
滴好酒少许为丸。每服一钱二分。好酒服。朝服暮通。暮服朝通。须天晴时修合。
[book_title]火症
『大意』
火乃天地间真阳之气。天非此火。不能生物。人非此火。不能有生。故凡腐熟五谷。化精气神。皆赖此真阳之火。名曰少火。及情窦既开。动过乎静。动始阳生。动极阳亢。亢则火爆。偏胜而病者。皆亢阳之火。名曰壮火。(汇补)壮火食气。少火生气。(内经)所以少火之火。无物不生。壮火之火。无物不耗。可见火与元气。势不两立。一胜则一负。故曰。火为元气之贼。(东垣)
『内因』
恚怒则火起于肝。忧思则火起于脾。醉饱则火起于胃。房劳则火起于肾。悲哀则火起于肺。过喜则火起于心。心为君主。自焚则死矣。(内经)
『外候』
诸痛疮疡。诸腹胀大。诸病有声。鼓之如鼓。诸呕吐酸。暴注下迫。皆属于热。诸热瞀螈。诸逆冲上。诸躁狂越。
诸禁鼓栗。如丧神守。诸病 肿。疼酸惊骇。诸转反戾。水液混浊。皆属于火。(内经)言属热者。君火之病。属火者。相火之症。不可不辨。
『火分各经』
掉眩螈 。胁痛目赤。肝火动也。悲笑谵妄。口舌疮疡。心火动也。腹胀有声。口臭唇肿。脾火动也。喘咳烦闷。
鼻塞鼽衄。肺火动也。梦遗精浊。躁扰牙宣。肾火动也。目黄口苦。耳鸣胀痛。胆火动也。多作腹痛。血淋溺浊。
小肠火也。呕吐嘈杂。面浮龈肿。胃家火也。暴泻黄赤。便结不通。大肠火也。癃闭淋沥。遗溺混浊。膀胱火也。
喉痹昏昧。头眩格食。三焦火也。阳事频举。不交精泄。命门火也。(六要)大概属肝者。诸风之火。属脾胃者。诸湿痰火。属心肺者。诸热实火。属肾者。诸虚阴火。散于各经。浮游之火。入气分。无根之火。入血分。消阴伏火。
故曰。诸病寻痰火。痰火生异症。(入门)
『火升有三』
气从左边起者。肝火也。气从脐下起者。阴火也。气从涌泉穴起者。虚之甚也。(丹溪)要知上升之气。自肝而出。中抉相火。自觉冷者。非真冷也。乃火极似水耳。(原病式)
『虚火有五』
有劳倦内伤。身热无力。为气虚火者。有失血之后。阴分转剧。为血虚火者。有遇事烦冗。心火焦灼。为阳强病者。有房室过度。肾水不足。阳光上亢。为阴虚火者。有老弱病后。吐泻脱元。上热下寒。为阳虚火者。(汇补)
『郁火有三』
有平素内热。外感风寒。腠理闭塞而为郁热者。有恚怒不发。谋虑不遂。肝风屈曲而为郁火者。有胃虚食冷。抑遏阳气于脾土之中。四肢发热。扪之烙手而为火郁症者。(汇补)
『虚实分辨』
大约实火之热。日夜无间。口渴能饮。大便坚闭。虚火之热。向夜潮热。口燥不饮。大便不闭。(入门)然实火亦有日晡潮热者。如外感阳明里症是也。虚火亦有昼夜俱热者。如气血两虚之症也。实火亦有大便泄泻者。如暑湿气食之症也。虚火亦有大便干燥者。如产后病后及老弱血枯便燥是也。当合兼症脉息辨之。(汇补)
『脉法』
脉浮虚数为虚火。脉沉实数为实火。各随部位以断何经之火。(汇补)
『死候』
卒病暴死。皆属于火。(内经)盖因喜怒悲恐惊五者。偶有过中。心火暴甚。肾水不能救之。则阳亢阴竭。卒然不省。故曰。五志之火动极。不治。(丹溪)
又有多谋多怒多欲之人。厥阳之火。无时不动。既已有病。尚尔不息。煎熬真阴。渐致危殆。阴虚则惫。阴绝则死。盖一水不能胜五火也。(丹溪)
『火宜静养』
火之为物。静则退藏。动则亢上。不拘五脏六腑十二经中。动皆属火。当恬惮虚无。镇之以静。使道心常为一身之主。而人心听命焉。彼诸火者。将寂然不动。何酷烈暴悍之有。(六要)
『总治』
火之性不同。在心者位尊丽上。主宰一身。谓之君火。在肾肝者。感心而动。代君行令。谓之相火。君火正治。
相火反治。故虚火补之。实火泻之。郁火发之。浮火敛之。又曰。降有余之火。在于破气。降不足之火。在于滋阴。(汇补)
『分治』
心火者。譬诸柴薪之火。可以湿伏。可以水灭。可以直折。宜苦寒凉剂。逆其性而正治之。所谓热淫所胜。治以咸寒也。三黄汤、当归六黄汤、天王补心丹之类。命门火者。譬诸亢龙之火。遇雨则焚。得湿则燔。人身阳虚之火。不可以寒凉直折。宜辛温之品。随其性以反佐之。所谓据其窟穴而招之也。八味丸、附子理中汤之类。肝火者。譬诸雷电之火。郁蒸愈发。阴湿愈炎。或出地而上升。或与龙而并见。人身肝家之火。挟气郁者。宜顺气以导之。所谓气降则火自降也。挟血燥者。宜养血以濡润之。所谓肝气为阳为火。肝血为阴为水也。逍遥散之类。挟湿热者。宜清湿以解之。所谓湿病多自热生。热去而湿自除也。左金丸、当归芦荟丸之类。挟脾虚者。宜培脾以调肝火。所谓木来侮土。则当培土以泻水也。六君子加黄连、白芍之类。肝自虚者。宜补肝以胜其火。所谓肝气太旺。肝亦自伤。则当敦土以培木也。六君子加当归、白芍。挟肾虚者。宜滋肾以抑肝。所谓乙癸同源。肾肝同治也。地黄汤加当归、白芍。或加柴胡、山栀之类。肾火者。譬诸灯烛之火。
得水则燥。添火则竭。惟以膏油加之。则光明不绝。人身下焦阴火上炎。得苦寒之品则真水愈虚。宜滋其精液。所谓壮水之主以制阳光也。地黄丸加麦冬、五味之类。脾火者。譬诸红炉之火。得湿则灭。得木则烟。
以灰覆之则温暖长存。人身脾家之火。得苦寒之剂。则食少泻多。得恼怒之气。则面青口苦。故劳倦伤脾发热者。宜培补中气。养其化源。所谓甘温能除大热也。补中益气加减。生冷滞脾发热者。宜升阳开胃。佐以舒脾。所谓火郁发之也。(火郁汤)
『用药总法』
大率肝火用柴胡、赤芍。胆火用柴胡、胆草。心火用黄连、连翘。肺火用黄芩、山栀。脾火用黄连、白芍。肾火用黄柏、知母。大肠火用条芩、大黄。小肠火用木通、灯心。胃火加石膏、花粉。膀胱火用山栀、泽泻。三焦火用玄参、山栀。此皆治热淫邪胜实火之药也。若稍涉虚者。不拘此法。凡君火炽盛。尺寸脉俱大。用诸寒药直折其火转甚者。须用姜汁炒药。或酒制炒。则火自伏。此寒因热用之法也。凡相火炽盛。两尺俱大。寸脉反静者。不可用寒凉。惟黄柏同肉桂并用。随其性而下行。使心肾之火交于顷刻。然左尺脉独大者。不可用黄柏。右尺脉独大者。不可用肉桂。又两手尺寸脉不大。但微无力。或浮数无伦者。亦不可用黄柏。虽有烦燥火盛。乃虚阳发露。宜用肉桂、附子同诸补药。煎成冷服。则无拒格之患。此热因寒用之法也。如误用寒药者死。凡火症左尺脉微细者。宜地黄汤丸。加麦冬、五味。右尺脉微细者。八味地黄汤丸。左关肝脉无力者。
宜逍遥散。或加人参、麦冬、生地、陈皮。右关脾脉无力者。宜补中益气汤。加白芍、丹皮、麦冬。左寸心脉无力者。宜归脾汤。右寸肺脉无力者。宜生脉散。其出入加减。于各方中与病合宜者采用之。凡火过盛。必缓之以生甘草。童便降火甚速。火症见血者宜之。人中白降龙雷之火。阴虚者宜丸药中用之。火起脐下。小腹唧唧有声者。阴火也。败龟板主之。火从足底涌泉穴起。用附子末津调抹足心下。加蓖麻子尤验。
『火症选方』
三黄汤(东垣) 治膏粱醇酒太过。积热上中二焦。变诸火症。
黄连 黄芩 黄柏(各一钱) 炒山栀 玄参(各八两) 知母(一钱半) 石膏(二钱) 甘草(七分)
灯心水煎服。
单用前四味。名解毒汤。为丸。名栀子金花丸。去栀子。又名三补丸。一名三黄丸。
泻白散(钱氏) 治肺火实盛。
桑白皮(炒) 地骨皮(各一两) 甘草(炒五钱)
王海藏加黄芩、山栀。
泻青丸 治肝火实盛生风之症。
当归(焙秤) 川芎 山栀 龙胆草(焙秤) 羌活 防风 大黄(煨)
各等分。末之。蜜丸鸡豆大。每服一丸。煎竹叶汤同砂糖温水化下。
清胃散 治胃火。
生地(三分) 当归(三分) 丹皮(五分) 黄连(三分) 升麻(一钱)
加连翘、甘草、赤芍药。水煎。
回令丸(丹溪) 治肝火。
黄连(六两) 吴茱萸(一两)
为末。粥丸。
导赤散(钱氏) 治小肠火。
生地 木通 甘草(等分)
为末。每用三钱。入竹叶七片。煎服。
泻心汤(钱氏) 治心火。
黄连一味。酒炒。加大黄、黄芩、名三黄泻心汤。
凉膈散 治火郁上焦。
大黄 朴硝(各五钱) 甘草 连翘 栀子 黄芩 薄荷(各一两半)
为末。每服一两。水二盏。竹叶七片。煎服。
白虎汤(方见发热)
黑奴丸 治热毒发斑。烦燥大渴倍常。时行热病。六七日未得汗。脉洪大而数。面赤目胀。身痛大热。狂躁欲走。又五六日已上不解。热在胸中。口噤不能言。为坏伤寒病。医所不治。弃为死人。精魂已竭。心下才暖。拨开其口。灌药下咽即活。
黄芩 釜底煤 芒硝 麻黄 灶突墨 梁上尘 小麦奴(各一两) 大黄(一两二钱)
为末。蜜丸如弹子大。新汲水化下。饮尽当足寒汗出乃瘥。若时顷不汗出。再服一丸。见微利。若不大渴。
不可与此药。以上诸方。皆治实火之剂。
大补阴丸 治下焦相火。
黄柏一味。炒褐色。粥丸。或水丸。
坎离丸(丹溪) 一名滋肾丸。治相火上炎。
黄柏 知母 肉桂逍遥散(易简) 治肝脾二经血虚火症。
当归 白芍药 白术 白茯苓 柴胡(各一钱) 甘草(五分)
水煎。薛立斋加牡丹皮、山栀。名加味逍遥散。古方逍遥散。即前方。中无牡丹皮、山栀。有薄荷、陈皮、地骨皮。
地黄汤 治肾虚火症。用此壮水之主以制阳光。(方见中风)
上渴足冷者。方中加肉桂、五味子。上渴足暖者。加麦冬、五味。
四物汤 治血虚火症。
四君子汤 治气虚火症。
补中益气汤 治元气下陷。阴火上炎。
十全大补汤 治火症气血两虚者。
人参养荣汤 治心脾肾三经俱虚火症。(五方俱见中风)
火郁汤(东垣)治火郁于中。不得舒散。因内伤生冷。抑遏阳气于脾土中而发热者。
升麻 葛根 白芍药 柴胡(各一钱) 甘草 防风(各五分)
加独活。名升阳散火汤。每服三四钱。水二盏。加连须葱白三寸。煎服。
防风通圣散(河间) 治郁火症。因内有积热。外为风寒所束而发热者。
防风 川芎 当归 赤芍药 连翘 薄荷 麻黄 大黄 芒硝(各半两) 桔梗 石膏 黄芩(各一两) 白术 山栀荆芥(各二钱半) 滑石(三两) 甘草(二两)
上为末。每服二钱。水一盏。姜三片。煎服。又名双解散。
[book_chapter]卷之二 内因门
[book_title]气症
『大意』
气者。氤氲浩大之元气。当其和平之时。源出中焦。总统乎肺。(原病式)在外则护卫皮毛。充实腠理。在内则导引血脉。升降阴阳。周流一身。营运不息。(指掌)脏腑之所以相养相生者。皆此气也。盛则盈。衰则虚。顺则平。
逆则病。(绳墨)
『内因』
百病皆生于气也。怒则气生。喜则气缓。悲则气消。恐则气下。寒则气收。热则气滞。惊则气乱。劳则气耗。思则气结。忧则气沉。(内经)凡七情之交攻。五志之间发。乖戾失常。清者遽变而为浊。行者抑遏而反止。营运渐远。肺失主持。气乃病焉。(原病式)
『外候』
气之为病。生痰动火。升降无穷。燔灼中外。稽留血液。为积为聚。为肿为毒。为疮为疡。为呕为咳。为痞塞。为关格。为胀满。为喘呼。为淋沥。为便闭。(绳墨)为胸胁胀疼。为周身刺痛。久则凝结不散。或如梅核。窒碍于咽喉之间。咯咽不下。或如积块。攻冲于心腹之内。发则痛绝。(汇补)
『脉法』
下手脉沉。便知是气。沉极则伏。涩弱难治。(玄要)大凡气病轻者。肺脉独沉。重者。六脉俱沉。又气病轻者。肝脉独弦。重者。脾脉亦弦也。(汇补)
『女人多气』
男子属阳。得气易散。女子属阴。得气多郁。故男子气病少。女子气病多。(正传)况娇养纵妒。性偏见鄙。或孀媳婢外家。志念不伸。恚愤疑忌。抑郁无聊。皆足致病。(汇补)
『七情病异』
喜怒惊恐。属心胆肾经。病则耗散正气。为怔忡失志。精伤痿厥。不足之病。怒忧思悲。属肺脾肝经。病则郁结邪气。为颠狂噎膈。肿胀疼痛。有余之病。(玉册)
『五志相胜』
五志所伤。以所胜者平之。悲可以治怒。以怆恻苦楚之言感之。怒可以治思。以污辱欺罔之言触之。思可以治恐。以虑彼忘此之言夺之。恐可以治喜以迫遽危亡之言怖之。喜可以治悲以谑浪亵狎之言娱之。
凡此法者。必诡诈谲怪。无所不至。然后可以动其耳目。易其视听也。又热可以治寒。寒可以治热。逸可以治劳。习可以治惊。若徒事汤药。失所务矣。(子和)
『气症总治』
调气之法。结者散之。散者收之。损者益之。逸者行之。上之下之。摩之浴之。薄之劫之。开之发之。气虚者掣引之。(素问)滞者导之。郁者扬之。热者清之。寒者温之。偏热偏寒者。反佐而行之。挟湿者。淡以渗之。挟虚者。
补而养之。(六要)虚甚者。补敛之。浮越者。镇坠之。(汇补)
『气病变火』
气本属阳。亢则成火。(六要)气有余。便是火也。(原病式)故滞气逆气上气。皆气得炎上之化。有升无降。蒸熏清道。甚至上焦不纳。中焦不化。下焦不渗。宜清降气道。(化气丸加黄连山栀)若概用辛香燥热之剂。是以火济火矣。(丹溪)
『气病成痰』
有寻常外冒四气。内着七情。或偏食浓味。致清浊相干。噫气少食。或痞或痛。此属气也。然有屡用辛温。暂开复结。愈劫愈滞。蔓延日久。为吞酸。为嘈杂。此乃气生痰之症也。若徒用香燥。则津液枯涸。痰凝血瘀。结成窠囊。为痛为呕。乃反胃噎膈之渐也。惟当平补调疏。使脾胃清和。则气道健行。痞塞自解。(六要)
『气兼痰火』
气与痰火。同出异名。三者凑合。重则卒暴眩仆。轻则胀痛痞塞。故治气者。不治其火则气不降。不治其痰则气不行。故清痰降火。为治气之关节也。(汇补)
『辛香暂用』
辛香之剂。但治初起。郁结之气。借此暂行开发。稍久气郁成热。便宜辛凉以折之。最忌香燥助火。如明知伤冷受寒而病者。方敢温散。亦暂法也。(丹溪)
『气病和血』
气主煦之。血主濡之。(难经)一切气病用气药不效者。乃气滞而血不能波澜也。宜少佐芎、归活血。血气流通而愈。乃屡验者。故妇人宜调血以理气。男子宜调气以养血。(医鉴)
『气虚补脾』
气因于中。(内经)故中州为元气之母。俗云气无补法者。此为气实人言也。如脾虚正气不行。邪着为病。当调理中州。复健运之职。则浊气降而痞满除。如不补气。气何由行。(丹溪)六君子汤加减之。
『气虚和肝』
上升之气。自肝而出。(原病式)故性躁多怒之人。肝木必旺。肝旺则乘脾。宜用伐肝之药。然克削太过。肝木未平。而脾土先受其害。脾益虚矣。(准绳)况造物之理。太刚则折。肝气过旺。肝亦自伤。不但脾虚。而肝亦虚矣。
所以气病久而肝脾两虚者。宜调脾和肝。逍遥散出入治之。(汇补)
『气虚补肾』
肺为主气之标。肾为主气之本。肾虚气不归元。冲脉之火。主冲清道。为喘呼。为呃忒。为呕哕。为不得卧下。
皆当从下焦补敛之法。不知者泛用调气破气。而终不下降者。气之所藏。无以收敛也。必佐以补肾。而气始归元。(入门)气喘。用观音应梦散。呃逆。用桂附理中汤。卧不下。用八味丸。大凡纳气归元。用砂仁、补骨脂、五味、胡桃肉之类。
『气症用药』
主以宽中散。胸满。加苏梗、枳壳。心下满。加枳实。腹胀。加浓朴、大腹皮。胁痛。加柴胡、橘叶。腹痛。加乌药、枳壳。小腹痛。加青皮。郁气。加抚芎、苍术。怒气。加木香、沉香。挟冷。加干姜、肉桂。挟热。加姜炒山栀。
挟虚。加人参。实满。加大黄。大约青皮破肝气。多用损真元之气。枳壳泻滞气。过服泻至高之气。香附散郁气。须制过。木香调诸气。兼泻肺。橘红专泻。陈皮兼补。浓朴平胃气。前胡下气推陈。沉香降诸气。乌药、川芎、紫苏。俱能散浊气从汗而散。槟榔、大腹皮。能使浊气下行而去后重。有积者宜之。莱菔子、苏子、杏仁。下气润燥。肺气滞于大肠者宜之。豆蔻、沉香、丁香、檀香。辛热能散滞气。暴郁者宜用。稍久成火者忌用。须以姜炒山栀从治之。
以上皆疏肝有余气病要药。若兼痰火。兼积滞。兼血有余不足。各随加减。调气用木香。然木香性温上升。
如郁气不舒。固宜用之。若阴火上冲。胸喉似有气滞而非气者。则不可用木香以助火。当加黄柏、知母。少佐枳壳。血虚气滞。四物汤加香附、陈皮。阴虚气滞。地黄汤加沉香、石斛、砂仁。阳虚气滞。四逆汤加肉桂、补骨脂。气虚气滞。六君子汤加益智、苏梗。肥人气滞必挟痰。以二陈汤加香附、枳壳。燥以开之。甚者。加苍术、白芥子。瘦人气滞必挟火。宜苏子、山栀、归、芍。降以润之。妇人性执属阴。易于动气。痞闷胀满而痛。上凑心胸。或攻筑胁肋。腹中结块。月水不调。或眩晕呕吐。往来寒热。一切气候。正气天香散、四七汤酌用之。如气不升降。痰涎壅盛者。苏子降气汤。气不归元。以补骨脂为主。取其壮肾气以收浊气归就膀胱。使气化而出也。或白术亦可。以其能和胃。胃和则气自归元。此为脾肾两虚者立法也。若肺肾两虚。气不归元。喘促不卧者。宜五味子、胡桃、人参之类。气郁久则中气伤。不宜克伐。宜归脾逍遥二方。佐以抚芎、香附、枳壳以舒郁。胎产同法。
『气症选方』
宽中散 统治气症。
白豆蔻(二两) 甘草(炙五两) 木香(三两) 浓朴(一斤) 砂仁(三两) 丁香 青皮 陈皮(各四两) 香附(三两)
为末。每服二钱。生姜水煎服。脾胃虚人。不可多用。当以六君子兼之。
四磨汤 治怒忧悲思。气滞于中。
乌药 枳壳 槟榔 沉香四件。各磨半小杯。温服。和。一法。以二陈汤同用。或煎或磨入同服。更效。济生方中所载。内有人参。无枳壳。
正气天香散(河间) 治九气。
乌药(三两) 香附(八两) 陈皮 紫苏 干姜(各一两)
为末。每服一钱。淡盐汤调。
苏子降气汤(和剂) 治虚阳上攻。气不升降。痰涎壅盛。
苏子(二钱半) 浓朴(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(二钱半) 前胡(二钱) 沉香(七分) 甘草(一钱)
生姜水煎服。虚冷人加肉桂五分。当归、黄 各一钱。
一法。去肉桂。加桑白皮、白术。治哮喘嗽症。愚意哮喘嗽症初起。不宜用白术。当以茯苓代之。若久而易感常发者。丸方中竟用白术以治痰之源。
忿气饮 治忿怒太过。肝气上升。肺气不能降者。
紫苏 半夏 青皮 陈皮 大腹皮 赤苓 桑皮 白芍药 木通 甘草四七汤(和剂) 治七情结成痰涎。状如破絮梅核。在咽喉之间。或中脘痞满。气不舒快。痰涎壅盛。上下喘息。或呃逆恶心。兼治忧思过度。小便白浊者。以此药下青州白丸子。最效。
浓朴(九分) 茯苓(一钱二分) 半夏(一钱半) 紫苏(六分)
生姜。水煎服。治妇人恶阻。大效。
木香化滞汤 治气食湿面。结于中脘。腹内微痛。心下痞。不思食。
枳实(五分) 柴胡(四分) 木香(三分) 陈皮(五分) 甘草(一分) 半夏草豆蔻(五分) 当归(二分) 红花(一分) 生姜流气饮子 治心胸痞满。膨胀呕吐。面目四肢浮肿。二便闭塞。及忧思太过。郁结成疾。又治脚气肿痛。上喘作胀。大便不通。及气攻肩背胸胁。走注疼痛。
苏叶 青皮 当归 芍药 乌药 茯苓 桔梗 半夏 川芎 黄 枳实(各一钱) 甘草陈皮 木香 大腹皮 槟榔 防风 枳壳(各五分)
生姜、枣子。水煎服。
木香流气饮(和剂) 治清浊不分。膨胀浮肿。二便不利。口苦咽干。但此方药味太多。似难执定。用者因时制宜可也。
半夏(制二两) 青皮 浓朴(制) 紫苏 香附(炒) 甘草(炙各二斤) 陈皮(二斤) 肉桂 蓬术(煨) 丁香槟榔 麦门冬(去心) 木香 草果(各六两) 木通(八两) 藿香 白芷 赤苓 白术 木瓜 人参 石菖蒲(各四两) 大腹皮(制六两)
每服四钱。姜枣。水煎服。
四炒枳壳丸 治气血内滞。胸腹膨胀。
枳壳一斤。分四分。以苍术、茴香、莱菔子、干漆。各炒一分。令焦。拣去四味。止用枳壳。为末。将原四味煎汁。
打糊丸如桐子大。每服五十丸。白汤下。
推气散 平肝降气。
枳壳 肉桂 芍药 青皮燔葱散(和剂) 治冷气不行。攻刺心腹。
延胡索(三两) 肉桂 干姜(炮二两) 苍术(炒八两) 甘草(炙八两) 砂仁丁皮 槟榔(各四两) 三棱(煨) 蓬术(煨) 茯苓 青皮(各六两)
为末。每服二钱。葱白煎服。
盐煎散 治冷气攻冲。胸胁刺痛。及脾胃虚冷。呕吐泻利。
砂仁 甘草 茯苓 草果 肉果 川芎 茴香 澄茄 麦芽 槟榔 良姜 枳壳 浓朴 陈皮 羌活 苍术入盐少许。煎服。
栀子解郁方 治气有余便是火之症。此药能解五脏结气。益少阴阴血。
栀子一味。炒黑为末。以姜汁入汤同煎。饮之。
凡郁热症药中。加姜炒山栀。其义实出于此。
沉香化气丸 治气郁久而成热。便闭不通。用此润下之。
坚大黄 黄芩 沉香 人参 白术为末。入竹沥、姜汁少许。为丸。淡姜汤下一钱。
越鞠丸(丹溪) 治气郁久病。用此开郁清解。
茅山苍术(米泔炒) 抚芎 香附(各二两) 山栀(炒) 神曲(各一两五钱)
为末。滴水丸如绿豆大。白汤下百粒。
以上诸方。治气家有余实症。若虚弱者。以后法治之。
四君子汤 治气症脾胃虚而食少泻多。脉虚濡。不可克削破气者。
六君子汤 治气症脉虚。属脾虚挟痰者。(二方俱见中风)
生脉散 治气虚脉虚。(方见暑症)
归脾汤 治喜恐惊劳。气散于内。并治房劳后着气。厥逆不省。少顷复醒。而脉虚细者。用此养元。不可服破气药。
补中益气汤 治劳倦后着气。或久病后气逆不通。用此补气而气自行。(二方俱见中风)
观音应梦散(夷坚志) 治气虚脉弱。喘呼不卧者。
人参(一寸) 胡桃(二枚)
水煎服。一方。加五味子、杏仁。
理中汤 治中风虚寒。馁弱不振。虚胀虚泻。胸腹胀满。按之濡而不硬者。(方见中寒)
八味丸 治气虚属房劳伤肾。真火不能生脾土。因而腹胀足肿。腰痛溺短者。(方见中风)
养正丹(和剂) 治上盛下虚。气升不降。元阳亏损。气短身羸。及中风涎潮。不省人事。伤寒阴盛。自汗唇青。
妇人血气久冷。
水银 黑锡(去渣净秤与水银结砂子) 朱砂(研) 硫黄(研各一两)
用铁盏一只。火上熔黑铅成汁。下水银。以柳条搅。次下朱砂搅。令不见星。放下少时。方入硫黄末。急搅成汁。和匀。如有焰起。以醋洒之。候冷取出。研极细。煮糯米糊丸绿豆大。每服三十丸。盐汤枣汤任下。
[book_title]血症
『大意』
血者。水谷之精气也。(玉机)饮食入胃。取汁变化。生于脾。总统于心。藏于肝。宣布于肺。施泄于肾。(内经)
和调五脏。洒陈六腑。其入于脉也。源源而来。灌溉一身。(玉机)目得血而能视。耳得血而能听。手得血而能摄。掌得血而能握。足得血而能步。脏得之而能液。腑得之而能气。(内经)是以出入升降之道。濡润宣通者。皆血之使然也。生化旺则诸经由此而长养。衰耗竭则百脉由此而空虚。(玉机)
『内因』
天地之道。阳常有余。阴常不足。故人身精血难成而易亏。(丹溪)女子二七而经行。七七而经断。男子二八而精通。八八而精竭。(内经)可见阴气之成。止供三十年之运用。已先亏矣。况人之情欲无涯。(丹溪)喜怒不节。起居不时。饮食自倍。荣血乱行。内停则为蓄血。外溢则为渗血。(汇补)
『外候』
妄行于上则吐衄。衰涸于内则虚劳。流渗于下则便血。热蓄膀胱则溺血。渗入肠间为痔血。阴虚阳搏为崩中。湿蒸热瘀为血痢。热极腐化为脓血。火极似水。色紫黑。热胜于阴。为疮疡。湿滞于血。为瘾疹。热极沸腾。为发斑。蓄在上。令人喜忘。蓄在下。令人如狂。堕恐跌仆。则瘀恶凝结。内滞痰污。则 瘕积块。(玉机)
『血分经来』
从肺而溢于鼻者为衄。从胃而逆于口者为吐。从肾而夹于唾者为咯。从嗽而来于肺者为咳。又痰涎血出于脾。牙宣出于肾。舌衄出于心。(绳墨)肌衄出于心肺。 血出于膀胱。(汇补)
『血分轻重』
大概血病于内。瘀则易治。干则难医。血走于外。下流为顺。上溢为逆。凡血症身无潮热者轻。有潮热者重。
如九窍出血。而兼身热不能卧者死。惟妇人产后瘀血妄行。九窍出血。有用逐瘀之药而生者。不可遽断其必死。若无故卒然暴厥。九窍出血者。死。久病之人。忽然上下见血。亦死。所谓阳络伤则血外溢。阴络伤则血内溢也。(汇补)
『血症脉法』
脉者。血之府也。注于脉。少则涩。盛则滑。充则实。衰则虚。虚甚则微细。此其常也。若失血而脉反洪大中空者。即为芤脉。盖阴血既亏。阳无所根据。浮散于外。故见此象。所以产后失血后。恒得芤大之脉。设不明辨。误用寒凉则谬。(叔承)故崔氏曰。诸症失血。皆见芤脉。随其上下。以验所出。又尺脉滑而疾者。亦为血虚。肝脉弦而紧。症兼胁痛者。有瘀血。大凡失血脉滑小沉弱者生。实大急数者死。(脉经)
『总治』
血症有四。曰虚。曰瘀。曰热。曰寒。治血之法有五。曰补。曰下。曰破。曰凉。曰温是也。血虚者。其症朝凉暮热。手足心热。皮肤干涩甲错。唇白。女子月事。前后不调。脉细无力。法宜补之。血瘀者。其症在上则烦躁。漱水不咽。在下则如狂谵语。发黄。舌黑。小腹满。小便自长。大便黑而少。法宜下之。在女子则经停腹痛。产后小腹胀痛。手不可按。法宜破之。血热者。其症吐衄咳咯溺血。午后发热。女子月事先期而来。脉弦而数。法宜凉之。血寒者。其症麻木疲软。皮肤不泽。手足清冷。心腹怕寒。腹有块痛。得热则止。在女子则月事后期而痛。
脉细而缓。法宜温之。又有吐衄便血。久而不止。因血不能附气失于归经者。当温脾肾二经。脾虚不统摄者。用姜、附以温中焦。肾虚不归经者。用桂、附以温命门。皆温之之法也。(六要)
『调气』
气血者。同出而异名也。故血随气行。气行则行。气止则止。气温则滑。气寒则凝。凡凉血必先清气。气凉则血自归经。(入门)活血必先顺气。气降而血自下行。温血必先温气。气暖而血自运动。养血必先养气。气旺而血自滋生。(汇补)
『血虚补气』
阳生则阴长。血脱则益气。(仲景)凡上下血溢。大出不止者。宜甘补之品。急补元气。(三锡)盖血病每以胃药收功。胃气一复。其血自止。(入门)昧者不知调理脾胃之法。概用滋阴。致食少泻多。皆地黄纯阴泥膈之故也。(三锡)
『血气所本』
脾为后天之本。三阴之首也。脾气健则元气旺而阴自固。肾为先天之本。三阴之蒂也。肾水足则龙火潜而阴亦宁。故血症有脾虚者。当补脾以统其血。有肾虚者。当壮水以制其阳。有肾中阳虚者。当益火以引其归。能于三法而寻绎之。其调摄血门一道。思过半矣。(汇补)
『血家禁戒』
亡血家不可发汗。汗之则筋脉失养。变为筋惕肉 。甚者必发 。(仲景)宜养荣以救之。(汇补)
『血症用药』
常法。以四物汤为主。血瘀。加桃仁、红花、苏木、丹皮。血滞。加玄胡索、香附、蒲黄、牛膝。血溢。加藕节、柏叶、小蓟汁、童便、茅花、京墨汁。血崩。加续断、荆芥穗、阿胶、艾叶。便血。加地榆、槐角、阿胶。血痛在肢节。
加乳香、没药。在心腹。加蒲黄、五灵脂。血虚。加枸杞、苁蓉。血燥。加乳酪、蜂蜜。血热。加天冬、生地。血寒。
加干姜、肉桂。活血。加韭汁、牛膝。养血。加丹参、秦艽。其间审择采用以为佐使。存乎其人。至于君主之方。当遵虚实大法。实热者。犀角地黄汤。虚热者。四生丸、生地黄散。虚寒者。建中汤、理中汤。细而分之。血症肝虚者。逍遥散。肺虚者。麦冬饮子。肾虚者。地黄汤。心虚者。归脾汤。脾虚者。异功散。若再进而五脏兼病者。又当推而互之。
肾虚而肺家有火者。地黄汤。加麦冬、山栀、贝母、沙参。肾虚而肺气衰耗者。地黄汤加麦冬、五味。肺脉虚甚者。再加人参。肾虚而下焦寒冷者。地黄汤加肉桂、五味。脾虚而元气下陷者。补中益气汤。脾虚而荣卫两弱者。人参养荣汤。脾肾两虚。上焦有热者。清宁膏。脾肾两虚。下焦阴寒者。八味丸。脾肾两虚。中下二焦俱寒者。理中汤加肉桂、补骨脂。夫血症而用炮姜、肉桂、附子、理中、建中、八味者。因外有假热。内有真寒。孤阳浮露。血不能藏。故用温剂以吸血归元。乃变病变法也。(汇补)
『血症选方』
四物汤 统治血症。(方见中风)
丹溪方 治一切火载血而上升之症。
四物汤加山栀、童便、姜汁。或用韭汁、童便。相和服之。
犀角地黄汤(活人) 治上焦实热血溢之症。
犀角 白芍药(各一钱) 生地黄(四钱) 丹皮(一钱半)
水煎服。一方。有黄芩、黄连、大黄。无芍药、丹皮。
四生丸 治火症上焦吐衄。
生荷叶 生柏叶 生艾叶 生地黄(各等分)
捣为丸。鸡子大。每服一丸。水煎服。
生地黄饮子 治虚热血症。
生地 熟地 黄芩 地骨皮 天门冬 白芍药 甘草 银柴胡 麦门冬 黄 (各等分)
水煎。
理中汤 治血症久不止。属中焦脾胃虚寒不能统血者。(方见中寒)
建中汤(仲景) 治脾虚肝旺。中气衰馁而失血。症属虚寒者。
肉桂 甘草(炙各一钱半) 芍药(三钱) 大枣(二枚) 胶饴(半合) 生姜(一钱半)
水煎服。 加当归、白术人参。以治血家虚寒症。
逍遥散 治肝虚内热血症。(方见火症)
麦冬饮子 治肺虚内热血症。
麦冬 黄 当归 生地 人参 五味子 阿胶 挟痰。加贝母。
水煎服。
地黄汤 治肾家阴虚血症。
归脾汤 治劳心过度血症。(二方俱见中风)
异功散 治脾虚血症。食少泻多者。
人参 白术 茯苓(各一钱半) 甘草 陈皮(各七分) 姜(三片) 枣(二枚)
即六君子汤减去半夏。以血家忌用半夏也。
生脉散 能养脾保肺。随所见症。或与地黄汤同用。或与异功散合用。(方见暑症)
补中益气汤 治失血久而元气下陷者。
人参养荣汤 治血症心肝脾三经荣卫两虚者。(二方俱见中风)
清宁膏 治血家脾肺肾三经俱虚。不可寒凉又不可温燥者。
葳蕤 橘红 百合 贝母 甘草 桔梗 龙眼 薏苡仁 麦门冬 石斛 生地 白术河水煎膏。空心。滚汤化下五匙。此方亦可作煎剂服。如病患胸膈不宽。食少作胀者。减去生地。如咳痰不清。嗽甚见血者。减去白术。
八味丸 治血病上热下寒。两足清冷。尺脉微细者。(方见中风)
[book_title]痰症
『大意』
痰属湿。津液所化。(杂着)行则为液。聚则为痰。流则为津。止则为涎。(绳墨)百病中多有兼痰者。(丹溪)
『内因』
人之气道。贵乎清顺。则津液流通。何痰之有。若外为风暑燥湿之侵。内为惊怒忧思之扰。饮食劳倦。酒色无节。荣卫不清。气血浊败。熏蒸津液。痰乃生焉。(汇补)
『外候』
痰之为物。随气升降。无处不到。为喘为嗽。为呕为泻。为眩晕心嘈。为怔忡惊悸。为寒热肿痛。为痞满膈塞。
或胸胁辘辘如雷鸣。或浑身习习如虫行。或身中结核。不红不肿。或颈项成块。似 非 。或塞于咽喉。状若梅核。或出于咯吐。形若桃胶。或胸臆间如有二气交纽。或背心中常作一点冰冷。或皮间赤肿如火。或心下寒痛如冰。或一肢肿硬麻木。或胁梢癖积成形。或骨节刺痛无常。或腰腿酸刺无形。或吐冷涎绿水黑汁。或梦烟火剑戟丛生。或大小便脓。或关格不通。或走马喉痹。或齿痛耳鸣。以至劳瘵癫痫。失音瘫痪。
妇人经闭带下。小儿惊风搐搦。甚或无端见鬼。似祟非祟。悉属痰候。(王隐君)
『痰分五脏』
生于脾。多腹痛膨胀。或二便不通。名曰清痰。或四肢倦怠。或久泻积垢。或淋浊带淫。名曰湿痰。若挟食积痰血。内成窠囊癖块。外为痞满坚硬。又名食痰。留于胃脘。多吞酸嘈杂。呕吐少食。噎膈嗳气。名曰郁痰。或上冲头面烘热。或眉棱鼻 作痛。名曰火痰。若因饮酒。干呕嗳气。腹痛作泻。名曰酒痰。升于肺。则塞窍鼾睡。喘息有声。名曰中痰。若略有感冒。便发哮嗽。呀呷有声。名曰伏痰。若咽干鼻燥。咳嗽喉痛。名曰燥痰。久之凝结胸臆。稠粘难咯。名曰老痰。七情过多。痰滞咽喉。咯之不出。咽之不下。胸胁痞满。名曰气痰。迷于心为心痛惊悸。怔忡恍惚。梦寐奇怪。妄言见祟。癫狂痫喑。名曰惊痰。动于肝。多眩晕头风。眼目 动。耳叶搔痒。左瘫右痪。麻木蜷跛。名曰风痰。停于膈上。一臂不遂。时复转移一臂。蓄于胁下。胁痛干呕。寒热往来。名曰痰饮。聚于肾。多胫膝酸软。腰背强痛。骨节冷痹。牵连隐痛。名曰寒痰。又名虚痰。(入门)
『痰病分辨』
痰症初起。停留中焦。头痛寒热。类外感表症。久则停于脾肺。潮咳夜重。类内伤阴火。又痰饮流注。肢节疼痛。类风家痹症。但痰病胸满食减。肌色如故。脉滑或细为异。(入门)
『痰症察色』
昔肥今瘦者。痰也。眼胞目下。如烟熏黑者。痰也。目睛微定。临时转动者。亦痰也。眼黑而行步呻吟。举动艰难。遍身疼痛者。痰入骨也。眼黑而面带土色。四肢痿痹。屈伸不便者。风湿痰也。(汇补)
『痰分形色』
新而轻者。形色清白稀薄。咯之易出。气味亦淡。久而重者。黄浊稠粘。咯之难出。渐成恶味。(入门)但伤风者。
痰必清薄而上有浮沫小泡。伤热者。痰必浓浓而难化。内虚者。痰亦清薄而易于化水。又味甜者属脾热。
味腥者属肺热。味咸者属肾虚。味苦者属胆热。色青者属肝风。色黑者属肾水。大抵黑色为肾虚水泛。气不归元。色红为火盛凌金。血不及变。所以红痰必劳损病症居多。最宜慎重。(汇补)
『痰症脉法』
左右关上滑大者。膈上有痰。又关脉洪者。痰随火动。关脉伏者。痰因气滞。若痰症得涩脉者。卒难得开。必费调理。有病患一臂不遂。时复转移一臂。其脉沉细者。非风也。必有痰饮在上焦。
『痰似杂症』
痰饮变生诸症。形似种种杂病。不当为诸杂病牵掣作名。且以治痰为先。痰饮消则诸症愈。如头风眉棱角痛。累用风剂不效。投痰药收功。如赤眼羞明涩痛。与以凉药弗瘳。畀痰剂获效。凡此之类。不一而足。散在各症。不能繁引。智者悟之。(三锡)
『痰症总治』
热痰则清之。湿痰则燥之。风痰则散之。郁痰则开之。顽痰则软之。食痰则消之。在胸臆者吐之。在肠胃者下之。(节斋)此为实人立法也。若肺虚有痰者。宜保肺以滋其津液。脾虚有痰者。宜培脾以化其痰涎。肾虚有痰者。宜补肾以引其归藏。(汇补)
『痰兼火治』
有因热而生痰者。有因痰而生热者。故痰即有形之火。火即无形之痰。(绳山)然究而论之。痰之未病。即身中真阴也。火之未病。即身中真阳也。苟不能平调。六欲七情。交相为害。偏胜浮越。痰得火而沸腾。火得痰而煽炽。或升于心肺。或留于脾胃。或渗于经络。或散于四肢。或滞于皮肤。或溢于咽喉。种种不同。治者欲清痰之标。必先顾其本。欲辨火微甚。须明气盛衰。盖元气盛者火必实。元气虚者火必虚。能调元气之盛衰。而痰火相安于无事矣。(汇补)
『痰兼气治』
痰之在内者。为涎为饮。为癖为积。攻冲胀痛。皆属气滞。(时珍)然有二种之分。痰随气升者。导痰先须顺气。(严氏)积痰阻气者。顺气须先逐痰。(玉机)可见逐痰理气。各审先后。有理气而痰自顺者。治其微也。有逐痰而气方畅者。治其甚也。(徐春甫)
『痰分燥湿』
痰之外出者。为咳为咯。皆属于肺。为嗽为吐。皆属于脾。亦有二者之分。从嗽吐来者为湿痰。因脾为湿土。
喜温燥而恶寒湿。故二陈、二术为要药。从咳咯来者为燥痰。因肺为燥金。喜清润而恶温燥。故二母、二冬、桔梗为要药。二者易治。鲜不危殆。(汇补)
『痰兼脾肺』
脾肺二家。往往病则俱病者。因脾为生痰之源。肺为贮痰之器。脏气恒相通也。故外症既现咳嗽稠痰。喉干鼻燥之肺病。又现心嘈倒饱。食少泻多之脾虚。此时若以燥药补脾。则碍肺。以润药利肺。则碍脾。当斟酌于二者之中。拣去苦寒香燥。务以平调为主。泽及脾胃。而肺痰自平。不必专用清肺化痰诸药。盖脾有生肺之功。肺无扶脾之力也。(汇补)宜异功散。加苡仁、麦冬、石斛、桔梗、山药、扁豆、莲心之属。
『虚痰补脾』
痰之动。出于脾。(丹溪)凡衰弱之人。脾虚不运。清浊停留。津液凝滞。变为痰饮者。其痰清晨愈多。其色稀白。
其味亦淡。宜实脾养胃。使脾胃调和。饮食运化。而痰自不生。故治痰不知理脾。失其治也。(汇补)
『虚痰补肾』
痰之源。出于肾。故劳损之人。肾中火衰。不能收摄邪水。冷痰上泛者。宜益火之原。或肾热阴虚。不能配制阳火。咸痰上溢者。宜壮水之主。(汇补)
『虚痰忌吐』
痰之在身。如木之津。如鱼之涎。遍身上下。无处不到。(节斋)故虚痰上溢者。宜补气行痰。若过用吐药。则无以滋养经络。变为肾枯骨痿。(仲景)
『虚痰忌下』
虚弱之人。中焦有痰而生病者。胃气亦赖所养。卒不可攻。攻尽则愈虚。(丹溪)所以治痰用利药过多。中气受伤。而痰反易生。(汇补)
『痰症用药』
主以二陈汤。取半夏燥脾湿。橘红利滞气。茯苓渗湿和中。甘草益胃缓中。盖湿渗则脾健。气利则中清。而痰自化也。后人不知古人精微。谬谓药燥。而以贝母代之。殊失立法之义。夫贝母乃心肺二经药。性能疗郁。亡血家肺中有郁火。及产乳余症消渴。阴虚咳嗽之人。忌用燥剂。姑以贝母代之。非半夏所长。若风痰。
肝脉弦。面青。四肢满闷。便溺秘涩。心多燥怒。水煮金花丸、川芎防风丸。热痰。心脉洪。面赤燥热。心痛。唇口干燥。多喜笑。小黄丸、小柴胡汤。加半夏。湿痰。脾脉缓。面黄。体倦沉重。嗜卧。腹胀食不消。白术丸、局方防己丸。气痰。肺脉涩。面白。气上喘促。洒淅寒热。悲愁不乐。人参逍遥散、观音应梦散。食积痰。加山楂、神曲、麦芽、枳实。甚者必攻之。久病虚者。加参、术。兼补以运之。酒痰。用栝蒌、青黛。蜜丸噙化之。如酒积痰。白龙丸。脉滑数。或弦急。症兼口干面赤。心烦嘈杂等火症者。二陈加芩、连、山栀。便秘者。加玄明粉。不已者。滚痰丸。盖痰火盛于上焦。非滚痰丸不可。脉濡缓。身体倦怠觉重者。属湿痰。宜二陈、二术、羌活、防风。气虚。加参、术。若多郁悒人胃中湿痰。或周身走痛。饱闷恶心者。坠痰丸、小胃丹。脉沉滞。或滑。或结涩。兼恶心饱闷。或刺痛。属郁气挟痰。宜开郁行气。七气汤、越鞠丸。脉浮滑。见于右关。或两手关前浮大而实。时常恶心。吐清水。痞塞者。就欲吐时。以探吐之。后以小胃丹徐服。痰在膈上咽下。泻亦不去。必用吐法。胶固稠浊。非吐不可也。又痰在经络中。亦有吐法。吐中有发散之意。须先升提其气。后乃吐之。如防风、川芎、桔梗、芽茶、韭汁之类。其吐药亦有数种。瓜蒂吐热痰。蒜白吐寒痰。乌尖吐湿痰。莱菔子吐气痰。藜芦吐风痰。常山吐疟痰。参芦吐虚痰。必俟清明时。于不通风处。以布勒紧其肚。乃可吐之。若脉涩年高虚人。不可用吐法也。有人坐处。率吐痰满地。其痰不甚稠粘。此气虚不摄而吐沫也。不可用利药。宜六君子加益智以摄之。若面有红赤光者。乃阴火上炎。又当用滋阴药。地黄汤加麦冬、五味。凡人身中有块。不痒不痛。或作麻木。乃败痰失道。宜随处用药消之。外以生姜时擦之。亦不必治。若有痛处。按之无血色。坚硬如石。破之无脓。或出清水。或如乳汁。此属虚症。急于益气养荣汤中。加星、半以和气血。则已成者。使化脓速破为良。其轻而未成者。必自内消。切忌刀针之类。脾家湿热生痰上逆者。治火为先。白术、枳实、黄芩、石膏之类。痰挟瘀血。结成窠囊。膈间胀闷。诸药不效者。由浓味积热。肠胃枯涸。又加怫郁。胃脘之血。为痰浊所滞。日积月累。渐成噎膈反胃。
若用燥剂。其结愈甚。惟竹沥、姜汁、韭汁。可以治之。日进三五杯。后用养血健脾药。一法。用神术丸。大效。痰在肠胃。可下者。枳实、大黄、芒硝之属。痰在胁下。非白芥子不能达。痰在四肢。非竹沥、姜汁不能行。在皮里膜外。亦必用之二味。在阴虚有痰。大获奇效。痰在膈上。颠狂健忘。噎膈反胃。阴虚劳嗽。半身不遂。必加竹沥。盖竹沥能养血清金润燥也。又痰阴流入四肢。令人肩背酸痛。两手软痹。医误以为风。则非矣。宜导痰汤加姜黄、木香。痰入经络成结核者。用夏枯草。人实者。用海藻、昆布。阴血不足。相火上炎。肺受火凌。津液凝滞。生痰不生血者。当润剂中。加麦冬、地黄之属滋其阴。使上逆之火得返其家。而痰自息。投以二陈。立见危殆。瘦人多此症。有热在肺经而不在脾胃。致使咽喉干燥。稠痰凝结。咯不出。咽不下。当用节斋化痰丸。涤痰润燥。开结降火为上。但五液皆本于肾。肾虚无以制火。则火炎上。又当滋阴补肾以治本。尝治老年男妇。一切燥痰噎膈不舒。大便干燥。或痰结喉中咯不出。悉用清化膏以培肾壮水。兼噙化痰丸以治标。其效甚速。气虚有痰饮。肾气丸补而逐之。凡尺脉浮大。按之则涩。气短有痰。小便赤涩。足跟作痛。皆肾虚不能行。浊气泛上而为痰也。肾气丸屡验。若脉沉濡。清气不升。致浊液不降成痰者。二陈汤加枳、术、升麻。若脉细滑兼缓。痰清薄。身倦怠。肢酸软。此脾气虚而不能运化有痰也。六君子加姜汁、木香。若脉浮濡。
易于伤风痰嗽。此肺气虚不能清化而有痰也。六君子加桔梗。若脾经气滞而痰中有血者。异功散加麦冬、白芍药。肝经血热而痰中有血者。加味逍遥散。肝肾阴虚而痰中有血者。六味丸。若过服寒凉之剂唾血者。四君子汤。
『痰症选方』
二陈汤(和剂) 统治痰饮之症。谓其健脾燥湿。化气和中也。
陈皮 半夏(各五两) 白茯苓(三两) 甘草(一两半)
为剂。每服四钱。水一盏。姜五片。煎六分服。加南星、枳壳。名导痰汤。加南星、黄芩、黄连。名润下丸。以盐水拌煮诸药。故名润下。治痰热症。
新制润下丸 降痰极效。
陈皮(四两以盐水拌煮透晒干为末) 炙甘草(一两)
水酒糊丸绿豆大。清茶下。
半夏丸 治肺热咳嗽生痰。
栝蒌仁 熟半夏(等分)
各为末。和匀。淡姜汤丸。
神术丸 治膏粱郁结。胃槁肠燥。凝痰不顺。将成噎膈者。
茅山苍术(五钱) 生芝麻(五钱水研) 大枣(十五枚水煮)
以术为末。捣二味为丸。加真广皮五钱。更效。
四制化痰丸 治肥人因醇酒浓味。肺胃上口有痰生火者。
半夏一斤。分作四分。一分用生姜、黄连煮。一分用知母、贝母煮。一分用人参、杏仁煮。一分用桔梗、桑皮煮。
各拣去余药。单用半夏为末。水糊丸。
汝言化痰丸 治肺家老痰在于喉中。咯之不出。咽之不下者。
栝蒌 杏仁 海粉 桔梗 连翘 五倍子 香附 蛤粉 瓦楞子 风化硝以姜汁少许。和竹沥捣入药。加蜜丸。噙化。或作小丸。清茶下。
抑痰丸 治痰结胸喉。用此顺降。功与化痰丸相似。而药味简要。可摘入煎剂中用之。
栝蒌仁(一两) 贝母(六钱) 半夏(三两)
以蒸饼丸如麻子大。每服百丸。淡姜汤下。
黄栝蒌丸 治食积痰饮。胸膈胀闷。吐痰如胶。或五更发咳之症。
栝蒌 半夏 山楂 神曲等分为末。以栝蒌水丸。竹沥和淡姜汤下。
搜风化痰丸(丹溪) 治风痰。半身不遂。歪斜蜷挛。颠狂眩晕之症。
胆南星(二两) 僵蚕(一两) 白矾(一两) 天麻(一两) 荆芥(一两) 白附子 陈皮 辰砂(各五钱) 半夏(一两)
上为末。姜汁丸。以辰砂为衣。每服四十丸。淡姜汤下。瘫痪症。酒下。
稀涎散 治风痰壅盛。不语。(方见中风)
千缗汤(大全)
半夏(七个) 皂角(去弦皮) 甘草(各一寸) 生姜(如指大)
水煎。
黄芩利膈丸 治热痰。眩晕。嘈杂。吞酸。呕吐。咯痰青黄色者。
生黄芩 炒黄芩(各一两) 半夏 泽泻 黄连(各五钱) 南星 枳壳 陈皮(各三钱) 白术(二钱)
蒸饼丸。
星半蛤粉丸 治湿痰。倦怠痿弱。泻利肿胀。上为咳嗽。下为白浊之症。
南星 半夏 苍术(九蒸洗) 白术(各一两) 蛤粉(二两) 橘皮(一两半)
神曲糊为丸。姜汤下。
中和丸 治湿热气痰。
苍术 黄芩 半夏 香附姜桂丸(洁古) 治寒痰。
南星 半夏 官桂(各三两)
为末。蒸饼丸如桐子大。每服五十丸。姜汤下。
枳术丸 治脾虚食积生痰。(方见伤食)
六君子汤 治气虚挟痰之症。(方见中风)
茯苓丸 治中脘停痰伏饮。手臂一肢麻木不举。不可作风症虚症治者。此方主之。
半夏(二两) 茯苓(一两) 风化硝(二钱五分) 枳壳(五钱)
姜汁、竹沥和糊丸。
控涎丹 治痰涎在心膈上下。使人胸背手足颈项腰胁引痛。有似瘫痪者。
甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子(各等分)
小胃丹 上取胸膈之痰。下利肠胃之痰。胃弱者戒之。
甘遂(面裹水浸半日煮晒) 大戟(长流水煮) 芫花(醋拌瓦器内炒各五钱) 大黄(酒蒸拌一两五钱) 黄柏(炒三两)
粥丸。此方与坠痰丸。俱为脾家湿痰臌胀之剂。可与沉香化气丸相间服。则不伤元气而胀渐平。
坠痰丸 治湿痰在脾胃成胀满者。用此下之。
黑牵牛 枳实 白矾 朴硝 枳壳 牙皂萝卜汁丸。每服五十丸。鸡鸣时服。初则有粪。后则有痰。元气实者。每日一服。元气虚者。间一日服。以大腹和软平复为度。
滚痰丸(王隐君) 治一切壮实人痰滞肠胃。变成诸般奇怪之症。
大黄(略蒸) 黄芩(各八两) 青礞石(以焰硝同 黄金色) 沉香 百药煎(各五钱)
上为末。滴水丸如桐子大。每服三十丸。清晨白汤下。服后仰卧片时。使药气少停膈上。然后下行。妊妇忌用。
瓜蒂散 痰在膈上。用此吐之。
瓜蒂(七枚) 赤小豆(七粒) 甘草(三分)
为末。每服一钱。或五分。空心。以齑汁或豆豉汤下。鹅翎探吐。令快为度。
润字丸 开结润肠。通痰去垢。亦可为外感家秘结症。代承气汤功用。
橘红(一两) 杏仁(二两) 牙皂(一两) 前胡 天花粉 枳实 山楂肉(各二两) 甘草(三钱) 槟榔(七钱) 半夏(一两) 生地黄(十二两)
水发丸。空心。白滚汤下二三钱。
白龙丸 治酒积有痰。
半夏 滑石 茯苓 白矾(等分)
神曲糊丸。
[book_title]饮症
『大意』
太阴所致为积饮。因而大饮则气逆。形寒饮冷则伤肺。(内经)
『内因』
水者。阴物也。积水不散。留而为饮。有愤郁而停者。有困乏而停者。有思虑而停者。有痛饮而停者。有因热而伤冷者。(子和)揆其所由。皆因气郁中州。水浆入胃。不能运化。随脏腑虚处而留着焉。(汇补)
『外候』
大抵停水则生湿。停酒则生热。湿则成痞。热则发躁。其变现也。或形寒饮冷而得。则类外感症。或困乏忧思而得。则似内伤症。或流于四肢。则似风家痹症。或流于关节。则似跌扑伤症。其他五脏六腑所受。见症各出。(汇补)
『饮分各经』
在心则怔忡眩晕。在肺则喘急咳嗽。在脾则短气痞闷。在肝则胁满嚏痛。在肾则脐下悸动。(金匮)在上则面浮。在下则跗肿。在胃中则胸满口渴。而水入即吐。在经络则一臂不遂。而复移一臂。在肠间则雷鸣泄泻。或为溺结。与癃闭相似。在阳分不去。久则化气。与黄肿相似。在阴分不去。久则成形。与积块相似。在左胁者。形同肥气。在右胁者。形同息贲。(汇补)
『饮分六症』
夫饮一也。而分五饮六症。皆因形而定名也。痰饮水停肠胃。辘辘有声。令人暴肥暴瘦。悬饮水流胁下。咳唾引痛。悬悬思水。溢饮水流四肢。身体重痛。支饮水停膈上。KT 逆倚息短气。留饮水停心下。背冷如掌大。
或短气怔忡。四肢历节疼痛。胁痛引缺盆。咳嗽转甚。伏饮水停膈满。呕吐喘咳。发热恶寒。腰背痛。身惕HT而泪出。(仲景)
『饮与痰分』
饮者。蓄水之名。自外而入。痰者。肠胃之液。自内而生。其初各别。其后同归。故积饮不散。亦能变痰。是饮为痰之渐。痰为饮之化也。若其外出。则饮形清稀。痰形稠浊。又不同也。(汇补)
『停饮脉法』
脉偏弦者。饮也。又脉浮而细滑者。伤饮。又沉而弦者。悬饮内痛。(要略)
『停饮总治』
停饮之初。挟寒挟气者俱多。故症现寒热者。汗之。在胁肋四肢者。分利之。在胸膈者。吐之。在肠胃者。下之。(入门)若挟虚症者。补之温之。(汇补)
『初宜分消』
凡大饮之后。当风着寒。水气凝结不运。外有表症。内有饮症者。果当温散。然或发汗太过。阳气空虚。水饮仍未解散。致心下悸。头眩筋惕。身 动振振欲擗地者。又当温之。不可再行分消也。(汇补)
『次宜调养』
若血气亏乏之人。痰饮客于中焦。以致四肢百骸胸腹。发为诸病者。宜导去痰饮。随即补元气。不可专任汗吐渗下之法。(汇补)
『虚宜温中』
更有脾虚之人。每遇饮后。即觉停滞于中。肠鸣于内。甚或作泻。屡用分利不效者。法当温理中焦。(汇补)
『久宜暖肾』
久有肾虚不能纳气归元。则积饮于外。或泛于上焦为涎沫。或停于心下为怔忡。或留于脐腹。筑筑然动气者。均宜益火之剂。(汇补)
『饮症用药』
汗以香苏饮。吐以二陈汤。分利以四苓散。下以蠲饮枳实丸。凡前五饮症。元气稍旺者。三花神佑丸、控涎丹逐之。元气稍虚者。五饮汤。虚甚者。六君子汤。虚寒者。理中汤。下焦肾阴虚者。六味丸。肾家阳虚者。八味丸。外感夹饮。发汗过多致虚症者。真武汤。
『饮症选方』
香苏饮 治外感风寒。内停水饮。用此发汗。(方见伤风)
二陈汤 治停饮胃口。恶心欲吐。怔忡口渴。服此探吐。(方见痰症)
四苓散 凡饮停肠内。或泄泻。或小便不利。以此渗利之。(方见湿症)
三花神佑丸 一切湿热。积成痰饮。变生体麻肢痹。走注疼痛。风痰涎嗽。气壅不行。
甘遂 大戟 芫花(各五钱) 黑牵牛(二两) 大黄(一两) 轻粉(一两)
滴水丸小豆大。先服三丸。后二丸。以利为度。
控涎丹 治痰饮在膈。胸背手足颈项腰胁引痛。似风症者。(方见痰症)
蠲饮枳实丸 逐痰消饮。导滞清膈。
枳实 半夏 陈皮 黑丑(各三两)
炊饼丸。姜汤下。
青木香丸 治胸膈噎塞。气滞不行。肠中水声。呕吐痰沫。不思饮食。服此宽中利膈。
黑牵牛(二十四两取头末十二两) 木香(三两) 补骨脂 荜澄茄(各四两) 槟榔(二两)
清水丸绿豆大。每服三十丸。茶汤下。气滞湿痰留饮。大效。
十枣汤(仲景) 治悬饮内痛。直达水气结聚之处。
芫花 甘遂 大戟为末。枣子十枚。煮汤去枣。调药末。强壮者服五分。平旦服之。不下。加五分。以利为度。虚人勿服。
五饮汤(海藏) 治五饮留滞心胸胁下。
旋复花 人参 陈皮 枳实 白术 茯苓 浓朴 半夏 泽泻 猪苓 前胡 桂心 白芍药 炙甘草(各等分)
生姜。水煎服。
泽泻汤(仲景) 治饮水太过。肠胃不能传送。
泽泻(五两) 白术(二两)
水煮服。
六君子汤 治脾胃虚弱。遇饮停留。成胀满吐呕泻利者。(见前中风)
理中汤 治脾家大虚。挟寒。停饮不化者。(方见中寒)
真武汤(仲景) 外寒挟水症。发汗过多。心下悸。头眩筋惕。身 动振振欲擗地者。
茯苓(三钱) 白术(二钱) 芍药 生姜(各三钱) 附子(八分)
水煎。温服。
八味丸 治肾经阳虚。不能制水。水饮停留。或泛为痰。或浸为肿。或动为悸。(方见中风)
[book_title]伤食
『大意』
饮食自倍。肠胃乃伤。(内经)一或有伤。脾胃便损。饮食减少。元气渐惫。(杂着)
『内因』
有过食生冷瓜果鱼腥寒物者。有过食辛辣炙爆酒面热物者。有壮实人恣食大嚼者。有虚弱人贪食不化者。(指掌)有饮食不调之后。加之劳力。劳力过度之后。继以不调者。(安道)
『外候』
令人腹胀气逆。胸膈痞塞。咽酸噫气。如败卵臭。或呕逆恶心。欲吐不吐。恶闻食气。或胃口作痛。或手按腹疼。或泄泻黄白而绞痛尤甚。或憎寒壮热头疼。似外感疟疾。但外感则身多疼痛。左脉浮盛。伤食则身无疼痛。右脉滑大。(汇补)亦有旧谷未消。新谷遽入。脾气虚弱。经宿不化者。(巢氏)其有热者。令人吞酸。其无热者。令人噫臭。(吴 )
『脉法』
气口紧盛伤于食。(内经)右关浮滑。或沉滑。按之有力者。宿食不消。(脉经)凡人上部有脉。下部无脉。当问其胸满恶心欲吐欲呕者。此食填胸中。气不下降。故尺部无脉。乃天道不能下济之象。探吐自愈。如胸中无食。又不欲吐。而尺无脉者。此根本已废。短期迫矣。又停食脉沉滑。伤冷硬物。宜温以克之。脉洪数。伤辛热物。宜苦以胜之。脉缓滑。伤腥咸物。宜甘以胜之。脉弦紧。伤酸硬物。宜辛以胜之。脉洪滑。伤甜烂物。宜酸以胜之。脉微迟。伤冷物。且有积聚痰涎。宜温剂和之。若见单伏者。主食不化。且有外寒凝滞。宜辛温发之。(汇补)
『治法』
在上者。未入于胃。乃可吐之。在中者。消导之。在下者。已入于胃。宜下之。(玉册)然皆不可过剂。恐损元气也。(汇补)
『峻剂宜戒』
肠胃为市。所伤食物。过在中焦。设用破气之剂。徒损上焦清气。峻烈之品。复伤下焦阴血。皆谓之诛伐无过。惟当顺气化痰。助脾腐化。更视元气何如。所伤何物。徐徐消导。润而去之。滞去之后。犹当补养脾胃。以复健运之常。若概用牵牛、巴、黄。损伤脾气。潜耗津液。积聚转固。而药之余毒留于肠胃。渐变呕吐肿泄痿黄。即或临时痊可。而暗夺其纪者多矣。(汇补)
『挟寒挟热』
其有身受寒气。口伤生冷而暴病者。初时便宜辛温开导。盖食得寒则凝。得热则化也。稍久寒郁成热。当兼一二辛凉降火之味。(丹溪)所以伤食之人。腹痛日久。时作时止。口干唇燥。小便短赤。大便干结。亦有泄泻黄糜。肛门如火者。皆湿中生热之症。反以苦寒取效。可见伤食亦有挟寒挟热之异。犹之外感有寒实结胸热实结胸之别。故凡临症之顷。大宜审察。(汇补)
『伤食成痞』
食伤之后。物滞虽消。元气受损。或已经攻下而脾阴受伤。至高之气乘虚下陷而为蓄满痞塞者。宜理脾胃。和气血。治以辛发升散之剂。则痞结自解。不可再用枳、朴等类。重损中州。(入门)
『脾虚甘补』
平人饮食入胃。脾能运之。故随食随化。病患饮食入胃。脾勿能运。则食反磨脾。故有食入即痛者。不可与伤食同治。致变不测。但补脾胃。其食自化。(汇补)
『肾虚温补』
饮食虽入中焦。其变化精微。实赖少火上蒸。中年之后。大病之余。元阳亏损。不能熟腐。因而衰馁。易于停食。作痞作痛。为呕为泻。宜补火以生土。譬之锅底加薪。水谷尽熟也。(玉机)
『胃枯平补』
又有专事清虚。素食粗 。肠胃无以滋养。久久枯涩。易于停食。治者不求其本。喜攻速效。妄用辛香燥热。
徒快一时。变生噎膈臌胀。背痈嗽脓等症。若早知胃枯。但与平补。久而自效。(汇补)
『用药』
食填上焦。宜单盐汤。或二陈汤加桔梗芦吐之。吐后。以二陈加香砂和之。食停在中。保和丸主之。肉食伤。
加草果、山楂。面伤。加神曲、莱菔。水果伤。加肉桂。豆粉伤。加杏仁。瓜 伤。加糯米。糯米伤。加酒曲。饭食伤。
加陈六安茶。炙 伤。加淡豆豉。外着暴寒。加苏叶、干葛。内伤生冷。加干姜、桂枝。挟气滞。加木香、乌药、枳壳、槟榔。挟寒湿。加苍术、浓朴。久而挟郁热。加姜汁炒山栀。郁热便秘者。加大黄。挟热便泻者。加黄连炭。如初起自吐者。二陈加藿香、豆蔻、浓朴、砂仁。自泻者。二陈加白芍、木香、木通、神曲。吐下未净者。枳术丸消之。吐下已虚者。六君子补之。至于伤食感寒腹痛。有用备急丸攻下者。有用理中汤温补者。虚实之间。最当详辨。
久病不运化者。以六君子加谷芽、益智、砂仁之类。
凡伤食。必问所食何物。寒者热者。是喜食而太过耶。当助脾消导。或乘饥困而食之耶。当补中益气。是气恼后得食。或食后着气耶。当舒气解郁。兼以消化。若病后。疮溃后。产妇高年。凡有食滞。只宜补益消化。若概用攻下。立见倾危。凡左脉微弱。右脉弦滑。或弦大。形气俱虚。又兼饥馁。骤得饮食。食而过节者。此不足中有余也。以受伤言不足。以停滞言有余也。故标本当审缓急。更有物停气伤。宜消补兼行者。有物停气不甚伤。当消导独行者。有既停滞。不能自化。但须补脾使之营运。不必消导者。当临时消息。不可一偏。
至如枳术丸。虽曰消导。固有补益之功存乎其间。和中最妙。其他如木香分气丸、枳实消导丸、大枳壳丸。
虽无补益。然施于有余实症。无不获效。但不可视为常法。若所滞之物。非枳术丸等所能去者。安可泥常而不通变。则备急丸、煮黄丸、感应丸、瓜蒂散等。东垣丹溪亦未常委之勿用也。(安常)
【附:恶食】
恶食非止一端。有胸中痰滞者。宜导痰以助脾。有伤食恶食者。宜消化以助脾。有病久胃虚者。宜参术以健脾。(汇补)
【附:不能食】
不能食有虚有实。实则心下痞满。恶心口苦。宜消导。虚则倦怠。面色痿黄。必心下软和。宜异功散加砂仁。
有虚痰者。六君子汤。用补脾不效者。宜二神丸。虚则补其母也。若善饥不能食。属胃热。脉洪而虚者。异功散加竹茹、黄连。脉洪而实者。人参白虎汤治之。(汇补)
『伤食选方』
保和丸(丹溪) 治食积酒积。
山楂肉(二两) 半夏 橘红 神曲 大麦芽 白茯苓(各二两) 黄连 莱菔子 连翘(各五钱)
末之。滴水丸。白汤下。加白术。名大安丸。
枳术丸(洁古) 消食强胃。治痞宽胸。
枳实(一两) 白术(二两)
末之。荷叶裹烧饭为丸。陈茶姜汤任下。
三黄枳实丸 治食郁成热。腹胀便秘壮实者。
大黄 黄连 黄芩 白术 陈皮 枳实 神曲各等分。末糊丸。姜汤下。以利为度。
枳实导滞丸 行湿热之物。去积滞闷痛。
大黄(十两) 神曲(五两) 枳实(五两) 茯苓 黄芩 白术 黄连(各二两半) 甘草(一两) 泽泻(二两)
炊饮丸。
和中丸 治胃虚食滞。厌厌不食。大便或秘或溏。
浓朴(一两) 白术(一两二钱) 半夏(一两) 陈皮(八钱) 木香(二钱半) 甘草(三钱) 枳实(三钱)
姜汁糊丸。桐子大。每服三四十丸。白汤下。
备急丸 治胃停生冷。心腹急痛。手不可按。右寸关脉紧盛者。
大黄 干姜 巴豆(各等分)
末之。蜜丸如豆大。姜汤下三丸。得吐利为度。此方并治中恶客忤。心腹胀痛。卒如刀刺。气急口噤卒死者。以暖水下。或不下。捧起头。得下咽。须臾便瘥。再与三丸。以腹中鸣转。得吐下。即愈。
感应丸 化积化滞。不动脏腑。
丁香 木香 肉果 干姜(各一两) 杏仁(一百四十粒) 百草霜(二两) 巴豆(去皮膜七十粒)
同研入药内和匀。加糯米糊。入药杵千余下。丸如莱菔子大。每服十丸。食滞。陈皮汤。气滞。茴香汤。呕吐。
生姜汤下。
大枳壳丸 治一切酒食伤胃。胸膈闷痛。饮食不下。两胁刺痛。呕逆恶心。
蓬术 浓朴 人参 青皮 黑牵牛 枳壳 茯苓 木香(各一两) 大黄(二两) 陈皮 白术(各一两) 槟榔 半夏神曲(各三两) 三棱 麦芽(各一两)
姜汁糊丸。
资生丸(缪仲淳) 健脾开胃。消食止泻。调和脏腑。醉饱之后服之。大能消食。
白术(三两) 人参(三两) 茯苓(一两半) 陈皮(二两) 山楂肉(二两) 神曲(二两) 黄连(姜汁炒)
豆蔻 泽泻(各三钱) 桔梗 炙甘草 藿香(各五钱) 白扁豆(一两) 莲肉(一两) 薏苡仁(三两) 山药 麦芽芡实(各一两半)
炼蜜为丸。每丸重二钱。每服一丸。醉饱后。细嚼。淡姜汤下。
大健脾丸白术(三两) 广皮(一两) 黄连(八钱) 木香(七钱半) 人参(一两半) 山药肉果(各一两) 甘草(七钱) 山楂肉 神曲 砂仁 谷芽(炒各一两) 茯苓(二两)
为末。蒸饼丸。如绿豆大。空心。午后陈皮汤下五十丸。
平胃散 人参白虎汤(二方俱见暑症) 理中汤(方见中寒)
二神丸补骨脂(炒四两) 肉果(二两生用)
为末。枣子五十枚。生姜四两。同切片。煮烂。去姜取枣。剥去皮核。以肉研入药。和丸桐子大。每服三四十丸。
二陈汤 瓜蒂散(二方俱见痰症) 异功散(方见血症) 六君子汤(方见中风)
[book_title]伤酒
『大意』
酒之为物。气热而质湿。(内经)气味俱阳。阴寒之时。少饮能御邪助神。壮气活血。恣饮则生痰益火。耗气损精。令暴病暴死。世人认为痰厥中脏。而不知酒色自戕之所致也。(三锡)
『内因』
酒入于胃。则络脉满而经脉虚。酒气与谷气相抟。热盛于中。故热遍于身。内热而溺赤也。(内经)
『外症』
轻者。头痛眩晕。呕吐痰逆。神昏烦乱。胸满恶心。饮食减少。小便不利。(医鉴)甚者。大醉之后。忽然战栗。手足厥冷。不省人事。名曰酒厥。(汇补)
『酒伤各经』
酒循经络。留着为患。入肺则多嚏多痰。入心则多笑多言。入肝则善怒有力。入脾则思睡。入肾则思淫。及其久也。伤肺则变咳嗽消渴。伤心则变怔忡不寐。伤脾则变痞满疸胀。伤肝则变胁痛吐血。伤肾则变腰软阳痿。此五脏之受病也。又酒后汗多者。胃受之。酒后面青者。胆受之。酒后多溺者。小肠受之。酒后溺赤者。膀胱受之。酒后积利者。大肠受之。数者皆能成病。惟胃与小肠受酒者。汗多则从表而泄。溺多则从便而出。所以善饮不醉而变病亦少也。(说约)
『酒毒损肺成痈』
酒毒留于肺者。缘肺为清虚之脏。酒多则损其清虚之体。由是稠痰浊火。熏灼其间。轻则外为鼻 准赤。
内为咳嗽痰火。重则肺叶受伤。为胸痛胁胀。咳唾脓血。痰出腥秽。肺痈溃烂。宜化痰清肺。庶可保全。(汇补)
『酒毒传胆成痈』
酒毒传于胆者。缘酒性清洌。不随浊秽下行。惟喜渗入。从胃至胆。胆为清净之腑。同气相求者也。其次虽入小肠膀胱。化溺而出。然酷烈之性。惟胆受之。故湿热郁于经隧。为环跳疼痛。久成痈肿。宜清彻之剂。和解少阳之邪。或冀免焉。(喻嘉言)
『酒湿成疸』
醉卧卑湿之处。或食乳面等物。寒湿外郁。束其湿热。无从发泄。而成痞胀酒疸。初则两目小便俱黄。后则遍身牙爪亦然。速宜分解湿热。久则难治。(汇补)
『酒湿成痹』
好酒之人。湿热内积。生痰动火。往往发为口眼歪斜。舌强肢废。混似风中血脉。宜解酒除湿。消痰清火。不可以风药误治。(汇补)
『脉法』
脉浮而数为伤酒。若挟宿食。必兼滑数。
『治法』
当初醉昏妄时。治宜发汗。醒后则热去湿留。莫如利便。乃上下分消其湿热也。(兰台秘藏)若传于五内。则宜本病药中。兼去湿热。盖酒之形质可化。而湿热之气终久不变。非若他症。六淫七情。传变不齐。(说约)
『伤酒忌下』
酒性纯阳。最耗元气。若复下之。徒损津液。反生痰火。元气消烁。卒成虚损。所以慎下。(兰台秘藏)
『用药』
初宜汗以二陈汤。加干葛、苏叶、黄芩。继宜渗以四芩散。加干葛、山栀、花粉。其有他症。俱以二方酌用。如哕呕。加竹茹、生姜。痰盛。如黄芩、贝母。胸满。加浓朴、枳壳。腹痛。加木香、砂仁。泄黄。加芍药、黄芩。酒癖块痛。加蓬术、木香。小便不利。调益元散。东垣治中酒。制葛花解酲汤。其方多用辛热之味。盖为饮酒时。食冷物太过。郁其毒于胃中。吐而烦躁不宁者设也。非酒家常用之药。昧者不知。但遇饮酒致病。必曰解酲汤最效。
殊失立方本旨。盖葛花、葛根。乃阳明经轻扬之药。酒客恶心懊 。头痛如破。乃毒在阳明经。用此药顺其性而扬之。使毒从毫毛而出。非葛根能解酒毒也。若酒病传于肺脾肝胆肾者。则葛根又何与乎。(汇补)
赵以德云。饮酒人发热者。用枝距子最效。此药一名鸡距。一名枳 。一名木蜜。俗呼癞汉指头。北人名烂瓜。江南谓之白石树。杭人货卖。名蜜屈五。又称蜜金钩。诗所云枸是也。树形似白杨。其子着枝端。如小指屈曲相连。春生秋熟味如锡蜜。以此木作屋。则一室之酒皆淡。其意可思。凡酒伤各经者。俱宜加用。中酒呕恶头痛。脉弦大。或弦滑。以二陈汤。加姜炒黄连、山栀、苏叶、干葛。煎成。加姜汁热服。酒积痛泄黄沫者。
以酒蒸大黄作丸服。或用香连丸。加大黄最效。其余调摄。六君子汤、半夏茯苓汤。或理中汤。俱加干葛。或缩脾饮。随人虚实选用。
『伤酒选方』
二陈汤(方见痰症) 四苓散(方见湿症) 理中汤(方见中寒) 益元散(方见暑症)
葛花解酲汤(东垣) 治酒食太过。呕吐恶心。胸闷溺涩。
赤苓(一钱半) 葛花(五钱) 白术(二钱) 人参 橘皮 猪苓(各一钱半) 木香(五分) 神曲 泽泻(各一钱) 豆蔻 砂仁 青皮(各一钱) 生姜(七片)
末之。每服三钱。白汤调下。
半夏茯苓汤(和剂)
半夏 茯苓(各二钱五分) 生姜(五片)
水煎服。
缩脾饮(和剂) 治恶心烦渴。
砂仁
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