[book_name]金匮翼 [book_author]尤怡 [book_date]清代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,医经,完结 [book_length]133734 [book_dec]八卷。清尤怡撰。尤氏为补充《金匮心典》之不足,参照诸家之说,结合个人心得撰成此书。全书十八万四千字。卷一为中风、湿症、瘟疫;卷二为痰饮、饮食、血症;卷三为噎膈、虚劳、发热、恶寒、疟疾;卷四为尸症、癫狂、黄疸、消渴、水气、胀满积聚;卷五为头项、背臂、眩晕、耳、鼻、口、舌、齿、咽;卷六为心痛、胃脘痛、腹痛、胺胁痛、四肢痛、肿颤振、脚气、痺症;卷七咳、喘、呕吐、泄、痢;卷八为梦遗、癃闭、淋症、痧证等,共列四十八门。书中自辑杂病证治,各门有总论,然后分述各种证候和治法,辨表里虚实,补泻温凉之用,后附按语。于繁重诸证,详分治法,列为子目。如中风门有卒中八法;痰饮门分攻逐、消导、和、补、温、清、润七法;失血门分风热、郁热、蓄热、气逆、劳伤、阳虚、伤胃八法;噎膈门分痰膈、血膈、气膈、虫膈四法;虚劳门分营卫不足、肺劳、心劳、肾劳、肝劳、风劳、热劳、干血劳、传户劳九法;发热门分劳倦、火郁、血虚、阳浮、痰积、瘀血、骨蒸、食积、酒毒八法等。对内科杂病的分类较细,论述简明,选方切于实用。所载诸方,自 《金匮》以外;兼采古今名医之方,精选慎取,分录条下,使读者随证求方,不致盲目施治。《四库全书总目提要》评此书说:评其证候析其治法,表里虚实之辨,温凉补泻之用,开卷了然,如指掌焉,足补《金匮要略》之所未备,实能羽翼 《金匮》。尤氏不存门户之见,间采宋、金以后诸家之说,繁简适中,不芜不漏。可供临床参考。有嘉庆十八年(1813)吴门徐氏心太平轩藏版赵亮彩刻本,《中国医学大成》本,1957年上海卫生出版社铅印本。 [book_img]Z_17934.jpg [book_title]卷一 中风统论 中风之病，昔人有真类之分，盖以贼风邪气所中者为真，痰火食气所发者为类也。以愚观之，人之为病，有外感之风，亦有内生之风。而天人之气，恒相感召，真邪之动，往往相因。 故无论贼风邪气从外来者，必先有肝风为之内应。即痰火食气从内发者，亦必有肝风为之始基。设无肝风，亦只为他病已耳。宁有卒倒、偏枯、歪僻、牵引等症哉。经云：风气通于肝。又云：诸风掉眩，皆属于肝；诸湿肿满，皆属于脾；诸寒收引，皆属于肾。由此观之，则中风之病，其本在肝，犹中湿之属于脾，中寒之属于肾也。虽五脏各有中风之症，然风在他脏，则又显他脏之证矣。岂如今人之所谓中风哉，而其为病，则有脏腑经络浅深之异。口眼歪斜，络病也，其邪浅而易治；手足不遂，身体重痛，经病也，邪差深矣，故多从倒仆后见之；卒中昏厥，语言错乱，腑病也，其邪为尤深矣。大抵倒仆之候，经腑皆能有之。其倒后神清识人者在经，神昏不识人者在腑耳。至于唇缓失音，耳聋目瞀，遗尿声鼾等症，则为中脏，病之最深者也。然其间经病兼腑者有之，脏病连经者有之，腑脏经络齐病者有之，要在临病详察也。至于真邪虚实之故，治法通塞之宜，苟不预为讲求，何以应斯仓卒哉。夫邪气所触者，邪风暴至，真气反陷经络腑脏，卒然不得贯通，不相维系。《内经》所谓邪风之至，疾如风雨是也。脏邪所发者，脏气内虚，肝风独胜，卒然上攻九窍，旁溢四肢，如火之发，如泉之达，而不可骤止。肝象木而应风，而其气又暴故也。又邪气所触者，风自外来，其气多实。肝病所发者，风从内出，其气多虚。病虚者，气多脱。病实者，气多闭。脱者欲其收，不收则死；闭者欲其通，不通亦死。约言治要，盖有八法，兹用条列于后，神而明之，存乎其人耳。又五脏中风分治之方，余见古方庞杂失旨，不适于用，谨删正五方，并录出以备检用云。 卒中八法 夫医之治病，犹将之御敌，宰之治民也。御敌有法，奇正虚实，随机应变。不知法，则以御敌矣。治民有道，刑政教化，以时而施，不明道，则不足以临民矣。病有阴、阳、表、里、虚、实、缓、急之殊，医有寒、温、汗、下、补、泻、轻、重之异，不知此，则不足以临病矣。故立中风八法，以应仓卒之变。至于随证缓调，另详其法于后。盖病千变，药亦千变，凡病皆然，不独中风。余于此首言之者，亦一隅三反之意尔。 卒然口噤目张，两手握固，痰壅气塞，无门下药，此为闭证。闭则宜开，不开则死。搐鼻、揩齿、探吐，皆开法也。 【白矾散】（《圣济》）治急中风，口闭涎止，欲垂死者。 白矾（二两，生）生姜（一两，连皮捣，水二升，煎取一升二合） 上二味，合研滤，分三服，旋旋灌之，须臾吐出痰毒，眼开风退，方可服诸汤散救治。 【又方】 白矾（如拇指大一块为末）巴豆（一粒，去皮膜） 上将二味，于新瓦上令焦赤为度，炼蜜丸芡实大，每用一丸，绵裹，放患人口中近喉处良久，吐痰立愈。一方加牙皂一钱，研取三分，吹鼻中。 【急救稀涎散】（《本事》）治中风涎潮，口噤气闭不通。 猪牙皂角（四梗，肥实不蛀者，去黑皮）晋矾（光明者，一两） 上为细末和匀，轻者半钱，重者一钱匕，温水调灌下，不大呕吐，但微微冷涎出一二升，便得醒，次缓缓调治，大服亦恐过伤人。（孙兆方。） 【胜金丸】（《本事》）治同前。 生薄荷（半两）猪牙皂角（二两，捶碎，水一升，二味同浸杵汁，慢火熬成膏）瓜蒂末藜芦末（各一两）朱砂（半两，研） 上将朱砂末一分，与二味末研匀，用膏子搜和，丸如龙眼大。以余朱砂为衣，温酒化一丸，甚者二丸，以吐为度。得吐即省，不省者不可治。 猝然之候，但见目合、口开、遗尿、自汗者，无论有邪无邪，总属脱症。脱则宜固，急在元气也。元气固，然后可以图邪气。 【参附汤】 人参制附子 用人参须倍于附子，或等分，不拘五钱或一两，酌宜用之，姜水煎服。有痰加竹沥。 昔人谓南方无真中风病，多是痰火气虚所致，是以近世罕有议解散者。然其间贼风邪气间有之。设遇此等，岂清热、益气、理痰所能愈哉。续命诸方，所以不可竟废也。俟大邪既 【小续命汤】（《千金》）河间云：中风面加五色，有表症，脉浮而恶寒，拘急不仁，此中风也。宜以加减续命，随症治之。（《古今录验》）。 麻黄桂枝杏仁芍药甘草人参川芎防己黄芩（各一两）附子（半两，制）防风（一两半） 上为粗末，每服五七钱，水一盏半，生姜五片，煎至一盏去滓，稍热服，食前。 加减法：无汗恶寒，加麻黄、防风、杏仁。有汗恶风，加桂枝、芍药、杏仁。无汗身热，不恶风，加葛根二两，桂枝、黄芩各根据本方加一倍。有汗身热，不恶寒，加石膏、知母各二两，甘草一两。无汗身寒，加附子半两，干姜二两，甘草三两。有汗无热，加桂枝、附子、甘草，各根据本方加一倍。肢节挛痛，或木不仁，加羌活四两，连翘六两。凡中风不审六经之加减，虽治之，不能去其病也。 戴氏加减法：多怒加羚羊角。热而渴去附子，加秦艽。恍惚错语加茯神、远志。不得睡加枣仁。不能言加竹沥。神虚无力去麻黄，加人参。 又云歧子加减（见《准绳类方》。） 【三化汤】（洁古）河间云：中风外有六经之形证，先以加减续命汤，随症汗之。内有便溺之阻隔，复以三化汤下之。 浓朴枳实大黄羌活（各等分） 上锉如麻豆大，每服三两，水三升，煎至一升半，终日服之，以微利为度。 经云：脾胃太过，则令人四肢不举。又曰：土太过则敦阜。阜，高也；敦，浓也。既浓而又高，则令除去。此真膏粱之疾，非肝肾经虚之候也。何以明之？经云：三阴三阳发病，为偏枯痿其卑者，下也。监者，陷也，坑也。四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，日以益衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。其治则宜十全散，加减四物，去邪留正也。 按：续命、三化，并攻泄大邪之剂，人壮气实者宜之。若气弱无力者，不可用也。余故录《肘后》等方于后，以备参用。盖医者法必求备而用必极慎也。 【《肘后》紫方】疗中风脊强，身痉如弓。 鸡屎（二升）大豆（一升）防风（三两） 水二升，先煮防风取三合汁。豆、鸡屎二味，熬令黄赤色，用酒二升，淋之去滓，然后入防风汁，和匀分再服，相去人行六七里，覆取汗避风。 【荆芥散】治中风口噤，四肢搐搦，或角弓反张。 荆芥一味，略炒为末，酒服二钱。 贾似道云：此方出《曾公谈艺录》，前后用之甚验。其子名顺者，病此已革，服之立定，真，四肢强直。或心眼倒筑，吐泻欲死者，亦只此一味，微炒为末，每服三钱，豆淋酒调服。 或童子小便服之。口噤则抉齿灌下，药下如神。王贶《指迷方》，加当归等分，水煎服。 【豆淋酒法】 黑豆二升，熬令声绝。酒二升，纳铛中急搅，以绢滤取清，顿服取汗。 【续命煮散】复营卫，却风邪。 桂枝（七分）白芍甘草防风独活人参熟地黄当归川芎荆芥穗细辛干葛远志（去心）半夏（各五分） 上锉作一帖，入姜三片，水煎服。 大气，不息之真气也。不转则息矣。故不特气厥类中，即真中风邪，亦以转气为先。经云：大气一转，邪气乃散。此之谓也。 【八味顺气散】（严氏）凡患中风者，先服此顺养真气，次进治风药。 人参白术茯苓陈皮青皮台州乌药香白芷（各一两）甘草（ 上咀，每服三钱，水一盏，煎七分，温服。 【匀气散】（《良方》）即顺风匀气散。 白术乌药人参天麻（各一钱）沉香青皮白芷木瓜紫苏 上锉作一帖，姜三片，水煎服。 或因风而动痰，或因痰而致风，或邪风多附顽痰，或痰病有如风病。是以掉摇眩晕、倒仆昏 【涤痰汤】治中风痰迷心窍，舌强不能言。 南星（制）半夏（泡七次）枳实（麸炒）茯苓（各二钱）橘红（一钱半）石菖蒲人参（各一钱）竹茹（七分） 水一盅半，生姜五片，煎八分，食后服。 【清心散】治风痰不开。 薄荷青黛硼砂（各二钱）牛黄冰片（各三分） 上为细末，先以蜜水洗舌，后以姜汁擦舌，将药末蜜水调稀，搽舌本上。 内风之气，多从热化，昔人所谓风从火出者是也。是证不可治风。惟宜治热。《内经》云：风淫于内，治以甘凉。《外台》云：中风多从热起。宜先服竹沥汤。河间云：热盛而生风。或热微风甚，即兼治风也。或风微热甚，但治其热，即风亦自消也。 【竹沥汤】治热风，心中烦闷，言语蹇涩。 竹沥荆沥（各五合）生姜汁（三合） 上三味相和，温服三合，以酒调服良。一方：竹沥、荆沥、梨汁各二合，陈酱汁半合，相合，微煎一二沸，滤清，细细灌入口中。治中风不语，昏沉不识人。一方：竹沥五合，人乳汁二合，三年陈酱汁半合，三味相和，分三服。治热风，舌强不得语，心神烦闷。一方：竹沥二升，生葛汁一升，生姜汁三合，三味相和，温分三服，日夜各一服。 【地黄煎】（《千金》）治热风，心烦闷，及脾胃间热，不下食。 生地汁枸杞根汁（各二升）生姜汁（一升）酥（三升）荆沥竹沥（各五升）栀子仁大黄（各四两）茯苓（六两）天冬人参（各八两） 上先煎地黄等汁成膏，余五物为散，内搅调，每服一匕，日再，渐加至三匕，觉利减之。 风邪中人，与痰气相搏，闭其经隧，神暴昏、脉暴绝者，急与苏合、至宝之属以通之。盖惟香药，为能达经隧、通神明也。 【苏合香丸】 白术朱砂（研）乌犀角（屑）青木香香附诃子（煨取肉）白檀香（各二两）龙脑（研两）麝香（研，七钱半）沉香丁香荜茇（各二两） 上为细末，入药研匀，用安息香膏，并炼白蜜，和剂，每服旋丸，如梧桐子大。清晨取井花水，温冷任意，化服四丸。温酒亦得，空心服。 【至宝丹】（方详《准绳》，兹不赘。） 中风卒倒者，邪气暴加，真气反陷，表里气不相通故也。灸之不特散邪，抑以通表里之气。又真气暴虚，阳绝于里，阴阳二气，不相维系，药石卒不能救者，亦惟灸法，为能通引绝阳之气也。 灸风中腑，手足不遂等症。 百会一穴（在顶中央旋毛中陷，可容豆许。） 发际是两耳前两穴。 肩二穴（在肩端两骨间陷者宛宛中，举臂取之。） 曲池二穴（在肘外辅屈肘曲骨中，以手拱胸取之，横纹头陷中是。） 风市二穴（在膝外两筋间，平立舒下手着腿，当中指头尽处陷者宛宛中。） 足三里二穴（在膝眼下三寸，外廉两筋间。） 绝骨二穴（在足外踝上三寸，当骨尖前动脉中寻按取之。） 灸风中脏，气塞涎潮，不语，昏危者，下火立效。 百会一穴。 大椎一穴（一名百劳，在项后第一椎上陷中。） 风池二穴（在颞后发际陷中。） 肩井二穴（在肩上陷解中，缺盆上大骨前一寸半，以三指按取之，当其中指下陷者中是曲池二穴。 间使二穴（在掌后三寸两筋间陷中。） 足三里二穴。 灸风中脉，口眼歪斜。 听会二穴（在耳前陷中，张口得之，动脉应手。） 颊车二穴（在耳下八分。） 地仑二穴（在侠口吻旁四分，近下有脉微动者是。） 凡向右者，为左边脉中风而缓也，宜灸左陷中二七壮。向左者，为右边脉中风而缓也，宜灸右陷中二七壮。艾炷大如麦粒，频频灸之，以取尽风气。口眼正为度。 灸中风卒厥，危急等症。 神阙用净盐炒干，纳脐中令满，上加浓姜一片盖之，灸百壮至五百壮，愈多愈妙。姜焦则易之。 丹田（脐下三寸）气海（脐下一寸五分）二穴俱连命门，为生气之海，经脉之本，灸之凡灸法炷如苍耳大，必须大实。其艾又须大熟。初得风之时，当根据此次第灸之，火下即定。《千金翼》云：愈风之法，火艾特有奇能，针石汤药，皆所不及也。 灸法：头面上炷艾，宜小不宜大，手足上乃可粗也。又须自上而下，不可先灸下，后灸上。 赵氏曰：口之，灸以地仓。目之斜，灸以承泣，苟不效，则灸人迎。夫气虚风实而为偏，上不得出，下不得泄，真气为风邪所陷，故宜灸。经云：陷下则灸之是也。 范子默记崇宁中，凡两中风，始则口眼歪斜，次则涎潮闭塞，左右共灸十二穴，得通气。十地仓、百会、肩、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池罗谦甫云：凡治风，莫如续命汤之类，然此可以扶持疾病。要收全功，必须艾火为良。 以上八法，不过约言治要耳，而风气善行数变，证状不一，兹更备举诸风，条列如下，学人习而通焉，则思过半矣。 【拟五脏中风分治之方】 【（新定）肾风苁蓉丸】 苁蓉熟地防风虎骨山药牛膝（各一两）黑豆石斛当归 蜜丸梧子大，每百丸，空腹食前酒下。 【（新定）肺风人参汤】 人参（一两）麻黄（八钱）羚羊角（三钱）白藓皮（三钱）防风（一两）桔梗（五钱）杏仁（廿一粒）石膏（七钱）甘草（五钱） 上为散，每服三钱，水煎去滓温服。 【（新定）脾风白术汤】 白术白茯苓防风防己（各七钱五分）人参甘草（各五钱）白芍附子麻黄薏仁（各一两） 上锉如麻豆大，每服三钱，水煎，入生姜汁半分，同煎取七分，去滓，服无时，日三。 【（新定）心风犀角丸】 人参（二两）犀角（一两）远志生地黄天冬（各五钱）石菖蒲（五钱）赤箭（五钱）紫石英（五钱）防风（七钱）茯苓（三两）细辛（三钱）丹砂（一两，即辰砂）龙香（各一钱） 上为末，蜜丸，鸡豆大，每服一丸，温酒下无时。 【（新定）肝风天麻散】 天麻（二两）川芎（一两）人参（一两）犀角（七钱）羚羊角（一两五钱）乌蛇（三寸）柏子仁酸枣仁钩藤（各一两半）甘菊（一两） 上为散，豆淋酒下一钱匕，渐加至二钱匕，日三夜一。 中风失音不语 失音者，语无声音，盖即喑也。夫喉咙者，气之所上下也；会厌者，声音之门户也。其气宣能言语也。《外台》云：肝风其口不能言，脾风声不出，或上下手。又云：脾之脉，挟喉连舌本，心之别脉系舌本。今心脾脏受风邪，故舌强不得语也。河间云：内夺而厥，谓肾脉虚弱，其气厥不至舌下，则舌喑不能言，足废不能用，经名喑痱，地黄饮子主之。比而论之，失音者，语言如故，而声音不出，为脏之虚也。舌强不能语，虽语而謇涩不清，痰涎风气之所为也。不语者，绝无语言，非神昏不知人，即脏气厥，不至舌下，要须分别治之。 【河间地黄饮子】 熟地黄巴戟（去心）石斛山茱萸苁蓉（酒浸，焙）附子（泡）五味子肉桂麦冬白茯苓石菖蒲远志（去心，各等分） 上为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷七叶，同煎至八分，服无时。 【涤痰汤】 【清心散】（二方并见前逐痰涎门。） 【《宝鉴》茯神散】 茯神心（一两，炒）薄荷（二两，焙）蝎梢（去毒，五钱） 上为末，每服一二钱，温酒调下，此治风气挟痰不语之剂。 口眼歪斜 足阳明脉，循颊车；手太阳脉，循颈上颊。二经俱受风寒，筋骨引颊，令人口僻。目不能 【《外台》治中风，面目相引，口，牙车急及舌不得转方】 独活（三两）竹沥生地黄汁（各一升） 三味合煎，取一升顿服之，即愈。 【又方】 牡蛎（熬）矾石（烧）附子（泡去皮）灶下黄土 上各等分为末，取三年雄鸡冠血，和药敷其上，候复故，便洗去之。《千金翼》云：左戴元礼云：有无故口眼斜，投以中风药不效，盖缘骨虚中受风邪所致。当于此求之，不可例作寻常中风治之。 【又方】 蓖麻子去壳烂捣，右涂左，左涂右。或以鳝血入麝香少许涂之。 偏风 偏风者，风邪偏客身之一边也。其状或左或右，手不能举，足不能履。《内经》所谓风邪之者，其状与偏风等也。盖左右者，阴阳之道路，不可偏也，偏则阴阳倾而隔矣。经络者，血气所流注，不可塞也，塞则气血壅而废矣。和利阴阳，疏瀹经络，治内伤之道也。大药攻邪，针熨取汗，治外感之道也。 【甄权防风汤】疗偏风。 防风（一两）羌活（二两）川芎（一两）白芷（一两）葛根（二两）杏仁（二两）两）人参（二两）牛膝（一两）狗脊（一两）萆（一两）薏仁（二两）麻黄（四两）石膏（二两）桂心（二两）生姜（五两） 水一斗二升，煮取三升，分三服。服一剂觉好，更进一剂。灸风池、肩、曲池、支沟、五枢、阳陵泉、巨虚、下廉，合七穴，一度灸之即瘥。（《外台》。） 【麻子仁汤】（《圣济》）治偏风手足不遂，口眼斜。 麻子仁黑豆（紧小者）鸽粪（各二合）垂柳枝（半寸长者，二握） 四味，先以酒七升煮柳枝，取五升。炒鸽粪、麻仁、黑豆等令黄，乘热投柳枝酒内，须臾去滓令净。每服旋取，温服二合至三合，空心、临卧各一服。 【活络丹】 川乌草乌（并炮去皮）胆星（各六两）地龙（去土焙干）乳香（去油）没药（ 上为末，炼蜜丸桐子大，每服二三十丸，温酒下。 戴氏云：病症有终身不愈者，其在腰，或屈而不能伸，或伸而不能屈，在手足亦然。治法活血为先，多服四物汤，吞活络丹佳。 【夜合酝酒方】治中风手足挛缩，不得屈伸。 夜合枝桑枝槐枝柏枝石榴枝（各生用五两）羌活（二两）防风（五两）糯米（五升）细曲（七斤半）黑小豆（紧小者，生用，五升） 共十味，以水五斗，浸五枝，同煎取二斗五升，去滓，浸米豆二宿蒸熟，与曲、羌活、三味拌和，造酒根据常酝法。封七日，压去糟，取清酒三合至五合，时饮之。令常有酒气，勿 【熨法】治中风骨节疼痛。 天麻半夏细辛（各二两） 绢袋二个，各盛药令匀，蒸热交互熨痛处，汗出则愈，数日再熨。 历节痛风 历节风者，血气衰弱，风寒袭入关节，不得流通，真邪相攻，所历之节，悉皆疼痛，故谓历历节肿痛，的是湿病。由饮酒当风，或汗出入水所致。经云：湿流关节是也。挟寒者，其痛 【没药散】 没药（研，半两）虎胫骨（酥炙，三两） 二味捣末，每服二钱，温酒调下，日三。 【大枣汤】 大枣（十五枚）附子（一枚）甘草（一尺）黄（四两）麻黄（五两）生姜（二 水七升，煮取三升，每服一升，日三。 【白头翁酒】治诸风攻痛四肢百节。 白头翁草一握，捣，以醇酒投之，顿服。 【又方】 黑豆（炒，半升）威灵仙（二两）桑根白皮（一两） 三味用醇酒一升半，煎取八合，去滓，顿服之。桑皮换桑枝佳。张杲尝患两臂痛，服诸药无效。一医教取桑枝一小升，切细，炒香，以水三大升，煎取二升，一日服尽无时，数剂而愈 【犀角汤】治热毒流入四肢，历节肿痛。（《千金》） 犀角（二两）羚羊角（一两）前胡黄芩栀子仁射干（各三两）大黄升麻（各四两）豆豉（一两） 水九升，煮取三升，去滓分三服。一方有独活一两半，元参、生干地黄各一两，牛蒡根半两至于攻走骨节，则独活、牛蒡根尤有专长也。 【白花蛇散】 白花蛇（酒浸，去皮骨，二两）何首乌（去黑皮）蔓荆实牛膝（酒浸，各四两）威灵仙荆芥穗旋复花（各二两） 上七味捣末，每服一钱，温酒调下，空心临卧服。 【牛膝汤】 牛膝（酒浸）当归赤芍（各一两）虎骨（酥炙令黄，二两）芒硝（别研）芎（各半两）桃仁（去皮光，双仁勿用，二两） 上七味为散，每服空心温酒调下一钱至二钱。 【抵圣散】 虎胫骨（不计多少，打破，酒浸，蘸酒旋炙令黄脆为度。） 上一味为散，每服半钱，入薄荷末一钱，人参末半钱，煎乳香酒调下。 仁斋云：虎骨酥炙黄捶碎如米，每骨一升，以酒三升，浸五日，空心服一盏，冷则暖之 【麝香丸】治白虎历节，诸风疼痛，游走无定，状如虫啮，昼静夜剧，及一切手足大川乌（八角者三个，生用）全蝎（三十一个，生用）黑豆（二十一粒，生用）地龙 上为细末，入麝香半字约三分，同研匀，糯米饮糊丸，如绿豆大，每服七丸，甚者十丸，夜卧令膈空，温酒下，微出冷汗一身便瘥。 许叔微云：予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便瘥。在歙州日，有一贵家妇人，遍身走注疼痛，至夜则发，如虫啮其肌，多作鬼邪治。予曰：此正历节痛，三服愈。 鹤膝风 【丸】 （一条，头尾全者）白附子阿魏桂心白芷（各一两）乳香（三分）威灵仙地骨皮牛膝羌活安息香桃仁（各一两，生，同安息香研）没 上十六味，、桃仁、白附、阿魏、桂心、白芷、安息香、乳香、没药九味，同童子小便并酒二升炒熟，冷后，入余药为丸，蜜丸如弹子大，空心温酒化下一丸。（即全蝎也，气味甘辛平，有毒，主诸风瘾疹及中风半身不遂，口眼歪斜，语涩，手足抽掣。） 风缓 风缓即摊缓。其候四肢不举，筋脉关节无力，不可收摄者，谓之摊。其四肢虽能举动，而肢节缓弱，凭物不能运用者，谓之缓。或以左为摊，右为缓，则非也。但以左得之病在左，右得之病在右耳。推其所自，皆由气血虚耗，肝肾经虚，阴阳偏废而得之。或有始因他病，服吐下之药过度，亦使真气内伤，营卫失守，一身无所禀养而然也。（《圣济》） 风缓者，风邪深入而手足为之弛缓也。夫脾主肌肉四肢，胃为水谷之海，所以流布水谷之气，周养一身。脾胃既虚，肢体失其所养，于是风邪袭虚，由腠理而入肌肉，由肌肉而入脾胃，安得不为之缓废乎。又人之一身，筋骨为壮，肝主筋，肾主骨，肝肾气虚，风邪袭之，亦有肢体缓弱之症，是当先祛风而后益之。（《仁斋》） 【天麻浸酒方】治瘫缓风，不计深浅，久在床枕。 天麻龙骨虎骨骨碎补乌蛇（酒浸，去皮骨）白花蛇（同上）羌活# 牛膝（各半两）松节（锉）败龟板（酥炙）干熟地黄当归川芎茄根附子（一枚，泡去皮脐）大麻仁原蚕砂（炒，各一两） 共十九味，咀，如麻豆大，用酒二斗浸，密封。春夏三日，秋冬七日。每服一盏，不 【四斤丸】治风寒湿毒，与气血相搏，筋骨缓弱，四肢酸疼痒痹。 宣木瓜（去穣，切，焙）天麻牛膝（焙）苁蓉（洗切，焙） 上四味各一斤，用好酒浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙干为末。外用熟附子、虎骨酥炙各二两为末，用浸药酒调曲糊丸桐子大，每服三四十丸，食前温酒或豆淋酒下。 一方：加当归三两，乳香、没药、五灵脂各半两，麝香一钱，名大四斤丸。 【新定】 人参（一两半）黄（一两半）白术何首乌肉苁蓉菟丝子牛膝（各四（三两）川萆（三两）骨碎补（三两）狗脊（三两）川附子（三两）川乌羌活防风地龙全蝎（各一两） 上为末，酒糊丸，梧子大，每服五十丸，温酒下。 风瘙痒 风瘙痒者，表虚卫气不足，风邪乘之，血脉留滞，中外鼓作，变而生热，热即瘙痒。久不瘥，淫邪散溢，搔之则成疮也。 【防风汤淋洗方】 防风苦参益母草（各三两）白蒺藜（五两炒）荆芥穗蔓荆实枳壳（各 每用三两，方一斗，煎至八升，乘热淋洗患处。 【松叶酒方】 松叶一斤，酒一斗，煮三升，日夜服，出汗。 【胡麻散】治脾肺风毒，攻注皮肤，瘙痒，手足生疮，及遍身，发赤黑靥子 胡麻（炒令香熟）枳壳（各二两）防风蔓荆实威灵仙苦参川芎荆芥穗何首乌（米泔浸透，去黑皮，炒干）甘草（炙，各一两）薄荷（半两） 上为散，每服二钱，温酒下。或炼蜜丸梧子大，每服三十丸。 【洗方】（思永堂松年大伯常用此方治遍身作痒，以之浴身。后先父用之无不效 紫背浮萍（半碗）草（一握）蛇床子（五钱）苍耳子（一两）防风（五两）煎汤熏洗数次，无不愈者。 [book_title]卷一 诸湿统论 温气不一，有天之湿，雾露雨是也。天本乎气，故先中表之营卫。有地之湿，水泥是也本乎形，故先伤皮肉筋骨血脉。有饮食之湿，酒水奶酪之类是也，伤于脾胃。有汗液之湿，汗液亦湿也，止感于外。有人气之湿，太阴湿土之所化也，乃动于中。天之湿，汗之。地之湿，渗之。饮食之湿，在上吐之，在中夺之，在下者引而竭之。汗液之湿，亦以汗取之。人气之湿，属太阴所化，在气交之分。土兼四气，寒热温凉，升降浮沉，备在其中，当分上下中外而治，以兼化四气，淫佚上下中外，无处不到也。大率在上则病头重胸满呕吐；在外则身重肿胀；在下则足胫跗肿；在中则腹胀中满痞塞。其所用药，亦兼寒热湿凉以为佐使而治之。湿之为病，有自外入者，有自内生者，必审其方土之病本。东南地下，多阴雨地湿，凡从外入，多自下起，是以重腿脚气者多，治当汗散，久者宜疏通渗泄。西北地高，人食生冷湿面，或饮酒后寒气怫郁，湿不能越，或腹皮胀疼，甚则中满水蛊，或周身浮肿如泥，按起，此皆自内而生者也。审其元气多少，而通利其二便，责其根在内者也。然方土内外，亦互相有之，但多少不同，须对症施治，不可执一也。中湿与风寒气合者为痹，其寒多者为痛，为浮肿，非术、附、桂不能去也。其风多者，为烦剧，为流走，非麻黄、薏苡、乌头不能散也。其湿多者，为坚满，为气闭，非甘遂、葶苈、枳、术不能泄也。 散湿之剂 【麻黄加术汤】《金匮》云：湿家身烦疼，可与麻黄加术汤。发其汗为宜，慎不可 麻黄（三两，去节）桂枝（二两，去皮）甘草（一两，炙）白术（四两）杏仁（七 水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取二升半，去滓温服八合，覆取微汗。 按：此治寒湿在表之剂也。寒固当汗，而湿在表者，亦非汗不解，故以麻黄散寒，以白术除湿。取微汗者，汗大出，则湿反不去也。 【麻黄杏仁薏苡甘草汤】治风湿一身尽疼，发热日晡所剧。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。（方详《金匮》，兹不赘。） 【羌活胜湿汤】（东垣）治湿气在表，脉浮，身重不能转侧，自汗，或额上多汗，此 羌活独活（各一钱）川芎本防风炙草（各五分）蔓荆子（三分） 如腰痛中冷沉沉然者，有寒湿也。加酒洗汉防己、附子各五分。 按：此治风湿在腠理及关节之剂。吴鹤皋云：无窍不入，惟风药为能，故凡关节之疾病，非羌活、独活等不能致也。 渗利之剂 【五苓散】通治诸湿肿满，呕逆泄泻，痰饮湿疟，身痛身重。 猪苓茯苓白术泽泻桂 上为末，每服三钱，服后多饮热水，汗出愈。 【肾着汤】（《三因》）治伤湿身重，腰冷，如坐水中。 干姜（炮）茯苓（各四两）甘草（炙）白术（生用，各二两） 上每服四钱，水一盏，煎七分，空心温服。 以上温利之剂，湿兼寒者宜之。 【清热渗湿汤】 黄柏（盐水炒，二钱）黄连茯苓泽泻（各一钱）苍术白术（各一钱半） 上七味，水二蛊，煎至八分服。 此清渗之剂，湿而热者宜之。 下湿之剂 【舟车神佑丸】治水肿水胀，形气俱实者。 甘遂芫花大戟（各一两，并醋炒）大黄（二两，酒浸）青皮陈皮木香槟榔（各半两）黑牵牛（头末，四两）轻粉（一钱）取虫加芜荑（半两） 上为末，水丸，空心服。（治法服法详载《准绳·痰饮门》。） 【青木香丸】（方见疝症。） 上下分消之剂 【除湿汤】（《百一》）治伤湿，发热恶寒，身重自汗，骨节疼痛，小便闭，大便溏，腰脚痹冷。皆因坐卧卑湿，或冒雨露，或着湿衣所致。 生白术藿香叶橘红白茯苓（各一两）炙甘草（七钱）半夏曲（炒）浓朴（姜刺）苍术（米泔浸，炒，各二两） 上咀，每服四钱，姜七片，枣一枚，水煎食前温服。 【升阳除湿汤】治伤湿，肿泻，肠鸣腹痛。 升麻柴胡羌活防风半夏益智仁神曲泽泻（各五分）麦面陈皮猪苓甘草（各三分）苍术（一钱） 上作一服，生姜三片，枣二枚，水煎去滓，空心服。 东垣云：虽有治湿必利小便之说，若湿从外来而入里，用渗利之剂以除之，是降之又降竭其阳，而复益其阴也。故用升阳风药即瘥。大法云：湿淫所胜，必助风以平之也。愚谓湿病用风药者，是助升浮之气，以行沉滞之湿，非以风胜之之谓也。又湿在上在表者，多挟风气，非汗不能去也，荆、防、羌、麻，祛风之品，岂能行湿之事哉。 [book_title]卷一 瘟疫大法 瘟疫之病，近代诸家，多与温病同论，以其声称之同，与病形之似也。然而瘟疫者，天地之得理，则未必致死，亦必不传染多人，故其方法，宜应别论。且也岁运有太过不及之殊，天时有恒雨恒之异。是以疫疠之行，亦有表里寒温热湿之分，其可以一概论哉。约而言之，计有三门。若其表里俱病，而盛于表者，则用东垣普济消毒之法。若其病不在表，又不在里，而独行中道者，则用吴又可达原饮之法。若其表热既盛，里证复急，治表治里，救疗不及者，则用陶尚文三黄石膏汤之法。此瘟疫入手法门也。亦有邪气独盛于表，而里无热症者，则活人败毒散之治也。亦有寒湿独行，而病在肌皮胸膈者，则东坡圣散子之证也。合前三法，共为五法。以余所见，则未有不兼里者；而有寒湿而无蓄热，亦十中未得其一二也。然而，法不可不备，惟用之者得其当耳。因并录五方于下，以见瘟疫之端如此，其病稍久，或六七日，或十余日，热深不解者，则同伤寒、温热治之。 【普济消毒饮子】（东垣） 黄芩（酒制，炒）黄连（酒炒，各五分）人参（三钱）陈皮元参（各二钱）甘连翘板蓝根马勃牛蒡子（各一钱）僵蚕升麻（各一钱）柴胡（五分） 泰和二年四月，民多疫疠。初觉憎寒壮热体重，次传头面肿盛，目不能开，上喘，咽喉不利，口燥舌干，俗云大头伤寒。诸药杂治终莫愈，渐至危笃。东垣曰：身半以上，天之气也，邪热客于心肺之间，上攻头目而为肿耳。须用芩、连等药，共为细末，半用汤调，时时稍热服之；半用蜜丸噙化，服尽良愈，活者甚众。如大便硬，加酒蒸大黄一钱或二钱以利之；肿势甚者，以砭针刺之，或加防风、川芎、薄荷、当归各五钱，水煎，时时服之。 【达原饮】 槟榔（二钱）草果（五分）浓朴（一钱）芍药（一钱）甘草（五分）黄芩（一钱） 上七味，以水二蛊，煎八分服。 吴又可曰：疫疠之邪，由口鼻而入，舍于伏脊之内，去表不远，附胃亦近，乃表里之分即《内经》疟论所谓横连膜原是也。感之浅者，或俟有触而发；感之深者，中而即病。其始阳格于内，营卫营运之机，阻遏于表，遂觉凛凛恶寒，甚则四肢厥逆，至阳气困郁而通，厥回而中外皆热，昏昧不爽，壮热自汗。此时邪伏膜原，纵使有汗，热不得解。必俟伏邪已溃，表气潜行于内，精气自内达表，表里相通，振栗大汗，邪方外出，此名战汗，脉静身凉而愈也。若伏邪未尽，必复发热，其热有久有浅，因所感之轻重，与元气之盛衰也。要皆始先恶寒，即而发热，至于发出，方显变症。其症或从外解，或从内陷，外解则易，内陷则险。 更有先后表里不同，有先表后里者；有先里后表者；有但表而不复里者；有但里而不复表者；有表而里再表者，有里而表再里者；有表里分传者；有表多于里者；有里多于表者，此为九传。从外解者，或发斑，或战汗、自汗。从内陷者，胸膈痞闷，心下胀满，腹痛，燥便闭，热结旁流，协热下利，或呕吐恶心，谵语舌黄，及黑苔芒刺等症，因症用治。脉不浮不沉而数，昼夜皆热，日晡益甚，头疼身痛，不可用辛热药汗之，又不可下，宜用达原饮以透膜原之邪为当也。若见各经，加入引各经药，不可执滞。感之轻者，舌苔亦薄，脉亦不甚数，如此者，必从汗解。如不能得汗，邪气盘错于膜原，表里不相通达，未可强汗，衣被逼汗，汤火劫汗也。感之重者，舌上苔如粉腻，药后反从内陷，舌根先黄，渐至中央，此邪渐入胃也，前方加大黄下之。若脉长洪而数，汗多大渴，此邪气适离膜原，欲表未表，白虎证也。如舌上纯黄色，兼见里症，此邪已入胃，乃承气汤证也。有两三日即离膜原者，有半月十日不传者，有初得之四五日，厌厌聂聂至五六日，陡然势张者。凡元气胜者，毒易传化。元气薄者，邪不易化，即不易传，不传则邪不去，淹留日久，愈沉愈伏，时师误认怯症，因进参，愈壅愈固，不死不休矣。 【三黄石膏汤】治瘟疫大热无汗，发狂不识人。 石膏（三钱）黄芩黄连黄柏（各一钱五分）豆豉（半合）麻黄（一钱）栀 上作一服，水二盏，煎至一盏三分，连进三五剂而愈。 按：疫邪充斥内外，为头痛身热，为烦渴闷乱，发狂不识人，欲表之则里已急，欲里之则表不退。此方清里解外，合为一方，譬之大军压境，孤城四面受围，虽欲不溃，不可得矣。或《千金》雪煎，或《古今录验》麦奴丸并佳。稍轻者，大青消毒汤。 【又时病表里大热欲死方】 大黄寒水石芒硝石膏升麻麻黄葛根紫葛（各等分） 上为末，方寸匕，水服，日二。 【圣散子】（东坡）治一切山岚瘴气、时行瘟疫、伤寒风湿等疾，有非常之功。如李待诏所不可胜记。苏东坡勒石以广其传，圣散子之功益着。徽州郑尚书在金陵，用此治伤寒，活人甚众。故知其大能散寒湿，驱除瘴疟，实有超凡之效也。 苍术（制）防风浓朴（姜制）猪苓泽泻（煨各二两）白芷川芎赤芍藿香柴胡（各半两）麻黄升麻羌活独活枳壳细辛吴茱萸（泡）本茯苓（各七钱）石菖蒲草豆蔻良姜炙甘草（各二两 上为粗末，每服三钱，水二蛊，枣一枚，煎八分，稍热服。 【活人败毒散】 羌活独活前胡柴胡枳壳白茯苓桔梗人参（各一两）川芎（ 上为细末，每服二钱，水二盏，入生姜二片，煎至七分温服，或沸汤点亦得。 [book_title]卷二 痰饮统论 人之有形，藉水饮以滋养。水之所化，凭气脉以宣流。盖三焦者，水谷之道路，气脉之始也。若三焦调适，气脉平均，则能宣通水液，行入于经，化而为血，灌溉周身。设三焦气涩，脉道不通，则水饮停滞，不得宣行。因之聚成痰饮，为病多端。古方论痰有四：痰饮、悬饮、溢饮、支饮是也。详见《金匮要略》。然又有留饮、癖饮、流饮、伏饮之异。其聚而不散者曰留饮；僻处胁下者曰癖饮；流移不定者曰流饮：沉伏于内者曰伏饮。又因酒而成癖者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因热邪所伤者曰热痰。病虽多端，悉由三焦不调，气道否涩而生病焉。是以气行即水行，气滞即水滞，故知饮之为病，在人最多。善治者，以宣通其气脉为先，则饮无所凝滞。所以治痰饮者，当以温药和之。盖人之气血，得温则宣流也。及结而成坚癖，则兼以消痰破饮之剂攻之。 痰之源不一，有因热而生者；有因气而生者；有因风而生者；有因惊而生者；有因积饮而生者；有多食而生者；有因暑而生者；有伤冷物而成者；有因脾虚而成者。其为病也，惊痰则成心痛癫疾。热痰则成烦躁懊、头风烂眼。风痰则成瘫痪，大风眩晕，暗风闷乱。饮痰成胁痛、四肢不举，每日呕吐。食痰成疟痢，口臭痞气。暑痰头昏眩晕，黄胆头疼。冷痰骨痹，四肢不举，气刺痛。酒痰饮酒不消，但得酒次日又吐。脾虚生痰，食不美，反胃呕吐。气痰生于脾胃，宜实脾燥湿。又随气而升，宜顺气为先，分导次之。又气升属火，顺气在于降火。热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食痰则消之，在上者吐之，在中者下之。又中气虚者，宜固中气以运痰，若攻之太过，则胃气虚而痰愈盛矣。（节斋） 古云：治痰先补脾，脾复健运之常，而痰自化。然停积既甚，譬如沟渠瘀壅，久则倒流逆上，污浊臭秽，无所不有。若不决而去之，而欲澄治已壅之水而使之清，无是理也。故须攻逐 【神仙坠痰丸】 黑牵牛（取头末，三两）皂角（酥炙用，一两）白矾（生用，一两） 上为末，水丸桐子大，酒下三五十丸。 【控涎丹】 甘遂大戟白芥子（各等分） 上为末，水糊丸桐子大，临卧姜汤服五七丸，至十丸。痰猛加丸数。 李时珍曰：痰涎为物，随气升降，无处不到。入心则成癫痫。入肺则壅窍，为喘咳背冷肝则膈痛干呕，寒热往来。入经络则麻痹疼痛。入筋骨则牵引钓痛。入皮肉则瘰痈肿。陈无骨牵引钓痛，走易不定，或手足冷痹，气脉不通，此乃痰涎伏在心膈上下，随气攻注，隧道闭塞所致。误认瘫痪，非也，须以此药治之。 【十枣汤】 芫花（醋炒黑色）甘遂（面裹水煮）大戟（各等分） 上为细末，以水一升半，煮大枣十枚至八合，去滓调药末。强人一钱匕，弱人五分，平之。不下更加五分，下后以糜粥调养之。河间云：芫花之辛以散饮，大戟之苦以泄水，其甘遂直达水气所结之处，乃泄水饮之圣药也。 【礞石滚痰丸】王隐君曰：痰病古今未详，方书虽有五饮诸饮之异，而莫知其病之源。或头风作眩，目晕耳鸣；或口眼蠕动，眉棱耳叶痛痒；或四肢游风肿硬，似疼非疼；或齿颊痛，牙齿浮痛；或嗳气吞酸，心下嘈杂；或痛或秽，咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，其痰如墨，或如破絮、桃胶、蚬肉之状；或心下如停冰铁，心气冷痛，梦寐奇怪，失志癫痫；或足腕酸痛，腰背骨节卒痛；或四肢筋骨疼痛，难以名状，并无常处；或手臂痛麻，状若风湿；或脊上一条如线之寒起者；或浑身习习如卧芒刺者；或眼粘湿痒，口糜舌烂喉痹等症；或绕项结核，状若瘰疠；或胸腹间有如二气交纽，噎息烦闷，有如烟火上冲，头面烘热；或中风瘫痪；或痨瘵荏苒之疾；或风毒脚气，或心下怔忡，如畏人捕；或喘咳呕吐；或呕冷涎、墨汁、绿水；甚为肺痈、肠毒、便脓、挛跛。内外为病百端，皆痰所致。其状不同，难以尽述。盖津液既凝为痰，不复周润三焦，故口燥咽干，大便秘结，面如枯骨，毛发焦槁，妇人则因此月水不通。若能逐去败痰，自然服饵有效。余用滚痰丸以愈诸疾，今特相传于世云。 青礞石（一两）沉香（五钱）大黄（酒蒸熟，切晒）黄芩（各八两） 上将礞石打碎，用焰硝一两，同入瓦罐，盐泥固济，晒干火，石色如金为度。研末，药，水丸如梧子大，白汤食后服。人壮气实者，可至百丸。服后仰卧，令药在胸膈间，徐徐而下，除逐上焦痰滞恶物过膈，然后动作，食汤水，方能中病，明日当下痰积恶物。若不下愚按：痰之与饮，同类而异名者耳。痰者，食物所化，饮者，水饮所成，故痰质稠而饮质稀也。痰多从火化，饮多从寒化，故痰宜清而饮宜温也。痰多胶固一处，饮多流溢上下，故痰可润而饮可燥也。是以控涎、十枣，为逐饮之真方，礞石滚痰，乃下痰之的药。易而用之，罕有获效者矣。学人辨之。 凡病痰饮未盛，或虽盛而未至坚顽者，不可攻之。但宜消导而已。消者，损而尽之，导者，引而去之也。 【《和剂》二陈汤】治痰饮为患，或呕逆恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或食生冷、饮酒过度，脾胃不和，并宜服之。 半夏（姜制）橘红（各五两）白茯苓（三两）甘草（一两半，炙） 上咀，每服四钱，水一盏，煎七片，煎八发，热服无时。一方有大枣一枚。本方加枳实、桔梗，名桔梗半夏汤。 【《济生》导痰汤】 半夏（汤洗七次，四两）天南星（泡去皮）赤茯苓枳实橘红（各一两）甘草上咀，每服四钱，水姜煎，食后温服。 【青礞石丸】治食积成痰。 青礞石（敲碎如枣子大，以焰硝二两同入锅黄色）半夏（汤炮七次）天南星（漫火煨制，各五钱）风化硝（三钱，盆净者，冬月以绢袋盛，悬风前化之）黄芩（五钱）茯苓（ 上为细末，神曲糊入姜汁为丸，如梧子大，每服三五十丸，姜汤送下。一方加姜汁、蒲、滑石。一方无南星，有白术。一方有枳实，倍礞石。一方加苍术五钱，滑石一两。 【又方】 半夏陈皮白术白茯苓大黄黄芩人参炙草礞石（各一两）沉香（五钱） 上为末，以竹沥一大碗半，姜汁三匙，拌匀晒干，如此五六度，仍以竹沥、姜汁糊丸，如小豆大，每服百丸，临卧姜汁吞下。 【又方】 牵牛（头末二两）滑石（二两）大黄（一两）木香黄芩礞石枳壳青皮陈皮槟榔（各五钱）沉香（二钱） 为末，水丸桐子大，姜汤下五十丸。 【半夏丸】治膈痰结实，满闷喘逆。 半夏（姜汁制，五两）皂角（五挺，去皮，揉水煮半夏）生姜（五两，同半夏捣作饼， 上为末，蜜为丸，梧子大，姜汤下二十丸。 治热痰结在胸膈，咯吐不出，满闷作痛，名痰结。又胁下痛，作寒热，咳嗽气急，亦痰制半夏陈皮（一钱）赤苓（一钱）桔梗栝蒌仁枳壳（各七分）黄连黄芩栀子贝母苏子桑皮杏仁芒硝（各五分）木香甘草（各 上锉作一帖，姜三片，同煎至半，纳芒硝溶化，去滓，又入竹沥、姜汁调服。 【鹤顶丹】治诸顽痰迷塞，关窍不通，声音不出。 白矾、黄丹各一两，火为末，面糊丸麻子大，每服三十丸。研末入全蝎少许，姜汤 【青州白丸子】治风痰壅盛，呕吐眩晕及瘫痪中风。 半夏（七两）南星（三两）白附子（二两）川乌（五钱） 上共为细末，清水浸，春五、夏三、秋七、冬十日，朝夕换水，候日数足，乃取纳绢袋中滤过，其滓再研再滤，以尽为度。澄清去水，晒干为末，以糯米粥清糊丸，绿豆大，姜汤吞下三五十丸。《局方》如瘫痪风，以温酒送下。如小儿惊风，薄荷汤下。 《百一选方》加川芎二两，天麻、僵蚕、全蝎各一两，并生用，为细末，面糊丸。 《瑞竹堂方》加天麻、全蝎、木香、枳壳各一两。 始因虚而生痰，继因痰而成实，补之则痰益固，攻之则正不支，惟寓攻于补，庶正复而痰不滋，或寓补于攻，斯痰去而正无损，是在辨其虚实多寡而施之。 【橘皮汤】 半夏（制，五两）茯苓陈皮（各三两）细辛青皮桔梗枳壳甘草（炙，各二两）人参旋复花（去萼，各一两） 上锉散，每服三钱，生姜五浓片，煎服。（《直指》） 【六君子汤】 人参白术茯苓甘草（减半）陈皮半夏（各一钱） 水二盏，姜五片，煎至一盅去滓，不拘时服。 夫痰即水也，其本在肾。痰即液也，其本在脾。在肾者气虚水泛，在脾者土虚不化。攻之则弥盛，补之则潜消，自非圣知，罕能得其故也。 【济生肾气丸】 【四君子汤】 【苓桂术甘汤】 凡痰饮停凝心膈上下，或痞、或呕、或利，久而不去，或虽去而复生者，法当温之。盖痰本于脾，温则能健，痰生于湿，温则易行也。 【《千金》半夏汤】治冷痰。 白术（三两）半夏（一升）生姜（八两）茯苓人参桂心甘草（炙）附 水八升，煮三升，分温服。 【吴茱萸汤】 吴茱萸人参半夏（姜制）桂心（各二两）茯苓（二两）甘草（一两） 姜枣汤煎三钱，空心温服，日二。 《圣济总录》曰：气为阳，阳不足者，不能消导水饮，则聚而成痰，浸渍肠胃，上为呕酸，下为洞泄寒中，久不已则令人消瘦，少气倚息，妨于饮食。昔人治痰饮，多以温药和之 【沉香茯苓丸】温脾胃，利胸膈，和气血。 沉香（一两）白茯苓制半夏人参丁香（各二两）甘草陈皮（去白） 共末，蜜丸桐子大，姜汤下二十丸。 【《本事》神术丸】 茅山苍术（一斤，去皮，研为末）生芝麻（半两，水二盏研滤去汁）大枣（十五枚，煮上三味搜和，乘热入臼杵丸，如梧子大，干之，每日空腹温汤吞下五十丸，加至一百丸，二百丸。忌桃李雀蛤。初服心膈微燥，进山栀散一服，不燥矣。 许叔微云：予平生有二疾，一则脏腑下血，二则膈中停饮。血有时而止，停饮则无时而始因年少时夜坐为文，左向伏几案，是以饮食多坠向左边，中夜以后，稍困乏则饮酒两三杯，既卧就枕，又向左边侧睡。气壮盛时殊不觉，三五年后，觉酒止从左边下，漉漉有声，胁痛，饮食殊减，十数日必呕吐数升酸水。暑月止是右边身有汗常润，左边病处绝燥。遍访名医，及海上方，服之少有验。间或中病，止得月余复作。其补则如天雄、附子、矾石；其利则如牵牛、大戟、甘遂，备尝之矣。予后揣度之，已成癖囊，如潦水之有窠臼，不盈窠不行，水盈窠而后行者也。清者可行，浊者依然停蓄，盖下无路以决之也。是以积之五七日，必稍吐去，而稍宽，数日复作。夫脾土恶湿而水则流湿，莫若燥脾以胜湿，崇土以填窠臼，则疾当去矣。于是悉屏诸药，一味服苍术，三月而疾愈。自此一向服数年，不呕不吐，胸膈宽，饮啖如故。暑月汗周体而身凉，饮亦当中下。前此饮渍于肝，目亦多昏眩，其后灯下能书细字，皆苍术之力也。予初用茅术，半年后，止用燥烈味极辛者，削去皮不浸，极有力，而亦自然不燥也。山栀散用山栀一味，干为之末，沸汤点服。故知久坐，不可伏向一边，时或运动，亦消息之法。 或因热而生痰，或因痰而生热，交结不解，相助为疟。是以欲去其痰，必先清其热。昔痰因火盛逆上者，治火为先也。其证咽喉干燥，或塞或壅，头目昏重，或咳吐稠粘，面目赤热。 【洁古小黄丸】 南星半夏黄芩（各一两） 上为末，姜汁浸蒸饼为丸，如桐子大，每五七十丸，生姜汤下，食后服。 二陈汤加黄芩、连翘、山栀、桔梗、薄荷亦佳。 【《圣济》鹅梨煎丸】治热痰，凉心肺，利胸膈，解毒，补虚益气。 鹅梨（大者二十枚，去皮取汁）皂夹（十条，去皮，水揉取汁）生地黄（八两，捣取汁）荷（生捣取汁）白蜜（八两，同上汁熬成膏）人参白茯苓半夏（各一两）槟榔（煨，三分）青皮（去白，炒）桔梗甘草（炙，各三分） 上共为末，捣膏为丸，梧子大，荆芥汤下二十丸、日二。一方有木香、苁蓉、白蒺藜、 【《圣济》千金散】治热痰壅盛，胸膈不利。 半夏（姜汁制）蛤粉（各半两）甘草凝水石（三钱，） 上共末，水下三钱，空心服，以利为度。一方有羌活。 肺虚阴涸，枯燥日至，气不化而成火，津以结而成痰，是不可以辛散，不可以燥夺。清之则气自化，润之则痰自消。 【杏仁煎】治燥痰在肺中，上气咳嗽，或心胸烦热。 杏仁（去皮尖，三两）生姜汁白蜜饴糖（各一两半）桑皮贝母木通（各一两二钱半）紫菀五味（各一两） 上锉碎，用水三升，熬至半升，去滓，入前杏仁等四味，再熬成膏，每服一匕，含化。 一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫苏子。 【节斋化痰丸】治郁痰、老痰、胶固稠粘，难于咯唾。 天门冬片芩（酒炒）栝蒌仁橘红海石粉（各一两半）香附（盐水炒）芒硝桔梗连翘（各五钱）青黛（二钱） 上为末，炼白蜜入姜汁少许，和丸樱桃大，细嚼一丸，清汤下。 [book_title]卷二 饮食 伤食 伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治，在上吐之，在中消之，在下夺罗太无云：大抵内伤之理，伤之微者，但减食一二日，所伤之物，自得消化，此良法也。若伤之稍重者，以药内消之。伤之太重者，以药除下之。 【瓜蒂散】宿食在上脘，用此吐之。所谓在上者因而越之也。 瓜蒂（炒）赤豆（煮，各等分） 上为细末，以豉七合煮汁和散，一匕服。 一法：温浆水调服一钱匕，取吐为度。经云：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者谓食塞于上，而脉绝于下也。何者？阳火之根，本于地下，阴水之源，出于天上，食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉绝。吐去上焦之物，而脉自通。如不能吐，则非食病，而是根蒂之先拔，故死。或以阴阳水三升，煮白盐一升令消，分三服，刺吐去所食即愈。出《千金方》。 【红丸子】壮脾胃，消宿食，去膨胀。 京三棱蓬术青皮（去白）陈皮（去白，各五斤）炮姜胡椒（各三斤） 上为末，醋面和丸，如梧子大，矾红为衣，每服三十丸，食后姜汤下。《易简方》有阿 【治食索粉成积方】 紫苏浓煎汁，加杏仁泥，服之即散。 治食狗肉不消，心下坚，或腹胀，口干大渴，心急发热，狂言妄语，或洞下。 杏仁一升，去皮尖，研，以沸汤三升，和绞汁三服。狗肉原片皆出净，或以芦根煮饮之亦消。 【《千金》治所食不消方】 取其余类烧作末，酒服方寸匕，便吐其宿食即瘥。 按：饮食停滞中脘，虽藉药力为之消磨，然所以营运药力者，胃气也，故有屡经消食行气，而食不下者，余即于前所用药内，加人参一二钱，治之如神，学人不可不知。 【备急方】治寒饮食过伤，心腹卒痛如锥刺。 川大黄（末）干姜（末）巴豆（去皮心，研，去油用霜） 上各等分，和合一处研匀，炼蜜为丸，如小豆大，温水下一丸，实者加一丸。一云：每服三丸，未知更服三丸，腹中转鸣，当吐下便愈。 【东垣导滞丸】治伤湿热之物，不得旋化而作痞满、闷乱不安、便闭者。 黄芩茯苓白术黄连（各三钱）泽泻（二钱）枳实神曲（各半两）大 上为末，汤浸蒸饼为丸，食远沸汤下五十丸。 鹤年云：伤食与停食宜分两项。伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤，病在不及消化。停食不之多少，或当食而怒，或当食而病，在气结而不能化也。治伤食宜偏重于食，或吐、或下、或消。若停食则偏重在气，惟理气而兼之以消，吐下之法，不可用也。大都伤食当分上中下三焦，而停食则专在胃脘也。 伤酒 【《千金》疗卒大醉，恐肠烂方】 作汤着大器中渍之，冷复易之，酒自消，夏月亦用之佳。 【又方】绞茅根汁饮二升。 【又方】捣生葛汁饮之，无鲜者，干葛煎服亦佳。 【又方】粳米一升，水五升，煮使极烂，漉去滓，饮之良。 【葛花解酲汤】治酒病，呕逆心烦，胸满不食，小便不利。 青皮（三分）木香（半钱）橘红人参猪苓茯苓（各一钱半）神曲泽泻干姜白术（各二钱）白蔻仁砂仁葛花（各半两） 上为极细末，每服三钱，白汤调服，但得微汗，则酒病去矣。 罗谦甫云：夫酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之止当发散，使汗出则愈，最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿，何酒病之有？今之治此者，乃用酒丸，大热之剂下之。又用牵牛、大黄下之，是无形元气病，反伤有形阴血，乖误甚矣。 不能食 不能食者，胃中元气虚也，然有虚冷虚热之异，宜分别治之。 【消食丸】治数年不能食。 麦曲（各一升）干姜（炮）乌梅（焙，各四两） 上为末，蜜丸，每服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。 【又方】 神曲（炒黄二两）麦（炒黄，二两）乌梅（四两）干木瓜（半两）茯苓甘草 蜜丸樱桃大，每服一丸，不拘时细嚼，白汤下。一方无木瓜，有人参、干姜。 【又方】 豉心（一升，熬末）麦芽曲（各一两，熬）川椒（一升，出汗）干姜（一升，末） 上五味筛，以蜜拌，食后酒服方寸匕。 以上三方，并治胃虚冷不能食之剂。 【资生丸】健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。 白术（米泔水浸，用山黄土拌，九蒸晒，去土切片焙干，用三两）橘红（二两）白茯苓乳拌，饭上蒸，晒干，一两五钱）人参（人乳浸透，饭锅上蒸透，三两）山楂（蒸，二两）神曲（炒，二两）白豆蔻（微炒，）泽泻（炒，各三钱半）川连（姜汁炒，三钱半）炒）藿香甘草（蜜炙，各半两）扁豆（炒，一两）莲肉（去心，炒，一两）麦芽面（炒）山药（炒）芡实（炒，各一两五钱）薏仁（炒，三两） 上为末，炼蜜丸，每服二钱，细嚼淡盐汤下。 【凝神散】收敛胃气，清凉肌表。 人参白术茯苓山药（各一钱半）扁豆知母生地黄粳米甘草（各一钱）淡竹叶地骨皮麦冬（各五钱） 上作一服，水二蛊，姜三片，红枣一枚，煎一盅，食远服。 高鼓峰云：肾为胃之关，关门不利，升降息矣。关门即气交之中，天之枢也。故肾旺则足，胃阴足则思食。若关门枯槁，肾水不能上达，当急以六味加归、芍养之。若血燥大肠干枯，有黑屎积叠胃底，则当以熟地五钱，当归三钱，白芍、桃仁二钱，麻仁三钱，微微润之。视其形体如常，气血尚足，即于前方内可加大黄二钱助血药。大肠一顺利，胃自开矣。一开之后，大剂六味、左归等类，不数服之，方有济也。 以上治胃虚气热之剂。 【范汪疗胃气虚，不能食，四肢重，短气，调和五脏，并疗诸疾，调中汤方】 薤白（切，一升）枳实（六枚，炙）橘皮（三枚）大枣（十二枚）粳米（三合）香豉（六合） 水六升，先煮薤白得四升，内诸药煮取一升半，适寒温服。一方有生姜一两。 延年无枳实，有茯苓、人参。 按：此以辛甘气味，和畅胃阳，推扬谷气，虚者延年方较良。 【《本事》治脾肾虚弱，全不进食，二神丸】 破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用） 上为细末，用大肥枣四十九枚，生姜四两，切片同煮枣烂，去姜取枣，剥去皮核，用肉膏，入药和杵丸，如梧子大，每服三十丸，盐汤下。有人全不进食，服补药皆不效，予授此方服之，顿然能食。此病不全作脾虚，盖肾气虚弱，真元衰劣，譬如金鼎之中，置之米谷，下无火力，虽终日不熟，其何能化。黄鲁直尝记服菟丝子，淘净酒浸晒干为末，日抄数匙以酒下，十日外，饮啖如汤沃雪，亦此理也。 【宽中进食丸】滋形气，喜饮食。 人参炮姜青皮（各一钱）大麦牙（炒）缩砂仁（炒）炙甘草（各一钱半）白茯苓橘红泽泻白术（各三钱）枳实（四钱）豆蔻（五钱）猪苓（七钱）神曲（炒）木香（各五分）半夏（七钱） 上为末，汤浸蒸饼为丸桐子大，每服三十丸，米汤送下。食前。 谷劳 谷劳者，胃受水谷，其气虚弱，不能传化，谷盛气虚，则令人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹满善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也。 【沉香汤】 沉香白术（土炒）人参白茯苓紫浓朴（姜汁炒，各一两）半夏（姜制）干姜 生姜、大枣水煎三钱，温服，日二。 《肘后》云：饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿默欲卧，食毕辄甚，用大麦一升，椒一两，并炒，干姜三两捣末，每服方寸匕，日三。 食亦 内经曰：大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。夫胃为水谷之海，所以化气味而为营卫。胃气和，饮食有节，气血盛而肤革充盈。若乃胃受邪热，消烁谷气，不能变化精血，故善食而瘦也。病名食亦，言虽食亦若饥也。又胃移热于胆，亦名食亦。以胆为阳木，热气乘之 【甘露饮】治胃热善食，不生肌肉。 生地熟地天冬麦门冬片芩石斛枇杷叶甘草枳壳茵陈（各一两） 上十味，水煎三钱服。 [book_title]卷二 诸血统论 失血诸证，妄行于上则吐衄。衰涸于内则虚劳。妄返于下则便红。积热膀胱则癃闭、尿渗透肠间，则为肠风。阴虚阳搏，则为崩中。湿蒸热瘀、则为滞下。热极腐化，则为脓血。 火极似水，则血色紫黑。热胜于阴，则发为疡。湿滞于血，则发为痛痹。瘾疹皮肤，则为冷痹。蓄之在上，其人喜狂。蓄之在下，其人喜忘。 血出上七窍为血溢，大小便下血为血泄，然《内经》云：溢则后血，是血下出，亦可云溢，正不必拘也。 先见血，后见痰嗽，多是阴虚。先见痰嗽，后见血，多是痰火积热。 凡吐衄血太甚不止，当防其血晕，用茅根烧烟将醋洒之，令鼻嗅气以遏其势，或蓦然以血虚眩晕卒倒，不可艾灸，惊哭叫动，动则乘虚而死矣。须以当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分，枣二枚，乌梅一个，同煎服之。 凡用血药，不可单行单止，又不可纯用寒凉，必加辛温升药。如用寒凉药，用酒煎、酒炒之类，乃寒因热用也。久患血证，血不归元，久服药而无效者，以川芎为君则效。（丹溪。） 凡呕吐血，若出未多，必有瘀于胸膈者，当先消而去之。骤用补法，血成瘀而热，多致业师薛一瓢先生治陆元宾劳伤吐血，后日渐消瘦，有时发寒热，饮食减少，微有干咳，四肢无力，语亦懒。师用大当归一只，重二两者，木器捶松、陈酒煎，令服三剂。以其人素不饮酒，改用酒水各半煎，果三服而诸病皆愈。 风热吐血 风，阳邪也。热，火气也。并入络中，则血溢络外。其证乍寒乍热，咳嗽口干烦躁者是也，宜以辛凉入血之药治之。 【《圣惠》荆芥地黄汤】 荆芥穗为末，生地汁调服二钱。 骆隆吉曰：风火既炽，当滋肾水。此以荆芥发阳邪，而以地黄养阴气也。 【《圣济》荆芥穗散】 荆芥穗山栀仁片芩蒲黄水煎五钱，温服，晚再服，以瘥为度。 郁热失血 郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药，其表，郁热得舒，血亦自止。若表已解而热不消，血不止者，然后以清热降血之药治之。若肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，宜以甘润养血为主，而以辛药凉肺佐之，如 【《宝鉴》大阿胶丸】 阿胶（微炒）生地黄熟地黄卷柏干山药五味子鸡苏叶大蓟（各一两）茯苓柏子仁（另研）百部远志人参麦门冬防风（各半两） 上为细末，炼蜜丸弹子大，煎小麦麦门冬汤下一丸，食后。 【大蓟饮子】解郁热，止吐衄，亦治辛热物伤肺胃，呕吐血，名肺疽。 大蓟根（洗）犀角（镑）升麻桑白皮（炙）蒲黄（炒）杏仁（去皮尖，各二钱） 各一两） 水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。 【《和剂》龙脑鸡苏丸】治胸中郁热咳嗽，吐血衄血，凉上膈，止虚烦。 鸡苏净叶（一斤，即龙脑薄荷）生干地黄末（六两，后入）麦冬（二两）人参（二两）（二两）蒲黄（二两）木通（二两）黄（一两）柴胡（锉，同木通以沸汤大半升浸一二宿，绞汁后入膏，二两）甘草（一两半） 上为细末，以蜜二升，先炼一二沸，然后下生地黄末，不住手搅，时时入绞下柴胡木通汁，慢慢熬成膏，勿令焦，然后以其余药末，同和为丸如豌豆大，每服二十丸，热水下。 【侧柏散】治郁热内损心肺，吐血下血，其出如涌泉，口鼻俱流，须臾不救，服此 侧柏叶（蒸干，二两半）荆芥穗（烧灰）人参（各一两） 上为末，每服三钱，入白面二钱，新汲水调如稀糊啜服。 暑毒失血 暑毒失血者，脉大气喘，多汗烦渴，盖心主血，而暑气喜归心也。此病多于酒客，及阴 【《千金》治酒客瘟疫，中热毒，干呕吐血方。】 蒲黄犀角栝蒌根甘草（各二两）桑寄生葛根（各三两） 水七升，煮三升，分三服。 【《局方》枇杷叶散】治暑毒攻心，呕吐鲜血。 香薷（二钱）浓朴甘草麦冬木瓜茅根（各一钱）陈皮枇杷叶 为末，每服二钱，姜水煎服。 蓄热吐血 蓄热吐血者，热蓄血中，因而妄行，口鼻皆出，热如涌泉，膈上热，胸中满痛，脉洪大，按之有力，精神不倦，或血是紫黑成块者，须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮。三制大黄、滑石、桃仁泥之属，从大便导之。此非釜底抽薪之法，不能夺火热上涌之势也。 海藏云：畜血喜忘如狂，身热屎黑者，疾已甚也。但小腹满，小便不利者，轻也。 滑伯仁曰：血溢血泄，诸蓄血证，其始也，予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气，区别治之，虽往往获效，然犹不得其所以然也。后来四明遇故人苏伊芳举，闲论诸家之术。伊芳举云：吾乡有善医者，忘其姓字，每治失血蓄妄，必先以快药下之，或问失血复下，虚何以当。则曰：血既妄行，迷失故道，不去血利瘀，则以妄为常，曷以御之。且去者自去，生者自生，何虚之有。予闻之愕然曰：昔者之疑，今释然矣。 按：去者自去，生者自生，人易知也。瘀者未去，则新者不守，人未易知也，细心体验 【简要济众】 川大黄一两，末，每服一钱，以生地汁一合，水半盏，煎三五沸，服无时。 【藕汁茯苓饮】 生藕汁小蓟根汁生地黄汁茯苓蒲黄（炒黑） 后二味等分为末，每服二钱，用三汁调下。 按：虚人未可下者，宜此法清热，且利瘀也。 按：《千金》云：凡吐血后，体中但KTKT，心中不闷者，辄自愈。假令烦躁，心中闷乱，纷中有瘀血不尽故也。然与其涌而上之，不若导而下之之为顺也。吐法昔人且不忌，而况于下 【《直指》方】 鲜生地黄捣汁煮饮，日数升良。 【四生丸】治吐血衄血，热妄行乘于阴也。 生荷叶生艾叶侧柏叶生地黄（各等分） 上捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，用水二盅，煎一盅，去滓服。一方有生薄荷叶，无 【十灰散】治呕吐咳嗽血。 大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄栀子棕榈皮牡丹皮 上各等分，烧存性，出火毒，研为极细末，用生藕汁及生萝卜汁，磨松墨半碗，调服五 气逆失血 气逆失血者，血从气逆，得之暴怒而厥也。经云：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又怒则气逆，甚则呕血及飧泄是也。必有胸胁满痛等证。宜芍药、陈皮、枳壳、贝母之属，行其气而血自下。或肝火因气而逆者，必有烦躁、燥渴等证，宜芍药、生地黄、丹皮、芩、连之属，降其火而血自宁。 【小乌沉汤】 乌药（去心，十两）甘草（炒，一两）香附子（炒，用砂盆洗去毛皮，然后焙干，二十 上为细末，每服一钱，不拘时沸汤点。 按：大怒气逆，必有火热从之上行，宜以黄连、青黛、香附、柴胡、甘草、山栀等药，平其肝则自愈。独进温燥，宁无偏胜之弊。且非古人抑怒全阴之意。 劳伤吐血 劳伤吐血者，经所谓用力太过则络脉伤是也。盖络脉之血，随经上下，往来不休。若络伤损之处，其血因得渗漏而出矣。如是者须和养血气，安顺谨调，使损者复完，则血脉循行如故，所谓劳者逸之是也。此等未关脏气，但体性坚凝，尚可望其生全。若不能如此，而或纵情违理，络脉完已复损，则必无幸矣。 【发灰散】 乱发（烧灰） 每服二钱，米醋汤调服，亦治小儿尿血。 治吐血不止。 将本人血，磁锅焙干为末，每一钱二分，以参麦煎汤调下即止。 凡吐粉红色痰涎者，是肺络损伤而血渗也。治以鲜藕、白糯米、红枣三物，煎汤频频服久自愈。此方系正白旗迟维职所授，用之良验。（迟公曾任崇明及六合县，系一榜出身，三 阳虚失血 阳虚失血者，脾胃气虚，不能固护阴气也。《仁斋直指》云：血遇热则宣流，故止血多用凉剂。然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守。荣气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是耳。外证必有虚冷之状。其血色必黯黑而不鲜，法当温中，使血自归经络。可用理中汤加楠木香，或甘草干姜汤，其效甚着。曹氏云：吐血须煎干姜甘草汤与服，或四物理中汤亦可。若服生地黄、竹茹、藕汁，去生便远。 《三因》云：理中汤能止伤胃吐血，以其最理中脘，分利阴阳，安定血脉也。 按：经云：荣气出于中焦，是以脾胃为统血之司，而甘温气味，有固血之用也。世医畏其能动血，虽遇当用而不敢用者多矣。厥疾不瘳，谁之过欤。或有仿《千金》例于伏龙肝、甘草、干姜、白术之中，加阿胶之润，黄芩之苦，以折炎上之势，而复既脱之阴，亦《内经》甚者从之之意也。 【理中汤】 人参白术甘草干姜（炮，各三两） 水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。 【甘草干姜汤】 甘草（炙，四两）干姜（炮，二两） 水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。 【黑神散】（《和剂》） 黑豆（炒，半升，去皮）干熟地（酒浸）当归（去芦，酒制）肉桂（去粗皮）干姜（炮）甘草（炙）芍药蒲黄（各四两） 上为细末，每服二钱，酒半盏，童子小便半盏，不拘时煎服。 凡吐血脉微、身凉恶风者，须于地黄、芍药中加肉桂一钱，虚冷人多有此证。 伤胃吐血 伤胃吐血者，酒食过饱，胃间不安，或强吐之，气脉贲乱，损伤心胃，血随呕出也。 【《简易》黑神散】治伤酒食，醉饱过度，胃络内伤，及低头掬损吐血，致多口鼻百草霜（不拘多少，村居者佳） 上研细，每服二钱，糯米汤下。喜凉水者，新汲水调服。 鼻衄 鼻衄有表寒、里热之异。表寒者，伤寒不解，而闭热于经也，详伤寒门。里热者，阳明，而血为热迫也，宜犀角地黄汤主之。或阳明之热，不得下通，而反上壅者，宜《拔萃》犀角地黄汤，通其下而上自愈。 诸衄血家不可与白虎汤，虚者亦不可与。卒得之，腹痛而利者，但可温之。 罗谦甫云：经历晋才卿，膏粱而饮，至春病衄，易医数四，皆用苦寒之剂，俱欲胜其热，然终不愈。而饮食起居，浸不如初，肌寒而时躁，言语无声，口气臭秽，恶冷风，而其衄之余滴，则未绝也。彼惟知见血为热，而以苦寒攻之，抑不知苦泻土，土，脾胃也，脾胃人之所以为本者。今火为病，而泻其土，火固未尝除，而土已病矣。土病则胃虚，胃虚则荣气不能滋荣百脉，元气不循天度，气随阴化，而无声肌寒也。粗工嘻嘻，以为可治，热病未已项彦章治一妇患衄三年许，医以血得热则淖溢，与泻心凉血之剂，益困，衄出数滴，辄昏去，六脉微弱，而寸为甚。曰：肝藏血而心主之，今寸口脉微，知心虚也，心虚则不能主血，故逆而妄行，法当补心，兼养脾气。脾者，心之子，实则心不虚也。与琥珀诸补心药遂安。 按：心虚补脾，即《千金》脾旺则气感于心之意。然补脾药未议及，窃谓当兼补脾阴，不当专补脾气也。 【犀角地黄汤】易老云：治鼻衄，此药为最胜。 犀角芍药丹皮（各一钱半）生地（四钱）甘草（五分） 水一盅半，煎八分服。《拔萃》加大黄、黄连、黄芩。 【茅花汤】 白茅花水煎浓汁两碗，分二服，如无花，以根代之。 【人参莲心散】 人参（一钱）莲子心（一分） 共为末，以水空心下二钱，以瘥为度。 【一方：】莲子心五十个，糯米五十粒，为末酒调服，治劳心吐血。 【发灰散】发灰（一钱）人中白（炙研，五分）麝香（研，一分） 用少许吹鼻中，立愈。 【《元珠》鸡苏散】 鸡苏叶黄生地阿胶白茅根（各一两）麦门冬（去心）桔梗蒲黄（炒）贝母（去心）炙甘草（五钱） 每服四钱，姜三片，水煎服。 【麦门冬饮子】治脾肺虚弱，气促，精神短少，衄血吐血。 人参麦门冬当归（各五分）五味子（五个）黄甘草芍药（各一钱）紫菀（一钱五分） 上咀，分作二服，水二盏，煎至一盏，去滓温服，食后。一方有生地，无甘草、芍药 齿衄 齿衄有手足阳明与足少阴之异，盖手阳明入下齿中，足阳明入上齿中，而肾主骨，齿又为骨者多有之。属少阴者多不足，故口不臭，牙不痛，虽痛不甚，但齿摇不坚。凡阴虚羸瘦好色者多有之，而宜清宜补，为治迥别，不可不分也。 《元珠》云：齿衄多阳明热盛所致，缘手足阳明俱入齿中，而冲任二脉并附阳明。阳明多气多血之经也，阳明有热，发则随经上入齿中，血如潮涌，疼痛不已，甚则昏昧。予率用三制大黄末二钱，枳壳汤少加童便调下，并去黑粪数块，其血顿止。要知肾虚出血者，其血必点滴而出，齿亦悠悠而疼，决不如此之暴且甚也。 【东垣清胃饮】治醇酒浓味，或补胃热药太过，以致牙疼不可忍，牵引头脑，满面发热，或龈齿腐溃，出血不止，此阳明火也。 生地（一钱五分）升麻当归牡丹皮犀角连翘（各一钱）甘草黄连 水煎服。 按：阳明热实，上熏口齿者，宜此清之。若大便闭结不通者，须加大黄，从下夺之。 【《外台》方】治满口齿出血。 枸杞根洗，煎汤漱咽验。 【《元戎》地黄引子】治肾虚齿衄不止。 熟地黄生地黄地骨皮枸杞子（各等分） 焙干为末，每服二钱，蜜汤调服无时。 《宝鉴》用治衄血往来久不愈，日三服，良。 【安肾丸】治肾虚阴火上炎，服凉药而愈甚者，宜淡盐汤送下三五钱，间进黑丹或用肾气丸煎服效。（鹤年） 舌衄 舌衄者，舌出血不止也。心主血，在窍为舌。若心脏蕴热，血得热而妄行，或溢于心之窍，则有舌上出血之证，甚者出如涌泉。 【《圣济》阿胶散】 阿胶（炒）黄（蜜炙）蒲黄（新者，一两） 共末，用生地黄汁，空心调下二钱。 【《千金》方】 乱发烧灰，水服方寸匕，日三服。 大衄 （血汗附） 大衄者，口鼻耳目皆出血是也。由热气乘虚入血，则血妄行，与卫气错溢于窍也。阿胶 【阿胶汤】 阿胶（蛤粉炒，一两）蒲黄（五钱） 水煎去滓，入生地黄汁服之，急以帛系两乳。 【神白散】治血汗。 用人中白瓦上炙，研末，入麝香少许和匀，空心酒下二钱。一方有发灰。 【圣惠散】治大衄久衄，及诸窍出血不止。 人中白一团鸡子大，绵五两，烧研，每服二钱，温水服。 [book_title]卷二 大便下血统论 许学士云：予苦疾三十年，蓄下血药方，近五十余品，其间或验或否，或始验而久不应者，或初不验弃之，再服有验，未易历谈。大抵此病，品类不同，对病则易愈。如下清血色鲜者，肠风也。血浊而色黯者，脏毒也。肛门射如血线者，脉痔也。亦有一种下部虚，阳气不升，血随气而降者。仲景云：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。此下部虚而下血者是也。若是革脉，却宜服温补药。虫痔宜熏，《千金》用皮、艾者佳。予尝作，颇得力。 【黑地黄丸】（颇佳。鹤年） 结阴便血 结阴便血者，以风冷之邪，结于阴分而然。盖邪在五脏，留而不去，是之谓结阴。邪内结不得行，则病归血分，故为便血。经曰：结阴者，便血一升，再结二升，三结三升，正此之谓。宜外灸中脘、气海、三里以引胃气，散风邪，内以平胃地榆汤温散之剂止之。（景岳） 【《宝鉴》平胃地榆汤】治邪陷阴分，结阴便血。 陈皮浓朴苍术甘草地榆人参白术当归芍药升麻干葛茯苓神曲干姜（炒）香附（各等分） 上咀，每服五钱，加姜枣煎，空心服。一方无香附，有附子，益智仁。 【胃风汤】治风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，及下血，或下清血，或下豆汁，久而无度去滓稍热服。盖亦阴结之类，为阴气内结，故去甘寒而加辛热，结者散之也。 【经验方】 荆芥一味，略炒为末，米饮服二钱。 【地榆汤】河间曰：阴结便血者，以阴气内结，不得外行，血气无宗，渗入肠下， 地榆（四两）甘草（半炙半生，三两）缩砂仁（七枚） 上为末，每服五钱，水三盏，煎至一半，去滓温服。 湿热便血 湿热便血者，血浊而色黯，滑氏所谓足太阴积热久而生湿，从而下流也，赤豆当归散主之。若但热而无湿者，腹中痛，血色鲜，连蒲散主之。 【赤豆当归散】 赤小豆（三升，浸，令芽出晒干）当归（十两） 上二味杵为散，浆水服方寸匕，日三服。 【连蒲散】 生地当归白芍枳壳川芎槐角黄芩（各一钱）黄连蒲黄（ 水二盅，煎八分服。 《泊宅编》云：干柿烧灰，米饮服二钱。《本草》：柿治肠癖，解热毒，消宿血。又《百一选方》云：曾通判子病下血十年，用此方一服而愈。 王焕之知舒州，下血不止。郡人陈宜父令其四时取柏叶，其方如春取东枝之类，烧灰调 【洁古芍药黄连散】治腹痛下血有热。 芍药黄连当归（各半两）大黄（一钱）淡桂（五分）甘草（炙，二钱） 每服五钱，水煎。痛甚者，调木香、槟榔末一钱。用淡桂者，略借辛温以助药力，且拔病本也。一方：平胃散加槐花、当归、枳壳、乌梅。（丹溪。） 中虚脱血 中者，脾胃也。脾统血，脾虚则不能摄血。脾化血，脾虚则不能运化。是皆血无所主，脱陷妄行。其血色不甚鲜红，或紫或黑，此阳败而然，故多无热证。而或见恶心呕吐，宜理中汤温补脾胃。中气得理，血自归经矣。 【理中汤】 【理物汤】即理中，四物合剂。 【黄土汤】 白术甘草附子地黄阿胶黄芩（各三两）灶心黄土（半升） 水八升，煮取三升，分温三服。 肠痔下血 【《本事》治肠痔在腹内，有鼠奶出血方】 白芜荑贯众野狼牙根椿东引枝槐东引枝（白皮者，各一分）白头（一个，炙焦）雄黄（半两）皮（一分，炙焦） 上为末，腊月猪脂和为丸，如弹子大，绵裹纳下部，日三易。 【附方：】 木耳（五钱） 浸一宿洗净，空心生食，禁茶汤半日许。如嫌淡，少加盐，三服必愈。但不能除根耳。 溲血 溲血有虚有实，实者下焦积热，血为热迫，尿血成淋。虚者房劳内作，血失统御，溺血不已。亦有心脏有热。热乘于血，血渗小肠而尿血者，当参合脉证治之。 凡小便血出，成淋作痛，或杂尿而出者，从膀胱中来也。如血出不痛者为尿血，乃心热移于小肠，血从精窍中来也。 【《济生》小蓟饮子】治下焦结热之剂。 生地（四两）小蓟根滑石通草蒲黄（炒）淡竹叶藕节当归山栀仁甘草（炙，各半两） 上咀，每服四钱，水一盏，煎八分，空心温服。一方有白茅根、阿胶。 【鹿茸散】治下元虚惫，小便尿血，日夜不止之剂。 鹿茸（酒洗去毛，涂酥，炙令黄）当归（焙）生地黄（焙，各二两）蒲黄（一合） 上为极细末，每服三钱匕，空心温酒调服，日二。一方炼蜜为丸，如梧子大，每服二十 【如神散】治心脏有热，热乘于血之剂。 阿胶（蛤粉炒，一两）山栀车前子黄芩甘草（炙，各二钱半） 上为细末，每服半钱，或一钱。井华水调服，日三。此方合犀角地黄汤用之良。 【发灰散】 乱发烧存性为末，每服二钱，以醋二合、汤少许调服，或以侧柏叶汁调糯米粉，和丸梧子大，汤服五十丸。 【鹿角胶丸】治房事劳伤，小便出血。 鹿角（一两，炒成珠）没药油发灰（各六钱） 上为末，取白茅根汁打糊为丸，如梧子大。空心盐汤吞七八十丸。 [book_title]卷三 膈噎反胃统论 膈，隔也。饮食入咽，不得辄下，噎塞膈中，如有阻隔之者，故名膈噎。又其病正在膈间，食不得下，气反上逆，随复吐出，故又名膈气。反胃者，饮食入胃，全无阻隔，过一二时，辄复吐出，有反还之意，故曰反胃。甚者朝食暮吐，暮食朝吐，有翻倾之义，故亦名翻胃。 不似噎隔之噎，然后吐，不噎则不吐也。 噎膈之病，有虚有实。实者或痰或血，附着胃脘，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈宽，旋复如初。虚者津枯不泽，气少不充，胃脘干瘪，食涩不下。虚则润养，实则疏瀹，不可不辨也。 饮食下咽，不得入胃为噎。食不下通，气反上逆为塞。东垣乃谓阳气不得出者为塞，阴气不得降者为噎，岂非谓入食从阴，而气出从阳耶？其文则深，其旨反晦，至谓先用阳药治本，后用诸塞泻标，吾不知其何谓矣。 子和论膈噎，累累数百言，谓三阳结热，前后闭涩，下既不通，必反上行，所以噎食不下。夫膈噎，胃病也。始先未必燥结，久之乃有大便秘少，若羊矢之证。此因胃中津气上逆，不得下行而然，乃胃病及肠，非肠病及胃也，又因河间三乙承气之治，谓噎膈之病，惟宜用下，结散阳消，其疾自愈。夫脘膈之病，岂下可去？虽仲景有大黄甘草，东垣有通幽润肠等法，为便秘呕吐者立，然自是食入辄吐之治，非所论于食噎不下也。独其所谓慎勿顿攻，宜先润养，小着汤丸，累累加用，关扃自透。或用苦酸微涌膈涎，因而治下，药势易行。设或不行，蜜盐下导，始终勾引，两药相通者，其言甚善。盖痰血在脘，不行不愈，而药过病所，反伤真气，非徒无益矣。故以小丸累加，适至病所，无过不及，以平为期，则治噎之道也。但须审是痰是血而行之耳。 膈噎之证，大都年逾五十者，是津液枯槁者居多。若壮年气盛，非血即痰。近见有津液枯槁之剂，治一少年肥实男子，至死不悟，哀哉。（鹤年。） 先婶传一方云：用烧酒一斤，浸海蜇花头一斤，入瓷瓶内，埋地数年，则海蜇化为水矣。取饮半酒杯妙。（鹤年又识。） 痰膈 痰膈，因七情伤于脾胃，郁而生痰，痰与气搏，升而不降，遂成噎膈。其病令人胸膈痞饮食辄噎，不得下入胃中，必反上逆而呕，与痰俱出。治法宜调阴阳，化痰下气，阴阳平均，气顺痰下，病斯已矣。 【《和剂》四七汤】治喜怒忧思悲恐惊之气，结成痰涎，状如破絮，或如梅核，之间，咯不出，咽不下，此七情所为也。中脘痞闷，气不舒快，或痰饮呕逆恶心，并皆治之 半夏（制，二钱）茯苓（一钱六分）紫苏叶（八分）浓朴（姜制，一钱二分） 水一盏，生姜七片，红枣二枚，煎至八分，不拘时服。 【丁沉透膈汤】（《和济》）治脾胃不和，痰逆恶心，或时呕吐，饮食不进，十膈五噎，痞塞不通，并皆治之。 人参砂仁香附（各一两）青皮木香肉豆蔻白豆蔻丁香（各半两）浓朴（各七钱五分）草果半夏神曲（各二钱半）甘草（一两五钱）麦芽（五 每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，不拘时热服。 【涤痰丸】 半夏曲枯矾皂角（炙，刮去皮弦子）元明粉白茯苓枳壳（各等分） 上为末，霞天膏如丸，量人虚实用之。 血膈 丹溪治一少年，食后必吐出数口，却不尽出，膈上时作声，面色如平人。病不在脾胃，而在膈间。其得病之由，乃因大怒未止，辄食面，故有此证。想其怒甚则血菀于上，积在膈间，碍气升降，津液因聚，为痰为饮，与血相搏而动，故作声也。用二陈加香附、韭汁、萝卜子二日，以瓜蒂散、败酱吐之；再一日又吐，痰中见血一盏；次日复吐，见血一盅而愈。 一中年人，中脘作痛，食已乃吐，面紫霜色，两关脉涩，乃血病也。因跌仆后，中脘即痛，投以生新血推陈血之剂，吐血片碗许而愈。 一中年妇人反胃，以四物加带白陈皮、留尖去皮桃仁、生甘草、酒红花，浓煎，入驴尿，以防生虫，与数十帖而安。 一人咽膈间，常觉有物闭闷，饮食妨碍，脉涩稍沉，形色如常，以饮热酒所致。遂用生韭汁每服半盏，日三服，至二斤而愈。 一人食必屈曲下膈，梗涩微痛，脉右甚涩而关沉，左却和，此污血在胃脘之口，气因郁而为痰，必食物所致。询其去腊，日饮KT剁酒三盏，遂以生韭汁冷冻饮料细呷之，尽半斤而愈。 一贫叟病噎膈，食入即吐，胸中刺痛，或令取韭汁入盐梅卤少许细呷，得入渐加，忽吐此亦仲景治胸痹用薤白，取其辛温能散胃脘痰涎恶血之义也。愚谓此不独辛温散结之义，盖亦咸能润下，而酸味最能开膈胃，止呕吐，品味不杂而意旨周密，殊可取也。 一妇年及五十，身材略瘦小，勤于女工，得噎膈证半年矣，饮食绝不进，而大便燥结不行者十数日，小腹隐隐然疼痛，六脉皆沉伏。以生桃仁七个，令细嚼，杵生韭汁一盏送下。片时许，病者云：胸中略作宽舒。以四物六钱，加栝蒌仁一钱，桃仁泥半钱，酒蒸大黄一钱，酒红花一分，煎成止药一盏，取新温羊乳汁一盏，合而服之。半日后下宿粪若干，明日腹中痛止，渐可进稀粥而少安。后以四物出入加减，合羊乳汁服五六十帖而安。 江应宿治一老妇年近七旬，患噎膈，胃脘干燥，属血虚有热，投五汁汤，二十余日而愈。其方芦根汁、藕汁、甘蔗汁、牛羊乳、生姜汁少许，余各半盏，重汤煮温，不拘时徐徐服。 【滋血润肠汤】治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥结。 当归（酒洗，三钱）芍药（煨）生地黄（各一钱半）红花（酒洗）桃仁（去皮尖，炒）大黄（酒煨）枳壳（麸炒，各一钱） 水一盅半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。 【秦川剪红丸】（《良方》） 雄黄（另研）木香（各五钱）槟榔三棱（煨）蓬术（煨）贯仲（去毛）干漆（炒烟尽）陈皮（各一两）大黄（一两半） 上面和丸梧子大，每五十丸，食前米饮送下，吐出瘀血，及下虫为效。 气膈 气膈病使人烦懑食不下，时呕沫。淳于意作下气汤治此疾，一日气下，二日能食，三日一村夫因食新笋羹，咽纳间忽为一噎，延及一年，百药不效。王中阳乃以荜茇、麦芽皮去穣、人参、苦桔梗、柴胡、白蔻、楠木香、高良姜、半夏曲共为末，每服一钱，水煎热服。次日病家报云：病者昨已痛极，自己津唾亦咽不下，服药幸纳之，胸中沸然作声，觉有生意，敢求前剂。况数日不食，特游气未尽，拟待就木，今得此药，可谓还魂散也。王遂令其捣碎米煮粥，将熟，即入药再煎一沸，令啜之，一吸而尽，连服数剂，得回生。因名曰魂散。食之以治七情致病，吐逆不定，面黑目黄，日渐瘦损，传为噎证者多验，但忌油腻、《永类钤方》治噎膈不食，黄犬干饿数日，用生粟或米干饲之，俟其下粪，淘洗米粟令净，煮粥入薤白一握，泡熟去薤，入沉香末二钱，食之。 【救急疗气噎方】 半夏柴胡（各三两）生姜（三两）羚羊角犀角桔梗昆布通草 水八升，煮三升，分三服。 【疗因食即噎塞，如炙脔在膈不下方】 射干（六分）升麻（四分）桔梗（四分）木通（一钱）赤苓（八分）百合（八分）紫菀头（二十一枚） 水二大升，煎九合，去渣，分温三服，食远。 虫膈 张文仲《备急方》言，幼年患反胃，每食羹粥诸物，须臾吐出。贞观中，许奉御兄弟及柴、蒋诸名医奉调治，竟不能疗。渐疲困，候绝旦夕。忽一卫士云：服驴小便极效。遂服二合，后食只吐一半；晡时再服二合，食粥便定，次日奏知，宫中五六人患反胃者同服，一时俱瘥。此物稍有毒，服之不可过多，须热饮之。病深者七日当效。后用屡验。 《广五行记》，永徽中绛州有僧，病噎数年，临死遗言，令破喉视之，得一物，似鱼而有两头，遍体悉是肉鳞，致钵中，跳跃不止。以诸味投钵悉为水。时寺中刈蓝作靛，试取少许置钵中，虫绕钵畏避，须臾虫化为水，后人以靛治噎疾，每效。 【治梅核膈气方】 取半青半黄梅子，每个用盐一两，淹一日夜，晒干，又浸又晒，至水尽乃止。用青线三个，夹二梅，麻线缚定，通装瓷罐内，封埋地下，百日取出。每用一梅含之，咽汁入喉即消。收一年者治一人，收二年者治二人，其妙绝伦。 【昆布丸】治五噎，咽喉妨塞，食饮不下。 昆布（洗）麦门冬，天门冬（并去心，焙）诃黎勒（去核，各一两五钱）木通川川朴硝郁李仁（汤浸去皮，微炒）桂心百合（各一两）羚羊角（屑）杏尖，麸炒黄）苏子（微炒）射干（各五钱）柴胡（去芦）陈皮（去白）槟榔（各 上为细末，炼蜜和捣三百杵，丸如梧子大，每服三十丸，不拘时热酒送下，夜饭后用绵裹弹子大一丸噙化。 杂疗方 《普济方》云：反胃吐食，药物不下，结肠三五日，至七八日，大便不通，如此者必死。昔头节，并筋膜脂肉，及如阿胶黑片，临时旋炙，用米醋一盏浸之，微火炙干，淬之，再炙再淬，醋尽为度。研末，浓纸包收。或遇阴湿时，微火烘之，再收。遇此疾，每服一钱，食前陈米饮调下，轻者一服立效。 【《集验》疗反胃，朝食暮吐，暮食朝吐方】 羊肉去脂膜作脯，以好蒜齑空腹任意食之，立见效验。 【《圣济总录》治咽喉妨碍，如有物吞吐不利方】 杵头糠人参（各一钱）石莲肉（炒，二钱） 水煎服，日三次。 [book_title]卷三 虚劳统论 虚劳，一曰虚损。盖积劳成虚，积虚成弱，积弱成损也。虚者，空虚之谓。损者，破散之谓。虚犹可补，损则罕有复完者矣。 古有五劳，五蒸、六极、七伤之名，而不一其说。然五劳者主五脏，心劳、肝劳、脾劳、肺、筋极、肌极、精极、骨极，合内外兼阴阳者也。七伤者，大饱伤脾，大怒气逆伤肝，极力举重、久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，大恐惧不节伤志，风雨寒暑伤形，合形脏神而言者也。外此所谓志劳、忧劳、瘦劳、思劳及阴寒、阴痿、里急、精速等为七伤者损证有自上至下者，有自下至上者，而皆以中气为主。故《难经》一损损于肺，皮聚而毛落。二损损于心。血脉虚弱不能荣于脏腑，妇人则月水不通。三损损于胃，饮食不为肌肤。此自上而下者也。一损损于肾，骨痿不能起于床。二损损于肝，筋缓不能自收持。三损损于脾，饮食不能消克。此自下而上者也。《机要》云：虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，故损自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃则不可治也。感热则损阴，故损自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾则不可治也。夫脾胃居中而运水谷。脾胃气盛，四脏虽虚，犹能溉之。不然则四脏俱失其养矣，得不殆乎。故曰： 治损之法莫善于《难经》，谓损其肺者益其气。损其心者调其荣卫。损其脾者调其饮食，适之源，和之使无偏也。脾运水谷而主肌肉，调之适之，毋困其内，亦无伤其外也。肝苦急，缓之使疏达也。肾主精，益之使不匮也。后人不辨损在何脏，概与养阴清火，术亦疏矣。 陈藏器诸虚用药凡例，本出《千金》，此在初学，殊足以为准则。若夫得心应手，神明变化，端不在此区区形迹间也。 虚劳营卫不足 虚劳营卫不足者，脉极虚芤迟，短气里急，四肢酸疼，腹中痛，或悸或衄，或手足烦热，咽干口燥，宜甘酸辛药调之。甘以缓急，酸以养阴，辛以养阳也。 【小建中汤方】 白芍（六两）甘草桂枝生姜（各三两）大枣（十二枚）胶饴（一升）虚甚者加黄（一两半） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。深师治虚劳腹满、食少泄泻者，无胶饴，有人参二两，半夏一升。 《必效方》治虚劳失精，加龙骨、白蔹各一两。 《古今录验》治虚劳里急，小腹急痛，气引胸胁，或心痛短气，以干姜代生姜，加当归经云：肝生于左，肺藏于右，心位在上，肾处在下，脾居四脏之中，生育营卫，通行津液。 食甘以缓之，故以饴糖为君，甘草为臣。桂枝辛热，散也润也。营卫不足，润而散之；芍药酸寒，收也泄也，津液不足，收而行之，故以芍桂为佐。生姜辛热，大枣甘温，胃者卫之源，脾者营之本，卫不足，益之必以辛，营不足，补之必以甘，甘辛相合，脾胃健而营卫通， 【大建中汤】方治内虚，里结少气，手足厥冷，小腹挛急，或腹满弦急，不能食，起即微汗阴缩，或腹中寒痛，或唇口干，精自出，或手足乍寒乍热而烦冤，酸疼不能久立，多梦 黄当归桂心芍药（各二钱）人参甘草（各一钱）半夏黑附子（ 每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚，煎一盏，去滓，食前温服。 本方加白术、苁蓉、麦冬、川芎、熟地、茯苓，名十四味建中汤，皆补益营卫之剂也。 【炙甘草汤】治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者十一 炙甘草（四两）桂枝生姜（各三两）麦冬（去心）麻仁（各半升）人参阿胶（各二两）大枣（三十枚）生地黄（一斤） 上九味，以酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。 【朱雀汤】治劳伤心气，变生诸疾。 雄雀（一只，取肉炙）赤小豆（一合）人参赤苓紫石英小麦大枣肉（各一两）紫菀远志丹参（各半两）炙甘草（二钱半） 上细锉拌匀，每服三钱，用水一盏，煎六分，去滓，食远温服。（《奇效方》）。 肺劳 肺劳者，呼吸少气，咳嗽喘急，嗌干气极，则皮毛焦干，津枯力乏，腹胀喘鸣。由预事而忧，或风邪久住而成，宜分邪正冷热而治之。 【紫菀汤】治气极，皮毛焦枯，四肢无力，喘急短气不足以息。 紫菀茸（洗）干姜（炮）黄人参五味子钟乳粉杏仁（麸炒，去皮） 上咀，每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎服无时。 【葛可久保和汤】治风寒久嗽成劳，及肺燥成痿者，服之决效。 知母贝母天冬麦冬款冬（各三钱）花粉薏仁杏仁（炒，去皮尖菀五味子马兜铃百合桔梗（各一钱）阿胶生地黄当归紫苏薄荷（各五分）生姜（三片） 上水煎，入饴糖一匙服，三日三服，食后进。一方无地黄，有百部。若血盛，加薄黄，茜根、藕节、大蓟、茅花根；痰盛，加半夏、橘红、茯苓、枳实（炒）、栝蒌；喘甚，加桑白皮、陈皮、葶苈子、苏子；热盛，加山栀（炒黑）、黄连、黄芩、连翘；风热加防风、金沸草、甘菊花；寒甚，加桂枝、五味子；腊月加干姜。 心劳 心劳者；恍惚惊悸，少颜色。热则烦心、口干、溺涩；寒则内栗、梦多恐怖。由曲运神机而成。热则清之，寒则温之，养血安神则一也。 【远志引子】治心劳虚寒，梦寐惊悸。 远志（去心）茯神（去木）肉桂人参枣仁（炒）黄当归（各一两）甘草（炙，半两） 上咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎服无时。 【麦门冬汤】治心劳虚热，唇口赤，烦渴溺涩。 麦门冬（去心）远志（甘草煮，去心）人参黄芩生地黄茯神石膏（ 煎服法同前。 肾劳 肾劳之证，面黑足冷，耳聋，膝软腰痛，少腹拘急，小便不利，八味肾气丸主之。此为肾脏不足，内生寒冷。王太仆所谓肾虚则寒动于中也。 【八味肾气丸】方熟地黄（八两）萸肉山药（各四两）牡丹皮建泽泻白茯苓（各三两）附子（制）肉桂（各一两） 上为末，炼蜜丸如桐子大，每服七八十丸，空心滚汤下。本方加五味子、鹿茸，名十补丸。本方去附子，加五味子二两，名加减八味丸。 【薯蓣丸】补丈夫一切病不能具述方。 薯蓣枸杞子续断茯苓牛膝菟丝子巴戟杜仲（各一两）苁蓉（二两）五味子山萸肉蛇床子（各一两） 上为散，酒调方寸匕，日三夜二，禁醋蒜。 【治肾劳精败面黑】方肉苁蓉（四两），水煮令烂，薄细切研，精羊肉分为四度，下五味以米煮粥，空心食。（许学士《本事方》，唐郑相国云：予为南海节度使，时年七十有五，粤地卑湿，伤于内外，众疾俱作，阳气衰绝。乳石补益之药，一切不应。元和七年，有诃陵国舶主献此方，经七八日而觉应验，自尔常服，其功神验。十年二月，罢郡归京，录方传之。其方用破故纸十两，拣洗为末，用胡桃肉去皮二十两捣如泥，即入前药末，更以好炼蜜和匀如饴，盛瓷器中，且日以温酒化药一匙服之。不饮酒，温热水化下。弥久则延年益气，悦心明目，补益筋骨，但禁食芸苔、羊血。蕃人呼为补骨脂丸。 脾劳 脾劳之证，食不化，心腹痞满，呕吐吞酸，面色痿黄。甚者心腹常痛，大便泄利，手足逆冷，骨节酸疼，日渐消瘦，由脾胃久积风冷之气所致，亦名冷劳。木香猪肚丸主之。 【木香猪肚丸】方 木香附子郁李仁干姜陈皮麦冬（各一两）肉豆蔻（一两）熟艾鳖甲柴胡神曲（各二两）浓朴（姜水炒，三两）钟乳粉桂心（各五钱） 共末，用雄猪肚一具，去脂膜切细，入好米醋三升，煮烂研细入末捣和丸梧子大，空心 【《千金》治虚补劳方】 羊肚（一具，切）白术（一升） 上二味，以水二斗，煮取六升，每服二升，日三。 【又方】 猪肚（一具）人参（五两）蜀椒干姜（各二两半）葱白（七两）白粱米（半升） 上六味，咀，诸药令相得，和米内肚中，缝合勿令泄气，取四斗半水，缓水煮烂，空腹食之，大佳，兼下少饭。 【《济生》白术汤】治脾劳虚寒，呕吐不食，腹痛泄泻，胸满善噫。 人参白术草果肉豆蔻（面裹煨熟）浓朴陈皮木香麦芽（各一两） 每服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎服无时。 风劳 风劳之证，肌骨蒸热，寒热往来，痰嗽盗汗，黄瘦毛焦，口臭，或成疳利，由风邪淹滞经络，瘀郁而然。其病多着于肝，亦名肝劳。 【《宝鉴》秦艽鳖甲散】 鳖甲（一两，醋炙）柴胡地骨皮秦艽知母当归（各半两） 上为粗末，每服半两，水一盏，入乌梅一枚，青蒿五叶，同煎至七分，去滓温服，临卧空心，大便硬者服之。大便溏者，半气半血，服逍遥散。《元珠》云：体虚之人，最易感于邪气，当先和解，微汗微利之，从其性而治之，次则调之。医者不知邪气加于身而未除，便行补剂，邪气得补，遂入经络，往往至死，不可不知也。 【柴胡饮子】（太无） 人参黄芩炙草大黄芍药柴胡当归（各半两） 每服四钱，水姜煎温服。 【麦煎散】治少男室女，骨蒸黄瘦，盗汗肌热，口臭，妇人血风攻疰四肢。（方见 【《良方》团鱼丸】治骨蒸劳嗽累效。 贝母前胡知母杏仁（各一两）柴胡（半两） 用团鱼二个，同煮熟，取肉连汁食之。将药焙干为末，再以团鱼骨甲，煮汁一盏，和药丸梧子大，每服二三十丸。煎黄六一汤空心送下。病既安，仍服黄六一汤方调理。 【《广济》疗骨蒸肺热，每至日晚，即恶寒壮热，颊色微赤，不能下食，日渐羸瘦方】 生地黄（三两，切）葱白（一把）香豉（二两）炙甘草（五钱）童子小便（二 上五味，以地黄等，于小便中浸一宿，平晨煎两沸、绞去滓，澄取一升二合，分温二服，相去如人行七八里，服一剂，瘥止。 【《直指》全鳖丸】此与《良方》团鱼丸治同。 知母贝母杏仁（浸去皮，各三两）柴胡（二两）川芎（一两）当归明阿 上粗截，入浓瓷器中，用中等活鳖一个，生宰去头，以鳖肉并血并药，用醇酒五升，同浸一药酒汁调米粉为糊，丸桐子大，每七十丸，米饮下。 伤寒余热未尽，或失于调摄，致咳嗽寒热，吐血衄血，缠绵日久，状如劳瘵。此皆元气邪气留着，例用养气生血药，兼小柴胡、青蒿、鳖甲，或前胡、犀角、石膏等，随证加减，无有不愈者。切不可纯用补剂，亦不可误认虚损劳怯，轻用杜仲、熟地、山萸等温补之药也 热劳 热劳者，因虚生热，因热而转虚也。其证心神烦躁，面赤唇焦，身热气短，或口舌生疮是也。《明医杂着》云：人之一身，阳常有余，阴常不足，况节欲者少，过欲者多，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈消，而劳瘵咳嗽，咯血吐血等证见矣。故宜常补其阴，使阴与阳齐，则水能制火，而水升火降，斯无病矣。 【补阴丸方】 黄柏（去皮，酒炒褐色）知母（去皮毛，酒炒）龟板（酥炙透，各三两）杞子锁阳（酥炙干）白芍（酒炒）天冬（去心，各二两）熟地（酒蒸，五两）五味（一两）干姜（炒紫色，三钱，冬用五钱） 上为末，入炼蜜及猪脊髓三条，和匀杵丸桐子大，每服八九十丸，空心淡盐汤送下。寒月可用温酒下。丹溪原方，有陈皮、牛膝、当归、虎骨、无杞子、天冬、五味、干姜，用酒煮羊 【琼玉膏】治虚劳干咳。 生地黄（四斤）茯苓（十二两）人参（六两）白蜜（一斤） 上先将生地黄熬汁去滓，入蜜炼稠，再将参苓细末和入瓷罐封，水煮半日，白汤化服。 按：虚劳之人，气血多有郁聚之处，故虽形衰气少，而胁下迫塞，不得左右卧者，虚中有实获效，是岂徒参、地、苓、蜜之力哉。 【大造丸】 紫河车（一具，米泔水洗净，少加酒蒸极烂，以山药末捣和焙干）败龟板（酥炙，一两）天冬麦冬（各一两二钱）熟地（二两半）夏加五味（七钱） 上除熟地另杵外，共为末，用酒煮米糊，同熟地捣膏丸桐子大，或蜜丸亦可，每服八九十丸，空心临卧盐汤下，冬月酒下。妇人去龟板，加当归二两。 【大补天丸】治劳妇虚损劳伤，形体羸瘦，腰痛疼痛，遗精带浊。 紫河车（初胎者一具，米泔浸净，入小砂罐内，加水一碗，煮沸候冷取起放竹篮中，四围用纸糊蜜烘干为末）知母（乳炒）龟板（酥炙，各三两）黄柏（蜜炙，三两）熟地（五两，捣）肉苁蓉牛膝麦冬山药（炒）虎胫骨（酥炙）黄（蜜炙）茯神（各一两半）杜仲何首乌人参 冬加干姜（半两炒焦。） 上为细末，用猪脊髓三条蒸熟，加炼蜜和捣为丸，桐子大，每服八十丸，空心淡盐汤下 【治骨蒸便溏口渴】方 青蒿乌梅秦艽甘草小麦水煎服。 【草还丹】治阴虚骨蒸。 青蒿（一斗五升）童便（三斗） 文武火煎，约童便减至二斗，去青蒿，再煎至一升，入猪胆七个，再熬数沸，用甘草末，收和为丸，梧子大，每服五十丸。 【又方】 鲜地骨皮（三钱）红枣（七枚）煎汤代茶，日一剂。治骨蒸神效。若治童劳，加燕窝（ 【黄鳖甲煎】治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忪，日晡潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多浊，咳唾稠粘，时有脓血。 黄知母桑白皮炙甘草赤芍药紫菀（各五钱半）地骨皮胡（各六钱六分）肉桂人参苦桔梗（各三钱三分）鳖甲（酥炙）天冬（各一 上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，食后温服。一名人参黄散。 干血劳 干血，血瘀而干也。瘀则生热，内伤肝肺，发热咳嗽，日以益甚，不已则成劳。《金匮》所谓经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑者是也。 【大黄虫丸】 大黄（二两五钱）黄芩（二两）甘草（三两）桃仁（一升）杏仁（一升）虻虫（升）虫（半升）蛴螬（百枚）芍药（四两）干地黄（十两）干漆（一两） 上为末，蜜丸小豆大，酒服五丸，日三服。 王念西云：虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。人之起居饮食，一有，便能成伤。瘀积之血，牢不可拔，新生之血，不得周灌，与日俱积，其人尚有生理乎。仲景施活人手眼，以润剂濡干血，以蠕动啖血之物行死血，死血既去，病根以铲，而后可以从事于滋补矣。陈大夫百劳丸可与此互用。 喻嘉言曰：此世俗所称干血劳之良治，血结在内，手足脉必相失，宜服此方。然必兼大补剂琼玉膏之类服之。按：相失者，不相得也。血结脉不通使然。 【陈大夫百劳丸】治一切劳瘵积滞，疾不经药坏者宜服。 锦纹大黄（去皮及黑心，四钱）乳香没药当归（各一钱）人参（二钱）桃仁（去皮尖，另研如泥）虻虫水蛭（各十四枚，炒） 上为极细末，炼蜜丸桐子大，都作一服，可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白 按：都作一服，服当作剂。剂，量也。量病之轻重而制其大小也。云取恶物为度，则非一服令尽可知。 传尸劳 张鸡峰云：传尸劳者，缘尸疰，及挟邪精鬼气而成者也。大概寒热淋露，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，积年累月，渐就委顿，即死之后，又复传易他人者是也。兹须以通神 【《百一选方》】治传尸劳。 天灵盖（三钱，酥炙黄为末，秤）鳖甲（极大者，醋炙黄为末，称一两，九肋者更妙）桃仁（二钱五分，去皮尖，研）青蛇脑（小豆许，酥炙色转为度，无蛇脑亦得）虎粪内骨安两以上，为末，绢筛筛过）槟榔（二钱半，别为细末）麝香（一钱，别研）青蒿（取寸细锉，六两）豉（三百粒）枫叶（二十一片）葱根（二十一个，拍破）童便（半升）桃、柳、李、桑东引枝（各七茎，长七寸，如着头大，细锉） 上先将青蒿、桃、李、桑枝、枫叶、葱、豉以官升量水三升，煎至半升，去滓，入安息天灵盖、虎粪内骨、鳖甲、桃仁、童便同煎取汁，去滓有四五合，将槟榔、麝香同研匀，调作一服，早晨温服，以被覆出汗。恐汗内有细虫，以帛拭之，即焚此帛。相次须泻必有虫下，如未死，以大火焚之，并弃长流水内，所用药，切不可令病患知之，日后亦然，十来日后，气体撤消，再进一服。 【獭肝散】 獭肝一具，阴干杵末，饮服方寸匕，日三，未愈再服。《肘后》云：此方甚效。 【《宝鉴》紫河车丸】治传尸劳，服三月必平复，其余劳症，须数服神效。 紫河车（一具，用米泔水浸一宿，洗净，焙干）鳖甲（酥炙）桔梗（去芦）胡黄连芍药大黄败鼓皮心（醋炙）贝母（去心）龙胆草黄药子知母（各二钱半）芒硝犀角 钱） 上为细末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣，食前温酒服，二十丸，如膈热，食后服，重病 [book_title]卷三 发热统论 有表而热者，谓之表热。无表而热者，谓之里热。故苦以治五脏，五脏属阴而居于内，辛者以治六腑，六腑属阳而居于外，故曰内者下之，外者发之。 饮食劳倦，为内伤元气。元气伤，则真阳下陷，内生虚热。故东垣发补中益气之论，用人参、黄等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足者也。劳心好色，内伤真阴，用四物加黄柏、知母，补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。益气、补阴，皆内伤症也。一则因阳气之下陷而升提之，一则因阴火之上升而滋降之，一升一降，迥然不同矣平日发热，热在行阳之分，肺气主之，故用白虎汤以泻气中之火。日晡潮热，热在行阴之分骨皮散治脉弦，故举之，使春气得以上升也。 治热之法有五：一曰和，二曰取，三曰从，四曰折，五曰夺。假令小热之病，当以凉药和之。和之不已，次用取，为热势稍大，当以寒药取之。取之不已，次用从，为热势既甚，当以温药从之。谓药气温也，味随所为。或以寒因热用，味通所用；或寒以温用，或以汗发之。 不已，又用折，为病势极甚，当以逆制之。制之不已，当以下夺之。下夺之不已，又用属，为求其属以衰之。缘热深陷在骨髓，无法可出，针药所不能及，故求属以衰之。求属之法，是同声相应，同气相求之道也。如或又不已，当广求其法而治之。譬如孙子之用兵，在山谷，则塞渊泉；在水陆，则把渡口；在平川广野，当清野千里。塞渊泉者，刺俞穴。把渡口者，夺病发时前。清野千里，如肌羸瘦弱，当广服大药以养正。 劳倦发热 劳倦发热者，积劳成倦，阳气下陷，则虚热内生也。其症身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，阳气和，自然汗出也。 【补中益气汤】 黄（蜜炙，钱半）人参炙甘草（一钱）白术（土炒）陈皮当归（各五分） 加姜三片，枣三枚，水煎。本方加芍药、五味，名调中益气汤。 火郁发热 火郁者，阳气为外寒所遏，不得宣行，郁而成火，或因胃中过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，令人心烦，手足心热，骨髓中热如火燎，此为郁热。经云：火郁则发之。 【东垣火郁汤】 升麻葛根白芍药柴胡根（各一两）防风炙草（各五钱） 上咀，每服三四钱，水二大盏，入连须葱白三寸，煎去滓稍热服。 血虚发热 血虚发热，亦从劳倦得之。东垣云：饥困劳役之后，肌热烦躁，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉大而虚，按之无力。经云：脉虚则血虚，血虚则发热，症象白虎，惟脉不长实为辨也。误服白虎，旬日必变。 【当归补血汤】 黄（一两）当归（二钱）生地黄（五钱）生草（一钱） 上一服，水煎，温服食前。 阳浮发热 阳气虚浮，其端有二。或脾胃气虚，阳浮于外，其症上见呕恶，下为溏泄，其脉大而不实，其症烦渴引饮，面赤舌刺唇黑，足心如烙，或冷如冰，其脉洪大无伦，按之微弱，宜八味肾气丸之属，导火下行也。 【理中汤】 【八味肾气丸】（方见虚劳门。） 王肯堂云：相火寄于命门。命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭之，火无所附，故相求，火必降下矣。且火从肾出者，是水中之火也。火可以水折，而水中之火，不可以水折，故巴蜀有火井焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火正剂欤。 痰积发热 积痰发热者，其脉弦滑，其证胸膈痞塞，背心疼痛。《活人书》所谓中脘有痰，令人憎寒发热，状类伤寒，但头不痛，项不强为异。 瘀血作热 瘀血发热者，其脉涩，其人但漱水而不欲咽，两脚必厥冷，少腹必结急，是不可以寒治，不可以辛散，但通其血，则发热自止。 【当归承气汤】 当归大黄（各四钱）芒硝甘草（各二钱） 上咀，入姜煎。一方无芒硝，有芍药，名清凉饮子。 骨蒸热 骨蒸热者，热伏于内，而气蒸于外也。其症肌热盗汗，黄瘦口臭，久而不愈，此骨髓伏热，营卫不通之所致也，少男室女，多有此证。 【麦煎散】（方见虚劳门。） 【柴胡梅连散】治骨蒸劳热，久而不愈，三服除根，其效如神。 柴胡人参黄芩甘草胡黄连当归芍药（各半两） 上为末，每服三钱，童便一盏，乌梅一个，猪胆五匙，猪脊髓一条，韭根半钱，水一盅，同煎至七分，去滓，温服无时。原方有前胡，无人参、黄芩、甘草、当归、芍药，余盖从柴胡饮子增入，以备补虚泻热之用。去前胡者，不欲重散也。 食积酒毒发热 食积者，当暮发热，恶闻食臭，时时嗳腐，其脉滑或实，《活人》所谓伤食令人头痛脉数发热，但左手人迎脉平和，身不疼是也。酒毒者，脉数溺赤，经云：酒气与谷气相搏，热盛于中，故热遍于身，内热而溺赤是也。 【加味越鞠丸】 苍术神曲香附黑山栀抚芎针砂山楂 上为末，糊丸。 【酒煮黄连丸】 黄连八两，用酒二升，入瓦罐内，重汤煮烂，取出晒干为末，滴水丸桐子大，每五十丸{3}分治脏腑上下血气诸热 【钱氏泻青丸】治肝热。 当归（焙）龙胆草川芎山栀羌活防风大黄 上为末，蜜丸鸡头子大，每服一丸。一方弹子大，竹叶汤化下一丸。 【龙荟丸】治肝脏积热。 当归（焙）龙胆草栀子黄连黄柏黄芩（各一两）大黄芦荟青黛（各半两）木香（二钱半）麝香（五分，别研） 上为末，炼蜜丸如小豆大，小儿如麻子大，每二十丸，生姜汤下。 【《外台》麦门冬饮】疗心劳不止，口赤干燥，心闷，肉毛焦色。 生麦冬（一升，去心）陈粟米（一升）鸡子白（二七枚）淡竹叶（三升，切） 上先以水一斗，煮粟米、竹叶取九升。去滓澄清，接取七升，冷下鸡子白，搅五百转，去上沫，下麦门冬，煮取三升，分三服。 【《济生》黄芩汤】治心热，口疮烦渴，小便不利。 生地木通甘草黄连黄芩麦冬栀仁泽泻 每服四钱，水一盏，姜三片，煎服无时。 【泻黄散】治脾热口臭，咽干目黄。 藿香叶（七钱）山栀（一两）石膏（半两）防风（四两）甘草（二两） 上锉同蜜酒拌，微炒香为末，每服二钱，水一盏，煎清汁饮。 【《外台》疗脾热方】 石膏（一斤，碎，绵裹）生地汁（一升）淡竹叶（切，五升）赤蜜（一升） 水一斗二升，煮竹叶取七升，去滓，内石膏取一升五合，去滓，下地黄汁两沸，下蜜煎取三升，细细服。 【泻白散】治肺热。 桑白皮（炒黄）地骨皮（各一两）甘草（炙，半两） 上为末，每服二三钱，水一盏，入粳米百粒煎，食后服。易老加黄连。海藏云：加山栀 【东垣滋肾丸】治肾热。 黄柏（三两）知母（二两）桂（一钱半） 上为末，熟水丸桐子大，每七八十丸至百丸，食前百沸汤下。 【《外台》三黄汤】治肾热，大小便秘塞，耳鸣色黑。 大黄（切，别渍水，一斗）黄芩芒硝（各三两）栀子（十四枚）甘草（炙，一两） 上以水四升，先煮三物取一升五合，去滓，下大黄更煎两沸，下芒硝，分三服。 【《外台》栀子煎】治胆实热，精神不守。 栀子（二十一枚）甘竹茹（一两，炒）香豉（六合）大青橘皮（各一两）赤蜜（三合） 水六升，煎取一升七合，去滓，下蜜，更上微火，煎两沸，分再服。 【导赤散】治小肠实热，小便赤涩而渴。 生地黄木通甘草（各等分） 上为末，每服三钱，水一盏，入竹叶七片，同煎至五分，食后温服。丹溪云：导赤散， 【泻白汤】治大肠实热，腹胀不通，挟脐痛，食不化，口生疮，喘不能久立。 淡竹叶黄芩栀子仁柏皮（炙，各半两）茯苓芒硝（各一两）生地黄（三两）橘皮（半两） 上锉，每四钱，入姜、枣煎，空心服。 【《千金》竹叶汤】治胃热。 竹叶小麦（各一升）知母石膏（各三两）黄芩茯苓麦冬（各二两）人参（一两）生姜（五两）栝蒌根半夏甘草（各一两，生） 上咀，以水一斗，煮竹叶、小麦，取八升去滓，内诸药，煮取三升，分三服，老小分 【《千金》地黄煎】 生地黄汁（四升三合）茯神知母葳蕤（各四两）栝蒌根（五两）竹沥（三合）生姜汁白蜜生麦冬汁生地骨皮汁（各一升）石膏（八两） 上以水一斗二升，先煮诸药取三升，去滓，下竹沥、生地黄、麦冬汁，微火熬四五沸，下蜜、姜汁，微火煎取六升。初服四合，日三夜一，加至六合，夏月作散服之。 东垣云：发热而不能食，自汗短气者，虚也。以甘寒之剂泻热补气。能食而热，口舌干燥，大便难者，以辛苦大寒之剂下之，泻热补水，当细分之，不可概论。 【凉膈散】治上焦积热烦躁，面赤头昏，咽痛喉痹，口疮颊肿，便溺秘赤，谵妄， 新薄荷连翘黄芩栀子甘草（各一两半）大黄芒硝（各半两） 上末，每服二三钱，竹叶七片，蜜三匙，煎食后服。与四物各半服，能益血泄热，名双和散。《本事》加赤芍、干葛，治诸热病累效。 《玉机》云：轻者宜桔梗汤，本方去硝、黄，加桔梗舟楫之品，浮而上之，去膈中无形之热，且不犯下二焦也。 【八正散】治下焦积热，二便秘涩，口渴咽干，舌疮血淋。 大黄瞿麦木通滑石蓄车前子山栀甘草（各等分） 上为末，每服二钱，入灯芯，水煎服。 【通膈丸】（《本事》）治上焦虚热，肺脘咽膈有气如烟抢上。 人参川黄连茯苓（各三两）朱砂（一分）真片脑（少许） 上为细末，研匀炼蜜丸如梧子大，熟水下三五丸，日二三服。 【四顺清凉饮子】治血分热。 大黄（蒸）甘草（炙）当归芍药（各等分） 上咀，每服五钱，用水一盏半，薄荷十叶，同煎至七分，去滓温服。洁古云：凉风至而草木实，清凉饮子，乃秋风撤热之剂也。 【海藏桔梗汤】治气分热。 桔梗连翘山栀薄荷黄芩（酒炒）甘草（各等分） 上为粗末，竹叶白水煎，温服。汗之，热服。 [book_title]卷三 恶寒 恶寒有阳虚阳郁之异，阳虚者宜补而温之，阳郁者宜开发上焦，以升阳明之气。丹溪所谓久病恶寒，当用解郁是也。 【桂枝加人参附子汤】治阳虚腠理不固，恶寒自汗，其脉浮虚。 桂枝白芍（各一两半）甘草（炙，一两）附子（炮，半个）人参（一两半） 每服五钱，生姜三片，枣一枚，水煎服。 阳郁治案： 进士周，年近四十，得恶寒证，服附子数百帖而病益甚，脉弦而缓。遂以江茶入生姜汁、香油些少调饮之，吐痰一升许，减大半。又与通圣散去麻黄、硝、黄，加当归、地黄百帖而安。 一女子恶寒，用苦参、赤小豆各一钱为末，齑水调饮之，吐痰甚多，继用南星、川芎、苍术、黄芩，酒打面为丸服愈。《元珠》云：上焦不通，则阳气抑遏，而皮肤分肉，无以温之，故寒栗。东垣升阳益胃汤用升发之剂，开发上焦，以升阳明之气，出于表而温之也。丹溪吐出湿痰，亦开发上焦，使阳气随吐伸发出外而温之也。故寒栗皆愈。二者乃阳郁表寒之要。 【大建中汤】疗中虚怯寒。 黄当归桂心白芍（各二钱）人参（一钱）甘草（一钱）半夏黑附（炮去皮，各二钱半） 上八味咀，每服五钱，水二盏，姜三片，枣二枚，煎至一盏，去滓，食后温服。 罗谦甫治佥院董诚彦，夏月劳役过甚，烦渴不上，极饮潼乳，又伤冷物，遂自利，肠鸣腹痛，四肢逆冷，冷汗自出，口鼻气亦冷，六脉如珠丝，时发昏愦。众大医议以葱熨脐下，又以四逆汤五两，生姜二十片，连须葱白九茎，水三升，煮取一升，去滓凉服。至夜半，气温身热思粥饮，至天明而愈。许鲁斋先生闻知叹曰：病有轻重，方有大小，治有缓急，佥院之病，非大方从权急治，不能愈也。 昔有一妇人恶寒特甚，盛暑亦必服皮衣数件，昼夜常坐卧床褥，饮食如常，亦一无所苦，更名医数四，终莫能治。补泻寒热温凉备尝之矣。一医以玉屏风散大剂煎水，以大锅令患者熏蒸半日许，汗出得愈。（鹤年识） [book_title]卷三 疟疾统论 少阳胆为风木之府，疟家寒热之邪，必归少阳，是以疟脉多弦。少阳居半表半里之间，其气从阳则热，从阴则寒也。疟者金火交诊，故其病寒热并作也。 气分受邪，发于六阳时；血分受邪，发于六阴时。浅者每日一发，深者间日一发，极深者三日发也。浅者属阳，阳性易动，故日行之气，触着便发。深者属阴，阴性常静，故日行之气，屡触而始发也。 疟发时，虽大热大渴，必以淡生姜汤适寒温饮之。若恣饮冷水瓜果，脾胃转伤，邪气不达，绵延难愈。 凡疟疾多热，久而不解者，其人必本阴虚，法当益阴除热，非当归、鳖甲、制首乌、牛膝之属，不能除也。多寒而久不解者，其人必本阳虚，法当甘温散邪，非干姜、附子、桂枝、人参之属，不能已也。 疟邪在阳者，其证多汗，感而即发，邪不能留。其留藏不去者，惟阴邪耳，阴邪不能作汗，虽以汗药发之亦不得，惟甘润和阴，如当归、牛膝之属，多服久服，自能出汗而解也。 伤寒往来寒热，劳瘵寒热如疟，伤食劳役，脚气疝气，肿毒初起，俱有寒热。阴虚证，每日午后发热恶寒，至晚亦得微汗而解。脉弦而数，但不大弦为辨耳，俱不可误认为疟也。凡病寒热，有期者疟也，无期者诸病也。 凡疟病自阴而渐阳，自迟而渐早者，由重而轻也。自早而渐迟，自阳而渐阴者，由轻而重也。凡感邪极深，发愈晏而作愈迟者，必使渐早渐近，方是佳兆。故治此疾者，春夏为易，秋冬为难。 疟邪必从汗出，邪在阴者，必汗出至足乃佳，然非麻、葛辈可发，但开郁通经，其邪热即散，而为汗矣。其虚者，非参、、归、地，则终不能得汗也。 古称风寒暑湿，皆能成疟，然必客于营卫之舍，然后成疟，不尔不成疟也。夫营之有舍，犹行人之有传舍也。营卫之气，日行一周，历五脏六腑、十二经络之界分，必其舍有邪，与日行之卫气相遇则病作；离则病休，故发作有时，与伤寒大异也。 俗有伤寒变疟、疟变伤寒之说，愚谓伤寒变疟者，本是疟邪，因其气特甚，故一发而不止，迨汗出气衰，乃复返于舍而后日作，非伤寒能变疟也。疟变伤寒者，本是伤寒，因邪气先中少阳，故寒热如疟，其邪递引递出，遍满三阳之界，因而发热不止，设不解，则又转而之三阴，非疟邪能变伤寒也。是以始先似疟之证，热虽退，身表尚有余热，不似疟之热退即凉也。始先似伤寒者，汗常浃体而热不退，过一二日，忽振寒而发热，或热退一日而复作寒热，非如伤寒之汗出即热退而邪解也。学人智识既具，自当独断，岂可习焉不察，自同众人也。 久疟不退，邪气陷入阴分，亏损营血，有热无寒，口燥唇干，有似伤寒，人皆谓之变伤寒，不知其为传劳瘵也，脉将散大，或细数，而死期至矣。 风疟 风疟者，脉浮、多汗、恶风，多于春时得之。经云：以春病者，恶风是也。亦有发于秋者，经云：夏暑汗不出者，秋成风疟是也。杨仁斋云：风疟是感风而得，恶风自汗，烦躁头疼。 风，阳气也，故先热后寒，可与解散风邪。 温疟 瘟疟者，先热而后寒，与风疟大略则同，其但热而不寒者，经所谓得之冬中于风，寒气藏于骨髓之中，至春夏阳气大发，邪气与汗皆出。此病藏于肾，其气先从内出之于外也。《外台》云：病疟六七日，但见热者，温疟也。与夏伤暑而秋病疟者不同。又有先伤风而后伤寒者，亦先热而后寒，名曰温疟，与此亦不同。 【桂枝白虎汤】 知母（六两）甘草（炙，二两）石膏（一斤，碎）桂枝（三两）粳米（六合） 上锉，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，汗出即愈。 【延年疗温疟，壮热不能食，知母鳖甲汤】 知母鳖甲（炙）骨皮（各三两）常山（二两）竹叶（一升）石膏（四两） 水煎，分三服。 湿疟 湿疟者，寒热身重，肢节烦疼，胀满，善呕，自汗。陈无择云：因汗出复浴，湿舍皮肤，及冒雨湿所致。当从太阴论治，除湿汤主之。寒多者必兼温，行阳气也。 【除湿汤】 半夏浓朴苍术（米泔制，各二两）白术（生）藿香橘红白茯苓（各一两）甘草（炙，七钱） 上咀，每服四钱，姜七片，枣一枚，水煎食前温服。本方去白术，加人参、草果、水姜、乌梅煎，即《和剂》人参养胃汤。脉无力，寒多，加姜、附；脉有力，热多，加芩、连、柴胡。朴、苍、藿、姜，发散也；半、果、茯、橘，劫痰也，人参惟虚人最宜。 瘅疟 瘅，单也，言独热而无寒也。经云：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。此以阳脏而病阳证，与诸疟证亦不同，其治之之法有三：一者热气内蓄，而表有客寒，则当散以辛凉。一者客邪已解，而蕴热独盛，则当清以苦寒或甘寒。一者邪火虽盛，而气血已衰，真阴已耗急，急宜壮水固原也。 【《备急》竹叶常山汤】治瘅疟及温疟。 常山（三两）淡竹叶（一握）小麦（一升） 水五升，煮一宿，明旦煮取二升，分温三服。 牡疟 疟多寒者，名曰牡疟，《金匮》云然也。然牡当作牝，传写之误耳。卫州书云：疟多寒者，痰多也，痰为水类，能遏绝其阳气于里，使不得外达，故寒多不热，虽热亦不甚也。用蜀漆散者，吐去其痰，阳气一伸，其疾自愈。夫牡属阳，牝属阴，寒多为阴，故宜曰牝。 【牡蛎汤】 牡蛎麻黄（各四两）蜀漆（三两）甘草（二两） 上先取蜀漆三过去腥，水八斗煮蜀漆、麻黄等得六升，去沫内余药，煮取二升，吐勿复饮之。 痰疟 痰疟由夏月乘凉饮冷，及卧湿地、饥饱失时、脾胃不和、痰积中脘所致。其脉弦滑，其证胸痞呕吐，或时眩晕者是也。微则消之，甚而实者，蜀漆、常山之类，攻而去之。虚者四兽饮之属，补而逐之。 【常山散】 常山一两锉碎，以好酒浸一宿，瓦器煮干为末，每服二钱，水一盏，煎半盏，去滓停冷，五更服之，不吐不泻效。 【四兽饮】 半夏茯苓人参草果陈皮甘草（减半）乌梅肉白术（各等分） 上咀，同姜、枣等分，以盐少许淹服食顷，浓皮纸煨令香熟，焙干，每服半两，水煎，未发前并进三服。 食疟 食疟，一名胃疟。饮食无节，伤胃而成。其证腹痛，中满不能食，食则呕逆，嗳腐吞酸，其脉气口独盛。戴复庵法：平胃散加草果、砂仁，吞红丸子。（方见饮食门。） 《先醒斋笔记》，梁溪王兴甫偶食牛肉，觉不快，后遂发疟，饮食渐减，至食不下咽，已而水饮亦不下，白汤过喉间，呕出作碧色。药不受，小便一滴如赤茶，大便秘。医皆束手。仲淳忽至，视之，令仰卧，以指按至心下偏右，大叫，因询得其由。用丸药一服，至喉辄不呕，水道渐通。次日下黑物数块如铁，其病如失。丸药用矾红和平胃散作末，枣肉丸，白汤下三钱。 虚疟 虚疟者，或体虚而病疟，或因疟则致虚，六脉微弱，神气倦怠，是以补养正气为主。经云： 疟脉缓大虚，便用药，不宜用针。盖病疟而脉虚，气先馁矣，故不宜用针而宜用药。所谓阴阳形气俱不足者，勿刺以针，而调以甘药也。 【补中益气汤小建中汤】 二方俱补虚散邪之剂。杨仁斋云：有中年人，脏腑久虚，大便常滑，忽得疟疾，呕吐异常，惟专用人参为能止呕，其他疟药并不可施，遂以二陈汤加人参、缩砂，倍用白豆蔻一二服，病患因自觉气脉顿平，于是寒热不作。盖白豆蔻能消能磨，流行三焦，营卫一转，寒热自平也。 【（新定）人参乌梅散】治虚疟、久疟，少气不食。亦治劳疟，劳疟者，遇劳即发，经年不差者是。 人参（三钱）乌梅（一枚）黄当归茯苓陈皮（各一钱）鳖甲制首乌白术（各二钱） 上都作一服，加姜煎。 疟 疟者，老疟也。三日一发，其气深固，卒不得出。有累年不愈者，亦曰三阴疟。大抵疟病在三阳者，宜汗宜和；在三阴者，宜温宜利，甚者非吐下不能拔其病根也。其胁下有块者，名曰疟母，以鳖甲丸主之。 【《千金》常山丸】 常山（三两）鳖甲（二两，炙）知母（一两）甘草（五钱） 蜜丸梧子大，未发前酒服十丸，临发一服，正发又一服。 【鳖甲丸】 鳖甲香附（各二两）三棱蓬术（各一两）常山（一两）阿魏（二钱） 上并用醋浸神曲糊丸，白汤下梧子大五十丸，积消及半即止。 仁斋云：疟之经久而不歇，其故何耶？有根在也。曰饮、曰水、曰败血是耳。疟家多蓄痰涎黄水，或停潴心下，则常山能吐之；或结癖胁间，则常山能破其癖而下之。其有纯热无寒，或蕴热内实之证，投以常山，大便点滴而下，似泄不泄，须用北大黄为佐，大泄数下，然后获愈也。又妇人产后，败血流经，亦能令人寒热如疟，至暮则发，发则身痛如被杖，宜通经活血之剂，鹿角屑和血止痛如神。 [book_title]卷四 尸疰 五尸 恶气所发，一病而五名也。其症令人寒热淋沥，沉沉默默，无处不恶。或腹痛胀急，不得气息，上冲心胸，及攻两胁；或垒块踊起，或挛引腰脊是也。其得之疾速，如飞走状者，名曰飞尸。停遁不消，去来无时者，名曰遁尸。沉痼在人脏腑者，名曰沉尸。冲风则发者，名风尸。隐伏积年不除者名伏尸。然虽有五者之名，其为鬼恶邪气则一也。亦可通以一法治之。 【雄黄丸】治卒中飞尸，腹痛胀急，上冲心胸，及攻两胁，或垒块踊起，或挛引腰脊。 雄黄（研）大蒜（各一两） 二味捣丸如弹子大，每服一丸，热酒化下，未瘥更服。 【蒺藜子丸】治同上。 蒺藜子（炒去刺，二两） 为末，蜜丸小豆大，食后水下二十丸。 【木香丸】 木香丁香（各三分）鬼箭羽桔梗当归陈皮（去白，炒）紫苏（微炒，各一两）白槟榔（煨，十四枚）桃仁（去皮尖双仁，炒黄色，十四枚） 上捣筛，每服五钱，水煎温服无时，日二。 【蒸熨方】治遁尸、飞尸，及风毒肿，流入头面四肢。 芥子（蒸熟，焙，一斤） 为末，以铅丹二两拌匀，分作两处，用疏皮袋盛之，更换蒸热以熨痛处。 【麝香散】治卒中恶气，心腹刺痛。 麝香（一分）犀角屑木香（各半两） 为末，每服二钱，空心热水调下，日二，未止再服。 【又方】韭根（一握，切）乌梅（十四枚）吴茱萸（汤浸，焙干，二两半） 水五升，煮，以病患栉内其中，三沸，栉浮者生，沉者死，煮三升，时饮之。 按：栉有通疏之用，浮属阳，沉属阴，阳主开而阴主闭，卒死客杵者，邪气暴加，诸阳乍闭，得阳而开则生，得阴而闭则死也。 《本事方》云：飞尸者，游走皮肤，穿脏腑，每发刺痛，变作无常。遁尸者，附骨入肉，攻凿血脉，每发不可得近见尸丧，闻哀哭便发。风尸者，淫跃四肢，不知痛之所在，每发昏沉，得风雪便作。沉尸者，缠骨结脏，冲心胁，每发绞切，遇寒冷便作。疰尸者，举身沉重，精神错杂，常觉昏废，每节气致变，辄成大恶。并宜用太乙神精丹，及苏合香丸，及忍冬叶锉数斛，煮令浓，取汁煎之，如鸡子大，一枚，日三。 顷在徽城日，尝修合神精丹一料。庚申余家一妇人梦中见二苍头，一在前，一在后，手中持一物，前者云：到也未？后应云：到也。爆然有声，遂魇。觉后心一点，痛不可忍，昏闷一时许。予忽忆神精丹，有此一症，取三粒令服之，遂至府，过少顷归，妇已无病矣。云服药觉痛止神醒，今如常矣。日后相识，稍有邪气，与一二服，无不应验。方在《千金》中，乃治中风之要药，但近世少得曾青、磁石，为难合耳。 【太乙神精丹】治客忤霍乱，腹痛胀满，尸疰恶风，颠狂鬼语，蛊毒妖魅。 雄黄（油煎七日）雌黄朱砂磁石曾青（各一两）金芽石（六钱） 上各研细，将雌、雄黄、朱砂醋浸三日，曾青用好酒浸铜器中，纸封曝七日：如天阴，用火焙干。六味同研匀，用砂盆盛令药满，得三分许，以此准合子大小，先以赤石脂末固缝，外以六一泥固济讫，候干透，以晴明六合吉日，别用泥作三个柱子，高五寸，令平稳如鼎足状，安合子，下置炭火三斤，逐渐添炭，常令及五斤，只在盆底，不得过口，五日为度。放冷水中浸合子候透，剥去泥，将合子轻手取开，其药精英五色，尽在盖上。亦有三色者，纯白为上，研细，枣肉为丸，如粟米大，每服一丸，米饮下，如噤口牙紧，斡开前齿灌下，醒。 诸疰 疰者，住也，邪气停住而为病也。皆因精气不足，邪气乘之，伏于筋脉，流传脏腑，深入骨髓，经久不已，时发时止，令心昏闷，无不痛处。其因风邪所触者，则为风疰。临丧哭泣，死气所感者，则为尸疰。鬼邪所击者为鬼疰。其风疰之去来击痛，游走无常者，又谓之走疰。其他又有气血温凉劳泄等疰之名，病各不同，其为停住不去则一也。详见《千金》、《外台》、《圣济》诸书。 【羌活汤】治风疰，心腹刺痛，上攻胸背。 羌活橘红大腹皮（焙，各三钱）桑白皮（一两五钱）芎（一两）大豆（炒，一合） 捣末，每服三钱，水煎温服，良久再服。 【杏仁丸】治尸疰。 杏仁（去皮尖双仁，炒）乱发灰（各一钱） 研匀和丸如小豆大，每服五丸，猪膏酒下。 【八毒丸】治鬼疰中恶心痛，癖积蛊注鬼气。 雄黄（研）珍珠（研）矾石巴豆（去皮心，炒，去油）丹皮（各一两）附子（去皮脐，三两）藜芦（二两）蜈蚣（去头足，炙，一条） 上为末，蜜丸如小豆大，米饮下二丸，得吐为效。 一方用雄黄、矾石、朱砂、附子、炮藜芦、丹皮、巴豆各一两，蜈蚣一条为末，蜜丸小豆大，每服五七丸，冷白汤送下，无时。 【浓朴丸】治一切气疰，大肠结涩，背膊刺痛，及食物不消，奔豚气逆。 浓朴（姜汁炒，一两）桂心大黄（醋炒，各二两）桃仁（去皮尖双仁，炒，三两） 为末，蜜丸如小豆，每服三十丸，米饮下，食后临卧服，微利即效。一方加附子二两。 鬼迷鬼击 鬼迷者，心气不足，精神衰弱，幽阴之气，乘虚而感，令人喜怒不常，情思如醉，或狂言惊怖，向壁悲啼，梦寐多魇，与鬼交通，乍寒乍热，腹满短气，不食，诊其脉人迎气口乍大乍小，乃鬼魅所持之候也。鬼击之病，得之无渐，卒着人如矛戟所伤，令人胸胁腹满急痛，不可按抑，或即吐血，或即下血，轻者获免，重者或致不救，治宜符禁之法，兼辟邪安正之剂。 【治鬼迷不醒方】 雄黄一味研如粉，吹入两鼻中瘥。安息香取一皂子大，焚令烟起，邪自退。 【治妖魅病患不言鬼方】 生鹿角（镑）一味为细末，每服一钱，一言即瘥。 【治卒中鬼击方】 鸡冠血一味，沥口中令下咽，仍破鸡以拓心下，冷即弃于道旁。 【《肘后方》】治鬼击诸病，卒然着人如刀刺状，胸胁腹内切痛，不胜抑按，或吐血、鼻血、下血。一名鬼排，以醇酒吹两鼻内良。 【《千金方》】吹醋少许入鼻中。 [book_title]卷四 癫狂惊痫 狂病多火而属阳，或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，乘于心则为神魂不守，乘于胃则为暴横刚强，故治此者治火为先，或痰或气，察其甚而兼治之。 【生铁落饮】治痰火热狂，坠痰镇心。 生铁（四十斤）入火烧赤，砧上捶之，有花出如兰如蛾，纷纷落地者，是名铁落。用水二斗，煮取一斗，用以煎药。 石膏（三两）龙齿（，研）茯苓防风（各一两半）元参秦艽（各一两）竹沥（一升） 上咀，入铁汁中，煮取五升，去滓，入竹沥和匀，温服二合，日五服。 按：此以重下气，以寒抑热之法。易老治一人病阳厥，怒狂骂詈，或歌或哭，六脉无力，身表如冰，发则叫呼高声。因夺其食，又以大承气汤下之，五七行泻渣秽数斗，身温脉生而愈。盖铁落饮，以抑无形上怒之火，承气汤所以下有形内结之热也。 【真珠丸】（《本事》）治肝经因虚，内受风邪，卧则魂散而不守，状若惊悸。 真珠（三分，另研极细）干地黄当归（各一两半）人参枣仁柏仁犀角茯神沉香龙齿（各一两） 为细末，蜜丸梧子大，辰砂为衣，每服四五十丸，金银薄荷汤下，日午夜卧各一服。 许学士云：肝藏魂者也，游魂为变，平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。此方以真珠母为君，龙齿佐之，真珠母入肝为第一，龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药，不知龙齿安魂，虎睛定魄，盖言类也。东方苍龙木也，属肝而藏魂；西方白虎金也，属肺而藏魄，龙能变化，故魂游而不定，虎能专精，故魄止而有守。予谓治魄不宁者宜以虎睛，治魂飞扬者宜以龙齿，万物有成理而不失，亦在夫人达之而已。 【宁志膏】（《本事》） 人参枣仁（各一两）辰砂（五钱）乳香（二钱半） 蜜丸弹子大，每服一丸，薄荷汤下，一方有琥珀、茯神、石菖蒲，远志，名人参琥珀丸。一方无人参，用酒调服，名灵苑辰砂散。 一僧忽患癫疾，不得眠卧，诸药不效。孙兆曰，今夜睡着，明后日便愈也。但有咸物，任与师吃，待渴却来道。至夜僧果渴，孙以温酒一角，调药一服与之。有倾再索酒，与之半角，其僧便睡，两日夜乃觉，人事如故。人问其故，孙曰，人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃灵苑中辰砂散也，人不能用之耳。 许学士云：予族弟缘兵火失心，制宁志膏与之，服二十粒愈。亲旧传去，服之皆验。《灵苑》云：服辰砂散讫，便令安卧，不可惊觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊寤，不可复活。 吴正甫少时，心病服此一刻，五日方寤，遂瘥。 【安神丸】治癫痫、惊狂、痰火之症，能镇心安神。 人参茯苓枣仁（炒）当归生地（酒炒）黄连（酒炒）橘红南星（姜制，各一两）天竺黄（五钱）雄黄牛黄（各二钱）琥珀真珠（各二钱） 为末，蜜丸桐子大，朱砂为衣，米饮下五十丸。忌动风辛热之物。 【《本事》惊气丸】 治惊忧积气，心受风邪，发则牙关 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜