[book_name]三因极一病证方论 [book_author]陈言 [book_date]宋代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,综合医书,完结 [book_length]200123 [book_dec]原名《三因极一病论粹》,现在通行书名为《宋志》所载,简称《三因论》。以病因分类的综合性医书。原书6卷,今通行本为18卷,约23万字。陈言撰于淳熙元年(1174)。陈言,字年择,南宋医学家,浙江青田人。本书今存南宋刻配元麻沙复刻本、元刻本、清《四库全》本等多种。1957、1983年,人民卫生出版社两次铅印。作者认为:“医事之要,无出三因”。“倘识三因,病无余蕴”。本书卷一～卷二前半部为医学总论,并将三因(内因、外因、不内外因)作为论述的重点;卷二下半部～卷十八列述内、外、妇、儿各科病证等 [book_img]Z_15297.jpg [book_title]序 余绍兴辛巳。为叶表弟桷伯材集方六卷。前叙阴阳病脉证。次及所因之说。集注脉经。类分八十一门。方若干道。题曰根据源指治。伯材在行朝。得书欲托贵人刊行。未几下世遂已。淳熙甲午。复与友人汤致德远。庆德夫。论及医事之要。无出三因。辨因之初。无逾脉息。遂举脉经曰。关前一分。人命之主。左为人迎。右为气口。盖以人迎候外因。气口候内因。其不应人迎气口。皆不内外因。傥识三因。病无余蕴。故曰医事之要。无出此也。因编集应用诸方。类分一百八十门。得方一千五十余道。题曰三因极一病源论粹。或曰现行医方山积。便可指示。何用此为。殊不知晋汉所集。不识时宜。或诠次混淆。或附会杂揉。古文简脱。 章旨不明。俗书无经。性理乖误。庸辈妄用。无验有伤。不削繁芜。罔知枢要。乃辨论前人所不了义。庶几开古贤之蹊径。为进学之 。使夫见月忘指可也。于是乎书。 青田鹤溪陈言无择序 [book_title]卷之一 脉经序 学医之道，须知五科七事。五科者，脉病证治及其所因；七事者，所因中复分为三，博约之说，于斯见矣。脉为医门之先，虽流注一身，其理微妙，广大配天地，变化合阴阳，六气纬虚，五行丽地，无不揆度。是以圣人示教，有精微气象之论；后贤述作，为《太素》《难经》之文。仲景类集于前，叔和诠次于后，非不昭着。六朝有高阳生者，剽窃作歌诀，刘元宾从而解之，遂使雪曲应稀，巴歌和众，经文溺于覆瓮，正道翳于 辞，良可叹息。 今乃料简要义，别白讨论，分人迎气口，以辨内外因；列表里九道，以叙感伤病。六经不昧，五脏昭然，识病推因，如指诸掌，类明条备，文略义详，倘能留神，则思过半矣。 学诊例 凡欲诊脉，先调自气，压取病患脉息，以候其迟数，过与不及，所谓以我医彼，智与神会，则莫之敢违。 凡诊脉，须先识脉息两字。脉者，血也；息者，气也。脉不自动，为气使然，所谓长则气治，短则气病也。 凡诊，须识人迎、气口，以辨内外因，其不与人迎、气口相应，为不内外因，所谓关前一分，人命之主。 凡诊，须先识五脏六经本脉，然后方识病脉。岁主脏害，气候逆传，阴阳有时，与脉为期，此之谓也。 凡诊，须认取二十四字名状，与关前一分相符；推说证状，与病者相应，使无差忒，庶可根据源治疗。 总论脉式 《经》云：常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，乃可诊有过之脉。或有作为，当停宁食顷，俟定乃诊，师亦如之。 释曰：停宁俟定，即不拘于平旦。况仓卒病生，岂待平旦，学人知之。 《经》云：切脉动静，而视精明，察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，可以参决死生之分。 释曰：切脉动静者，以脉之潮会，必归于寸口。三部诊之，左关前一分为人迎，以候六氵㸒，为外所因；右关前一分为气口，以候七情，为内所因；推其所自，用背经常，为不内外因。三因虽分，犹乃未备，是以前哲类分二十四字，所谓七表八里九道。七表者，浮芤滑实弦紧洪；八里者，微沉缓涩迟伏濡弱；九道者，细数动虚促结代革散。虽名状不同，证候差别，皆以人迎、气口一分而推之，与三部相应而说证。故《脉赞》曰：关前一分，人命之主，左为人迎，右为气口，神门决断，两在关后。而汉论亦曰：人迎紧盛伤于寒。以此推明，若人迎浮盛则伤风，虚弱沉细为暑湿，皆外所因；喜则散，怒则激，忧涩思结，悲紧恐沉惊动，皆内所因。看与何部相应，即知何经何脏受病，方乃不失病机也。其如诊按表里，名义情状，姑如后说。但《经》所述，谓脉者血之腑也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。文藻虽雅，义理难寻，动静之辞，有博有约。博则二十四字，不滥丝毫；约则浮沉迟数，总括纲纪。故知浮为风为虚，沉为湿为实，迟为寒为冷，数为热为燥。风湿寒热属于外，虚实冷燥属于内，内外既分，三因颖别，学人宜详览，不可惮烦也。 《经》中所谓视精明者，盖五脏精明聚于目，精全则目明，神定则视审，审视不了，则精明败矣；直视上视，眩瞑 瞑，皆可兼脉而论病状也。 所谓察五色者，乃气之华也，赤欲如帛裹朱，不欲如赭；白欲如白璧之泽，不欲如垩；青欲如苍玉之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如漆重泽，不欲如炭。五色精败，寿不久矣。 所谓观五脏有余不足者，候之五声。五声者，脏之音，中之守也。中盛则气胜，中衰则气弱。故声如从室中言者，是气之涩也；言微终日乃复言者，是气之夺也，谵妄不避善恶，神明之乱也；郑声言意不相续，阴阳失守也。故曰得守者生，失守者死。 所谓六腑强弱，以候形之盛衰。头者精明之府，头倾视深，精神夺矣；背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣；腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣；膝者筋之腑，屈伸不能，筋将惫矣；骨者髓之府也，行则振掉，骨将惫矣。仓廪不藏者，肠胃不固也；水泉不止者，膀胱不藏也。得强者生，失强者死。此等证状，医者要门，在脉难明，惟证易辨。是故圣智备论垂教，学人宜兼明之，不可忽也。 三部分位 三部从鱼际至高骨得一寸，名曰寸口；从寸口至尺，名曰尺泽，故曰尺中；寸后尺前名曰关，阳出阴入，以关为界。又云：阴得尺内一寸，阳得寸内九分，从寸口入六分为关分，从关分又入六分为尺分，故三部共得一寸九分。 六经所属 心部在左手寸口，属手少阴经，与小肠手太阳经合。 肝部在左手关上，属足厥阴经，与胆足少阳经合。 肾部在左手尺中，属足少阴经，与膀胱足太阳经合。 肺部在右手寸口，属手太阴经，与大肠手阳明经合。 脾部在右手关上，属足太阴经，与胃足阳明经合。 右肾在右手尺中，属手厥阴(心包)经，与三焦手少阳经合。 手少阴之脉起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目；其直者，复从心系却上肺，出腋下，下循 内后廉，行太阴心主之后，下肘内廉，循臂内后廉，抵掌后兑骨之端，入掌内廉，循小指之内出其端。 手太阳之脉起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支别者，从缺盆循颈，上颊，至目兑 ，却入耳中；其支者，别颊上 ，抵鼻，至目内 。 足厥阴之脉起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上 内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支从目系下颊里，环唇内；其支复从肝别贯膈，上注肺。 足少阳之脉起于目兑 ，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之脉前，至肩上，却交出少阳之后，入缺盆；其支者，从耳中出走耳前，至目兑 后；其支者，自兑 下大迎，合手少阳，于 ，下交颊车，下颈，合缺盆，下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里出气街，绕毛际，横入髀厌中；直者，从缺盆下腋，循胸，过季胁，下合髀厌中，以下循髀太阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，从跗上入大指，循歧骨内，出其端，还贯入爪甲，出三毛。 足少阴之脉起于小指之下，斜趋足心，出然谷之下，循内踝之后，别入跟中，上内，出 内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支从肺出，络心，注胸中。 足太阳之脉起于目内 ，上额，交巅上；其支者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出，别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱；其支者，从腰中，下贯臀，入 中，其支者，从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉，下合中，下贯 内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端。 手太阴之脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺系横出腋下，下循 内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。 手阳明之脉起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上 外前廉，上肩，出 肩骨之前廉，上出柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈，贯颊，下入齿缝中，还出，挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。 足太阴之脉起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上 内循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中。 足阳明之脉起于鼻，交 中，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直行者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气冲中；其支者，起胃下口，循腹裹下，至气冲中而合，以下髀关，抵伏兔下，入膝膑中；下循 外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下膝三寸而别，以下入大指间，出其端。 手厥阴之脉起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦；其支者，循胸，出胁，下腋三寸，上抵腋下，下循 内，行太阴少阴之间，入肘内，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端；其支者，从掌中，循小指次指，出其端。 手少阳之脉起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循外，上肩，交出足少阳之后，入缺盆，交膻中，散络心包，下膈，遍属三焦；其支者，从膻中上，出缺盆，上项，挟耳后，直上出耳上角，以屈下颊，至 ；其支者，从耳后入耳中，却出，至目锐 。 五脏所属 左寸，外以候心，内以候膻中。 右寸，外以候肺，内以候胸中。 左关，外以候肝，内以候膈中。 右关，外以候脾，内以候胃脘。 左尺，外以候肾，内以候腹中。 右尺，外以候心主，内以候腰。 释曰：六脏，六腑，十二经络，候之无逾三部。要之，前布六经，乃候氵㸒邪外入，自经络而及于脏；后说六脏，乃候情意内郁，自脏腑出而应于经。内外所因，颖然明白，学诊之道，当自此始。外因虽自经络而入，必及于脏，须识五脏部位；内因郁满于中，必应于经，亦须徇经说证，不可偏局。故《经》云：上竟上，胸喉中事也；下竟下，腰足中事也。不可不通。 五脏本脉体 人之脉者，乃血之隧道也，非气使则不能行，故血为脉，气为息，脉息之名，自是而分。呼吸者，气之橐 ；动应者，血之波澜。其经以身寸度之，计十六丈二尺。一呼，脉再动，一吸，脉再动；呼吸定息，脉五动；闰以太息，则六动。一动一寸，故一息脉行六寸，十息六尺，百息六丈，二百息十二丈，七十息四丈二尺，计二百七十息，漏水下二刻，尽十六丈二尺，营周一身。百刻之中，得五十营。故曰，脉行阳二十五度，行阴二十五度也。 息者以呼吸定之，一日计一万三千五百息，呼吸进退，既迟于脉，故八息三分三毫三厘，方行一寸，八十三息三分三毫行一尺，八百三十三息三分行一丈，八千三百三十三息行十丈，余六丈二尺，计五千一百六十七息，通计一万三千五百息，方行尽十六丈二尺，经络气周于一身，一日一夜大会于风府者是也。脉属阴，阴行速，犹太阴一月一周天；息属阳，阳行迟，犹太阳一岁一周天，如是则应天常度。故春肝脉弦细而长，夏心脉浮大而洪，长夏脾脉软大而缓，秋肺脉浮涩而短，冬肾脉沉濡而滑。各以其时而候旺相休囚，脉息无不及太过之患，故曰平人。平人常气禀于胃，必以胃气为本，取其资成也。合本脏气三分，微似弦洪缓涩沉，则为平脉。若真脏脉见，则不佳矣。广如后说。 六经本脉体 六经所以分手足阴阳者，以足为本，手为标。如足厥阴风木肝，与足少阳相火胆为表里，同在一处；足太阴湿土脾，与足阳明燥金胃；足少阴君火肾，与足太阳寒水膀胱，皆相附近。至于手三阴三阳，相去颇远。盖足阴阳本乎地，奠方有常；手阴阳法乎天，变化无定。 足为常度，手为揆度，体常尽变，故为奇度，奇常揆度，其道一也。足厥阴肝脉，在左关上，弦细而长；足少阴肾脉，在左尺中，沉濡而滑；足太阴脾脉，在右关上，沉软而缓；足少阳胆脉，在左关上，弦大而浮；足阳明胃脉，在右关上，浮长而涩；足太阳膀胱脉，在左尺中，洪滑而长；手厥阴心主包络，在右尺中，沉弦而数；手少阴心脉，在左寸口，洪而微实；手太阴肺脉，在右寸口，涩短而浮；手少阳三焦脉，在右尺中，洪散而急；手阳明大肠脉，在右寸口，浮短而滑；手太阳小肠脉，在左寸口，洪大而紧。此手足阴阳六经脉体。及其消息盈虚，则化理不住；运动密移，与天地参同。彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒；四变之动，脉与之应者，乃气候之至脉也。故要论云：厥阴之至其脉弦(一云沉短而数)，少阴之至其脉钩(一云紧细而微)，太阴之至其脉沉(一云紧大而长)，少阳之至大而浮(一云乍疏乍数乍短乍长)，阳明之至短而涩(一云浮大而短)，太阳之至大而长。本脉至脉，虽识体状，又须推寻六气交变，南政北政，司天在泉，少阴之脉，应与不应。如要论所诠，乙庚丙辛丁壬戊癸金水木火四运者，皆曰北政。少阴在泉，故寸不应。甲己土运，德流四政，譬如巡狩而居南面北，谓之南政。少阴在天，故寸亦不应。若北政厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应。若南政厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣，此乃常度。合不应而响应，是谓太过；应而不应，是谓不及，皆为外氵㸒所因。所以欲知少阴应否者，以君火为万物资始，不可不知。此且以一岁而论之，若细推寻，当以日论，精微之道，不可不知。若岁主脏害，自当揆度平治，不能反隅，则不复也。 五脏传变病脉 右手关前一分为气口者，以候脏气郁发，与胃气兼并，过与不及，乘克传变也。以内气郁发，食气入胃，氵㸒精于脉，自胃口出，故候于气口。以五脏皆禀气于胃，胃者，五脏之本，脏气不能自致于手太阴，必因胃气而至。邪气胜，胃气衰，故病甚；胃气绝，真脏独见，则死。 假如春肝脉，弦多胃少，曰肝病，但弦，无胃气，曰死；若其乘克，春虽有胃气，而有涩脉见，则秋必病；涩甚，则今病。夏心脉，洪多胃少，曰心病，但洪，无胃气，曰死；如乘克见微沉，则冬病；沉甚，则今病。秋肺脉，涩多胃少，曰肺病；但涩，无胃气，曰死；秋见洪，为夏病；洪甚，为今病。冬肾脉，沉多胃少，曰肾病；但沉，无胃气，曰死；冬见濡，为长夏病，濡甚，为今病。 长夏脾脉，濡多胃少，曰脾病；但濡，无胃气，曰死；长夏见弦脉，为春病；弦甚，为今病。 又如春肝脉，合弦细而长，太过则实强，令人善怒，忽忽眩冒癫疾；不及则微虚，令人胸痛引背，两胁 满。夏心脉，合洪而微实，太过则来去皆盛，令人身热肤痛，为浸氵㸒；不及则来不盛去反盛，令人烦心，上咳唾，下气泄。秋肺脉，合浮而短涩，太过则中坚傍虚，令人逆气背痛，愠愠然；不及则毛而微，令人呼吸少气，上咯血，下喘声。冬肾脉，合沉而紧实，太过则如弹石，令人解 ，脊脉痛，少气，不欲言；不及则其去如数，令人心悬如饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。长夏脾脉，当沉而濡长，太过则如水之流，令人四肢不举；不及则如乌之喙，令人九窍不通，名曰重强。太过不及，脉之大要，迫近而微，不可失机。 又人之五脏，配木火土金水，以养魂神意魄志，生怒喜思忧恐。故因怒则魂门弛张，木气奋激，肺金乘之，脉必弦涩；因喜则神廷融泄，火气赫羲。肾水乘之，脉必沉散；因思则意舍不宁，土气凝结，肝木乘之，脉必弦弱；因忧则魄户不闭，金气涩聚，心火乘之，脉必洪短；因恐则志室不遂，水气旋却，脾土乘之，脉必沉缓。此盖五情动不以正，侮所不胜，既不慕德，反谓能胜而乘之，侮反受邪，此之谓也。其病有五，五五二十五变。若其能所传授，胜克流变，又当详而论之。故《经》曰：五脏受气于其能生，传之于其所胜；气舍于其所生，死于其所不胜。如肝受气于心，传于脾，气舍于肾，至肺而死；心受气于脾，传于肺，气舍于肝，至肾而死；脾受气于肺，传于肾，气舍于心，至肝而死；肺受气于肾，传于肝，气舍于脾，至心而死；肾受气于肝，传于心，气舍于肺，至脾而死。则知肝死于肺，候于秋，庚笃辛死，余皆仿此。又如甲乙主寅卯，丙丁主巳午，庚辛主申酉，壬癸主亥子，戊己主辰戌丑未。一日一夜五分，则可以占死者之早暮，此病之次也；然卒发者不必治于传，或其传化不以次，不以次入者；忧恐怒喜思，令不得以其次，故令人有大病矣。此五脏传变之大要，学人幸留神焉。 六经中伤病脉 左手关前一分为人迎者，以候寒暑燥湿风热中伤于人，其邪咸自脉络而入，以迎纳之，故曰人迎。前哲方论，谓太阳为诸阳主气，凡感外邪，例自太阳始，此考寻经意，似若不然。风喜伤肝，寒喜伤肾，暑喜伤心包，湿喜伤脾，热伤心，燥伤肺，以暑热一气，燥湿同源，故不别论。以类推之，风当自少阳入，湿当自阳明入，暑当自三焦入，寒却自太阳入。故《经》曰：阴为之主，阳与之正，别于阳者，知病从来，此之谓也。诸太阳伤寒，主左手尺中与人迎皆浮紧而盛。浮者，足太阳脉也；紧者，伤寒脉也；盛者，病进也。其证头项强，腰脊痛，无汗恶寒，不恶风。阳明伤湿，右手关上与人迎皆涩细而长。涩者，足阳明脉也；细者，伤湿脉也；长者，病袭也。其证关节疼痛，重痹而弱，小便涩秘，大便飧泄。少阳伤风，左手关上与人迎皆弦浮而散。弦者，足少阳脉也；浮者，伤风脉也；散者，病至也。其证身热恶风，自汗项强，筋满。手少阳伤暑，右手尺中与人迎皆洪虚而数。洪者，手少阳脉也；虚者，伤暑也；数者，病增也。其证身热恶寒，头痛，状如伤寒，烦渴。足太阴伤湿，右手关上与人迎皆濡细而沉。濡者，足太阴脉也；细者，湿脉也；沉者，病着也。其证身重脚弱，关节烦疼，冷痹胀满。足少阴伤寒，左尺中与人迎皆沉紧而数。沉者，足少阴脉也；紧者，寒脉也；数者，病传也。其证口燥舌干而渴，背恶寒，反发热倦怠。足厥阴伤风，左关上与人迎皆弦弱而急。弦者，厥阴脉也；弱者，风脉也；急者，病变也。其证自汗恶风而倦，小腹急痛。手厥阴心包伤暑，在右尺中与人迎皆沉弱而缓。沉者，心包脉也；弱者，伤暑也；缓者，病倦也。其证往来寒热，状如 疟，烦渴眩晕，背寒面垢，此乃分布六经，感伤外邪，除燥热外，叙此四气，以为宗兆。若其传变，自当根据六经别论所伤，随经说证，对证施治。或燥热伤心肺，亦当根据经推明理例调治。如四气兼并，六经交错，亦当随其脉证，审处别白，或先或后，或合或并，在络在经，入表入里，四时之动，脉与之应，气候以时，自与脉期。微妙在脉，不可不察；察之有纪，从阴阳始；始之有经，从阴阳生，此之谓也。 五用乖违病脉 察脉必以人迎气口分内外所因者，乃学诊之要道也。所以《脉赞》云：关前一分，人命之主。然既有三因，固不可尽，详而考之，于理自备。且如疲极筋力，尽神度量，饮食饥饱，叫呼走气，房室劳逸，及金疮 折，虎野狼毒虫，鬼疰客忤，畏压溺等，外非六氵㸒，内非七情，内外不收，必属不内不外。虽汉论曰：人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。殊不知饮食入胃，能助发宿蕴，其所以应于气口者，正由七情郁发，因食助见，本非宿食能应气口。且如宿食脉，有浮大而微涩者，有数而滑实者。(在阴则涩，在阳则滑)宿食不化，脉则沉紧；宿食成瘕，脉则沉重。此等名证，皆曰伤胃，胃何关于气口耶?其如疲极筋力，其脉弦数而实。筋痛则动，皆伤肝也；凝思则滑，神耗则散，皆伤心也；弦诵耗气，脉濡而弱，叫呼走气，脉散而急，皆伤肺也；房劳失精，两尺浮散，男子遗精，女子半产，弦大而革，皆伤肾也。上件明文，气口何与?况脏寒蛔厥，脉自微浮，及为紧滑；胃虚不食，其脉必缓，亦有微濡；五饮停伏，浮细而滑；久蓄沉积，沉细而软；形虚自汗，脉皆微濡；挥霍变乱，脉自沉伏；僵仆坠下，脉则细滑； 折伤损，瘀血在内，疝瘕 癖，五内作痛，脉皆弦紧；中寒 结，脉则迟涩；五积六聚，食饮痰气，伏留不散，隧道节滞，脉皆促结；三消热中，尺中洪大；癫狂神乱，关上洪疾；气实脉沉，血实脉滑，气血相搏，脉亦沉实。妇人妊娠，脉则和滑；遁尸尸疰，脉沉而不至寸，或三部紧急；鬼祟附着，脉两手乍大乍小，乍短乍长。阳邪来见，脉则浮洪；阴邪来见，脉则沉紧。鬼疰客忤，三部皆滑，洪大袅袅，沉沉泽泽，但与证不相符者，皆五尸鬼邪遁疰之所为也。如诊得此等脉证，虽与人迎气口相应，亦当分数，推寻三因，交结四句，料简所谓单内单外，不内不外，亦内亦外，亦不内外。脉理微妙，艺能难精，学然后知不足，教然后知困，此之谓也。然形于朕兆，堕于数义，未有不学而能者，未有学而不成者，学人宜留心焉。又如忽见异像，惊惑眩乱，脉多失序；急虚卒中，五脏闭绝，脉不往来；譬如堕溺，脉不可察，与夫金疮 折，顿走血气，脉亦无准。学人当看外证，不必拘脉。 脉偶名状 浮者，按之不足，举之有余。与人迎相应，则风寒在经；与气口相应，则荣血虚损。 沉者，举之不足，按之有余。与人迎相应，则寒伏阴经；与气口相应，则血凝腹脏。 迟者，应动极缓，按之尽牢。与人迎相应，则湿寒凝滞；与气口相应，则虚冷沉积。 数者，去来促急，一息数至。与人迎相应，则风燥热烦；与气口相应，则阴虚阳盛。 虚者，迟大而软，按之豁然。与人迎相应，则经络伤暑；与气口相应，则荣卫走本。 实者，按举有力，不疾不迟。与人迎相应，则风寒贯经；与气口相应，则气血壅脉。 缓者，浮大而软，去来微迟。与人迎相应，则风热入脏；与气口相应，则怒极伤筋。 紧者，动转无常，如纫单线。与人迎相应，则经络伤寒；与气口相应，则脏腑作痛。 洪者，来之至大，去之且长。与人迎相应，则寒壅诸阳；与气口相应，则气攻百脉。 细者，指下寻之，来往如线。与人迎相应，则诸经中湿；与气口相应，则五脏凝涎。 滑者，往来流利，有如贯珠。与人迎相应，则风痰潮溢；与气口相应，则涎饮凝滞。 涩者，参伍不调，如雨沾沙。与人迎相应，则风湿寒痹；与气口相应，则津汗血枯。 弦者，端紧径急，如张弓弦。与人迎相应，则风走注痛；与气口相应，则饮积溢疼。 弱者，按之欲绝，轻软无力。与人迎相应，则风湿缓纵；与气口相应，则筋绝痿弛。 结者，往来迟缓，时止更来。与人迎相应，则阴散阳生；与气口相应，则积阻气节。 促者，往来急数，时止复来。与人迎相应，则痰壅阳经；与气口相应，则积留胃腑。 芤者，中空傍实，如按慈葱。与人迎相应，则邪壅吐衄；与气口相应，则荣虚妄行。 微者，极细而软，似有若无。与人迎相应，则风暑自汗；与气口相应，则微阳脱泄。 动者，在关如豆，厥厥不行。与人迎相应，则寒疼冷痛；与气口相应，则心惊胆寒。 伏者，沉隐不出，着骨乃得。与人迎相应，则寒湿痼闭；与气口相应，则凝思滞神。 长者，往来流利，出入三关。与人迎相应，则微邪自愈；与气口相应，则脏气平治。 短者，按举似数，不及本部。与人迎相应，则邪闭经脉；与气口相应，则积遏脏气。 濡者，按之不见，轻手乃得。与人迎相应，则寒湿散漫；与气口相应，则飧泄缓弱。 革者，沉伏实大，如按鼓皮。与人迎相应，则中风着湿；与气口相应，则半产脱精。 散者，有阳无阴，按之满指。与人迎相应，则氵㸒邪脱泄；与气口相应，则精血败耗。 代者，脏绝中止，余脏代动，无问内外所因，得此必死。 七表病脉 浮为在表，为风(应人迎)，为气(应气口)，为热，为痛，为呕，为胀，为痞，为喘，为厥，为内结，为满不食。浮大为鼻塞，浮缓为不仁，浮大长为风眩癫疾，浮滑疾为宿食，浮大而涩为宿食滞气，浮短为肺伤诸气，浮滑为饮、为走刺，浮细而滑为伤饮，浮滑疾紧为百合病，浮数大便坚、小便数，浮紧为淋、为癃闭。 寸芤为吐血，微芤为衄血，关芤为大便出血，尺芤为下焦虚、小便出血。 滑为吐，为满，为咳，为热，为伏痰，为宿食，为蓄血，为经闭，为鬼疰，为血气俱实。滑散为瘫缓，滑数为结热，滑实为胃热，和滑为妊娠，滑而大小不均必吐，为病进，为泄利，滑而浮大，小腹痛，溺则阴中痛，大便亦然。 实为热，为呕，为痛，为气塞，为喘咳，为大便不禁。实紧为阴不胜阳，为胃热，为腰痛。 弦为寒，为痛，为饮，为疟，为水气，为中虚，为厥逆，为拘急，为寒癖。弦紧为恶寒，为疝瘕，为癖，为瘀血；双弦胁急痛；弦而钩为胁下刺痛；弦长为积，随左右上下。 紧为寒，为痛(头骨肉等)，为咳，为喘，为满。浮紧为肺有水，紧滑为蛔动，为宿食，为吐逆，紧急为遁尸，紧数为寒热。 洪为胀，为满，为痛，为热，为烦。洪实为癫，洪紧为痈疽，为喘急，亦为胀，洪大为祟，洪浮为阳邪来见。 八里病脉 微为虚，为弱，为衄，为呕，为泄，为亡汗，为拘急。微弱为少气，为中寒。 沉为在里，为实，为水，为寒，为喘，为 ，为瘕。沉弱为寒热，沉细为少气，臂不能举，沉滑为风水、为下重，沉紧为上热下冷，沉重而直前绝者，为瘀血，沉重而中散，为寒食成瘕，沉重不至寸，徘徊绝者为遁尸，沉紧为悬饮，沉迟为痼冷，沉重为伤暑发热。 缓为在下，为风，为寒，为弱，为痹，为疼，为不仁，为气不足，为眩晕。缓而滑为热中，缓而迟为虚寒相搏，食冷则咽痛。 涩为少血，为亡汗，为气不足，为逆冷，为下痢，为心痛。涩而紧为痹，为寒湿。 迟为寒，为痛。迟而涩为 瘕咽酸。 伏为霍乱，为疝瘕，为水气，为溏泄，为停痰，为宿食，为诸气上冲，为恶脓贯肌。 濡为虚，为痹，为自汗，为气弱，为下重。濡而弱为内热外冷自汗，为小便难。 弱为虚，为风热，为自汗。 九道病脉 细为气血俱虚，为病在内，为积，为伤湿，为后泄，为寒，为神劳，为忧伤过度，为腹满。细而紧为 瘕积聚，为刺痛。细而滑为僵仆，为发热，为呕吐。 数为热，为虚，为吐，为痛，为烦渴，为烦满。 动为痛，为惊，为挛，为泄，为恐。 虚为寒，为虚，为脚弱，为食不消化，为伤暑。 促，经并无文。 释曰：其促有五：一曰气，二曰血，三曰饮，四曰食，五曰痰。但脏热则脉数，以气血痰饮留滞不行则止促，止促非恶脉也。 结为痰，为饮，为血，为积，为气。 释曰：气寒脉缓则为结，数则为促，虽缓数不同，结亦当如促脉分别可也。 散，经无文。 释曰：六腑气绝于外，则手足寒，上气；五脏气绝于内，则下利不禁，甚者不仁，其脉皆散，散则不聚，病亦危矣。 革为满，为急，为虚寒相搏，妇人半产漏下。 释曰：革者革也，固结不移之状。三部应之，皆危脉也。 代者，一脏绝，他脏代至。 释曰：代，真死脉，不分三部，随应皆是。 如前所例，皆本圣经，学人当熟读，令心开眼明，识取体状，然后交络互织，所谓六经流注，五脏相传，各以部位推寻，使了然不昧。其如随病分门，诸脉证状，尤当参对审详之。如是精诚，方可为医者之万分；不尔则倚傍圣教，欺罔贤良，为含灵之巨贼，幸宜勉旃。 [book_title]卷之二 太医习业 国家以文武医入官，盖为养民设。未有不自学古而得之者，学古之道，虽别而同。为儒必读五经三史，诸子百家，方称学人。医者之经，《素问》《灵枢》是也；史书，即诸家本草是也；诸子，《难经》《甲乙》《太素》《中藏》是也；百家，《鬼遗》《龙树》《金镞刺要》《铜人》《明堂》《幼幼新书》《产科保庆》等是也。儒者不读五经，何以明道德性命，仁义礼乐；医不读《灵》《素》，何以知阴阳运变，德化政令。儒不读诸史，何以知人材贤否，得失兴亡；医不读本草，何以知名德性味，养生延年。儒不读诸子，何以知崇正卫教，学识醇疵；医不读《难》《素》，何以知神圣工巧，妙理奥义。儒不读百家，何以知律历制度，休咎吉凶；医不读杂科，何以知脉穴骨空，奇病异证。然虽如是，犹未为博，况经史之外，又有文海类集，如汉之班马，唐之韩柳，及我大宋，文物最盛，难以概举，医文汉亦有张仲景华佗，唐则孙思邈王冰等，动辄千百卷，其如本朝《太平圣惠》《乘间集效》《神功万全》《备见崇文》《名医别录》，岂特汗牛充栋而已哉?使学人一览无遗，博则博矣，倘未能反约，则何以适从。予今所述，乃收拾诸经筋髓，其亦反约之道也。读医方者，当推上圣养民设教为意，庶不负于先觉也。 五科凡例 凡学医，必识五科七事。五科者，脉病证治，及其所因；七事者，所因复分为三。故因脉以识病，因病以辨证，随证以施治，则能事毕矣。故《经》曰：有是脉而无是诊者，非也。究明三因，内外不滥，参同脉证，尽善尽美。 凡学脉，须先识七表八里九道名体证状，了然分别，然后以关前一分应动相类，分别内外及不内外。又须知二十四脉，以四脉为宗，所谓浮沉迟数，分风寒暑湿，虚实冷热，交结诸脉，随部说证，不亦乎。 凡审病，须先识名，所谓中伤寒暑风湿瘟疫时气，皆外所因；脏腑虚实，五劳六极，皆内所因；其如金疮 折，虎野狼毒虫，涉不内外。更有三因备具，各有其名，所谓名不正则言不顺，言不顺则事不成，学不可不备。 凡学审证，须知外病自经络入，随六经所出，井营输源经合各有穴道，起没流传，不可不别。内病自五脏郁发，证候各有部分，溢出诸脉，各有去处。所谓上竟上，头项胸喉中事也；下竟下，腹肚腰足中事也。 凡用药，须熟读本草，广看方书，雷公炮灸，随方过制，汗下补吐，轻重涩滑，燥润等性，量病浅深，饮服多寡，五德五味，七情八反，升合分两，朝代不同，一一备学，将欲对治，须识前后。故《经》曰：先去新病，病当在后。 凡治病，先须识因，不知其因，病源无目。其因有三，曰内，曰外，曰不内外。内则七情，外则六氵㸒，不内不外，乃背经常，《金匮》之言，实为要道。《巢氏病源》，具列一千八百余件，盖为示病名也，以此三条，病源都尽，不亦反约乎。 凡学医，既明五科，每科须识其要。脉有浮沉迟数，病有风劳气冷，证有虚实寒热，治有汗下补吐，若于三因推明，外曰寒热风湿，内曰喜怒忧思，不内外曰劳逸作强，各有证候，详而推之，若网在纲，有条不紊。 凡看古方类例，最是朝代沿革。升合分两差殊，若数味皆用分两，不足较也，第中间有用升合枚数，大段不同。升斗秤尺，本自积黍，黍自不可见，度量衡卒亦难明。今以《钱谱》推测，粗知梗概。 凡度者，分寸尺丈引。本以一黍之广为分，十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。观今之尺数等不同，如周尺长八尺，京尺长一尺六寸，淮尺长一尺二寸，乐尺长一尺二寸五分，并以小尺为率，小尺既自三微起，却自可准。唐武德年，铸开元钱八分，当十二钱半得一尺，排钱比之，十一个已及一尺，又不知唐用何尺。顾汉唐龠量，并用尺寸分布，尺寸如是不齐，将何凭据，博古君子，必有说矣。 凡量者，龠合升斗斛。本以黄钟龠容十二铢，合龠为合，重二十四铢。今以钱准，则六铢钱四个，比开元钱三个重，升斗斛皆累而成数。汉唐同用，至宋绍兴，升容千二百铢，则古文六铢钱二百个，开元二百二十个，以绍兴一升得汉五升，其余私有，不足计也。 凡衡者，铢两斤钧石。亦以黄钟龠所容重十二铢，两之为两，二十四铢为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。每两则古文六铢钱四个、开元钱三个。至宋广秤，以开元钱十个为两，今之三两，得汉唐十两明矣。《千金》《本草》，皆以古三两为今一两，以古三升为今一升，诸药类例，尤为难辨。且如半夏一升准五两，不知用何升何两。此修合制度之要务，不可不知。汉铜钱质如周钱，文曰半两，重如其文。孝文五年，钱益多而轻，乃更铸四铢，其文为半两，杂以铅铁锡，非淆杂为巧，则不得赢，而奸或盗，磨钱质取熔。有司言钱轻重，请郡国铸五铢钱，周郭有质，令不得磨取熔。则知汉以二半两钱为两，重十铢明矣，汉唐例以二十四铢为一两，抑未知修史人改作唐例，亦不可知。观《钱谱》汉无六铢钱，至唐方有，今以五铢钱十六个，正得开元钱十个重。又以六铢钱十二个，正得开元钱九个重。则知开元钱每个以重八铢。唐武德四年铸开元通宝，径八分，重二铢四累，积十钱为两，似难考据，明食货者，必有说焉。 按药书，汉方汤液，大剂三十余两，小剂十有余两，用水六升或七升，多煎取二升三升，并分三服。若以古龠量水七升，煎今之三十两，未淹得过；况散末药只服方寸刀圭匕，丸子如梧桐子大，极至三十粒，汤液岂得如此悬绝。又如风引汤，一剂计五十五两，每两只用三指撮，水三升，煮三沸，去滓温服一升。观其煮制，每只三指撮，未应料剂如此之多，此又可疑也。今以臆说，汉方当用半两钱二枚为一两，且以术附汤方较，若用汉两计一百八十铢，得开元钱二十二个半重，若分三服，已是今之七钱半重一服；若以唐方准计，三百三十六铢，得开元钱四十二个重，每服计今之十四钱重，大略可知；若以开元钱准得一百单五个重，分三服，每服计三十五钱重。此犹是小剂，况有大剂各件，两数之多者，未易概举。留心此道，幸少详焉。 凡古书所诠，不出脉病证治四科，而撰述家有不知此，多致显晦，文义重复。要当以四字类明之，四字者，即名体性用也。如脉，浮则为名，举有余按不足为体，为风为虚曰性，可补可汗曰用；如病，太阳伤风为名，感已啬啬为体，恶风自汗为性，传变经络为用；如证，太阳风证为名，头项疼腰脚痛为体，不与诸经滥为性，候其进退为用；如治，药桂则为名，出处形色为体，德味备缺为性，汗下补吐为用。以此推之，读《脉经》，看病源，推方证，节本草，皆用此法，无余蕴矣。 纪用备论 夫阴阳运五气，行乎天地之间，则神明为之纪，故有德化政令变眚之异；物类禀五行，孕于八方之内，则生灵赖其资，故有功能气味性用之殊。苟气运之失常，非药石则不疗，所谓功夺造化，恩备裁成者，无逾于药石也。故敷和、彰显、溽蒸、清洁、凄 者，五气之德也；安魂、育神、益气、定魄、守志者，百药之功也；生荣、蕃茂、丰备、紧敛、清谧者，五气之化也；通润、悦怿、轻身、润泽、益精者，百药之能也；舒启、明曜、安静、劲切、凝肃者，五气之政也；开明、利脉、滑肤、坚肌、强骨者，百药之气也。风热湿燥寒者，五气之令也；酸苦甘辛咸者，百药之味也。顾兹气运，与万物虽种种不齐，其如成象效法，无相夺伦；一一主对，若合符契。至于胜复盛衰，不能相多；往来升降，不能相无；故各从其动而兴灾变，亦不相加也。于是有振发、销铄、骤注、肃杀、凛冽者，五气之变也；在药则有收敛、干焦、甜缓、敛涩、滋滑者，百药之性也。散落、燔炳、霜溃、苍陨、冰雪者，五气之眚也；在药则有鼽衄、溢汗、呕吐、涎涌、泄利者，百药之用也。德化者气之祥，功能者药之良；政令者气之章，气味者药之芳。古之治法，遇岁主脏害，虽平治之不同，必以所胜而命之，故《经》曰：上氵㸒于下，所胜平之，平天气也；下氵㸒于内，所胜治之，治地气也。故司天之气，风氵㸒所胜，平以辛凉；诸气在泉，风氵㸒于内，治以辛凉，此之谓也。至于折抑主客，郁发胜复，治之亦莫越于功能气味，盖从其德化政令之所为也。今则不然，惟取其性用之所利，而治其灾变之所伤，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，收者散之，滑者涩之，涩者滑之，燥者润之，急者缓之，坚者 之，脆者柔之，衰者补之，强者泻之。故略去功能气味，随其性用，以备治法之总目，合和修治之大纲，备御灾变之要略尔。卫生明哲之士，当不拘于此也。夫五味各随其所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，则脏气偏胜，偏胜则有偏害，偏害则致偏绝，夭之由也。是以政理观化，药集商量。《服饵》云：药不具五味五气，而久服之，虽且获胜，久必暴夭，此之谓也。近世庸俗为治，使人单服附子，为害滋多，可不谨乎。 脏腑配天地论 韩子曰：形而上者谓之天，形而下者谓之地，介于其两间者谓之人。人受天地之中以生，莫不禀二气以成形。是以六气纬空，五行丽地，人则默而象之。故足厥阴肝居于巳，手厥阴右肾居于亥，巳亥为天地之门户，故风木化焉。足少阴肾居于子，手少阴心居于午，子午得天地之正中，故君火位焉。足太阴脾居于未，手太阴肺居于丑，丑未为归藏之标本，故湿土守焉。足少阳胆居于寅，手少阳三焦居于申，寅申握生化之始终，故相火丽焉。足阳明胃居于酉，手阳明大肠居于卯，卯酉为日月之道路，故燥金行焉。足太阳膀胱居于辰，手太阳小肠居于戌，辰戌为七政之魁罡，故寒水注焉。此三才应奉，二气相须，不刊之说，如指诸掌。至于五行六气，第相资生，亦莫不有自然之序。如厥阴风木生少阴君火，君火生太阴湿土，湿土生少阳相火，相火生阳明燥金，燥金生太阳寒水，顺天道而右旋，所谓营运也。或问君火生土，土复能生相火，火复生金，其义何在?此生成之道也。相火既已发焰，晕晕灰灭，非土不成，未见虚空能聚火，金在矿，非火不能 出。所以《河图》火七居西室，金九居南室，盖互显其成能也，若以一性而推之，无所不备。故木焚则为火，绞则为水；石击则为火，熔则为水。洲澶之内，江河竞注；大海之中，火光常起，此皆性之本有也，又何疑土中火、火中金。夫木火土金水，此乃常度，人皆知之；至于风暑湿燥寒，谓之揆度，鲜有能明其状者。故以木比风，以火比暑，以土比湿，以金比燥，以水比寒，仍以上下二气而配手足三阴三阳，则谓之奇度。又况五行各各不同，有正气，有太过，有不及。天地气化既然，人之脏腑亦然，感而为病，或外邪，或本气，或禀赋，必当推类，随三度而调之。非究心明道之士，孰能与此。 三因论 夫人禀天地阴阳而生者，盖天有六气，人以三阴三阳而上奉之；地有五行，人以五脏五腑而下应之。于是资生皮肉筋骨、精髓血脉、四肢九窍、毛发齿牙唇舌，总而成体，外则气血循环，流注经络，喜伤六氵㸒；内则精神魂魄志意思，喜伤七情。六氵㸒者，寒暑燥湿风热是；七情者，喜怒忧思悲恐惊是。若将护得宜，怡然安泰，役冒非理，百 生焉。病诊既成，须寻所自，故前哲示教，谓之病源。《经》不云乎，治之极于二者因得之，闭户塞牖，系之病者，数问其经，以从其意。是欲知致病之本也。然六氵㸒，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎野狼毒虫，金疮折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。《金匮》有言：千般 难，不越三条，以此详之，病源都尽。如欲救疗，就中寻其类例，别其三因，或内外兼并，氵㸒情交错；推其深浅，断其所因为病源，然后配合诸证，随因施治，药石针艾，无施不可。 外所因论 夫六氵㸒者，寒暑燥湿风热是也。以暑热一气，燥湿同源，故《上经》收而为四，即冬伤寒，春温病；春伤风，夏飧泄；夏伤暑，秋 疟；秋伤湿，冬咳嗽。此乃因四时而序者，若其触冒，则四气皆能交结以病患。且如温病，憎寒发热，不特拘伤寒也，冒风暑湿，皆有是证。但风散气，故有汗；暑消气，故倦怠；湿溢血，故重着。虽折伤诸证不同，经络传变咸尔，不可不知。飧泄亦然。《经》曰：寒甚为肠癖。又热湿久客肠胃，滑而下利，亦不止于伤风； 疟诸证，亦以寒暑风湿互络而为病因，初不偏胜于暑也。咳论以微寒为咳，热在上焦咳为肺痿，厉风所吹，声嘶发咳，岂独拘于湿也。由是观之，则知四气本乎六化，六化本乎一气，以运变而分阴阳，反则为六氵㸒。故《经》曰：阴为之主，阳与之正。逆之则为病，乃乱生化之常矣，常则天地四塞矣。治之必求其本，当随交络互织而推之。所谓风寒、风温、风湿、寒湿、湿温，五者为并；风湿寒、风湿温，二者为合；乘前四单，共十一变，倘有所伤，当如是而推之。又兼三阳经络亦有并合，能所简辨，甄别脉证，毫厘不滥，乃可论治。非通明氵㸒化邪正之精微，其孰能与于此。 叙中风论 夫风为天地浩荡之气，正顺则能生长万物，偏邪则伤害品类，人或中邪风，鲜有不致毙者。故入脏则难愈，如其经络空虚而中伤者，为半身不遂，手脚瘫痪，涎潮昏塞，口眼 斜，肌肤不仁，痹瘁挛僻。随其脏气，所为不同，或左或右，邪气反缓，正气反急，正气引邪，僻不遂。盖风性紧暴，善行数变，其中人也卒，其眩人也晕，激人涎浮，昏人神乱，故推为百病长。圣人先此以示教，太医编集，所以首论中风也。然四气皆能中人，在证亦有缓纵、挛急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者，不可不以脉别。故论曰：寒热诸痹所有证候，皆如风状，须得脉别可也。要知脉浮则为风，紧则为寒，细则为湿，数则为热；外证走注自汗则为风，疼痛无汗则为寒，缓弱热顽则为暑，停着肿满则为湿。随其并合，尤宜历辨，唯详其所因，合以脉诊，在络在经，入腑入脏，根据而调之，乃可为治。 五脏中风证 肝中风者，人迎并左关上脉浮而弦。在天为风，在地为木，在人脏为肝。肝虚，喜中风，为类相从，故脉应在左关。肝风之状，多汗恶风，色微苍，头目 ，左胁偏痛，嗜甘，如阻妇状，筋急挛痹不伸，诊在目，其色青。 心中风者，人迎与左寸口脉洪而浮。在天为热，在地为火，在人脏为心。心虚，因中邪风，乃子母相因，故脉应在左寸口。心风之状，多汗恶风，色微赤，翕翕发热，喑不能言，欲饮食，食则呕，诊在舌，其色赤焦。 脾中风者，人迎与右关上脉浮而微迟。在天为湿，在地为土，在人脏为脾。脾虚，因中风邪为胜克，故脉应在右关上。脾风之状，多汗恶风，薄黄，四肢怠堕，皮肉 动，发热短气，不欲饮食，嗜卧如醉人，诊在唇，其色黄。 肺中风者，人迎与右寸口脉浮涩而短。在天为燥，在地为金，在人脏为肺。肺虚，因中邪风为乘克，故脉应在右手寸口。肺风之状，多汗恶风，色皓然而白，口燥而喘，逆气肩息，身重背痛，面胀肿，昼瘥暮甚，诊在鼻，其色白。 肾中风者，人迎与左尺中脉浮而滑。在天为寒，在地为水，在人脏为肾。肾虚，因中邪风，为母子相感，故脉应在左尺中。肾风之状，多汗恶风，色如 ，面庞然浮肿，腰脊痛引小腹，隐曲不利，昏寝汗愈多，志意惶惑，诊在耳，其色黑。 胃中风者，人迎与两关上脉并浮而大。六腑无中风论，惟胃有者，以胃为脏海，纳五味以滋养五脏，虚而中邪风。故其状，额多汗，食饮不下，隔塞不通，腹善满，失衣则胀，张口肩息，心下淡淡，食寒则泄。 中风治法 生姜生附汤 治卒中风，涎潮昏塞不知人。并主瘀冷癖气，胸满呕沫，头痛，饮食不消。 大附子(一枚，生去皮脐，切作八片)上以水二碗，生姜一两切，同煎至一大盏，去滓，温冷服。一法，加沉香一钱。一法，加辰砂末少匕。凡中风，无问冷热虚实，皆可服。盖此药能正气消痰，散风神效。 中风治法 白散子 治肝肾虚，为风所袭，卒中涎潮，昏塞不语，呕吐痰沫，头目眩晕，上实下虚，真阳耗竭。兼治阴证伤寒，六脉沉伏，昏不知人。又治霍乱吐泻，饮食不进；及小便淋沥不通，眼赤口疮，咽喉冷痛。 大附子(生去皮脐) 桂府滑石（各半两） 圆白半夏(汤洗二十一次，三分)上为末。每服二钱，水二盏，姜七片，蜜半匙，煎七分，空腹冷服。霍乱，加藿香；小便不利，加木通、灯芯、茅根煎。此药就有差互，亦无所苦。 中风治法 红龙散 治中风，开关窍。 朱砂(别研) 五灵脂(各半两） 茯神(去心中木) 萆 (各一两） 全蝎(半两） 脑麝(各一钱，别研)上为末。每服二钱，酒调服。先服此，次服神异温风丹。 中风治法 神异温风丹 治中风一切诸疾。 麻黄（五两，不去节，择净生用) 人参 白术 干姜(炮，各二两) 茯神 附子(炮，去皮脐) 白胶香(别研) 甘草(炙，各两半) 乳香(别研) 全蝎(炒，各一两)上将麻黄细锉，用水五升，熬去半，入蜜六两，又熬成膏，入前件药末，和丸如弹子大。每服一丸，温酒下，日三服。 中风治法 排风汤 治风虚湿冷，邪气入脏，狂言妄语，精神错乱。肝风发则面青心闷，吐逆呕沫，胁满头眩，不闻人声，偏枯筋急，曲蜷而卧；心风发则面赤，翕然而热，悲伤嗔怒，目张呼唤；脾风发则面黄，身体不仁，不能行步，饮食失味，梦寐颠倒，与亡人相随；肺风发则面白，咳逆，唾脓血，上气，奄然而极；肾风发则面黑，手足不随，腰痛，难以俯仰，冷痹骨疼。诸有此证，令人心惊，志意不定，恍惚多忘。服此汤安心定志，聪耳明目，通脏腑。诸风疾悉主之。 白鲜皮 白术 芍药 桂心 芎 当归 杏仁(汤去皮尖) 防风(去叉) 甘草(炙，各二两) 独活 麻黄(去节，汤) 茯苓(各三两)上锉散。每服四钱，水盏半，姜七片，枣二枚，煎七分，去滓服。 中风治法 小续命汤 治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷死。 诸风服之皆验，不令人虚。 麻黄(去节汤) 防己(崔氏《外台》不用) 人参 黄芩 桂心 甘草(炙) 白芍药芎(各一两) 杏仁(一两，汤去皮尖，炒) 附子(一枚，炮去皮脐) 防风(半两)上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜七片，枣二个，煎七分，去滓，不以时服取汗，随人虚实，与所中轻重。有人脚弱，服此六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变，辄合服之，可以防喑。一云恍惚，加茯神、远志；骨节疼，有热，去附子、芍药。《古今录验》有白术，无杏仁；《救急》无芎 、杏仁，止十味；《延年》无防风。一云遗失便利产后失血，并老人小儿，用麻黄、桂心、甘草各二两。一法，治或歌哭，或笑语，无所不及，用麻黄三两，人参、桂枝、白术各二两，无防风、附子、生姜，有当归一两。 中风治法 独活丹 治风懿不能言，四肢不收，手足 曳。 白芍药 栝蒌根 独活 桂心(各二两) 甘草(三两)上为锉散。每服四钱匕，姜五片，水二盏，煎六分，去滓，入生葛汁一合，和匀服。 中风治法 三黄汤 治中风，手足拘挛，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，不欲饮食。兼治贼风、偏风、猥退风、半身不遂、失音不言。 麻黄(去节汤，一两一分) 黄 (半两) 黄芩(三分) 独活(一两)上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，不以时服，取汗为效。心热，加大黄半两；胀满，加枳实一分；气逆，加人参三分；心悸，加牡蛎三分；渴，加栝蒌根；寒，加附子一枚，炮熟入。 中风治法 小竹沥汤 治中风涎潮，谵语昏塞，四肢缓纵不收。 秦艽(去苗土锉) 防风(去芦锉) 附子(炮去皮脐) 独活(锉，各一分)上水四盏，煎二盏，入生地黄汁、竹沥各半盏，煎三五沸，去滓，分四服，不拘时热服。病去，以它药扶持，未知再作。 中风治法 烧竹沥法 新竹截尺许长，用两砖对立，相去八寸，置竹在上，每截破作二片，仰安砖上，急着火，砖外两头，各置碗以盛沥。沥尽，以绢滤澄清，夏秋须沉冷水中，防沥酸。大热有风人，亦可单服，冷暖随人，勿过度，荆沥亦然。 中风治法 独活散 治男子妇人气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不守正位，致头招摇，手足颤掉，渐成目昏。 独活 地骨皮 细辛 芎 菊花 防风(去叉) 甘草(炙)上等分为末。每服三钱，水盏半，煎一盏，去滓，取六厘清汁，入少竹沥，再煎，食后温服，日两服。又法，不用独活，有旋复花。 中风治法 雄朱丸 治中风涎潮，咽膈作声，目瞑不开，口眼 斜，手足不随。但是一切风疾，并宜服之。 雄黄(别研) 辰砂 龙骨 麝香(各一钱，别研) 乌蛇(酒浸，炙去皮骨) 白僵蚕(生去丝觜) 天南星(生) 白附子(生，各半两)上为未，炼蜜丸，梧桐子大。如中风涎潮，牙关不开，先用大蒜一瓣，捣烂涂在两牙关外腮上，用豆淋酒化一丸，揩牙龈上即开，续用薄荷酒化下一丸。如丈夫风气，妇人血气，牙关紧急，只用豆淋酒化一丸揩牙；如头风目眩，暗风眼黑欹倒者，急嚼一二丸，薄荷汤下。 中风治法 仁寿丸 治肝肾气虚，风冷所中，筋脉 动，口眼 斜。常服补肝元，行荣卫，养气血。 附子(炮熟去皮脐，一两） 桂心 白茯苓 山茱萸 五味子 杜仲(去皮，姜制炒丝断)续断 枸杞子 熟地黄(洗) 巴戟(去心) 菟丝子(酒浸湿，研) 防风（各半两） 牛膝(酒浸，二两)上为末，蜜丸，梧子大。每三五十丸，温酒、盐汤食前任下。 中风治法 铁弹丸 治男子妇人一切风疾，无问远近，瘫痪中风，口眼 斜，言语謇涩，手足曳，难以称举，或发搐 ，或如虫行，或失音不语，牙关紧急，脚不能行，身体顽麻，百节疼痛，精神不爽，头虚烦闷，夜卧不安，多涎，胸膈不利，口干眼涩，多困少力，如破伤风，身如角弓，口噤不开，作汗如油及洗，头风脑重，眉梁骨痛；卒中，不语迷闷；兼白癜风，遍身瘾疹，鼻多清涕，耳作蝉鸣；小儿惊风，天吊搐搦；妇人血风，手足烦热，夜多虚汗，头旋倒地，并皆治之。 白附子 没药(别研) 虎胫骨(酒浸一宿炙干) 全蝎 乌头(炮去皮尖) 麻黄(不去节)自然铜(烧存性，醋浸一宿，各一两) 白花蛇(酒浸，半两) 辰砂(别研，一分) 五灵脂(一分)木鳖子(二十个，去皮别研，不入罗) 脑麝(各一分，别研) 乳香(柳木捶研，一分)上为末，蜜丸弹子大。用无灰酒一升，浸一丸，分二十服；伤风鼻塞，分三十服，空心临卧各一服；大风五丸可安。 中风治法 活络通经丸 治半身不遂，口眼 斜，瘫痪诸风。通活经络，宣导凝滞。常服壮筋骨，助血脉，起偏废之疾，其效如神。 川乌头(二两，一两生不去皮尖，一两炮去皮尖) 草乌(二两，制如上法) 木鳖子(三两三分，别研) 斑蝥(百个，去头足并翅，醋煮香熟，焙干) 乌蛇(酒浸，去皮骨，焙) 白花蛇(酒浸，去皮骨，焙) 好墨(火 ) 白胶香（各一两，别研) 当归（两半） 五灵脂（三两三分） 上为末，将木鳖子末醋研为膏，和黑豆末一斤，好醋拌，一两作十丸，以墨为衣。空心食前温酒、盐汤嚼下一丸。 中风治法 乌药顺气散 治风气不顺，手脚偏枯，流注经络；并湿毒进袭，腿膝挛痹，筋骨疼痛。 乌药(去木) 麻黄(去节汤) 橘皮（各二两） 甘草(炙) 川芎 枳壳(麸炒去瓤) 桔梗白僵蚕(炒去丝觜) 白芷（各一两） 白姜(炮，半两)上为末。每服二钱匕，水一盏，姜三片，薄荷七叶，煎七分，空心服。治气，去薄荷，用枣子二枚同煎。 中风治法 舒筋保安散 治左瘫右痪，筋脉拘挛，身体不遂，脚腿少力，干湿香港脚；及湿滞经络，久不能去。宣导诸气。 干木瓜（五两） 萆 五灵脂 牛膝(酒浸) 天麻 续断 白僵蚕(炒去丝) 松节 白芍药乌药(去木) 威灵仙 黄 川当归 防风(去叉) 虎骨（各一两） 上用无灰酒一斗，浸上件药二十七日，紧封扎，日数足，取药焙干，捣为细末。每服二钱，用浸药酒半盏调下，吃酒尽，用米汤调下。又方，添金毛狗脊一两，却将乳香、白胶香各一两同研，入干药末内。 中风治法 松节散 治风寒冷湿搏于筋骨，使筋挛掣痛，行步艰难；但是诸筋挛缩疼痛，悉主之。 茯神中心木(锉如米，一两) 乳香（一钱，研)上入银石器内，炒留两分性，为末。每服二钱，木瓜酒下。 中风治法 芎桂散 治中风，四肢疼痛，及两足俱软，行履不便。 川乌头（二两，切作片，水浸一宿，切作算子条，更以米泔浸一宿，不洗，日干麸炒微赤为度，干了秤) 川芎（两半） 桂心（一两） 甘草(炙) 干姜(炮，各一分)上为末。每服二钱，温盐酒调下，日三服。 中风治法 趁风膏 治中风，手足偏废不举。 穿山甲(左瘫用左足，右瘫用右足) 红海蛤(如棋子者) 川乌头(大者生用，各二两)上为末。每用半两，捣烈葱白汁和成浓饼，约径一寸半，贴在所患一边脚中心，用旧帛裹紧缚定，于无风密室中椅子上坐，椅前用汤一盆，将贴药脚于汤内浸，仍用人扶病患，恐汗出不能支持。候汗出，即急去了药，汗欲出，身麻木，得汗周遍为妙。切宜避风，自然手足可举。如病未尽除，候半月二十日以后，再根据此法用一次，自除根本。仍服治风补理药，忌口远欲以自养。 中风治法 附子酒 治中风，风冷痰癖，胀满诸痹。 大附子（一枚，去皮脐，切作四片)上用醇酒一升，春浸五日，夏三日，秋冬七日。每服一合，日二三服，以痹住为效；未知再作。 中风治法 小黄酒 大治风虚痰癖，四肢偏枯，两脚弱，手不能上头；或小腹缩痛，胁下挛急，心下有伏水，胁下有积饮，夜梦悲愁不乐，恍惚善忘。此由风虚，五脏受邪所致。或久坐腰痛耳聋，卒起眼眩头重，或举体流肿疼痛，饮食恶冷，涩涩恶寒，胸中痰满，心下寒疝；及妇人产后余疾，风虚积冷不除。 黄 附子(去皮脐) 川椒(去目并合口者) 桂心 秦艽 牛膝 防风(去叉) 乌头(《集验方》用山药) 白术 川芎 独活 细辛(去苗) 甘草（各三两） 大黄 葛根 山茱萸干姜（各二两） 当归（二两半） 上为锉散，少壮人，无熬炼，虚老人，微熬之，以绢袋盛，用清酒二斗渍之，春夏五日，秋冬七日。可先服食一合，不知，至四五合，日三服。此药攻痹尤佳，亦不令人吐闷。 小热，宜冷冻饮料食也；大虚，加苁蓉二两；下利，加女萎三两；多忘，加石斛、菖蒲、紫石英各二两；心下多水，加茯苓、人参各二两，山药三两。酒尽，可更以酒二斗，重渍滓服之；不尔，可曝滓，捣下筛，酒服方寸匕；不知，稍增之。服一剂，得力，令人耐寒冷。补虚，治诸风冷神妙。 中风治法 仙酒方(窦朝议经进) 治大风及偏风一切风疾。延年益寿。 牛蒡根 牛膝（各一斤） 秦艽 鼠粘子（各二两） 枸杞子(炒，一斗) 苍术(蒸烂，二斤) 防风蚕砂（各二两） 大麻子(炒，别研去壳，一升) 桔梗 羌活（各二两） 上为锉散。无灰酒二斗，净瓷器内浸，密封，七日开，开时不得对瓶口，日进三服，每服一大盏，温服，常令面有酒色，甚者不过一斗。忌面食并鱼肉动风物。 料简类例 且人之冒风也，轻则为伤，重则为中，盖风散气，动于阳，腠理开，故自汗而恶风。其色诊，皆随脏气而言，六腑无论，惟胃有中者，盖饮食所致。故孙真人曰：新食竟取风，为胃风。疟论亦然。然六腑经络邪既能中，岂不能中诸腑也。虽曰转输，在大小肠则有胀，在胞则有转戾，在胆则有摄缩，但文缺不论。或谓竟中诸脏，故不论诸腑，此亦一说，故两存之。诸方论中，所谓左瘫右痪者，盖邪气中人，邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不随。为风懿者，以心肺间闭不能言，但噫噫作声，盖肺气入心则能言，邪中心肺，涎潮逼塞，故使然也。四肢缓纵，为风痱者，以风散涎，注于关节，气不能行，故使四肢不遂也。舌强不能言者，以风入心脾经，心之别脉，系于舌本，脾之脉络胃，挟咽，连舌本，散舌下，风涎入其经络，故舌不转，而不能言也。四肢拘挛者，以中风冷，邪气入于肝脏，使诸筋挛急，屈不可伸也。风柔者，以风热入于肝脏，使诸筋弛张，缓而不收也。故《经》云：寒则挛急，热则弛张。风颤者，以风入于肝脏经络，上气不守正位，故使头招摇，而手足颤掉也。风喑者，以风冷之气客于中，滞而不能发，故使口噤不能言也，与前所谓涎塞心肺同候，此以口噤为瘥耳。猥退风者，半身不遂，失音不语，临事不前，亦偏中于心肺经所致也。诸证类例，可推而治之。 不内外因中风凡例 凡因不内不外而致风中者，亦各从其类也。如新沐中风，名曰首风；饮酒中风，名曰漏风，又曰酒风；入房中风，名曰内风，又曰劳风。治之各有方。 不内外因中风凡例 附子摩头散 治因沐头中风，多汗恶风，当先风一日而病甚，头痛不可以出，至日则少愈，名曰首风。 大附子（一个，炮去皮脐) 盐（等分） 上二味为散。沐了，以方寸匕摩 上，令药力行。 不内外因中风凡例 麋衔汤 治因醉中风，恶风多汗，少气口干，善渴，近衣则身热如火，临食则汗流如浴，骨节懈惰，不欲自劳，名曰漏风。 泽泻 白术（各一两） 麋衔（半两） 上为末。每服二钱，酒饮任调下，食前服。 不内外因中风凡例 附子汤 治房室竟中风，恶风多汗，汗出沾衣，口干上渎，不能劳事，身体尽疼，名曰内风。 附子(生去皮脐) 人参（各半两） 茴香(炒) 茯苓 山药（各一分） 甘草(炙) 干姜(炮，各三分） 上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜三片，盐少许，煎至七分，去滓，食前服。 叙中寒论 夫寒者，乃天地杀厉之气，在天为寒，在地为水，在人脏为肾，故寒喜中肾。肾中之，多使挛急疼痛，昏不知人，挟风则眩晕，兼湿则肿疼。治之唯宜温剂，不可吐下，皆逆也。 然寒性虽喜归肾，五脏皆能中之，若中于经络之表则易散，入里则不消，与伤寒脉证无异，但轻重不同。其有本脏即中寒者，经论既载，不可不辨明也。详论在伤寒门。 五脏中寒证 肝中寒者，人迎与左关上脉紧而弦。肝虚中寒，乃母子相因，弦多则吉；但紧不弦，舌卷囊缩，为不利，故使本部脉，紧如切绳。肝中寒之状，其人洒洒恶寒，翕翕发热，熏然面赤， 如有汗，胸中烦热，胁下挛急，足不得伸。 心中寒者，人迎与左寸口脉紧而洪。心虚中寒，贼邪相克，脉应本部，洪滑则吉；但紧，舌干焦，为不利。心中寒之状，其人如啖韭齑状；剧则心痛掣背，背痛掣心，犹如蛊疰，恶寒，四肢厥，自吐，少间顷时复发，休作不已，昏塞不知人。 脾中寒者，人迎与右关上脉紧而沉细。脾虚中寒，寒邪乘克，脉应本部，长则吉；沉紧，唇揭，为不利。脾中寒之状，心腹 胀，四肢挛急，嗳噫不通，脏气不传，或秘或泄。 肺中寒者，人迎与右寸口脉紧而涩。肺虚中寒，母子相感，脉应本部，浮者为吉；但紧而涩，鼻干燥，为不利。肺中寒之状，喜吐浊涎，气短不能报息，洒洒而寒，吸吸而咳。 肾中寒者，人迎与左尺中脉沉紧而滑，肾虚中寒，寒喜中肾，以类相从，脉应本部，沉滑者吉；紧涩，耳叶黑，目睛 ，为不利。肾中寒之状，色黑气弱，吸吸少气，耳聋腰痛，膝下清，拘挛而疼，昏不知人。余例见伤寒门。 中寒治法 附子理中汤 治五脏中寒，口噤，四肢强直，失音不语。昔有武士守边，大雪，出帐外观瞻，忽然晕倒，时林继作随行医官，灌以此药两剂遂醒。 大附子(炮去皮脐) 人参 干姜(炮) 甘草(炙) 白术（各等分） 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，不以时服；口噤，则斡开灌之。 中寒治法 干姜附子汤 治中寒，卒然晕倒，或吐逆涎沫，状如暗风，手脚挛搐，口噤，四肢厥冷，或复燥热。 干姜(炮) 附子(炮去皮脐，等分)上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。入肝，加木瓜；入肺，加桑白皮；入脾，加术；入心，加茯苓。随证加之。 叙中暑论 中暑，其脉阳弱而阴虚，微迟似芤。夫暑，在天为热，在地为火，在人脏为心，故暑喜归心。中之，使人噎闷，昏不知人。入肝，则眩晕顽痹；入脾，则昏睡不觉；入肺，则喘满痿；入肾，则消渴利小便。凡中 死，治之切不得用冷，惟宜温养，得冷则死。 道涂无汤，即以热土熨脐中，仍使更溺，概可见矣；若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；下之，则淋甚，治之不可不谨也。然伤暑中 ，其实一病，但轻重不同。新校正《要略》者乃云伤寒家别有 病，非也。详论治法，见伤暑门。 中暑治法 大黄龙丸 治中暑眩晕，昏不知人；或身热，恶寒头痛，状如伤寒；或往来寒热，烦躁渴甚，呕吐泄泻。常服去暑毒，分利阴阳。 硫黄 硝石（各一两） 雄黄(通明者) 滑石 白矾（各半两） 寒食面（四两） 上为末，滴水为丸，如梧子大。每服五丸至七丸，渐加至二十丸，新汲水下；昏塞不知人，则以水化开灌之。中暑忌得冷，此药却以冷水下之，乃热因寒用，疑者释之。 中暑凡例 中暑闷倒，急扶在阴凉处，切不可与冷，当以布巾衣物等蘸热汤熨脐中及气海，续以汤淋布上，令彻脐腹，暖即渐惺；如仓卒无汤处，掬道上热土于脐，以多为佳，冷即易。古法，道涂无汤，即掬热土于脐上，仍拨开作窝子，令人更溺于其中以代汤，续与解暑毒药，如白虎、竹叶石膏汤。凡觉中暑，急嚼生姜一大块，冷水送下；如已迷乱闷，嚼大蒜一大瓣，冷水送下；如不能嚼，即用水研灌之立醒；路中仓卒无水，渴甚，急嚼生葱二寸许，津同咽，可抵饮水二升。 叙中湿论 中湿者，脉沉而细，微缓，以湿溢人肌，肌浮，脉则沉细。夫湿者，在天为雨，在地为土，在人脏为脾，故湿喜归脾，脾虚喜中湿，故曰湿流关节。中之，多使人 胀，四肢关节疼痛而烦，久则浮肿喘满，昏不知人。挟风，则眩晕呕哕；兼寒，则挛拳掣痛。治之不得猛发汗及灼艾，泄泻惟利小便为佳。故论云：治湿不利小便，非其治也。大汗大下皆死，详论治法，见伤暑门。 中湿治法 白术酒 治中湿，口噤，不知人。 白术（半两） 上酒三盏，煎一盏，顿服；不能饮酒，以水代之，日三夜一。 四气兼中证论 风寒暑湿，本乎一气，性中相同，用中相背，风寒既能中五脏，暑湿其可不论。方论有肝着，其人常欲蹈其胸上，未苦时，但欲饮热；脾着，四肢浮肿，身重如石，不能自反身；肾着，身重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，食饮如故，心肺不见明文，恐文简脱，难以臆补。或云：湿惟中足三阴，故不及心肺。然五脏有本病，并乘克胜克，相感相因而得之，假如风中肝为本病，中脾为胜克，中肺为乘克，中心为相因，中肾为相感，则无所不通。谓湿不及心肺，未为确论，故缺以俟明哲。暑病亦然。况六氵㸒均被，四气皆能中人。中风则有汗，脉必浮弦，恶风走注；中寒则无汗，脉必紧数，恶寒疼痛；中暑则昏愦面垢，脉必虚缓，倦怠；中湿则重着，脉必轻缓，四肢 节疼痛，皆能交络互织，所谓风寒、风湿、风温、寒湿、湿温等，当以人迎脉证别之，令无差误。更有七情内忤，亦能涎潮昏塞，手足 曳，一如中风，不可例作六氵㸒气治，其至夭枉。及素蓄痰涎，随气上厥，使人眩晕，昏不知人，半身不遂，口眼 斜，手足 曳者。故有中气中痰之别，犹当详辨，毋使混滥。除外所因方见于此后，内所因各见本门。 四气兼中治法 附子汤 治五脏中风寒，手足不仁，口面 斜，昏晕失音，眼目 动，牙车紧急，不得转动。 附子(炮去皮脐) 桂心（各半两） 细辛(去苗) 防风(去叉) 人参 干姜(炮，各六钱)上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服；或为末，酒调二钱服。 四气兼中治法 防风汤 治中风挟暑，卒然晕倒，面青黑，四肢缓弱，喜呻欠，口 斜，四肢不仁，好笑。 防风(去叉) 泽泻 桂心 杏仁(麸炒，去皮尖) 干姜(炮) 甘草(炙，各等分)上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。 四气兼中治法 生附白术汤 治中风湿，昏闷恍惚，胀满身重，手足缓纵， 自汗，失音不语，便利不禁。 附子(生去皮脐) 干姜（各半两） 白术（一两） 甘草（一分，炙)上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。 四气兼中治法 附子麻黄汤 治寒湿所中，昏晕缓弱，或腰背强急，口 ，语声混浊，心腹胀，气上喘，不能转动。 附子(炮去皮脐) 麻黄(去节汤) 白术 干姜 甘草(炙) 人参（等分） 上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。 四气兼中治法 苓术汤 治冒暑遭雨，暑湿郁发，四肢不仁，半身不遂，骨节离解，缓弱不收，或入浴晕倒，口眼 斜，手足 曳，皆湿温类也。 附子(炮去皮脐) 茯苓 白术 干姜(炮) 泽泻 桂心（等分） 上为锉散。每服四钱，水盏半，煎至七分，去滓，食前服。 [book_title]卷之三 叙痹论 夫风湿寒三气杂至，合而为痹。虽曰合痹，其用自殊。风胜则为行痹，寒胜则为痛痹，湿胜则为着痹。三气袭人经络，入于筋脉、皮肉、肌肤，久而不已，则入五脏。凡使人烦满，喘而吐者，是痹客于肺；烦心上气，嗌干恐噫，厥胀满者，是痹客于心；多饮，数小便，小腹痛如怀妊，夜卧则惊者，是痹客于肝；善胀，尻以代踵，脊以代头者，是痹客于肾；四肢解惰，发咳呕沫，上为大塞者，是痹客于脾。又有肠痹者，数饮而小便不利，中气喘急，时发飧泄。又胞痹者，小腹按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。又六腑各有俞，风寒湿中其俞，而食饮应之，故循俞而入，各舍其腑。治之，随其腑俞，以施针灸之法，仍服逐风湿寒发散等药，则病自愈。大抵痹之为病，寒多则痛，风多则行，湿多则着；在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在皮则寒，逢寒则急，逢热则纵。又有血痹，以类相从，附于此门。外有支饮作痹，见痰饮门。 合痹治法 附子汤 治风湿寒痹，骨节疼痛，皮肤不仁，肌肉重着，四肢缓纵。 附子(生去皮脐) 白芍药 桂心 甘草 白茯苓 人参（各三分） 白术（一两） 上为锉散。每服四钱，水三盏，煎七分，去滓，食前服。 合痹治法 黄五物汤 治尊荣人骨弱肌重，因疲劳汗出，卧不时动摇，加以微风，遂作血痹，脉当阴阳俱微，尺中少紧，身体如风痹状。 黄 芍药 桂心(各等分)上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜五片，枣三枚，煎七分，去滓，食前服。 合痹治法 黄酒 治风湿寒痹，举体肿满，疼痹不仁，饮食恶冷，涩涩恶寒，胸中痰满，心下塞。(方见中风门) 节论 夫 节，疼痛不可屈伸，身体 羸，其肿如脱，其痛如掣，流注骨节，短气自汗，头眩，温温欲吐者，皆以风湿寒相搏而成。其痛如掣者，为寒多；肿满如脱者，为湿多； 节黄汗出者，为风多。顾《病源》所载，饮酒当风，汗出入水，遂成斯疾。原其所因，虽涉风湿寒，又有饮酒之说，自属不内外因。亦有不能饮酒而患此者，要当推求所因，分其先后轻重为治。久而不治，令人骨节蹉跌，变为癫病，不可不知。 节治法 芍药知母汤 治诸肢节疼痛，身体 羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。 桂心 知母 防风(各四两） 芍药 甘草(炙) 麻黄(去节) 附子(炮去皮脐，各三两)上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，煎七分，去滓，空腹服。一法，有白术、川芎、杏仁、半夏。 节治法 乌头汤 治病 节，痛不可屈伸。 乌头(五枚，锉，以蜜二升煎取一升，去乌头) 甘草(炙) 麻黄(去节) 芍药 黄上为锉散。每服四钱，水二盏，煎至七分，去滓，投前蜜煎一合，空腹温服。《千金》有老姜、桂心、大枣，无黄 、麻黄，治寒疝，腹中绞痛，贼风入腹攻五脏，拘急不得转侧，叫呼发作有时，使人手足厥冷。 节治法 附子八物汤 治风 节，四肢疼痛，如槌锻不可忍。 附子(炮，去皮脐) 干姜(炮) 芍药 茯苓 甘草(炙) 桂心(各三两） 白术(四两） 人参(三两)上为锉散。每服四大钱，水二盏，煎七分，去滓，食前服。一方，去桂心，用干地黄二两。 节治法 独活寄生汤 最治 节风。近人用之甚效。亦治腰背痛，及脚气流注。(方见腰痛门) 叙脚气论 夫中风寒暑湿，与脚气，皆渐、顿、浅、深之不同。中风寒暑湿，得之顿而浅；脚气得之渐而深，以其随脏气虚实寒热发动，故得气名。其如循经络入腑脏，证候虽不一，然三阳多热躁，三阴多热烦，亦可类推。但脚气不专主一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有续生诸病，混杂多端，未易分别。治之，须寻其经络病证，所在去处，然后以脉察其虚、实、浅、深为治。假如三阳经，其诊多在足外踝及手背；三阴经，其诊多在足内踝及臂内。以此粗分阴阳，可知大概矣。其如风寒暑湿，性用各各不同，所谓风为行，寒为痛，暑为顽，湿为着，乃不刊之说。《千金》方论，与董氏颛门，类皆蹈袭旧说，似难凭据。惟留心斯道者，必有至当之论焉。 叙《千金》论 《千金》论脚气，皆由感风毒所致，多不令人即觉，会因他病，乃始发动。或奄然大闷，经三两日，方乃觉之。庸医不识，谩作余疾治之，莫不尽毙。缘始觉甚微，食饮嬉戏，气力如故，惟卒起脚屈弱为异耳。及论风毒相貌云，夫有脚未觉异，而头、项、臂、膊，已有所苦；诸处皆悉未知，而心腹五内，已有所困。或见食呕吐，憎闻食臭；或腹痛下利；或大小便秘涩；或胸中冲悸，不欲见光明；或精神昏愦，语言错乱；或壮热头痛；或身体酷冷疼烦；或觉转筋；或肿；或 腿顽痹；或时缓纵不随；或复百节挛急；或小腹不仁，皆谓脚气状貌也。乃至妇人产后取凉，多中此毒，其热闷掣纵，惊悸心烦，呕吐气上，脐下冷痞， 然不快，兼小便淋沥，不同生平，皆是脚气之候。顽弱为缓风，疼痛为湿痹。上件《千金》节文，但备叙诸证，不说阴阳经络所受去处，亦不分风湿寒热四气，及内脏虚实所因，后学从何为治。若一向信书，不若无书为愈，此之谓也。 脚气脉证 脚气证状固多，但当以脉诊分其阴阳，使无差互。所谓脉浮为风，紧为寒，缓细为湿，洪数为热，见于诸阳病在外，宜发散之愈；沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒，沉细为湿，沉数为热，见诸阴病在里，宜温利之愈；外证自汗走疰为风胜，无汗疼痛挛急为寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴热顽为暑胜。四气兼有，但推其多者为胜。治之，当以诸证互辨而分表里，寒则温之，热则寒之，在表则散，在里则下，若太虚气乏，间作补汤，随病冷热而用之，不可拘不得服补药。 叙太阳经脚气证 病者头痛，目脱项强，腰脊连体枢、循髀外出外踝之后，循京骨至小指外侧皆痛者，乃足太阳膀胱经为风寒暑湿流注。自汗者为风胜，无汗疼痛为寒胜，热顽为暑胜，重着肿满为湿胜，诸经皆当如此推。凡太阳经宜随四气发散愈。 太阳经脚气治法 麻黄左经汤 治风寒暑湿流注足太阳经，手足挛痹，行步艰难，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头疼眩晕，腰重，关节痛。 麻黄(去节) 干葛 细辛 白术(切，米泔浸) 茯苓 防己 桂心(不见火) 羌活 防风甘草(炙，各等分)上为粗末。每服四钱，水二盏，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。自汗，去麻黄，加桂、芍药；重着，加术、橘皮；无汗，减桂，加杏仁、泽泻。所加并等分。 阳明经脚气证 病者凄凄寒热，呻欠，口鼻干，腹胀，髀膝膑中循 外廉、下足跗、入中指内间皆痛者，乃足阳明胃经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜，并如上说。治之，宜随四气微利之。 阳明经脚气治法 大黄左经汤 治风寒暑湿流注足阳明经，使腰脚痹痛，行步艰难，涎潮昏塞，大小便秘涩，腹痛呕吐，或复下利，恶闻食气，喘满肩息，或自汗谵妄。 大黄(蒸) 细辛(去苗) 茯苓 防己 羌活 黄芩 前胡 枳壳(麸炒，去瓤) 浓朴(去皮，锉，姜制，炒) 甘草(炙) 杏仁(麸炒，去皮尖，别研，各等分)上锉散。每服四大钱，水盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹热服。腹痛，加芍药；秘结，加阿胶；喘，加桑白皮、紫苏；小便秘，加泽泻；四肢疮痒浸氵㸒，加升麻。所加并等分。 阳明经脚气治法 荷叶本汤 治脚胫生疮，浸氵㸒腿膝，脓汁淋漓，热痹痛痒。 干荷叶(四张) 本(一分)上为锉散。以水二斗，煎减五升，去滓，温暖得所。淋渫，仍服前大黄左经汤佳。 少阳经脚气证 病者口苦，善太息，胁痛面垢，体无膏泽，头颔目兑皆痛，缺盆并腋下马刀肿，自汗，振寒发热，胸中胁肋髀膝外至 绝骨外踝及诸节指皆痛者，乃足少阳胆经为风寒暑湿流注之所为。四气偏胜，例如前说。治之，宜随四气和解。 少阳经脚气治法 半夏左经汤 治足少阳经为风寒暑湿流注，发热，腰胁痛，头疼眩晕，呕吐宿汁，耳聋惊悸，热闷心烦，气上喘满，肩息腿痹，缓纵不随。 半夏(汤去滑) 干葛 细辛 白术 茯苓 桂心(不见火) 防风 干姜(炮) 黄芩 小草甘草(炙) 柴胡 麦门冬(去心，各三分)上锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。热闷，加竹沥，每服半合；喘满，加杏仁、桑白皮。 料简三阳并合脚气证 三阳经，有并有合。如太阳并少阳，少阳并阳明，阳明并太阳。三阳合病，皆于经络中推考其诊，随证治之。所谓并者，二经相并；合者，三经会合。以此强分，使名义易晓，不必论其一二也。 三阳并合脚气证治法 病者憎寒壮热，自汗恶风，或无汗恶寒，晕眩重着，关节掣痛，手足拘挛，疼痛冷痹，缓纵不随，心躁气上，呕吐下利，此皆三阳经中风寒暑湿，其脉必浮弦紧数。 三阳并合脚气证治法 大料神秘左经汤 治风寒暑湿流注足三阳经，手足拘挛疼痛，行步艰难，憎寒发热，自汗恶风，头眩腰重，关节掣痛；或卒中昏塞，大小便秘涩；或腹痛，呕吐下利，恶闻食臭，髀腿顽痹，缓纵不随，热闷惊悸，心烦气上，脐下冷痹，喘满肩息。 麻黄(去节) 干葛 细辛 浓朴(姜制炒) 茯苓 防己 枳壳(麸炒，去瓤) 桂心 羌活防风(去叉) 柴胡 黄芩 小草(即远志苗) 白姜(炮) 半夏(汤洗去滑) 甘草 麦门冬(去心，各等分)上锉散。每服四大钱，水盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，空腹服。自汗，加牡蛎、白术，去麻黄；肿满，加泽泻、木通；热甚无汗，减桂，加橘皮、前胡、升麻；腹痛吐利，去黄芩，加芍药、附子炮；大便秘，加大黄、竹沥；喘满，加杏仁、桑白皮、紫苏。所加并等分。凡有此病，详认证状，逐一加减，无不愈者。常服下气消痰，散风湿，退肿，进饮食，令人不虚。江南诸师，固秘此方，虽父子兄弟不传，学人当敬用之。 三阳并合脚气证治法 加味败毒散 治三阳经脚气流注，脚踝上 热赤肿，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒。 羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳(麸炒，去瓤) 桔梗 甘草(炙) 人参 茯苓 川芎大黄(蒸) 苍术(米泔浸，各等分)上锉散。每服四大钱，水盏半，姜三片，薄荷一头，煎七分，去滓，热服，不过二服愈。皮肤瘙痒赤疹，加蝉蜕煎。 太阴经脚气证兼治法 病者腹满，夹咽连舌系急，胸膈痞满，循 骨下股膝内前廉内踝、过核骨后、连足大指之端内侧皆痛者，乃足太阴脾经为四气流注之所为也。四气偏胜，并如前说。治之，各随其气所中轻重温散之。 太阴经脚气证兼治法 六物附子汤 治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，恶风怯寒，头面手足，时时浮肿。 附子(炮去皮脐) 桂心(各四两） 白术(三两） 甘草(炙，二两） 防己(四两） 茯苓(三两)上锉散。每服四钱，水二盏，姜七片，煎七分，去滓温服。 少阴经脚气证兼治法 病者腰脊痛，小指之下连足心循内踝入跟中、上 内、出 中内廉、股内皆痛，上冲胸咽，饥不能食，面黑，小便淋闭，咳唾不已，善恐，心惕惕若人将捕之状，小腹不仁者，难治。足少阴肾经为四气流注之所为也。四气偏胜，并如前说。治之，各随其气所中轻重而温之。 少阴经脚气证兼治法 八味丸 治少阴肾经脚气入腹，小腹不仁，上气喘急，呕吐自汗。此证最急，以肾乘心，水克火，死不旋踵。 牡丹皮 泽泻 茯苓(各三两） 附子(炮去皮脐) 桂心(各二两） 山茱萸 山药(各四两） 熟地黄(八两)上为末，炼蜜丸，梧子大。每服五十丸，温酒、米汤食前任下。 厥阴经脚气证兼治法 病者腰胁偏疼，从足大指连足跗上廉，上 ，至内廉，循股，环阴气，抵小腹，夹脐诸处胀痛，两脚挛急，嗌干呕逆，洞泄者，足厥阴肝经为四气流注之所为也。四气偏胜，并如前说。治之，各随其气所中轻重调理之。 厥阴经脚气证兼治法 神应养真丹 治厥阴肝经为四气进袭肝脏，左瘫右痪，涎潮昏塞，半身不遂，手足顽麻，语言謇涩，头旋目眩，牙关紧急，气喘自汗，心神恍惚，肢体缓弱，上攻头目，下注脚膝，荣气凝滞，遍身疼痛。兼治妇人产后中风，角弓反张，堕车落马，打扑伤损，瘀血在内。 当归(酒浸) 天麻 川芎 羌活 白芍药 熟地黄(各等分，一法，无羌活，入木瓜、熟阿胶，等分)上为末，蜜丸，如鸡子黄大。每服一丸，木瓜、菟丝子浸酒下；脚痹，薏苡仁浸酒下；中风，温酒米汤下。 料简三阴并合脚气证 伤寒，三阳有并合，三阴无并合，脏腑不同故也，亦自不妨传变。脚气则不然，以久滞脏气，随其虚实寒热而流注，故病多并合，不可不知。 三阴并合脚气治法 抱龙丸 治肝肾脏虚，风湿进袭，流注腿膝，行步艰难，渐成风湿脚气，足心如火，上气喘急，小腹不仁，全不进食。 赤小豆(四两，略炒) 五灵脂 白胶香 破故纸(炒) 狗脊(火去毛) 木鳖子(去壳) 海桐皮 威灵仙 地龙(炒) 草乌(米泔浸三日，净洗，去皮尖)上各一两为末，酒糊为丸，如梧子大，辰砂为衣。每服五十丸，空心盐酒任下。 三阴并合脚气治法 川膝煎 治肝肾虚，为风寒湿毒所中，流注腿膝， 节疼痛，如锥刀锻刺，不可名状。 大乌头(十个，端正者，槌破，以纸袋盛，用乌豆一斗藉覆，蒸一日取出，去豆不用，去皮尖) 牛膝(二两，去芦穣干)上二味，并不得见铜铁器及火与日，木臼捣碎牛膝，同入石磨中磨为末，酒糊丸，梧子大。每服四十丸，用无灰酒一瓶，中样木瓜一个，切作片，入瓶中，煨木瓜烂为度，用此酒下，不拘时候。然肝气恶铁，忌则有之；不见火日，此好事者妄忌，且如乌头、牛膝，采时岂一向阴干也。 三阴并合脚气治法 十全丹 治脚气上攻，心肾相系，足心隐痛，小腹不仁，烦渴，小便或秘或利，关节挛痹疼痛，神效不可具述。 苁蓉(酒浸) 石斛(酒浸) 狗脊(火去毛) 萆 茯苓 牛膝(酒浸) 地仙子 远志(去心炒，各一两） 熟地黄(三两） 杜仲(去皮，锉炒，三两)上为末，蜜丸，梧子大。每服五十丸，温酒、盐汤任下。 三阴并合脚气治法 乳香宣经丸 治体虚为风湿寒袭，四气相搏，半身不遂，手足顽麻，骨节烦疼，足胫浮肿，恶寒发热，渐成脚气，肝肾不足，四肢挛急，遍身攻注；或闪肭打扑，内伤筋骨；及风邪内搏；男子疝气；妇人经脉不调。常服活血止痛，补虚壮筋骨。 威灵仙(去芦，洗) 乌药(去木) 茴香(炒) 川楝子(锉炒) 牵牛子(炒) 橘皮(去白)萆 防风(各二两） 五苓脂 乳香(各半两） 草乌(黑豆一协议煮，竹刀切看透黑为度，去皮焙秤，半两)上为末，酒糊丸，梧子大。每服五十丸，盐酒、盐汤任下；妇人醋汤下，食前服。 三阴并合脚气治法 大犀角丸 治脾肾经，脚胫肿痹，小腹顽麻，上攻头面，通身洪肿，小便不利，上气喘满，闷绝欲死。 犀角(镑) 黄芩 旋复花 白术 桂心(不焙) 防己（各二两） 香豉(略炒) 橘皮 茯苓（各三两） 前胡 桑白皮(炙，四两） 紫苏茎叶（四两） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣两枚，煎七分，去滓，食前。喘，加杏仁。 三阴并合脚气治法 四蒸木瓜丸 治肝肾脾三经气虚，为风寒湿搏着，流注经络， 日旷岁，治疗不痊，凡遇六化更变，七情不宁，必至发动，或肿满，或顽痹，憎寒壮热，呕吐自汗。 威灵仙(苦葶苈同入) 黄 (续断同入) 苍术(橘皮同入) 乌药(去木，与黄松节同入)上各半两，以大木瓜四个，切盖去瓤，入前件药，仍用盖簪定，酒洒蒸熟，三蒸三晒，取药出，焙干为末，研瓜为膏，搜和捣千杵，丸如梧子大。每服五十丸，空心温酒、盐汤任下。世传木瓜丸最多，惟此方有效，当敬之。黄松节即茯苓中木。 三阴并合脚气治法 迮毒汤 治肝脾肾三经，为风湿寒热毒瓦斯上攻，阴阳不和，四肢拘挛，上气喘满，小便秘涩，心热烦闷，遍身浮肿，脚弱。 半夏（四两，汤洗) 黄 甘草(炙) 当归 人参 浓朴(姜汁制) 独活 橘皮（各一两） 熟地黄 芍药 枳实(麸炒，去瓤) 麻黄(去节汤，各二两） 桂心(不焙，三两） 贝子(二十一个)上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜七片，枣三个，煎七分，去滓，空心温服，日三夜一。 脚气总治 《千金》脚气论，在诸风之前，良有以也。方论虽多，识病者少，或觉之伤晚，或狐疑不决，枉死者半，信不诬矣。凡有此证，最宜急治，缓则入腹攻五脏，虽神丹亦无如之何。又久患续生诸病，如大小便不利，肿满，饮食伤等，不妨分别为治，所谓先去新病，病当在后，若总而治之，则亦庶乎其可也。 脚气总治 乌药平气汤 治脚气上攻，喘满；及五脏偏胜，诸气不和，喘咳奔冲，坐卧不安，头晕脚弱，上实下虚。 乌药(去木) 人参 白术 川芎 当归 茯神(去木) 甘草(炙) 白芷 木瓜干 五味子紫苏子（各等分） 上为锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣两枚，煎七分，去滓温服；或作细末，汤点下。 脚气总治 紫苏子汤 治脚弱上气，阴阳交错，清浊不分，上重下虚，中满喘急，呕吐自汗，无复纪律。《千金》云：宋湘王在南州，患脚气困笃，服此得效。 紫苏子(略炒) 半夏(汤洗，各五两） 前胡(去苗) 浓朴(去皮制) 甘草(炙) 当归（各二两） 桂心(不见火) 橘皮（各三两） 上为锉散。每服四钱，水二盏，姜七片，枣两个，煎七分，去滓食后服。人谓俞山人降气汤是也，好事者复加附子、黄 ，又改其分两，亦班入太医方，用者宜知之。 脚气总治 木瓜牛膝丸 治寒湿脚气，冷湿下注，脚弱无力，或肿急疼痛。兼治妇人血风。大固肾气，活血壮筋络。 木瓜(大者，三四个，切开盖，去瓤，先用糯米浆过，盐焙干，为末，却将盐末入瓜内令满，仍用盖针定，蒸三次，烂研作膏) 川乌(大者，去皮尖，用无灰酒一升浸薄切，酒煮干研为膏，三两） 牛膝(酒浸) 萆 茴香(炒) 羌活 青皮 青盐(别研入) 狗脊(燎去毛)巴戟 海桐皮（九件各一两） 上为末，入青盐和匀，将前二膏搜为丸，如硬，再入酒，杵数千下，丸梧子大。每服五十丸，食前盐汤、盐酒任下。 脚气总治 茱萸丸 治脚气入腹，腹胀不仁，喘闷欲死。 吴茱萸(汤洗) 木瓜(去瓤，切作干)上等分为末，酒糊丸，如梧子大。每服五十丸至百丸，酒饮任下；或以木瓜蒸烂，研膏为丸尤妙。 脚气总治 黑附丸 治干湿脚气。 附子（八钱重，去皮脐) 黑豆（半斤，入瓷瓶内慢火煮，以附子烂为度)上熟豆一合，同附子研为饼，焙干为末，炼蜜为丸，如皂角子大。每服两丸，空心麝香酒嚼下。 脚气总治 木通散 治脚气服补药太过，小便不通，淋闭，脐下胀。 当归 栀子仁(炒) 赤芍药 赤茯苓 甘草(生，各一两)上为散。每服三钱，水一盏，煎七分，去滓服。 脚气总治 白皮小豆散 治脚气，小便涩，两脚肿，气胀。 赤小豆（半升） 桑白皮（二两） 紫苏（一握） 生姜（半两） 上锉散。水三升，煮豆熟，取豆食，去滓，仍取余汁饮之。 脚气总治 胜骏丸 治元气不足，真气虚弱，及诸虚寒湿气进袭，手足拳挛，脚指连脚面拘急，走注疼痛，筋脉不伸，行步不随。常服益真气，壮筋骨，黑髭须，滑皮肤，一切足弱鹤膝诸风。 附子（一枚，炮去皮脐) 当归(酒浸一宿) 天麻(酒浸) 牛膝(酒浸) 酸枣仁(炒) 熟地黄(酒浸) 防风(去叉，各二两） 木瓜（四两） 乳香（半两，别研) 麝香（一分，别研) 全蝎(去毒)木香 没药(别研) 羌活 甘草(炙，各一两)上件为细末，用生地黄三斤，净洗，研烂如泥，入无灰酒四升，煮烂如膏，以前药匀和，杵令坚，每两作十丸。每服一丸，细嚼临睡酒下。地黄膏，春夏极多，遇冬，或无地黄，只炼蜜为丸，如梧子大。每服五十丸，盐汤温酒下。 脚气总治 加减法 槟榔 萆 肉苁蓉(酒浸) 破故纸(炒) 巴戟(去木)上五味，各添一两，内熟地黄、当归，各减一两尤妙。如服此药五七日，或半月日，见效甚速，行步如飞，千里可至，乃名胜骏。 脚气总治 换腿丸 治足三阴经虚，为风寒暑湿进袭，挛痹缓弱，上攻胸胁肩背，下注脚膝疼痛，渐成风湿脚气，行步艰难，足心如火，上气喘急，全不进食。 石南 天南星(炮) 石斛(酒浸) 牛膝(酒浸) 羌活 薏苡仁(炒) 防风(去叉芦) 萆黄 (蜜炙) 天麻 当归(酒浸) 续断（各两半） 木瓜（四两） 槟榔（二两半） 上为末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，空心温酒、盐汤任下。 [book_title]卷之四 叙伤风论 经云：春伤风，夏飧泄，此乃四时之序也。或表中风在经络中，循经流注，以日传变，与伤寒无异。但寒泣血，无汗恶寒；风散气，有汗恶风，为不同。仲景正以此格量太阳经伤寒伤风，用药不同。而纂集者不识门类，遂双编二证，使后学混滥，卒不知归。甚者，以伤风暑湿，时气疫疹，凡曰太阳病者，皆谓之伤寒。晋人不经，类皆如此，固不足道，但名义乖错，惑于后世，不可不与之辨。今别立伤风一门于四氵㸒之前，且根据先哲以太阳为始，分注六经，学人当自知。 伤风证治 足太阳膀胱经伤风，有汗恶风，不恶寒，头项强，腰脊痛。以其脉从巅入络脑，还出，别下项，循肩膊内，挟脊，抵腰中，故太阳诸证如是。治之宜桂枝汤。 伤风证治 桂枝汤 治太阳伤风，脉阳浮阴弱，荣弱卫强，头痛鼻鸣，干呕发热，自汗恶风；或烦热汗出则解，有如疟状，脉浮洪虚大者。 桂枝(去皮) 生姜 芍药（各一两半） 甘草(炙，一两） 大枣（六枚，擘)上 咀。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，食前服，温覆，令遍身微汗愈。或发汗，漏不止，恶风，小便难，四肢拘急者，加熟附子一分；或项背强KT KT ，反汗出恶风者，加葛根一两三钱；或汗出后，身疼痛，脉沉迟者，加芍药生姜各半两、人参一两半；或下后，脉促，胸满者，去芍药；若微寒，乃加附子；或下后，头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，去桂，加茯苓、白术各一两半。太阳外证未除而数下之，挟热，利不止，心下痞硬，表里不解，加人参一两；或下之微喘者，加浓朴六钱三字、杏仁十七粒；因烧针令汗，针处被寒，核起而赤，必发奔豚，灸其核各一壮，加桂一两与服；因烧针烦躁者，去芍药，减桂一两，牡蛎、龙骨各一两，可代救逆汤。 足阳明胃经伤风，口燥烦渴，自汗，嗜卧身重，小便难。以其脉侠鼻，络目，下膈，属胃，络脾，侠脐，入气街，故阳明诸证如是。治之宜杏子汤。 伤风证治 杏子汤 治阳明伤风，能食，口苦咽干，腹满微喘，发热恶风，自汗嗜卧，身重，小便难，潮热而哕，其脉浮弦长而数，悉主之。 杏仁(去皮尖) 半夏(汤去滑) 五味子（各二钱半） 芍药 桂心 细辛 干姜(炮) 大黄(蒸) 甘草(炙，各三钱） 茯苓（四钱） 上 咀。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓，食前服。 足少阳胆经伤风，身热，恶风自汗，项强胁满。以其脉起于目兑 ，上抵头角，交出，入缺盆，下胸中，贯膈，络肝，循胁里，出气街，合髀厌中，故少阳诸证如是。治之宜柴胡加桂汤。 伤风证治 柴胡加桂汤 治少阳伤风四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温，口苦而渴，自汗，其脉阳浮阴弦；或发汗多，亡阳谵语，可以此和其荣卫，通其津液自愈。 柴胡（一两三钱） 半夏(汤去滑，四钱一字) 甘草(炙，三钱一字) 芍药 黄芩 人参 桂（各半两） 上 咀。每服五钱匕，水一盏半，姜五片，枣一个，煎七分，去滓，食前温服。 足太阴脾经伤风，自汗，胸满腹痛，四肢倦怠。以其脉入腹，络胃，上膈，侠咽，连舌本，散舌下，故太阴诸证如是。治之宜桂枝芍药汤。 伤风证治 桂枝芍药汤 治太阴伤风，自汗咽干，胸腹满，自利不渴，四肢倦怠，手足自温，其脉弦大而缓者。 桂心（半两） 白芍药（三两） 上 咀。每服五钱匕，水一盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓温服。腹痛甚者，加大黄一两。 足少阴肾经伤风，口燥舌干，咽痛胸满，心烦自汗，腰连 骨酸痛。以其脉贯脊，属肾，上贯肝膈，入肺中，循喉咙，侠舌本，故少阴诸证如是。治之宜桂附汤。 伤风证治 桂附汤 治少阴伤风，胸满心烦，咽喉痛，自汗，腰疼连 骨酸痛，呕吐涎沫，头痛，其脉沉弦者。 附子(生，去皮脐) 桂心 干姜(炮) 芍药 甘草(炙) 茯苓 桃仁(去皮尖，面炒，各一两） 上 咀。每服四钱，水三盏，煎七分，去滓，食前服。或咽喉痛，加桂枝。 足厥阴肝经伤风，自汗恶风而倦，小腹急满。以其脉循股入毛中，环阴器，抵小腹，侠胃，络胆，布胁，与督脉会，故厥阴诸证如是。治之宜八物汤。 伤风证治 八物汤 治厥阴伤风，恶风而倦，自汗，小腹急痛，寒热如疟，骨节烦疼，其脉尺寸俱微而迟者。 桂心 当归 川芎 前胡 防风（各三分） 芍药（一两半） 甘草(炙) 茯苓（各半两） 上 咀。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣三个，煎八分，去滓，食前服。 叙伤寒论 经云：冬伤于寒，春为温病。以冬不即病，其寒毒藏于风府之上，至春，温暖之气发而为病，故曰温病。或愈，或死，死则六七日间，愈则多出旬日之外，世号为大病。要当随此经络传变，仍以脉证别之，乃可施治。治伤寒法，盖尽于此。至晋集仲景论，于太阳经，出麻黄桂枝二方治伤寒伤风，并录预备救失加减之法甚详。至阳明少阳与三阴经伤风证治，则蔑闻矣，故知仲景只就太阳一经格量二病，令勿差互。编集既不诠辨，后学懵无所知，昏翳典坟，千有余载，略不加省，良可叹息。今辄提其六经伤寒合用对治诸方，以为宗兆，其如坏证治法，除各见本门外，编集于后，使皂白自分，初不敢取诸胸臆，盖有所本于圣经也。 伤寒辨正 《内经》论伤寒，惟说足三阴三阳，六经传受，愈否日数，及各随其脏腑经络，流注去处，而证以行汗下，并两感脉应病形而已。至张长沙以伊芳尹《汤液》作治法，兼述伤风暑湿等，详略不同，格量互显，使后学举隅而反。至晋不解其义，随行编集，遂行于世，此后蹈袭者，不可胜计。所谓《百问》、《证治》、《提纲》、《目录》、《撮要》、《备全》、《活人书》、《伤寒论》、乃至《图形》、《指脉》，皆剥采晋集，初无反隅，虽有意于广传，皆未明其义类，缘晋集不识偏正，以此类预备之方，杂于正治，而正治之方，多所简脱，故使典籍愈翳，后学固封，不削繁芜，罔知枢要，因别论于后云。 伤寒证治 足太阳膀胱经伤寒，头项强，腰脊痛，无汗恶寒。其经络流注去处，与伤风同，但脉浮洪紧数为异耳。惟足太阳寒水，为诸阳主气，故寒先伤之。 伤寒证治 麻黄汤 治太阳伤寒，脉浮紧而数，头痛身疼，发热恶寒，无汗，胸满而喘者。 麻黄(去节) 桂心（各一两） 甘草(炙，半两） 杏仁（二十五粒） 上 咀。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，食前服，覆取微汗。夏则加知母半两、石膏一两、黄芩一分；或汗出后，无大热而喘者，去桂，加石膏四两。 伤寒证治 小青龙汤 治伤寒，表未解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹满而喘者。 麻黄(去节) 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙) 桂心 芍药（各三两） 半夏(汤去滑)五味子（各二两半） 上 咀。每服五钱，水二盏，煎八分，去滓，食前温服。噎者，去麻黄，加熟附子一钱；若小便不利，小腹满者，加茯苓一钱；喘者，加杏仁七枚，去皮尖。 伤寒证治 温粉 凡发汗不欲多，多则亡阳，宜用此粉扑之即愈，效如神。 白术 本 川芎 白芷上为末。每末一两，入米粉三两，和匀扑之。 伤寒证治 大青龙汤 治太阳中风伤寒，脉紧发热，恶寒身疼，不汗出而烦渴；或脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时；或伤寒见风脉，伤风见寒脉。 麻黄(去节，三两） 桂心 甘草(炙，各一两） 杏仁(去皮尖，一两） 石膏（一两） 上为锉散。每服五钱匕，水一盏半，姜五片，枣一个，煎七分，去滓，食前服。 足阳明胃经伤寒，身热目痛而鼻干，不得卧，不恶寒，腹满，咽干口燥而渴。其脉流注与伤风同，以阳明主肉，故次传之。 伤寒证治 大承气汤 治阳明伤寒，脉长身热，不恶寒，目疼鼻干，不得卧，腹满，咽干渴，大便硬，谵语；或汗后脉沉实；或下利，心下坚；或已经下，其脉按之浮沉尚有力者。 大黄(酒洗，半两） 芒硝（一分，别研入) 浓朴(姜制，一两） 枳实（一分，锉炒去瓤)上为粗末。每服五钱，水二盏，煎八分，去滓，入硝再煎服。若脉迟而滑，汗出身重，时发潮热；并得病二三日无太阳证，烦躁，心下硬，下利后谵语者，去芒硝，名小承气。或发汗不解，蒸蒸发热，温温欲吐，胸中痛，大便反溏；及吐利后，腹胀，厥烦，谵语，去浓朴、枳实，入甘草半两、芒硝一分煎，名调胃承气。或结热膀胱，如狂状，下血，小腹急结者，去浓朴、枳实，加桃仁十二个、桂、甘草各半两、硝一分，名桃核承气。 伤寒证治 大柴胡汤 治证状大略与大承气汤同。轻则柴胡，重则承气。 柴胡（四两） 黄芩 赤芍药（各一两半） 半夏(汤去滑，一两一分） 枳实(麸炒，一分)上为粗末。每服三大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎八分，去滓，食后温服。若内热里实，身体疼痛，是表证未解，不可服。 足少阳胆经伤寒，胸胁痛，耳聋，口苦咽干，往来寒热，目眩干呕。其脉流注与伤风同，以少阳主胆，属半表半里，故三传之。 伤寒证治 小柴胡汤 治少阳伤寒，脉弦或沉紧，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕；或渴，腹痛；或胁下痞硬；或心悸，小便不利；或咳，有微热，亦有不渴不呕者。又治妇人伤风伤寒，经水适断，发热恶寒，昼日明了，暮则谵语，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，得七分热除，脉迟身凉，胸满谵语，如结胸状，前刺期门，随其实而取之，投此汤即愈。又太阳病不解，转入少阳；并阳明伤寒，脉反弦浮，身目悉黄，小便黄，潮热时哕。 柴胡（二两） 半夏(汤去滑，六钱一字) 黄芩 人参 甘草(炙，各三分)上为锉散。每服五钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。若腹痛，去黄芩，加芍药三分；心下悸，小便不利，加茯苓一两；若不渴，则有微热，去人参，加桂三分；若咳嗽，去枣，加五味子三分、干姜半两；胸中烦，不呕者，去半夏，加栝蒌实一枚四分之一；若渴，去半夏，加栝蒌根一两；胸中痞硬，去枣，加牡蛎一两；若过经不解，日晡发热，已而微利，加芒硝一两。 足太阴脾经伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干。其脉流注与伤风同，治之各有正方。 伤寒证治 治中汤 治太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，其脉尺寸俱沉细。 人参 干姜(炮) 白术 甘草(炙) 陈皮 青皮（各等分） 上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。 伤寒证治 五积散 治太阴伤寒，脾胃不和；及有积聚腹痛。 苍术(泔浸一宿，二十两） 桔梗（十两） 陈皮（六两） 白芷 甘草(炙，各三两） 当归（二两） 川芎（一两半） 芍药 白茯苓 半夏(汤去滑，各一两） 麻黄(去节，春夏，二两，秋冬，三两） 干姜(春夏，两半，秋冬，二两） 枳壳(汤浸去瓤，锉炒，四两） 浓朴(姜制炒，二两） 桂心(春夏，三两，秋冬，四两） 上先将前十二味 咀，微炒令香，取出，当风凉之，入后枳壳、桂、朴三味，同为细末。每服三钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分，食前温服。伤寒手足逆冷，自汗不止，脉沉细，面青，呕逆，加顺元散一钱同煎热服；产妇阵疏难产，经三两日不生，胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩，加顺元散水七分、酒三分煎，相继两服，气血内和即产；胎死者，不过三服当下。其顺元散多少，量产母虚实加减。伤寒发热，侠内寒者，加葱白二寸、豉七粒同煎，相继服，当以汗解。 伤寒证治 顺元散 乌头(炮去皮尖，二两） 附子(炮去皮脐) 天南星(炮，各一两） 木香（半两） 上为末，同前法煎此药。治内外感寒，脉沉伏迟细，手足冷，毛发恂栗，伤寒阴证，大啜一二杯，气和汗出即愈。 足少阴肾经伤寒，口燥舌干而渴，背恶寒，反发热倦怠。其脉流注，与伤风同。 伤寒证治 附子细辛汤 治少阴伤寒，口中和，而背恶寒，反发热倦怠，自汗而渴，其脉尺寸俱沉而紧者。 麻黄(去节) 细辛 附子(炮去皮脐，各半两)上粗末。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。手足厥冷者，去麻黄、细辛，加干姜半两、甘草一分。或口燥舌干而渴，宜急下之。 足厥阴肝经伤寒，烦满，发热恶寒，往来如疟，或囊缩，小腹急痛。其脉流注，与伤风同。(本论用小建中汤，方见九痛门，去远志即是) 伤寒证治 麻黄桂枝各半汤 治厥阴伤寒，烦满，发热恶寒，往来如疟；或囊缩，其脉尺寸俱微缓者主之。若脉沉短，其囊必缩，急以大承气下之，可保五死一生。承气汤乃利阳明药耳，若病到厥阴，其势已甚，盖阳明养宗筋，为热毒所攻，乃以承气泻其能养，故利阳以救阴，此犹假虞伐虢、围魏救赵之意也。 桂心（四钱一字） 芍药 麻黄(去节) 杏仁（十二个，去皮尖) 甘草(炙，各半两)上粗末。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓，食前服；入姜枣煎亦得。 大承气汤 (方见足阳明经) 小建中汤 (方见九痛门) 伤寒传变次序 《内经·热论》论伤寒云：太阳为诸阳主气，伤寒必先自太阳始。至汉诸师，凡外所因，皆曰太阳病，未为了义。足太阳寒水，其位居辰，辰为六气化原，故丙辛遁起戊子，至辰为壬辰水，而太阳正化居焉。在天为寒，在地为水，寒喜归水，故寒必首伤太阳。以此例推，寒既自太阳入，风当自少阳入，湿当自阳明入。《经》曰：阴为之主，阳与之正。别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。此之谓也。或问传变次序，当如何耶?然阴阳流行，出入次序，固有定说，及其中病，或喜入，或成虚，或成两感，或守一经，其可拘也?但当以脉证分别阴阳表里盛衰为治，尤不可以日数期也。 料简 论曰：有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝。切忌不得误。若寒证见风脉，风证见寒脉，却以麻黄桂枝各半汤。古人治伤风，热多寒少，恶风，脉浮紧，无汗，用青龙汤，盖先伤风而后伤寒，风证尚在，而寒脉已行，故有是备也。若先伤寒而后伤风，寒多热少，不烦躁，微厥，脉当浮缓弱而自汗，即伤寒见风脉；但青龙紧暴，不若各半汤平和无悔吝也。诸经皆仿此。 六经伤寒用药格法 夫伤寒，始自太阳，逆传阳明，至于厥阴而止。六经既别，治法不同，太阳属膀胱，非发汗则不愈，必用麻黄者，以麻黄生于中牟，雪积五尺，有麻黄处，雪则不聚，盖此药能通内阳气，却外寒也。阳明属胃，非通泄则不愈，必用大黄、芒硝以利之。少阳属胆，无出入道，柴胡与半夏能利能汗，佐以子芩，非此不解。太阴属脾，中州土也，性恶寒湿，非干姜、白术，不能温燥。少阴属肾，性畏寒燥，非附子则不能温。厥阴属肝，藏血养筋，非温平之药，不能润养。此经常之道也。后学不知伦类，妄意进饵，遂致错乱，诸证蜂起，夭伤人命，可不究辨。且三阳病，汗下和解，人心知之；至太阴脾经，温燥不行，亦当温利自阳明出，如温脾丸用大黄者是也。少阴肾经，虽用附子，复使麻黄，则知少阴亦自太阳出。厥阴用桂，自少阳出明矣。及其二阳郁闭，皆当自阳明出。故三阴皆有下证，如少阴口燥咽干，下利清水；太阴腹满时痛；厥阴舌卷囊缩，皆当下之。学人宜审详，不可率易投也。 六经伤寒用药格法 温脾丸 治久病虚羸，脾气弱，食不消，喜噎。 黄柏 大麦 (炒) 吴茱萸 桂心 干姜(炮) 细辛 附子(炮去皮脐) 当归 大黄(蒸) 神曲(炒) 黄连（各一两） 上为末，蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，空腹、酒饮任下。 三阳合病脉证治 三阳有合病，三阴无合病。所谓三阳合者，有太阳阳明，有少阳阳明。自太阳传至阳明，头疼腰痛者，太阳也；肌热目痛鼻干者，阳明也。尚恶寒，脉必浮大而长。浮者，太阳脉也；长者，阳明脉也，当随证调之。本太阳证，因发汗多则谵语，属阳明，故有太阳阳明也。少阳证未罢，犹当和解，不可便作阳明下之。 三阳合病脉证治 葛根汤 治太阳病，项背强KT KT 然，无汗恶寒。并治三阳合病自利方。 葛根（一两） 麻黄(去节，三分） 桂心（半两） 甘草(炙) 芍药（各半两） 上锉散。每服五钱匕，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。三阳合病，不下利，但呕者，加半夏六钱。 两感证论并治法 两感伤寒者，表里俱病也。一日太阳与少阴俱病，头痛口干，咽满而渴；二日阳明与太阴俱病，腹满身热，不食谵语；三日少阳与厥阴俱病，耳聋囊缩而厥。两病俱作，治有先后，先宜救里，脏气内正，急宜攻表，救内固宜急，而表亦不可缓也。救里解表，各随诸证而善用之，自非精妙甄别，其孰能与于此也。 两感证论并治法 四逆汤 治少阴伤寒，自利不渴，呕哕不止；或吐利俱发，小便不利；或汗出过多，脉微欲绝，腹痛胀满，手足冷；及一切虚寒厥冷。凡病伤寒，有此证候，皆由阳气虚有寒，虽更觉头痛体疼，发热恶寒，四肢拘急，表里悉具者，未可攻表，宜先服此药以助阳救里。 甘草(炙，一分） 干姜（二钱，炮) 附子(炮去皮脐，半两)上锉散。每服五钱匕，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。强人，加干姜一钱；或恶寒脉微而利，利止仍亡血者，加人参半两；或发汗，若下之，病仍不能解，烦躁者，仍加茯苓半两；面赤者，加连须葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药一两；呕者，加生姜一两；咽痛者，去芍药，加桔梗半两。 两感治法料简 桂枝、麻黄，皆攻太阳经表药，方各见太阳经，其如阳明、太阴、少阳、厥阴，并可于风寒二方论中，随证施治。 阴毒证治 阴毒为病，手足冷，腰背强，头疼腹痛，或烦渴，精神恍惚，额与手背，时出冷汗，音声郑重，爪甲面色青黑，多因脾肾虚寒伏阴，重感于寒所致。 阴毒证治 附子散 治阴毒伤寒，唇青面黑，身重强，四肢冷；或因服冷药过度，心腹胀满，昏沉不识人。 附子(炮去皮脐，三分） 桂心（半两） 当归 白术（各半两） 半夏(汤洗去滑) 干姜（各一分，炮)上为末。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎六分，不以时热服，衣覆取汗。 阴毒证治 返阴丹 治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，面青腹胀，脉沉伏者。 硫黄(通明，五两，别研) 硝石(别研) 太阴玄精（各二两，别研) 干姜(炮) 桂心 附子(炮，各半两)上用铁铫，先铺玄精，次下硝末各一半，中间铺硫黄末，又将二石余末盖上，以小盏合着，熟炭火三斤，烧令得所，勿令烟出，急取瓦盆合著地上，四面灰盖，勿令烟出，候冷，取出研细，入后药为末，同研匀，米糊丸，如梧子大。每服二三十丸，煎艾汤下，顿服，汗出为度；未退，乃大着艾炷，灸脐下丹田、气海；更不退，则以葱啖熨之。 阴毒证治 葱啖熨法 治气虚阳脱，体冷无脉，气息欲绝，不省人事；及伤寒阴厥，百药不效者。 葱一束，以索缠如饼馅大，去根叶，唯存白长二寸许，先以火 一面令通热，勿至灼人，乃以热处着病患脐下，上以熨斗盛火熨之，令葱饼热气透入腹中，更作三四饼，遇一饼坏，不可熨，即易一饼。候病患醒，手足温，有汗乃瘥，更服四逆汤良。 阳毒证治 阳毒为病，躁热，面赤咽痛，身斑色如锦纹，下利赤黄，内外结热，舌焦鼻黑，类如烟煤，妄言狂走。多因肠胃燥热，阳气独盛，阴气暴绝，妄服燥药、热食所致。 阳毒证治 升麻汤 治阳毒。伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下后，变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤狂言，或走，或见鬼，或下利，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，脉大浮数。五日可治，七日不可治。 升麻（半两） 犀角屑 射干 黄芩 人参 甘草(炙，各一分） 上为锉散。每服五钱匕，水一盏，煎七分，去滓热服，并进三四服，温覆汗出为度。 阳毒证治 栀子仁汤 治阳毒伤寒，壮热，百节疼痛。 栀子仁(炒) 赤芍药 大青 知母（各一两） 升麻 黄芩 石膏 杏仁(去皮尖，各二两） 柴胡（一两半） 甘草(炙，半两） 上锉散。每服四大钱，水一盏，姜三片，豉二十粒，同煎七分，去滓，不以时服。 结胸证治 结胸证者，心下坚满，按之石硬而痛，心膈高起，手不得近，项强如柔 状。 此本伤寒身热，医下之早，热气乘虚而入，痞结不散之所致也。若脉浮大，皆不可下，下之则死，尚宜发汗。若沉紧者，宜以大小陷胸汤量轻重而下之。又结胸有不按而痛者，有按而痛者；有水结在胸胁间，但头汗出者；有热实结者，有寒实结者。治之不可不知其轻重也。 各有正方。 结胸证治 大陷胸汤 治伤寒表未解，而医反下之，鬲内拒痛，手不可近，短气烦躁，心中懊，心下硬，大便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。又治身无大热，有水结在胸胁间者。 大黄（半两） 芒硝（四钱） 甘遂（半钱） 上各为末。水三盏，先煮大黄至一大盏，入硝煮熔，下甘遂末，煮一沸，分二服，得利止。 结胸证治 小陷胸汤 治结胸病，正在心，按之则痛，脉浮滑者。 黄连（一分） 半夏(汤洗去滑，六钱） 栝蒌实(不用，四分之一)上为锉散。水二盏，先煎栝蒌，至盏半，入前药，煎至六分，去滓，分二服，利黄涎沫即安。 结胸证治 大陷胸丸 治病发于阳，而反下之，热入，因作结胸，以下之太早故也，其病项强如柔状，下之则和。 大黄（二两） 葶苈(炒) 杏仁(去皮尖炒) 芒硝（各三分） 上前二味为末，将杏仁、芒硝合研为脂，和药，取如弹子大一枚，别杵甘遂末一钱匕、白蜜一大匕，水二盏，煎至七分，顿服之，一宿乃下；如不下更服，取下为效。甘遂性猛，宜斟酌虚实入之。 胸痞证治 胸痞证者，胃中不和，心下坚硬，干呕，恶寒汗出，噫气不除；亦有因伤寒身冷，医反下之，遂成胸痞。 胸痞证治 枳实理中丸 治伤寒及诸吐利后，胸痞欲绝，膈高起急痛，手不得近。 枳实(去瓤面炒) 茯苓 人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙，各等分)上为末，蜜和，一两作四丸。热汤化下。渴，加栝蒌根；下利，加牡蛎粉各等分。 胸痞证治 桔梗枳壳汤 治中寒气痞，胸满欲死。 桔梗 枳壳(麸炒去瓤，各一分)上为锉散。每服五钱匕，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。 胸痞证治 三黄汤 治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之；若表未解，未可攻，宜先随风寒二证投桂枝麻黄汤，表解已，即服此方。 大黄(蒸) 黄连 黄芩上为锉散。每服五钱，沸汤二盏，热渍之一时久，去滓分二服暖服。或汗出恶寒，加附子，别煎汁入一协议服。 胸痞证治 半夏泻心汤 治心下痞满而不痛者。 半夏(汤洗七次，一两一钱） 黄芩 人参 甘草(炙) 干姜(炮，各两半) 黄连（半两） 上锉散。每服五钱，水盏半，姜五片，枣一个，煎七分，去滓温服。或伤寒中风，医反下之，下利日数十行，谷不化，腹中鸣，心下痞硬，干呕心烦者，加甘草半两、人参一两，名甘草泻心汤。或汗出解后，胃中不和，心下痞硬，干噎食臭，胁下水鸣，下利者，加生姜一两，减干姜一两，余如正方，名生姜泻心汤。 劳复证治 伤寒新瘥后，不能将摄，因忧愁思虑，劳神而复；或梳沐洗浴，作劳而复，并谓之劳复。或饮食不节，谓之食复。此皆大病后，精神、血气、肠胃并虚之所致也。论有正方，可根据证调治，唯犯房室，为女劳复，多死不治。 劳复证治 白术散 治伤寒气脉不和，憎寒壮热，鼻塞脑闷，涕唾稠粘，痰嗽壅滞；或冒涉风湿，憎寒发热，骨节烦痛；或中暑呕吐眩晕；及大病后，将理失宜，食复劳复，病证如初，悉主之。又治五劳七伤，气虚头眩，精神恍惚，睡卧不宁，肢体倦怠，潮热盗汗，脾胃虚损，面色痿黄，饮食不美，口吐酸水，脏腑滑泄，腹内虚鸣，反胃吐逆，心腹绞痛，久疟久利；及膈气咽塞，上气喘促，坐卧不安；或饮食所伤，胸膈痞闷，腹胁 胀；妇人产前产后，血气不和，霍乱吐泻，气厥不省人事。常服辟四时不正之气及山岚瘴疫，神效不可具述。 白芷 甘草(炒) 青皮 陈皮 白茯苓 桔梗 山药 香附(去毛，各三两） 干姜（半两） 白术（一两） 上为末。每服二钱匕，水一盏，姜三片，枣一个，木瓜干一片，紫苏两三叶，煎七分，食前服。若吐泻，入白梅煎；喘，入桑白皮、杏仁煎；伤寒劳复，入薄荷；膈气，入木通三寸、麝香少许；中暑呕逆，入香薷；产前产后，血气不和，入荆芥煎；霍乱，入藿香煎；气厥，入盐汤调下。 阴阳易证治 阴阳易者，其男子病新瘥未平复，而妇人与之交接，得病名曰阳易，里急，腰踝连腹内痛；妇人病新瘥未平复，而男子与之交接，得病名曰阴易，身重少气，阴肿入里，腹内绞痛，热上冲胸，头痛不欲举，眼中生花。盖男女病相换易，故谓之阴阳易证治。 阴阳易证治 烧KT散 治伤寒阴易，其人身体重，少气，小腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，膝胫拘急，悉主之。 妇人KT 裆(烧灰)上细研。以方寸匕，水调服，小便利，阴头痛即愈。 阴阳易证治 鼠粪汤 治丈夫伤寒病后，女人与之交接，名曰阳易。 韭根(去青，一握，约径寸半) 鼠粪（十四枚，两头尖者是)上二味，水一盏，煎至半盏，去滓，温温顿服，粘汗出为效；未知再作。 发斑证治 伤寒发斑者，盖不当下而下之，热则乘虚入胃；当下而失下，则胃热不得泄，二者皆能发斑。其状如锦纹，赤者易治，黑者难治，盖热毒入胃深也。 发斑证治 玄参升麻汤 治伤寒失下，不当下而下之，热毒在胃，发斑如锦纹；甚则烦躁谵语。兼治喉闭肿痛。 玄参 升麻 甘草(炙，各半两)上为锉散。每服五钱匕，水盏半，煎七分，去滓温服。温毒亦能发斑。 [book_title]卷之五 坏伤寒证治 坏伤寒者，以医者不辨阴阳，错谬下汗，置病不解，坏证乱经；又伤寒过经，热留脏腑，病候数变，久而不瘥，阴阳无复纪律，皆名坏病。 坏伤寒证治 知母麻黄汤 治坏伤寒。以伤寒瘥后，经久精神不守，言语错谬；或潮热颊赤，寒热如疟，昏沉不愈，皆由汗下不止，毒在心包间所致也。 知母（半两） 麻黄(去节) 甘草(炙) 芍药 黄芩 桂心（各半两） 上为锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，去滓温服，日三四服。若心烦欲饮水，稍稍与之。 坏伤寒证治 无忧散 治伤寒调理失序，毒瓦斯内结，胸腹胀满，坐卧不安，日久不瘥，狂躁妄语，大小便不通，或复吐逆。 腊月黄牛胆(以天南星为末，入胆内缚令紧，当风避日悬之，候干取用)上为末，以人参半两，煎汤七分盏，调末二钱，乘热服。迟顷，更以热人参汤投之，或睡，便溺下黄黑恶物是效。 坏伤寒证治 黑奴丸 治伤寒调理失序，医所不治；及时行疫病，六七日不汗，脉洪数，面赤目瞪，身热烦躁，狂言欲走，大渴；或口噤，精魂已散，但心下暖，斡开口，灌药下咽即活。 治阳毒发斑。 麻黄(去节) 大黄（各二两） 芒硝 釜底煤(别研) 梁尘(别研) 小麦奴 灶突墨（各一两，别研)上为末，炼蜜丸，弹子大。新汲水研下一丸。渴者，与冰水，尽饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，根据前法服一丸瘥。须病患大渴，乃可与之，不渴者莫服。 狐惑证治 狐惑证者，默默欲眠，目不得瞑，恶饮食，面目乍赤，乍白，乍黑，齿无色，舌上白，声嗄咽干。此因大病后，肠胃空虚，三虫求食，食人五脏。食其喉，则为惑，其声嗄；食下部，则为狐，其咽干。当看上唇有疮，虫食其脏；下唇有疮，虫食其肛。 狐惑证治 桃仁汤 桃仁(去皮尖) 槐子(碎) 艾（各一两） 上锉散。每服五钱，水大盏，姜三片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服之。 狐惑证治 黄连犀角汤 治伤寒及诸病后，内有疮，出下部。 黄连（半两） 犀角（一两，无则以升麻代) 乌梅（七个） 木香（一分） 上为锉散。每服五钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。 狐惑证治 雄黄兑散 治下部 疮。 雄黄(研) 青葙子 苦参 黄连（各二分） 桃仁(去皮尖研，一分)上为末，以生艾捣汁丸，如枣核大。绵裹纳下部，扁竹汁更加；无艾，只用绵裹散子纳下部亦得。 谵语证治 病有言语错谬者，其证有二，有虚有实。虚则郑声，实则谵语。伤寒胃实及三阳合病，妇人热入血室及下利而谵语者，皆属实；大小便利，手足逆冷，脉微细，言语郑重者，皆属虚寒。治之各有方，虚寒，当温之，如四逆汤之类；胃实，宜下，承气汤。妇人热入血室，下小柴胡汤。若谵语而反四逆，脉沉细者，不治。 四逆汤 (方见两感门) 柴胡汤 (方见少阳经) 大承气汤 (方见阳明经) 病后虚烦证治 大病后，心虚烦闷，发热，与伤寒相类，但不恶寒与不头疼为异。汗，与人参竹叶汤；呕者，橘皮汤。诸病后，多有此证，各见本门。 病后虚烦证治 人参竹叶汤 治汗下后，表里虚烦，不可攻者。 竹叶（二把） 人参 甘草(炙，各二两） 半夏（二两半） 石膏 麦门冬（各五两） 上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，粳米一撮，煎米熟，去滓，食前服。 病后虚烦证治 橘皮汤 治动气在下，不可发汗，发之，反无汗，心中大烦，骨节疼痛，目 ，恶寒，食则反呕，谷不得入，宜服此方。 橘皮（一两半） 甘草(炙，半两） 人参（一分） 竹茹（半两） 上锉散。每服五钱，水一盏，姜三片，枣一个，煎至七分，去滓，食前服之。 料简 凡伤寒中杂病，证状非一，当随门类，量酌施治可也。如发黄，则多用五疸中药，只根据黄胆治之。发狂，已见阳毒门；吐衄，便利瘀血，见失血门；下痢，见滞下；奔豚，见五积；阴阳厥，见厥论；呕哕喘咳，各见本门。其他更不繁录。 伤暑叙论 伤暑者，乃夏至前后各三十日有奇，少阳相火用事之时也，炎热大行，烁石流金，草萎河涸，人或伤之，则发热自汗，面垢，背寒倦怠，少气。以暑消气，气消血散，与伤寒相类。此是夏间即病，非冬伤寒至夏发为热病也，当以脉别之。伤暑脉虚无力，盖因气血消散，致血虚弱；伤寒则泣血而闭，脉紧而有力，大不同也。《要略》言伤寒家别有 病。盖诠次者，见其一条别在后，故有是说。轻重不同，识者当自知之。 伤暑证治 病者身热恶寒，头疼，状如伤寒；或往来寒热如疟，烦躁渴甚，眩晕呕吐，背寒面垢，泄泻，昏闷不清，其脉阴阳俱虚缓而微弱，皆由伤暑之所致也。 伤暑证治 却暑散 治冒暑伏热，头目眩晕，呕吐泄利，烦渴背寒，面垢。 赤茯苓 甘草(生，各四两） 寒食面 生姜（各一斤，切，搜面令匀)上为末。每服两钱，新汲水调下；或汤点服，不拘时候。 伤暑证治 五苓散 治伤暑烦渴，引饮无度。兼治伤寒温热，表里未解，烦渴引水，水入即吐，或小便不利，及汗出表解，烦渴不止。又治霍乱吐利，黄胆湿疫。 泽泻（二两半） 桂心（一两） 猪苓(去皮) 赤茯苓 白术（各一两半） 上为末。每服二钱，沸汤下，不以时，服讫，多饮热汤，汗出即愈。 伤暑证治 桂苓丸 治烦渴，消痰饮，宽胸膈。 桂心 白术（各二两） 赤茯苓（三两） 乌梅肉（两半） 干生姜（一两） 甘草(炙，半两)上为末，蜜丸，弹子大。每一丸至二丸，嚼细，熟水下。 伤暑证治 香薷丸 治大人小儿伤暑伏热，躁渴瞀闷，头目昏眩，胸膈烦满，呕哕恶心，口苦舌干，肢体困倦，不思饮食；或发霍乱，吐利转筋，并宜服之。 香薷(去梗) 紫苏(去梗) 干木瓜（各一两） 丁香 甘草(炙) 檀香 白茯神(去木) 藿香（各半两） 上为末，蜜丸，弹子大。每一丸至二丸，熟水嚼下；或新汲水化下亦得。小儿半丸。 伤暑证治 消毒丸 治中暑烦渴，晕眩寒热。 半夏（一斤，七次汤去滑，米醋煮令透) 茯苓 甘草(生，各半斤)上为末，蜜丸，梧子大。每服三十丸，新汲水不以时服。 伤湿叙论 《经》云：湿为停着。凡关节疼痛，重痹而弱，皆为湿着。若气不平，亦使人半身不遂，口眼 斜，涎潮昏塞，此中湿之候也。夫寒热风湿，皆能并合为病，所谓风湿、寒湿、湿温者，其证各不同，为治亦别，不可不辨。若治风湿、寒湿，当发其汗，但微微似汗出，则风湿俱去；若大汗出，风去湿不去，则不能愈；若治单单中湿，只宜利小便，忌不得以火攻并转利。湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者死；若下利不止者亦死。论曰：治湿不利小便，非其治也。 伤湿证治 病者身重脚弱，关节重疼，发热恶寒，小便秘涩，大便飧泄，自汗，腰脚冷痹，腿膝浮肿，小便或自利，不渴。皆久坐卑湿，或为雨露所袭，或汗出衣里，受湿渐渍得之，名曰湿痹。 伤湿证治 肾着汤 治身重，腰冷痹，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，食饮如故，病属下焦，以身劳汗出，衣里冷湿，久而得之，腰以下冷痛，腰重如带五贯钱。 甘草(炙) 白术(各二两） 干姜(炮) 茯苓(各四两)上为锉散。每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，食前服。 伤湿证治 渗湿汤 治坐卧湿地，或为雨露所袭，身重脚弱，关节重疼，发热恶寒；或小便秘涩，大便飧泄；或汗出衣里，湿渍得之，腿膝或肿，小便利，反不渴。 苍术(米泔浸) 白术 甘草(炙，各二两） 干姜(炮) 茯苓(各四两） 陈皮 丁香(各半两)上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣二枚，煎七分，去滓温服。 寒湿证治 病者身体烦疼，无汗恶寒，发热，脉浮缓细，皆寒湿相并所致也。 寒湿证治 麻黄白术汤 治寒湿，身体烦疼，无汗恶寒，发热者。 麻黄(去节，三两） 桂心(二两） 甘草(炙，一两） 杏仁(二十粒，去皮尖) 白术(四两)上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前温服。 风湿证治 病者身疼，日晡发热，不能转侧，短气，汗出恶风，不欲去衣，或身微肿，脉浮弦细，此风湿相搏，或汗出当风所致也。 风湿证治 桂枝附子汤 治风湿相搏，身体烦疼掣痛，不得屈伸，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿。 桂枝(去皮，四两） 白术 附子(炮去皮脐，各三两） 甘草(炙，三两)上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，枣两个，煎七分，去滓，空心温服。或大便秘，则去桂；小便不利，悸气，加茯苓三两；痹，加防己四两；腹痛，加芍药四两。 风湿寒证治 病者汗出身重，恶风喘满，腹内不和，下气上冲，脐下连脚冷痹，不能自屈伸，骨节烦疼，近之则痛极，如 节状，此由冒风湿寒，三气杂至而为病也。 风湿寒证治 防己黄汤 治伤风湿寒，脉浮紧细，身重，汗出恶风。并治风水脉浮，身重不渴。 防己（四两） 黄 （五两） 甘草(炙，二两） 白术(三两)上为锉散。每服五钱，水盏半，姜五片，枣两枚，煎七分，去滓，空腹服。喘者，加麻黄；胃中不和，加芍药；气上冲，加桂；下有陈寒，加细辛。服药后，当如虫行皮中，从腰以下如水，后坐被上，又以一被绕腰以温下，令微汗瘥。 风湿温证治 病者烦渴引饮，心腹冷痛躁闷，口干面垢，恶寒恶风，饥不能食，眩晕呕哕，此伏暑中风湿所致也，治之各有方法。 风湿温证治 白术茯苓干姜汤 治伏暑中风湿，烦渴引饮，心腹疼，躁闷，口干面垢，洒洒恶寒，淅淅恶风，微汗，饥不能食。 白术 干姜 茯苓 细辛 桂心 干葛 甘草(炙) 橘皮 乌梅 京豉上等分，为细末。每服二钱，白汤点下。 暑湿风温证治 暑者，六气之一，能与风湿并合为病，循经流入诸脏，但与寒不相得，故有暑湿风温之证。暑湿者，恶寒反热，自汗，关节尽痛，头目昏眩，手足倦怠，不自胜持，此并伤暑湿所致也。风温者，头痛身热，常汗出，体重喘息，四肢不收，嘿嘿欲眠，此由先伤风后伤暑所致也。治之各有方法。 暑湿风温证治 茯苓白术汤 治冒暑毒，加以着湿；或汗未干即浴，皆成暑湿。 茯苓 干姜(炮) 甘草(炙) 白术 桂心（各一两） 上为锉末。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，食前服。 暑湿风温证治 葳蕤汤 治风温，兼疗冬温，及春月中风伤寒，发热，头眩痛，咽喉干，舌强，胸内疼痛痞满，腰背拘急。 葛根 麻黄(去节，汤，焙干秤) 甘草(炙) 白薇 川芎 羌活 杏仁（各半两，去皮尖)石膏（一两，碎) 葳蕤（三分） 青木香（一分） 上锉散。每服五钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服之。木香冬用一两，春用半两。 君火论 五行各一，唯火有二者，乃君相之不同。相火则丽于五行，人之日用者是也；至于君火，乃二气之本源，万物之所资始。人之初生，必投生于父精母血之中而成形。精属肾，肾属水，故天一而生水；血属心，心属火，故地二而生火；识为玄，玄属水，故天三而生木，乃太一含三引六之义也。亦道生一，一生二，二生三之数也。则知精血乃财成于识，以识动则暖，静则息，静息无象，暖触可知。故命此暖识以为君火，正《内典》所谓暖识息三连持寿命者是也。然其所以谓之君者，以不行炎暑，象君之德；万物资始，象君之化；位居少阳，象君之政；神明出入，象君之令。故君亦天也，天亦君也。干以元亨利贞而营运于其上，君以德化政令而辅成于其下。天道顺序，则生长化收藏，不失其时；君道助顺，故进退存亡，不失其正，其实皆一理也。成象取法，虽主配于心肾，推而明之，一点精明，无物不备。是宜君火之用，上合昭昭，下合冥冥，与万物俱生，而无所间断也。医者苟不明此，皆堕于术数伎艺，与夫瞽史之用易，拘拘于卜筮休咎之中。吾见其大蔽圣人之道，未闻有益于天下后世也。悲夫! 五运论 夫五运六气，乃天地阴阳营运升降之常道也。五运流行，有太过不及之异；六气升降，则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者，则为变眚，皆能病患。故《经》云：六经波荡，五气倾移。太过不及，专胜兼并。所谓治化，人应之也，或遇变眚，聿兴灾 ，因郁发以乱其真常，不德而致折复，随人脏气虚实而为病者，谓之时气。与夫感冒中伤，天行疫，显然不同。前哲知夫天地有余不足违戾之气，还以天地所生德味而平治之。经论昭然，人鲜留意，恐成湮没，故叙而纪之。 五运时气民病证治 凡遇六壬年，发生之纪，岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减体重，烦冤肠鸣，胁支满；甚则忽忽善怒，眩冒癫疾。为金所复，则反胁痛而吐，甚则冲阳绝者死。 五运时气民病证治 苓术汤 治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四肢重滞，忽忽善怒，眩冒颠晕，或左胁偏疼。 白茯苓 浓朴(姜汁制炒) 白术 青皮 干姜(炮) 半夏(汤泡去滑) 草果(去皮) 甘草(炙，各等分)上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服之。 凡遇六戊年，赫曦之纪，岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气咳喘，血溢泄泻，嗌燥耳聋，中热，肩背热甚，胸中痛，胁支满，背髀并两臂痛，身热骨痛，而为浸氵㸒。 为水所复，则反谵妄狂越，咳喘息鸣，血溢泄泻不已；甚则大渊绝者死。 五运时气民病证治 麦门冬汤 治肺经受热，上气咳喘，咯血痰壅，嗌干耳聋，泄泻，胸胁满，痛连肩背，两臂膊疼，息高。 麦门冬(去心) 香白芷 半夏(汤洗去滑) 竹叶 甘草(炙) 钟乳粉 桑白皮 紫菀(取茸) 人参（各等分） 上锉散。每服四钱，水盏半，姜两片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。 凡遇六甲年，敦阜之纪，岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛清厥，意不乐，体重烦冤，甚则肌肉痿，足痿不收，行善 ，脚下痛，中满食减，四肢不举。为风所复，则反腹胀，溏泄肠鸣；甚则大溪绝者死。 五运时气民病证治 附子山茱萸汤 治肾经受湿，腹痛寒厥，足痿不收，腰 痛，行步艰难；甚则中满，食不下，或肠鸣溏泄。 附子(炮去皮脐) 山茱萸（各一两） 木瓜干 乌梅（各半两） 半夏(汤洗去滑) 肉豆蔻（各三分） 丁香 藿香（各一分） 上锉散。每服四钱，水盏半，姜钱七片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。 凡遇六庚年，坚成之纪，岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病胁、小腹痛，目赤 痒，耳无闻，体重烦冤，胸痛引背，胁满引小腹；甚则喘咳逆气，背、肩、尻、阴、股、膝、髀、 、 、足痛。为火所复，则暴痛， 胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死。 五运时气民病证治 牛膝木瓜汤 治肝虚遇岁气，燥湿更胜，胁连小腹拘急疼痛，耳聋目赤，咳逆，肩背连尻、阴、股、膝、髀、 、 皆痛，悉主之。 牛膝(酒浸) 木瓜（各一两） 芍药 杜仲(去皮，姜制，炒丝断) 枸杞子 黄松节 菟丝子(酒浸) 天麻（各三分） 甘草(炙，半两)上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣一个，煎七分，去滓，食前服。 凡遇六丙年，流衍之纪，岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热烦心，躁悸阴厥，上下中寒，谵妄心痛，甚则腹大，胫肿喘咳，寝汗憎风。为土所复，则反腹满，肠鸣溏泄，食不化，渴而妄冒；甚则神门绝者死。 五运时气民病证治 川连茯苓汤 治心虚为寒冷所中，身热心躁，手足反寒，心腹肿痛，喘咳自汗；甚则大肠便血。 黄连 茯苓（各一两） 麦门冬(去心) 车前子(炒) 通草 远志(去心，姜汁制炒，各半两)半夏(汤洗去滑) 黄芩 甘草(炙，各一分） 上锉散。每服四钱，水盏半，姜钱七片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。 遇六丁年，委和之纪，岁木不及，燥乃盛行，民病中清， 胁小腹痛，肠鸣溏泄。为火所复，则反寒热，疮疡痤痱痈肿，咳而鼽。 五运时气民病证治 苁蓉牛膝汤 治肝虚为燥热所伤， 胁并小腹痛，肠鸣溏泄，或发热，遍体疮疡，咳嗽肢满，鼻鼽。 肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 木瓜干 白芍药 熟地黄 当归 甘草(炙，各等分） 上为锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，乌梅半个，煎七分，去滓，食前服。筋痿脚弱，镑鹿角屑同煎。 遇六癸年，伏明之纪，岁火不及，寒乃盛行，民病胃痛，胁支满，膺、背、肩、胛、两臂内痛，郁冒，蒙 ，心痛暴喑，甚则屈不能伸，髋髀如别。为土所复，则反 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜