[book_name]仁端录 [book_author]徐谦[明] [book_date]明代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,医案,完结 [book_length]170881 [book_dec]十六卷。明徐谦(生卒年不详)撰。陈葵删定。又名《仁端录痘疹》。徐谦字仲光,号澄观,嘉兴 (今属浙江)人。陈葵字尽夫,武水(今属山东)人。此书专论痘病诸法。徐氏认为治痘应分明五脏所主及经络传变,观形察色,因证施治。关于痘疮之证,自古以来论说不详,唯董汲偶有涉及,然其书不传。而痘疹之病自元明以来为人之通病,而著方立论者自元明以后始详。其观点有以固元气为主者,认为元气既盛,自能驱除毒气;以攻毒气为主者,认为毒气既解,始可保元气无恙。于是治痘形成两家,攻、补异途,寒、温殊用,各执门户之见。此书认为不可偏执于攻或补之法,应灵活变通,审证施疗。于是推原本始,备载治验,持两家之平,而撰此书,后又经弟子陈葵删定。约成书于明崇祯十七年(1644)。书中包括痘病总括、辨痘形色、分期调治、痘疹兼证、方药、药性、痘疹歌赋及杂说等。备明实用。有清初抄本,《四库全书》本及影印本。 [book_img]Z_15546.jpg [book_title]提要 钦定四库全书　　　　　子部五 仁端録　　　　　　　　医家类 提要 【臣】等谨案仁端録十六卷明徐谦撰其门人陈葵删定谦字仲光嘉兴人葵字荩夫嘉善人是书专论治痘诸法分别五脏及经络传变观形察色条列方论末卷附治疹之法案痘疮之症古所未详往往以?疹统之自宋以来治小儿者莫如钱乙而药证真诀亦略之盖其气之盛行在元以後故着为方论者至明而详是编推原本始备载治验平正通达实为痘科法门较之强分南北偏主攻补者殆不可以道里计矣乾隆四十三年五月恭校上 总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅 总校官【臣】陆费墀 [book_title]卷一 钦定四库全书 仁端録卷一 明　徐谦　撰 陈葵　删定 痘疹遡原 痘疹之症有谓在母腹中时食秽血而生者有谓在交媾时慾火所锺者盖皆胎毒也有谓天时疫疠与伤寒同则是外感了与胎毒无干不知伤寒之症人有不患者而痘则人人不得而免伤寒或一病再病而痘则一出而止如此则所谓胎毒者似矣然食秽之与慾火自有生以来皆然何痘不见於汉以前而独见於东晋元帝建武之後盖建武时胡虏极西北之人来南方温热之地腠理开通偶感时行疫疠之气触动其胎中温热之气发为此疮盖人在气交之中故痘疹由外感而激成者类能传染惟莫开其端则痘亦不发要未可执一而论也惟内染外感相搏而成故未发之前将见红点之际以微汗散之未有不易愈者【微汗是论其常夹邪者不可】失此不汗至将出未出之时大势已成然後汗之则虚者不能成浆实者必成斑烂可不审哉 原痘论 自建武击虏遂染其毒流播中国谓之虏疮或名圣疮言其变化不测也或名天疮言由天行时疫也或名百岁疮言人虽百岁止发一次也或名豌豆肖其形也人之患此者如蛇脱殻龙脱骨生死存亡系乎呼吸究其从何而来有云精毒者即交媾时之淫泆与精俱种者也有云乳毒者食息起居稍有不慎则毒气与血气交变为乳毒也有云胎毒者儿在胞中气团於内血护於外内外坚固风气不通惟脐带中随母呼吸水谷之气沁入儿腹长养儿体即胞浆是也子之脐通於母之诸经百络母不慎口腹调其七情则气从脐带而入与孩骨俱长者也有云秽血毒者儿降生时以胞蒂脱於右肾母气始离而授於子气即从丹田而涌出儿之口鼻郁闷不禁头重於体故从下而出也其时少有阻滞则母之恶血秽汁儿含在口随咽入腹是也究而论之惟父母之精毒为先天之毒随禀而来酿为痘毒也何也交感之际胶黏如脂腻者醇精也真元之所聚也故出痘少而顺不胶如清水者淫火之泆也即痘之所种也故出痘多而逆自臓腑皮毛筋骨之形既就而淫火即种矣其伏於命门者天一生水故也是犹菓核萌芽已聚於中待时生发也命门以膀胱为府故痘初起於太阳也若由太阳传於阳明乃顺候也若传於太隂脾经则有腹痛若传於少隂肾经则有腰疼若传於厥隂肝经则有腿足小腹痛乃逆候也然淫火必俟天行之气触而发之者何也盖男女媾精无欲不行无火不动精血包裹阳施隂受何莫非淫火之所为人身之淫火与天地之岁火相击而动故然後出痘也火未至也寂然无声火既至也赫焉震发故值岁火之气冬温之令必有天行之气相触而发之也所以每值岁火冬温之时须服药预解之药虽未必能解先天之淫毒庶以减外感之时毒而痘亦轻耳若死生吉凶皆由所感天行之轻重合于精毒之多寡及元气之厚薄而分也至於胎毒乳毒秽血毒皆成形以後一切胎症而已人有一生不出痘者非果不出也盖鹤不发顶不能闻声蚕不三眠不能成丝蟹不脱殻不能大其匡虎不转爪不能振其威人不出痘不能泄其毒但有原来无毒或値痘疹盛行之时报痘稀少偶出於凡疮之中而不觉者或岁火外行其人年命不犯则毒火不动於内两不相値延至暮年始发者有之岂真不出哉 原痘赋 痘本先天之胎毒触疠气而发其伏藏散布四体自内出而根五脏初起太阳壬水尅乎心火後归阳明血水化为脓浆肝主液而为水泡肺主涕而作脓囊心则斑而红紫脾则疹而赤黄肾乃封藏之本变则黑陷可防先分部位次察灾祥阳明从目络鼻太阳形於头上心火炎热则鼻乾面赤肺经郁结则胸膈先伤手足司乎脾胃腰背统乎膀胱头项三阳交会肝胆主脇肋之傍阳不足兮不能振作而起发隂不足兮不能收敛而闭藏初时吉凶先看眉心?额眼沿耳根唇内唇外及龈舌布点之疎密後来变起必察夫痘顶凹凸根血聚散舌心红白并浆痂形色之神光应生发而反收敛兮谓之陷伏应收敛而反发生兮谓之烂洋病似顺而反逆兮认之要惯病似逆而反顺兮察之贵详初出现而涵水乍起发而带浆脓未成而乾黑囊未满而萎黄【似顺而逆】如夹斑疹斑疹消而足喜若顶平陷平陷起而有救【似逆而顺】形尖圆而光壮兮气之充拓色鲜明而润泽兮血之涵养灰白平陷兮气血虚而补之以温红艶掀肿兮气血热而泻之以凉气至而血不足兮虽起发而根窠不红血至而气不至兮虽明润而郛廓不长热则气血淖浊而不敛寒则气血凝滞而不张或受於热兮为烦燥为赤为痛或受於寒兮为振悸为白为痒病遇虚寒兮温补有效症属实热兮辛香莫尝须怕紫红更嫌灰白最宜淡红滋润切忌黑陷干红色要明润兮犹恐薄嫩之易破痘贵干结兮又怕痒塌之难当面颊稀而磊落清安可保胸膈密而连串凶吉难量顶要尖圆不宜平?浆须饱满切忌空囊皮喜老而愁嫩肤爱糙而怕光结实高耸始终无虑丹浮皮肉必主刑伤唇面预肿兮八九日如何可过腰疼胃烂兮一七日定受灾伤疮堆口舌毒纒颈项咽?呛肿饮食难尝泻利脓血毒盛无浆人力虽尽天命匪常戒汗下于首尾兮恶攻之说补脾土以制水兮喜补之常脾为水谷之原固不可以不补不补则水溃溢而泄泻肾为津液之府尤不可以不补不补则火烁金而浆虚水虽制火之亢火毒炽而肾水亦涸土虽防水之溢荣气败而脾土亦伤故补脾不若救肾而养隂所以济阳欲知透与不透兮于手足而细察欲知足与不足兮于辅颊而端详设四末之未透取脾胃而服药如一方之未足视经络以求方出或未尽兮无空痘须防猝暴发或未透兮无溃脓必发疽疡不及期兮早收火毒陷而可怕或过期兮不靥邪气留而周张昼夜抓搔兮将荣气之外脱饮食断絶兮必胃气之中伤肿忽消而毒归于内色变黑而疔起于疮食谷则哕兮在天之大数饮食则喷兮较人之短长毋虚虚毋实实毋热热毋凉凉正气为先戒开门而延寇解毒为急休视虎以如羊须顺时令之寒暄切忌人畜之来往勿动溷厠之垢勿烧檀麝之香小便清兮大便其结实淡味食兮厚味不可尝父母切须保护医药尤贵精详 肾经无痘辨 诸书皆言四臓有痘独肾臓无痘故发热之初止显四臓之症验耳之冷因知其无痘也岂知儿受淫火之毒伏於命门触於疠气而发何可谓之无痘夫以耳之冷热验轻重则可若以耳之冷热而遂谓无痘则不可肾既无痘何又有变黑归肾之说必其有出始有归耳观古人制四牙散便可见矣盖牙者骨之余肾之标是以肾补肾之意惟肾之元气足则其痘始能尽出且又制伏其火而使血气相依此化脓结痂而愈也肾虚则不能化浆结痂而变黑驯至焦枯而死矣故肾而曰归者由出于肾而归于肾也痘出四臓皆热耳凥属肾独无热者以肾属寒水所以独冷也又谓肾经不宜有痘者以托根之处先已受伤不能生发收敛故耳 按肾虽水臓而实有相火寓於其中象水中龙火因动而发夫男女媾精先结河车天一生水肾最先成先天淫火同类相求故毒必伏乎肾痘既发动象龙火自然跃出於渊而耳凥之不热固其常也若变黑者火极似水之象非水之本色也故腰痛于痘为最逆盖以毒火发动自应传於别臓乃仍复归并於肾而不能发散譬如龙战于渊其害可胜言哉至人牙散方则又求其属以衰肾中之毒火则肾中作强之性已从火化而衰矣火毒得之有不升发而出肾乎治痘者特患火毒之不能尽发非患水之不足也以火盛则水涸散火所以收水故痘出於肾则是以肾补肾则非 春夏为顺秋冬为逆辨 胡大卿曰春夏阳气在上人气亦在上秋冬阳气在下人气亦在下痘疹之发自里达表当春夏之时血气随阳气上运而行早秋冬则血气随阳气下运而行迟是以春夏为顺秋冬为逆【此顺逆不以吉凶言】又当以小儿禀气为主禀气充实者虽发於秋冬亦不为害禀气怯弱者虽发於春夏亦必有伤【禀气看形气便见】 传经次序 伤寒自肺传内痘症自肾传外传肝木传心火传脾士传肺金此自内出外之意非谓痘毒独藏於肾而後传於各经也盖毒随遇而伏各臓俱有一二日胎毒自肾发骨髓之分自髓达筋而肾经毒解二三日传肝经之分自筋达血脉而肝经毒解三四日传心血脉之分自血脉达肌肉而心经毒解四五日传脾胃肌肉之分自肌肉达皮毛脾经毒解五六日传肺皮毛之分自皮毛达疮窠而肺经毒解若已传肝筋而少滞於肾则浑身壮热口渴闷乱已传心血脉而少滞於肝则搐搦牵掣紫黑潮热已传脾胃肌肉而少滞於心则焦紫疔斑痈发四肢已传肺皮毛而少滞於脾则痘不圆肥出疮窠而少滞於肺则痂迟落而多斑麻此传经之次序也血载毒行气分而出所以生热经络者血气之道路也故痘六日以前气血自外传腑而生发自内出外之渐也六日以後血气向内传臓而归结从外入内之渐也所以顺痘气旺血盛毒自托于外而不退归也逆痘气衰血败毒反入於内而不外充也内者不出曰毒伏出而复入曰?伏不成浆痒塌曰倒?脓成复化水不能结痂曰倒靥皆自外反入于骨髓谓之归肾为逆也 经络传注时候 手之三隂从脏走至手手之三阳从手走至头足之三阳从足上走入腹中足之三隂从头下走至足上共合十二经络 十五时为一传七日五传司天以十二支为一候金木水火土内应五臓三隂三阳应六腑 人身气血昼行阳夜行隂故自平旦寅时从中焦注手太隂肺经卯时注手阳明大肠经辰时注足阳明胃经巳时注足太隂脾经午时注手少隂心经未时注手太阳小肠经申时注足太阳膀胱经酉时注足少隂肾经戌时注手厥隂心包络亥时注手少隂三焦经子时注足少阳胆经丑时注足厥隂肝经 子午卯酉日隂交於阳气交不足痘多内攻寅申巳亥日阳交於隂血交不足痘多外剥辰日阳气行下血流不进痘宜补血戌日隂气行上气留不足痘宜补气丑未日气血均行其痘多吉气血循行不可太过不可不及候时爽时灾眚立见 周身所属 正额太阳脉之所会唇颊阳明脉之所经耳後两傍少阳脉之所过痘为阳毒故随阳而先见於面身後属太阳经身前属阳明经四肢属足阳明经身侧属足少阳经○额主心面主胃腹与四肢主脾脇主肝两腋主肺下部主肾肩背主膀胱 痘发於三阳者可治发於三隂者难治先出头面而後及下体者顺先出下体而後及头面者逆若阳明多者胃与大肠积陈受汚气血俱多故於口鼻两傍人中上下腮颐年夀之间先出现者吉若太阳则水火交战之地少阳则水火交并之冲多气少血故於此二经先见先浆先靥者凶 裹束於外者脾也脾虚则易破充拓於里者气也肺虚则气不振发荣华於外者血也肝虚则血不红活痘中之水肾也肾虚则干格黑陷痛痒者心也心主火火实则痛火虚则痒 他处有言气虚则痒血虚则痛此言火虚则痒者毒非浆不解浆非痛不作痛非热不成热非火不发火虚则不作痛以成浆而反痒者盖热则生风风火相搧变故生新若火虚风亦虚遂变致邪而成恶候五臓症候 凡病止发於一臓惟痘症五臓皆现须察何臓之症为甚而施治之 心为赤帝门　心者生之本神之变也主惊恶热其色赤属火其味苦其臭焦其华在面其充威血脉其液为汗其声为笑其变为噫开窍于舌实则叫哭发狂饮水而搐虚则困卧悸动而不安热则合面而睡口中气温上窜咬牙诸痛痒疮皆属心火天庭直下至眉与左右两颧上唇沿【心之经】两颧【心之枢】两脸【心之部】心堂乳阜【心之关】舌【心之苗】正额灰色舌上见胎两脸俱焦【心火】舌上有芒刺焦黑等胎此心病也心胃不开食不进而痘重经云肝病心不病自然得安宁心病肝不病还气复血未定十二日还气十四日复血必有大变不可不愼心气通於舌故口不知五味狂言乱语见鬼必发疔○心经发热红润细下出天庭印堂方广颧舌胸膛乳阜之处舌热则沸腾寒则凝滞○如惊悸心病也甚则詀狂见鬼心症毒必焦红伏而不起烦哭咬牙舌有芒刺焦黑等胎 心经吉痘　少隂心经花吐两颧粒粒椒红根窠明润累珠同知是孩儿福重 心经凶痘　齐拥干红焦紫海棠沈醉东风斑疔丹锦毒枭攻非药所能济用 心气通於血脉故发热之初倏忽惊悸不宁者心病也须按心脉治之 肝为青阳门　肝者罢极之本魂之舍也主风恶风其色青属木其味酸其臭臊其华在爪其充在筋其液为泪其声为呼在变动为握开窍於目实则目直大叫呵欠顿闷虚则咬牙多欠热则手寻衣领乱捻物件诸风掉眩俱属肝木左太阳上截及两眶【肝之经】左太阳眼眶【肝之杀门】两眼眶【肝之枢】左肋左太阳眼胞两臀阜【肝之轴】眼为肝之窍眼闭则肝病眼开则无病肝宜病不病则痘难定而痘必重肝气通于目故目不知黑白或头疼窜眼目睛红肿疼痛○肝经发点颗大顶沈色滞出左阳左脸左肋眼胞之处毒盛则焦紫肝实则惊厥○如发热之初呵欠顿闷肝痘也甚则发搐肝症毒必发疔及水泡血泡头疼窜眼目珠红肿疼痛而成目疾肝木生风发痒 肝经吉痘　肝部左阳鱼尾眼眶丝竹商丘双林丛木自悠悠嗔怒不生不 肝经凶痘　坐卷鸇猿泣摇铃系佩投戈牡丹罩锦海棠多呕吐头疼如破 肝气通於筋故发热之初呵欠顿闷者肝症也须按肝脉治之 脾为中央门　脾者仓陈之本荣之居也主困恶湿其色黄属土其味甘其臭香其华在唇四面其充在内其液为涎其声为歌开窍於口在变动为哕实则困倦饮水虚则吐泻生风诸湿肿皆属脾土两腮颊仓库颐阜【脾之经】两腮两颐【脾之枢】脐封【脾之关】中庭中腕腮颊口角皮腹手足【脾之轴】腮底焦枯囊心焦紫唇上黄色破裂舞唇或如鱼嘴咂【脾火】脾开窍于口故口不知谷味肠鸣水走腹中阵痛吐泻饮食少进丹疹发於脾○脾经发点细密连片不分珠出年夀人中腮颐口角脐封肚腹手足之处太过则易泄不及则饱胀若唇裂出血点隐皮肤之间者百不救一○多咬牙七八日十三日必死不可用药○如乍凉乍热手足稍冷多睡脾病也甚则目肿腹胀唇口燥裂作渴便秘脾症毒多必成灰白痒塌吐利 脾经吉痘　脾土口沿腮井盘珠彩钿根窠稀踈红晕不嫌多更喜桃花朶朶　痘初出淡红润泽根窠圆浑鲜明 脾经凶痘　洒颊叠钱垂钓颐池梅片投戈蛇皮蚕布蟢蛛窠吐呕脾难安妥　凡淫毒内炽胃气相敌必有腹痛溏泄之患 脾气通於肌肉故发热之初乍凉乍热手足寒冷多睡者脾症也须切脾脉治之 附胃经痘　印堂山根年根年夀凖头人中【胃之部】○胃经发点细密分珠色白诸阳升提不免头痛毒盛迫逐呕吐则逆血自荣也 胃经吉痘　鼻系阳明胃土婴儿司命人中奇花美丽状元红年夀凖头宜空 胃经凶痘　鼻直干将流裔灰煤紫泡相攻蛇盘纹线水形仝都是从鼻发纵 肺为肃白门　肺者气之本魄之处也主恶寒其色白属金其味辛其臭腥其华在毛其充在皮其液为涕其声为哭开窍於鼻在变动为咳实则闷乱喘促虚则硬气长出热则手?眉目鼻诸气愤郁皆属肺金右太阳上截两眉间【肺之经】?突气枢【肺之枢】右太阳气窝【肺之杀门】鼻【肺之窍】右脇右太阳颈项气突【肺之枢】眉心以上【肺之郡】两太阳灰黑鼻管乾枯右颧右眼白俱红色顶额焦枯【肺火】肺气通於鼻故闻香臭鼻塞声重呵欠喷嚏啑肺发脓泡也发热後须鼻涕常流若鼻管焦黑炬煤而声哑者急宜解肺毒清肺火又单声哑者乃少隂心经之血不能上荣於舌本名之曰瘂非哑也须细察之经曰肺病脾不病须防痰火症脾病肺不病传送北汀定○肺经发点白大稀疎出右太阳右肋两眉?突气窝鼻管之处虚则金鸣喘实则愤郁顿闷热则嫌而恶寒大肠发点色白分珠绽突有神根无红晕虽有亦微○如面燥腮赤喷嚏肺病也甚则喘咳鼻乾肺症毒多必增喘须渴手搯眉目鼻面肺发脓泡 肺经吉痘　正额右阳肺部人君位在天庭凭虚广濶痘无形尤喜双霞明暎 肺经凶痘　喉突气枢盘鎻干将蜂虿丛林云遮扬帜赴幽冥此是花兰不幸 肺气通於皮毛故发热之初面燥腮赤欬嗽喷者肺症也须切肺脉治之 肾为玄武门　肾者封藏之本精之处也主虚恶燥其色黑属水其味醎其臭腐其华在髪其充在骨其液为唾其声为呻开窍於耳在变动为慓虚则目无精光畏明骨重肾怯则猝失音诸寒收引皆属肾水承将地阁谷道高骨颊侧【肾之经】两耳垂【肾之枢】交骨【肾之部】地阁後颈耳谷背俞腰脊阳球【肾之轴】耳为肾之窍若不闻人言而反闻钟鼓音乐者肾病也肾不宜病病则浑身生黑疔或发紫泡急解肾毒迟则无救○肾经发痘先从口角唇及承浆手足指头或脚背出後痘发於肾者多患沈匿而色黑若黑润如乌羽者最贵若黑滞则险变黑陷则逆升则痰喘降则漏泄○如痘初骫【骫音委皮屈曲也】冷耳冷火不能涸水是肾之平症也若耳骫俱热腰疼黑?者则邪干於肾也盖肾通窍於耳天一生水故受气之初先生两肾如荳种离泥两边分开之瓣也痘发耳骫俱冷者火不能涸水也热则邪干於肾毒不能发越则反有归肾之变矣○骫耳俱冷者先抑而後扬先合而後开交到肝心脾肺随现一经透发收成在余经不在肾经也肾经吉痘　地阁兜含肾部花开朶朶殷红鲜明朗润趂芳丛水藏滋生称圣 肾经凶痘　盘珠固为奇朶瓜子未是名花真元一种莫教差黑陷命归泉下 肾气通於骨髓痘发时骫凉耳凉者肾症也须按肾脉治之 明辨面部 看痘关窍面部为先盖人之一身诸阳皆聚於面霛霄天庭方广印堂两颧人中上下唇胸堂孔阜心之经也山根鼻直凤凖悬旌挂弓阳茎胞珠两手掌阳明之经也两脸食禄两仓两颐鈎承浆脐腹脾之经也左太阳上截两眼眶凤尾丝竹奸门泪堂及左手足肝之经也右太阳上截日月角繁霞彩霞旁至丘陵两眉峰气枢?突气窝以及右手足肺之经也地阁兜含两耳颊车交骨伏枕天柱龙含肾之经也 观面部而知症 百会山根铁叶焦呵欠脾家必倦劳人中气窝滞焦陷?中锯响痰涎上胸口隂交若黑霉眼碧昏昏饮食亏gui头尾脊紫霞浮毒疔须从脇下搜三里膝盆如恶痒胃气已溃难调养公孙太白倘焦色烦躁詀语水火隔涌泉照海海棠红渴欲饮水热匆匆左眼泪堂哭声攒男怕相犯女无干右眼泪堂斩七厄女要无侵男要易鼻尖头带黑椒皮心中蛇虫实难医上唇先有痘浆黄脾气已入鸱枭房下唇痘若白洋洋洞宾下手也多伤两颧燥裂黑椒皮淫火焚烧解毒宜眉尾两边若破焦呛嗽声哑死不饶年夀印堂倘不起气血全亏急开补痘破脓胶臭气薰不添焦色活分明若还脸皮横裂破虽然力救自应惊 朱惠民说 诸家皆以天庭司空太阳印堂方广之处先发者为逆口鼻腮耳年夀之间先发者为顺余细验之每见从正额两颧颊先见者多顺人中口鼻先见者多险太阳颐颊两耳先见者多凶虽论部位则然尤必观其疎密形色以判吉凶不可执一也 观面知身 头为诸阳之首额为诸髓之海故观头面可以知身体之吉凶 印堂之下应心胸○观印堂之稠密即知心胸有痘两颧应两臂○观左右颧焦紫即知左右臂有黑疔顶门应两胁○观顶门焦紫如椒即知两胁有疔?吻应四肢○观?吻有焦片即知四肢瘫直不动鼻下应背部 左太阳应右半身○观左太阳痒塌即知右半身之无浆 右太阳应左半身○观右太阳灰紫即知左半身之无浆 金镜痘标诀 正额属心火乃君主之地若稀朗红绽颧颊来补者虽危可治若髪际印堂正额直下至山根横开两日月角先标先浆先靥痘密无根窠者为毒重於心谓之蒙头主危则十二官皆危他处虽佳终成恶候 眉心名晓心命门所属三焦相火所会若报点稀朗明润纵各部稠密终保无恙倘报点攒聚灰滞空殻无浆及先标先浆先敛者谓之锁眉乃相火攻击消烁元气已虚纵各部稀朗决难成功 口鼻人中属脾乃元气根源之处口唇四围先出先起先浆先收者吉盖朗明之脉环口挟唇气血俱多只宜调理脾胃而已若攒聚馍糊者谓之锁口或口唇目胞预浮肿者是脾胃受毒四藏相随而败绵延日久而死若痘先出於下唇当中者痘收时必然作泻当预防之左颧属肝木主血右颧属肺金主气于此先见则气行血就自能成功若先见而相聚作块其肉肿硬者生意既絶魂魄将离为不治之症 两颐两颊五臓精华之府若多至成片或如涂朱谓之托腮肝盛尅脾矣八九日当作滑泻色青不食而为险候 颐颏两耳属肾部见标於此则毒存於肾矣况心闻於耳心肾皆少隂又少隂之脉行耳前後凡在耳先见红点者尤凶以君相之火燔炽难灭也倘未成浆而耳轮先靥则渐成归肾矣 咽接胃脘为水谷之道路?通肺脘为呼吸之往来若头项多者谓之锁项内不出而外不入矣 胸腹者诸般受气之地若腹上多者谓之纒腹毒据臓腑之所居失其运化传送之常若胸前多者谓之幔胸毒乘心肺之宫城阳不清而神失守矣 已上蒙头托腮锁眉锁项锁口纒腹幔胸最是要紧关头必要疎朗红活方能有救 辨明经穴 顖会　督脉所会发毒於此大凶 百会　不宜生毒 方广　肺部痘少吉○青色青纹为毒参阳位 神庭　肺部又督膀胱胃三脉所会痘不宜多 天庭　肺部痘形劈剑者凶 穹窿　五岳高处也痘先於此为阳吉 印堂　肺部痘如云遮者大凶 山根　惊痘虽有青色红纹紫纹亦无妨痘後发惊者凶 天仓　肺部丰溢则五经无变 彩霞　肺部明朗则吉 繁霞　同上 玄武　肾部在耳齐处 山林　不宜结毒 髪际　结毒於此凶 睛明　肝部手太阳阳明之会紫纹名虹霓出谷防目生痘 阳池　不宜生毒 泪堂　肝之杀门痘如椒实盘尺大凶○青斑纹名沙里出乌金牙根必烂黑气名黑雾迷天红纹名红霞映日皆凶 鱼尾　肝部痘如悬铃凶○紫赤名桃照清潭防目生翳 交骨　肾部痘如游蚕凶 听会　肾部三焦胆脉所属发毒凶 耳孔　肾之枢生疔名豢虎凶 玄璧　脾部痘如金钱吉【即瑞璧】 井谷　七窍处痘先见於此为隂凶 五星　额火星鼻土星右耳金星左耳木星口水星丹田　蓄毒於此肠结便难肛门坠石 颧阜　心之轴痘如彩钿者吉如紫萍游蚕者凶鼻凖　胃部不宜生毒 颧石　心部上灌下嚣可治 年夀　胃部七朝起紫泡大凶 鼻柱　胃部痘色灰煤大凶如奇花吉 迎香　胃大肠脉会不宜生毒 人中　脾部司命之堂不宜有毒痘如车轮凶 两腮　脾部与足漏谷相应不宜生痘毒痘毒如倒佩凶○有毒则尾闾泄泻凶 颐池　脾部痘如梅花鱼鈎则脾伤泻逆凶○现青色斑元气虚毒气滞也 地阁　肾部痘不宜先发 承浆　胃脉所会生毒凶 气枢　肺之枢痘多则凶 ?突　肺之枢隂维任脉所会主生杀之机出於此凶气窝　肺之杀门痘出於此大凶 项锁　肺之轴痘如盘蛇则毒盛难治 乳盘　心之枢痘如交垒则烦躁不安 膻中　心之枢任脉所发有痘则躁凶 中脘　脾之关辖三焦小肠脉所主任脉所会痘如蜂虿凶 脐封　脾之关痘多泻逆 脐?　脾之关痘若盘旋生泻逆 肩腧　痘结痈於此可治 背座　下灌上嚣难治 血盆　结鲤埂於此虽浆不灌可生 臀阜　肝之轴痘痈结此可治 阳球　肾之关有毒则凶 涌泉　毒生於此则透足难治 风府　不宜生疔 玄门　属肾水若生疔大凶 丰丘　五经高处痘少则安 伤门　五关也痘多则烦躁 曲池　结痈于此速防笔罄溃筋之患 三里　同上 丝竹空　肝之枢膀胱脉之所发与商丘穴相应不宜琐碎丛簇 左太阳　肝之杀门如系佩凶 右太阳　肺之杀门痘如蜂虿扬帜凶 五臓腧　膀胱脉所发毒於此若多名悬镜凶 两太冲　肝穴可决人之生死 明辨身部 遍身部位通於面部所谓观面知身也 形色论 痘者因其形之似痘而名之也肖其形则生不肖其形则死若尖圆而突周净而耸形之有神也如麸如痱如疹如疥如蚕种如蛇皮如蚊迹如蚤斑如汤泡如火刺形之无神也至若色如春花之在露不可如秋草之经霜红白分明光润荣活色之有采者也如腻粉如枯骨如红米饭如猪肝色色之无采者也 身热和缓达於外者必轻烦燥闷乱彰於外者必重根窠收紧痘分隂阳见点活动更忌浮肿出要参差血宜归附耳後颈项心胞少于他处为佳眉棱两颧额前光润不滞为妙痘光润者气血旺也惨黑者气血衰也气旺而血得其令气衰而血被其囚血非气则毒不收气非血则毒不化信乎痘毒必藉气血而後可以始终其功 按好痘须要根红头白交会分明又曰好痘如一颗明珠放胭脂上最形容得好正所谓有神彩也气充血荣自然有宝光 耳後纹形 红纹　紫棘形颏上先出 紫纹　痘必枯陷 斑纹　柏叶形眉头出吉 青纹　险症 黑纹　大凶○大纹紫黑小纹红必发焦疔痘毒凶挂弓纹　心经好痘 碎篱纹　眉上印堂先出必然稀朗 披髪纹　纹匀无异色四日出稀朗 梅枝纹　有紫黑色必发疔毒 人字纹　黑紫热一日即出稠密凶 十字纹　青黑两鬂先出虽少亦凶 针砂纹　黑色七日发疔死 动静论 凡痘以安静为贵内有不和则动盖静属隂动属阳痘之为症隂阳俱病但息欲其匀语欲其少寐欲其安触其疮则吟拂其欲则鸣饮食二便如平时此为平候静而吉也如一向安静忽然扰动者病也须细察之痘变而无他候者戾气触之痘色不变而有他症此必有因但俟其定而审治之如不触其疮而伸吟者自有若也自语者神不清也喘粗者内热也肠鸣者欲泄也坐卧不宁者心烦也啼叫不止者痛也指欲搔者痒也咽物难者咽痛也咬牙者心肝热也摇头者风也【言风不过指其动摇之象而不知毒重难出冇振荡之势也】若闷乱躁扰詀妄昏眩如见鬼状揺头扭颈扬手掷足目睛上视寒战咬牙语音不出目瞑息微四肢僵直口禁痘坏昏睡不醒者此真气将脱魂魄欲离将死之兆不可作静论○一云汗宜收敛不宜流眼宜封合不宜开 预防变症 如发热之初大热烦渴便秘闷乱腹痛腰疼鼻乾唇燥惊怖詀妄有一于此毒气郁遏于内当防其伏而不出也 如吐利不止即防其中气虚弱不能助浆成就或至倒靥也 如初出点而便含水将起发而更带浆脓未成而遽收靥囊满而遽萎黄此未至而先至谓之太过必防其陷伏发表托里解毒切不可缓也 如应出不出应起不起应灌不灌应收不收此应至而不至谓之不及必气血衰微之故也故匀气活血解毒切不可缓也 如初出色嫩者皮必嫩而痘易破当防其痒塌也如相聚作块者不可谓之疎此必有伏毒也 如多水泡者自利也 如头面预种者防其易消而倒靥 如频更衣者防其倒靥也 如浆破不结痂者防其倒靥也 如咽痛者防其呛?失声也急解之 如目中流泪者防生目翳 如口臭唇乾清涎流出者防生牙疳 谨始 痘之发也原于胎毒触于岁气乘于感兆三合而成当谨之于始 一防外感　风寒感冒发热恶寒鼻塞头痛脊强腰痛恶风减食伤风有汗伤寒无汗因而发痘者有之一防内伤　饮食所伤发热头疼胸脴腹痛恶食呕吐头汗齐颈此食邪有余之症也有伤饥缺乳者亦名不足之内伤总之中气虚也若食邪有余不为中气不足不能尅化故为饮食所伤耳 一宜顾复　或因高低失足跌伤血肉人畜叫呼惊悸心神因而发痘者有之 一治宿疾　宿有食积疳虫则伤脾宿有哮喘咳嗽则伤肺宿有癫癎惊悸则伤心宿有雀目疝气则伤肝宿有便脓滞颐则伤肾有者当预治之免致元气耗泄痘发难治也 一备物料　如胡荽枫球麻油蜡烛艾蒿茵陈桑虫水根等物 一预服药　如三荳汤稀痘丹龙凤膏丝瓜散代天宣化丸等药 一忌异器　一儿未痘前好弄铜麒麟後痘愈而手指竟屈曲而不能伸遂成痼疾 一忌食物　鸡肉生风猪肉生痰鱼腥助火牛脯黑痂蹄子生麻葱蒜泄气多食辛甘则发汗多食酸苦则吐泻多食醎味则咳嗽茘枝与酒皆发痒枣柿糖蜜味甜能引痘入目鸡鹅鸭蛋能患眼醋主收敛反致?痒搔破 痘时宜调其饥饱无过不及如喜食之物但宜少与以顺其意不可纵性致生他变开列于前务宜详愼一忌触犯　条目甚多开载于後 一毋犯远行汗气 一毋犯酒蒜熬油气 一毋犯灯煤硫黄麝香柴烟毒疮等气 一毋犯僧道尼巫六畜气 一毋犯香气香气窜则动火 一毋犯秽腐陈垢沟泥烂草等气以致败元 一毋犯淫慾月经之气 一毋犯风霾雷雨乖戾之气 一毋犯狐腋之气 一毋犯五辛之气 一毋犯死屍疫疠传染之气 一毋犯太寒寒则血凝而气滞 一毋太热热则血淖而气淫 一毋使犬豕得入 一毋使丧服得近 一毋使男女往来 一毋使动粪扫地 一毋使幽暗之气太胜而神明不清 一房室要明亮 一夏月宜置水缸 一不可对出痘者梳头搔痒谎言说鬼叫呼骂詈歌笑内解诸触　开列于後 浆期为兽惊触　心失其血气不充拓而痘陷色变以乌龙散用蝉脱二两同远志一两菖蒲一两酒浆多煎去远志菖蒲不用独用蝉脱焙乾为末沙糖酒下再服鸡鸣散 月经触变　月季花不拘根枝煎酒服 死屍疠气所触　辰砂生姜酒煎频服 麝香所触　用人参　黄茋　当归　芍药　橘红甘草　蝉脱　红花　生地 客忤触变　露中摘取丝瓜花开者蒸熟焙为末蜜酒调下 房事所触　用人参 触变焦紫而喘　用丝瓜皮汁调蜜将甘草　生地汤下之若詀语烦躁磨犀角汁加入 触变灰白痒塌　多服附子　黄茋若根盘有红晕者可治 触痘变色　用玉枢丹正气丹 邪秽所触　用十宣散平和汤四圣散 外解诸触　开列于左 房慾生产所触　用大枣元荽烧烟解之 狐臭犬豕所触　用枫球或青箬烧烟解之 风雨雷霾所触　用枫球苍术茵陈烧烟解之热甚者禁用 死屍疫气所触　用大黄苍术皂角芫荽大枣艾为筒烧烟解之 月经所触　用大枣芫荽烧烟解之又用浴法 麝香所触　用升麻苍耳子煎汤浴 触痘变色　用袪邪汤　鸡毛【一团】　升麻　荆芥　木通　防风　苏叶　茘枝殻　杨枝煎汤浴之 五辛所触　用生姜烧烟解之　芫荽煎酒噀之油烟所触　用连翘 粪秽所触　用归尾红花 诸气所触　皆可用乳香烧烟解之芫荽煎酒噀之邪秽所触　用枫球红枣芫荽烧烟解之 木得桂则枯雄黄得胡粉则黑柑得脯则坏物性相畏未可枚举痘为天行正气其畏触犯亦犹是也故痘疹初发即宜预备芫荽乳香大枣焚之荣卫得香则行可使痘疮易起更宜洒扫房室修饰人事远秽邪愼风寒调护保养以待成功若不谨愼则灾祸立至 附触痘案　一女痘浆俱满为尸气所触倒靥焦黑四肢肿痛因能食便是正不容邪然必发痈毒治以内托解毒痘起成脓而愈若不能食而泄泻者不治虑终 痘後百日之内关系匪轻苟不谨愼必贻後悔故当虑之于终 痘後脾胃怯弱气血未复饮食不能尅化易于发火生痰今人多因痘後爱惜太过多与饮食致生他变遂成终身之疾 仁端録卷一 [book_title]卷二 钦定四库全书 仁端録卷二 明　徐谦　撰 陈葵　删定 十二经症治 手少隂心足肾居手太隂肺足是脾手厥隂兮心包络足乃肝经莫认非【三隂属脏所谓发於三隂者难治也】 手少阳胆足三焦手太阳兮小肠交足太阳是膀胱位阳明大肠足属胃【三阳属腑所谓发於三阳者易治也】 太阳所至为腰痛　太阳病则发热腰痛脊强兀兀头痛小便赤澁应在头面身之後痘于此出不快用荆芥防风　甘草　羌活　天麻　足太阳膀胱经气病 则腰折肾痛血病则顚狂用麻黄　桂枝　泽泻　黄柏　手太阳小肠经气病则嗌痛颔肿血病则颊肿用生地　赤茯苓　手足二经通用 寒淫於内治以甘热佐以苦辛以醎泻之以辛润之以苦坚之寒淫所胜平以辛热佐以苦甘以醎泻之阳明所至为皱掲　阳明病则身热目赤作渇詀妄大便闭应在四肢身之前痘于此出不快用升麻　葛根紫苏　芍药　甘草　莲须　葱白　紫草　足阳 明胃经气病则喜伸善欠惊狂詀语血病则唇胗?痹用半夏　白术　苍术　防风　手阳明大肠经气病则颈肿血病则鼽衂?痹用连翘　秦芁　麻仁　手足二经通用升麻　白芷　石膏　大黄 燥淫于内治以苦温佐以甘辛以苦下之 燥淫所胜平以苦温佐以酸辛以苦下之 少阳所至为呕疡疮恶病暴死　少阳病则乍寒乍热胸腹痛乾呕心烦应在胸鬲及身之侧痘于此出不快用紫苏　柴胡　黄芩　木通　苏叶　足少阳胆经气病则口苦太息血病则腋下肿用半夏　连翘龙胆　手少阳三焦气病则嗌肿?痹血病则目鋭眦痛颊肿用川芎　地黄　附子　细辛　黄豆　手足二经通用柴胡　青皮　半夏 火淫于内治以醎寒佐以苦辛以酸收之以苦发之火淫所胜平以醎寒佐以苦辛以酸收之以苦发之太隂所至为中满吐下　太隂病则自利四肢逆冷应在四肢两腋用附子理中汤异攻散木香荳?丸　足太隂脾经气病则舌强食呕善噫血病则溏泻用防风苍术　白术　人参　白芍　吴茱萸　当归　黄 茋　甘草　缩砂仁　手太隂肺经气病则喘咳血病则烦心用升麻　天门冬　桔梗　黄芩　桑白皮杏仁　白芷　麻黄　石膏　门冬　黑山栀　手足二经通用前胡　白术 湿淫于内治以苦热佐以酸淡以苦燥之以淡泄之湿淫所胜同上 少隂所至为疡疹　少隂病则咽痛口舌乾燥痘黑?应在头额下部用四物汤加紫草　红花　足少隂肾经气病则善恐血病则舌乾咽肿嗜卧用附子　丁香官桂　黄茋　手少隂心经气病则嗌乾渇而欲饮 血病则衂蔑血汗用麻黄　生地　黄连　细辛　当归　手足二经通用独活　细辛 热淫于内治以醎寒佐以甘苦以酸收之以苦发之热淫所胜同上 厥隂所至为呕泻　厥隂病则四肢厥冷时作搐搦舌卷卵缩应在两脇用大功散加防风　青皮　足厥隂肝经气病则腰痛咽乾血病则呕逆飡泄遗溺癃闭用羌活　当归　茱茰　甘草　胆草　手厥隂心包络气病则臂肘挛急腋肿助痛血病则心烦掌中热用地黄　丹皮　手足二经通用柴胡　青皮 风淫于内治以辛凉佐以甘苦以甘缓之以辛散之风淫所胜同上 五臓治法 心经宜汲水溢灌调脾润肺 苦　心苦缓以酸收之【五味子】　欲　心欲软以醎软之【芒硝】 补　以醎补之【炒盐】　　　　　泻　以甘泻之【甘草】宜用导赤散加黄连　朱砂惺惺散加犀角　黄连无比散猪尾膏 肝经宜调养脾土滋补肾水 苦　肝苦急以甘缓之【甘草】　　欲　肝欲散以辛散之【川芎】 补　以辛补之【生姜】　　　　　泻　以酸泻之【白芍】宜用羌活汤加青皮　柴胡人参羌活散加羚羊角紫草　黄芩　连翘　山查　木通　黄连　川芎当归　生地　红花　防风　前胡　桔梗　甘草若春夏秋带紫色加地骨皮寒月不起发虚呕用藿香黄连不食用白荳仁　陈皮　麦芽腹痛用砂仁　乳香　木香血泡用四物汤加紫草　丹皮寒月虚呕肢冷用丁香　官桂?疼用元参　射乾口渇热不退用黄连脓少用黄茋　白术不绽用殭蚕　穿山甲　升麻搔痒用防风　白芷　蒺藜泄泻用白术　煨山药茯苓　木香不靥用五味子　白芍发疔用甘菊寒 战咬牙属虚寒者用异攻散加姜汁 脾经宜抑水之扬障木之蔽以固其土 苦　脾苦湿以苦燥之【白术】　　欲　脾欲缓以甘缓之【甘草】 补　以甘补之【人参】　　　　　泻　以苦泻之【黄连】固脾宜用四君子汤保元汤如圣散白术散补中益气汤调元汤加白芍　防风　连翘毒盛用升麻葛根汤发水泡用陈氏异攻散 胃经宜抑水障木滋金养火　治法用药与脾经相同肺经宜抽薪去火培土清源清金补肾调脾益肝苦　肺苦气上逆以苦泻之【诃子黄芩】欲　肺欲收以酸收之【白芍】 补　以酸补之【五味子】　　　　　泻　以辛泻之【桑白皮】宜用泻白散合甘桔汤加牛蒡子　天花粉或参苏饮灰白皮薄用保元汤加附子色紫欠润用当归　川芎前胡　连翘　防风　白芍　广皮　木香　红花桔梗　贝母 肾经宜疎调脾土和遏心火提拔元阳 苦　肾苦燥以辛润之【知母黄柏】　欲　肾欲坚以苦泻之【知母】 补　以苦补之【黄柏】　　　　　泻　以醎泻之【泽泻】若发热痘尚未出腰痛脚疼者是火旺水衰之兆用神解散以汗出痛止为佳毒盛用酒炒黄柏　知母亦不可多用腰疼黑?若二便秘澁者是膀胱郁毒之由用百祥丸牛李膏亦止活十之四五秘要云毒在肾经必黑?倒靥用猪尾膏无比散肾经痘後必作泻发痒急服加味人参丸人参　知母　黄茋　当归　白术川芎　升麻　甘草　陈皮　独活　连翘　杜仲木通　沈香痘後若灰色顶?发热寒战咬牙目无瞳神弄舌泄泻或发水泡十不救一急服加减异攻散并荳?丸去附子加黄茋　乾姜若红润者可救若紫黑搔痒者不救服川芎　当归　生地　黄连　黄芩连翘　青皮　木通　前胡　山查　桔梗　甘草若热退去黄芩　青皮加白术　茯苓腹痛用木香　砂仁疔斑用菊花叶以朱砂一钱作二次服 治痘四节次 发清补渗谓之四节次治痘若一紊乱则气血顚倒大毒乘虚肆虐而诸症蜂起矣 当发不发则毒郁三焦停滞气道惊狂吐泻腰疼腹痛或斑或疹肉肿痘塌水呛错? 当清不清则阳明内热不泄焦紫枯黑渇燥发疔胃烂口臭 当补不补则中气虚白?泄泻痒塌倒靥外剥内攻当渗不渗则脾湿内淫或壮热或泄泻或生痈疖 三因 一外因　六气外袭为外因 一内因　惊热内动为内因 一不内外因　调摄失宜为不内外因 凡标离则异本合则同若令药当其节变症自息如或不应四法必由三因乘之四法正也三因奇也奇正互用两得之矣 治痘有七法【汗　吐　　下　攻补　解毒　利小便】 古云首尾不可汗下者恐表虚妄汗则成斑烂里虚妄下则成?伏也然遇当汗下之症则又不可拘又云非微汗则无以解其表非微下则无以解其里言微汗当在表热方炽斑点未见之先微下当在病之初终里热毒壅之时不得于正发之时妄施汗下也如气血和畅荣卫流通表里无邪稀朗红绽内症和平出尽发透即温补亦不可用况汗下乎盖治痘之诀有汗下吐攻补解毒利小便之七法总令毒气得解而已医者当从发热见标之初预为之地则多者可少重者可轻自无後来之变症矣痘子只要发得毒尽不使留伏于内故发表最先发表必解毒两者相兼若过重热者便当察其表里 表有外感非发汗即宜清解必使一书一夜汗出热透为候盖腠理既通则易出易壮迟则热烧地盘腠理密致毒无由出能免闭门留寇之祸乎纵然发出亦藴毒成斑日後灌浆亦必咳嗽声哑呛喉而成外剥矣 里有内伤实热藴闷腹痛呕吐宜急消之重者下之使无壅遏则热退神清若内伤不下则毒留肠胃与谷气相并热甚烦渴詀语昏沈宁免养虎遗患之祸乎且至六七日後痘既外出腹中虚空内伤之物因而泻利则不能灌脓而成内?矣 若热甚毒重神昏足冷者即于前解散消内之中大加解毒利小便之药故曰六日以前解毒为主六日以後补托为主过六日则大势已定救无及矣是以贵乎勿失时也 宜汗 痘疹必身热头疼鼻塞咽壅痰涕咳嗽面目赤色皮紧脉数此皆极热之故此时若得微汗以折其方昌之势用升麻汤为主　若初热时头疼目澁腰痛鼻塞症似伤寒痘尚未出毒里壅遏治宜疎解用紫苏汤惺惺散参苏饮升麻汤　若初起自汗湿热郁蒸禀厚能食面红颊赤烦渴詀狂者当与疎散　若灌脓未靥毒气太盛能食便秘面赤引饮者亦当疎利之疎者疎散热气利者滑利肌窍使不壅遏如三豆饮升麻汤消毒饮导赤散之类但不可用峻药　若出不快清便自调知为在表不在里用升麻葛根汤微发之　痘已发後余热不散复有痈毒当用解表药洁古云微下法中佐以风药是兼发散之意亦愼之也　痘有可汗者汗之当汗不汗後必【原阙】　　　皮燥喘促面浮隐隐不出肉肿疮不肿毒停不成浆因寒倒靥皆可汗也但兼解补有殊耳　表实宜汗 不宜汗 若初发时不恶寒不拘急不头痛不脉大此无外感也不可妄汗以成表虚　斑点已出不可妄汗　若禀怯自汗内无藴毒天气和暖面颊不赤水火如常毒已出表苟妄汗则风邪乘虚而入变症百出矣　有因服发散药邪毒之气随汗散作白珠散作小红瘰应手而解不可不知也　若已出後血气亏损潮热恶寒头疼肢酸者只宜大补气血不可妄认为伤寒而用发表之剂或服表药後愈增大热不可妄认为邪气未除而重加发散以致慢惊之病　如恶寒寒热往来面青眼白怠倦嗜卧自汗恶风身体厥冷痘色红绽或白而起脉微而虚乃表里之症发散且忌况於汗乎 宜下 水火者隂阳之徵热则秘结而不流冷则滑泄而无度如腹胀便秘小便赤澁口热咽乾舌燥呛?颊燥痰 壅咳嗽喘促惊悸詀语狂乱渴饮痞满不食上下失血痘色紫赤脉沈实而濇乃里实症也宜下之　若有热症者当以去风药微下之　若脉数大痘隐隐於皮肤之中人壮实者此里毒藴盛也非微下之渐至青干黑?目闭声哑矣用通幽汤下之　若青干黑?身不大热大小便澁此热在内也用大黄汤宣风散加?榔陈皮【各三钱】黄芩　甘草　黑牛【各一钱】为末蜜水调下此方与前风药微下同旨　有虽是实火未至詀语发狂腹胀便闭止可用坠火饮兼用胆蜜导之　如血分热用大柴胡汤如气分热用宣风散　初起已经吐泻後见壅塞亢极之症再宜下之　若结痂之际脉尚洪数能食便闭此表症不罢里有热毒也宜微下　或脓汁不乾大便不通用牛黄丹　若收靥之後苟有实热之症乃可通利　若不结痂疕能食而喘咳腹胀便秘者用承气汤下之 附大柴胡汤 柴胡【三钱】　香附【二钱】　栀子　　甘草【各一钱】 附坠火饮方　石膏【五两水煎去渣加入後药】　黄连　黄芩　芦根【各五钱】山栀　黄柏　胡黄连【各三钱】银柴胡【二钱】知母木通　梹榔【各一钱】枳实　大米【一撮】再煎服 不宜下 如二便清利吐泻不渴食不化口鼻气冷不食昏睡脉沈细而迟乃里虚之症也寒凉且不可而况下乎　身表大热表症未罢不可利大便　若无藴毒喘胀詀渇烦燥伤食等症不可妄下以成内虚　既发在表纵有热症只用和平清轻匀气药不可妄下　若将靥之时毒尽在表必赖里实以滋养之方能结痂苟妄利则脾胃虚气血耗?伏倒靥之祸立至矣　痘症虽有宜下之症但不可用也巴荳等药徒伤胃气热愈不除便脓痈毒生矣 宜吐 如滴水不入毒气壅遏气道食饮停痰形色生变阳气郁遏宜吐之用升麻　曲蘖　栀子　荳豉煎服【此方原非吐药借探则吐不可忽过探字】　初出之际伤食痰塞欲吐不吐者煎二陈汤乘热服之更用鸡翎探吐则胸膈寛畅痘易起发矣　气虚多汗者忌吐 汗下奇传 一切有余之症俱从汗吐下三法治之惟痘疹之症不论虚实一见标点即不宜汗下论者以汗能虚表不能泄元其论甚当但有表实而不能发胖及不能行浆而死者有里实焦黑而死者深为可悯余遇真人论及表实宜汗里实宜下于是临实热之症用汗下之药随手应心发皆中的始知禁汗下之说乃不专门之议也 宜攻 若毒盛而正气未衰者宜先攻後补　若始热而烦渴惊妄目赤唇燥便秘者当以发表攻邪为主误补则闷乱昏愦毒伏不出矣　若痘出太甚掀肿红艶烦渴便秘当以清解之剂攻之误补则毒愈炽矣　若表里俱实便调能食尖绽紫滞烦渇便闭者宜攻之误补则脾实转增溃烂而难收脾移热于肝则为惊衂以四顺饮攻之又清解之 宜补 若毒轻而正气虚者宜补之　若元气素弱未出时用和解汤先补助其升发　若既出而表里俱虚平?灰滞吐利不食宜补之　若已出後气血亏损潮热恶寒或头疼四肢酸痛只宜大补　若不肯结痂者是内外郁蒸无隂以歛之也恐毒气复入宜补隂以养阳用参归饮　若痘後胃弱不思食脾弱不能运化毒气不清身热不退只宜健脾调胃败毒扶元若认为伤食而尅伐之必反增呕哕泄泻而成慢惊矣 宜解毒 经云小热当解毒者盖以小热不解大热必至用玳瑁汤独圣散紫草饮犀角饮或消毒饮加紫草若又利其小便恐损真气　若痘出太甚而不结痂者此毒气内外贯注也若不速解则毒入攻心为害甚矣宜用猪尾膏 宜利小便 痘已出而内热小便不利者宜利之　经云大热当利小便谓身热脉实大小便秘津液燥渴气满胸中虽能食而不灌脓结痂当此之际惧生黑?疔斑咽哑痒塌气搐牙疳之症故利小便使心火有所导引虽不用凉药而热势自减矣以导赤散主之　若痘未出已曾利过今痘既出切不可再利即使果宜再利亦当小其剂若热甚而渴面赤闷乱太吐便澁宜利小便用通关 散以为之主 治痘要略 痘疹是先天淫火伏于命门遇岁火流行触发起於心肝脾肺者为轻试言其常期则发热三日见标三日起胀三日灌脓三日收靥三日共十五日为定期发热至见标六日切莫轻忽痘之吉凶全系於此其大势则身热和缓神清气爽者痘必轻烦燥闷乱昏睡吐泻者痘必重如足胫热两腮红大便秘小便澁上气急渇不休脉洪数七者为三阳热症不宜服热药也足胫寒腹虚胀粪色青面?白呕乳食目睛靑脉沈微七者为三隂寒症不宜服凉药也治痘之法表里虚寒宜温脾胃助气血为主表里实热宜凉血解毒为主表热者宜清凉解毒而分利之里热者宜解毒而兼清凉密则有毒疎则无毒凉血则免红紫解毒则免黑?表虚不补则成外剥里虚不补则成内攻表实过补则不结痂里实过补则发?毒初点痘少不可过表以成斑烂如色乾紫疎则凉血以免黑?按验之法轻手按之即热者其热在表重手按之始热者其热在里不轻不重按之而热者其热在表里肌肉之间热者清之寒者温之虚者补之实者下之外重则治表为本内重则治里为先表实里虚则?伏倒靥里实表虚则发慢迟收有脓者生无脓者死诸痛为实诸痒为虚脓期皮肤痛者气血运痘而疼乃佳兆也肠内疼痛而神昏此伏毒在内乃凶兆也调理之法则报点三日当托里而解表使痘易出有气虚而不能出者该微补其气气和则出自快也起壮四五六日以清凉解毒滋味为主使痘易长清凉则不血热乾枯解毒则不黑?也灌浆七八九日以调补气血保元助脓为主使痘易灌也收靥十日十一日十二日以清利收敛补脾利水为主使痂正而易落也然此特论其常耳若他症又不可拘以日数有随出随长随灌随靥七八日而成功者此毒轻而气血壮盛也有使之出使之长使之灌使之靥绵延至十八九日而成功者此毒轻而血气虚弱也苟痘未出而用寒凉则毒凝滞热毒未解而用温补则毒藴蓄至于收痂之後亦当愼风寒节饮食调气血解余毒而热痘发为表症如或妄汗则荣卫重开风邪乘虚作变者有之毒未尽出为里症如或妄下则内虚引毒土不胜水变黑归肾者有之非究心于平日精审于临时者乌能无误乎 隂阳气血论 阳者心之元阳也隂者肾之真隂也隂阳互为其根发生聚散而彰于外者阳之德也灌溉滋润而守于内者隂之德也血隂也气阳也心配离而生血乃阳中有隂也故心中之血即肾中之真水也含蒸醖酿火之用也肾配坎而生气乃阳中有隂也故肾间动气即心之真火也呴嘘鼓动火之用也坎离相生水火相济隂阳相乘所以能变化而合天地四时生长收藏之道也血气之分犹清浊之本乎上下也【此指根红头白时言】气血之交犹隂阳之互为依附也【此指起胀灌浆时言】当分不分毒结之也如升阳散郁何不分之有当交不交毒隔之也如清热解毒何不交之有隂不足则阳不长枯萎之变生焉阳不足则隂不生伏?之患出焉故痘之起胀现形责之气行浆充灌责之血夫包血成圆者气也气能拘血制毒则痘窠必尖圆而周净附气成晕者血也血能附气制毒则痘晕必光明而红活故顶?者气之虚痒塌者气之离晕枯者血之虚根散者血之离晕也圆也气血之所为也而所以成圆成晕者气血不得端主也乃元气主之也气卫于脉外充痘之形血荣于脉内华痘之色而元气又为荣卫之主故元气盛则血能载毒以附气气能拘血以化毒隂施阳化痘自应期而开合火毒斯解矣苟元气一亏则气血交会分皆不足气在内而外不固则血载毒出为外剥气在外而内不续则血载毒入为内攻所谓阳道虚隂往从之隂道虚阳往从之之义也诸症变作真元愈损毒愈不化矣故形色者末也卫气者本也元气者又本之本也故善治者必求本源谅其形体而後用药小儿臓腑柔嫩易至虚弱实者用药且不可太过况弱者乎凡痘极好至囘谢日而变逆者盖以形体素弱宜补益而反攻刦使元气一驱而出外虽荣灌内实剥耗何以收成故谅形体者非玩其形而审其形中之神也古云不虑形恶虑无神不虑色恶虑无彩神绽而突彩润而明恶痘中有一二红绽可爱虽凶无损以元气犹存也故色如猪肝如洗过旧红绢者死何也元气亡而神彩失也善治者详审元气而调养之夫元气在心领意会而已脾胃者气血之父心肾者气血之母肺肝者气血之舍也故脾纳水谷其扞气注于肾而为气肾舍于肺而为卫卫气所以充皮毛肥腠理开槖龠运枢机者也卫气虚则神机息而痘不起发毒乘气虚而入肺则为?伏而归肾矣脾之精气注于心而为血心舍于肝而为荣以走九窍注六经朝百脉充溢臓腑灌溉肢体者也荣卫虚则化源絶而痘不光泽其毒乘血之虚而入肝则为痛痒而归心矣故善治气血者一以脾胃为本盖血虚者多由胃气亏损元气不足所致而血虚必先补气何也血者隂也隂者难成而易亏隂无骤补之理人知隂不可盛隂盛则阳消而不知阳不可衰阳衰则隂长也盖气有神而无形补之则易充可猝辨于斯须【人参能囘阳于无何有之乡附子能追复既散之元阳是也】血有质而有形补之难速效须预养化毒【如水有风而舟行更利水必朝宗于东流隂必从阳也】虽血能运毒然气或少馁则血无凭藉何以运毒故魏氏补血虚不用归地而反用参茋白术为君得东垣补其气则血自荣内经阳生隂长之理也尝观治便血虚滑者产後去血过多发热崩漏下血不止者血虚也而用参茋姜附为君佐以血药而兼升提皆获奇效岂非血虚先补气乎然有阳盛而隂亦消者何也盖痘疮之火起于命门相火而统于心经君相火燔灼所恃者心肾皆少隂也心中有血肾中有水邪火不盛则用能有以制之奈何阳道常饶隂道常乏火毒易炽真水易耗津液易竭气滞发燥不能润于皮毛滋于腠理而痘中之血将化毒成脓者忽乾枯而变黑矣黑本水之色今血色本赤而变为黑者火极似水之象也谓之归肾者邪毒并归于肾则实也谓之肾虚者肾中之真隂亏也用百祥丸等药以救之亦幸而免尔 痘毒论 毒尽归于痘之根粒则不为害不尽归于痘之颗粒则大能为害如发热初出尖圆色红与无痘处皮色迥异挨次出齐是毒尽归於颗粒者也倘痘不尖圆与无痘处浑无界限不快不齐是毒不尽归于颗粒者也无论所用何剂剂中必加山甲以透其窍而逐其毒如起胀行浆根红头白周围环抱是毒尽归于颗粒者也无论所用何剂剂中必加白芍以歛其血而收其毒此屡试屡验者也 预解毒法 痘发于心心华在面宜预知解毒法如青筋现露目中泪出是毒发于肝也肝木能生心火从後来为实邪肝为水泡风火相煽必作痒且有目疾宜预解肝毒用羌活　枳实　柴胡　若面赤如锦额上红筋现露詀妄多惊咬牙烦哭是毒发于心也心火自旺为正邪须防?伏宜预解心毒用导赤散加黄连　辰砂　若口乾唇黑面黄而燥是毒发于脾也心火生脾土从前来者为虚邪脾为斑心为疹恐夹斑疹及灰白痒塌吐利或肌肉溃烂宜预解心脾之毒用四君子汤调元汤加白芍连翘　防风　如面色?白鼻乾涕清鼻衂是毒发 于肺也肺火刑金胜其所胜而为微邪必喘嗽烦渴手搯眉目面鼻宜微解肺毒用泻白散合甘桔汤加花粉牛蒡　若面色黑气如烟目中见鬼头热足令是毒 发于肾也肾水能克心火为贼邪宜预解肾毒若黑?不治 五臓伏毒 毒伏于心　初出一点隐血伏皮下不成粒其死至速毒伏于肝　初出如水珠皮肉染丹者必搔痒而死毒伏于脾　初出皮下肉先浮肿必溃烂呕泄不食而死 毒伏于肺　初出如麸片皮枯不润必喘闷而死毒伏于肾　初出多血泡黑?必血妄行而死 五运六气【五运者金木水火土也六气者风寒暑湿燥火也】 痘症之候或间数年而发或发连年不已何也经曰不知年之所加气之盛衰虚实之所起不可以为工矣盖司天者主行天之令上位也在泉者主地之化下位也岁会者主天地之间人物化生之气中位也一岁之中有此上中下三气各行化令气偶符会而同者则通其化于人而病矣所以疮疹必待其年而发也 六十年天符十二年 戊子　己丑　戊午　己未　戊寅　戊申　乙酉丙辰　丁巳　丁亥　丙戌谓之天符者司天与运同者也 太乙天符四年 戊子　己丑　戊午　己未谓之太乙天符者司天与运及辰之同也 岁会八年 丙子　己丑　丁卯　甲辰　己未　甲戌　戊午乙酉谓之岁会者岁与支同如丙子年丙辛合而化水支子亦是水余例此 同天符者六年 甲辰　甲戌　庚子　庚午　壬寅　壬申 同岁会者六年 癸卯　癸酉　癸巳　癸亥　辛丑　辛未 谓之同者岁会与在泉合其气化阳年曰同天符隂年曰同岁会五者离而言之共三十六年合而言之止二十六年经曰天符为执法岁会为行令太乙天符为贵人邪之中人则执法者其病速而危行令者其病徐而待贵人者其病暴而死 十干五运 甲己年为土运【宜暖不宜寒用温药】乙庚年为金运【宜清不宜燥用平剂】丙辛年为水运【宜暖不宜寒用热药】丁壬年为木运【宜平不宜燥用和药】戊癸年为火运【宜寒不宜热用凉药】 十二支司天在泉【司天主上半年司泉主下半年】 子午卯酉年【少隂君火阳明燥金】迭为【司天在泉】宜清之 辰戌丑未年【太隂湿土太阳寒水】迭为【司天在泉】宜温之 寅申己亥年【少阳相火厥隂风木】迭为【司天在泉】宜凉之 子午之岁少隂君火主之寅申之岁少阳相火主之凡此数年刚柔失宜升降抑窒旧者不退新者不迁所以连年发而不已也 预占痘时 凡冬温来岁必发痘痘毒藏于寒水在右肾之下煎熬左肾足太阳膀胱【左肾为水右肾为命门相火】寒水夹脊逆流上头下额手太阳小肠不得传遍逆于面上发于太阳之经壬癸水尅丙子火也当寒水司令而反温则其毒动矣 验出痘 两耳垂珠冷鼻尖尻尾寒中指与足指一様似冰然或鼻梁黄而呕吐或眼昏花而蒙焉颧脸红睡而闪缩头垂作痛而眩眩眉促不开呵欠频撮睡常剉声梦常惊摄体时热舌常唺睛转白痘疹也口热醋气你瓣不消项急腹疼伤寒也身热无时肢节头疼时疫也汗出涕清伤风也午後发热右额有纹伤食也伤寒发热则面红手足微温伤食发热则面黄白手足壮热痘疹发热男则面黄体重女则面赤腮燥男左女右耳尖手足验之　痘疹与伤寒相似而治法与伤寒不同伤寒从表入里止现一臓之症而逓传痘则从里出表而各臓之症并形有因伤风伤寒而发有因时气传染而发有因伤食呕吐而发有因跌蹼惊恐而发症候多端须以两眼?胧羞澁耳垂冷骫骨冷鼻冷中指尖冷验之盖属阳出则肾臓无症耳与骫足俱属于肾部独冷又须视其耳後有红纹赤缕颧间有花纹为验 按方异治 西北　天不足于西北西北地势高燥风气猛烈水涸而木枭故患痘多眼疾 东南　地不足于东南东南地势卑湿风气柔弱土虚而金枭故患痘多手足肿烂 两广　广地淫热而风枭啖腥而嗜辣故患痘多癣癞两浙　浙地浴阳而藴酷好油煎而嗜辛辣故患痘多疔 黄石峰曰北人医痘要清肝清肝不怕眼膜缦南人治痘要理脾理脾何愁肿烂肢广人治痘要戒腥戒腥不怕癣来生浙人治痘要解毒解毒何愁疔似簇观此则知治痘者当随地以制宜矣 陈氏钱氏立方 昔陈氏适遇寒水司天时令又値严冬故立木香散异攻散二方以救肺肾之痘灰白沈匿者 昔钱氏适遇君相火司天时令又値酷暑故立紫草汤四圣汤二方以救心肝之痘焦紫不起者　後人不知立方之意一概用之误人多矣此书开载气运图说使触类而引伸之 加减古方法 用方必先量儿厚薄病之浅深预将主方撮起然後加减加不可过于本方减不可失去本方不然脱尽本方则不合制方伐病之本旨矣 古方不可执用 世多用陈仲文之方不分表里虚实寒热在初则用升麻葛根汤在後则用木香异攻散殊不知表实者用升麻葛根汤试为发散之剂若表虚用之益虚其表痒将随作能无杀人表里虚寒者暂用木香异攻散以治触冒寒邪背阳反隂可也如或狂渴有痰二便秘结具诸火症者亦用之则内有附子　肉桂　半夏燥热助火之味以火济火能无杀人　如保元汤世称王道若用于热实未解之前亦能助邪杀人若火毒既解而虚者用之方当 审元禀强弱静怯勇躁肥白痩黑 看痘于见点论血气不若从发热时先别其形气以定虚实素壮实者用加味升麻葛根汤素怯弱者用加味升麻饮不可出汗太多恐表虚难起灌　静怯不惊者此元气不足作虚寒治标必灰白宜补元散热又有热而怯静者亦为虚【此最难看最要细心】勇躁不安者为邪热壅闭作实热治标必多而红紫宜解毒退热故曰痘疮在形体上别勇怯也　别肥白定气血痰热肥白之人多痰而气虚痘每不起发而灰白宜于解毒药中加理痰补气之味如六君子汤二陈汤是也　别瘦黑定气血寒热痩黑之人多热而血少痘每不红润而乾枯宜于解毒药中加散热补血之剂如荆蒡翘防四物汤是也能察其气血痰热之多少而预防之则後易为力矣 治痘分别用药 虚脱者使其毒尽出然後可补补中宜兼升发　形似虚寒者宜凉血助痘使毒气流畅　气血不足又为热毒销烁阳微隂弱者虽当发泄火毒然亦不宜过于疎解　色不红活碎小稠密者虽宜温补但浓煎可免滑肠　脓期少食又吐色白者始宜温补　浆足之後无他症者不拘症候并用保婴百补汤 诸臓引经药 小肠膀胱属太阳羌防藁本是其乡膀共麻黄柏桂泽手兼赤茯地黄良　阳明大肠并足胃升麻白芷葛根最加入石膏及大黄胃内还须苍半防若问大肠何所共秦芃连翘麻仁当 少阳经属胆三焦青皮柴胡用不饶胆还胆草连半夏芎茋熟地附辛焦　太隂经属脾与肺升麻麻黄葱白芷脾参芍术与归防砂草吴茱茋与次肺加桔梗共天冬桑皮栀芩杏仁治 少隂经属肾与心独活还须兼细辛桂茋丁附肾家胜归地黄连桂向心　厥隂肝与心包络青皮柴胡亦用着羌甘龙胆共归肝熟地丹皮还向络 寒热药暂用 峻热之药初起用之能助邪火而为害峻寒之药浆後用之能伤胃气而作泻然有大寒大热之症亦当暂用经云痘要温和疹寒凉惟适中而已 用药总诀 凡药过于热必涸过于寒必凝过于润必滑肠过于攻必损元过于补必助邪气古云药随病转机非在我医者须以舌为枢纽盖舌通五内视舌以用药则纵横自如临难无疑矣 用药 凡用药须用甘润清轻之味大忌酸燥重浊之品甘润能润肌肤清轻能走经络燥味能燥肌肤浊味能滞经络肌肤湿则痘易浆肌肤燥则痘易焦经络通畅则血脉荣润经络凝滞则气阻隔直待腐底靥烂不乾以致痘痂多日不落然後用燥敛之药斯为宜耳如熟地苍术　厚朴多令痘沈不可擅用如五味子　枣仁白芍酸敛大能为害如瓜蒌仁　穿山甲　牛蒡子虽不可无须防滑肠如赤茯苓　大腹皮能燥皮肤即殭蚕　砂仁亦能发痒其余俱载气虚痘症後　凡用地黄宜姜制以防腻膈用芍药宜酒炒以防酸寒伐胃用黄芩宜酒炒 用药须审天时 凡发热疑似之间一发便见方用发表之剂务察天时若遇寒冷不拘春冬腠理常密气血凝滞痘出必迟迟则温热热不得汗必成壅遏亟用辛热之味以发之桂枝葛根汤或五积散去乾姜 若遇暄热则腠理疏通气血淖浊发泄太过恐有溃烂之患必以辛凉之剂以发之升麻葛根汤 若遇温和之令用人参败毒散双解散最佳 四季用药治法 春里痘须看蛰前与蛰後治宜疎畅抑肝荣　青皮紫草扶助脾元厚炙甘草　白术　大枣兼用肺药花粉　贝母取金以平之不致于伤大补荣血不宜投惊搐本常微吐衂因内寇须要防斑疔脇井血盆构夏里痘须看至前与至後治宜和解清心炎黄连　黑栀　木通　灯心荡涤阳明垢　牛蒡子再兼滋肾人参　地黄取水以养之不致于烈升阳酷热毋妄投烦詀是时微指冷为迍咎须防鸩疔斑胸脸封蛇凑秋里痘须看露前与露後治宜发散理太隂桔梗　门冬　桑皮滋肾天癸茂　玄参　制黄柏再兼肝药当归　生地取木以扶之免致虚汗泄伐之剂不宜投吐本常徵噎呛刀兵鬬此时泡若形枢翕居恶纣冬里痘须看至前与至後治宜煖活滋天元丁香　人参　黄茋振托阳明宙川芎　牛蒡　　当归兼以升峻　升麻　乾姜　蝉脱取火以炎上不致伏匿寒凉坠下不宜投腹痛是时徵柱折为尸此时若发丹背俞莫驰骤 严寒运遇寒水毒郁肌肤起粟出不快 痘必面青喘急精神昏冒寒热交作四肢厥冷宜辛热以发之毒得寒则凝得热则行也用陈氏木香散加苏梗或五积散桂枝葛根汤如兼詀语宜解肌发散而兼温养用紫草　蝉脱活血散 酷暑遇君相火运毒为热助隂水乾涸烦闷昏愦 此水不制火阳独治不能生长宜清暑益气为主如满天秋人参白虎汤或五苓散抱龙丸之类加木通　葛根主之 暴寒折毒壅肤如隐疹如黑痣或青或紫【俗名鬼捏】 壮年肌厚腠密尤多此痘必壮热烦燥鼻塞声重咳头疼喜盖覆倚偎怀中宜却寒温肌如赛春雷透肌散牛蒡殭蚕散紫背荷叶散参苏饮败毒散 看痘法 先去小儿肚兜使其胸中毒气易泄冬寒方令衣煖夏月房中宜置水缸恐痘为热蒸腐烂 看痘须紧闭门窗用草纸捻作条子蘸清菜油点火照之观两颧宜以条子照两耳边及鼻梁平照观中庭宜以两目角边平照斜目注视皮中肉内影影跃跃是何色点自当历历明白若是麻疹则生于皮外若是痘疮则根于肉内【如笋根在土内】设当头直照反黯而不见天光日色下亦不见先以灯光照确然後再以日光覆看则痘色根脚无遗漏盖灯之色易红窗下之色易白必须合而观之 看痘要诀 先看部位知属何经气血多少次看形色後看症候知毒气浅深然後合勇怯肥痩岁气方宜调理护持而斟酌投剂方可为人之司命然形色只论神彩症候先观静躁 看联舌　初标有三五粒相连近者後必密逐点单见稀远者後必少毒之浅深决矣【盖痘先细後大加後倍後并片故预量其後之稀密可也】 看正面五岳粗细　起发粗绽者轻若碎小粘连且缓缓而发者势必稠密见点日余依然隐隐不发起者危【好痘易发易起朝夕换眼】 看眉以上　几点形色神彩可爱既不琐碎又不歪斜纵遍身稠密襍乱百出终无大咎 看任督二经部位　任脉自承浆以下至心际督脉自人中以上从顶而下脊至于尾闾光润疎朗为吉枯燥稠密为凶 看胸背　宜疎不宜密若见面上多心胸脐腹俱有而先吐先泻者毒气上下分消而能食者亟与清凉解毒?利可免困顿 看头眼　头面肿目开痘多有色泽毒气已充可兼补益解毒亦不为害【六七日眼不闭者凶】 看头面四肢先後　头面先标後及四肢者可治【反是不治】看舌上　未见标点大热蒸郁难决其轻重看舌上有痘否常有舌上见标舌色无黑能乳食者调治之痘亦散出于外也用升麻汤加连翘　牛蒡　细辛 看坚实　头面痘细碎坚实摸之碍手火毒有余虽或烦燥不食或泄泻亦无妨只取坚实为生意也急与四物汤加黄芩　黄连　犀角　麦冬　木通 看根脚　若晕起红活虽顶?而弦则高者此生意也虽灰紫可治若根脚不起血死不活虽轻难治凡脚散者断不可用升麻葛根汤 看头面并斑色　头面少色红活虽遍身有斑疹但以头面诸阳为主尚有生意用犀角汤次四物汤酒炒黄芩　黄连解毒之品有黑斑者难治 看痘次序　未出看其两目不肿皮肉不红出後看其红润绽突脓黄浆老收靥看其痂落瘢红不赤不黑无凸无凹反此则危　前人谓初出为血泡以纸捻照之内里红色非水非脓是也至于起发化而为水泡以纸捻照之内理光莹非血非脓是也至于承浆化而为脓泡以纸捻照之内里纯白是也 仁端録卷二 [book_title]卷三 钦定四库全书 仁端録卷三 明　徐谦　撰 陈葵　删定 明辨痘形 色者血之华形者气之充也气血和平隂阳调畅痘自然小大适中位置匀朗如过於大者非发药之多即禀受之弱过於小者非毒气之深伏必邪火之浮游皆非痘之正形也故约言之不外气血毒三者博求之则千态万状局局不同苟非阅历之多考究之深筹策之熟鲜有不当局而迷者也 痘形正变　点粒者痘之形也故尖圆坚厚始出之形也饱满充足成浆之形也歛束完固收靥之形也或平或陷者形之变也初出如蚕种薄如麸片密如针头如热之起痱寒之起粟者必不能起发而死若粘聚糊涂肌肉虚浮溶软嫩薄皮肤溃烂者必不能收靥而死痘形疎密　痘欲其疎疎则毒少不欲其密密则毒重如头面欲疎元首不可犯也颈项欲疎管龠不可塞也胸背欲疎臓腑腧膜之所附也若手足则不嫌其密矣谓之疎者非但稀少也铺排磊落大小匀净亦可以言疎谓之密者非必盛多也攅聚粘连每多成片虽见数处亦可以言密 疎而凶者　初出时才见红点两三处大热不解唇口燥裂大小便闭烦躁不宁或身不热但增烦渴者此由毒盛?遏於中不能遽出日复渐出渐加稠密一也初出一两点顶尖焦黑或三四粒作一堆者仅见数处他处无有喜睡不食烦渴二便秘澁加喘促妄言者此毒伏於中不待起发而死即使起发必发?毒二也有出痘疎朗遂生玩忽以致不守禁忌杂施汤药变生不测者三也 密而吉者　痘出虽密分珠绽突内症和平是也密而凶者　平塌脚软色无神内症不和是也虽密而凶治之得宜卫之甚严可以调致内症和平而亦获全也 痘形诸名 粗珠痘　尖光圆泽根窠红活顺也若间有内伤外感症不易生发者须辨之 细珠痘　与粗珠痘同勿因其细小而妄发之致浆清痒塌溃烂 茱茰痘　四沿皱起形如茱茰乃元气不足荣卫两虚中心陷落也九日当死若得根窠红活者须内托气足则浆满而顶可充也内托散中去防风白芷顶中发黑点者用保元汤加川芎　官桂身壮热者加入酒炒黄芩 石屑茱茰痘　郛廓坚厚粿粒硬小乃气血足表里实顺候也　又有薄殻茱萸痘瓦灰茱茰痘皆宜大补元气为主或破而乾黑脚塌如围碁子者不治 大痘　高大而饱满者是也儿小浆空难足用保元汤倍参芪芍术浆足难收以白芍歛之然亦有过发以致濶大者起胀时粉白色顶突无陷者是也 梅花痘　报点五六粒成丛或七八粒成丛百余处者是也至起胀连成一个平塌有赠痘光疎者生赠痘平塌枯滞者凶 蟢窠痘　初出时不拘头面身体但中间有一大粒为主四围附聚羣小一宗如蜘咮新出之状是也 蛷痘　中无大粒但有一宗一宗小者是也　已上二种乃气血不调经络凝滞故聚发一处各自一种布於肌肉也若见山根年夀人中咽喉气窝心窝上中下胃腕口背脊骨手心脚底六脉寸口诸紧要处难治若出於闲处者初起时即用银针挑刀割破四圣散油胭脂调贴内服通畅饮　当归　红花　山查　青皮通草　木香　广皮　菖蒲　川芎　羌活　防风连翘酒煎服 蚊迹蚤斑痘　点虽见而不起突此三隂经所发逆候也 椒皮铁叶痘　红紫如椒黑而形枯瘁惨黯者皆毒伤五臓内腐而外黑此毒之重者治之何益 蛇殻痘　内外皆空一连乾索浆水不灌形如蛇殻头面遍身皆肿无有空地全无光彩平而白色多屑者是也 麸皮痘　片片枯瘁自落毫无滋润者是也与蛇壳痘皆毒入脾经之重症必乾枯不能作浆至十一二日必死若间有补空之痘红润者可治或地白晕红根脚起者可治急扶荣卫与蚯蚓丹可顷刻徧肿退不见其形亦不见浆竟可获愈 垒黍痘　垒垒如黍米之细小或紫或白者是也蚕布痘　细密如蚕子之排布见点稠密如?起胀糊涂无地与垒黍痘皆毒盛而无所制伏必不能成浆逆候也 围棋痘　平塌脚散者是也乃正气不足不能充顶必致浆清破损倒靥而死若能食便调庶几可治 象棋痘　顶平略陷脚歛血附是也治同茱茰痘馒头痘　顶颓脚塌不尖不平乃脾胃气虚用保元汤加　白术白芷为主 晃痘【即娇红痘】粗肥血附但嫩艶不能结实此系气血虚弱得脾胃坚固自然结实成痂否则有溏泄痒塌之患保元汤调下参苓白术散 蛀痘【即针空痘】起胀时痘顶有小孔不黑不白皆腠理不密之故大泄元气急宜补之令其孔一密而痘自起保元汤倍黄茋再加丁桂芎归鹿茸　若中孔色黑如鬃者难过七朝　若孔黑有核者疔也以疔法治之 漏疮痘　初出疮顶有孔如蛀痘後则脓水漏出堆聚乾结其色如天泡疮或清水非脓无故自破水去而黑乾此皆疠气所为不治 虫痘　痘痒甚者不必夏月即寒月亦能生蛆此皆毒留而肌肤热腐日久所致【即腐草为萤朽木生虫之意有形化者蝇种所生也有气化者浆收後隂阳?蒸复溃而生也或如米粒或如细丝而长寸余】先哲云蛆痘不死以其毒尽泄於外也又云湿生臭气热生虫大命多败速以香油收取尽花椒汤洗之或用嫩柳枝铺下令儿卧於柳上则蛆自出或用簪挑之或以青布蘸盐汤拭去又以清凉散歛之内服蝉花散若蛆在头面用桑叶薄荷叶汤洗之外掺寒水石末 板黄痘【又名延日痘】起胀而痘肉齐平虽有黄浆根血紫滞逆候也即使痘痂齐脱亦致日渐枯涸三七五七日而卒 闷痘【又名闭痘】若惊厥即标者心经痘也红润细小易浆易靥纵稠密亦不为害非闭痘也　若或悸而不标者皆属小肠惟小肠一经沉而不泛多致难标　若面如橘皮毛窍森耸是标不出的系闭痘矣急与麻黄苏桂汤热服避风微汗而提出之後乃随症而治每药要加知母　黄栢恐升提之後肾水上升火亦随至决发水泡当降肾水以免泡患也如狂烦七窍流血者不治白闷痘　毒盛而气血虚故报点白头如?也渐乾枯倒靥三四日而死　或因风寒壅塞腠理以致伏毒不出宜辨之 紫闷痘　报点如丹渐乾焦紫黑五六日死　或因内外伤而气血凝滞以致伏毒不出宜辨之 紧闷痘　毒火燔炽煎熬臓腑壅塞气道销烁营卫故伏而不出　若毒乘肺则喘胀衂血　毒乘肝则目血毒入小肠则尿血　毒入大肠则便血　毒入肾则 腰足折痛此极恶极速之症二三日死不治 反关痘　反关内剥红变黑大便不通小便赤咬牙寒战兼腰疼肚有小块不饮食五日必亡 皮胀痘　毒为表邪实热所闭不能发出久乃徧肌肤之间所以皮肉胀痛如牛皮橘皮之状肉肿痘不肿颗不尖绽贴肉浮萍不治 白浆痘　初发疮头便白带浆者此疫疠症也七日死不治 天根痘　诸处不起壮而天庭晓星起灌者乃精气外生十有九活若诸处起而天庭晓星独不起灌乃血不灌顶十无一生 搭额痘　初出天庭连印堂心经藴毒热难当稀疎朗朗还为吉稠密须防七日亡 明朗痘　诸处不起壮而太阳太隂独起者吉盖日月为明之义反是为晦蚀痘凶 海溢痘　诸处不起壮而耳後方圆一寸独起壮肾经旺星宿海溢也可治 海枯痘　诸处皆起发而耳後方圆一寸不起发肾经枯也不治【肾为星宿海】又有头面遍身四肢两耳俱已起灌惟左耳下外有二三粒不起灌者日後必唇裂齿乾如不亟救必内攻而死 垂珠痘　两耳属肾肾本臓毒之处宜发不宜存今毒在耳轮之上连绵如串珠此为毒气伤肾之甚万无一生 有根痘　头面四肢密者十分危险若地阁略有数点圆亮如珠者治之可十全肾旺故耳【上出地阁下出足心根窠圆浑亦名有根痘】无根痘　地阁伏陷乾枯或灰白不起者肾先絶也名无根痘不治四肢皆有足心独无亦名无根痘阳虚血枯也用保元汤加肉桂 白虎痘【又名监门痘】嘴角两边各有一大痘是也木乘脾土五日後必水泻不止主饿死於八九日之间以保元汤加白　官桂 鎻口痘　密密出於唇四围连绵无空者是也若有一二粒空处可活盖初标时失解脾经之毒也用至宝饮去川芎　当归减广皮　红花多加芦根汁两许救解脾毒 外锁唇痘　密密出於两唇红肉上不空者是也主饿死若有空处可活用至宝饮加黄连　芦根汁 内锁唇痘【其唇木厚按之如铁又名铁嘴痘】密密出於两唇口内红肉上不空者是也不待传经而死 白虎排牙痘　密密出於唇龈上下者是也比铁嘴痘尤酷烈 鱼子抱鼻痘　面部俱稀而鼻梁左右密如鱼子鼻上反稀者危症也此毒聚脾胃必传经发痰而死若鼻上四围一様密者是胃经毒盛解毒泄火可生 鎻项托颐痘　偏身稀少独项下颔颊之下稠密一片以至於颐也九日死 猪头痘　头颈窝中太多者急救之迟则毒结咽喉而死用山荳根　玄参　桔梗　甘草　生地　川芎当归　山查　木通　荆芥　牛蒡煎服 逆痘　上身少下身多也此无大害只因气弱毒从湿滞难以升发故也灌浆之时极要费心　若上身多下身少者是顺痘也 两头痘　初标时自胸而上自脐而下俱有痘独中间一截全无水火未济之象也出七日後难救若在七日内亟用人参归茋汤去肉桂加苏叶　桔梗　白芷厚朴　紫草　防风　木通用黄荳三十粒煎服中实痘　头面四肢全无止有中身稠密红活绽突浆充结痂而愈未详其理　按臓腑之毒轻者只就其附近处而发头面四肢地远不及遍达也妙在红绽故顺鬼揑痘【即同鬼痘】遍身全不分点粒斑痕成片恰如打伤?一様五日外不治当曲池中生毒一月见骨而死若五日内可救亟用升麻　川芎　白芷　苏叶　前胡甘草　桔梗　当归　防风　芦尖　生姜煎服若身上四肢稍分点者不妨 无头痘　遍身稠密头面全无乃阳气不足不能上升逆候也　此症有以补中益气汤加芎桂与服头面虽提见数点终不能起胀而卒 药患痘　初标红润误投寒药至四五日忽变陷伏不起将至成里虚症也急扶表里为主用保元汤加肉桂水患痘　水泡绵密泻痢不止是也皆因气虚不能运化湿气故耳用人参　茯苓　白术　木通　通草加防风　白芷 九焦痘　当头地阁颧骨胸腹身背手足皆有一二粒黑陷者是也再加狂言烦躁受毒太深矣不治 伏隂痘　痘不灌脓反泻脓血或如清水者是也亟宜温里可生用保元汤加茯苓　官桂　川芎　当归空仓痘　外若虚胀内实乾枯全无水浆此乃气载毒行血不附气气至而血不至也血既不至则毒犹伏於血中而不出是倒靥之症逆候也十三日必痒塌而死若欲救之用四物汤合紫草饮或小柴胡汤加蝉蜕如已成水但形色灰白脓水清淡不能作脓者此气血两虚也所有之水乃初时一点气血解而为水非自内潮起之水也若不痒塌必发?毒险症也用十全大补汤若痘中略有清水根窠起胀血色红活犹有生意亟用内托散加人参　黄茋　川芎　当归和人乳酒服若痘皮软弱脓水清淡渗漏淫湿易於破损凶兆也若痘久熟时日已过当靥不靥则脓复化水皮亦易破勿依此论 向阳痘　向阳痘子徧身红饮水狂烦却似凶亟用芩连犀角汁解除热毒有神功 石臼痘　四沿高中间陷明亮好看内实板浆不化以手摸之其硬如石不治　又有四围灰白陷顶中间黑色此气弱血枯难以拘血化毒九日死 草尾珠痘　遍身皆陷惟有尻尾骨一团饱满如珠此尚可治补托灌脓即愈 复出痘　先标一二点於面部或口唇上下如常起灌收靥及以火照之见有红点隐隐然藏於皮肤之内急 报痘【一名望痘一名痘母】时行发痘多有此症其症不同开列於左　一见痘出二三点於左右目胞至五朝复烦躁发热睡卧不宁其痘顶平濶大根红有神乃感受时行疠气先发於外也若是正痘果少必尖突而无烦躁等症矣用葛根升麻汤二剂痘果复出匀朗红绽前症悉平一儿未热先见一点於唇上又一儿未热先各见一 点於左右颊额顶平濶大俱至第五日身热而复出痘匀朗而顺浆足收痂但报痘溃而不敛延绵四七日而愈　一女孟夏先见一点於承浆顶平濶大第四日发热痘复出稀朗红润而绽顺也但眉心属命门相火毒先於此相火受伤诸处虽顺恐为独隂不化也浆行倒靥肢冷喘胀搐搦九日死　一儿未热先标点於心窝又一儿未热先标於头顶一儿未热先标於喉中一儿未热先标於腰间俱第五日而复出痘匀朗红绽惟母痘平塌灰白无神痘浆虽满倒靥喘胀而卒　一儿初标见於山根粗肥咸谓稀疎可必至三朝壮热狂乱母痘坍陷颐颊隐隐予曰山根属脾虽痘粗肥而形似馒头乃毒乘脾胃以人牙散及羌活散郁汤治之痘齐出稠密陷痘复起用补中益气汤浆足结痂痕色乾红少润唇口裂血腹饱便闭溺澁用滋养清解之剂便通安枕又口龈发疳用清胃解毒汤加连翘而愈 试痘　身无大热见点甚疎不灌脓不结痂三五日痕迹不见者是也再过三五日忽发大热其痘一齐拥出矣当审治之用人参　黄茋　甘草节以养气荆芥木通　防风　青皮　牛蒡子　连翘　金银花　酒炒黄芩　山栀　桔梗以解毒一日一服调理至十二三日後若溃烂徧身当改用十全大补汤去肉桂加白芷　防风外敷败草散 冒痘　发热至五六日痘应出不出以灯照之只皮肤中隐隐有红点若其人色脉平和精神爽健虽烦不躁虽渇不消虽腹痛而不甚苦虽便实而不坚硬忽然眩冒大汗出者此冒痘也毒从汗解再无壅遏之患乃吉兆也 木痘　因其人原有痰故痘色白而不作脓也用二陈汤合四物汤一消一补仍将小麦麫调与食之立时红活灌脓矣但不可妄投人参　粘米以助胃中痰火恐防口疳 贼痘　比好痘预先起壮初出便如菉豆过一日便如黄豆再一日如圆果比诸痘独大独速者是也标点虽稀其痘根窠与顶全白而无血色形虽起胀按之如皮嫩虚软若其色掀赤者过三日後变成水泡甚至紫泡黑泡乃毒盛而气血大虚大热危症也若未成紫黑更得好痘相间者可治急宜清利心经藴热而红紫自退不然至四五日上下出血而死少进保元汤大加紫草蝉蜕或用灯心木通汤调下辰砂六一散如已成白 泡水泡灰白色用保元汤内加四苓以利之不然徧身抓破黑烂而死　有二三日尚未尽出其中间或有脓泡此未至而至谓之太过亦名贼痘经曰贼痘若形诸痘不能灌汁　有痘起胀而其中有先起虚大顔色如黄金者名曰贼痘宜掐破以天水散敷之内服凉血解毒药加入人中黄　如独大而黑中有核者名疔若疔少可治疔多根血不活腰背胸前多者不治亟用银针挑断疔根口含清水吮去恶血点入四圣膏服解毒汤救焚散　有唇上鼻凹耳边天庭有痘皮薄先灌黄浆者名贼痘毒气内攻脾脏也当於活血内托药中加紫草　连翘等药 覆釡痘　毒入髓海故头项之前後左右俱满虽红活不治 补空痘　即赠痘也或有顺痘若失之於初不解降火毒至於起胀灌浆期内忽然焦枯或塌坏或惨色不正便不可治矣若头面手足胸背空处得新标细痘或十余粒或数十粒此乃元气未尽可於此处收功亟用护心散一服然後治其新补之痘庶可囬生　六日痘不起胀毒将入内反补空痘用乳香【一钱】川山甲【五钱土炒焦塞在葱管内】官桂【二钱】蜈蚣【一条焙乾共为末每服三分至五分酒调下】 臭痘　惟脾胃二经有之非臭痘皆无害也须辨其生死之机若臭痘或靥或破囊不尽脱红活见血身热气蒸不痒不燥皆生之徵也　若皮肉臭烂深扩不收传人毒痛头额脱皮指烂入筋阳球穿烂口内恶臭两腋汗不乾皆死之徵也　有疮乾臭者其浆稠浓其痂红紫而厚如肥皂色者吉　有疮腥臭者其浆清其痂或白或黄或油緑色而薄间有如鸡屎色者逆也　有养浆时痘即觉臭者此毒火熏蒸之气邪自内出也吉收靥时有臭气带腥者佳全无气息者尚有余毒未彻也　若臭如烂肉不可近者虽似结痂未可为真亟用清热活血迟则不及　如或搔痒抓破及溃烂灌脓之时其臭焦者心火盛也危其臭臊者肝火盛也死其臭腥者肺火盛也危其臭腐者肾火旺也死其臭香者脾也水谷之府无所不受吉　古云臭痘不死以其得阳明之毒也 头面痘形诸名 彤云绕顶　徧身痘好但头顶一片红赤者膀胱毒盛须清利之 紫云灌顶　遍身痘好但头顶乾紫陷伏不起者不治 梨花满顶用保元汤加天雄可救 乌纱覆顶　气脱血衰元神败也必咽喉哑塞鼻气粗大不治 云掩天庭　遍身磊落光泽惟山根至髪际三阳之位一片血泡如云者心经客热盛也色润痘浮而分珠者犹可救急磨犀角加玳瑁救之盖额为清扬之分比他部不同今毒血上侵必疏通经络使气血和畅当用降火解毒通畅饮色凝滞而顶沈陷者不治 紫萍铺额　热甚咽痛闷乱发狂用小无比散加元参升麻　犀角 灰扑印堂　心经血少也兼腹痛咽乾用保元汤加白芍　芎桂　红花凉血解毒汤 杨花扑面用内托散加天雄 落花满地　痘多在下半面部稠密而灰白色上半面部匀朗红润者用补中益气汤转色灌脓可愈 毒拥命关　遍身匀朗绽润但眉心密簇如钱面色灰滞平塌无根八九日浆行俱满惟眉心空殻无水而痒塌倒靥二七日喘胀而死盖眉心属三焦相火为性命之关痘毒每藏於至隂之下非相火攻撃不能起发虽不可少亦不可炽也今眉心灰陷相火亢极真隂烁尽矣何能收拾纵他处浆足结痂独眉心痒塌不痂亦难免於二八之期矣 唇口痘形诸名 赤珠绕唇　脾经热极也用小无比散加雄黄 乌饭沿唇　必声哑神昏目睛不转四肢厥冷喉鸣似锯不治 胸腹痘形诸名 胸腹者脏腑之郭也故痘轻者胸前无胸腹密者必重也其中於各脏有期日凡病深喘急胸前搧动者肺焦胀也左乳下动脉突出者宗筋絶也皆不可治痘疹腹痛者毒未尽也 霞锦穿胸　火毒淫盛不治 紫云布胸　血枯气滞毒攻於胸也必咬牙战掉唇口焦裂不治 黑碁排胸　不治之症三朝必死 柳絮飞胸　血枯气弱用保元汤加川芎　当归　附子主之两乳中间膻中之位为气之海纵他处匀朗绽突红润独胸前攅聚如盏许大灰色者乃气海受伤不能分布隂阳名锁胸痘经曰隂阳分决精气乃絶後虽浆满而不苍老胸前痒塌溃烂诸痘皆倒靥二六日喘胀而卒 赤鳞穿腹　胃家热甚症必大便闭小便淋用甘露饮五苓散和解之 黑缀纒腹　腹胀声哑二日死 白梨堕腹　血衰气败半月之间发惊而死 背腰臀痘形诸名 桃花映背　清火解毒可生 紫萍铺背　不治之症 黑云落背　不治之症 雪铺鱼背　血已枯尽不治 灰绵纒腰　诸处匀朗红润而腰转稠密灰滞腰痛坐立不能名纒腰痘乃毒乘肾经不能成浆九日死　诸处匀朗红润而腰间攅簇如盏许大灰滞八九朝痒破成坑十一十二朝死　发热腰痛不能发出三日死腰痛稠密纒腰毒无出路间有空处後一日死 葡萄落地　臀间红紫成片是也二日死 烂粟堆臀　遍身痘好惟臀上成片如粟殻臭烂者补托下元可生 手足痘形诸名 榴花散野　四肢红赤唇口崩裂心脾肺经热也凉血清火解毒 黑珠遍体　四肢枯黑如火烧过柴头涎出气冷朝夕即死 杨花堕枝　手足独灰白气凝血滞也用八珍汤加附子 身左身右侧痘形 左半身稠密红泽右半身只数点盖左属阳顺也用补中益气汤右半身稠密灰滞左半身有数点盖右属隂逆也浆虽行不能收敛必死 诸毒痘 耳毒　眼毒　唇毒　後影毒　侧影毒　连珠毒皆死候也 辨明痘色 形属气色属血色者五臓之精华也正则光明衰则惨暗五臓荣枯於此见矣红者痘始出也白者毒未解也黄者毒将解也乾黄者毒尽解也灰白者血衰而气滞也黑者毒滞而血乾也焦褐者气血枯也红变白白变黄者生红变紫紫变黑者死故顺症血荣气顺其形尖细其色红活三四日陆续出齐绽泽随标随长至五六日即转白色光泽耸峻如油润珍珠之状外有红盘晕鲜如鸡冠又如明珠一颗放在胭脂也【此症状其根红头白】七八日转黄色此乃气旺拘血化毒成浆至於化尽结痂之後必初先结靥靥乾成痂痂後有托靥二三层瘢痕红色此最上之痘色也下此者血热有余则色深红血热之极则变红为紫为黑矣气虚不足则色淡白气虚之极则变白为粉白为灰白为虚浮矣此大槩也究而言之红者不尽实热也更有娇红痘之妖嫩艳焰而为气虚者焉白者不尽虚寒也更有鹭羽白之绽突有神而为气实者焉总之红白之中各有寒热虚实之不同惟以人之强弱静躁痘之乾湿老嫩辨之则看痘之法尽矣故痘之色喜鲜明而恶晦暗喜润泽而恶乾枯喜苍蜡而恶娇嫩喜绽突有神而恶平塌凹陷红不欲焰焰则易破白不欲灰灰则难靥善观痘色则虚实可知虚则补之实则解之寒则温之热则平之　红活者心也恶其娇艳　浆白者肺也恶其灰褐　苍蜡者肝也恶其青乾　深黄者脾也恶其肉烂　中黑者肾也恶其黑陷　里外微红者轻也外黑里赤者微重也外紫里白外白里紫者大重也疮端里黑点如针孔者热极也青乾紫陷昏睡汗出烦躁热渇腹胀啼喘二便不通者困也 邵子说 邵子皇极经世云东赤南白西黄北黑此正色也验之於晓午暮夜之时见之矣故东赤者乃一阳发生之气如木之始萌也递变而南白者乃长养之气如火之大明也递变而西黄者乃收敛之气如金之从革也递变而北黑者乃闭藏之气如水之潜伏也若痘疮初出一点血东赤也血化为水南白也水化为脓西黄也脓乾为疕北黑也亦一阳之气也色递变皆正色也故痘至成脓将靥之时犹带红色反为逆痘也故以灰白苍蜡为秋冬正气 痘色诸名 桃花红　比之正色更觉又红此六经火盛当审其何经有火邪而解之则正色见矣 海棠红　比之桃花又红色虽过红尚带湿润者无害宜退火毒此痘多有虚红须细辨之 娇红【一名虚红一名透顶红一名愰痘】此虚火甚而为红也服退火药一二剂而见呕又见烦躁不宁者便是虚红也当用宁心散以补之则虚火退而色自正矣　宁心散方　山查　前胡　茯神　远志　当归　陈皮　木通　生姜　石菖蒲　附娇红痘案於後 一儿患痘五朝匀朗绽突但娇红嫩陷乃脾胃气弱也主浆满而不苍老犹防泄泻痒塌之患治以黄土澄水煎保元汤送下参苓白术散得脾土坚固可免下陷奈俗医因期在发浆之始恐参苓渗湿但以保元汤调理至八朝溏泄四五次浆满而缩倒靥烦躁二六日而死尝验此痘多至十二日十四日而死者　一儿痘色类前以前法治之九朝浆溃而结靥如麸幸能食便调发疮毒而愈　一儿患痘五朝娇红嫩艳或谓愰痘不能苍老结痂视之见其肌肤白嫩经曰肌白嫩则皮薄娇红可保无虞以保元汤加官桂　白术调理而愈　一女周岁患痘娇红初时呕吐溏泄人静诸处匀朗夭艳惟唇外四面稠密一片 【附録】朝数治法於左 一朝用桔梗　殭蚕　陈皮　川芎　甘草　木通山查　羌活　前胡 二朝用前方去羌活　陈皮加防风　红花　连翘乾葛 三朝用桔梗　川芎　殭蚕　当归　陈皮　甘草山查　前胡　红花　丹皮　连翘　生地 四朝用山药　茯苓　归身　川芎　甘草　白芷蜂房　殭蚕　桔梗　陈皮　人参【四分】 五朝用前方加人参【六分】 六朝用黄茋　当归　茯苓　白术　白芷　川芎蜂房　殭蚕　桔梗　陈皮　甘草　人参【六分】夜服桑虫酒浆 七朝用黄茋　白芷　当归　川芎　甘草　山甲人参【一钱】官桂【二分】至夜作泻眼开呛呕先吐白沫喘胀交作随用前方加人参【一钱】肉菓【五分】砂仁【三粒】附子【三分】白术【一钱】黄茋【一钱】服後昏沉痰锯颠作二三个时辰良久大汗周身声音始出即与乳吃痘转明亮顿起行浆 八朝用人参　黄茋　白芷　白术　红花　殭蚕当归　白芍　陈皮　甘草　官桂　肉菓　附子【二分】浆足泻止 九朝用白术　山药　黄茋　白芷　官桂　殭蚕白芍　甘草　肉菓　人参【一钱二分】附子【二分】头面胸腹浆满惟小腿半浆血靥 十朝用人参　茯苓　黄茋　术归　芍药　陈皮甘草　五味子苡仁　山药以後用平补之剂加金银花　连翘调理而愈 诸痘名色 臙脂红　红而带紫乃六经火盛之极失於降火解毒故也当审何经火最盛兼解余经宜细辨之须佐以犀角　地黄　银柴胡一二剂如兼里症实热口渇便闭此虽元阳亢极亦宜降火解毒为主切不可用热药血泡痘　血挟热毒而自浆也刺破而血犹红者尚可治血黑者不治亟与犀角地黄汤加白芍以制血解毒身热者用小柴胡汤加生地黄血浆不能收靥者用紫草汤调下飞龙脑膏 血靥痘　痘出稀少四五日胖如豌荳六七日血靥痂乾赤似朱砂九日而痂落此气血充足毒少故随出随靥不及酿浆也此痘极佳百无一二 赤萍痘　痘已齐或未齐如赤色浮萍微微高起若爬出有血亟以解毒升发药救之如或烂痘却无妨紫萍痘　痘已出齐紫色不起不灌如浮萍贴於肉上者不治 白萍痘　同前二症但痘色白耳 焦紫痘　乃六经火盛表热血凝之极此痘若在标点起胀期内见之速用活血降火解毒之药如无舌胎口渇便闭等证但是表热也当与发汗痘色自正矣如见舌胎口渴便闭等症此兼有里热当与下药【大黄之类】否则火盛血燥而难治矣若久不治至灌浆时变焦黑色虽神手无益也故痘三四日而焦紫者犹可施治六七日而焦紫者难以挽回痘譬则火也活则红?为火死则变黑为炭枯则化而成灰若痘发於心肝二经而真隂不能滋灌则热毒?灼遂有焦紫之色矣 紫云痘　紫红成片如云血热也必詀狂烦渇十日死用犀角地黄汤加　红花　紫草 紫疔痘　黑陷中有黑疔相火挟君火之权心经藴毒必口流清血七日死 灰煤色　物魄化而为灰其色白精华散也属肝金火精结而成煤其色黑枭炎烁也属肾水五六日间若额与面有灰色必元气不足浆不充满俱为重症若手足灰色犹可以补真元调胃气而获全也痘至煤色则变黑归肾自无可生之机矣若在三四日内见之急与疏肌窍解炎毒犹可望生也用防风通草汤浴之内服犀角地黄汤 鸦翎黑　痘有黑色而圆绽光润如乌鸦翎羽之色乃大富贵之痘身上有一二点即富贵之兆况遍体乎治法与常法同不可误认为变黑归肾而妄断其凶也此从标形起胀俱黑至行浆充满渐黄赤有光彩此乃天元足壬癸实肾经独发之痘名为鲸罩云衢至贵之徵也　附黑痘贵徵案於後　房玄龄痘俱黑色如龙眼大老僧见之曰万丈龙含珠今得见矣　丘琼山七岁出痘遍身黑色父母忧哭渔父烛之跃然曰紫垣中辅弼星落此田舍翁家取笔书弼星二字於背上而去一儿痘日中视之则黑以灯照之真红映肉遇一僧治之不服药以洗元汤浴之即转色红活後至台辅　一儿痘黑圆朗光泽至浆时色如紫葡萄根圆血晕微黄色名为紫袍金带　黑痘多属血热本为恶症然亦有顺逆险之不同形状多端须辨而治之不可槩弃但血不活色不泽者则难救矣故黑如乌羽光泽者生以热虽炽而血尚活凉血解毒可愈　若遍体稠密粘联不整不顶而黑者乃火涸真元名为鬼履玄坛逆候也玉髓云黑痘内服生地龙饮外浴枫子汤内外解之　色如焦煤者死　两太阳痘黑是血不荣气气不卫血治在肺肝　两颧脸痘黑其治在心　肚腹痘黑其治在脾　手足痘黑其治在阳明　初出紫黑是肾经痘青黑是肝经痘用紫草汤　生地　陈皮　甘草　紫草当归 痘徵五条 一痘紫黑黑点隐於皮肤用无比散或人牙散猪尾血三五滴酒调下儿小者三分大者五分 一痘初出便是黑点急用紫草茸【三钱】醇酒【半盏】煎至三分服 一痘如黑牵牛而色淤败又黑?并黑靥者并用蝉脱【十五个】紫草茸【一钱】水煎服 一痘黑如煤炭血不红活用紫草煎酒调下活血散一痘黑而皮肤皆黑成片者用化毒汤加蝉脱　地骨皮　黄芩　化毒汤　陈皮【一两】升麻【二钱】甘草【二钱】紫草【一两】葱白水煎便赤加木通 治验十六条 一痘黑大而软者气弱毒盛土虚水侵也用保元汤加紫草或四君子汤加黄连　红花 一痘焦黑潮热烦躁用小无比散调犀角汁【一钱】 一痘腰腹大痛身大热止小腹腰眼各有黑点余处俱闭闷不出视其舌中有一黑点三日死 一痘出两腰间紫黑痛苦名为折腰痘五朝七日死一痘出於正位偶然变动先红後紫後黑者有之此乃毒攻於肾其症必烦渇呕闷可用麝香人牙散 一痘当标点起发有乾黑不起者须急治之 一痘乾枯变黑者乃毒火太炽真水已涸内外蒸烁毒气入里症必心烦狂躁气喘妄言二便闭口渇腹胀此为倒陷归肾不治轻者宜利小便解毒用连翘汤通关散又灯心木通汤调下六一散谵语加三制辰砂末一痘变黑未至乾塌此疫疠之气所谓火发而薰昩者也速进凉血解毒疏表补元之药十余剂俟痘转红活乃能成浆结痂用归尾　生地　红花　赤芍以凉血用人参　黄茋　甘草以补元泻火用黄芩【酒炒】黄连牛蒡　连翘　升麻以解毒用荆芥　防风以疏表每剂入烧人粪【一钱】连进十余剂 一痘因久不大便热盛於内以至痘黑而乾宜急解之用蜜酒炒黑麻黄　红花子　紫草　人中黄　连翘酒蒸大黄　烧人粪外用胆导取下燥粪痘转红活 後以四物汤去川芎加紫草　木通　枳殻　生甘草调理自愈 一因外感风寒肌窍闭塞血凝不行必身痛肢厥斑点不长或变黑色或变青紫隐疹此为倒伏也宜温肌发表用桂枝葛根汤加麻黄　蝉脱或以紫草饮吞夺命丹外用胡荽酒喷水杨汤浴 一因内虚阳气不能以副荣卫出而复没斑点白色或黑色必不能乳食大便自利或呕或厥此胃虚而不出谓之陷伏也宜用温中之剂令其胃煖荣卫复行则自出矣宜用调元汤加丁香　官桂理中汤加黄茋　官桂甚则陈氏木香散外用胡荽酒喷之 一痘大便利口渴而不发者内虚热也用四物汤加肉荳? 一痘大便利不渇者内虚寒也用理中汤或用陈氏木香散 一因气血虚弱偶为房室襍秽恶气所触而黑陷者宜薰解之内服紫草饮或服十宣散外用胡荽酒喷之茵陈薰之外用乳香　沈香　胡荽　红枣薰之 一痘六日匀朗绽突但色黯黑滞且人事安宁二便清调此非血热之症原是儿体肌肤粗黑之故投以凉血活血解毒之剂则谬用保元汤调理可愈 一有因向患脓疥疮愈後乘旧疤而见痘焦枯如疤濶大起而歪斜形似痘疔焦黑之状须看面中颗粒分明起发形色切不可因旧疤之黑而弃之宜用疎表凉血解毒至七八九日之後根颗红黑焦枯不活亦宜凉血解毒如十一二日日子过多根窠淡红独用生血补剂 白痘诸名 鹭羽白　色白而稀肺与大肠经痘也如痘颗周围有一红线者属肺经初出色白宜清肺活血使痘根红血自?也用黄金散山甲　当归　生地　熟地　木香甘草　白术如肌肉痘颗一样白者属大肠经痘自 发热时即作泻泻下焦黄色物然虽作泻起胀如常不必怪之治如常法发补一例但首尾须用诃子以罗元气 水白痘　顶白无红盘或淡红盘尖绽有神乃肺经独发顺候也与平塌灰白无红盘者不同以补中益气汤调养始终无红盘而愈 水晶痘　肝红所发氷灌皮肤外看光泽明润内清水汪汪胖期略宜疎散解表切不可攻击但略用解毒补脾利水之剂【歌云痘形象水晶看来莫作轻一片无脓地汪汪水内停十一二日防痒塌十四五日命必倾】如发泡盛加青皮　猪苓如至脓期轻用保元汤加乳香　白芷　莲肉　苡仁　白术　赤苓　泽泻山药如虚寒用木香散甚者用异攻散如至靥期用 参苓白术散或用四苓散 芦花白　比灰略白些此是气血虚损亟宜补气血若兼二便清滑者乃是寒症宜用温补若见点色白不甚起发唇舌淡白或吐或泻或腹胀或自汗肢冷神气怯弱表里俱虚也 灰白　比芦花略黑三分此表里相兼故也初发多起自额标胀时见之用至宝饮加甘菊　兰花【根叶皆可用】浆痂时见之用无上饮内去陈皮加柴胡　黄芩 触痘诸名 触冒白　或慾气或经血气或饮食毒物葱蒜触之而发痒变灰黑色者用陈壁土为末炒乾以袋盛之悬两腿中间即免触矣或因烟煤香气狐臭体气尿屎秽恶气触之而变粉白色者色虽不同治法则一　标时触用通圣散　浆痂时用正气饮　未破者触用荆芥烟熏之　已破者触服内托散外以辟秽散薰之败草散敷之慎勿泄其元气 白浆痘 初起疮头便带白浆者此疫疠痘也七日死不治　见点白如水珠者重若稀朗儿素色黄而痘起发是气至而血不至也当与散火倘神不内宁痘日渐增多头尖如?子毒火甚也非药可治　见点色白不红不可便作虚治白而无神唇舌淡白或吐或泻者虚症也白而起?色唇舌赤红非虚也伏火痘也三日後必渐红紫矣若以虚治误人非浅　附白色痘案於後　一儿初标痘於右太阳乍凉乍热白色脚塌琐碎细密初时发表即用桂枝　白芍以歛其根脚平塌不起用震蛰丹酒浆桑虫以发之五朝吐尚不止用藿香　姜炒黄连以安其呕六朝呕吐虽止犹然乾枯少润用白芷　黄茋　山甲以酵其浆七朝浆尚未行仍用前药加人参【八分】另与酒浆　荸荠汁饮之连用二日而浆始灌正面胸背四肢犹多生痘咳声哑至八朝而势亟矣幸其饮食肯进大便不泻用人参　黄茋　麦冬　陈皮甘草　川芎　当归　红花　白芍　前胡　桔梗煎好兼调烧人屎催蛰丹三四分颠作良久而浆行遍身矣先时头面俱已平乾至此重复根生红晕旁发赠痘塌者耸而枯者润矣後因痰特甚声哑未开改用山豆根　知母　贝母　麦冬　黄茋　连翘　牛蒡陈皮　当归　芍药　甘草煎服三四剂止声出而愈 内紫外白 痘顶紫色外白色兼大小便闭身热口渴乃六经火盛血离当从热治非气虚白痘比也 气血两败痘 近看犹如红蓼花远望胭脂色可夸临浆清水脓不见岂有神仙治得麽　根窠脓色凡色以红活为贵而有圈红噀红铺红之别圈红者一线淡红紧附於根下而无散走之势也吉也噀红者血虽似附而根脚血色隐隐出部也险也铺红者痘色与肉不分平铺散漫也凶也以此察之生死可决矣盖根窠者血之晕脓浆者血之腐故六日以前端看根窠若无根窠必不灌脓六日以後端看脓色若无脓色必难收靥故形有起发而或致变者由色不明润根不红活耳若痘色光泽根窠红活痘虽平塌亦为可治也 血游痘 小儿无他病则脏腑之毒尽发於表紧附根窠然後能化血为水水化为浆其毒方尽如或元气虚弱或火毒攻逼以致血游肌肤无痘处反散漫而红此血离痘窠矣毒血既不附痘将何化水成浆乎　标胀时见血游肌肤以致不起不浆是火盛也用镇隂丹芦根　黄芩山栀　连翘　元参　生地　荆芥　当归　山查屋游加炒黑生姜　灌浆时若见血游肌肤以致不 脓不靥是为虚极用返元丹　人参　黄茋　当归黑姜　生地　屋游　陈皮　收靥时见血游肌肤乃热毒未解尤宜解毒 疫疠痘 热症者十之六寒症者十之一二寒热相兼者十之二三盖人身之气与天地相流通故痘之发亦感天地之气而然耳　枯燥喘促者金郁胜也宜润之　郁而不出者木郁胜也宜发之彼此凝伏者水郁胜也宜温之　乾涸不润者火郁胜也宜清之　吐泻肉肿者土鬰胜也宜平之 伏火痘 初点即白精神恍惚呕吐无时人事怠倦有似气虚但身背中间又有枯红紫黑之色此毒在内壅遏不发血被火囚毒禁其血不能流通於脉络运化於肌表故不能正其色也若误投补气之药愈助其毒而喘胀作矣痘被毒气再发者亦然 痘形图 [book_title]卷四 钦定四库全书 仁端録卷四 明　徐谦　撰 陈葵　删定 治痘大纲论平常痘症 盖不偏於血热不偏於气虚又非毒重拥遏但比之顺痘又不可废医以坐待须按常法治之始起之前宜开和解之门既出之後当塞走泄之路毒去已尽补益宜疎痂落以後清凉渐进凡用温补必毒尽外解而气血虚寒者可也凡用寒凉必毒尽外出而热滞於内者可也凡用辛热必毒尽出外而内挟虚寒者可也 发热时未可便断吉凶宜托里发散疎解令痘易出用参苏饮初标时须用拔毒治血 如气弱不出当微补其气气和则出快也但不可早用黄茋以密其腠理 如表实不易出者用升麻葛根汤和解汤 如表虚又痘轻少者又不宜过表恐後成斑烂 如乾红紫色亟宜疎利恐後黑陷 见点四五日又宜清血拔毒使浆行前後无痰壅喑哑水呛等症用清解散拔毒饮凡四五日之内以痘至足下为齐苟未尽出於解毒之中用寒凉恐痘因寒凉滞而不出 如已出齐自当起胀须看何经火盛治之宜以清凉解毒为主清凉则无血热枯之患解毒则无壅滞黑陷之虞但不宜多服发毒药使颗囊寛大浆难满耳六日交会以前如气血失正当补气血兼之托毒更防痰泻用大保元汤加减 七八九日以灌脓为主当温补气血兼之托毒防痰防泻若毒未尽解於温补中兼解毒若偏用燥剂毒盛不能化浆也 十一二日以收歛为主当大和气血补脾利水则自然结痂矣若浆未满足大补气血略兼解余毒以防发?瘟疤之患 收歛之後虚实不一寒热靡定务宜详慎若内外平复虚实适宜只要调摄中和慎勿犯以药物其通变之妙在於随时制宜也 气虚痘症 初身发热悠悠乍凉乍热肌慢神倦面清?白饮食少进手足时冷时热四肢困倦睡卧安宁哯乳便溏痘点初见隐隐不振或淡红或娇红皮薄而嫩三四日陆续不齐不易长大五六日不易成浆少食气馁伤食易泄七八日塌陷灰白不起自汗微渴或腹胀喘泻痒塌闷乱寒战咬牙头温足冷势所必至其间杂症兼见要皆气虚所致毋得误投发散苦寒并荡泄滑润耗气渗湿之剂宜实腠理而固肌表则无外剥之患慎饮食而保脾土则无内陷之虞更兼补气则元气自充痘易出而易化也　凡治虚弱症若系气虚自应补气气虚易寒又宜温之不论已出未出并以保元汤为主而斟酌轻重方为妙用　未见点前用参茋饮加轻剂发散如紫苏　防风　白芷　初见点後用补益中略佐以升提用前参茋饮加轻剂如川芎　防风　白芷　殭蚕桔梗加参苏饮人参败毒散黄连解毒汤紫草三荳汤升麻葛根汤皆不可用　若气粗皮燥无润色者补益中略佐以升提用四君子汤减人参少加红花　川芎【酒润】大腹皮亦忌用参茋饮　见点四五日後重用参茋饮随症加减　八九日间无他凶症用常法浆足後调养气血而已用保婴百补汤若末後塌陷黑靥者多用木香散异攻散收功若顶陷灰白不起浆清自汗发渴用大补汤加桂若塌陷灰白泄泻腹胀用木香散若塌陷作痒腹胀闷乱喘促咳渴泻头温足冷寒战咬牙用异攻散收功　附气虚痘案於後　一儿初标於下颏肾部也痘形平?气不足也少神血不足也六脉沈弱五朝尚点色不起两腿作痛便溏有气凝血滞之象此乃气虚脾弱之症治宜大补中气以补中益气汤加蝉脱　内桂　羌活二剂起胀继以保元汤加肉桂陈皮调理八朝溏泄不已加木香诃子肉?治之而愈一痘起胀顶平而色淡白渴泻肢冷喜热饮经曰隂盛者饮沸汤而不知热又曰大寒而盛热之不热是无火也治宜益火之源以消隂翳用陈氏异攻散又用八味丸治之而愈　一痘五日红紫而不光泽是气弱而毒滞不化也用神攻散及保元汤而愈　一痘分珠起胀绽突但根血少神气亏血弱也用十全大补汤而愈一痘诸处皆起胀惟四肢不起乃脾虚也以五味异攻散加防风　白芍而愈　一痘六日不易胀顶陷而不能肥绽乃正气有亏不能逐邪出外以攻毒汤独参散及大保元汤治之而愈　一痘六日稠密形平塌色黑滞有拟云掩天庭鎻顶鎻胸者皆谓不治但形色虽逆而四肢红活绽突唇口红润起止安和饮会如常二便清调虽毒盛而气血不足幸脾胃尚强犹枝叶虽枯根本犹活宜补养气血而兼固脾胃以补中益气汤加紫草　蝉蜕牛蒡之类其逆俱平浆破漏结痂发疔疤数处而愈 气虚症禁用寒凉荡涤之剂恐其润下伤脾元气下陷内攻而死禁用滑润发散之剂恐其发散太过表虚气耗痒塌外剥而死　蝉蜕　能润肌窍恐耗气成表虚人牙　性烈发表太激易动中气　牛蒡子　松肌 滑窍防外致表虚内伤中气　茯苓　猪苓　泽泻能令水气下行小便多防耗津液外不行浆内致发渴车前　滑石　性寒利水甚速易伤脾胃　山栀 降实火若虚症溺赤非寔火也不宜用　大黄　枳殻生地　紫草性寒润下荡涤肠胃耗散元气虚症虽 热渴便实亦不宜用　天花粉　葛根　性凉防内伤脾土外成表虚　山查　散血解聚多用则内虚　乌梅　酸收　砂仁　散气　半夏　性裂而燥多用则耗津液而作渴　升麻　荆芥　麻黄　开窍发汗防致表虚 虚症变实 浆足之後重用参茋补益太过者亦有腹胀喘急之患用枳殻散　过用木香　五苓则有大便闭塞之患用寛中饮便实而渴用麦门冬汤　过用丁香辛热之剂则亦有咽喉肿痛烦躁闷渴之变用滋隂润燥汤此皆虚症变实也宜加斟酌不可疎通恐方生之气复虚脱而生变也 虚症似实 气虚痘症或为饮食生冷调理失宜致伤脾胃遂成泄泻津液暴竭虚火上盛必发渴元气下陷虚阳上壅下气不续必发喘夫喘渴实症也今发於泄泻之後与实热之渴气壅之喘不同若到闷乱腹胀毒入内攻眼合自语已名失志治之何益　治渴用参苓白术散木香散　治渴泄泻不止用异攻散　治喘用人参定喘汤独参杏仁汤　治喘渴而泻用木香散异攻散 实热之症 根窠红黑坚结而不散濶脾虚之痘也必淡白根窠虽红犹如点火过路焰焰红光无有定色乍作乍止根脚濶散而不坚　有等痘症淡红赤色俨似血热此是脾虚不胜毒毒气上冲满脸红赤狂言乱语致毒伏陷泄泻腹满症候多端矣用六君子汤加姜桂发之则脾强而毒自透 实症似虚 有初点色白俨似气虚细察身背若有枯红紫黑之色精神恍惚呕吐无时人事倦怠乃毒伏於内壅遏不发血被火涸不能流通于脉络运於肌表故不能正其色也此为实症似虚设使妄投补气之药愈助其毒则腹胀喘急之患生矣如脓期久吐少食泄泻而见白色者始可温补痘後有毒气再发者亦然 血热痘症 初发壮热腮红脸赤毛焦色枯痘发繁红紫滞烦躁啼哭睡卧不宁渴欲饮水好睡冷处小便赤澁是也只宜升提发散使毒得以逹表而从外解引以渗泄使热得以润下而从内消佐以清凉消毒行血凉血之剂则痘虽稠密亦能消散自易浆而易化也不可误用热药补药澁药亦不可过用凉药盖发散太过则肌表虚元气耗矣凉血解毒太过则浆清痒塌虚寒等症有所不免血属隂而性寒反能为热者火?所致而然盖既壅 而不宣血亦因之而热也如火阳也而生於隂冷风煽之则炽冷石击之则出可以知其用热而性寒矣血因火生亦性寒不待辨也但火非?不发非击不发发则燎原之势不可扑灭若用寒凉以折之如以杯水救车薪之火其可得乎故?者乃是火来之机也机不可遏发者火泄之机也机不容阻　未出之前升发为主用升麻葛根汤升麻流气饮总不若十神解毒汤为稳见点一二日间血热毒盛者势必亟一发热便口渴面赤或紫气喘狂躁詀语痘顶焦血分毒炽也用本方加满天秋　石膏唇燥舌胎者加热见愁　黄连黄胎起者加千里马　大黄盖焦紫虽血热未必不由内热也审之以舌药斯当矣　血热一见点即宜凉血解毒十中可治四五迟则难救用犀角地黄汤黄连解毒汤多磨犀角汁饮之　此纯用寒凉者何盖血本温也何由而热热於风热於食热於湿热於暑原是外来暂客之邪容易摆脱迟则不能折散矣全要玩血热一见点五字虽暂用凉血解毒药不妨　见点三四日後若热症悉平血包已成气血定位头顶白光势将行浆用紫草透肌汤加减即太乙保和汤　八九日浆足之後用保婴百补汤加减调治若此时尚有紫色乾枯及青乾黑陷便实溺赤澁者如夺命丹大造保童丸谈笑博金丹或百祥丸牛李膏独神散猪尾膏无比散皆可选用惟经泄泻之後有黑陷乾枯者方用补托　附血热痘案於後　一痘血热毒盛初起即以犀角地黄汤未效改用白芍八钱一泄毒解徐补收功　一发热即詀语唇肿齿黑痘欲出不出以生地黄八钱白芍药五钱黄连黄芩各二钱稍加发药日三剂势稍定痘渐次而出又减地黄芍药之半复於助浆药中兼用清凉九日十日浆始足卒伤一目靥後方大便此真血热也若重用解毒轻用补助则目亦可以不眇矣　一初血热甚用生地黄二两煎浓汁频服其紫痘立转红色　一儿年十六新婚兼酒食感痘诸医以为不治至八日浆清寒战咬牙詀语神气恍惚诸医欲进保元汤施季泉用犀角地黄汤得脱痂作血热症治学者用心参?方得後忽呕吐大便燥结奄至一月缪仲淳视其舌白多裂纹曰此必当时失解阳明之毒也以石膏【一两】人参【一两】麦门冬【五钱】枇杷叶　橘红　竹沥　童便为佐一剂即安再剂膈间如冷物隔定只以参汤投之服两许即索粥食晩得大便夙疾顿愈　一火痘毒盛又遇火令用白花地丁汁和淡白酒少许服之立解　一痘稠密绽突但色紫黯壮热烦渴詀语目赤便闭乃毒火亢剧也以四顺清凉饮加大黄【六钱】微利二度势稍减再服一剂又利二次病去其半又以前方加人参【三钱】前症悉平色淡白神倦此邪虽去而正不足以保元汤加川芎　当归　白术而愈　一痘出夏月起胀而乾红壮热舌燥烦渴不寐溺赤此内外热极也以黄连解毒汤合化斑汤治之而愈　一痘夏月六朝痘痛烦躁气急便闭乃心肺实热也恣与凉水梨汁而愈　血热痘症与毒拥痘症大约相似故治法互宜参用血热毒拥谓何血非热不毒血非毒不热不可视为二也有内外症者一齐见者有外症重而内症稍缓者有内症重而外症稍缓者又不可谓之二也惟在医家於先後分合轻重处审而治之也 治血热毒拥五法 一曰安表　表热盛则痘必乾枯表太凉则痘又氷伏安其表使无乾枯陷伏之患 一曰和中　里热盛则闭结里太凉则泄泻和其中使无便结泄泻之患 一曰匀气　气拥盛则腹胀满匀其气使无壅盛喘满之过 一曰透肌　热毒抑?而不得伸越则腹胀狂乱透其肌则热毒伸越而逹表也 一曰解毒　毒气弥盛则表里受伤者重而婴童难任解其毒使内外有所分销也 误药致变 误投补剂则必喘胀詀狂咽痛口疮邪得补而愈盛也误投热剂则必咽痛闷乱失血便闭气得热而愈亢也误投澁剂则气道阻塞腹胀喘急是欲其出而闭之门也 血热兼气虚 初发先宜凉血解毒则五六朝之後可以并力补气助浆　若初时不凉血则毒不解至六七朝势必用参茋补助浆必不来而反滋毒火矣 热症似虚 初热放点神思昏乱足冷痘水如水窠惟有唇肿口渴可以解其火症若反以气虚治之十无一生 虚症以热 脾虚不能胜毒毒气上蒸满脸红赤狂言乱语似热非热此虚症似热也不可妄用寒凉以致脾寒作泻陷伏作胀也用六君子汤加生姜发之则脾强而毒自透矣 热症变虚 如或遽用寒凉滑泻之剂毒为寒欝必致内伤脾胃外氷肌肉脾胃伤则饮食减而溏泻甚则洞泻无度而遂致虚寒肌肉氷则热蒸之气不行腠理闭塞痘不肥大难发难浆而成陷伏此热症变虚也於六七日後见之便从虚候人参　黄茋　肉桂　丁香　木香异攻散亦不忌 毒壅痘症 乃毒气壮盛外为风寒所?或肌厚肉粗腠理坚闭肌窍不通经络阻塞使清气不得引毒达表循窍而出则热毒壅遏於内矣故初症壮热毛竪皮燥睡卧不宁腮红睛赤气粗烦渴腹胀便闭面浮眼张喘急詀狂惊搐多啼多怒是也治宜升提发散为主佐以透肌解毒则热毒易透矣又须得平乃止不可过剂如或过用寒凉误投温补及澁剂其害与血热无异　见点之後诸症悉平势将行浆用益元透肌散加减　浆足之後用保婴百补汤调理　六七日外尚有紫色乾枯及青灰白陷者若无氷硬泄泻之症皆热毒内攻而然切勿误用温补只有夺命丹大造保童丸谈笑博金丹一字金百祥丸猪尾膏牛李膏独神散皆可选用　附毒壅痘案於後　一痘紫色而不起胀乃毒盛壅遏也以紫草红花　蝉蜕煎酒调独圣散又以犀角地黄汤治之红润起胀而愈　一痘血热毒盛初时纯与凉血解毒用犀角【二两】石膏【每服五钱】服过五剂至十朝略用人参【一分】托浆十二日外浆清痂薄用助托药加绵茧带蛾者七枚糯米一钱渴时即以麦冬粘米蚕茧煎汤饮之又发水泡数个浆痂暗长灌烂遍身复用茯苓　苡仁　白芍黄连　甘草　生地　地骨皮　山药　莲肉　木通连翘　牛蒡子　荆芥　金银花地骨皮调理而愈又实症似虚 如初见呕吐则知其毒不得伸越诸逆冲攻皆属於火是也或因寒冷所搏或因乳食不节或因冷煖相拒并以升阳发散为主少加下引之药如猪苓　泽泻　木通　竹茹及姜汁炒黄连盐水炒陈皮之类　如初见泄泻则知其毒?脾胃不得外达则毒从下陷寻窍而出所谓热毒下注是也古云未出而泄者生既出而泄者死亦只以升提发散引毒达表则内泄自止　若兼伤食而泄轻则加消化之剂重则从之可也　如初见点不思饮食者则知毒气在内不出二便闭澁腠理阻塞腹胀喘急自然不思饮食也亦只以升提发散引毒达表则热气有所伸越而臓腑和平饮食自进矣　毒拥之痘若遇呕吐泄泻不食三症似虚非虚者若误用丁香　肉桂　半夏　生姜等药是以热攻热而转增烦剧也若误用人参　黄茋　茯苓　白术等补药是邪得补而愈甚入口立死也他如龙骨　荳?虽能止泄麯蘖　砂仁虽助脾化食皆不当用於壅热不食之症智者鉴之毋忽 实症变虚 毒拥之痘如发散太过必致肌表空虚元气耗散内灌清浆或虚胎空殻或痒塌外剥或溃烂不收皆表虚之过也表既虚则元气从此耗泄而内气亦不能以自守易成泄泻泄泻不止遂成虚寒而气脱毒入内攻烦渇闷乱寒战咬牙无所不至矣故虽实热之症於七八九日曾经泄泻虚症既明者皆可从虚治盖内虚者毒必陷伏以成内攻虽有腹胀烦渴喘急皆毒入内攻而然非实热也人参　黄茋　丁香　肉桂　附子　白术茯苓木香之属亦所不忌 热症变寒 如或寒凉太过及骤用寒凉必至氷伏泄泻泄泻之後热气自散其气亦虚气虚必寒又宜用温补是初症为血热为壅遏至於五六日後身反不热肌肤氷冷痘疮不起焉得不用温和使内气煖而外症始和也加生姜肉桂　川芎等药如无氷硬等寒症切勿误投温剂 如无泄泻之症切勿误投木香异攻散盖塌痒倒压乾枯而无泄泻氷硬之患者多因热毒内攻而然也又宜用百祥丸猪尾膏凡邪气壅盛隧道阻寒而猝然死者有之禁锢寒凉故也若根晕不散尚可望活宜置放患人於凉处以彻其热亦能复苏毋因其气絶而遂舍之也 治法遡源 痘症大纲曰气虚曰血热曰毒拥是矣而不知不止气虚也尚有血虚有气血两虚者矣不止血热也尚有气热有气血两热者不止毒壅也尚有风闭热闭食闭元气毒壅而闭血热毒拥而闭者 若遡其源而论之如气虚一症即可该血虚在内盖血无骤补之理而气有生血之功气虚用参茋芩术气虚而寒则加姜附丁胎骨晕蛋　血虚用芎归地芍血虚而寒则加参归姜桂鹿茸河车然使血药而无参茋其何能令血以化浆乎故气虚可该血虚也　如血热一症即可该气热在内盖热分气血两途而治惟凉解一法　气热用黄芩　石膏　地骨皮　天花粉　元参知母　麦冬　山荳根然使气药而无润剂其何能 养隂以退阳乎故血热可以该气热也　如毒重壅遏一症虽病源不同而治则或疎或解或攻或利 疎药　如麻黄　元荽　苏叶　桂枝　升麻　葛根羌活　独活　荆芥　防风　角刺　蝉蜕　殭蚕蟾酥　麝香之类 解药　如黄芩　黄连　山栀　黄栢　石膏　丝瓜犀角　羚羊　龙胆　连翘　牛蒡　紫草　青黛金银花　烧人屎 攻药　如穿山甲　天灵盖　鷄鹅脑　鷄冠血　蝉退　殭蚕　全蝎　蜂房　桑虫　晕蛋　胎骨利药　如溺赤澁用益元散火府散车前子　木通赤芍　山栀　蚯蚓　人中白大便闭用芒硝　大黄梹榔　枳殻　枳实　瓜萎仁　牛李子　元明粉桃仁　麻仁　郁李仁　大戟 毒重系表热者 夹疹斑眼红唇裂痘凹不起遂攻倒靥後为溃烂为?毒不解利则阳盛无隂以相济而死矣 毒重系里实者 烦渴大便秘结小便如血或有燥屎旁流清水詀语寻衣摸床神昏若不解利则毒反攻臓腑 毒重系表里俱热者 痘初出即焦黑乃血不能流行三焦喘急腹胀此危症也非大发大下之味不可救用消毒饮或当归丸通关散千里马三乙承气汤看轻重後亟以解里热得利後用紫草饮加味四圣散调下无价散以解表热用胭脂涂法得痘转红活渐起发者吉更乾黑者凶或用双解散加芒硝或全料通圣散大剂服一剂而前症悉平痘子出现稠密者复用十全大补汤去肉桂加防风　金银花　连翘　桔梗调理　火症痘须辨气血表里 明辨表里气血虚实寒热 痘毒非火不发非血不荣非气不充故痘之生长收藏全凭气血而气血之中各有虚实寒热之异故包裹紧束於外者表也充拓运化於内者里也为形为卫能突能圆能拘能领能含能逐能黄者气也为色为荣能载能附能润能浆能红能活能收能歛者血也总计之有八症焉痘之形色有四曰毒壅曰血热曰气虚曰血虚痘之症候有四曰表实曰表虚曰里实曰里虚见点稠密形不尖竦痘色惨黯隐隐不出者毒拥也见点深红渐变紫黑夹疹夹斑者血热也淡白平塌顶陷皮寛者气虚也色淡根散与肉无异者血虚也身热微汗者表虚也壮热无汗喘促而浮皮焦肌痛者表实也精神困倦唇舌淡白者里虚也狂乱气粗渴饮善食唇燥面赤舌胎黄白者里实也以形色而分气血之虚实以症候而分表里之虚实似乎二也然毒壅与血热同为表里之实血虚与气虚同为表里之虚肺主皮毛脾主肌肉肺主表脾主里似乎二也然虚者必寒脾肺虚寒则表里虚寒矣实者必热脾肺实热则表里实热矣肺主气肾纳气肺肾寔则气实肺肾虚则气虚肝藏血心主血脾统血心肝脾实则血实心肝脾虚则血虚气不可亏亏则阳会不及而圆晕之形不成血不可盛盛则隂乘阳位而倒靥之祸立至总之邪气盈则实元气衰则虚若邪气本虚元气本实则无病明此表里气血虚实寒热八字思过半矣辨之既清治之宜早壅者疎之寒者温之热者凉之虚者补之实者泄之平者调之但痘子变迁无常色若一转又当变通抑其太过引其不及然欲辨明表里虚实气血寒热当以舌色为纲则万无一误矣 表里气血中和 禀受冲粹体健便调乳食如常六脉洪盛红润匀朗绽突浆满此不必服药者也 表里虚寒 此逆痘也急用温补脾肺气血补气则脾胃自壮後必无陷伏之忧补血则荣卫周流毒尽而无凝滞後必无痒塌之患用保元汤四君子汤四物汤加木香　肉菓丁香　官桂　附子或无上饮木香散异攻散以助 脓收靥　灰白痘兼泄泻腹胀口渴气促者此非热渴乃血虚气弱津液竭也用木香散泻胀用酒调无价散 表虚寒 灰白昏暗陷顶倒伏微热有汗作痒难靥表虚不补则成外剥险症也治宜实表补气为主补血次之以保元汤为君佐以桂枝　生姜　防风凡用黄芪当在尽出之後用热药当在毒尽解之时 里虚寒 精神困倦二便清利身体寒凉口气俱冷饮食少进唇口淡白涕清吐泻出迟作痒里虚不补则成内攻之症也治宜益气温中补血兼补气用白术散为主佐以人参　陈皮　厚朴　丁香　官桂　附子 表实热 禀厚毒重初点顶焦乾枯黑陷无汗作痛难出易靥二日或发斑疹疔毒四五日或发水泡紫黑焦枯七八日或发脓泡点头绽突根脚红紫表实过补则不结痂险症也宜清凉解毒为主分利次之以升麻汤为君佐以柴胡　黄芩　荆芥　连翘　苏叶　葛根　麻黄 里实热 大便秘结小便赤澁身热鼻乾口热唇燥烦渇能食出快作痛里实过补则发?毒险症也宜解毒而兼清凉二三日前热毒盛里症急者少加大黄　芒硝利之亦釡底抽薪之法也以解毒汤为主佐以知母　黄栢麦冬　车前　滑石　木通　地龙火盛毒炽焦枯黑陷若有痰先用抱龙丸以降痰随用紫草蝉蜕汤调无价散里热腹胀便秘者用皂蜜微导之 表里实热 禀重毒深险症也急宜凉血解毒凉血则不红紫解毒则不黑陷若靥时溃烂狂言弄舌痴醉之状此因先前失解而实热有余也须用钱氏凉解法以当归化毒汤加红花　紫草　丹皮　黄芩　辰砂益元散加蝉蜕黄连　犀角　生地　荆芥　牛蒡此症以和解汤 为主 脾虚 初标焦枯红紫黑陷烦渴妄言六脉有力是实热也如根窠紫黑色黯枯燥脚塌不聚此脾虚不能运化以致毒滞肌表血散皮肤若作热治误投凉药致伤脾胃毒陷内攻必口臭舌胎牙烂不救多矣 表虚里实 大局发快收迟当于解利中加发药 表实里虚 大局伏陷倒靥当於补药中加解毒药 气虚 自汗寒战吐泻咬牙咳无痰其声闭澁右頬属肺上有微黑色【黑为水色金之子子能令母虚也】点期脓期痘色淡白根窠微红顶不坚实平塌凹陷摸不碍手饮食少进倦怠无神毒易内攻阳衰而多寒宜温补气虚不补则成下陷始终以保元汤为主以四君子汤加木香　川芎　当归为佐虚寒加丁香　官桂　乾姜　附子泄泻加诃子　肉菓痘初发热气虚用参苏饮 气实 咳痰血不絶喘促鼻塞鼻燥烦燥二便闭澁左頬属肝上有微黄色【黄为土色金之母母能令子实也】阳旺而多热气有余便是火毒壅而气益热则又发泡矣险症也始宜清肺汤加人参　前胡　杏仁　白芍　元参　地骨皮旋覆花气热加黄芩 血虚 色淡根散与肉无异?胃燥暗红而散漫以手摸过即转白痘上如寒毛竪起枯澁不活顶陷发痒唇口淡白面色青瘦指甲微白枯黯淡白尖头不起虽见起发亦无光彩不圆满而难浆易致外剥宜温血补血用四物汤加荆芥　防风　连翘　甘草後随形色用药如保元汤加川芎　当归　白芍　木香　甘草　鹿茸阿魏　河车　黑姜　熟地凉血用芍药　红花加山查以消参茋之滞加木香以行滞气血自活也血虚多寒寒多伤血者目青筋缩呕吐清水血凝不活宜加乾姜 血实 初点淡红明亮四五日间顶若水白根窠红活透顶绽凸作痛作浆此活血毒轻也治宜和平疏导用紫草荆芥　白芍　红花　山查　生地　丹皮　连翘牛蒡　升麻　甘草若初点即深红乾燥渐变红黑是血过盛也血实者多热阳火反为隂血所?热伤血者火抟其血则发丹斑矣初点即面红目赤泄利稠粘狂妄腹胀烦渴詀语不睡黑陷成疔险症也治宜凉血解毒用犀角　黄连　黄芩　黄栢　山栀　石膏　青黛　生地　紫草　桃仁　红花　桑皮　地龙　白芍　荆芥　连翘初时用十神解毒汤後用太乙保和汤加减虚痘亦有白陷不荣不得已而用补血之药当归　白芍亦有痘点繁红有似血热不得已而用凉血活血之药红花　生地　紫草并用酒炒以抑其润下之性酒力直达肌表则补血活血之中有升发之妙无肠泄之患矣　血热燥痒宜凉血活血用黄芩　黄连红花　生地　丹皮　首乌　元参　蝉蜕 痘色根窠成片近黑 黑如黑乌羽而有沙眼摸过转色者尚有活血之意如无杂症犹可救若黑如煤炭者此血死不治　有脾虚不能胜毒毒气上冲满面红赤狂乱似热非热淡红赤色须细察之若真实热根窠必红黑坚结而不散濶塌不聚此则根窠虽红犹如点火过路焰焰红光乍见乍止色必淡白塌散而不坚乃脾虚热也非血热也此与脾虚不能化毒同义要兼内外症参看看法甚微全要颖悟若妄用凉血之药则脾愈寒而毒陷伏泄泻胀满之症作矣果能认得的是脾虚急用扶脾之剂则脾强而毒自透矣用六君子汤加乾姜官桂 气盛血旺 尖圆明洁起发坚硬人事强壮皮肤燥澁治宜凉血滋隂用滋隂润燥汤 气血两虚 根窠淡红起发虚软大便微泄人事软弱治宜温补气血用十全大补汤 气旺毒轻 点小而高根歛圆浄先出先长日见活动光润鲜泽坚实碍指头面疎朗饮食不减是也 气虚毒重 点若蚊咬滞而不起虽起濶塌皮薄而软斜视若无面唇先肿小者稠密大者平陷是也 毒滞血凝 顶若火刺红而乾枯紫而昏暗夹斑带疹白而枯澁色若铺尘是也 毒重壅遏 为风寒所抑或肌肉粗厚腠理坚密不通经络阻塞不达清阳之气不得引毒出表以致热毒壅遏於内初时壮热毛直皮焦睡卧不宁腮红睛赤气粗烦渇腹胀便闭面浮眼张谵狂喘息惊搐多啼是也治宜升提发散为主而以透肌解毒为佐得平即止初用羌活散欝汤後用益元透肌散 肾亏 发药补药宜滋补肾水用白雪汤甚妙倘有不成浆者用元羊丹 五虚症 身冷脉静汗出二便利谓之五虚虚者正气虚也属隂属寒虽发热标痘时即宜温补误服寒凉痘即沈伏经曰五虚宜补是也 五实痘 身热脉大无汗二便秘谓之五实实者邪气实也属阳属热故发热标痘时即宜汗解误服辛热痘即溃烂经曰五实宜泻是也 乾疮湿疮 乾疮宜退火止用轻剂如荆芥　防风　升麻　葛根元参　蝉蜕　连翘　麦冬　生地　当归　芍药甘草 湿疮宜健脾兼用风药或利小便如防风　白芷　人参　白术　黄茋　茯苓　苡仁　泽泻 心经症候 心火盛弄舌或不能言急者名蛇舌　用莲子　赤芍黄连　舌卷舌裂用黄栢　知母　舌胎黄白倍加 黄连　舌胎黑白用生地黄连　犀角汁　舌黑用元参　舌白用黄连　舌心黑痘急拨破敷四圣散平复者可治突出者死 肝经症候 肝火盛目不能视或眶赤痛　以柴胡为君佐以黄连生地　龙胆草甚者用银柴胡　热见愁护眼法 肝肺风热眼白红肿用黄芩　黄连　磨犀角汁 脾经症候 脾火盛口不能开或唇肿厚鱼口　倍加葛根　水孛花鱼口甚者加栀膏　胃火盛口气太臭多加白芷石膏　口痛用薄荷汤含缴拭或为擦之　唇口肿裂内服石膏　黄连　葛根　知母　黄栢外用银针刺破点以雄黄　朱砂密水调四圣散鹅毛蘸频敷之唇燥舌胎用热见愁　便闭用千里马 肺经症候 肺火盛鼻不闻香臭或鼻孔乾枯青黑　用酒炒黄芩山栀　咽喉肿痛痰喘以桔梗为君以杏仁　枇杷 叶　前胡为佐甚者另服保元汤乳加姜汁　咽痛用甘桔汤加升麻　元参　射乾　山荳根汁吹龙硼丹六日内发喘必毒物所致多加川芎　桔梗　枳殻以泻其毒　咳用杏仁　桑皮　三白草根　马兜铃烦闷用前胡　枳殻　喷加牛蒡子甚者生用 声音低小用杏仁 肾经症候 肾火盛耳不闻声或耳轮枯燥青黑　重则用黄栢知母轻则只用生地黄　闭症肌热用升麻　葛根难标用羌活　热炽发不出用前胡　紫草　麻黄蝉蜕　风寒闭塞喘胀欲出不出用紫苏饮　皮厚腠密难发用升麻葛根汤　风寒痰?出不快用参苏饮加蝉蜕　紫草　木通　川芎　麯糵　香附　青皮山查　连翘　牛蒡　极热风闭加升麻　知母 麻黄并退六经火　壮热皮急肉紧用葛根　前胡地骨皮　喘胀面浮目怒毛直枯燥加麻黄下救苦丹毒盛绵密用荆芥　防风　连翘　牛蒡　有斑疔 用甘菊叶寒用辰砂　百骨背痛加川芎　柴胡　羌活　因跌剉劳力加活血药　因房劳加知母　黄栢五心烦热骨节筋疼加地骨皮 痘疹成色论 初出形色俱佳出透胀灌如期或一种佳痘稍见浆而即靥或一种奇痘不见浆而收功此十成痘也不必施治初出快利形小色淡气血俱虚此七八成痘也急宜施治稍助其长微酿其脓但不可攻之太过至板黄而不救色暗形枯出不快透气血与毒俱盛此五六成痘也必竭力使之透使之长使之灌否则不救初出快利颗粒甚密顶不尖员微红而淡气血两虚年夀天庭之上有几颗大而脓满者此四五成痘也当稍助其长微醸其脓但不可太过至气血双脱而不治 凶中有吉吉中有凶 翕枢两颧峻澄鲜鼻柱天庭一直妍两阳七道桃红绽阳睾额顋交灌起又有仓库特充腴两脸中间衬委红囊破旁圈反见佳遍身黑痘内藏元时多声哑验喉中紫纹挑断毒难攻衆痘不起注命生【疔名生两足掌】剜除恶毒活分明【已上是凶中有吉】兜含锥疹正中央腕前寸地如钱突一点紫枭形掌内谷道两傍如石硬鼻凖忽然一针黑齿缝两边钳硬紧背心正座如蚊蛟枢翕肚腹痛不休卵中肿痛鲜血流脐上尾尻焦紫肿天柱中心虽黑点顶会中心肿突起足指缝中莲子硬头眼肿痛尿黄色【以上是吉中有凶】 断生痘诀 出来点点粒如珠不联不并各安居色似桃花红带淡形如星斗朗然稀不灰不白非焦紫日月两角分明起心部阳明颗粒匀眉梢腮頬脾家许渐次添来不涌齐热过三四日标施包束完固无破损苍老结实岂?漓气交血会两分明粒粒可数碍人指方广勿先临垂珠无点起法令有龙蟠眼眶无虎踞动气不栽莲山林不扬帜一粒到唇轩稀朗应无比颧阜色光明太阳不阻滞眼角挂蟠桃全身少疔累手轴不粘连虚泡何由起上腕不煤斑詀躁何由至伏枕不先驰埋军岂锋利门阑不僭截贼自潜避喉结少垂红何愁食不贮泪堂无悬井喉爽不鸣锯此是生痘诀劝君须熟记 吉痘 浑身壮热忽时惊厥逆番睛呕吐增口渇舌乾颧脸赤头疼汗气自蒸蒸胸前燥闷谁驱遣静中詀语故频仍饮食如常脾得令此花端的是佳徵 轻者三四出大小不等粒头面稀少佳胸脇不为密两颧不甚多根濶红活色肥满润泽光眼中无者吉　饮食如常二便调红活结实形色高身凉手足皆温煖响亮声音动静饶 断死痘诀 初出之点红带紫发斑之症五日死初出满点连肉红七八九日气絶耳斑如锦文六日终斑青顷刻入冥中痘出如痱无缝者摸不碍手勿治也若如汤泡及火烧十日痒塌死不饶痘出腰痛腹痛起烦躁紫黑口臭死头面一片如胭脂六日死去何必疑头面肿浮痘不肿胸高而突不治重头白面光根不红久後?破死无脓无脓痒塌十二期有脓血者不死医如麻无缝痘不好声哑气絶命皆危二症灌脓痘色光此乃伤风参苏当若是哭泣喉哑痘色光明也不妨痘色不好声又哑断他必死无或假卷舌缩囊目无魂饮食挫喉必难存紫泡刺破出黑血便中肠垢不治论吐泻若甚又不止蚘虫出者死期至已出未出声音变先痘後惊药不验三日根窠全不起红肿如瓜君莫治顶陷有眼似针穿又加紫黑死决然根窠紫黑血乾燥又不起壮亦难疗陷伏腹胀不饮食神昏气弱命不测腰痛腹痛或不痛紫点不发药可用闷乱不宁兼黑陷神气昏愦魂已散灌浆之时纯清水皮白而薄水泡似无知徒谓此好看三四日後抓破死灌脓乾枯无血水此名空仓痘乃萎泄泻不止二便血乳食不化痘烂絶灌时二便全不通目闭声哑症亦凶腹中胀满肌肉黑若施医治必无力当靥痒塌无脓血皮如血壳即乾絶寒战咬牙禁口者手足战掉勿治也目闭腹胀过膝冷烦躁痰喘救不醒痘子一片白无神不思饮食困沉沉贼痘灌脓切莫欣谁知邪毒内攻心灰白痘中疔决有迟穿筋骨难措手初形尖耸硬如针虽然稀少个个疔面部痘隐手先泡天庭未起卷帘生胸前紫黑司空黑鼻孔如煤声哑澁饮食不进吐频频汗流不止便红极腹胀泻利眼不合摸衣直视怕人入哯舌揺头天柱折痘方形起指甲黑此是死症君须记 不治症 小儿痘多小船重载抱鼻芝麻拖腮碎米白虎排牙吻内肿硬蟒蛇当道唇中翻疔紫密攅胸转加烦渇顶陷可医陷顶难治火虚可医虚火难救栖霞落日面红若电云掩天庭毒多粧点 坏病勿治 发热吐利并作者此毒火内攻令其上下得出也勿骤止之痘出而犹不止宜急止之恐其内虚而毒伏不出也自此以後吐利不止者坏病也 发热惊妄者内热也急止之痘出之後反加詀妄者坏病也 发热腹痛者有毒也急攻之攻之不已乍见乍隐者坏病也 痘出馍糊者毒甚也急攻之颗粒不成但加虚肿者坏病也 痘出焦黑者毒深也急攻之痘润不回反见乾没者坏病也 痘出带水者肝病也急解之若生?痒处致破损者坏病也 痘痒破损者肺病也急治之破者不灌空中无病者坏病也 痘破成?者毒攻也急救之痂皮不结深溃出血者坏病也 头面预肿或疫痘也急解之其肿忽消解而不消者坏病也 五经絶 寒战咬牙手足搐搦者为肝絶　直视揺头汗出如珠者为心絶　呛喘鼻煤声哑闷乱者为肺絶　溲便遗失不能自禁者为肾絶 决死期久近 沈虚明曰欝而不出三日出而不齐六日不起胀九日不灌脓十二日内攻皆死于十二日不痂皆死於十五日此死之日期也毒陷於脾者泄而死毒壅於胃者乾枯紫黑而死欝毒未解者喘促而死此死之症状也若王节齐则以虚寒实热分日期其曰重症属虚寒者毒多而气血不足不能灌浆成就必九日後变症而死或延十数日方死属实热者不过六日而已盖痘毒自内出外三日毒尚在内至六日则当尽发於表七八日成脓而结痂矣若毒盛不能尽出至六日反内攻脏腑而死矣又有三日而死者由毒盛不能发泄脏腑又伤故其死至速也惟断以死不断以日始为方家 凶痘诀 烦躁闷乱语恍惚呕唍泄利不饮食乾焦黑陷或塌烂头肿目闭唇燥裂食啘水呛喉溃烂寒战咬牙哑色暗腹胀喘促四肢冷七恶见一必当凶腹间一带丹纒紧腋下一条如火络 重者一齐出如蚕身瘇密灰白色不明头温足冷石稠密渴增泻身冷腹胀急两耳後核肿舌根硬絶直颤中焦珠起两手锥紫肿热蒸日夜汗如雨青脸唇轩影黑忧詀语怕人常见鬼摸床寻衣自垂头腰疼足冷腹绞痛便泻咬牙囊肿浮窍中流血疹斑发恶渇狂烦七日愁呕吐频频食不进更兼尿涸祟来仇热时红燥唇如裂舌白端知命不悠热愈忽然遍身红毒气冲心满体攻纵然三四间花蕊决是幽冥见主翁热尽才瘀不见疮忽然二眼肿难当饶君虽有微红蕾前期七日定恓惶心窝宜少不宜多窝多必死见阎罗紫痧黑斑终朝死红沙青斑三日难 冷粥结面方歪爿片胖蚕形体死日立至洒珠点黑青黛顔色糍糕爿片通连贯串疙瘩无浆七死九殄油光黍粥胎源恶毒内有红紫早办棺木鬂边红点不发其盘人中平满腿肿必危 仁端録卷四 [book_title]卷五 钦定四库全书 仁端录卷五 明　徐谦　撰 陈葵　删定 按期调治 痘毒之发也全赖气血以化之气血之运行也又赖元气以主之故痘之生长收藏犹夫四时之气自有定期过与不及皆乖也虽其变局靡常不外表里气血虚实寒热所贵明哲之医调之适中耳不但药饵不可轻投凡服食起居一切禁忌不可忽也 发热赋 欲决重轻先观发热热微毒少热甚毒多大热安静兮毒随热出小热烦燥兮毒与热留凶变莫测兮又热又渇轻疎可许兮乍热乍凉是故初热悠悠身热尤宜气息和平二便如常面容不改兼之睡卧安宁便见痘来顺候【顺症】如或肌色青而?白精神少而倦怠再见便溏哯乳痘出决然不振此症断作虚看只宜补益为要【虚症】若乃腹满口张烦躁便秘肌肤燥而毛色焦口气热而身燔灼又加谵语妄言此症均为蓄热【热症】五窍不通须防失血点来隐隐出恐复颠吐乳更兼劄眼面青又见摇头狂乱忽生发惊先兆【逆症】呵欠顿闷兮肝木之因咳嗽喷嚏兮肺经之象手足稍冷而昏睡兮脾土困於中央面目带赤而惊悸兮心火炎於膈上惟肾无症耳尻则凉泄泻者邪盛于下呕吐者邪盛于上气逆而腹疼隐隐毒盛而腰痛皇皇心热甚而惊搐脾邪实而颠狂口燥咽乾肺受火邪而液竭便鞭溺澁肾因火旺而津亡【五脏所现杂症】是故热甚者只宜清凉发散不宜峻用苦寒发散则毒得外出而热自解苦寒则毒反氷伏而出愈难未萌先泻有热症莫作虚看无热症便为虚论止热泻以清凉重加发散治虚溏以温补仍出开提【清温虽异发散开提则同不过略分轻重耳総要提发毒气在外】 发热辨 病有似是而非似同而异者即如发热一节须辨而治之手足指微冷面青而惨烦闷恶寒左额有青纹无汗头痛脊强伤寒也手足指微温面赤而光鼻流清涕烦躁自汗恶风伤风也【阳以煦之故有清涕风者阳也若伤寒则冷冽以燥之焉得有涕若热惊热丹等症又是火以燥之直是阳气过分处故亦少涕又肺主皮毛风伤表故有涕若表邪传内则当见脓涕矣】眼胞肿而右额有青纹身热而腹额最盛或夜热昼凉面黄腹胀不食或吐或利腹痛伤食也身热而倍能食唇红面赤小便闭脇腋下汗皮肤赤色时时啼叫丹热也面赤面青额中有青纹手掌心有汗【心包络也】独处不宁【丁由外触】手脉络微动【此撩惊也如冬天欲发大风必有撩西风之候】惊悸此惊热也唇上下汗出唇中间起一白泡及耳隂冷者变蒸也目闭面赤者胎热也【目虽肝经乃五脏精华周身变革自欝抑先徵于目】杂症之邪由外而入痘疮之毒自内而出杂症只在一经痘则五脏之症俱见故面燥腮赤呵欠顿闷乍凉乍热眼涩含泪睡中微惊咳喷嚏谵狂吐利纷然杂出止是耳骩冷尻冷中指冷耳後颧上俱有花纹赤缕乃为痘症耳　热有轻重有热一二日即出者【名鬼箭带惊可救】有热五六日出者【名愆期险症也】有热七八九日出者【名逐卢】此皆太过而正不胜邪愆期则气凝血滞惟热三四日痘一出身即凉为正候毒轻即或出齐後有再热者亦不妨所谓蒸浆热也故曰五谷不遇热不结痘疮不热透不彻热太过者真元燥热不及者阳明竭 发热类 热宜早退痘毒与时气相触而动内传百脉外注皮肤故热者痘疹之常候也但热甚毒甚热微毒微微者勿药有喜甚者必在初热时调之宜早观其毒重神昏即以清解之剂投之或发表或攻里在所不避必使一昼夜表里通和热退为佳盖惟解毒则热必退退则自然明朗稀少若不早为疎通表里则毒无出路小毒酿成大毒迨至出齐则顺逆险大势已定无可挽回矣【发表攻里二大兵也先天藏毒非周身和畅气血无阻者不能尽出故必大兵乃可取效于一时】虽然热又不可骤遏也痘非热又不能郁蒸而出但须轻解之毋令太甚耳 用药须审发热微甚若初发热浑身壮热熇熇然不渇清便自调此邪在表拂郁于肌肤之间宜用清扬之剂发之升麻葛根汤甚者羌活汤　初发热表不甚热烦躁不安口渇小便赤澁热在里也宜清解之用紫草膏保婴丹辰砂六一散犀角　黄连　黄芩　山荳根之类　初发热热烙手目赤鼻乾唇燥小便赤大便 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜