[book_name]黄帝内经太素 [book_author]杨上善 [book_date]唐代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,医经,完结 [book_length]514422 [book_dec]医经著作。是《黄帝内经》的一种古传本。包括《素问》、《针经》(即《灵枢》)两部分的内容。系战国时期的韩国诸公孙,将《内经》一书加以改编,重新整理为20篇,称为 《黄帝太素》(据《七略》),此本流传至唐初,又经杨上善等进行了整理改编,并作了详细的注释,名 《黄帝内经太素》,由原来的20卷扩充为30卷。后来日本政府也将《太素》列入医事法令中,定为学医必读的重要教材,且出现了日本医家的《太素》注本。十三世纪后,《太素》在国内一度亡佚,此时在日本医书中虽仍被引用,但十六世纪以后此书在日本也下落不明,直到十九世纪初日本学者才开始从仁和寺等地陆续发掘出此书的残卷,并在中国和日本出现了校勘、注释的多种刊本。但迄今为止所发现的《太素》共25卷,其余5卷均已失传。本书在考校字义、诠释发挥和引录古医书佚文等方面,对研读《内经》有一定的参考价值。本书现存有十余种版本。1949年后有排印本。 [book_img]Z_18111.jpg [book_title]卷第二摄生之二（卷末缺） 顺养 平按：此篇自篇首至“不至邪僻”，见《灵枢》卷六第二十九《师传篇》；自“夫治民”至“不致邪僻”，见《甲乙经》卷六第二。自“久视伤血”至“久所病也”，见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》，又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。自“春三月”至末，见《素问》卷一第二《四气②调神大论》，又见《甲乙经》卷一第二。 ②“四气”，萧本误作“四时”，今据《素问》改。 【黄帝曰：余闻先师有所心藏，弗着于方。余愿闻而藏之，则而行之，】 先师心藏，比斲轮之巧，不可，遂不着于方也。又上古未有文着暮代也，非文不传，故请方传之，藏而则之。 平按：“有所心藏”，“所”字原缺；“之，则而行”四字原缺。谨依《灵枢》补入。注“斲轮之巧”，袁刻“巧”误作“功”；“不可”下，原缺二字；“暮代”上，原缺三字。袁刻不缺。谨依原钞，以存真相。 【上以治民，下以治身，】 先人后己，大圣之情也。 【使百姓无病，上下和亲，德泽下流，】 理国之意。 【子孙无忧，】 理家之意。 【传于后世，无有终时，可得闻乎？】 言其益远。 平按：“终时”，别本作“终始”。 【岐伯曰：远乎哉问！夫治民与治自，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治者也，夫唯顺而已矣。】 人之与己、彼此、大小①、国家②八者，守之取全，循之取美，须顺道德阴阳物理，故顺之者吉，逆之者凶，斯乃天之道。 平按：“岐”，《素问》、《灵枢》均作“歧”，下同，不再举。“治自”，别本作“治身”，《灵枢》、《甲乙经》均作“自治”。 ①“大小”，仁和寺本作“少大”，“少”字旁注一“小”字。 ②“国家”，仁和寺本作“家国”。 【顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。】 非独阴阳之道、十二经脉、营卫之气有逆有顺，百姓之情皆不可逆，是以顺之有吉也，故曰圣人无常心，以百姓为心也。志，愿也。 【黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。】 夫为国为家为身之道，各有其理，不循其理而欲正之身者，未之有也。所以并须问者，欲各知其理而顺之也。俗、讳、礼、便，人之理也；阴阳四时，天地之理也；存生之道，阙一不可，故常问之也。便，宜也。谓问病人寒热等病，量其所宜，随顺调之，故问所便者也。 平按：自上节“顺者”至本节“岐伯曰”，《甲乙经》无此文。注“其理”，二“理”字袁刻均作“礼”；“所便”下，原钞本有“者”字，袁刻无。 【黄帝曰：便病人奈何？】 言何方而知其所便也。 平按：《甲乙经》“病”下无“人”字。 【岐伯曰：夫人中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。】 中，肠胃中也。肠胃中热，多消饮食，即消瘅病也。瘅，热也，音丹。热中宜以寒调，寒中宜以热调，解其便也。 平按：“夫人”，“人”字《灵枢》、《甲乙经》均无。注“瘅病”下原有“也”字，“寒调”上原有“以”字，袁刻均无，谨依原钞本补入。 【胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；】 自此以下，广言热中、寒中之状。胃中热以消谷，虚以喜饥，胃在脐上，胃中食气上薰，故皮热也。 【肠中热则出黄如糜，脐以下皮寒。】 阳上阴下，胃热肠冷，自是常理。今胃中虽热，不可过热，过热乖常。肠中虽冷，不可不和，不和则多热出黄。肠冷多热不通，故脐下皮寒也。 平按：“糜”下，《甲乙经》有“色”字。“脐”，《灵枢》、《甲乙经》均作“脐”，上同。 【胃中寒则】【胀，肠中寒则肠鸣飧泄。 】叱邻反，张起也。飧，音孙，谓食不消，下泄如水和饭也。冷气不下，故多胀。肠中冷而气转，故肠鸣也。 平按：“”，《灵枢》作“腹”；《甲乙经》作“填”。 【胃中寒，肠中热，则胀且泄；】 以上肠胃俱热俱寒，此乃胃寒肠热俱下时也。胀是胃寒，泄是肠热，肠中不可热，令热则肠中不和，故胀且泄也。 平按：“胀”下，《灵枢》有“而”字。注“令热”，袁刻作“今热”。 【胃中热，肠中寒，则疾饥，少腹痛。】 此胃热肠寒俱时，胃热故疾饥，肠寒故腹痛也。 平按：“痛”下，《灵枢》、《甲乙经》均有“胀”字。 【黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人血食之君，骄恣从欲轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？】 胃中常热，故欲沧沧而饮，肠中恒冷，故欲灼灼而食，寒热乖和则损于性命。若从欲则加病，逆志则生怒，二者不兼，故以先为问也。 平按：“寒饮”，《灵枢》作“饥”。 【岐伯曰：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其驭，语之以其道，示以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听令者乎？】 正可逆志以取其所乐，不可顺欲而致其所苦，故以道语之，无理不听也。 平按：《灵枢》“驭”作“败”；“其道”作“其善”；“示以其所便”作“道之以其所便”；“听令者乎”作“听者乎”。注“理”字疑衍，袁刻无。 【黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。】 本，谓根与本也。标，末也，方昭反，谓枝与叶也。春夏之时，万物之气上升，在标；秋冬之时，万物之气下流，在本。候病所在，以行疗法，故春夏取标，秋冬取本也。 【黄帝曰：便其相逆者奈何？】 谓适于口则害于身，违其心而利于体者，奈何？ 平按：《甲乙经》“相逆”作“先逆”。 【岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无凄凄，暑无出汗，食饮者热毋灼灼，寒毋沧沧。】 沧沧，寒也，音仓。寒无凄等，谓调衣服也；热毋灼等，谓调食饮也。皆逆其所便也。 平按：“凄凄”《灵枢》、《甲乙经》均作“凄沧”。 【寒温中适，故气将持，乃不致邪僻。】 五脏之中和适，则其真气内守，外邪不入，病无由生。 平按：“将持”《甲乙经》作“搏持”。 【久视伤血，】 夫为劳者，必内有所损，然后血等有伤。役心注目于色，久则伤心，心主于血，故久视伤血。 平按：注“役心”，“役”字别本作“侵”。 【久卧伤气，】 人卧则肺气出难，故久卧伤肺，肺伤则气伤也。 【久坐伤肉，】 人久静坐，脾则不动，不动不使，故久坐伤脾，脾伤则肉伤也。 【久立伤骨，】 人之久立，则腰肾劳损，肾以主骨，故骨髓伤也。 【久行伤筋，此久所病也。①】 人之久行，则肝胆劳损，肝伤则筋伤也。 平按：“此久所病也”《灵枢》作“此五久劳所病也”。 ①“此久所病也”，萧本另起一段，今据仁和寺本改。 【春三月，此谓发陈，】 陈，旧也。言春三月，草木旧根、旧子皆发生也。 【天地俱生，万物以荣，】 天之父也，降之以德；地之母也，资之以气。德之与气俱能生也，物因德气，英华开发也。 【夜卧蚤起，】 春之三月主胆，肝之腑足少阳用事，阴消阳息。故养阳者，至夜则卧，顺阴消也。“蚤”字，古“早”字。旦而起，顺阳息也。 平按：“蚤”，《素问》、《巢氏病源》均作“早”。注“主胆，肝之腑”袁刻作“主肝，胆之腑”。谨按：“主胆”二字为句，“肝之腑”三字为句，胆为足少阳经，与足厥阴经肝经为表里，于义既足，玩下文“小肠，心之腑”注自明。 【广步于庭，被发缓形，以使志生，】 广步于庭，劳以使志也。被发缓形，逸以使志也。劳逸处中，和而生也。故其和者，是以内摄生者也。 【生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应也，养生之道也。】 生、予、赏者，顺少阳也；杀、夺、罚者②逆少阳也。故顺、成、和，则外摄生也。内外和顺，春之应也。斯之顺者，为身为国养生道也。 平按：《素问》“应”下无“也” ②“者”字后，仁和寺本衍一“也”字。 【逆则伤于肝，夏为寒为变，奉生长者少。】 肝气在春，故晚卧形晚起，逸体急形，杀夺罚者，皆逆少阳也。故其为身者，逆即伤肝，夏为伤寒热病变也。其为国也，霜雹风寒灾害变也。春时内外伤者，奉夏生长之道不足也。 平按：《素问》“逆则伤于肝”作“逆之则伤肝”；“夏为寒为变”作“夏为寒变”； “奉”下无“生”字。《巢氏病源》“夏”字下有“变”字，“寒”下无“为变”二字。注“晚卧”下“形”字，恐衍文，袁刻无。 【夏三月，此谓蕃秀，】 蕃，伐元反，茂也。夏三月时，万物蕃滋茂秀，增长者也。 【天地气交，万物英实，】 阴阳气和，故物英华而盛实也。 平按：《素问》“英”作“华”。 【晚卧蚤起，】 夏之三月主小肠，心之腑手太阳用事，阴虚阳盈。故养阳者，多起少卧也。晚卧以顺阴虚，蚤起以顺阳盈实也。 平按：《素问》“晚”作“夜”。 【无厌于日，使志无怒，】 日者为阳，故不可厌之。怒者为阴，故使志无怒之。 【使英成秀，使气得洩，】 使物华皆得秀长，使身开腠气得通泄也。 平按：《素问》“英”上有“华”字，“洩”作“泄”，下同，不再举。 【若所爱在外，此夏气之应也，养生之道也。】 内者为阴，外者为阳，诸有所爱，皆欲在阳，此之行者，应太阳之气，养生之道也。 平按：《素问》“应”下无“也”字；“生”作“长”。《巢氏病源》同。 【逆之则伤心，秋为痎疟，则奉收者少，冬至重病。】 蚤卧晚起，厌日生怒，伤英不秀，壅气在内，皆逆太阳气也。故夏为逆者，则伤乎心，秋为痎疟，奉秋收之道不足，得冬之气，成热中病重也。 平按：《素问》“奉”上无“则”字。《巢氏病源》无“则奉收者少，冬至重病”二句。 【秋三月，此谓容平，】 夏气盛长，至秋也，不盛不长，以结其实，故曰容平也。 【天气以急，地气以明，】 天气急者，风清气凉也；地气明者，山川景净也。 【蚤卧蚤起，与鸡俱兴，】 秋之三月，主肺脏，手太阴用事，阳消阴息。故养阴者与鸡俱卧，顺阴息也；与鸡俱起，顺阳消也。 【使志安宁，以缓秋形，】 春之缓者，缓于紧急；秋之缓者，缓于滋盛。故宁志以缓形。 平按：《素问》“形”作“刑”。 【收敛神气，使秋气平，】 夏日之时，神气洪散，故收敛顺秋之气，使之和平也。 平按：注“洪”，袁刻作“涣”。 【无外其志，使肺气精，此秋气之应也，养收之道也。】 摄志存阴，使肺气之无杂，此应秋气，养阴之道也。 平按：《素问》“精”作“清”；“应”下无“也”字。《巢氏病源》同。 【逆之则伤肺，冬为飧泄，则奉养者少。】 晚卧晚起，志不宁者，秋时以逆太阴气，秋即伤肺，至冬飧泄，奉冬养之道少也。 平按：《素问》“奉养”作“奉藏”。《巢氏病源》无“则奉养者少”句。 【冬三月，此谓气闭藏，】 阴气外闭，阳气内藏。 平按：《素问》无“气”字。《巢氏病源》同。 【水冰地坼，】 敕白反，分也。 【毋扰于阳，】 言居阴分，故毋扰阳。 平按：“于”《素问》作“乎”。 【蚤卧晚起，】 冬之三月，主肾脏，足少阴用事，阳虚阴盈。故养阴者，多卧少起。蚤卧顺阳虚，晚起顺阴盈也。 【必待日光，使志若伏匿，】 伏匿，静也。卧尽阴分，使志静也。 平按：《素问》“匿”上有“若”字。 【若有私意，若已有德，去寒就温，】 言十一月，阴去阳来，故养阴者，凡有私意，诸有所得，与阴俱去，顺阳而来，无相扰也。 平按：“有德”《素问》、《巢氏病源》均作“有得”，玩本注亦作“得”，恐系传写之讹。 【毋泄皮肤，使气不极，此冬气之应也，养藏之道也。】 闭诸腠理，使气不泄极也，斯之行者，应冬肾气，养阴之道也。 平按：《素问》“不极”作“亟夺”。 【逆之则伤肾，春为痿厥，则奉生少也。】 早起晚卧，不待日光，志气外泄，冬为逆者，伤肾痿厥，奉春养生之道少也。痿厥，不能行也，一曰偏枯也，于危反。 平按：《素问》“则奉生少也”作“奉生者少”。 【天气清静，光明者也，】 天道之气，清虚不可见，安静不可为，故得三光七耀光明者也。玄元皇帝曰：虚静者，天之明也。 平按：“静”，顾本《素问》作“净”，赵府本仍作“静”。 【藏德不上故不下。】 天设日月，列星辰，张四时，调阴阳，日以曝之，夜以息之，风以干之，雨露濡之。其生物也，莫见其所养而物长；其所杀也，莫见其所丧而物亡。此谓天道藏德不上故不下者也。圣人象之，其起福也，不见其所以而福起；其除祸也，不见其所由而祸除。则圣人藏德不上故不下也。玄元皇帝曰：上德不德，是以有德。即其事也。 平按：《素问》“上”作“止”。新校正云：“别本亦作上。” 【上下则日月不明，】 君上情在，于己有私，修德遂不为德。玄元皇①帝曰：下德不失德，是以无德。君之无德，则令日月薄蚀，三光不明也。 平按：《素问》“上下”作“天明”。 【邪害空窍，】 空窍，谓三百六十五穴也。君不修德和阳气者，则疵疠贼风，入人空窍，伤害人也。 【阳气闭塞，地气冒明，】 阳气失和，故令阴气冒复三光。 平按：两“气”字下，《素问》均有“者”字。 【云露不精，则上应甘露不下，】 阴气失和，致令云露无润泽之精，无德应天，遂使甘露不降，阴阳不和也。言白露者，恐后代字误也。 平按：《素问》“云露”作“云雾”；“甘露”作“白露”。 【交通不表万物命，故不施。】 阴阳不得交通，则一中分命，无由布表生于万物，德泽不露，故曰不施也。 【不施，则名木多死，恶气发，风雨不节，甘露不下则菀槁不荣，贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，乃道相失则未央绝灭。】 盗夸之君，德不施布，祸及昆虫，灾延草木，其有八种：一者名木多死，谓名好草木不黄而落；二者恶气发，谓毒气疵疠流行于国；三者风雨不节，谓风不时而起，云不族而雨；四者甘露不下，谓和液无施。“菀槁”当为“宛槁”。宛，痿死。槁，枯也，于阮反。陈根旧枝死不荣茂。五者，贼风数至，谓风从冲上来，破屋折木，先有虚者被克而死。六者，暴雨数起，谓骤疾之雨，伤诸苗稼。七者天地四时不相保，谓阴阳乖缪，寒暑无节。八者，失道未央绝灭。未央者，久也。言盗夸之君，绝灭方久也。 平按：《素问》“恶气发”作“恶气不发”；“甘露”作“白露”；“乃道”作“与道”。 【唯圣人顺之，故身无奇疾，万物不失，生气不竭。】 唯圣人顺天，藏德不止，故有三德：一者，身无奇疾，奇异邪气不及于身也；二者，万物不失，泽及昆虫，恩沾草木，各得生长也；三者，生气不竭。生气，和气也。和气不竭，致令云露精润，甘露时降也。 平按：《素问》“顺”作“从”；“疾”作“病”。 【逆春气，则少阳不生，而肝气内变。】 少阳，足少阳胆腑脉，为外也。肝脏为阴，在内也。故腑气不生，脏气变也。 【逆夏气，则太阳不长，心气内洞。】 太阳，手太阳小肠腑脉，在外也。心脏为阴，居内也。故腑气不生，脏气内洞。洞，疾流泄也。 【逆秋气，则太阴不收，肺气焦漏。】 太阴，手太阴肺之脉也。腠理毫毛受邪，入于经络，则脉不收聚，深入至脏，故肺气焦漏。焦，热也。漏，泄也。 平按：“焦漏”《素问》作“焦满”。新校正云：“焦满，全元起本作进满，《甲乙经》、《太素》作焦满。”玩本注：焦，热也。漏，泄也。若作“满”，于“泄”字义不合，仍从原钞本作“焦漏”为是。 【逆冬气，则少阴不藏，肾气浊沉。】 少阴，足少阴肾之脉也。少阴受邪，不藏能静，深入至藏，故肾气浊沉，不能营也。 平按：“浊沉”《素问》作“独沉”。新校正云：“详独沉《太素》作沉浊。”与此亦异。《甲乙经》作“浊沉”，同此。 【失四时阴阳者，失万物之根也。】 阴阳四时，万物之本也。人君违其本，故万物失其根。 平按：《素问》作：“夫四时阴阳者，万物之根本也。” 【是以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以顺其根，故与万物沉浮于生长之门。】 圣人与万物俱浮，即春夏养阳也；与万物俱沉，即秋冬养阴也。与万物沉浮以为养者，志在生长之门也。 平按：“顺”《素问》作“从”，下同。 【逆其根，则伐其本，坏其真。】 逆四时之根者，则伐阴阳之本也，坏至真之道也。 【故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，顺之则奇疾不起，是谓得道。】 阴为万物终始之本也，阳为万物始生之源也。逆之则灾害生，入于死地也；顺之则奇疾除，得长生之道也。 平按：《甲乙经》无“四时”二字。《素问》“奇疾”作“苛疾”。 【道者，圣人行之，愚者佩之。】 圣人得道之言，行之于身，宝之于心腑也；愚者得道之章，佩之于衣裳，宝之于名利也。 【顺阴阳则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱。】 生死在身，理乱在国。 【反顺为逆，是谓内格。】 不顺四时之养身，内有关格之病也。 【是故，圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成形而后药之，乱成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，亦不晚乎！】 身病国乱，未有毫微而行道者，古之圣人也。病乱已微而散之者，贤人之道也。病乱已成而后理之者，众人之失也，理之无益，故以穿井铸兵无救之失以譬之也。 平按：《素问》“病已成”下无“形”字；“乱”下有“已”字；“铸兵”作“铸锥”，“亦不晚乎”作“不亦晚乎”。 [book_title]卷第二摄生之二（卷末缺） 六气 平按：此篇见《灵枢》卷六第三十《决气篇》，又见《甲乙经》卷一第十二。 【黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以，愿闻何谓精？】 一气者，真气也。真气在人，分一以为六别，故惑其义也。 平按：《灵枢》“所以”下有“然”字；无“愿闻何谓精”句。 【岐伯曰：两神相薄，合而成形，常先身生，是谓精。】 但精及津、液，与气异名同类，故皆称气耳。雄雌二灵之别，故曰两神。阴阳二神相得，故谓之薄。和为一质，故曰成形。此先于身生，谓之为精也。 平按：“薄”《灵枢》、《甲乙经》均作“搏”。 【何谓气？】 下焦如渎，谓之津液。中焦如沤，谓之为营血。上焦如雾，为卫称气，未知所由。 平按：《甲乙经》无“何谓气，岐伯曰”六字。 【岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤熏肉，充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。】 上焦开发，宣扬五谷之味，薰于肤肉，充身泽毛，若雾露之溉万物，故谓之气，即卫气也。 平按：《灵枢》、《甲乙经》均无“熏肉”二字。 【何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出腠理，是谓津。】 腠理所泄之汗，称之为津。 平按：“汗出腠理”《灵枢》作“汗出溱溱”。 【何谓液？岐伯曰：谷气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，光泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。】 淖，卓反，濡润也。通而言之，小便、汗等，皆称津液；今别骨节中汁为液，故余名津也。五谷之精膏，注于诸骨节中，其汁淖泽，因屈伸之动，流汁上补于脑，下补诸髓，旁益皮肤，令其润泽，称之为液。 平按：“谷气满”《灵枢》、《甲乙经》作“谷入气满”；“光泽”《灵枢》作“泄泽”，《甲乙经》作“出泄”。 【何谓血？岐伯曰：中焦受血于汁，变化而赤，是谓血。】 五谷精汁在于中焦，注手太阴脉中，变赤循脉而行，以奉生身，谓之为血也。 平按：“中焦受血于汁”《灵枢》作“中焦受气取汁”，《甲乙经》作“中焦受汁”。 【何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令毋所避，是谓脉。】 盛壅营血之气，日夜营身五十周，不令避散，故谓之脉也。 平按：《甲乙经》“壅”作“拥”。 【黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？】 六气之中，有余不足，总问也。脑髓等别问，取其所知也。 平按：注“取”，别本作“求”。 【岐伯曰：精脱者，耳聋；】 肾以主耳，故精脱则耳聋。 【气脱者，目不明；】 五脏精气为目，故气脱则目闇。 【津脱则腠理开，汗大泄；】 前之二脱，言脱所由，故有脱也。以下三脱，直著其脱状，故津脱，腠理开、汗泄为状。 【液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胻痠，耳数鸣；】 骨节相属之处无液，故屈伸不利。无液润泽皮毛，故色夭。脑髓无补，故脑髓消、胻痠、耳鸣。胻，衡孟反。 平按：《甲乙经》“骨属”作“骨痹”。《灵枢》“胻”作“胫”。 【血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。】 以无血，故色白。无血润肤，故不泽。脉中无血，故空虚。以为不足，虚之状也。 平按：“不泽”下《甲乙经》有“脉脱者”三字。 【黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶可为常主，然五谷与为大海。】 六气有部有主，有贵有贱，有善有恶，人之所受，各有其常，皆以五谷为生成大海者也。 平按：“与为大海”《灵枢》、《甲乙经》均作“与胃为大海也”。 [book_title]卷第二摄生之二（卷末缺） 九气 平按：此篇见《素问》卷十一第三十九《举痛论篇》，又见《甲乙经》卷一第一。 【黄帝曰：余闻百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收聚，炅则腠理开气泄，忧则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？】 炅，音桂，热也。人之生病，莫不内因怒、喜、思、忧、恐等五志，外因阴阳寒暑，以发于气而生百病。所以善摄生者，内除喜怒，外避寒暑，故无道夭，遂得长生久视者也。 若纵志放情，怒以气上伤魂，魂伤肝伤也。若喜气缓伤神，神伤心伤也。若忧悲气消，亦伤于魂，魂伤肝伤也。恐以气下则伤志，志伤肾伤也。若多寒则气收聚，内伤于肺也。若多热腠理开泄，内伤于心也。忧则气乱伤魄，魄伤则肺伤也。若多劳气耗，则伤于肾。思以气结伤意，意伤则脾伤也。五脏既伤，各至不胜时则致死也，皆由九邪生于九气，所生之病也。 平按：《素问》“余闻”作“余知”；“气收”下无“聚”字“气泄”上无“腠理开”三字；“忧”作“惊”。新校正云：“按《太素》惊作忧。”与此正合。又注“伤魄”、“魄伤”二“魄”字，原钞作“魂”，原校作“魄”。按经文云：“肺藏气，气舍魄”。又云：“肺在志为忧。”作“伤魄”亦合。 【岐伯曰：怒则气逆，甚则欧血及食而气逆上也。】 因引气而上，故气逆。怒甚气逆，则致欧血及食气逆上也。 平按：“食而气逆”《素问》作“飧泄”。按新校正云：“按《甲乙经》、《太素》作食而气逆。”与此正合。 【喜则气和志达，营卫行通利，故气缓焉。】 喜则气和志达，营卫行利，故气缓为病也。 平按：“通”上《素问》、《甲乙经》均无“行”字。 【悲则心系急，肺布叶举，两焦不通，营卫不散，热气在中，故气消。】 肝脉上入颃颡，连目系；肢者，从肝别贯膈，上注肺。肺以主悲，中上两焦在于心肺，悲气聚于肺，叶举心系急，营卫之气在心肺，聚而不散，神归不移，所以热而气消虚也。 平按：《素问》“两焦不通”作“而上焦不通”。新校正云：“按《甲乙经》、《太素》作两焦不通。”与此正合。又王注释“布叶”，谓“布盖之大叶”，新校正疑非是，复引全元起云：“悲则损于心，心系急则动于肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。安得谓肺布为肺布盖之大叶？”据此，则全注与本注意合。 【恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行。】 虽命门藏精，通名为肾，脉起肾，上贯肝膈，入肺中；肢者，从肺络心，注胸中。故人惊恐，其精却缩。上焦起胃口上，上焦既闭不通，则气不得上，还于下焦，下焦胀满，气不得行。 平按：“精却”《甲乙经》作“神却”。又《素问》新校正云：“气不行，当作气下行。”玩本注，仍当作“气不行”。 【热则腠理开，营卫通，故汗大泄。】 气不得行，或因热而腠理开，营卫外通，汗大泄也。 平按：《素问》、《甲乙经》“热”作“炅”。《素问》“故汗大泄”作“汗大泄，故气泄。” 【寒则腠理闭，气不行，故气收聚。】 因营卫不通，遇寒则腠理闭塞，则气聚为病也。 平按：“寒则腠理闭”，《甲乙经》无此三句，《素问》在“炅则腠理开”三句之前。“聚”《素问》作“矣”。 【忧则心无所寄，神无所归，虑无所定，故气乱。】 心，神之用。人之忧也，忘于众事，虽有心情，无所任物，故曰无所寄。气营之处，神必归之，今既忧繁，气聚不行，故神无归也。虑，亦神用也，所以忧也，不能逆虑于事，以气无主守，故气乱也。 平按：《素问》、《甲乙经》“忧”均作“惊”。新校正云：“《太素》惊作忧。”“寄”《素问》、《甲乙经》均作“倚”。注“心情”，别本作“心精”。 【劳则喘喝汗出，内外皆越，故气耗。】 人之用力劳乏，则气并喘喝，皮腠及内脏腑皆汗，以汗即是气，故汗出内外气衰耗也。 平按：“喘喝”，顾本《素问》作“喘息”，赵府本作“喘且”，《甲乙经》同。“内外”，《素问》作“外内”。 【思则身心有所存，神有所止，气留而不行，故气结矣。】 专思一事，则心气驻一物。所以神务一物之中，心神引气而聚，故结而为病也。 平按：“身”《素问》、《甲乙经》均无。《甲乙经》“存”作“伤”。《素问》“止”作“归正”，新校正云：“按《甲乙经》归正二字作止字。”“气留”《甲乙经》作“气流”。 [book_title]卷第二摄生之二（卷末缺） 调食 平按：此篇自篇首至“皆辛”，见《灵枢》卷八第五十六《五味篇》，又见《甲乙经》卷六第九，惟编次前后稍异。自“肝色青”至“五味所宜”，见《素问》卷七第二十二《脏气法时论》。自“黄帝问少俞曰”至“走肉矣”，见《灵枢》卷九第六十三〈五味论〉。自“五味”至末，见《灵枢》卷十二第七十八《九针论》，又见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。 【黄帝曰：愿闻谷气有五味，其入五脏，分别奈何？】 谷气津液，味有五种，各入其五脏，别之奈何？ 【伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀于胃。】 胃受水谷，变化以滋五脏六腑，五脏六腑皆受其气，故曰皆禀①也。 平按：《甲乙经》“伯高曰”作“岐伯对曰”；无“水谷”二字。“禀”下，《灵枢》有“气”字。 ①“禀”，萧本作“秉”，今据仁和寺本改。 【五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。】 五味所喜，谓津液变为五味，则五性有殊，性有五行，故各喜走同性之脏。 平按：《甲乙经》自“谷味酸”以下至“走肾”，文法与此不同，而义意相类。 【谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。】 水谷化为津液，清气犹如雾露，名营卫，行脉内外，无所滞碍，故曰大通。其沉浊者，名为糟粕。泌别汁入于膀胱，故曰以次传下也。粕，颇洛反。 平按：《甲乙经》“谷气”下有“营卫俱行”四字；“糟粕”上无“化”字。 【黄帝曰：营卫之行奈何？】 因前营卫大通之言，故问营卫所行。 平按：《甲乙经》“之行”作“俱行”。 【伯高曰：谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以既五脏，别出两行于营卫之道。】 精微，津液也。津液资五脏已，卫气出胃上口，营气出于中焦之后，故曰两行道也。 平按：“既”《灵枢》、《甲乙经》均作“溉”。“行”上，《甲乙经》有“焦”字。 【其大气之搏而不行者，积于胸中，命曰气海，出于肺，循喉咙，故呼则出，吸则入。】 搏，谤各反，聚也。谷化为气，计有四道：精微营卫，以为二道；化为糟粕及浊气并尿，其与精下传，复为一道；搏而不行，积于胸中，名气海，以为呼吸，复为一道，合为四道也。 平按：《甲乙经》“命曰”作“名曰”。《灵枢》“咙”作“咽”。 【天之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。】 天之精气，则气海中气也。气海之中，谷之精气，随呼吸出入也。人之呼也，谷之精气三分出已，及其吸也，一分还入，即须资食，充其肠胃之虚，以接不还之气。若半日不食，则肠胃渐虚，谷气衰也。一日不食，肠胃大虚，谷气少也。七日不食，肠胃虚竭，谷气皆尽，遂命终也。 平按：“天之精气”《灵枢》、《甲乙经》作“天地之精气”。 【黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？伯高曰：请尽言之。】 充虚接气，内谷为宝，故因其问，请尽言之。 【五谷：】 五谷、五畜、五果、五菜，用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药。是以脾病宜食粳米，即其药也；用充饥虚，即为食也。故但是入口资身之物，例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物，乃是五行五性之味，脏腑血气之本也，充虚接气，莫大于兹，奉性养生，不可斯须离也。黄帝并依五行相配、相克、相生，各入脏腑，以为和性之道也。案神农及名医《本草》，左右不同，各依其本具录注之，冀其学者量而取用也。 【粳米饭甘，】 味苦平，无毒。稻米味甘温生。 平按：《灵枢》“粳”作“秔”，音庚。《灵枢》、《甲乙经》均无“饭”字。注“生”，原钞作“生”，原校作“平”。 【麻酸，】 胡麻味甘平，麻子味甘平。 【大豆咸，】 大豆黄卷味甘平，无毒。生大豆味甘平。 【麦苦，】 大麦味咸温微寒，无毒，似穬麦无皮。穬麦味甘微寒，无毒。小麦味甘微寒，无毒。 【黄黍辛。】 丹黍米味苦微温，无毒。黍米味甘温，无毒。 【五果：枣甘，】 大枣味甘平，杀乌头毒。生枣味辛。 【李酸，】 人，味辛甘平，无毒。实，味苦。 平按：注“人”，别本作“李”。 【栗咸，】 栗味咸温，无毒。 【杏苦，】 核，味甘苦温。花，味苦，无毒。实，味酸。 【桃辛。】 核，味苦甘平，无毒。实，味咸。 【五畜：牛甘，】 肉味甘平，无毒。 【犬酸，】 牝犬肉味咸酸，无毒。 【猪咸，】 肉味苦。 平按：《甲乙经》“猪”作“豕”，下同。 【羊苦，】 味甘大热，无毒。 【鸡辛。】 丹雄鸡味甘微温微寒，无毒。白雄鸡肉微温。乌雄鸡肉温也。 平按：《甲乙经》“牛、犬、豕、羊、鸡”下，均有“肉”字。 【五菜：葵甘，】 冬葵子味甘寒，无毒，黄芩为之使。葵根味甘寒，无毒。叶为百菜主。心伤人。 【韭酸，】 味辛酸温，无毒。 【藿咸，】 案《别录》：小豆叶为藿。 【薤苦，】 味辛苦温，无毒。 【葱辛。】 葱实味辛温，无毒。根主伤寒头痛。汁平。 【五色：黄色宜甘，青色宜酸，黑色宜咸，赤色宜苦，白色宜辛。】 养生疗病，各候五味之外色，以其味益之也。 平按：《甲乙经》“黄、青、黑、赤、白”下，均无“色”字。 【凡此五者，各有所宜。所言五宜者：脾病者，宜食粳米饭、牛肉、枣、葵；】 脾病食甘，《素问》甘味补，苦味为泻。 平按：“所言五宜者”，《灵枢》作“五宜所言五色者”。 【心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤；】 心病食苦，《素问》咸味补，甘味为泻。 【肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿；】 肾病食咸，《素问》咸味泻，苦味为补也。黄卷，以大豆为之。 【肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭；】 肝病食酸，《素问》酸味泻，辛味为补。 【肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。】 肺病食辛，《素问》辛味泻，酸味为补。 平按：《甲乙经》“黍”上无“黄”字。 【五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。】 五味所克之脏有病，宜禁其能克之味。 【肝色青，宜食甘，粳米饭、牛肉、枣，皆甘；】 肝者，木也。甘者，土也。宜食甘者，木克于土，以所克资肝也。 平按：《素问》无“饭”字。“枣”下《灵枢》《素问》均有“葵”字。 【心色赤，宜食酸，犬肉、李，皆酸；】 心者，火也。酸者，木也。木生心也，以母资子也。 平按：“食酸”下，《素问》有“小豆”二字。新校正云：“《太素》小豆作麻。”应依新校正补入。“犬肉”下，《灵枢》有“麻”字。“李”下《素问》、《灵枢》均有“韭”字。 【脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗，皆咸；】 脾者，土也。咸者，水也。土克于水，水味咸也，故食咸以资于脾也。 平按：“栗”下，《素问》、《灵枢》均有“藿”字。《素问》此段在“肺色白”段之下。 【肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏，皆苦；】 肺者，金也。苦者，火也。火克于金也，以能克为资也。 平按：“杏”下《素问》、《灵枢》均有“薤”字。 【肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃，皆辛。】 肾者，水也。辛者，金也。金生于水，以母资子。 平按：“桃”下《素问》、《灵枢》均有“葱”字。 【辛散，】 肝酸性收，欲得散者，食辛以散之。 【酸收，】 肺辛性散，欲得收者，食酸以收之。 【甘缓，】 脾甘性缓，欲得缓者，食甘以缓之。 【苦坚，】 心苦性坚，欲得坚者，食苦以坚之。 【咸濡。】 肾咸性濡，欲得濡者，食咸以濡也。 平按：“濡”《素问》作“耎”，下同。 【毒药攻邪，】 前总言五味有摄养之功，今说毒药攻邪之要。邪，谓风寒暑湿外邪者也。毒药俱有五味，故次言之。 【五谷为养，】 五谷五味，为养生之主也。 【五果为助，】 五果五味，助谷之资。 【五畜为益，】 五畜五味，益谷之资。 【五菜为埤，】 五菜五味，埤谷之资。 平按：“埤”《素问》作“充”。袁刻作“稗”，恐误。 【气味合而服之，以养精益气。】 谷之气味入身，养人五精，益人五气也。 【此五味者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收或缓或坚或濡，】 五味各有所利，利五脏也。散、收、缓、坚、濡等，调五脏也。 平按：《素问》“五”下无“味”字。 【四时五脏病，五味所宜。】 于四时中，五脏有所宜，五味有所宜。 平按：《素问》“病”下有“随”字。 【黄帝问少俞曰：五味之入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人；】 力中反，淋也，篆字癃也。 平按：《汉书?高祖本记》“年老病勿遣”，作“”，乃古文“癃”字也。 【咸走血，多食之令人渴；辛走气，多食之令人洞心；】 大贡反，心气流泄疾。 【苦走骨，多食之令人变欧；甘走肉，多食之令人心悗。余知其然也，不知其何由，愿闻其故。】 五味各走五脏所生，益其筋、血、气、骨、肉等，不足皆有所少，有余并招于病，其理是要，故请闻之。 平按：《灵枢》“欧”作“呕”，下同。 【少俞对曰：酸入胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，】 涩，所敕反，不滑也。酸味性为涩收，故上行两焦，不能与营俱出而行，复不能自反还入于胃也。 【不出则留于胃中，胃中和温，即下注膀胱，膀胱之胞薄以濡，得酸即缩卷约而不通，水道不通，故】【。】 既不能出胃，因胃气热，下渗膀胱之中，膀胱皮薄而又耎，故得酸则缩约不通，所以成病为，，淋也。胞，苞盛尿也。 平按：《灵枢》“濡”作“懦”。 【阴者，积筋之所终也，故酸入走筋。】 人阴器，一身诸筋终聚之处，故酸入走于此阴器。 【黄帝曰：咸走血，多食之令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得则血涘，血涘则胃汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌干善渴。】 肾主于骨，咸味走骨，言走血者，以血为水也。咸味之气，走于中焦血脉之中，以咸与血相得，即涩而不中，胃汁注之，因即胃中枯竭，咽焦舌干，所以渴也。咽为下食，又通于涎，故为路也。涘，音俟，水厓，义当凝也。 平按：《灵枢》“血涘，血涘”四字，作“凝，凝”二字；“汁”上有“中”字；“舌”下有“本”字。 【血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。】 血脉从中焦而起，以通血气，故味之咸味，走于血也。 【黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，】 洞，通泄也。辛气剽悍，走于上焦，上焦卫气行于脉外，营腠理诸阳。 【姜韭之气薰之，营卫之气不时受之，久留心下，故洞心。】 以姜、韭之气辛薰，营卫之气非时受之，则辛气久留心下，故令心气洞泄也。 【辛者，与气俱行，故辛入而与汗俱出矣。】 辛走卫气，即与卫气俱行，故辛入胃，即与卫气汗俱出也。 【黄帝曰：苦走骨，多食之令人变欧，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气皆不能胜苦，苦入下管，三焦之道皆闭而不通，故变欧。】 苦是火味，计其走血以取资骨令坚，故苦走骨也。苦味坚强，五谷之气不能胜之，故入三焦，则营卫不通，下焦复约，所以食之还出，名曰变欧也。 平按：《灵枢》“管”作“脘”。 【齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，】 齿为骨余，以杨枝苦物资齿，则齿鲜好，故知苦走骨。 【故入而复出，知其走骨。】 人食苦物，入咽还出，故知走骨而出欧也。 【黄帝曰：甘走肉，多食之令人心悗，何也？少俞曰：甘入于胃，其气弱少，不能上于上焦，而与谷留于胃中，甘者令人柔润者也，胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人心悗。】 甘味气弱，不能上于上焦，又令柔润，胃气缓而虫动。虫动者，谷虫动也。谷虫动以挠心，故令心悗。悗，音闷。 平按：《灵枢》“弱少”作“弱小”；“于上焦”作“至于上焦”；“中”下无“甘”字；“心悗”作“悗心”。 【其气外通于肉，故曰甘入走肉矣。】 脾以主肉，甘通于肉，故甘走肉也。 【五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五味。】 五味各入其脏。甘味二种，甘与淡也。谷入于胃，变为甘味，未成曰淡，属其在于胃；已成为甘，走入于脾也。 平按：《灵枢》无“所入”二字。《素问》无“淡入胃”三字，新校正云：“《太素》又云：淡入胃。”与此正合。 【五走：酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走。】 《九卷》此文及《素问》皆苦走骨，咸走血。此文言苦走血，咸走骨，皆左右异，具释于前也。 【五裁：病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。】 裁，禁也。筋、气、骨、肉、血等，乃是五味所资，以理食之，有益于身；从心多食，致招诸病，故须裁之。 平按：《素问?宣明五气篇》注：新校正云：“按《太素》五禁云：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘，名此为五裁。杨上善云：口嗜而欲食之，不可多也，必自裁之，命曰五裁。”按：新校正所引《太素》经文，与此小异，所引杨注，乃本书经文，与此亦异。 [book_title]卷第二摄生之二（卷末缺） 寿限 平按：此篇自篇首至“故中年而寿尽矣”，见《灵枢》卷八第五十四《天年篇》。自“黄帝曰：其气盛衰”至末，见《甲乙经》卷六第十二。自“黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者”至末，见《素问》卷一第一《上古天真论》。 【黄帝曰：人之夭寿各不同，或夭，或寿，或卒死，或病久，愿闻其道。】 问有四意：夭、寿、卒死、病久。 平按：《灵枢》“人之夭寿”作“人之寿夭”；“或夭、或寿”作“夭寿”。 【岐伯曰：】 答中答其得寿，余三略之。得寿有九： 【五脏坚固，】 谓五脏形，坚而不虚，固而不变，得寿一也。 【血脉和调，】 谓血常和，脉常调，得寿二也。 【肌肉解利，】 谓外肌肉肉，各有分利，得寿三。 平按：注上“肉”字，恐是“内”字之误。 【皮肤緻密，】 緻，大利反。谓皮腠闭密，肌肤緻实，得寿四。 【营卫之行，不失其常，】 谓营卫气，一日一夜，各循其道，行五十周，营卫其身，而无错失，得寿五。 【呼吸微徐，】 谓吐纳气，微微不粗，徐徐不疾，得寿六。 【气以度行，】 呼吸定息，气行六寸，以循度数，日夜百刻，得寿七。 【六腑化谷，】 胃受五谷，小肠盛受，大肠传导，胆为中精决，三焦司决渎，膀胱主津液，共化五谷，以奉生身，得寿八。 【津液布扬，】 所谓泣、汗、涎、涕、唾等，布扬诸窍，得寿九也。 平按：注“涎”，袁刻作“液”。 【各如其常，故能久长。】 上之九种营身之事，各各无失，守常不已，故得寿命长生久视也。 平按：“久长”《灵枢》作“长久”。 【黄帝曰：人之寿百岁而死者，何以致之？】 问其得寿所由。 【岐伯曰：使道隧以长，】 谓有四事得寿命长：使道，谓是鼻空使气之道；隧以长，出气不壅。为寿一也。 【其墙高以方，】 鼻之明堂，墙基高大方正，为寿二也。 【通调营卫，三部三里，】 三部，谓三焦部也。三里，谓是膝下三里，胃脉者也。三焦三里，皆得通调，为寿三。 【起骨高肉满，百岁乃得终也。】 起骨，谓是明堂之骨。明堂之骨，高大肉满，则骨肉坚实，为寿四也。由是四事，遂得百岁终也。 【黄帝曰：其不能终寿而死者，何如？】 问其夭死。 平按：《灵枢》自“黄帝曰：其不能终寿而死者”至“故中年而寿尽矣”一段，叙次在“形骸独居而终矣”之后。 【岐伯曰：其五脏皆不坚，】 夭者亦四：五脏皆虚，易受邪伤，为夭一也。 【使道不长，空外以张，喘息暴疾，】 使道短促，鼻空又大，泄气复多，为夭二也。 平按：“不长”，袁刻作“不通”，依原钞更正，《灵枢》亦作“不长”。 【又卑基墙，】 鼻之明堂，基墙卑下，为夭三也。 【薄脉少血，其肉不实，数中风，血气不通，真邪相攻，乱而相引，】 脉小血少，皮肉皆虚，多中外邪，血气壅塞，真邪相攻，引乱真气，为夭四。 平按：《灵枢》“不实”作“不石”；“中风”作“中风寒”。 【故中年而寿尽矣。黄帝曰：善。】 黄帝闻夭寿之所由，故赞述之也。 平按：“故中年而寿尽矣”，《灵枢》作“故中寿而尽也”。 【黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？】 消息盈虚，物化之常，故人气衰，时时改变，以至于死地，各不同形，故请陈之也。 【岐伯曰：人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，平盛不摇，故好坐。】 血，营血也。气，卫气也。大盛，内盛也。始疏，外衰。 平按：《甲乙经》“人生”作“人年”；“始疏”作“始开”；“颓落”作“剥落”；“发鬓”作“鬓发”。《灵枢》“鬓”作“颇”；“颁”作“斑”。又按：原钞“平盛不摇”，“平”字傍有“丕，彼悲反，大也”六字，疑“平盛”应作“丕盛”，别本作“丕”。 【五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，喜忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，魄离故言喜误。九十岁，肾气焦，脏枯，经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。】 肝为木，心为火，脾为土，肺为金，肾为水，此为五行相生次第，故先肝衰，次第至肾也。至于百岁，五脏虚坏，五神皆去，枯骸独居，称为死也。 平按：“始减”，《灵枢》作“始灭”。“喜忧悲”，《灵枢》作“苦忧悲”，《甲乙经》作“乃善忧悲”。又《甲乙经》“惰”作“堕”；“皮肤枯”作“皮肤始枯，故四肢不举”。“魄离”二字，《灵枢》不重，《甲乙经》作“魂离魄散”。“喜误”，《灵枢》、《甲乙经》均作“善误”。“脏枯”，《甲乙经》作“脏萎枯”。《灵枢》“脏”上有“四”字，下无“枯”字。又《甲乙经》“百岁”上有“至”字；“终”下有“尽”字。 【黄帝问于岐伯曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然？】 材力，摄养之力也。天数，天命之数也。 平按：《甲乙经》无此一段及下“岐伯曰”三字。 【岐伯曰：女子七岁，肾气盛，更齿发长。】 肾主骨发，故肾气盛，更齿发长。 平按：“更齿”《素问》、《甲乙经》均作“齿更”。 【二七而天癸至，任脉通，伏冲脉盛，月事以时下，故有子。】 天癸，精气也。任冲脉起于胞中下极者也，今天癸至，故任脉通也，伏冲之脉起于气街，又天癸至，故冲脉盛也。二脉并营子胞，故月事来以有子也。 平按：“天癸”《甲乙经》作“天水”，下同。“伏冲”《素问》作“太冲”，新校正云：“《太素》作伏冲，下同。”与此正合。 【三七，肾气平均，故真牙生而长极。】 真牙，后牙也。长极，身长也。 【四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。】 身之筋、骨、体、发，无不盛极。 【五七，阳明脉衰，面始焦，发始惰。】 阳明脉起于面，行于头，故阳明衰，面与发始焦落。 平按：“始焦”《甲乙经》作“皆焦”；“惰”作“白”，《素问》作堕。 【六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发白。】 三阳，太阳、少阳、阳明也。三阳脉俱在头，故三阳衰，面焦发白。 平按：“发白”《素问》作“发始白”，《甲乙经》无此一段。 【七七，任脉虚，伏冲衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。】 任、冲二脉气血俱少，精气尽，子门闭，子宫坏，故无子。 平按：“伏冲衰少”《素问》、《甲乙经》作“太冲脉衰少”。 【丈夫年八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满。五八，肾气衰，发惰齿藁。六八，阳气衰于上，面焦，鬓发颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。】 齿藁者，骨先衰，肉不附，故令齿枯也。 平按：“写”《甲乙经》作“泻”，下同。“肌肉满”，《素问》、《甲乙经》均作“肌肉满壮”。“阳气衰于上”《素问》作“阳气衰竭于上”。“肾脏衰”《甲乙经》作“肾气衰”。 【肾则生水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃写。今五脏皆衰，】[平按：《素问》、《甲乙经》“生水”均作“主水”；“乃写”均作“乃能泻”。以下据《素问?上古天真论》及《甲乙经?形气盛衰大论》补入。]【筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。】 [book_title]卷第三阴阳 阴阳大论 ①“阴阳大论”，萧本原缺。今据仁和寺本补。 平按：此篇自“伤肿”上残脱，篇目亦不可考。故自“黄帝曰”以下至“痛形”，谨依《素问》卷二第五《阴阳应象大论》补入。自“伤肿”以下至末，见《素问?阴阳应象大论》，又见《甲乙经》卷六第七，惟编次小异。 编者按：此篇萧本原缺篇名及自篇首至“伤肿”一段，今自仁和寺本补齐。凡增补部分均以今本《素问》、《甲乙经》校勘，并依萧氏体例记于“ 编者按”之后。 【黄帝问于岐伯曰：阴阳者，天地之道，】 道者理也，天地有形之大也。阴阳者气之大，阴阳之气，天地之形，皆得其理以生万物，故谓之道也。 编者按：“黄帝问于岐伯曰”，《素问》作“黄帝曰”；“道”后有“也”字。 【万物之纲纪也，】 形气之本，造化之源，由乎阴阳，故为其纲纪。 编者按：“也”字，《素问》无。 【变化之父母也，】 万物之生，忽然而有，故谓之化也。化咸已，异百端，谓之变也，莫不皆以阴阳雄雌合成变化，故曰。 编者按：“也”字《素问》无。注“故曰”后所缺二字，仁和寺本只剩前一字上部，略似“父”字，据经文谨拟作“父母”二字。 【生杀之本始也，】 阴为杀本，阳为生始。 编者按：“也”字，《素问》无。 【神明之府也。】 两仪之谓神明。玄元皇帝曰：“天不走转，日月不能行，风不能燥，雨不能润，谁使之尔，谓之神明。”斯则阴阳之所不测，化阴阳以为神，通窈冥以忘知，镜七曜而为测，一也。人法天地，具有五脏六腑四肢百体，中有鉴物之灵，为神明二也。亦以阴阳和气，故得神而无初，故为府也。 编者按：注“曰”字，仁和寺本缺，谨据文义加。“窈冥”二字，原本略残，细考其形，当为此二字。 【治病者必求于本，】 本谓阴阳。 编者按：“者”字，仁和寺本虫蚀不完，观其剩形，似“者”字，此字《素问》无。 【故积阳为天，积阴为地。】 夫太极生两仪，即有两，阴阳二气。二气之起，必有两仪之形，是即託形生气，积气成形，故积清阳以为天形，积浊阴以为地形。 编者按：注“太”字残缺；“託”字，亦缺末笔，均据文义补。 【阴静阳躁，】 阴气至静，阳气主躁。 【阳生阴长，】 少阳，春也，生起万物；少阴，秋也，长熟万物。 【阴杀阳藏。】 五月是阳，起一阴爻，杀气者也；十一月是冬藏，起一阳爻，生气者也。有本云：阴生阳杀也。 编者按：《素问》、《甲乙经》均作“阳杀阴藏”。注“阴生阳杀也”后，原衍一“之”字，今删，仁和寺本衍“之”字处甚多，均径删，不再举。 【阳化气，阴成形。】 阴阳化起物气，以阳为父，故言阳也；阴阳共成于形，以阴为母，故言阴也。 【寒极生热，热极生寒。】 物极而变，亦自然之所然耳也。 【寒气生浊，热气生清。】 阴浊为地，寒气所以起；阳清为天，热气所以生也。 编者按：注“阴浊”二字原残，“浊”字右半部尚可辨，拟作此二字，与下句“阳清”二字互文。 【清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀。】 清气阳在上，浊气为阴在下。今浊阴脱虚，清阳下并，以其阳盛，所以飧泄也。清阳既虚，浊阴上并，以其阴盛，所以胀飧泄也，食不化而出也。 【此阴阳反祚②也，病之逆顺也。】 祚，福也。逆之则为反，顺之为福也。 编者按；“祚”字，原钞右半部残，当为此字，《素问》、《甲乙经》均作“作”。“顺”，《素问》、《甲乙经》均作“从”。 ②仁和寺本“祚”字旁注有“乍故反”三字。 【故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；】 地之浊气上升，与阳气合为云；天之清气上降，与阴气合为雨也。 【雨出地，气出天，】 雨是地之阴气，上升得阳为雨；气是天之阳气，下降得阴为气。气，雾。 编者按：此二句《素问》、《甲乙经》均作“雨出地气，云出天气”。注“雾”字后，疑脱“也”字。 【故清阳出上窍，浊阴出下窍；】 夫阴阳者，有名而无形也，所以数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，故有上下清浊阴阳、内外表里阴阳等，变化无穷也。内外者，脉内营气称为清阴，脉外卫气名为浊阳，是则阴清阳浊者也。言上下者，清阳为天，浊阴为地，是则阳清阴浊者也。彼说内外清浊阴阳，此言上下清浊阴阳也。是以谷入于胃，分为四道，出于上焦，剽悍行于分肉之间，日五十周卫气也。起于中焦，并行于胃口，出上焦之后，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注肺脉，行于经隧，化而为血，以奉生身，名曰营气；其卫气上行于面，以资七窃，故曰清阳出上窍也。若以内外阴阳，则内者为清，外者为浊；若以上下阴阳，则上者为清，下者为浊，有此不同。浊者，别回肠下行，故曰浊阴阳出下窍也。 编者按：注“五十周”后所缺一字，谨拟作“于”字。“起于中焦”，“起”字原残右半部，今据文义加。“隧”字残，据文义加。“下者为浊”，“者”字残，据文义加。“浊阴阳”，“阳”字疑衍。 【清阳发腠理，】 此名卫气为清阳，发腠理，即浊为清也。 【浊阴走五脏；】 此名营气为浊阴，走于五脏，即清为浊也。 【清阳实四肢，浊阴实六腑。】 四肢、六腑虽为阳，复分阴阳也。四肢在外，故清气实之；六腑在内，故浊谷实之。 编者按：后“实”字，《素问》、《甲乙经》均作“归”字。注“虽”字后残缺一字，只余右半“刂”形，据文义似当为“同”字，待考。 【水为阴，火为阳，】 五谷为食中水冷，谓之阴也；食中火热，为之阳也。 【阳为气，阴为味。】 食中火热，发谷五气也；食中水冷，发谷五味也。 【味归形，】 五味各入于脏，以成一形。 【形归气。】 阴形阳气有也。 【气归精，】 气生五味精等。 编者按：“气归精”之后，《素问》、《甲乙经》均有“精归化”三字。 【精食气，】 五味精华，五气变为。 编者按：注“味”字，原钞残缺下半部；“精”字，右半上部残，均据文义补。“变为”二字，疑乃“为变”之误。 【形食味，】 得于形者，以食为味。 【味伤形，】 五味各走其脏，淫则各伤其脏。 编者按：“味伤形”之前，《素问》、《甲乙经》均有“化生精，气生形”六字。 【气伤精，精化于气，】 精本从气化，有气淫还，各伤其精也。 编者按：“于气”，《素问》、《甲乙经》均作“为气”。 【气伤于味。】 食中气盛，定伤五味。 【味出下窍，气出上窍。】 五味糟粕为大小便也，谷气不行经隧者，积于胸中，成于也。 编者按：“味”字之前，《素问》、《甲乙经》均有“阴”字；“气”字之前，均有“阳”字。注“于”字后所缺二字，原钞残，似“吐利”二字。 【味厚为阴，薄为阴之阳；】 夫阴阳之道，推之可万也。如五味是阴，味之厚薄亦是阴阳，故味之厚者，阴中之阴，味薄者，阴中之阳也。 编者按：“厚”字之后，《素问》、《甲乙经》均有“者”字。 【气厚为阳，薄为阳之阴；】 五气是阳，气之厚薄又是阴阳，故气之厚者，阳中之阳，气之薄者，阳中之阴也。上下、贵贱、吉凶、福祸等，万物皆然。 编者按：“厚”字之后，《素问》、《甲乙经》均有“者”字。“薄为阳”，“阳”字原缺，谨据《素问》、《甲乙经》补。 【味厚则泄，薄则通。气薄则泄，厚则发。】 味厚气薄，则上下吐泄；味薄气厚则上下通发。 编者按：“气薄则泄，厚则发”，《素问》、《甲乙经》作“气薄则发泄，厚则发热”。 【壮火之气衰，少火之气壮。】 壮盛火热之气，盛必衰也。少微火暖之气，必为壮盛。此阴阳之也。 【壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气。】 壮火壮盛，食气必衰；气食少火，气得壮。故得壮火之盛，必散于气，少火之微定聚生气也。 编者按：注“衰”字，原钞残右半部，观其剩形，复考经文，当为“衰”字。 【气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。】 气之味是甘阴之厚者，发散薄为阳也。酸苦薄者为阳，下涌泄者为阴也。 编者按：注“味”字，原钞残下半部，观其剩形，似“味”字。 【阴胜则阳病，阳胜则阴病。】 夫阴阳和，物生者也。今阳虚者，阴必并之，阴并阳者，是则阴胜，故阳病。阴虚亦尔。 编者按：“阳病”，“阳”字仁和寺本误作“汤”，今据《素问》、《甲乙经》改。 【阴病则热，阳病则寒。】 阴病阳胜，故热；阳病阴胜，故寒也。 编者按：二“病”字，《素问》均作“胜”，《甲乙经》同，亦作“病”。 【重热则寒，重阴则热。】 谓阴阳极。 编者按：此二句《素问》、《甲乙经》均作“重寒则热，重热则寒”。 【寒伤形，热伤气。】 形者，和阴也；气者，和阳也。寒甚有伤于形，热甚伤夺其气，斯之常。 【气伤痛，】 卫气行于肤之中，邪气客于肤肉，壅遏卫气，迫于分肉，故痛。 编者按：注“之中”前所缺一字，据下文“客于肤肉”，疑当作“肉”字。 【形伤肿。】 既迫痛伤形，即便为肿也。 编者按：自篇首至“伤肿”二字，萧本原缺，今据仁和寺本补入。 【故先痛而后肿者，气伤形也；】 先邪伤卫气致痛，后形肿者，谓卫气伤及于形也。 【先肿而后痛者，形伤气也。】 邪先客于皮肤为肿，而后壅卫气为痛者，谓形伤及于气也。 【风胜则肿，燥胜则干，】 邪风客于皮肤，则为肿也；邪热燥于皮肤，则皮干无汗。 平按：《素问》、《甲乙经》“肿”均作“动”；“肿”下均有“热胜则肿”句。 【寒胜则胕，】 扶付反，检义当腐，寒胜肉热，肉当腐。 平按：“胕”《素问》、《甲乙经》均作“浮”。 【湿胜则濡。】 阴湿气盛，则多汗也。 平按：“濡”下，《素问》、《甲乙经》均有“泻”字。 【天有四时五行，】 天之用也。 【以生长收藏，】 四时之用。 【以生寒暑燥湿。】 五行所生也。有本有“风”，谓具五者也。 平按：“湿”下，《素问》、《甲乙经》均有“风”字。 【人有五脏，】 人之有也。 【有五气，以生喜怒悲忧恐。】 五气，五脏气也。喜怒等，心、肺、肝、脾、肾五志者。 平按：“有五气”《素问》作“化五气”，《甲乙经》作“化为五气”。“喜”上，《素问》、《甲乙经》均有“生”字。 【故喜怒伤气，】 内伤者也。 【寒暑伤形。】 外伤者也。 【故曰喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。】 内外伤已，生得坚固不道夭者，未之有也。 平按：《素问》无“故曰”二字；此节以上有“暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形”十六字，《甲乙经》同。 【重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温；】 伤，过多也。冬寒，阴也。人于冬时，温衣热食，腠理开发，多取寒凉以快其志者，寒入腠理，腠理遂闭，内行脏腑，至春寒极，变为温病也。 平按：“病温”，顾本《素问》作“温病”，赵府本《素问》仍作“病温”。 【春伤于风，夏生飧泄；】 春风，阳也。春因腠理开发，风入腠闭，内行脏腑肠胃之中，至夏飧泄也。飧，水洗饭也，音孙，谓肠胃有风，水谷不化而出也。 【夏伤于暑，秋必痎疟；】 夏因汗出，小寒入腠，藏之于内，至气发，腠理外闭，风气内发，以成痎疟。痎，音皆。 平按：《素问》“秋生”作“秋必”。注“气发”上原缺一字，玩经文应作“秋”，袁刻作“夏”。 【秋伤于湿，冬生咳嗽。】 秋多雨湿，人伤受湿，湿从上下，至冬寒并伤肺，故成咳嗽也。恺代反，又邱吏反，谓逆气也。 平按：自此以下《素问》有“帝曰：余闻上古圣人”至“阳在外，阴之使也”一段，其文甚长，中间新校正所引《太素》及杨注甚多，当在今本所阙七卷中，惜不可考矣。 【黄帝问曰：法阴阳奈何？】 阴阳者，天地纲纪，变化父母，养生之道，法之以成，故问之。 【岐伯答曰：阳胜则身热，】 阳胜八益为实，阴胜七损为虚。言八益者：身热，一益也，阴弱阳盛，故通身热也。 【腠理闭，】 二益也。阳开腠理，过盛则闭。 【而粗】 三益也。热盛则腠理皮上粗涩也。 平按：“而粗”《素问》作“喘粗”，《甲乙经》作“喘息粗”。 【为之俛仰，】 四益也。热盛上下，故身俛仰。 平按：“俛仰”《甲乙经》作“后闷”。 【汗不出而热，】 五益也。阴气内绝，故汗不出，身仍热。 【干齿】 六益也。热盛至骨，故齿干也。 平按：《素问》、《甲乙经》作“齿干”。 【以烦悗，】 七益也。热以乱神，故烦闷也。 平按：“悗”《素问》作“冤”，《甲乙经》作“闷”。 【腹满死，】 八益也。热盛胃中，故腹满也。前已七益，复加腹满，故致死。 平按：“满”《甲乙经》作“胀”。 【能冬不能夏。】 以其内热，故能冬之大寒，不能夏之小热。 平按：二“能”字《甲乙经》作“耐”。 【阴胜则身寒，】 下言七损也：身寒，一损也，身苦寒。 【汗出，】 二损也。无阳禁腠，故汗出。 【身常凊，】 三损也。凊，冷也，身皮肤常冷也。 平按：《素问》、《甲乙经》“凊”作“清”，袁刻亦作“清”。 【数栗】 四损也。数数战栗也。 【而寒，】 五损也。战而复寒也。 【寒则厥，】 六损也。寒则手足逆冷也。 【厥则腹满死，】 七损也。前已六损，复加冷气满腹，冷气满腹故致死也。 【能夏不能冬。】 寒人遇热，故堪能也。 平按：两“能”字，《甲乙经》均作“耐”。 【此阴阳更胜之变也，病之形能也。】 此是阴阳变极之理，亦是人之病所能也。 【黄帝问曰：调此二者奈何？】 阴阳相胜，遂有七损八益，虚实不和，故谓调之。 【岐伯答曰：能去七损八益，则二者可调也；】 损者，损于身；益者，益于病。若人能修道察同，去损益之病，则阴阳气和，无诸衰老，寿命无穷，与天地同极也。 【平按：】“去”《素问》、《甲乙经》均作“知”。 【不知用此，则蚤衰。】 人不修道，不去损益，则阴阳不调，是谓不道，不道早衰也。 平按：注“不道”二字，原钞重，袁刻删去，不合，仍依原钞。 【衰之节，年四十，而阴气自半也，起居衰矣。】 始衰时节，年四十也。六腑为阳气，五脏为阴气。人年四十，五脏阴气自半已衰，腠理始疏，荣华颓落，发鬓颁白，行立之起，坐卧之居，日渐已衰也。 【年五十，体重，耳目不聪明矣。】 人年五十，脾气衰，故体重。肝气衰，故目不明。肾气衰，故听不聪也。 【年六十，阴痿，大气衰，九窍不利，】 人年六十，肾气衰，精气减，筋弛，故宗筋痿也。十二经脉、三百六十五络为大气也，其气皆上于面而走空窍，其精阳气上于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味，今经脉、大气皆衰，故九窍不利。 【下虚上实，涕泣俱出。】 腰以上为阳，以居上也；腰以下为阴，以居下也。年六十者，精减阴痿，行步无力，即下虚上实也。神衰失守，故涕泣俱出。 平按：“出”下，《素问》有“矣”字。 【故曰：知之则强，】 知察于同，去七损八益，其身日强。 【不知则老。】 人察于异，有损有益，故身速衰也。玄元皇帝曰：物壮则老，谓之不道，不道早已。此之谓也。 【故同名异邪。】 道理无物不通，故同名也。物有方殊，故异邪也。 平按：“故同名异邪”句，《素问》作“故同出而名异耳”。注“方殊”，“方”字疑是“万”字之误。 【智者察同，愚者察异，】 察，观也。智者反物观道，愚者反道观物。 【愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，年老复壮，壮者益理。】 愚者观物，有三不足：目暗耳聋，则视听不足也；体重力衰，则身不足也；老者日衰，壮者日老，则寿不足也。智者观道，神清性明，故三有余也：视听日胜，则耳目有余也；身强体轻，则身有余也；年老反同乳子之形，年壮更益气色之理，则寿有余。 平按：《素问》“年老”作“老者”；“理”作“治”。 【是以圣人为无为之事，】 圣人，谓广成子等也。忘物丧我，任物之动，即为无为之事也。 平按：注“无为”，袁刻作“无物”。 【乐恬憺之能，】 怡神适性，即乐恬淡之能也。 【从欲快志于虚无之守，】 圣人欲无欲之欲，志无求之志，故从快于虚无。不失其道，谓之守也。 【故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。】 虚无守者，其神不扰，其性不秽。性不秽，故外邪不入；神不扰，故脏腑内，与虚无同道，与天地齐德，遂获有余无穷之寿也。故广成子语黄帝曰：“吾以目无所见，耳无所闻，心无所知，神将自守，故人尽死，而我独存。”即其事也。斯乃圣人理身之道也。 平按：注“脏腑”下，原钞空一格，傍注“安欣”二字。 【天不足西北，故西方阴也，而人右耳目不如左明；地不满东南，故东方阳也，人左手足不如右强也。】 夫天地者，形之大也。阴阳者，气之大也。大形而生万形，则大形以为父母，万形为子也。故大形有所不足而生万物，万物不可足也。故人头法天，则右耳目聪明不足也；手足法地，故左手足便强不足也。以其天阳不足西北，地阴不足东南故也。 平按：《素问》“西方”作“西北方”；“东方”作“东南方”。 【黄帝问曰：何以然？岐伯答曰：东方阳也，其精并上，故上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也；】 东方是阳，阳气上升，故上实下虚，则人左箱上胜下劣也。 平按：《素问》“阳也”下有“阳者”二字；“并上”作“并于上，并于上”六字；“故上明”作“则上明”。 【西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。】 西方是阴，阴气下沉，故下实上虚，则人右箱下胜上劣也。 平按：此段原钞无，谨据《素问》补于“西方是阴”注上。 【故俱感于邪，其在上也则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全，故邪居之。】 非直左右阴阳虚处耳目手足有所不善，然左右俱感于邪，虚处独甚，今人患手足左甚，耳目右甚，即其事也。则天地阴阳有所不全，人法天地，何取可具其全。非直人有不全，万物皆尔，不可全也。故圣人法天则地，中顺万物，居不得已，安于不足，是谓摄生之大妙。 平按：注“已安”下，袁刻有“居也”二字，乃因原“安”字右 旁有此二字，不宜混入正文。 【故天有精，地有形；】 天有气之精，成人耳目；地有质之形，成人手足。 【天有八纪，地有五里，故能为万物父母。】 天有八风之纪，纪生万物；地有五行之理，理成万物。故为父母也。 平按：“理”《素问》作“里”；“物”下，《素问》有“之”字。 【清阳上天，浊阴归地，】 故阴阳和也，称为万物；阴阳离也，号为天地也。 【是故天地之动静，神明为之纪，故能以生长化成收藏，终而复始。】 是故以天之动也，以地之静也，以神明御之为纲纪也，三者备，故能为四时生长化成收藏终始者也。 平按：“纪”上，《素问》有“纲”字；“化成”二字，《素问》无。 【唯贤人上配天以养头，下象地以养足，中象人事以养五脏。】 人头象天，故配天养头，使七窍俱美，同七曜之明也。足以象地，故使五①常安，同山岳双镇也。中身象于人事，人有五脏，余禽兽等有不具者，故象人事以养五脏，同真人。 平按：“中象”，“象”字《素问》作“傍”。注“双”字原缺，原校作“双”。 ①“五”，人卫本注曰：疑当作“两足”二字。 【天气通于肺，】 肺为四脏上盖，是人之天，故天气通肺也。 【地气通于咽，风气通于肝，】 咽中入食，以生五脏六腑，故地气通咽也。东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，故风气通于肝。 平按：“咽”《素问》作“嗌”。 【雷气通于心，】 心能觉动四肢百体，故雷气通心也。 【榖气通于脾，】 五谷滋味入脾，故谷气通脾也。 平按：“榖”《素问》作“谷”。 【雨气通于肾。】 雨者水也，故雨气通肾也。 【六经为川，】 三阴三阳六经之脉，流诸血气以注肠胃，故为川也。 平按：“川”，袁刻作“水”，注同。 【肠胃为海，】 夫海者，一则众川归之，二则利泽万物。肠胃为彼六经所归，又滋百节，故为海也。 【九窍为水注。】 声色芳味如水，从外流于上之七窍，注入经川，溲后糟粕之水，从内出下二窍也。有本为“外注”，理亦相似。 平按：注“经川”，“川”字，袁刻作“水”。 【水注之气。以天地为之阴阳，】 声色芳味之气，从外入内有养，故以地为阴也。糟粕溲后，从内出外得通，故以天为阳也。 平按：《素问》“水注”二字不重。 【阳之汗，以天地雨②名之，】 阳发腠理出汗，同天地间雨，故汗名雨也。 ②“雨”字之前，《素问》有“之”字。 【气以天地之风。】 前明人汗，以天地之雨为名；则人之气，以天地之风为名也。 平按：《素问》“气”上有“阳之”二字；“内”上有“疾”字；“风”下有“名之”二字。 【暴气象雷，】 人身中气，上下有声，故象雷也。 【气逆象阳。】 无阴之阳即为灾，故气逆不和者，象于阳也。 平按：“气逆”《素问》、《甲乙经》均作“逆气”。 【故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。】 为家为国之道，不依天之八纲，地之五理，国有亡破之灾，身有夭丧之害也。 【故风之至，傍如风雨。】 风，谓天之邪气者也。邪气至，触身傍，伤人体者，如暴风雨入人腠理，渐深为病者也。 平按：“风”上，《素问》有“邪”字。“傍”《素问》、《甲乙经》均作“疾”。 【故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，五脏半死半生。】 善者，谓上工善知声色形脉之候，妙识本标，故疗皮毛，能愈脏腑之病，亦疗脏腑，能除皮毛之疾。故病在皮毛，疗于皮毛；病在五脏，疗于五脏。或病浅而疗浅，或病深而疗深，或病浅而疗深，或病深而疗浅，皆愈者，斯为上智十全者也。今夫邪气始入皮毛之浅，遂至五脏之深，上工疗之有十，五死五生者，以其阴阳两感深重故也。 平按：“五脏”二字，袁刻不重。“五脏”下，《素问》有“治五脏者”四字。 【故天之邪气，感则害五脏；】 谓天降八正虚风，从冲上来，为损至深，故害五脏也。 平按：“害”下，《素问》有“人”字。 【水谷之寒温，感则害六腑；】 天地之间资生气味，谓水谷也。六腑贮于水谷，节之失和，次害六腑也。 平按：《素问》“温”作“热”；“害”下有“于”字。 【地之湿气，感则害皮肉筋脉。】 肾为水脏，主骨又深，少湿未能即伤。余之四脏，所主皮肉筋脉在外，感即先伤，未至六腑也。 【故用针者，从阴引阳，从阳引阴，】 肝脏足厥阴脉实，肝腑胆足少阳脉虚，须泻厥阴以补少阳，即从阴引阳也。若少阳实，厥阴虚，须泻少阳以补厥阴，即从阳引阴也。余例准此。 平按：“故”下，《素问》有“善”字。 【以右治左，以左治右，】 谓以缪刺，刺诸络脉；谓以巨刺，刺诸经脉。 【以我知彼，】 谓医不病，能知病人。 【以表知里，】 或瞻六腑表脉，以知五脏里脉；或瞻声色之表，以知脏腑之里也。 【以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。】 寸口之脉，过五十动，然后一代，谓之过；不满五十，谓之不及。见关格微病，得过失也。见微过而救人者，谓未病之病，疗十十全，故无危殆。 平按：“得”《甲乙经》作“则”。 【善诊者按脉，】 善，谓上工善能诊候。诊候之要，谓按脉。 平按：《素问》“按脉”上有“察色”二字，《甲乙经》同。 【先别阴阳，审清浊，而知部候；】 按脉之道，先须识别五脏阴脉，六腑阳脉，亦须审量营气为浊，卫气为清，和两手各有寸、关、尺三部之别也。 平按：“部候”，《素问》、《甲乙》作“部分”，别本亦作“部分”。注“和两手”，“和”字疑是“知”字传写之误。 【视喘息，听音声，而知所苦；】 须看病人喘息迟急粗细，听病人五行音声，即知五脏六腑、皮毛肤肉、筋脉骨髓何者所苦，此谓听声而知者也。 平按：《甲乙》“音声”作“声音”；“知”下有“病”字。 【观权衡规矩，而知病所在；】 面部有五脏六腑五行气色，观乎即知病在何脏腑也。 平按：“规”上，《甲乙》有“视”字。“在”《素问》作“主”，《甲乙》作“生”。 【按尺寸而观浮沉滑涩，而知病所生；】 涩，所敕反，不滑也。人之两手，从关至鱼九分，为寸也；从关至尺一寸，为尺也；尺寸终始一寸九分，为尺寸也。凡按脉也者，按寸口得五脏六腑十二经脉之气，以知善恶；又按尺部，得知善恶。依此大经，竟无关部，关者，尺寸分处，关自无地。依秦越人，寸口为阳，得地九分；尺部为阴，得地一寸，尺寸终始一寸九分，亦无关地。华佗云：“尺寸关三部各有一寸，三部之地合有三寸。”未知此言何所依据。王叔和、皇甫谧等各说不同，并有关地，既无依据，不可行用。但关部不得言无，然是尺寸分处，自无其地，脾脉在中，有病寄见尺寸两间，至下脉经之中，具定是非也。按脉之道，先别阴阳清浊，知部分，以次察声色，知病所苦所在，始按尺寸，观浮沉等四时之脉，以识病源也。 平按：“所生”下，《素问》有“以治”二字，新校正云：“按《甲乙经》作知病所在，以治则无过。下无过二字，续此为句。”与此正合。注“尺寸分处”，袁刻作“寸尺分处”。 【以治无过，以诊则不失矣。】 此以诊候知病源已，然后命诸针艾汤药等法疗诸病者，必有祛疾服灵之福，定无夭年损伤之罪，以其善诊则无失也。 平按：《甲乙》“治”下有“则”字；“不”作“无”。 【故曰：病之始起也，可刺而已；】 以其善诊，病之始生，即以小针消息去之，不用毒药者，此则其微易散者也。 【其盛，可待而衰也。】 病盛不可疗者，如堂堂之阵，不可即击。待其衰时，然后疗者，易得去之，如疟病等也。 平按：“而衰也”，《素问》、《甲乙》作“衰而已”。 【故曰：因其轻而扬之，】 谓风痹等，因其轻动，道引微针，扬而散之。 【因其重而减之，】 谓湿痹等，因其沉重，燔针按熨，渐减损也。 平按：注“湿痹”，袁刻误作“滋痹”。 【因其衰而彰之。】 谓癫狂等，取其衰时，彰泻去之也。 【形不足者，温之以气；】 谓寒瘦少气之徒，补其阳气也。 【精不足者，补之以味。】 五脏精液少者，以药以食五种滋味而补养之。 【其高者，因而越之；】 风热实于头胸，因泻越之。 【其下者，引而竭之；】 寒湿实于腰足，引泻竭之。 【中满者，泻之于内；】 气胀肠胃之中，可以泻之。 【其有邪者，凊以为汗；其在皮者，汗而发之；】 凊，冷也。邪，肠胃寒热病气也。或入脏腑，或在皮毛，皆用针药以调汗而出之也。 平按：“凊”《素问》、《甲乙》作“渍形”二字，袁刻作“清”，今依原钞作“凊”。 【其慓悍者，按而投之；】 慓，芳照反，急疾也。悍，胡旦反。禁其气急不散，以手按取，然后投针也。 平按：“投”《素问》、《甲乙》作“收”。 【其实者，散而泻之。】 诸有实者，皆散泻之。 【审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳。】 夫物柔弱者，阳之徒也；刚强者，阴之徒也。阴经受邪，流入阳经为病，是为阴经为本，阳经为标。疗其本者，疗于阴经，即阳病疗阴也。阳经受邪，准阴疗阳也，即阴病疗阳也。人阴阳二经，阴经若实，阳经必虚；阳经若实，阴经定虚。故阳虚病者宜泻阴，阴实病者宜补阳也。 【定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜引之。】 须定所病在气在血，各守血气病之别乡，泻乃用针刺去实血，补乃用针引气，引皮补已，纵皮闭门，使气不泄。掣，死曳反，引也。 平按：“气虚”《甲乙》作“气实”。“掣”《素问》作“”。注“纵皮”，“纵”字，袁刻作“从”。 [book_title]卷第三阴阳 调阴阳 平按：此篇见《素问》卷一第三《生气通天论》。 【黄帝问于岐伯曰：夫自古通天者，生之本也，】 古，谓上古、中古者也。谓阴阳而摄其生，则通天之义。上古、中古人君摄生，莫不法于天地，故生同天地，长生久视。通天地者，生之本也。不言通地者，天为尊也。 【本于阴阳。】 本于天地阴阳之气。 【天地之间，六合之内，其气九州岛岛岛岛、九窍、五脏、十二节，皆通于天气。】 在于天地四方上下之间，所生之物，即九州岛岛岛岛等也。九州岛岛岛岛，即是身外物也。九窍等物，身内物也。十二节者，谓人四肢各有三大节也。谓九州等内外物，皆通天气也。 平按：《素问》“于”作“乎”。 【其生在其气三，】 谓天地间九州等物，其生皆在阴阳及和三气。 平按：《素问》“在”作“五”，别本亦作“五”。 【谓数犯此者，则邪气伤人，此寿之本。】 阴阳分为四时和气，人之纵志不顺四时和气摄生，为风寒雨湿邪气伤也。此顺三气养生，寿之本也。 平按：《素问》“数”上无“谓”字；“寿”下有“命”字；“本”下有“也”字。 【苍天之气清静，则志意治，】 苍，天色也。气，谓四时和气者也。天地之和气，清而不浊，静而不乱，能令人志意皆清静也。 平按：《素问》“静”作“净”。 【夫顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序也。】 人能顺清静和气，则脏气守其内，腑气固其外，则虽有八正虚风贼邪，不能伤也，斯因四序之和自调摄也。 平按：《素问》“顺”上无“夫”字。 【故圣人搏精神，或服天气，通神明。】 搏，附也，或有也。圣人令精神相附不失，有服清静之气，通神令清，通性令明，故得寿弊①天地而不道夭。 平按：《素问》“搏”作“传”；“服天”上无“或”字；“通”上有“而”字。 ①“弊”，通“蔽”。 【气失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。】 阴气失和，则内闭九窍，令便不通，外壅肌肉，使腠理壅塞也。阳气失和，则腠理开解，卫气发泄也。此之失者，皆是自失将摄，故令和气销削也。 平按：《素问》“失”上无“气”字。“卫”原钞作“冲”，据本注应作“卫”，《素问》亦作“卫”。 【阳气者，若天与日，失其行，独寿不章，故天运当以日光明，是故阳因上而卫外者也。】 人之阳气，若天与日，不得相无也。如天不得无日，日失其行，则天不明也。故天之运动，要藉日行，天得光明也。人与阳气不得相无，若无三阳行于头上，则人身不得章延寿命也。故身之生运，必待阳脉行身已上，故寿命章也。是以阳上于头，卫于外也。平 按：《素问》“行独”二字作“所则折”三字；“上而”二字作“而上”二字。 【因于寒，志欲如连枢，起居如惊，神气乃浮。】 连，数也。枢，动也。和气行身，因伤寒气，则志欲不定，数动不住，故起居如惊，神魂飞扬也。 平按：《素问》“寒”下无“志”字；“连枢”作“运枢”，新校正云：“全元起本作连枢。” 【因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出如散。】 喝，汉②曷反，呵也，谓喘呵出气声也。汗者，阴气也，故汗出即热去。今热，汗出而烦扰也。若静而不扰，则内热狂言。如此者，虽汗犹热。汗如沐浴，汗不作珠，故曰如散也。 平按：《素问》“如散”作“而散”。 ②“汉”，萧本误作“漠”。今据仁和寺本改。 【因于湿，首如裹攘，大筋濡短，小筋施长，施长者为痿。】 如，而也。攘，除也。人有病热，用水湿头而以物裹人，望除其热，是则大筋得寒湿缩，小筋得热缓长。施，缓也，绝尔反。筋之缓疭，四肢不收，故为痿也。 平按：《素问》“裹”下有“湿热不”三字；“濡”作“”；“施”作“”；“小筋施长”下有“短为拘”四字；“为痿”上无“者”字。 【因阳气为肿，四维相代，阳气而竭。】 因邪气客于分肉之间，卫气壅遏不行，遂聚为肿。四时之气，各自维守，今四气相代，则卫之阳气竭壅不行，故为肿也。 平按：“因阳气为肿”《素问》作“因于气为肿”；“而竭”作“乃竭”。 【阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人前厥，】 辟，稗尺反。夏日阳气盛时，入房过多，则阳虚起，精绝辟积，生前厥之病也。辟积，辟叠停废之谓也。前厥，即前仆也。 平按：“前厥”《素问》作“煎厥”。 【目盲不可以视，耳闭不可以听，】 精绝则肾腑足太阳脉衰，足太阳脉起目内眦，故太阳衰者即目盲也。精绝肾虚，则肾官不能听也。 【溃溃乎若坏都，滑滑不止。】 溃，胡对反。溃溃、滑滑，皆乱也。阳气烦劳，则精神血气乱，若国都亡坏，不可止也。一曰滑不正则。都，大也。言非直精神血气溃乱，四肢十二大骨痿疭不正也。 平按：“滑滑不止”《素问》作“汩汩乎不可止”。注“滑不正则”应作“都骨不正”。按：原钞“滑滑不止”右偏，有“滑滑不止，都骨不正”八小字。 【阳气大怒，则形气而绝，血宛于上，使前厥，有伤于筋纵，】 阴并于阳，盛怒则卫气壅绝，血之宛陈，上并于头，使人有仆，故曰前厥。并伤于筋，故痿疭也。 平按：“阳气”下《素问》有“者”字；“而绝”作“绝而”；“宛”作“菀”；“使前厥”作“使人薄厥”。 【其若不容，而出汗偏阻，使人偏枯。】 阻，坏也，慈吕反。容，缓也。阳气盛者必伤筋痿缓，其若不缓，则冷汗偏出坏身。偏枯，不随之病也，或偏枯疼者也。 平按：“而出汗偏阻”《素问》作“汗出偏沮”。 【汗出见湿，乃生痤疽。】 若汗遍身，见湿于风，即邪风客于肌肉，壅遏营卫，伤肉以生痤疽也。痤，痈之类，然小也，俗谓之疖子。久雍陷骨者，为痤疽也。 平按：《素问》“疽”作“疿”。 【高粱之变，足生大丁，受如持虚。】 膏粱血食之人，汗出见风，其变为病，与布衣不同，多足生大钉肿。膏粱身虚，见湿受病，如持虚器受物，言易得也。 平按：《素问》“膏”作“高”；“钉”作“丁”，新校正云：“按丁生之处，不常于足，盖谓膏粱之变，饶生大丁，非偏著足也。”又《素问》“持虚”下有“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”十一字。 【阳气者，精则养神，柔则养筋。】 卫之精气，昼行六腑，夜行五脏，令五神清明，行四肢及身，令筋柔弱也。 【开阖不得，寒气从之，乃生大偻。】 腠理有邪，开令邪出，则开为得也。腠理无邪，闭令不开，即阖为得也。今腠理开邪入，即便闭之，故不得也。寒邪入已，客于腰脊，以尻代踵，故曰大偻。偻，曲也，力矩反。 【陷脉为瘘，流连肉腠。】 寒邪久客不散，寒热陷脉以为脓血，流连在肉腠之间，故为瘘。 平按：“流”《素问》作“留”。 【输气化薄，传为善畏，乃为惊骇。】 输者，各系于脏，气化薄则精虚不守，故善畏而好惊也。 平按：《素问》“输”作“俞”；“乃”作“及”。 【营气不顺，逆于肉理，乃生癕肿。】 脉肉营气，为邪气伤，不得循脉阴阳相注，故逆于肉理，败肉即生痈也。 平按：《素问》“顺”作“从”；“癕”作“痈”。注“脉肉”，“肉”字别本作“内”。 【魄汗不尽，形弱而气烁，穴输已闭，发为风疟，故风者，百病之始也。】 魄，肺之神也。肺主皮毛腠理，人之汗者，皆是肺之魄神所营，因名魄汗。夏伤于暑，汗出不止，形之虚弱，气之衰损，淫邪藏于腠理，腠理已闭，至秋得寒，内外相感，遂成风疟而气烁，故邪风者百病始。烁，式药反，淫邪气。 平按：《素问》“不尽”作“未尽”。 【清静则肉腠闭距，虽有大风苛毒，弗之能客，此因时之序也。】 不为躁动，毛腠闭距，八风不能伤者，顺四时之序调养，故无病也。苛，害也，音柯。 平按：《素问》“距”作“拒”；“客”作“害”。 【故人病久则传化，上下不并，良医弗为。】 人病虽久，得有传变，上下阴阳不并，至其所王，必当自愈，故良医不为也。 平按：《素问》“病”上无“人”字。 【故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，旦乃败亡。】 故阳病者，蓄积不得传化，有其死期者，阳脉当隔，脉有隔之时，当即泻之，不急疗者，必当死也。隔，格也。亟，急也。 平按：“旦乃败亡”《素问》作“粗乃败之”，别本“旦”作“且”。注“疗者”，别本作“疗之”。 【故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西阳气已虚，气门乃开，是故暮而收距，毋扰筋骨，毋见雾露。】 夫阳者，生气也。阴者，死气也。故阳气一日而主外，阴气一夜而主内。一日外者分为三时：平旦人气始生，为少阳也；日中人气隆盛，为太阳也；日西人气始衰，为虚阳也。阳气虚者，阴气即开也。阴气开者，即申酉戌，少阴生也，故暮须收距，无令外邪入皮毛也；亥子丑时，即至阴也，故至阴时无扰骨也；寅卯辰，即厥阴也，故厥阴时无扰于筋，见雾露也，阴衰见湿，因招寒湿病。 平按：《素问》“开”作“闭”。 【反此三时，形乃困薄。】 不顺昼夜各三时气以养生者，必为病困迫于身。薄，迫也。 【岐伯曰：阴者，藏精而极起者也；阳者，卫外而为固者也。】 五脏藏精，阴极而阳起也；六腑卫外，阳极而阴固也。故阴阳相得，不可偏胜也。 平按：《素问》“极起”作“起亟”。 【阴不胜其阳，则其脉流薄，疾并乃狂。】 阳胜，即人迎脉动，或停或速，是则阴并阳盛，发为狂病。 平按：《素问》“脉”上无“其”字。 【阳不胜其阴，五脏气争，九窍不通。】 阴胜，则脏气无卫，故外九窍闭而不通也。 平按：“五脏”上，《素问》有“则”字。 【是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆顺，如是则外内调和，邪不能客①，耳目聪明，气立如故。】 故圣人陈阴阳，使人调内外之气，和而不争也。 平按：《素问》“顺”作“从”；“外内”作“内外”；“客”作“害”。 ①“客”，萧本误作“容”，今据仁和寺本改。 【风客淫气，精乃亡，邪伤肝。】 风客淫情之气，遂令阴盛，施精不已，故精亡也。肝脉循阴入肝，故精亡伤肝也。 平按：注“淫情”，“情”字别本作“精”。 【因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。】 澼，音僻，泄脓血也。肝主于筋，亦生于血，肝既伤已，又因饱食，谷气盛迫，筋脉解裂，广肠漏泄脓血，名之为痔也。 平按：“肠澼”，袁刻误作“伤澼”。 【因而一饮，则逆气。】 一者，大也。既已亡筋伤肝，又因大饮，则为逆气之病也。 平按：“一”《素问》作“大”。 【因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。】 亡精伤肝，复因力已入房，故伤肾也。肾以藏精主骨，肾伤则大骨坏也。高，大也。 【凡阴阳之要，阳密阳固，而两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。】 腠理密不泄者，乃内阴之力也。五脏藏神固者，外阳之力也。故比四时和气，不得相无也。因四时和气和于身者，乃是先圣法度也。 平按：“阴密阳固”《素问》作“阳密乃固”。 【故强不能，阴气乃绝，】 阴气衰者，可以补阴，更强入房泻其阴，故阴气绝也。 平按：“故强不能”《素问》作“故阳强不能密”，袁刻于“能”下加一“密”字，与原钞不合。 【因于露风，乃生寒热。】 精亡肝伤，更得寒湿风邪，邪风成者为寒热病也。 平按：《素问》此段上有“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”四句。后二句，本书见下文。 【是以春伤于风，邪气流连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，气上逆而咳，发为痿厥，阴阳离决，精气乃绝；冬伤于寒，春乃病热。】 洞，大贡反，疾流也。肺恶寒湿之气，故上逆咳也。至冬寒湿变热，四肢不用，名曰痿厥。二气离分不和，故精气绝也。 平按：《素问》“流连”作“留连”；“春乃病热”作 “春必温病”。 【四时之气争，伤五脏也。】 风寒暑湿，四时邪气争而不和，即伤五脏也。 【阴之生，本在五味。】 身内五脏之阴，因五味而生也。 平按：《素问》“生”上有“所”字。 【阴之五官，阳在五味。】 五脏，阴之官也。谓眼、耳、鼻、口、舌等五官之阳，本于五味者也。故五味内滋五脏，五官于是用强也。 平按：《素问》“官”作“宫”；“阳”作“伤”。 【是故味过酸，肝气以津，肺气乃绝；】 夫五味者，各走其脏，得中则益，伤多则损。故伤酸者，能令肝气下流，膀胱胞薄，遂成于癃漏泄病也。肺气克肝，今肝气津泄，则肺无所克，故肺气无用也。 平按：“肺”《素问》作“脾”。 【味过于咸，则大骨气劳，短肌气抑；】 咸以资骨，今咸过伤骨，则脾无所克，故肌肉短小，脾气壅抑也。 平按：《素问》“肌”下有“心”字。 【味过苦，心气喘满，色黑，肾不卫；】 苦以资心，今苦过伤心，喘满欧吐，则肾气无力，故色黑而不能卫也。 平按：《素问》“苦”作“甘”；“肾不卫”作“肾气不衡”。 【味过于甘，脾气濡，胃气乃厚；】 甘以资脾气，今甘过伤脾气濡，令心闷胃气厚盛也。 平按：《素问》“甘”作“苦”；“濡”上有“不”字。 【味过于辛，筋脉沮弛，精神乃英。】 辛以资肺，今辛多伤肺，肺以主气，筋之气坏，泄于皮毛也。心神克肺气沮泄，神气英盛，浮散无用也。 平按：“英”《素问》作“央”，王注作“久”字解。新校正谓：“此论味过所伤，不宜作精神长久解，央乃殃也，此古文简略，字多假借用也。”其说为长。 【是故谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，腠理以密。】 谓五味各得其所者，则咸能资骨，故骨正也；酸能资筋，故筋柔也；辛能资气，故气流也；苦能资血，故血流也；甘能资肉，故腠理密也。 【如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。】 谨，顺也。如是调养身者，则气骨常得精胜，上顺天道，如先圣法，则寿弊天地，故长有天命也。 平按：顾本《素问》“气骨”作“骨气”，赵府本仍作“气骨”。 [book_title]卷第三阴阳 阴阳杂说 平按：此篇，自篇首至“是谓得道”，见《素问》卷一第四《金匮真言论》。自“黄帝问于岐伯曰：人有四经”至“阴阳相过曰弹”，见《素问》卷二第七《阴阳别论》。自“凡痹”至“痹聚在脾”，见《素问》卷十二第四十三《痹论》。自“阴争于内”至末，见《素问?阴阳别论》。 【黄帝问于岐伯曰：天有八风，经有五风，八风发邪气，经风触五脏。】 八风，八正邪风也，正月朔日有此八风，发为邪气伤人者也。经风，八虚风也，谓五时八风，从虚乡来，触于五脏，舍之为病也。 平按：《素问》“问”下无“于岐伯”三字；“五风”下有“何谓？岐伯对曰”六字；“发邪”下无“气”字，有“以为”二字。注“八正”，袁刻作“八方”，按前《调阴阳篇》“虽有邪贼”句，杨注云：“虽有八正虚风，不能伤也。”依原钞作“八正”为是。 【邪气发病，所谓得四时之脉者，】 谓得四时相胜之脉以为候。 平按：《素问》“脉”作“胜”，别本亦作“胜”。 【春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得四时之胜也。】 谓天风、经风在身，邪气行于寸口，有相胜之候。 平按：《素问》无“得”字。 【东风生于春，病在肝，输在颈项；】 东风从春生已与肝为病者，肝之病气，运致于颈项，颈项为春也。 平按：注“运致”，别本作“逆致”。 【南方风生于夏，病在心，输在胸胁；】 胸胁当心，故为夏也。 【西方风生于秋，病在肺，输在肩背；】 肩背当肺，故为秋也。 【北方风生于冬，病在肾，输在腰股；】 腰股近肾，故为冬也。 【中央为土，病在脾，输在脊，故精者身之本也。】 脊膂当脾，故为仲夏也。土为五谷之精，以长四脏，故为身之本也。 平按：《素问》“输”作“俞”，下同；“南、西、北”下均无“方”字；“故精者，身之本也”句在后。 【故春气者病在头，】 在头颈项。 【夏气者病在脏，】 脏谓心腹。 【秋气者病在肩背，】 肩背为秋气也。 【冬气者病在四肢。】 冬为痹厥，多在四肢。 【故春喜病鼽衄，】 伤寒，春病在头，故喜鼽衄也。 【夏喜病洞泄寒，】 伤风，夏病在脏，故喜病洞泄寒中也。 平按：《素问》“寒”作“寒中”；“夏”作“长夏”，在仲夏之后。 【仲夏喜病胸胁，】 伤温，夏病在胸胁，故喜病胸胁。 【秋喜病风疟，】 仲夏伤暑者，秋喜病风疟也。 【冬喜病痹厥。】 伤湿，冬病故为痹厥。 【故冬不按蹻，春不病鼽衄，春不病颈项，】 夫冬伤寒气在于腠理者，以冬强勇按蹻，多劳困，腠理开，寒气入客。今冬不作按蹻，则无伤寒，至春不患热病鼽衄，故春不病颈项者也。蹻，几小反，强勇貌也。 平按：《素问》“鼽”上无“病”字。 【夏不病洞泄寒中，仲夏不病胸胁，】 春伤风时，多循于头，入于腑脏，故至夏日作飧泄寒中病也。所以春无伤风，即无夏飧泄之病，故至仲夏不病胸胁。 平按：《素问》“夏不病洞泄”作“长夏”，在“仲夏不病胸胁”下。 【秋不病风疟，秋不病肩背胸胁，】 仲夏不伤暑于胸胁，至秋无疟及肩背胸胁病也。 平按：《素问》无“秋不病肩背胸胁”句。 【冬不病痹厥飧泄，而汗出藏于凊者，至春不病温。】 冬病痹厥飧泄内虚，又因汗出，寒入藏于内，故至春病温，是为冬伤于寒，春为温病所由者也。 平按：“凊”《素问》作“精”。“藏于凊”上，《素问》有“夫精者，身之本也， 故”八字。 【夏暑汗不出者，秋成风疟。】 小寒入腠理，不得汗泄，至秋寒气感而成疟也。 【此平人脉法地也。】 平人脉法，要须知风、寒、暑、湿四气为本，然后候知弦、钩、毛、沉四时脉也。地，即本也。 平按：《素问》无“地”字。 【岐伯曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至昏，天之阳，阳中之阴也；】 子午巳东，昼为阳也；卯酉巳北，夜为阴。故平旦至日中，阳中之阳也；日中至昏，阳中之阴也。 平按：“岐伯曰”《素问》作“故曰”；“昏”上有“黄”字。 【合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。】 子午巳西，夜为阴；卯酉巳南，昼为阳。故合夜至鸡鸣，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，阴中之阳也。 【故人亦应之。】 人同阴阳，故人亦有阳中之阳，阳中之阴，阴中之阴，阴中之阳也。 【夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。】 皮毛肤肉，在外为阳；筋骨脏腑，在内为阴。 【言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。】 背在胸上近头，故为阳也；腹在胸下近腰，故为阴也。 【言人之身，五脏中之阴阳，则脏者为阴，腑者为阳；肺、肝、心、脾、肾，五脏皆为阴；胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，六腑皆为阳。】 就身之中，五脏藏于精神为阴，六腑贮于水谷为阳也。 平按：《素问》“言人之身，五脏中之阴阳”作“言人身之脏腑中之阴阳”；“肺肝心脾肾”作“肝心脾肺肾”；“三焦”二字在“膀胱”下。 【所以欲知阴中之阴而阳中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳。】 所以须知阴阳相在者，以其四时风寒暑湿在阴阳也。何者？冬之所患咳嗽痹厥，得之秋日伤湿，阴也；夏之所患飧泻病者，得之春日伤风，阳也；春之所患温病者，得之冬日伤寒，阴也；秋之所患咳疟病者，得之夏日伤暑，阳也。 平按：注“咳疟”恐系“痎疟”之误，以上篇“夏伤于暑，秋为痎疟”也。 【皆视其所在，为施针石。】 视，瞻候也。宜以三部九候瞻知所在，然后命于针灸、砭石、汤药、导引，五立疗方，施之不误，使十全者也。 【故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；】 心肺在隔已上，又近背上，所以为阳也。心以属火，火为太阳，故为阳中之阳也。肺以属金，金为少阴，故为阳中之阴也。 【腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；】 肾肝居膈以下，又近下极，所以为阴也。肾以属水，水为太阴，故为阴中之阴也。肝以属木，木为少阳，故为阴中之阳也。 【腹为阴，阴中之至阴，脾也。】 脾居腹中至阴之位，以资四脏，故为阴中之阴。 【此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也，故以应天之阴阳也。】 五脏六腑，即表里阴阳也。皮肤筋骨，即内外阴阳也。肝肺所主，即左右阴阳也。牝脏牡脏，即雌雄阴阳也。腰上腰下，即上下阴阳也。此五阴阳，气相输会，故曰合于天也。 平按：《素问》“外内”作“内外”；无“左右上下”四字。 【问曰：五脏应四时有放乎？答曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，】 精，谓木精也，汁也，三合，藏之肝腑胆中也。 平按：《素问》“问曰”作“帝曰”；“有放乎”作“各有收受乎”。 【其病发惊骇，】 起怒亡魂，故惊骇也。 【其味辛，】 肝味正酸而言辛者，于义不通。有云：金克木为妻，故肝有辛气。 平按：《素问》“辛”作“酸”。注“而言辛”，袁刻作“有本言辛”。 【其类草木，】 五行各别多类，故五行中各①称类也。草木类同也。 ①“各”字之旁，仁和寺本注一“别”字。 【其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，】 春当岁星。 【是以春气在头也，其音角，】 头为身之初首，故春气在也。 【其数八，】 成数八。 【是以知病在筋也，其臭臊。】 是以②知筋位居春，故病在筋也。 ②“以”，萧本在“故”字之后。查仁和寺本，此段注文作两行，“以”字在右行“是知”与左行“故病”四字中间，据文义，当在“是”字之后。 【赤色入通于心，】 火生于木，心又属火，火色赤，故通心。 平按：“赤色”上，《素问》有“南方”二字。 【开窍于耳，】 《九卷》云：心气通舌。舌既非窍，通于耳。 【藏精于心，】 心有七孔三毛，盛精汁三合。 【故病在五脏，】 心为五脏主，不得受于外邪，受外邪则五脏皆病也。 【其味苦酸，】 酸为苦母，并母言之，故有苦酸。 平按：《素问》无“酸”字。 【其类火，其畜羊，其谷黍，】 《九卷》云：黄黍味辛。苦味克辛，仍金火相济，故并言之。 【其应四时，其星上为荧惑，】 夏时上为荧惑。 【以知病在脉也，】 脉位居夏，故病在脉。 【其音徵，其数七，】 成数七也。 【其臭焦。黄色入通于脾胃，】 五色皆自通脏，不言其腑，此言腑者，以胃为四脏资粮，故兼言也。 平按：《素问》“黄色”上有“中央”二字；“脾”下无“胃”字。 【开窍于口，藏精于脾，】 精，脾中散膏半斤，主裹血，温五脏也。 【故病在于舌本，】 脾脉足太阳连舌本，故夏病在舌本也。 【其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，】 其脾王四季，故季夏上为镇星。 【故知病在肉也，其音宫，其数五，】 脾肉在夏，故有病在肉。其数五，谓生数。 【其臭香。白色入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，】 精，肺液也。 平按：“白色”上《素问》有“西方”二字。 【故病在于背，】 肺为阳中之阴，在背，故病在背。 【其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，】 《九卷》云：粳米味甘，黍味辛。此中稻辛。 【其应四时，上为太白星，】 秋时上为太白星。 【故知病在皮毛，】 皮毛在秋，故病在皮毛也。 【其音商，其数九，其臭腥。】 九为成数。 【黑色入通于肾，开窍于二阴，】 二阴，谓前后阴也。 平按：“黑色”上，《素问》有“北方”二字。 【藏精于肾，】 精，谓肾液。 【病在于溪谷，其味咸，其类水，其畜豕，其谷豆，】 肉之大会为谷，小会为溪。肉分之间，溪谷①之会，肾间动气为原气，在溪谷间，故冬病在也。 平按：《素问》“溪”下无“谷”字；“豕”作“彘”。 ①“谷”，萧本误作“骨”，今据仁和寺本改。 【其应四时，上为辰星，】 冬时上为辰星。 【以知病在骨，】 骨气在冬，故病在骨。 【其音羽，其数六，其臭腐。】 六为成数。 【岐伯曰：善为脉者，谨察五脏六腑逆顺，阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合之于精，非其人勿教，非其人勿授，是谓得道。】 善候脉者，须察脏腑之气，有逆有顺，阴阳表里雌雄纲纪，得之于心，合于至妙，然后教于人。教于人之道，观人所能，妙知声色之情，可使瞻声察色，诸如是等，谓其人也。教，谓教童蒙也。授，谓授久学也。如是行者，可谓上合先圣人道也。 平按：《素问》“善”上有“故”字，无“岐伯曰”三字；“逆顺”二字作“一逆一从”四字；“合之于精”作“合心于精”。 【黄帝问于岐伯曰：人有四经十二顺，】 四经，谓四时经脉也。十二顺，谓六阴爻、六阳爻，相顺者也。 平按：《素问》“黄帝问”下无“于岐伯”三字；“顺”作“从”，下同。下有“何谓？岐伯对曰”六字。 【四经应四时，十二顺应十二月，】 肝、心、肺、肾四脉，应四时之气；十二爻，应十二月。 【十二月应十二脉。】 十二经脉也。 【脉有阴阳，】 十二经脉，六阴六阳。 【知阳者知阴，知阴者知阳。】 妙知人迎之变，即悬识气口；于气口之动，亦达人迎。 【凡阳有五，五五二十五阳。】 五脏之脉于五时见，随一时中即有五脉，五脉见时皆有胃气，即阳有五也。五时脉见，即有二十五阳数者也。 【所谓阴者真脏，其见则为败，败必死。】 于五时中，五脏脉见各无胃气，唯有真脏独见，此为阴也。 平按：“其”《素问》作“也”。又：《素问》“死”下有“也”字。注“为阴”，“为”字，袁刻作“所谓”二字。 【所谓阳者，胃胞之阴阳。】 胃胞之中，苞裹五谷，具五脏为粮，此则真脏阴为阳，故曰胃胞阴阳者也。 平按：《素问》“胞”作“脘”；“阳”上无“阴”字，下有“也”字。 【别于阳者，知病之处；】 阳，胃气也。足阳明脉通于胃，是以妙别阳明胃气，则诸脉受病所在并知之。 【别于阴者，知死生之期。】 妙别五脏之脉，即知死生有期。 【三阳在头，三阴在手，】 三阳行胃人迎之脉，在头；三阴行太阴寸口之脉，在手也。 【所谓一也。】 阴阳上下动如引绳，故曰一也。 【别于阳者，知病忌时；】 善别胃脉，即和胃气有无禁忌在于四时。 平按：注“和”，别本作“知”。 【别于阴者，知死生之期。】 善别手太阴脉，即知真脏脉之有无，死生之期。 【谨熟阴阳，无与众谋。】 谨能纯熟阴阳脉气之道，决于心者，不复有疑，故不与众人谋议也。 【所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；动者为阳，静为阴；数者为阳，迟者为阴。】 凡阴阳者，去、静与迟皆为阴，至、动与数皆为阳。 平按：《素问》“静”下有“者”字；“静者”句，在“动者”句上；“迟者”句，在“数者”句上。 【凡持真脏之脉者，肝至悬绝九日死，】 有本为十八日。 平按：《素问》“脏之”二字作“脉之脏”三字；“九”作“急十八”三字。 【心至悬绝九日死，肺至悬绝十日死，肾至悬绝五日死，脾至悬绝四日死。】 得真脏脉者死，然死之期，得五脏悬绝已去，各以其脏之气分昼日为数。脉至即绝，久而不来，故曰悬绝。 平按：《素问》“十日”作“十二日”；“五日”作“七日”。 【问曰：二阳之病发心痹，有不得隐曲，女子不月，其传为息贲，三日者死不治。】 二阳者，阳明也。阳明，谓手阳明大肠脉也，足阳明脉也。阳明所发，心痹等病也。隐曲，大小便。风消，谓风热病消骨肉也。息贲，贲，隔也，为隔息也。 平按：《素问》 “曰”上无“问”字；“痹”作“脾”；“息贲”下无“三日”二字。 【曰：三阳为病，发寒热，下为癕肿，及为痿厥喘悁，其传为索泽，其传为颓疝。】 三阳，太阳也，谓手太阳小肠脉也，足太阳膀胱脉也。太阳所发，寒热等病。悁，季绵反，忧患也。索，夺也。忧恚不已，传为夺人色润泽也。 平按：《素问》“喘悁”作“喘 ”。 【曰：一阳发病，少气喜咳喜泄，传为心瘛，其传为膈。】 一阳，少阳也，手少阳三焦脉也，足少阳胆脉也。少阳发少气等病。隔，塞也。 平按：《素问》“喜”作“善”；“瘛”作“掣”。“少气”，原钞作“小气”，玩注宜作“少”，《素问》亦作“少”。又注“少阳”，“少”字原钞亦作“小”，恐系钞写之误，谨更正。 【二阳一阴发病，生惊骇背痛，喜噫喜欠，名曰风厥。】 二阳，阳明也。一阴，厥阴也，手厥阴心包脉也，足厥阴肝脉也。此二脉发惊骇等病，风厥也。 平按：《素问》“生”作“主”。 【二阴一阳发病，喜胀心满喜气。】 二阴，少阴也，手少阴心脉也，足少阴肾脉。少阴、少阳发喜胀等病。 平按：注“肾脉”下，袁刻有“一阳，少阳也”五字。 【三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。】 三阳，太阳也。三阴，太阴也，手太阴肺脉也，足太阴脾脉也。太阴发偏枯等病也。 【鼓一阳曰钩曰鼓，】 一阳，少阳也。少阳脉至手太阴寸口，其脉鼓也。鼓，脉鼓劝也。一阳之鼓曰钩也。 平按：《素问》“钩”下无“曰”字。 【一阴曰毛，】 一阴，厥阴也。厥阴脉至之寸口曰毛，此阴脉，不称鼓也。有本：一曰阴曰毛也。 【鼓阳胜隐曰弦，】 脉鼓阳胜于隐曰弦。 平按：《素问》“隐”作“急”。别本“隐”上有“阴”字。 【鼓阳至而绝曰石，】 至者为阳也，鼓阳至绝曰石也。 【阴阳相过曰弹。】 阴阳之脉至寸口相击曰弹也。 平按：“弹”《素问》作“溜”。 【凡痹之客五脏者，肺痹者，烦则满喘而欧。】 邪气客肺及手太阴，故烦满喘欧也。 平按：《素问》“烦”下无“则”字；“欧”作“呕”。 【心痹者不通，烦则下鼓，暴上气而喘，嗌干喜噫，厥气上则恐。】 邪气客心及手太阳，故上下不通，烦则少腹故胀等病也。 平按：《素问》“不通”上有“脉”字；“则”上有“心”字；“喜”作“善”。注“少腹故胀”，“故”恐系“鼓”字之误。 【肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为演坏。】 邪气客肝及足厥阴脉，厥阴脉系目及阴，故卧惊数小便。演当涎，谓涎流坏中心也。 平按：“演坏”《素问》作“引如怀”三字。 【肾痹者善胀，尻以伐踵，脊以伐项。】 邪客肾及少阴之脉，故喜胀脊曲也。 平按：《素问》“善”作“喜”；两“伐”字均作“代”；“项”作“头”。“胀”下，袁刻有“足挛”二字，原钞无。 【脾痹者，四肢懈惰，发咳欧汁，上为大寒。】 邪客脾及足太阴脉，不得营于四肢，故令懈惰，又发脾咳，胃寒欧冷水也。 平按：《素问》“懈惰”作“解堕”；“欧”作“呕”；“寒”作“塞”。 【大肠痹者，数饮出而不得，中气喘争，时发飧泄。】 邪客大肠及手阳明脉，大肠中热，大便难，肺气喘争，时有飧泄也。 平按：《素问》“肠”上无“大”字；“出而”作“而出”。注“争”字，原钞作“年”，谨依经文作“争”。 【胞痹者，少腹膀胱按之两髀若沃以汤，涩于小便，上为清涕。】 膀胱盛尿，故谓之胞，即尿脬。脬，匹苞反。邪客膀胱及足太阳，膀胱中热，故按之髀热，下则小便有涩，上则鼻清涕出也。 平按：“少腹”，原钞作“少肠”，《素问》作“少腹”，袁刻作“小肠”，与原钞、《素问》均异，谨依《素问》作“少腹”。“两髀”《素问》作“内痛”，新校正云：“全元起本作两髀。”据此，则全元起本与此相合。“若沃以汤”，“汤”字原钞作“阳”，恐传写之误，谨依《素问》作“汤”，别本亦作“汤”。 【阴气者，静则神脏，躁则消亡。】 五脏之气，为阴气也；六腑之气，为阳气也。人能不劳五脏之气，则五神各守其脏，故曰神脏也。贼郎反。若怵惕思虑，悲哀动中，喜乐无极，愁忧不解，盛怒不止，恐惧不息，躁动不已，则五神消灭，伤脏者也。 【饮食自倍，肠胃乃伤。】 凡人饮食，胃实则肠虚，肠实则胃虚，肠胃更实更虚，故得气通，长生久视。若饮食自倍，则气不通，夭人寿命也，此则伤腑也。 【淫气喘息，痹聚在肺；】 淫，过也。喘息，肺所为也。喘息过者，则肺虚邪客，故痹聚也。 【淫气忧思，痹聚在心；】 忧思，心所为。忧思过者，则心伤邪客，故痹聚也。 【淫气欧唾，痹病在肾；】 欧唾，肾所为也。欧唾过者，则肾虚邪客，故痹聚也。 平按：“欧唾”《素问》作“遗溺”。 【淫气渴乏，痹聚在肝；】 肝以主血，今有渴乏，多伤血肝虚，故痹聚也。 平按：“渴乏”《素问》作“乏竭”。 【淫气饥绝，痹聚在胃。】 饥者，胃少谷也。饥过绝食则胃虚，故痹聚。 【淫气雍塞，痹聚在脾。】 谷气过塞，则实而痹聚于脾也。 平按：“饥绝”《素问》作“肌绝”，下无“痹聚在胃”、“淫气雍塞”二句。新校正云：“详从上凡痹客五脏者至此，全元起本在《阴阳别论》中，此王氏所移。”据此，则全元起本与《太素》同也。 【阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则动肺，使人喘喝。】 五脏为阴，内邪阴气以伤五脏，故曰争内；六腑为阳，外邪阳气以侵六腑，故曰扰外。皮毛腠理也，肺魄所主，故汗出腠理，名魄汗也。藏，犹闭也。阴阳争扰，汗出腠理未闭，寒气因入，四肢逆冷，内伤于肺，故使喘喝。喝，喘声，呼割反。 平按：《素问》“动”作“熏”；“喝”作“鸣”。 【阴之所生，和本曰味。】 五脏所生和气之本，曰五味也。 平按：《素问》“味”作“和”。 【是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。】 刚与刚，阳盛也。阳盛必衰，故破散也。无阳之阴，必消亡也。 【淖则刚柔不和，经气乃绝。】 淖，乱也，音浊。言阳散阴消，故刚柔不和，则十二经气绝也。 平按：《素问》此段下有“死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死”数句，本书在后。 【岐伯曰：所谓生阳死阴者，肝之心谓之生阳，】 木生火也。 【心之肺谓之死阴，】 火克金也。 【肺之肾谓之重阴，】 少阴重至阴也。 【肾之脾谓之辟阴，死不治。】 辟，重叠。至阴、太阴重也。 【结阳者，肿四肢。】 结，聚。 【结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。】 血聚多至三升也。 【阴阳结者针，多阴少阳曰石水，少腹肿。】 少阴为水，故多字误耳①也。 平按：《素问》“结”下无“者”字；“针”作“斜”。“石”，原钞本作“右”，恐误，《素问》作“石”。“腹肿”二字，原钞缺左方，只余右方“复”、“重”二字，谨依《素问》作“腹肿”。 ①“耳”，萧本无。今据仁和寺本补。 【三阳结谓之消，】 消渴、消中也。三阳，太阳。 平按：《素问》“三阳”作“二阳”。注“消渴”，“渴”字袁刻误作“浊”。 【二阳结谓之隔，】 便溲不通也。二阳，阳明也。 平按：《素问》“二”作“三”。 【三阴结谓之水，】 三阴，太阴。 【一阴一阳结，谓之喉痹。】 厥阴，少阳也。 【阴搏阳别，谓之有子，】② 阴脉聚，阳脉不聚也。 ②“搏”，人卫本注曰：杨注训“聚”，疑当作“抟”。下同。 【阴阳虚肠辟。】 阴阳腑脏脉皆虚者，肠辟叠死。 平按：《素问》“辟”下有“死”字。 【死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。】 阴阳死生期也。 平按：《素问》此数语在“经气乃绝”之下。“四日而已”，《素问》作“四日而死”，新校正云：“按别本作四日而生，全元起注本作四日而已，俱通。详上下文义，作死者非。”据此，则全元起注本与此正合，袁刻误作“四日而死”。 【阳加于阴谓之汗，】 加，胜之也。 【阴虚阳搏谓之崩。】 崩，下血也。 【三阴俱搏，三十日夜半死。】 太阴总得三阴之气。 平按：《素问》“三十”作“二十”。 【二阴俱搏，十五日夕死。】 少阴总得二阴之气。 平按：《素问》“十五”作“十三”；“夕”下有“时”字，别本亦有“时”字。 【一阴俱搏，十日平旦死。】 厥阴气皆来聚，故曰俱也。 平按：顾本《素问》无“平旦”二字，赵府本有。 【三阳俱搏且鼓，三日死。】 三阳之脉，聚而且鼓。 【三阳三阴俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死。二阳俱搏，募病温，死不治，不过十日死。】 阳明之气皆聚，则阳明募病。有本为幕也。 平按：《素问》“募”作“其”。 [book_title]卷第五（卷首缺） 人合 平按：此篇自注文“不足二节，故得怀子也”以上，残脱不完，篇目亦不可考，故自“黄帝问于伯高曰”至“以抱人形”，谨从《灵枢》卷十第七十一《邪客篇》补入。自“天有阴阳”以下，至“天地相应者”，见《灵枢?邪客篇》。 【黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州岛岛岛岛，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有音声；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；】[平按：以上从《灵枢?邪客篇》补入。]【……不足二节，故得怀子也。】 【天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十五节；】[平按：《灵枢》“人”下有“有”字。]【地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；】 戈麦反，曲脚也。 【地有十二经水，人有十二经脉；地有云气，人有卫气；地有草蔖，】 千古反，草名也，又死草也。 平按：“云气”，原钞“云”字下半不全，只余上半雨字。按《素问?阴阳应象大论》云：“地气上为云。”此云“地有云气”，正合。袁刻因《灵枢》作“泉脉”，遂作“泉气”，恐误。“蔖”，《灵枢》作“蓂”。 【人有毫毛；天有昼晦，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有肉；岁有十二月，人有十二节；地有时不生草，人有毋①子。此人所以与天地相应者。】 幕，当为膜，亦幕覆也。膜筋，十二经筋及十二筋之外裹膜分肉者，名膜筋也。人身上有二十六形，应天地之形也。 平按：《灵枢》“齿牙”作“牙齿”；“时”上有“四”字。 ①“毋”，萧本误作“母”。今据仁和寺本改。 [book_title]卷第五（卷首缺） 阴阳合 平按：此篇自篇首至“此之谓也”，见《灵枢》卷七第四十一《阴阳系日月篇》。篇中间自“在上者为阳”至“苍色”一段经文，杨注原钞残阙，平于日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中检出，证以《灵枢?阴阳系日月篇》经文，补入“生于火，故”及“有肝，肝者”之间，而此篇缺处复完，亦幸事也。自“此之谓也”下“黄帝曰”至末，见《素问》卷二第六《阴阳离合论》，又见《灵枢》卷二第五《根结篇》，又见《甲乙经》卷二第五。 【黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人奈何？岐伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。】 夫人身阴阳应有多种：自有背腹上下阴阳，有脏腑内外阴阳，有五脏雄雌阴阳，有身手足左右阴阳，有腰上下天地阴阳也。 【足之十二脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴；】 腰下为地，故两足各有三阴三阳，应十二月，故十二脉也。人身左右随是一边即有十二脉者，天地通取也。月为太阴之精，生水在地，故为阴也。 平按：《灵枢》“足”上有“故”字；“腰”上有“经”字。 【手之十指，以应十日，日生于火，故在上者为阳。】 日为太阳之精，生火在天，故为阳也。 平按：“日生于火”《灵枢》作“日主火”。 【黄帝曰：合之于脉奈何？岐伯曰：寅者正月，生阳也，主左足之少阳；未者六月，主右足之少阳；卯者二月，主左足之太阳；午者五月，主右足之太阳；辰者三月，主左足之阳明；巳者四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。】 从寅至未六辰为阳，从申至丑六辰为阴。十一月一阳生，十二月二阳生，正月三阳生。三阳已生，能令万物生起，故曰生阳。生物阳气，正月未大，故曰少阳；六月阳气已少，故曰少阳。二月阳气已大，故曰太阳；五月阳气犹大，故曰太阳。三月、四月二阳合明，故曰阳明也。 平按：“正月”下《灵枢》有“之”字。 【申者七月，生阴也，主右足之少阴；丑者十二月，主左足之少阴；酉者八月，主右足之太阴；子者十一月，主左足之太阴；戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，故曰厥阴。】 五月一阴生，六月二阴生，七月三阴生。三阴已生，能令万物始衰，故曰生阴。生物七月阴气尚少，故曰少阴；十二月阴气已衰，故曰少阴。八月阴气已大，故曰太阴；十一月阴气犹大，故曰太阴。九月、十月二阴交尽，故曰厥阴。厥，尽也。 平按：“七月”下，《灵枢》有“之”字。 【甲主左手之少阳，己主右手之少阳。乙主左手之太阳，戊主右手之太阳。景主左手之阳明，丁主右手之阳明。此两火并合，故为阳明。】 甲、乙、景、丁、戊、己，为手之阳也；庚、辛、壬、癸，为手之阴也。甲己①为少阳者，春气浮于正月，故曰少阳；己为夏阳将衰，故曰少阳。甲在东方，故为左也；己在中宫，故为右也。乙戊为手太阳者，乙为二月，阳气已大，故曰太阳；戊夏阳盛，故为太阳。乙在东方，戊在中宫，故有左右也。景丁为阳明者，景为五月，丁为六月，皆是南方火也，二火合明，故曰阳明也。 平按：“景”《灵枢》作“丙”，唐人避太祖讳“丙”为“景”，犹讳“渊”为“泉”也。注“夏阳将衰”，“夏”、“衰”二字因虫蚀不全，玩其剩处，与“夏”、“衰”二字相近，证以上注“阳气已少，故曰少阳；阴气已衰，故曰少阴”，于义亦合，谨拟作“夏”、“衰”二字。 ①“己”，萧本原作“乙”，今据仁和寺本改。 【庚主右手之少阴，癸主左手之少阴。辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也。】 庚癸为少阴者，十二辰为地，十干为天，天中更有阴阳，故甲乙等六为阳，庚辛等四为阴。庚为七月申，阴气未大，故曰少阴；癸为十二月丑，阴气将终，故曰少阴。辛壬为太阴者，辛为八月酉，阴气已大，故曰太阴；壬为十一月子，阴气盛大，故曰太阴。心主厥阴之脉，非正心脉，于十干外，无所主也。足为阴也，足之有阳，阴中少也；足之有阴，阴中大也。 平按：注“八月”下原缺一字，证以上注“七月申”，则此八月应是“酉”字，谨拟作“酉”。又注“十干”，“干”字原缺右方②，疑是“干”字，谨拟作“干”。 ②“干”字，原各本均为繁体字，作“乾”。 【手之阳者，阳中之太阳也；】 手之六阳，乃是腰以上阳中之阳，故曰太阳。 【手之阴者，阳中之少阴也。】 手之六阴，乃是腰以上阳中之阴，阳大阴少，故曰少阴。 【腰以上者为阳，腰以下者为阴。】 此上下阴阳也。 【其于五脏也，心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，】 以上，上下阴阳，此为五脏阴阳。心、肺居鬲以上为阳，肝、脾、肾居鬲以下为阴。故阳者呼，心与肺也；阴者吸，脾与肾也。心肺俱阳，心以属火，故为阳中太阳也；心肺俱阳，肺以属金，故为阳中少阴也。 平按：注“阴者吸”，“者”字原缺，据上文“阳者呼”，当是“者”字，谨拟作“者”。 【肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。】 三脏居鬲以下为阴，肝脏属木，故为阴中少阳也。脾在鬲下属土，耳以居下，故为阴中至阴。肾下属水，故为阴中之太阴也。 平按：《素问?六节藏象论》谓：“肺为阳中之太阴，肾为阴中之少阴，肝为阳中之少阳。”新校正引《太素》“肺为阳中之少阴，肾为阴中之太阴，肝为阴中之少阳”，以证《素问》王注之失，其说甚详，检《素问》卷三第九《六节藏象论》王注下新校正自知。 【黄帝曰：以治之奈何？岐伯曰：正月、二月、三月，人气在左，无刺左足之阳；】 春之三月，人三阳气在左足王处，故不可刺也。 【四月、五月、六月，人气在右，无刺右足之阳；】 夏之三月，人三阳气在右足王处，故不可刺也。 【七月、八月、九月，人气在右，无刺右足之阴；】 秋之三月，人三阴气在右足王处，故不可刺也。 【十月、十一月、十二月，人气在左，无刺左足之阴。】 冬之三月，人三阴气在左足王处，故不可刺也。 【黄帝曰：五行以东方甲乙木主春，春者苍色，苍色有肝，肝者主足厥阴也。今乃以甲为左手少阳，不合于数，何也？岐伯曰：此天地之阴阳也，非四时五行之以次行也。且夫阴阳之者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。】 五行次第阴阳，以甲为厥阴，上下天地阴阳，以甲为阳者，良以阴阳之道无形无状，裁成造化，理物无穷，可施名以名实，故数之可十，推之可万也。 平按：《灵枢》“主春”作“王春”；“苍色”二字不重；“有肝”作“主肝”；“主足厥阴”作“足厥阴”，无“主”字。“可十”，“十”字原缺，原校补。“推之”，“推”字袁刻误作“椎”，注同，谨更正。 【黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，三百六十五日成一岁，人亦应之。今闻三阴三阳，不应阴阳，其故何也？】 三阴三阳之数各三，不应天地日月阴阳二数何也？黄帝非不知之，欲因问广衍阴阳变化无穷之数也。 平按：《素问》“黄帝”下有“问”字；“六十”下无“五”字；“今”下无“闻”字。 【岐伯曰：阴阳者，数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，万之大不可胜数也，然其要一也。】 言阴阳之理，大而无外，细入无间，毫末之形，并阴阳彫刻，故其数者，不可胜数也。故阴中有阴，阳中有阳，阳中有阴，阴中有阳。然则混成，同为一气，则要一也。 平按：《素问》“岐伯”下有“对”字；“离”作“推”；“散”作“数”。 【天覆地载，万物方生也。】 二仪合气也。 【未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；】 辨阴阳，所谓雄雌者也。人之与物，未生以前，合在阴中，未出地也。未生为阴，在阴之中，故为阴中之阴也。 【则出地者，命曰阴中之阳。】 所生已生曰阳，初生未离于地，故曰阴中之阳也。 【阳予之正，阴为之主。】 阳气以为人物生正，阴气以为人物养主也。 【故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。】 一气离为阴阳，以作生养之本，复分四时，遂为生长收藏之用，终而复始，如环无端，谓之常也。若失其常，四时之施，壅塞不行也。 平按：注“施”，袁刻作“弛”。 【阴阳之变，其在人者，亦数之可散也。】 散，分也。阴阳之变，俱通内外，外物既尔，内身之变，亦可分为众可胜数也。 【黄帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。】 别为三阴三阳，推之可万，故为离也。唯一阴一阳，故为合也。 【岐伯曰：圣人南面而立，】 古者圣人欲法天、地、人三才形象，处于明堂，南面而立，以取法焉也。 【前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，】 圣人中身以上，阳明为表在前，故曰广明。太阴为里在后，故广明下名曰太阴。冲脉在太阴之下，故称后曰太冲。太冲脉下，次有少阴，故曰少阴为地，以肾最居下故也。 【少阴之上，名曰太阳，】 太阳即足太阳，是肾之腑膀胱脉也。脏阴在内，腑阳居外，故为上者也。 【太阳根于至阴，结于命门，】 至阴，是肾少阴脉也，是阴之极，阳生之处，故曰至阴。太阳接至阴而起，故曰根于至阴。上行络项，聚于目也。结，聚也。 平按：《素问》“根”下有“起”字。 【名曰阴中之阳。】 少阴水中而有此阳气，故曰阴中之阳也。 【中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，】 身中表之上，名曰广明。脾脏足太阴脉从足至舌下，太阴脉在广明里，故为下也。广明为表，故为上也。 【太阴之前，名曰阳明。阳明根起于厉兑，结于颡大，】 阳明脾腑之脉，在太阴表前，从足指厉兑，上行聚于颡上额颅。颡，额也，苏荡反。 平按：“结于颡大”，《素问》无此句，《灵枢》作“结于颡大，颡大者钳耳也”，《甲乙经》作“结于颃颡，颃颡者钳大，钳大者耳也”，原钞本作“颡大”，又本书卷十《经脉根结》亦作“颡大”，袁刻作“颡上”。 【名曰阴中之阳。】 人腹为阴，阳明从太阴而起，行于腹阴，上至于颡，故为阴中阳。 【厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，结于窗笼，名曰阴中之少阳。】 厥阴之脉，起于足大指丛毛之上，循阴股上注于肺，阴脏行内也。少阳肝腑之脉，起足窍阴，上聚于耳，为表阳腑也。以少阳属木，故为阴中少阳也。 平按：《素问》无“结于窗笼”四字。 【是故三阳之离合也，太阳为关，阳明为阖，少阳为枢。】 三阳离合为关、阖、枢，以营于身也。夫为门者具有三义：一者门关，主禁者也。膀胱足太阳脉主禁津液及于毛孔，故为关也；二者门阖，谓是门扉，主关闭也。胃足阳明脉令真气止息，复无留滞，故名为阖也；三者门枢，主转动者也。胆足少阳脉主筋，纲维诸骨，令其转动，故为枢也。 平按：“太阳为关”，“关”字《甲乙经》、《素问》、《灵枢》均作“开”。日本钞本均作“閞”，乃“关”字省文。玩杨注“门有三义，一者门关，主禁者也。”“主禁”之义，“关”字为长，若“开”字，则说不去矣。再考《灵枢?根结篇》及《甲乙经?经脉根结篇》，于“太阳为开”之上均有“不知根结，五脏六腑折关败枢开阖而走”之文，本书卷十《经脉根结》与《灵枢》、《甲乙》同，则是前以关、枢、阖三者并举，后复以为关、为阖、为枢分析言之，足证明后之“为关”“关”字，即前之“折关”“关”字无疑矣。下“太阴为关”与此同义，不再举。再按：嘉祐本《素问》新校正云：“《九墟》太阳为关。”作“关”。 【三经者，不得相失，搏①而勿传，命曰一阳。】 惟有太阳关者，则真气行止留滞，骨摇动也。惟有阳明阖者，则肉节败、骨动摇也。惟有少阳枢者，则真气行止留滞，肉节内败也。相得各守所司，同为一阳之道也。搏，相得也。传，失所守也。 平按：“传”《素问》作“浮”。 ①“搏”，人卫本注曰：“搏，杨注训为“相得”，后文训为“聚”，疑当作“抟”。” 【愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴，其冲在下者，名曰太阴，太阴根起于隐白，结于太仓，名曰阴中之阴。】 冲在太阴之下，少阴脉上。足太阴脉从隐白而出，聚于太仓，上至舌本。是脾阴之脉，行于腹阴，故曰阴中之阴也。 平按：《素问》“隐”上有“于”字；“隐白”下无“结于太仓”四字。 【太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，结于廉泉，名曰少阴。】 肾脉足少阴，从足小指之下，入涌泉，上行聚于廉泉，至于舌本也。 平按：《素问》无“结于廉泉”四字；“名曰少阴”，作“名曰阴中之少阴”。 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜