[book_name]医学启源 [book_author]张元素 [book_date]金代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,综合医书,完结 [book_length]56948 [book_dec]综合类著作。金张元素撰。三卷。元素字洁古,易州(今河北易县)人。幼攻读四书五经,后弃科举,专心医学,与刘完素同时而年辈略晚,曾因治愈刘完素伤寒病而医名日著。其学术思想主要渊源于《内经》、《难经》、《伤寒论》、《中藏经》、《小儿药证直诀》、《素问玄机原病式》等书。反对拘泥于古方,提出“古今医轨,古方新病不相能也”的学术见解。在脏腑辨证、制方遣药等方面有其独到见解。撰有《珍珠囊》、《脏腑标本药式》等。继承其学者有张璧、李杲、王好古、罗天益诸家。张氏为教其弟子,以《内经》为理论根据,兼采各家学说,结合其临床体会撰成此书。约十余万字。初刊于金大定二十六年(1186)。上卷为天地六位脏象图、手足三阴三阳、五脏六腑除心包络十一经脉证法、三才治法、三感之病、四因之病、五郁之病、六气主治要法、主治心法;中卷为《内经》主治备要、六气方治;下卷为用药备旨。据范声山《杂著》云:“张元素并无著书,所有《内经类编》、《难经注》、《医学启源》诸书,乃其弟子李明之承师说而笔之者。”光绪二十年重修《广平府志》称该书为金代医家李庆嗣撰。然兰泉张吉甫于卷首序曰称元素“暇日辑《素问》五运六气,《内经》治要,《本草》药性,名曰《医学启源》”。可证本书为张氏所著,并为其代表作。书中论述了脏腑、经络、病因、证治以及对药性的认识和运用,发展了脏腑寒热虚实辨证说,并对药性气味、归经、补泻以及养胃气等理论方面均有所建树,对后世医学有一定影响。书中间杂迷信之语,为其不足。有元刻本,明正德刊本。 [book_img]Z_15820.jpg [book_title]张序 先生张元素，〔字〕洁古，易水人也。八岁试童经，二十七经义登科，犯章庙讳出落，于是怠仕进，遂潜心于医学，二十余年虽记诵广博书，（然）治人之术，不出人右。其夜梦人柯斧长凿，〔凿心〕开窍，纳书数卷于其中，见其题曰《内经主治备要》，骇然惊悟，觉心痛，只为凶事也，不敢语人。自是心目洞彻，便为传道轩岐，指挥秦越也。河间刘守真医名贯世，视之蔑如也。异日守真病伤寒八日误下证，头疼脉紧，呕恶不食，门人侍病，未知所为，请洁古诊之，至则守真面壁罔顾也。洁古曰：〔何〕视我直如此卑也？诊其脉，（谓）之曰：脉病乃尔，初〔服〕某药犯某味药乎？曰：然。洁古曰：差之甚也。守真遽然起曰：何谓也？曰：某药味寒，下降，走太阴，阳亡，汗不彻故也。今脉〔如此〕，当以某药〔服〕之。守真首〔恳〕大服其能，一服而愈，自是名满天下。洁古治病，不用古方，但云：古方新病，〔甚〕不相宜，反以害人。每自从病处方，刻期见效，药〔下〕如攫，当时目之曰神医。暇日辑（集）《素问》五运六气，《内经》治要，《本草》药性，名曰《医学启源》，以教门生，及有《医方》三十卷传于世。〔壬辰遗失，□□□存者惟《医学启源》〕。真定李明之，门下高弟也，请余为序，故书之。兰泉老人张吉甫〔序〕。 [book_title]卷之上 一、天地六位脏象图 天地六位脏象图 二、手足阴阳 （一）手足三阴三阳 注云：肝、心、脾、肺、肾，皆属阴，五脏也。胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠，皆属阳，六腑也。分而言之，手足皆有三阴三阳是也。 二、手足阴阳 （二）手三阴三阳 肺寅燥金手太阴，大肠卯燥金手阳明；心午君心手少阴，小肠未君火手太〔阳〕；包络戌相火手厥阴，三焦〔亥〕相火手少阳。 二、手足阴阳 （三）足三阴三阳 胃辰湿土足阳明，脾巳湿土足太阴；膀胱申寒水足太阳，肾酉寒水足少阴；胆子风木足少阳，肝丑风木足厥阴。 歌曰手经太阳属小肠，膀胱经属足太阳；肝足厥阴手包络，胃足阳明手〔大肠〕；胆属少阳足经寻，三焦手内少阳临；脾足太阴手经肺，肾足少阴手是心。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 夫人有五脏六腑，虚实寒热，生死逆顺，皆见形证脉气，若非诊（切），无由识也。虚则补之，实则泻之，寒则温之，热则凉之，不虚不实，以经调之，此乃良医之大法也。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （一）肝之经，肝脉本部在于筋，足厥阴，风，乙木也。 经曰：肝与胆为表里，足厥阴（少〔阳〕）也。其经旺于春，乃万物之始生也。其气软而弱，软则不可汗，弱则不可下。其脉弦长曰平，反此曰病。脉实而弦，此为太过，病在外，令人忘忽眩运；虚而微，则为不及，病在内，令人胸胁胀满。凡肝〔实〕则两胁下引痛，喜怒，虚〔则〕如人将捕之。其气逆则头痛、耳聋、颊赤，其脉沉而急，浮之亦然，主胁〔支〕满，小便难，头痛眼眩。脉急〔甚〕主恶言，微急气在〔胸胁下〕。缓甚则呕逆，微缓水痹。大甚内痈吐血，微大筋痹。〔小甚多饮〕，微小痹。滑甚 疝，微滑遗尿。涩甚流饮，微涩 挛。肝之积气在左胁下，久而不去，发为咳逆，或为〔 〕疟也。虚梦花草茸茸，实梦山林茂盛。肝病旦〔慧、晚〕甚、夜静。肝病头痛目眩，胁满囊缩，小便不通，十日死。又身〔热〕恶寒，四肢不举，其脉当弦而急；反短涩者，乃金克木也，死不治。又肝中寒，则两臂不举，舌燥，多太息，胸中痛，不能转侧，其脉左关上迟而涩者是也。肝中热，则喘满多嗔，目痛，腹胀不嗜食，所作不定，梦中惊悸，眼赤，视物不明，〔其〕脉左关阳实者是也。肝虚冷，则胁下坚痛，目〔盲〕臂痛，发寒〔热〕如疟状，不欲食，妇人则月水不来，气急，其脉左关上沉而弱者是也。此寒热虚实，生死逆顺之法也。 《主治备要》云：是动则病腰痛，甚则不可俯仰，丈夫〔 〕疝，妇人小腹肿，甚则嗌干，面尘脱色，主肝所生病者，胸中呕逆，飧泄狐疝，遗溺闭癃病。肝苦急，急食甘以缓之，甘草。肝欲散者，急食辛以散之，川芎。补以细辛之辛，泻以白芍药之酸。肝虚，以陈皮、生姜之类补之。经曰：虚则补其母。水能生〔木〕，水乃肝之母也。苦以补肾，熟地黄、黄柏是也。如无他证，惟不足，钱氏地黄丸补之。实则芍药泻之，如无他证，钱氏泻青丸主之，实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻之。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （二）胆之经，足少阳，风，甲木。 经曰：胆者，中清之腑也，号曰将军，决断出焉。能喜怒刚柔，与肝为表里也，足少阳是其经也。虚则伤寒，恐畏头眩，不能〔独〕卧；实则伤热，惊悸，精神不守，卧起不定，玄水发，其根在胆。又肝咳不已，则传邪入胆，呕青汁也。又胆有水，则从头肿至足也。胆病则善太息，口苦，吐宿汁，心中戚戚恐，如人将捕之，咽仲介介然数〔唾〕。又睡卧则胁下痛，〔口〕苦，多太息。邪气客于胆，则梦斗讼，脉在左关上浮而得之者，是〔其〕部也。胆实热，则精神不守。胆热则多肿，胆冷则多眠。又左关上脉阳微者，胆虚；阳数者，胆实；阳虚者胆绝也。以上皆虚实寒热，生死脉证之法也。 《主治备要》云：是动则病口苦，善太息，胸胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主胆所生病者，头痛颔肿，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿，汗出振寒，疟，胸、肋、胁、髀、膝，外至胫、绝骨、外踝前及诸节皆痛。《脉诀》云：左关，肝与胆脉之所生也。先以轻手得之，是胆，属表；后以重手取之，是肝，属里也。肝合筋，肝脉循经而行。持脉指法，如十二菽之重，按至筋平，脉道如筝弦者，为弦；脉道迢迢者，为长。此弦长，乃肝家不病之状也。肝脉本部在筋，若出筋上，见于皮肤血脉之间者，是其浮也；入于筋下，见于骨上，是其沉也。 临病细推之，举一知十之道也。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （三）心之经，心脉本部在于血，手少阴君，丁火也。 经曰：心者，五脏之尊也，号帝王之称也。与小肠通为表里，神之所〔舍〕，又〔主〕于血，属火，旺于夏，手〔少〕阴（太阳）是其经也。凡夏脉钩，来盛去衰，故曰钩，反此者病。来盛去亦盛，为太过，病在外；来衰去亦衰，为不足，病在内。太过，令人〔身〕热而骨痛，口疮而舌焦引水；不及，令人〔躁〕烦，上为咳唾，下为气泄。其脉如循琅〔 〕，如连珠，曰平；来而啄啄连属，其中微曲，曰病；脉来前曲后〔倨〕，如〔操〕带钩，曰死。思虑过多〔则怵惕〕，怵惕则伤心，心伤则神失，神失则恐惧。又真心痛，手足寒而过〔节〕，则旦占夕死。又心有水气，身肿不〔得〕卧，烦躁。心中风，则吸吸发热，不能行立，饥而不〔能〕食，食则呕吐。夏心脉〔旺〕，左手〔寸口〕浮大而散，曰平；反此则病。若沉而滑者，水〔来〕克火，十死不治。长而弦者，木来归子，不治自愈。缓而大者，土来入火，〔为〕微邪相干，无所害。心病则胸中痛，〔胁〕满〔胀〕，肩背臂膊皆〔痛〕；虚则多惊悸〔惕惕然〕无眠，胸〔腹及〕腰背引痛，喜悲。心积气久不去，则苦烦，心中痛。实则笑不休，梦火发；心气盛则梦喜笑〔及〕恐畏。邪气客于心，则梦烟火，心〔胀〕气短，夜卧不宁，懊 ，气〔逆〕往来，腹中热，喜水涎出。心病，日中慧，夜半甚，平旦静。又左手脉大，手热腋肿；大甚，胸中满而烦，澹澹大动，面赤目黄也。心病，先心痛，时刻不止，关〔格〕不通，身重不已，三日死。心虚甚，则畏〔人〕，〔瞑〕目欲眠，精神不守，魂魄妄行。心脉沉之小而紧，浮之〔不〕喘，苦心下气坚，食不下，喜咽唾，手热烦满，多忘，太息，此得之思虑太过也。其脉急甚，螈 ；微急则心中痛，引前后胸背，不下食。缓甚则痛引背，善泪。小甚则哕，微小则消〔瘅〕。滑甚则为〔渴〕，微滑则心〔疝〕，引脐腹鸣。涩甚谙不语。又心脉坚搏而长，主舌强不能言；软而散，当慑怯不食也。又急甚〔则〕心疝，脐下有病形，烦闷少气，大热上煎。又心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脉当浮而〔大〕，反沉濡而滑，其色当赤，而反黑者，水克火，不治，十死。又心积，沉之空空，上下往来无常处，病胸满悸，腹中热，面颊赤，咽干，躁烦掌热，甚则吐血，夏瘥冬甚，宜急疗之，止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死，赤如〔 〕血亦死。又忧〔恚〕思虑太过，心气内去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鹊云：心绝一日死，色见凶多，人虽健〔敏〕，号曰行尸，一年之中，祸必至矣。又其人语声前宽后急，后声不接前声，其声浊恶，其口不正，冒昧善笑，此风入心也。又心伤则心损，手足不遂，骨节离解，舒缓不自由，利下无休，此病急宜治之，不过十日而〔亡〕矣。又笑不休，呻而复忧，此水乘火也，阴〔击〕于阳，阴起阳伏，伏则热，热生狂冒，谵〔乱〕妄言，不可采〔问〕，心已损矣。扁鹊云：其人唇口赤色可治，青黑色即死。又心〔疟〕则先烦而后渴，翕翕发热也，其脉浮紧而大是也。心气实而（大）便不利，腹满身热而重，温温欲吐，吐而不出，喘息急，不安卧，其脉左寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐悸多惊，忧思不乐，胸腹中苦痛，言语战栗，恶寒恍惚，面赤目黄，〔喜〕血衄，其脉左寸口虚而微者是也。 此心脏寒热虚实，生死逆顺脉证也。 《主治备要》云：是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。主心所生病者，目黄，（心）胁痛， 臂内后廉痛厥，掌中热痛。心苦〔缓〕，以五味子之酸收之。心欲软，软以芒硝之咸，补以泽泻之咸，泻以人参、甘草、黄 之甘。心虚则以炒盐补之。 虚则补其母，木能生火，肝乃心之母，肝母生心火也。以生姜补肝，如无他证，钱氏安神丸是也。实则甘草泻之，如无他证，钱氏方中，重则泻心汤，轻则导赤散是也。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （四）小肠经，手太阳，丙火。 小肠者，受盛之腑也，与心为表里，手太阳是其经也。小肠绝者，六日死，绝则发直如麻，汗出不已，不能屈伸。又心病传小肠，小肠咳则气咳，（气咳）一齐出也。 小肠实则伤热，（伤）热则口疮生；虚则伤寒，伤寒则泄脓血，或〔泄黑〕水，〔其〕根在小肠也。小肠寒则下，〔肿〕重〔有〕热久不出，则渐生痔；有积则夕发热而旦止；病气发则使人腰下重，食则窘迫而便难，是其候也。小肠胀则小〔腹 〕胀，引〔腰而〕痛厥；邪入小肠，则梦聚井邑中，或咽痛颔肿，不可回首，肩似拔，似折〔也〕。又曰：心者，主也，神之舍也，其脏（固）密，而不易伤，伤则神去，神去则（心死）矣。故人〔心〕多不病，病即死不可治也，〔惟〕小肠受病〔多〕也。又左寸口阳绝〔者〕，（则）无小肠脉也，六日死。有热邪则小便赤涩，实则口〔生〕疮，身热往来，心中烦闷，身重。小肠主于舌之官也，和则能言，而机关利健，善别其味也。虚则〔左〕寸〔口〕脉浮而微，软弱不禁按，病惊惧狂无所守，心下空空然不能言语者。此小肠虚实寒热，生死逆顺脉证之法也。 《主治备要》云：是动〔气也〕则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔， 似折，〔是〕主液（血）所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、 、肘、臂外后廉痛。《脉诀》云：左寸，小肠心脉之所出也，先以轻手得之，是〔小肠〕属表；后以重手得之，是〔心〕属里。心合血脉，心脉循血脉而行，持脉指法，如六菽之重，按至血脉而得者为浮；稍稍加力，脉道粗大〔者〕为大；又稍稍加力，脉道润软者为散。 此乃浮大而散，心家不病脉之状也。心脉本部，在于血脉，若出于血脉之上，见于皮肤之间，是其浮也；入于血脉之下，见于筋骨之分，是其沉也。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （五）脾之经，脾脉本在肌肉，足太阴，湿，己土。 经曰：脾者，土也，谏议之官，主意与智，消磨五谷，寄在（胸）中，养于四旁，旺〔于〕四季，正主长夏，与胃为表里，足太阴（阳明），是其经也。扁鹊云：脾病则面黄色痿，实则舌强直，不嗜食，呕逆，四肢缓；虚则多 喜吞，注痢不已。又脾虚，则精不胜，元气乏力，手足缓弱，不能自持。其脉来似流水，曰太过，病在外（也）；如鸟距，曰不及，病在内。太过令人四肢沉重，言语謇涩；不及令人中满，不食乏力，手足缓弱不遂，涎引口中，四肢肿胀，溏泄不时，梦中饮食。脾脉来而和柔者，如鸡践地，曰平；来实而满，〔稍〕数，如鸡举足，曰病；又如鸟之啄，如鸟之距，如〔屋〕之漏，曰死。中风则翕翕发热，状如醉人，腹中〔烦〕满，皮肉〔 〕（而起），〔其脉〕阿阿然〔缓〕，曰平；〔反〕弦急者，肝〔来〕克脾也，真鬼相遇，大凶之兆也。又微涩〔而〕短者，肺乘于脾，不治自愈；又沉而滑者，肾来乘脾，亦〔为不〕妨。又浮而洪，心来生脾，不为疾耳。脾病色黄体重，失便，目直视，唇反张，爪甲青，四肢沉，吐食，百节疼痛不能举，其脉〔当〕浮大而缓，〔今〕反〔弦〕急，其色青，死不治。又脾病，其色黄，饮食不消，〔心〕腹胀满，体重节痛，大便〔硬〕，（小便）不利，其脉微缓而长者，可治。脾气虚，则大〔便滑〕，小便〔利〕，汗出不止，五液注下，为五色注痢下也。又积在其中，久不愈，四肢不收，黄胆，食不为“肌肤”，气〔满〕胀喘喘而不〔定〕也。脾实则时梦筑墙垣盖屋，盛则梦歌乐，虚则梦饮食不足。厥邪客于脾，则梦大泽丘陵，风雨〔坏屋〕。脾胀则善哕，四肢急，体〔重〕，不食善〔噫〕。脾病〔日 慧〕，平旦甚，日中持，下晡静。脉急甚，则螈 ；微急，则膈中不利，食不下而还出。缓甚，则痿厥；微缓，则风痿，四肢不〔收〕。大甚，〔则〕暴仆；微大，〔则痹疝〕，气〔裹大脓血〕在肠胃之〔外〕。小甚，则寒热作；微小，则消〔瘅〕。滑甚，则颓疝；微滑，则虫毒，肠鸣中热。涩甚，则肠 ；微涩，则〔内〕溃下脓血。脾脉至，大而虚，则有积。脾（气）绝，则十日死。唇焦枯无〔纹理〕，（面）青黑者，脾先（死）。脾病，面黄目赤〔者〕，〔可治〕；青黑色入口，半年死；色如枳实〔者〕，一（日）死，吉凶休咎，皆〔见〕其色出〔于〕部〔分〕也。又口噤唇青，四肢重如山，不能自持，大小便利无休歇，饮食不入，七日死。又唇虽痿黄，语声〔啭啭〕者，尚可治。脾病，（水）气久不去，腹中痛鸣，徐徐热汗出，其人〔本意宽〕缓，（今反急，怒语而鼻笑），不能答人，此不过一（日），祸必至矣。又脾中寒热，则使人腹中痛，不下食，病甚〔舌〕强语涩，转〔筋〕卵〔缩〕，〔阴股〕腹中引痛，身重，不思食，膨胀，变则水泄不能卧者，十死不治。脾〔土〕热，则面黄目赤，〔季〕胁痛满；寒则吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚则战栗如疟也。临病之时，切要〔明〕察脉证，然后投药，此脾脏虚实寒热，生死逆顺脉证之法也。 《主治〔备〕要》云：是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然〔如〕衰，身体皆重。主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，寒疟，溏瘕泄，水闭黄疽，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大指不用。 脾苦湿，急食苦以燥之，白术；脾（虚则）以甘草、大枣之类补之，实则以枳壳泻之，如无他证，虚则以钱氏益黄散，实则以泻黄散。心乃脾之母，炒盐补之；肺乃脾之子，桑白皮泻之。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （六）胃之经，足阳明，湿，戊土。 胃者，脾之腑也，又名〔水〕谷之海，与脾为表里。胃者，人之根本，胃气壮，则五脏六腑皆壮（也），足阳明是其经也。胃气绝，五日死。实则中胀便难，肢节痛，不下食，呕逆不已。虚则肠鸣胀满，滑泄。寒则腹中痛，不能食〔冷〕物。热则面赤如醉人，四肢不〔收〕持，不〔得〕安眠，语狂HT 乱，便硬者是也。病甚则腹胁胀满，呕逆不食，当心痛，（下上）不〔通〕，恶闻香臭，嫌人语，振寒，善欠伸。胃中热，〔则〕唇黑；热甚，则登高而歌，弃衣而走，颠狂不定，汗出额上，鼽〔衄〕不止。虚极则四肢肿满，胸中短气，谷不化，中满也。胃中风，则溏泄不已；胃不足，则多饥，不消食。病患鼻下平，则胃中病，渴者可治。胃脉搏坚而长，其色〔黄赤者，当病折髀〕。其脉弱而散者，病食〔痹〕。右关上浮而大者，虚也；浮而短涩者，实也；浮而微滑者，亦〔实〕也；浮而迟者，寒也；浮而数者，热也。 此胃〔腑〕虚实寒热，生死逆顺脉证之法也。 《主治备要》云：是动则病〔凄沧〕振寒，善〔呻〕数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，〔独〕闭户〔塞牖而〕处，甚则登高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为 厥。《脉诀》云：右关上，脾胃脉之所出也，先以轻手得之，是胃，属表；后以重手得之，是脾，属里。脾合肌肉，脾脉循肌肉而行，持脉指法，如九菽之重，按至肌肉，脉道如微风轻扬柳梢者为缓；又稍稍加力，脉道敦实者为大，此为缓大，脾家不病〔脉〕之状也。脾脉本部在肌肉，若出于肌肉之上，见于皮毛之间者，是其浮也；入于肌肉之下，见于筋骨之分者，是其沉也。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （七）心包络，手厥阴，为母血。 是动则病手心热，肘臂挛急，腋肿，甚则胸胁〔支〕满，心中〔 〕大动，〔面〕赤HT 黄，喜笑不休，〔是〕主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热，治法与小肠同。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （八）三焦，手少阳，为父气。 三焦者，人之三元〔之〕气也，号曰中清之腑，总领五脏六腑，荣卫经络，内外左右上下之气也。三焦通，则上下内外左右皆通也。其于灌体周身，和内调外，荣养左右，宣通上下，莫大于此也。又名玉海水道。上则曰三管，中则曰霍乱，下则曰走泄，名虽三而归（其），有其名而〔无〕其形，亦号孤独之府。而卫〔出〕于上，荣出于中，上者络脉之系也，中者经〔脉〕之系也，下者水道之系也，〔亦又〕属膀胱之宗始，主通阴阳，〔调虚实〕，呼吸，有病则（善）腹胀气满，小〔腹〕坚，〔溺〕而不得，（大便）窘迫也。溢则作水，留则作胀，手少阳是其经也。 又上焦实热，则额汗〔出〕而身无汗，能食而气不利，舌干、口焦、咽闭之类，腹胀肋胁痛。寒则不入食，吐酸水，胸背引痛，嗌干，津不纳也。实则食已而还出，〔膨膨〕然不乐。虚则不能〔制〕下，遗溺，头面肿也。中焦实热，则下上不通，腹胀而喘，下气不上，上气不下，关〔格〕不利也。寒则下利不止，饮食不消，中满。 虚则肠鸣（膨膨）也。下焦实热，则小便不通，大便亦难，苦〔重〕痛也。虚寒则〔大〕小便〔泄〕下不止也。三焦〔之气〕和则内外和，〔逆〕则内外逆也。 故云三焦者，人之三元〔之〕气也。此三焦虚〔实〕寒热，生死逆顺之法也。 《主治备要》云：是动则病耳聋，浑浑 ，嗌肿喉〔痹〕。〔是〕主气所生病者，汗出，目〔锐〕 〔痛〕，颊〔痛〕，耳后肩 肘臂外〔皆〕痛，小指次指不用。《脉诀》云：右尺三焦、命门脉之所出，先以轻手得之，是三焦，属表；后以重手得之，是命门，属里也。上焦〔热〕，凉膈散、〔泻〕心汤；中焦热，〔调〕胃承气汤、〔泻〕脾散；下焦热，大承气〔汤〕、三才封髓丹。气分热，柴胡饮子、白虎汤；血分热，桃仁承气汤、清凉饮子；通治其热之气，三黄丸、黄连解毒汤是也。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （九）肺之经，肺（之）脉本部在于皮毛，手太阴，燥，辛金。 〔经曰〕：肺者，魄之舍也，生气之源，号为相傅，乃五脏之华盖也。外养皮毛，内荣肠胃，与大肠为表里，手太阴（阳明）是其经也。〔肺〕气通〔于鼻〕，〔和〕则知其香臭，有病则善咳，鼻流清涕。〔凡〕虚实寒热，则皆使人喘嗽，实则梦刀兵恐惧，肩息，〔胸中满〕；〔虚则寒热喘息〕，利下，少气力，多悲感，旺于秋。其脉浮而毛，曰平；又浮而短涩者，肺脉也；其脉来毛而中央坚，两（头）虚，曰太过，则令人气逆，胸满背痛；不及，令人喘呼而咳，上气见血。 又肺脉来厌厌聂聂，如（循）榆荚，曰平；来如循鸡羽，曰病；来如物之浮，如风吹鸟背上毛者，死。（真）肺脉至，大而虚，如〔以〕毛羽中人（皮）肤，其色白赤不泽，其毛折者死。微毛曰平，毛多曰病，毛而弦者春病，弦甚者即病。又肺病，吐衄血，皮热脉数，颊赤者死。又久咳而见血身热，而短气，脉〔当〕涩，而今反浮大，色〔当〕白，而今反赤者，火克金，十死不治。肺病喘咳身寒，脉迟微者，可治。秋旺于肺，其脉多浮涩而短，曰平；反此为病。又反洪大〔而〕长，是火刑金，亦不可治；反得沉而软滑者，肾乘于肺，不治自愈；反浮大而缓者，是脾来〔生〕肺，不治自瘥；反弦而长者，〔是〕肺被肝〔横〕，为微邪，虽病不妨。虚则不能息，〔身〕重；实则咽嗌干，喘嗽上气，肩背痛。有积，〔则〕胁下胀满痛。中风则口燥而喘，身运而重，形似冒而肿，其脉按之虚弱如葱叶，下无根者死。中热则唾血，其脉细紧浮数芤者，皆主失血，此由躁扰嗔怒劳伤得之，气壅结所为也。〔肺胀则其人喘咳〕而目〔如〕脱，其脉浮大〔者〕是也。又肺痿则〔吐〕涎沫，而咽干欲饮者，欲愈；不饮者，未瘥。又咳而遗小便者，上虚不能制其下故也。其脉〔沉〕涩者，病〔在〕内；浮滑者，病〔在〕外。肺死则鼻孔开而黑枯，喘而目直视〔也〕。肺绝则十二日死，其状腹满，泄利不觉出，面白目青，此为乱经，虽天命亦不可治。又饮酒当风，中于肺，咳嗽喘闷，见血者，不可治也；面黄目白，亦不可治也。肺病颊赤者死。又言〔谙〕，喘急短气，好唾，此为真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。又阳气上而不降，燔于肺，肺自结邪，〔胀〕满喘急，狂言瞑目，非〔当〕所说，而口鼻张，大小便俱〔胀〕，饮水无度，此因〔热伤于肺〕，肺化〔为〕血，半年死。又肺〔疟〕使〔人〕心寒，寒甚则发热，寒热往来，休作不定，多惊，咳〔喘〕如有所见者是也。其脉浮而紧，〔又〕滑而数，又迟而涩小，皆为肺〔疟之脉〕也。又其人素声清而雄〔者〕，暴不〔响〕亮，噎而气短，用力言语〔难〕出，视不转睛，虽未为病，其〔人〕不久。肺病实，则上气喘闷，咳嗽身热，脉大是也。虚则力乏喘促，右胁胀，言语气短者是也。乍寒乍热，鼻塞颐赤面白，皆肺〔病〕之象也。 〔此〕肺脏虚实寒热，生死逆顺脉证法也。 《主治备要》云：是动则病肺胀满，〔膨膨〕而喘咳，缺盆中痛甚，则交两手而瞀，〔此〕为臂厥。〔是〕主肺所生病者，咳〔嗽〕上气，喘渴烦心，胸满， 臂内前廉〔痛〕厥，掌中热，气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠；气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，遗矢无度。肺〔苦〕气上逆，黄芩。肺欲收以酸，白芍药也，补以五味子之酸，泻以桑白皮之辛。虚则五味子补之，实则桑白皮泻之，如无他证，钱氏泻白散，虚则用阿胶散。虚则补其母，则以甘草补土；实则泻其子，以泽泻泻肾水。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （十）大肠经，手阳〔明〕，燥，庚金。 经曰：大肠者，肺之腑也，传道之司，号监仓之官。肺病久，则传入大肠，手阳明是其经也。寒则泄，热则结，绝则利下不止而死。热极则便血。又〔风中〕大肠则下血。又实热则〔胀〕满而大便不通；虚寒则滑泄不止。大肠〔者〕，乍虚乍实，乍来乍去，寒则溏泄，热则后重，有积物则发寒栗而战，热则发渴如疟状。积冷不去，则当脐痛，不能久立，痛已则泄白物是也。虚则喜满喘嗽，咽中如核妨矣。此乃大肠虚实寒热，生死〔逆顺〕脉证之法也。 《主治备要》云：是动则病齿痛，颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前 痛，大指次指〔痛〕不用。气有余，则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。 《脉诀》云：右寸大肠肺脉之所出也，先以轻手得之，是大肠，属表；后以重手得之，是肺，属里。肺合皮毛，肺脉循皮毛而行，持脉指法，如三菽之重，按至皮毛而得之者，为浮；稍稍加力，脉道不利，为涩；又稍加力，脉道缩入关中，上半指不动，下半指微动者，为短。此乃浮涩而短，肺不病之状也。肺脉本部出于皮毛之上，见于皮肤之表，是其浮也；入于血脉肌肉之分，是其沉也。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （十一）肾之经，命门，肾脉本部〔在〕足少阴，寒，癸水。 经曰：〔肾者〕，精神之舍，性命之根，外通于耳，男子以〔藏〕精，女子以系胞，与膀胱为表里，足少阴（太阳）是其经也。肾气绝，则不尽天命而死也。 旺于冬，其脉沉滑曰平，反此者病。其脉来如弹，〔石〕名曰太过，病在外；其去如解索，谓之不及，病在内。太过令人解 脊痛，而少气不欲言；不及则令人心悬，小腹满，小便滑，变黄色。又肾脉来喘喘累累如钩，按之紧曰平；又来如引葛，按〔之〕益坚曰病；来如转索，辟辟如弹石曰死。又肾脉但石无胃气亦死。肾有水，则腹胀脐肿，腰重痛，不得溺，阴下湿，如同牛鼻头汗出，〔足〕为逆寒，大便难。 肾病，手足冷，面赤目黄，小便不禁，骨节烦疼，小〔腹〕结瘀热，气上冲心，脉〔当〕沉〔细〕而滑，今反浮大，其色当黑，〔今反黄〕，其人吸吸少气，两耳若聋，精自出，饮食少，便下清谷，脉迟可治。冬则脉沉而滑曰平，反浮大而缓，是土〔来〕克水，〔大逆，十死不治〕；反浮涩而短，是肺〔来〕乘肾，〔虽病〕，易治；反弦〔细而〕长〔者〕，肝〔来〕乘肾，不治自愈；反浮大而洪，心〔来〕乘肾，不妨，肾病腹〔大胫〕肿，〔喘咳身重〕，〔寝〕汗出，憎〔风〕。虚则胸中痛。阴邪入肾，则骨痿腰痛，上引背脊痛。过房，汗出当风，浴水久立，则肾损。其脉急甚，则病痿；微急则沉厥奔豚，足不收。缓甚则虚损；微缓则洞泄，食不下，入咽还出。大甚则阴〔痿〕；微大则水气〔起〕脐下，〔其肿 然〕而上至胸者，死〔不治〕。小甚则（亦）洞泄；微小则消瘅。滑〔甚〕则癃〔 〕；微滑则骨痿，坐不能起，目视〔见〕花。涩甚则寒壅塞；微涩则〔不月〕痔疾。其脉〔之〕至〔也〕，坚而大，有〔积〕气在阴中及腹内也，名〔曰〕肾〔痹〕，得之浴清水，卧湿地来。沉而大坚，浮之而紧，手足肿厥，阴痿不起，腰背痛，小腹〔肿〕，心下有水气，时胀满〔而〕洞泄，此因浴水未干，而房事得之也。虚则梦舟（舡）溺人，〔得其时，梦〕伏水中，〔若有所畏〕；实则梦临〔深〕投水中。肾胀则腹〔痛〕满，引脊腰痹痛。肾病夜半平，四季甚，下晡静。肾生病，口热舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心而痛，黄胆，肠癖，痿厥，腰脊背急痛，嗜卧，足心热而痛， 酸。肾病久不愈，而膂筋疼，小便闭，而两胁胀满，目盲者死。肾〔之〕积，〔苦〕腰〔脊〕相引而痛，饥见饱减，〔此肾中〕寒结在脐下也。积脉来细而软，附于骨者是也，面白目黑，肾已内伤，八日死。又阴缩，小便不出，出而不止者，亦死。又〔其〕色青黄连耳，其人年三十许，百日死；若偏在一边，一（年）死。实则烦闷，脐下重；热则口舌焦而小便涩黄；寒则阴中与腰背俱肿疼，面黑耳聋，干呕而不食，或呕血者是也。又喉鸣，坐而喘咳，唾血出，亦为肾虚寒，〔气〕欲绝者。此肾脏虚实寒热，生死逆顺脉证之法也。 《主治备要》云：是动则病饥不欲〔食〕，面如漆〔柴〕，咳唾则有血，〔喝喝〕而喘，坐而欲起，目KT KT 〔如〕无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕（然）如人将捕之，是为骨厥。〔是〕主肾所生病者，口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，〔心〕痛，黄胆，肠 ，〔脊〕股内后廉痛，痿〔厥〕，嗜卧，足下热而痛也。肾〔苦〕燥，则以辛润之，知母、黄柏是也。肾欲坚，〔坚〕以知母之苦，补以黄柏之苦，泻以泽泻之咸。肾虚则以熟地黄、黄柏补之。肾本无实，不可泻，钱氏止有补肾地黄丸，无泻肾之药。肺乃肾之母，金生水，补母故也，又以五味子补之者是也。 三、五脏六腑，除心包络十一经脉证法 （十二）膀胱经，足太阳，寒，壬水。 经曰：膀胱者，津液之府也，与肾为表里，号为水曹〔掾〕，〔又〕名玉海，〔足〕太阳是其经也。总通〔于〕五腑，所以五腑有疾，则应膀胱；膀胱有疾，〔即应〕胞囊〔也〕。〔伤热则〕小便不利，热入膀胱，则其气急，而小便黄涩也；膀胱寒则小便数而清（白）也。又水发则〔其〕根在膀胱，〔四肢瘦小〕，而腹反大〔是〕也。又膀胱咳〔久〕不已，传之三焦，满而不欲饮食也。然〔上〕焦主心肺之病，人有热，则食不入；寒则神不守，泄下利不止，语声不出也。 实则上绝于〔心〕气不行也，虚则引热气于肺。其三焦和，则五脏六腑之气和，逆则皆逆。膀胱经中有厥气，〔则〕梦行不快；满胀，则小便不下，脐下〔重〕闷，或〔肩痛也〕。绝〔则〕三日死，死在鸡鸣也。此膀胱虚实〔寒热〕生死逆顺脉证之法也。 《主治备要》云：是动则病（气）冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲， 〔如〕结，〔 〕如裂，是为踝厥。〔是〕主筋所生病者，痔，疟，狂，癫疾，头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项、〔背〕、腰、尻、 、〔 〕，脚皆痛，足小指不用。《脉诀》云：左尺，膀胱肾脉之所出也，先以轻手得之，是膀胱，属表；后以重手得之，是肾，属里。命门与肾脉循骨而行，〔持〕脉指法，按至骨上得之为沉；又重手按之，脉道无力者，为濡；举手来疾流利者为滑。此乃沉濡而滑，命门与肾〔脉〕不病之状也。命门与肾部近骨，若出于骨上，见于皮肤血脉筋骨之间，是其浮也；入而至骨，是其沉也。 四、三才治法 华氏《石函经》曰：夫病有宜汤者、宜丸者、宜散者、宜下者、宜吐者、宜汗者。汤可以荡涤脏腑，开通经络，调品阴阳；丸可以逐风冷，破坚积，进饮食；散可以去风、寒、暑、湿之气，降五脏之结伏，开肠利胃。可下而不下，使人心腹胀满，烦乱鼓〔胀〕；可汗而不汗，则使人毛孔闭塞，闷绝而终；可吐而不吐，则使人结胸上喘，水食不入而死。 五、三感之病 《内经》治法云：天之邪气感，则害人五脏，肝、心、脾、肺、肾，实而不满，可下之而已。水谷之寒热感，则害人六腑，胆、胃、三焦、膀胱、大肠、小肠，满而不实，可吐之而已。地之湿气感，则害人肌肤，从外而入，可汗而已。 六、四因之病 注云：外有风寒暑湿，天之四令，无形者也；内有饥饱劳逸，亦人之四令，有形者也。 一者，始因气动而内有所成者，谓积聚 瘕，瘤气、瘿气、结核，（狂瞀）癫痫。 二者，始因气动而外有所成者，谓痈肿疮疡，疥癞疽痔，掉〔 〕浮肿，目赤〔胗〕（者 ）， 肿痛痒。 三者，〔不因气〕动而病生于内者，谓留饮癖食，饥饱劳逸，宿食霍乱，悲恐喜怒，想慕忧结。 四者，不因气动而病生于外者，谓瘴气魅贼，虫蛇蛊毒，〔蜚〕尸鬼击，〔冲薄〕坠堕，风寒暑湿，〔斫〕射刺割等。 七、五郁之病 （注云：五运之法也。） 木郁之病，肝酸〔木风〕。 注云：故民病胃脘当心而痛，（四肢）两胁，（咽鬲）不通，饮食不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆，筋骨强直而不用，卒倒而无所知也。经曰：木郁则达之，谓吐令其调达也。 火郁之病，心苦火暑。 注云：故民病少气，疮疡痈肿，〔胁腹胸背，面首〕四肢，〔 胪胀〕，疡痱呕逆，螈 骨〔痛，节乃有动〕，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心热，甚至瞀闷懊 ，善暴死。经曰：火郁发之，谓汗令其发散也。 土郁之病，脾甘〔土湿〕。 注曰：故民病〔心〕腹胀，肠鸣而为数（便），甚则心痛胁 ，呕（吐）霍乱，饮发注下，〔 〕肿身重，则脾热之生也。经曰：土郁夺之，谓下〔之令〕无壅滞也。 金郁之病，肺辛〔金燥〕。 注云：故民病咳逆，心〔胁〕满，引〔少腹〕，〔善〕暴痛，不可反侧，嗌干面尘色〔恶〕，乃金胜木而病也。经曰：金郁泄之，解表利小便也。 水郁之病，肾咸〔水寒〕。 注云：故民病寒〔客〕心痛，腰椎痛，大关节〔不利〕，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满，阴乘阳也。经曰：水郁〔折〕之，谓抑之制其冲逆也。 五运之政，犹权衡〔也〕，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，〔此生长化收藏之〕理也，失常则天地四〔塞〕也。 八、六气主治要法 大寒丑上，初之气，自大寒至春分，厥阴风木之位，一阳用事，其气微。故曰少阳得甲子元头，常以大寒初交之气，分以六周甲子，以应六气下。十二月、正月、二月少阳，三阴三阳亦同。 注云：初之气为病，多发咳嗽，风痰，风厥，涎潮，痹塞口 ，半身不遂，失音，风〔癫〕，风中妇人，胃中留饮，脐腹微痛，呕逆恶心，旋运惊悸，〔阳狂〕心风，搐搦颤掉。初之〔气〕根据《内经》在上者宜吐，在下者宜下。 春分卯上，二之气，春分至小满，少阴君火之位，阳气〔动〕清明之间，有阳明之位也。 注云：二之气为病，多发风湿风热。经曰：风伤于阳，湿伤于阴，微则头痛身热，发作风湿之候，风伤于血也，湿伤于胃气也。是以风湿为病，阴阳俱虚，而脉浮，汗出，身重，眠多鼻息，语言难出。以上二证，不宜热药，下之必死。二之气病，宜以桂枝麻黄汤发汗而已。 小满以上，三之气，小满至大暑，少阳相火之位，阳〔气〕发万物俱盛，故云太阳旺。其脉洪大而长，天气并万物人脉盛。 注云：三之气为病，〔多发热〕，皆传足经者多矣，太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴。太阳者，发热恶寒，头项痛，腰背强。阳明者，肌痛目痛，鼻干不得卧。少阳胸胁痛，耳聋，口苦，寒热往来而呕。此三阳属热。太阴者，腹满咽干，手足自温，自利不渴，或腹满时痛。少阴，口燥舌干而渴。厥阴〔烦〕满，舌卷囊缩，喘热闷乱，四肢厥冷，爪甲青色。三之气病，宜下清上凉〔及〕温养，不宜用巴豆热药下之。 大暑未上，四之气，大暑至秋分，太阴湿土之位，阳气发散之后，阴已用事，故曰太阴旺，此三阴三阳，与天气标本阴阳异矣。脉缓大而长，燥金旺；紧细短涩，以万物干燥，明可见矣。 注云：四之气为病，多发暑气，头痛身热，发渴，不宜作热病治（宜）以白虎汤，得此病不传染，次发脾泄，胃泄，大肠泄，小肠泄，大瘕泄，霍乱吐泻，〔白利〕及赤白相杂，米谷不消，肠鸣切痛，面浮足肿，目黄口干，胀满气痞，手足无力，小儿亦如之。四之气〔病〕宜渗泄，五苓之类是也。 秋分酉上，五之气，秋分至小雪，阳明燥金之位，阳衰阴盛，故曰金气旺，其脉细而微。 注云：五之气为病，多发喘息，呕逆咳嗽，及妇人寒热往来， 疟瘅痔，消渴中满，小儿斑疹痘疮。五之气病，宜以大柴胡汤解治表里。 小雪亥上，终之气，小雪至大寒，太阳寒水之位，阴极而尽，天气所收，故曰厥阴旺。厥者，极也，其脉沉短而〔微〕。万物收藏在内，寒气闭塞肤腠，气液不能越，故脉微也。 注云：终之气为病，多发风寒，风痰湿痹，四肢不收。秋尽冬水复旺，水湿相搏，肺气又衰，冬寒甚，故发则收引，病厥〔痿〕弱无以运用。水液澄澈清冷，大寒之疾，积滞瘕块，寒疝血瘕。终之气病，宜破积发汗之药是也。 九、主治心法 （一）〔随证治病用药〕 头痛须用川芎，如不愈，各加引经药，太阳蔓荆，阳明白芷，〔少阳柴胡〕，〔太阴苍术〕，少阴细辛，厥阴〔吴〕茱萸。 顶巅痛，〔用〕 本，去川芎。肢节痛，用羌活，风湿亦用之。小腹痛，用青皮、桂、茴香。腹痛用芍药，恶寒而痛加桂；恶热而痛加黄柏。腹中窄狭，〔用〕苍术、麦芽。下部腹痛川楝子。腹胀用姜制浓朴、紫草。腹中实热，用大黄、芒硝。心下痞，用枳实、黄连。肌热去痰，用黄芩；〔肌热〕亦用黄 。虚热，用黄 ，亦止虚汗。胁下痛，往来寒热，用柴胡。胃脘痛，用草豆蔻。气刺痛，用枳〔壳〕，看何经，分以引经药导之。眼痛不可忍者，用黄连、当归根，以酒浸煎。茎中痛，用甘草〔梢〕。脾胃受湿，沉困无力，怠惰嗜卧，去痰。用白术（枳实、半夏、防风、苦参、泽泻、苍术）。破滞气，用枳壳、（高者用之，能损胸中至高之气，三二服而已。）（陈皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓）。调气用木香、（香附子、丁、檀、沉。）补气用人参、（用）膏、粳米。去滞气用青皮，多则泻元气。破滞血用桃仁、苏木、（红花、茜根、玄胡索、郁李仁）。补血不足，用甘草（当归、阿胶。）和血用当归，凡血受病皆用。血刺痛用当归，详上下用根梢。（上部血，防风使〔牡〕丹皮、剪草、天麦二门冬。中部血，黄连使。下部血，地榆使。新血红色，生地黄；陈血瘀色，熟地黄。）去痰用半夏，热痰加黄芩，风痰加南星。胸中寒邪痞塞，用陈皮、白术。然，多则泻脾胃。嗽用（五味、杏仁、贝母），去上焦湿及热，须用黄芩，泻肺火故也。去中焦湿与痛，用黄连，泻心火故也。去下焦湿肿及痛，并膀胱火，必用汉防己、草龙胆、黄柏、知母。渴者用干〔葛〕、茯苓（天花〔粉〕、乌梅），禁半夏。心烦，用栀子仁（牛黄、朱砂、犀角、茯苓）。饮水多致伤脾，用白术、茯苓、猪苓。喘用阿胶。宿水不消，用黄连、枳壳。水泻，用白术、茯苓、芍药。肾燥香豉。疮痛不可忍者，用苦寒药，如黄芩、黄连，详上下分根梢及引经药〔则可〕。小便黄用黄柏，涩者加泽泻（余沥者杜仲）惊悸恍惚，用茯神、（金虎〔睛〕珠）（凡春加防风、升麻；夏加黄芩、知母、白芍药；秋加泽泻、茯苓；冬加桂、桂枝。）凡用纯寒纯热药，必用甘草，以缓其力〔也〕；寒热相杂，亦用甘草，调和其性也；中满者禁用。经曰：中满勿食甘。 九、主治心法 （二）〔用药凡例〕 凡解利伤风，以防风为君，甘草、白术为佐。经曰：辛甘发散为阳。风宜辛散，防风味辛，〔乃〕治风通用，故防风为君，甘草、白术为佐。 凡解利伤寒，以甘草为君，防风、白术为佐，是其寒宜甘发散也。或有别证，于前随证治病药内选用，其分两以〔君〕臣论。 凡水泻，茯苓、白术为君，芍药、甘草佐之。 凡诸风，以防风为君，随证加药为佐。 凡嗽，以五味子为君，有痰者半夏为佐；喘者阿胶为佐；有热无热，俱用黄芩为佐，但〔分〕两多寡不同耳。 凡小便不利，黄柏、知母为君，茯苓、泽泻为使。 凡下焦有湿，草龙胆、汉防己为君，黄柏、甘草为佐。 凡痔漏，以苍术、防风为君，甘草、芍药为佐，详别证加减。 凡诸疮，以黄连为君，甘草、黄芩为佐。 凡疟疾，以柴胡为君，随所发之时，所属〔之〕经，分用引经〔药佐之〕。 以上皆用药之大要，更详别证，于前随证治病〔药内〕，〔逐款加减用之〕。 九、主治心法 （三）〔解利外感〕 伤风者恶风，用防风二钱，麻黄一钱，甘草一钱。如头痛，加川芎一钱；项下脊旁至腰病者，羌活一钱；体沉重，制苍术一钱；肢节痛，羌活一钱；目痛鼻干及痛，升麻一钱；或干呕、或寒热、或胁下痛者，俱加柴胡一钱。 伤寒恶寒者，麻黄二钱，防风一钱，炙甘草一钱；头沉闷者，羌活一钱。 伤寒表热，服石膏、知母、甘草、滑石、葱、〔豉〕之类寒药，汗出即解。如热病半在表、半在里，服小柴胡汤能令汗出而愈（者）。热甚，服大柴胡汤之下；更甚者，小承气汤下之；里热大甚者，调胃承气汤下之，〔或〕大承气汤下之。发黄者，茵陈汤下之；结胸中，陷胸汤下之。此皆大寒之利药也。又言：身恶寒，麻黄汤汗泄之，热去身凉即愈。 九、主治心法 （四）〔伤寒热食物〕 伤西瓜、冷水、牛乳寒湿之物，白术二钱，川乌半钱，防风一钱，丁香一个，炙甘草一钱。 伤羊肉、面、马乳皆湿热之物，白术一钱，黄连一钱，大黄二钱，炙甘草半钱，制黄芩一钱。 以上二证，腹痛加白芍药一钱；心下痞，枳实一钱；腹胀，浓朴半钱；胸中不利，枳壳半钱；腹中寒，陈皮三分；渴者，白茯苓一钱；腹中窄狭，苍术一钱；肢体沉重，制苍术一钱；因怒而伤者，甘草半钱；因忧而伤者，枳壳半钱；因喜而伤者，五味子半钱；因悲而伤者，人参半钱。大抵伤冷物以巴豆为君，伤热物以大黄为君，详认病证，添加为佐之〔药〕，或丸或散〔均〕可也。 九、主治心法 （五）目疾 目疾暴发赤肿，羌活、防风、柴胡、香白芷、升麻、二制黄芩、黄连、甘草。白睛红，白豆蔻；少许，则当归为主。（去翳，谷精花、蝉蜕、瞿麦、秦皮洗。养目血，菊花。明目，蕤仁、蜀椒、龙脑。）凡眼暴发赤肿，以防风、黄芩为君以泻火；和血为佐，黄连、当归是也；兼以各经药引之。凡目昏暗，以熟地黄、当归根为君，以羌活、防风、甘菊花、甘草之类为佐。 九、主治心法 （六）泻痢水泄 凡痢疾腹痛，以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐，见血先后，分三焦热〔论〕。 凡泻痢小便白，不涩为寒，赤涩为热也。又法曰：完谷不化，而色不变，吐利腥秽，澄澈清冷，小便清白不涩，身凉不渴，脉细而微者，寒证也。谷虽不化，而色变非白，烦渴，小便赤黄而或涩者，热证也。凡谷消化，无问他证及色变，便为热也。寒泄而谷消化者，未之有也。泻痢，白术、甘草；水泻，米谷不化，防风；伤食微加大黄；腹胀，浓朴；渴者，白茯苓；腹痛，白芍药、甘草为主；冬月，白芍药一半，白术一半，夏月制黄芩。先见脓血，后见大便者，黄柏为君，地榆佐之；脓血相杂而下者，制大黄；先大便而后脓血者，黄芩二制，皆以当归根梢，详其上下而用之；腹不病，白芍药半之。身体困倦，目不欲开，口不欲言，黄 、人参；沉重者，制苍术。不思饮食者，木香、藿香叶。里急，大黄、芒硝、甘草下之。后重者，木香、藿香、槟榔和之。 九、主治心法 （七）中风 手足不遂者，中府也，病在表也，当先发汗，羌活、防风、升麻、柴胡、甘草各二钱，作一服，取发汗，然后行经养血，当归、秦艽、甘草、独活各一两，行经〔者〕、随经用之。 耳聋目瞀及口偏，邪中藏也，病在里也，当先疏大便，然后行经。白芷、柴胡、防风、独活各一两，又川芎半两，薄荷半两。 上为末，炼蜜丸弹子大，每服一丸，细嚼，温酒下，茶清亦可。 九、主治心法 （八）破伤风 脉浮在表，当汗之；脉沉在里，当下之。背后搐〔者〕，羌活、防风、独活、甘草。〔向〕前搐者，升麻、白芷、防风、独活、甘草。两傍搐者，柴胡、防风、甘草；右搐者，白芷加之。 九、主治心法 （九）〔破伤中风法〕 经曰：凡疮热甚郁结，而荣卫不得宣通，故多发白痂，是时疮口闭塞，气不通泄，热甚则生风也。《治法》曰：破〔伤〕中风，风热燥甚，怫郁在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒而搐，脉浮数而弦者，以辛热治风之药，开冲结滞，荣卫宣通而愈也。凡用辛热之药，或以寒凉之药佐之尤妙，免致药不中病，而风转甚。 若破〔伤〕中风，表不已，而渐入于里，则病势转甚；若里未太甚，而脉在肌肉者，宜以退风热、开结滞之寒药调之。或以微加治风辛热药，亦得以意消息，不可妄也。至宝丹亦凉药也。如〔热〕甚于里，以大承气汤下之。 九、主治心法 （十）疮疡 （苦寒为君：黄芩、黄柏、黄连、知母、生地黄酒洗。甘〔温〕为佐：黄 、人参、甘草。大辛解结为臣：连翘、当归、 本。辛温活血去〔瘀〕：当归梢、苏木、红花、牡丹皮。）脉浮者为在表，宜行经：黄连、黄芩、连翘、当归、人参、木香、槟榔、黄柏、泽泻。在腰以上至头者，枳壳仍作引药，引至疮所。（出毒消肿：鼠粘子。排〔脓〕：肉桂。入心引血化经汗而不溃，〔伤〕皮：王瓜根、三棱、莪术、黄药子。痛甚：芩、连、柏、知母。）脉沉者在里，当疏利脏腑，利后，用前药中加大黄，取利为度，随虚实定分两。痛者，止以当归、黄 止之。 九、主治心法 （十一）妇人 产妇临月未诞者，凡有病，先以黄芩、白术安胎，然后用治病药。发热及肌热者，黄连、黄芩、黄 、人参。腹痛者，白芍药、甘草。感冒者，根据前解利。 产后诸病，忌用白芍药、黄芩、柴胡。内恶物上冲，胸胁痛者，大黄、桃仁。血刺痛者，当归。内伤发热，黄连。渴者，白茯苓。一切诸病，各根据前法，惟渴去半夏，喘嗽去人参，腹胀忌甘草。 妇人带下，举世皆曰寒，误之甚矣。所谓带下者，任脉之病也。经曰：任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至于咽喉，上颐循面入目。注言：任脉自胞上，过带脉，贯络而上，然其病所发，正在带脉之分，而淋沥以下，故曰带下也。 其赤白说者，〔与〕痢义同，而无〔独〕寒者。法曰：头目昏眩，口苦舌干，嗌咽不利，小便赤涩，大便涩滞，脉实而数者，皆热证也。 九、主治心法 （十二）小儿 小儿但见上窜及摇头切牙，即是心热，黄连、甘草。目连闪，肝热，柴胡、防风、甘草。若左腮红，是肝风，与钱氏泻青丸。〔右〕腮红，肺热，与泻白散。额上红者，是心热，与黄连一味。鼻上红，是脾热，与钱氏泻黄散。颏上红者，肾热，知母、黄柏皆二制，甘草炙。 凡〔治〕小儿病，药味与大人同，只剂料等差少。如见腮、目胞赤，〔呵〕欠，嚏喷，惊悸，耳尖、手足梢冷，即是疮疹。三日后其证不减，亦不见疮苗，即以柴胡、升麻、甘草，〔加〕生姜煎，慎不可投以寒凉利脏腑之剂，使疮不能出，其祸不可〔测〕。 凡养小儿，酒肉油腻生硬冷物及生水等，不可食，自无〔疳〕癖二证、惊风搐者，与破伤风同。 九、主治心法 （十三）潮热 潮热者，黄连、黄芩、生甘草。辰戌时发，加羌活；午间发，黄连；未间发，石膏；申时发，柴胡；酉时，升麻；夜间，当归根。若有寒者，加黄 、人参、白术。 九、主治心法 （十四）〔咳嗽〕 咳嗽有声无痰者，生姜、杏仁、升麻、五味子、防风、桔梗、甘草。无声有痰者，半夏、白术、五味子、防风、枳壳、甘草，冬月须加麻黄、陈皮少许。有声有痰者，白术与半夏、五味子、防风。久不愈者，枳壳、阿胶。痰有五证，风、气、热、寒、温也，详见《活法机要》中。 九、主治心法 （十五）〔五脏补泻法〕 肝 虚以陈皮、生姜之类补之，经曰：虚则补其母，水能生木，肾乃肝之母。肾，水也，若补其肾，熟地黄、黄柏是也。如无他证，钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之，如无他证，钱氏泻青丸主之。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻心。 心 虚则炒盐补之，虚则补其母，木能生火，肝乃心之母。肝、木也；心、火也。 以生姜泻肝。如无他证，钱氏安神丸是也。实则甘草泻之，如无他证，以钱氏方中重则泻心汤，轻则导赤散。 脾 虚则甘草、大枣之类补之，实则以枳壳泻之。如无他证，虚则以钱氏益黄散，实则泻黄散。心乃脾之母，以炒盐补之；肺乃脾之子，以桑白皮泻肺。 肺 虚则五味子补之，实则桑白皮泻之。如无他证，实则用钱氏泻白散，虚则用阿胶散。虚则以甘草补土，补其母也；实则泻子，泽泻泻其肾水。 肾 虚则熟地黄、黄柏补之，泻以泽泻之咸。肾本无实，本不可泻，钱氏止有补肾地黄丸，无泻肾之药。肺乃肾之母，金生水，补之故也。补则以五味子。 以上五脏，《内经·藏气法时论》中备言之，欲究其详，精看本论。 [book_title]卷之中 十、《内经》主治备要 （一）〔五运主病〕 诸风掉眩，皆属肝木。 诸痛痒疮疡，皆属心火。 诸湿肿满，皆属脾土。 诸气 郁、病痿，皆属肺金。 诸寒收引，皆属肾水。 十、《内经》主治备要 （二）〔六气为病〕 诸暴强直，〔支〕痛软戾，里急筋缩，皆属于风。 诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大而鼓之有声如鼓，痈疽〔疡〕疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻〔窒〕鼽衄，血溢血泄，淋〔 〕身热，恶寒〔战〕栗，惊惑悲笑，谵妄，衄蔑血污，皆属于热。 诸〔痉〕强直，积饮痞隔中满，霍乱吐下，体重〔 〕肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。 诸热瞀〔 〕，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，〔 〕肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕，疮疡喉痹，耳鸣或聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注〔 〕，暴病〔卒〕死，是〔皆〕属于火。 诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。 诸病上下所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，痞坚，腹满急痛，下痢清白，食已不饥，吐〔利〕腥秽，屈伸不便，厥逆〔禁〕固，皆属于寒。 十、《内经》主治备要 （三）〔五运病解〕 五运主病，木、火、土、金、水，顺则皆静，逆则变乱，四时失常，阴阳偏胜，病之源也。 诸风掉眩，皆属肝木。 注云：掉，摇也。眩，昏乱眩运也。风主动故也。所谓风气甚则头目眩者，由风木旺，则必是金衰不能制木，〔而〕木生火，木火者皆阳也，故风火多兼化也。风热相抟，则头目眩运而转也。火性本动，火得风〔则〕成焰而旋转也。风势甚，则曲直动摇，更加呕吐也。 诸痛痒疮疡，皆属心火。 注云：痛痒而为疮，火之用也。五常之道，过极则胜己〔者〕反来制之，故火热过极，而反兼于水化也．所谓盐能固物，而令不腐者，咸寒水化，制其火热，使无热之过极，乃水化制之，而久固也。热极即是木来生火也，甚则皮肉肌肤之间，不得宣通，故生疮疡而痛痒也。 诸湿肿满，皆属脾土。 注云：湿，地之体也。湿极甚则痞塞肿满，物湿亦然。故长夏暑湿之甚，〔则〕庶物隆盛也。 诸气 郁、病痿，皆属肺金。 注云：肺主气，〔气〕为阳，阳主轻清而升，故肺居上部，而为病则气郁。〔至于〕痿弱，手足无力，不能收持，乃血液衰少，故病然也。秋金〔旺〕，则雾气蒙郁，而草木〔萎〕落，病之象也。 诸寒收引，皆属肾水。 注云：收敛引急，寒之用也，故冬寒则物拘缩也。 十、《内经》主治备要 （四）〔六气病解〕 六气为病，风、热、湿、火、燥、寒，乃天之六气也。 风木厥阴，肝胆之气也。 诸暴强直，〔支〕痛 戾，里急筋缩，皆属于风。 十、《内经》主治备要 〔暴强直〕 注云：暴，卒也，虐害也。强劲有力而不柔和也。直，筋劲强也。 十、《内经》主治备要 〔支痛戾，里急筋缩〕 〔注云〕：支痛，支，持也，坚固支持，筋挛不柔而痛也。 ， 缩也，戾，乖戾也，谓筋缩里急，乖戾失常而病也。然燥金主为紧敛、短缩、劲切，而风木为病，反见燥金之化者，由亢则害，承乃制也。况风能湿而为燥也，筋缩者，燥之甚也，故谓风甚皆兼于燥也。 热者，少阴君火之热，乃真心小肠之气也。 〔诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便混浊，腹胀大而鼓之有声如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋 身热，恶寒战栗，惊惑悲笑，谵妄，衄蔑血污，皆属于热。〕 十、《内经》主治备要 〔喘〕 注云：喘，热则息数气粗而为喘也，故热则脉实而甚数，喘之象也。 十、《内经》主治备要 呕 注云：火气炎上之象也，故胃〔膈〕热甚，则为呕也。 十、《内经》主治备要 吐酸 注云：〔酸者〕，肝木之味也。由火实制金，不能平木，则肝〔木〕自甚，故为酸也。法宜湿药散之，亦〔犹〕解表之义也。使肠胃结滞开通，怫热散而和之。若久喜酸而不已，不宜温之，宜以寒药下之，后以凉药调之，结散热去，则气和〔也〕。 十、《内经》主治备要 暴注 注云：卒暴〔注〕泄，肠胃热甚，则传化失常，火性疾速，故〔如〕是也。 十、《内经》主治备要 下迫 注云：后重里急，窘迫急痛也。火性急速，而能燥物故也。 十、《内经》主治备要 转筋 注云：转，反戾也，热气燥烁于筋，〔则〕挛 而痛也。所谓转者，动也，阳动阴静，热证明矣。多因热甚，霍乱吐泻，以致脾胃土衰，则肝木自甚，而热燥于筋，故转筋也。大法曰：渴则为热，凡霍乱转筋〔而〕不渴者，未之有也。或不因吐泻，而但外冒于风，腠理闭密，阳气郁结，怫〔热〕内作，热燥于筋，则转筋也。故诸转筋，以汤渍之，而使腠理开泄，阳气散而愈也。因汤渍之而愈，故反〔疑〕为寒也。 十、《内经》主治备要 小便混浊 注云：天气热则水混浊，寒则水清洁，水体清，火体浊故也。又如清水为汤，则自然浊也。 十、《内经》主治备要 腹〔胀〕大而鼓之有声如鼓 注云：气为阳，阳为热，气甚则然也。 十、《内经》主治备要 痈 注云：浅而大也。经曰：热胜血则为痈脓也。 十、《内经》主治备要 疽 注云：深而恶也。 十、《内经》主治备要 疡 注云：有头小疮也。 十、《内经》主治备要 疹 注云：浮而小瘾疹也。 十、《内经》主治备要 瘤气 注云：赤瘤〔丹〕 ，热胜〔气〕也，火之色也。 十、《内经》主治备要 结核 注云：火气热甚，则郁结坚硬如果中核也，不必溃发，但以热气散，则自消也。 十、《内经》主治备要 吐下霍乱 注云：三焦为水谷传化之路，热气甚，则传化失常，而吐下霍乱，火性燥动故也。 大法曰：吐利烦渴为热，不渴〔为〕寒。或〔热〕吐〔泻〕，始得之亦有不渴者，若不止，则亡液而后必渴也。或〔寒〕本不渴，若不止，〔亡〕津液过多，则亦燥而渴也。若寒者，脉当沉细而迟；热者，脉当实大〔而〕数。或损气亡液过极，则脉亦不能实数，而反缓弱也，虽尔，亦不为热矣。 十、《内经》主治备要 瞀 注云：昏也，热气甚，则浊乱昏昧也。 十、《内经》主治备要 郁 注云：怫热结滞，而气不通畅也。所谓热甚则腠理闭密而郁结也。〔则〕如火炼物，反相合而不离也。故热郁则闭塞不通畅也。然寒水〔主〕于闭藏，而今反属热者，谓〔火〕热亢甚，则反兼水化制之故也。 十、《内经》主治备要 肿胀 注云：热胜于内，则气郁而为肿也。阳热气甚则腹胀。火主长而高茂，形貌彰显，升明舒荣，皆肿胀〔之象〕也。 十、《内经》主治备要 鼻窒 注云：窒，塞也。火主 肿胀，故阳明热，而鼻中〔 胀〕，则窒塞也。 十、《内经》主治备要 鼽 注云：〔鼽者〕，鼻出清涕也。夫五常之道，微则当其本化，甚则兼其鬼贼，故经曰：亢则害，承乃制也。由是肝热甚则出〔泣，心热甚则出〕汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。此乃寒〔伤〕皮毛，则腠理闭密，阳热怫郁，〔而病愈甚〕也。 十、《内经》主治备要 衄 注云：阳热怫郁于足阳明，而上热甚，则血妄行为鼻衄也。 十、《内经》主治备要 血溢 注云：〔血溢者〕，上出也。心养于血，故热甚则血有余而妄行也。 十、《内经》主治备要 血泄 注云：热在下焦，而大小便血也。 十、《内经》主治备要 淋 注云：小便涩痛，热客膀胱，郁结而不能渗泄故也。可用开结利小便之寒药，以使结散热退，血气宣通，荣卫和平，精神清利而已。 十、《内经》主治备要 注云：大便涩滞也。热耗其液，则粪坚结，大〔肠〕燥涩紧敛故也。俗谓风热结〔者〕，谓火甚则制金，不能平木，则肝木自甚故也。或大便溏而〔 〕者，燥热在乎肠胃之外，而湿热在内故也。 十、《内经》主治备要 身热恶寒 注云：此热在表也。邪热在表而浅，邪畏其正，故病热而反恶寒也。仲景云：无阳不可发汗。又云：身热〔恶〕寒，麻黄汤汗之。汗泄热去，身凉即愈。 十、《内经》主治备要 战栗 注云：〔战栗〕动摇，火之象也。阳动阴静，而水火相反。故厥逆禁固，屈伸不便，为病寒也。栗者，寒冷〔也〕。此由心火热甚，亢极而战，反兼水化制之，故寒栗也。然寒〔栗〕者，由火甚似水，实非兼有寒气也。故以大承气汤下之，多有燥粪，下后热退，战栗愈矣。 十、《内经》主治备要 惊 注云：心卒动而不宁也。火主〔于〕动，心火热甚〔故〕也。虽尔，止为热极于里，乃火极而似水，则喜惊也。反兼肾之恐者，亢则害，承乃制故也。 十、《内经》主治备要 惑 注云：疑惑、犹豫、浊乱，而志不一也。象火参差而惑乱，故火实则水衰，失志而惑〔乱〕也。〔志〕者，肾〔水〕之神也。 十、《内经》主治备要 悲 注云：金肺之志也。金〔本〕燥，能令燥者，火也。所谓悲泣五液俱出〔者〕，火热亢极，而反兼水化制之故也。 十、《内经》主治备要 笑 注云：蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也，故喜为心火之志也。喜极而笑者，犹燔烁火喜而鸣，笑之象也。 十、《内经》主治备要 谵 注云：多言也。言为心声，犹火燔而鸣，故心火热则多言，犹心醉而热，故多言也。 十、《内经》主治备要 妄 注云：虚妄也。火为阳，故外清明而内浊昧，其主动乱。故心火热甚，则肾水衰而志不专一，虚妄见闻，而〔自为〕问答，则神志失常，而如见鬼神也。 十、《内经》主治备要 衄蔑血污 注云：血出也。污，浊也。心火热极，则血有余：热气上甚，则为血溢。热势亢极，则燥而污浊；亢则害，承乃制，则色兼黑而为紫也。 湿者，太阴湿土，乃脾胃之气也。 〔诸痉强直，积饮痞隔中满，霍乱吐下，体重 肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿〕。 十、《内经》主治备要 诸痉强直 注云：筋劲强直，而不柔〔和〕也，〔土主〕安静故也。阴痉曰柔痉，阳痉曰刚痉，亢则害，承乃制，故湿过极，则反兼风化制之。然，兼化者，虚象也，实非风也，治风则误。 十、《内经》主治备要 积饮 注云：留饮积蓄而不散也。〔水〕得燥则消散，湿则不消，以为积饮，土湿主痞故也。 十、《内经》主治备要 痞 注云：与否同，不通泰也，谓纹理闭密，而为痞也。 十、《内经》主治备要 隔 注云：阻滞也，谓肠胃隔绝，而传化失常也。 十、《内经》主治备要 中满 注云：湿为积聚痞隔，而土主形体，位在中央，故中满也。 十、《内经》主治备要 霍乱吐下 注云：湿为留饮，为痞隔，而传化失常，故甚则霍乱吐〔泻〕也。大法曰：若利色青者，肝木之色，由火甚制金，使金不能平木，则肝自甚，故色青也。或言利色青为寒〔者〕，误也。（则）如仲景曰：少阴病，下利清水，色纯青者，热在里也，大承气汤下之。及小儿热甚急惊，利色多青，为热明矣。利色黄〔者〕，由火甚则水必衰，而脾土自旺，故色黄也。利色红者为热，心火之色也；或赤者，热深也。利色黑而反为热者，由火盛过极，而反兼水化制之，故色黑也。（则）如伤寒阳明热病，则日晡潮热，甚则不识人，循衣摸床，如见鬼状，独语，法当大承〔气〕汤下之。大便不黑者易治，黑则难治也。诸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕热者，更当审其〔饮食〕药物之色也。（则）〔如〕小儿病热，吐利霍乱，其乳未及消化，而痢尚白者，不可便言是寒，当以脉证别之。又法曰：凡泄利，小便清白，不涩为寒，赤涩者为热也。又法曰：完谷不化，而色不变，吐利腥秽，澄澈清冷，小便不涩，身凉不渴，脉迟细而微者，寒证也。谷虽不化，其色变〔非〕白，烦渴，小便赤黄而或涩者，热证也。凡谷消化者，无问他证，便为热也。 十、《内经》主治备要 体重 注云：轻清为天，重浊为地，故土湿为病，则体重痞〔宜〕也。 十、《内经》主治备要 肿、肉如泥、按之不起 注云：按之不起，泥之象也，土过湿则为泥。湿为病也，积饮痞隔，中满体重，霍乱吐下，故甚则〔 〕肿也。 火者，少阳相火之热，乃心包络、三焦之气也。 〔诸热瞀 ，暴喑冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇， 肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕，疮疡喉痹，耳鸣或聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注 ，暴病卒死，是皆属于火。〕 十、《内经》主治备要 瞀 注云：昏也。（则）如酒醉而心火热甚，则神浊昧而瞀昏也。 十、《内经》主治备要 注云：动也。惕跳动 ，火之体也。 十、《内经》主治备要 暴喑 注云：卒〔哑〕也。金肺主声，火旺水衰，热乘金肺，而神浊气郁，则暴喑而无声也。 十、《内经》主治备要 冒昧 注云：冒，昏冒也；昧，昏暗也。气热则神浊冒昧，火之体也。 十、《内经》主治备要 躁扰 注云：躁动烦热，扰乱而不宁，火之体也。热甚于外，则肢体躁扰；热甚于内，则神志躁动，反复颠倒，懊 烦心，不得眠也。由水衰而〔火〕之动也。故心胸躁动，谓之怔忪，俗云心忪，皆为热也。 十、《内经》主治备要 狂越 注云：狂者，无正定也；越者，乖越理法而失常也。〔夫〕外清内浊，动乱参差，火之体也；〔静顺清朗，准则信平，水之体也〕。由是肾水主智，而水火相反，故心火旺则肾水衰，乃失志而狂越也。凡发热于中，则多干阳明胃经也，故经云：阳明之厥，面赤而热，妄言。 十、《内经》主治备要 骂詈 注云：言为〔心〕之声也。骂詈，言之恶也。今病阳实阴虚，则水弱火强，制金而不能平木，而善言恶发，骂詈不避亲疏，〔本〕火热之所生也。 十、《内经》主治备要 惊骇 注云：惊〔骇〕者，〔惊〕愕也，火之用也。 十、《内经》主治备要 〔〕肿 注云：热胜〔肉〕而阳气郁滞故也。 十、《内经》主治备要 疼酸 注云：酸疼也。由火实制金，不能平木，则木旺而为兼化，故酸疼也。 十、《内经》主治备要 气逆冲上 注云：火气炎上故也。 十、《内经》主治备要 禁栗如丧神守 注云：战栗禁冷也。如丧神守者，神能御形，而反禁栗，则如丧失保守形体之神也。 十、《内经》主治备要 〔嚏〕 注云：鼻中因痒，气〔喷作〕声〔也〕。鼻为肺窍，痒为火化，心火邪热，干于阳明，发于鼻〔而〕痒，则〔嚏〕也。 十、《内经》主治备要 疮疡 注云：君火〔化〕同也。 十、《内经》主治备要 喉痹 注云：痹，不仁也，俗作闭，犹塞也。火主肿胀，故〔热客〕于上焦，而咽噎肿胀也。 十、《内经》主治备要 耳鸣 注云：有声非妄闻也。耳为肾窍，交会〔手〕太阳、少阴、足厥阴、少阴、少阳之经，若水虚火实，而热气上甚，客其经络，冲于耳中，则鼓其听〔户〕，随其脉气微甚而作音声也。故经曰：阳气为物，上甚而跃，故耳鸣也。然音在耳中，故微亦闻之也。 十、《内经》主治备要 聋 注云：聋为肾虚冷，俗已误之矣。夫《正理》曰：心火本热，衰则寒矣；肾水本寒，衰则热矣。肾水既少，岂能反为寒邪？故经言：足少阴肾水虚，则〔腹〕满身重，濡〔泻〕，疮疡，大便难，口苦，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄胆，肠下血，皆热证也。凡治聋者，适其所宜，若热证已退，其聋不已者，当以辛热发之；二三服不愈者，不可久服，〔恐热极而成他病耳〕。若聋有热证相兼者，宜以散风退热凉药调之，热退结散而愈也。然聋甚闭绝，亦为难矣。慎不可攻之，过极，则伤正气也。 十、《内经》主治备要 呕涌溢食不下 注云：火气炎上故也。胃膈热甚，则传化失常故也。 十、《内经》主治备要 目〔昧〕不明 注云：目赤肿痛，翳膜 伤，皆为热也。经云：热甚目瞑，眼黑也。仲景〔言〕伤寒病：热极则目不识人，乃目盲也。《正理》曰：由热甚怫郁于目，而致之然也。 十、《内经》主治备要 暴注 注云：卒〔泻〕，与君火义同。 十、《内经》主治备要 注云：惕跳动也，火主动，故夏热则脉洪大〔而〕长， 之象也。 十、《内经》主治备要 暴病卒死 注云：火性速疾故也。或心火暴甚，而肾水衰弱，不能制之，热〔气〕怫郁，心神昏冒，则筋骨不用，〔卒〕倒而无所知，是为僵仆也。甚则水化制〔火〕，热甚而生涎，至极即死也。俗云暗风，由火甚制金，不能平木，故风木自甚也。肥人腠理致密，而多郁滞，气血难以通利，若阳热又甚而郁结，甚则故卒中也。瘦人反中风者，由暴然阳热太甚，而郁结不通故也。 燥者，阳明燥金，乃肺与大肠之气也。 〔诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。〕 十、《内经》主治备要 涩 注云：凡物湿润则滑泽，干燥则涩滞，燥湿相反故也。〔如〕遍身中外涩滞，皆属燥金之化，故秋脉涩。涩，涩也。或麻者，亦由涩也。由水液衰少而燥涩，气行壅滞，而不〔得〕滑泽通利，气强攻冲，而为麻也。俗方〔多〕用乌附辈者，令气因之〔冲〕开道路，以得通利，气行，故麻愈也。无热证，即当此法，治之甚佳。 或风热胜湿为燥，因而病麻，（则）〔宜以〕退风散热，活血养液，润燥通气之凉药调之，则麻自愈也。治〔诸〕燥涩，只如此〔法〕是也。 十、《内经》主治备要 枯涸干劲 注云：枯，不荣〔旺〕也；涸，无水液也；干，不滋润也；劲，不柔和也。 （然）春秋相反，燥湿不同〔故〕也。大法曰：身表热为热在表；渴饮水为热在里；身热饮水，表里俱有热；身凉不渴，表里俱无热。经所不取火化渴者，谓渴非特为〔热〕，如〔病〕寒吐利，亡液过极，则亦燥而渴也；虽病风热，而液尚未衰，则亦不渴也。岂可止言渴为热，而痞为寒也。 十、《内经》主治备要 皴揭 注云：皮肤启裂也。干为天，为燥金；坤为地，为湿土。天地相反，燥湿异〔用〕，（故）燥金主于紧〔敛〕，故秋脉紧细而微；（而）湿土主于纵缓，故六月其脉缓大而长也。如地湿则纵缓滑泽，干则紧敛燥〔涩〕，皴揭之理明矣。俗言皴揭为风者，由风能胜湿，而为燥故也。经云：厥阴所至，为风府，为璺启，由风胜湿而为燥也。 寒者，太阳寒水，乃肾与膀胱之气也。 〔诸病上下所出水液，澄澈清冷， 瘕 疝，痞坚，腹满急痛，下利清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。〕 十、《内经》主治备要 诸病上下所出水液，澄澈清冷 注云：澄湛而不混浊也。水体清净，而其气寒冷，故水谷不化，而吐利清冷，水液为病寒也。如天气寒，则浊水自然澄清也。 十、《内经》主治备要 （犹征也） 注云：腹中坚硬，按之应手，谓之 也。水体柔顺，而今反坚硬如地体者，亢则害，承乃制也。〔故病湿〕过极而为 ，反兼风化制之也。风病过极而反燥，筋脉劲急，反兼金化制之也。燥病过极而烦渴，反兼火化制之也。热病过极而反出五液，或为战栗恶寒，反兼水化制之也。其为治者，俾以〔泻〕其过极之气，以为病本，不可反误治其兼化也。夫五常之道，甚〔而〕无以制之，则造化息矣。如春木旺而多风，风大则反凉，是反兼金化制其木也。大凉之下，天气反温，乃火化承其金也。夏火热极，体反出液，是反兼水化制其火也。因而湿〔蒸〕云雨，乃土化承于水也。雨湿过极，而兼〔烈〕风，乃木化制其土也。飘〔骤〕之下，秋气反凉，乃金化承于木也。凉极而反燥，乃火化制其金也。因而〔以为冬寒〕，乃水化承于火也。寒极则水〔凝〕如地，乃土化制其水也。凝冻极而起东风，乃〔木〕化承土而成岁也。 凡不明病之标本者，由未知（此变化之道）也。 十、《内经》主治备要 瘕 注云：腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常准。经曰：血不流而寒薄，故血内凝（不流）而成瘕也。一云：腹内积病也。又曰：小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。 〔注〕曰：小肠热以传入大肠，两热相搏，则血溢而为〔 〕瘕也。血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为〔 假〕、为沉〔 〕。乃或阳气郁结，〔怫热壅滞〕而坚硬不消者，非寒瘕也，宜以脉〔证〕别之。瘕〔一为〕疝，传写之误。 十、《内经》主治备要 疝 注云：小腹连卵肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿满也。经云丈夫 疝，谓阴器连小腹急痛也。经〔注〕曰：寒气聚而为疝也。脉急者，寒之象也。然，寒则脉当短小而迟，今言急者，非急数而洪也，由紧脉主痛，急为病甚也。病寒缩急，亦短小也。所以有痛而脉紧急者，脉为心所养也。凡气为痛，则心神不宁而紧急，不得舒缓，故脉亦（从）之而见也。欲知何气为其痛〔者〕，诊其紧急相兼之脉可知矣。如紧急洪数，则为热痛之类也。 十、《内经》主治备要 坚痞腹满急痛 注云：寒主拘缩，故急痛也。寒极则血脉凝冱，而反兼土化制之，故坚痞而腹痛也。或热郁于内，而腹满坚结痛〔者〕，不可言为寒也，当以脉别之。 十、《内经》主治备要 下利清白 注云：寒则清净明白故也。 十、《内经》主治备要 食已不饥 注云：胃热则消谷善饥，故病寒〔则〕食虽已而不饥也。胃〔膈〕润泽，而无燥热故也。或邪热不杀谷，而腹热胀满，虽数日而不食，亦不饥者，不可言为寒也。由阳热太甚而郁结，传化失常，故虽不食。亦不饥也。二证以脉别之自见。 十、《内经》主治备要 吐利腥秽 注云：肠胃寒而传化失常，我子〔能〕制鬼贼，〔则己当自实〕，故寒胜火衰金旺，而吐利腥秽也。腥者，金之臭也，由是热则吐利酸臭，而寒则吐利腥秽也。 〔亦犹〕饭浆，热则喜酸，寒则水腥也。 十、《内经》主治备要 屈伸不便，厥逆禁固 注云：阴水〔主〕于清净，故病寒则四肢逆冷，而禁止坚固，舒卷不便〔利〕也。故冬脉沉（而）短以敦，病之象也，或病〔寒〕尚微，而未至于厥逆〔者〕，不可反以为热；或热〔甚〕而成阳厥者，不可反以为病寒也。然阴厥者〔之〕病脉候，皆为阴证，身凉不渴，脉迟细而微，未〔尝〕见于阳证也。其阳厥者〔之〕病脉证，皆为阳证，热极而反厥，〔时〕复反温，虽厥而烦渴谵妄，身热而脉数也。若阳厥〔极〕深，而至身冷，反见阴脉，而欲绝者，止为热极而欲死也。经曰：一阴一阳之谓道，偏阴偏阳之谓疾，阴阳以平为和，以偏为病，万物皆负阴抱阳而生，故孤阴不〔长〕，独阳不成；是以阳气极甚，而阴气极衰，则阳气怫郁，阴阳偏倾，而不能宣行，则阳气蓄聚于内，而不能营运于四肢，则手足厥冷为阳厥。仲景曰：热深则厥亦深，热微则厥亦微。又曰：厥当下之，下后厥愈。当以凉药养阴退阳，凉膈散、调胃承气汤下之是也。大凡治病者，必先明其标本，标者末，本者根源也。故经曰：先病为本，后病为标。又曰：标本相传，先以治其急者。〔又〕言：六气为本，三阴三阳为标，故病气为本，受病经络脏腑〔谓〕之标。夫标本微甚，治以逆从，不可不通〔也〕。故经曰：知逆与从，正行无问；明知标本，万举万当；不知标本，是〔谓〕妄行。正此谓也。 十一、六气方治 （一）风 〔防风通圣散〕：治一切风热郁结，气血蕴滞，筋脉拘挛，手足麻痹，肢体焦痿，头痛昏眩，腰脊强痛，耳鸣鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞〔闷〕，〔咳呕〕喘满，涕唾稠粘，肠胃燥〔热结〕，便溺淋闭。或肠胃蕴热郁结，水液不能浸润于周身，而为小便多出者；或湿热内甚，而〔时〕有〔汗泄〕者；或表之正气与邪〔热〕并甚于里，阳极似阴，而寒战烦渴者；或热甚变为疟疾，久不已者；或风热走注，疼痛麻痹者；或肾水阴虚，心火阳热暴甚〔而〕中风；或暴喑不语，及暗风痫〔者〕；或破伤中风，时发潮热搐〔搦〕，并小儿热甚惊风，或〔斑〕疹〔反〕出不快者；或热极黑陷，将欲死者；或风热疮疥久不愈者；并〔解〕耽酒热〔毒〕，及调理伤寒，发汗不解，头项肢体疼痛，并宜服之。 防风（二钱半） 川芎（五钱） 石膏（一钱） 滑石（二钱） 当归（一两） 赤芍（五钱） 甘草（二钱半炙） 大黄（五钱） 荆芥穗（二钱半） 薄荷〔叶〕（二两） 麻黄（五钱去根苗节） 白术（五钱） 山栀〔子〕（二钱） 连翘（五钱） 黄芩（五钱） 桔梗（五钱） 牛蒡（酒浸五钱） 人参（五钱） 半夏（姜制，五钱） 以上共五钱，上为粗末，每服四钱，水一盏，生姜三片，煎至六分，去滓，温服。不计时候，日三服。病甚者五、七钱至一两；极甚者，可下之，多服，〔二两〕、三两，得利后，却当服三、五钱，以意加减。病愈，更宜常服，则无所损，不能再作。 灵砂丹：治风热郁结，血气蕴滞，头目昏眩，鼻塞清涕，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞闷，咳嗽痰实，肠胃燥涩，小便赤；或肾水阴虚，心火炽甚，及偏正头风痛，发落齿痛，遍身麻木，疥癣疮疡，一切风热，并皆治之。 独活 羌活 细辛 石膏 防风 连翘 薄荷（各三两） 川芎 山栀 荆芥 芍药 当归 黄芩 大黄（生） 桔梗（以上各一两） 全蝎（微炒半两） 滑石（四两） 菊花 人参 白术（各半两） 寒水石（一两生用） 砂仁（一钱） 甘草（三两生） 朱砂（一两为衣） 上为细末，炼蜜为丸，每两作十丸，朱砂为衣。每〔服〕茶清嚼一丸，食后服。 神仙换骨丹：治气血凝滞，荣卫郁结，风热湿气相搏筋骨之间，内舍偏虚，发为不遂之病，气感八风，血凝五痹，筋挛骨痛，瘫痪偏枯，一切风证，并宜治之。服之神妙，难以言宣。 槐角（炒黄熟） 桑白皮（去皮） 川芎 苍术（泔浸去皮） 白芷 蔓荆子（去萼） 人参 威灵仙 何首乌 防风（各二两） 苦参 五味子 香附（各一两） 麝（半两别研） 麻黄（十斤） 朱砂（水飞一两） 上将麻黄去根、苗、节，用河水三石三斗三升，小斗七升是也，熬至六升，滤去麻黄，澄清再熬至二升半，入其余药末，每一两三钱作十丸，朱砂为衣。每一丸，酒一盏，浸至晚，溶化，临卧服。 不换金丹：退风散热。治风有二法，〔行〕经和血及开〔发〕腠理。经脉凝滞，非行经则血不顺，是治于内也。皮肤郁结，非开发则荣卫不和，是调理于外也。此亦发散之药也。 荆芥穗 白僵蚕（炒） 天麻 甘草（各一两） 羌活（去芦） 川芎 白附子（生） 川乌头（生） 蝎梢（去毒炒） 藿香叶（各半两） 薄荷（三两） 防风（一两） 上为细末，炼蜜丸弹子大，每服细〔嚼〕茶清下。如口 向左，即右〔腮〕上涂之，即止。 花蛇续命汤：治卒中风，牙关紧急，精神昏愦，口眼 斜，不知人事，痰涎不利，喉中作声。 白花蛇（酒浸，去皮骨，焙干） 全蝎（炒） 独活（去土） 天麻 附子 人参 防风 肉桂 白术 本 白附子（炮） 赤箭 川芎 细辛（去叶） 甘草（炙） 白僵蚕（去丝灰炒） 半夏（汤浸切） 白茯苓（去皮） 麻黄（去节，水煮三沸去沫，细切，以上各一两） 上为粗末，每服五钱，水一〔盏〕，生姜五片，煎至七分，去滓，稍热服，不拘时。 加减冲和汤：治中府之病，宣外阳，补脾胃，泻风木，实表里，养荣卫。 柴胡（五分） 升麻（三分） 黄 （五分） 半夏（二分） 黄芩 陈皮 人参 芍药甘草（各二分半） 当归 黄柏（酒浸，各三分） 上锉如麻豆大，作一服，水二〔盏〕，煎至一〔盏〕，去滓，稍热〔服〕。 如有自汗多者，加黄〔 〕半〔钱〕；嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕。 防风天麻〔散〕：治风痹走注，肢节疼痛，中风偏枯，或暴喑不语，内外风热壅滞，解昏眩。 防风 川芎 天麻 羌活 白芷 当归 草乌头 白附子 荆芥穗 甘草（炙，各半两） 滑石（二两） 上为末，热酒化蜜少许，调半钱，加至一钱，觉药力营运微麻为度。或炼蜜〔丸〕如弹子大，每服一丸，热酒化下。或半丸，细嚼，白汤下亦得。散郁结，宣气血。如甚者，服防风通圣散。 祛风丸：治风偏，手足〔颤〕掉，语言謇涩，筋骨痛。 乌头（炮） 天南星 草乌头（炮） 半夏 绿豆粉（各一两） 甘草 川芎 白僵蚕 藿香 零零香地龙 蝎梢（各三两） 川姜（半两炮） 上末一两，用绿豆粉一两，白面二两，滴水丸梧桐子大。每三、五丸，细嚼，茶清下，或五、七丸亦得，食后服，初服三丸，渐加多。 大通圣白花蛇散：中府之药也。（大）治诸风，无问新久，手足 曳，腰脚缓弱，行步不正，精神昏昧，口眼 斜，语言謇涩，痰涎壅盛，筋脉挛急，肌肉顽痹，皮肤燥痒，骨节疼，目眩，下注腰脚，疼痛腿重，肿疡生疮；或痛无常〔处〕，游〔走〕不定，及风气上攻，面浮〔肿〕耳鸣，并宜服之。 天麻（去苗） 赤箭 防风（去苗） 本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲（炒） 干山药 当归 威灵仙白附子（炮） 菊花 蔓荆子 羌活（去芦） 虎骨（酥炙） 白芷 干蝎 白花蛇（酒浸去皮，骨肉用） 荜甘草（炙） 牛膝（去苗） 郁李仁（去皮研） 浓朴（姜制，各一两） 上为末，每服一钱至二钱，温酒调下，荆芥汤调下亦得，空心服之。常服祛风逐气，通行荣卫，久病风人，尤宜常服。轻〔者〕中风，不过二十服，平安如故。 活命金丹：治风中脏不语，半身不遂，肢节顽痹，痰涎上潮，咽嗌不利，饮食不下，牙关紧禁，及解一切药毒，发热腹胀，大小便不利，胸膈痞满，上实下虚，气闭面赤，汗后余热不退，劳病诸〔证〕，无问老幼妇人，俱得服之。 川芎 甘草 板蓝根 葛根（各一两） 龙脑（二钱研） 麝香（二钱研） 牛黄（研五分） 生犀 桂（各三钱） 珠子粉（半两） 川大黄（二两半） 甜硝（一两） 辰砂（四钱，一半为衣） 青黛（三钱） 薄荷（五钱） 上为细末，炼蜜同水浸蒸饼，糊为剂，每一两作十丸，别入朱砂为衣，就湿，以真金箔四十叶为衣。〔葛〕月修合，瓷器内收贮，多年不坏。如风毒，茶清送下；解毒药，新冷水化下；余热劳病，及小儿惊热，薄荷汤化下。以上煎，量大小加减用之。 至宝丹：治卒中风急不语，中恶气〔绝〕，中诸物毒，暗风，〔中〕热疫毒，阴阳〔二〕毒，〔山〕岚瘴〔气〕毒，中暑毒，产后血晕，口鼻血出，恶血上攻心，烦躁，心肺积热，〔霍〕乱吐利，风注筋惕，大肠风〔秘〕，神魂恍惚，头目〔昏〕眩，眠卧不安，唇口干焦，伤寒狂语，小儿急惊，风热卒中，客忤，不得眠〔睡〕，惊风搐搦，以上无不治者。 辰砂（五两水飞） 生犀（五两） 麝香（二两半） 玳瑁（五两） 牛黄（二两） 龙脑（五两水飞） 人参（五两） 银箔（一百二十片，一半为衣，余入药） 琥珀（五两） 安息香（五两，用酒半升熬膏） 金箔（二百二十片，一半为衣，余入药） 雄黄（一两半） 南星（三两，水煮软，切片。一法：酒二升半，浸蒸七次，焙干用。） 上为细末，（半）用安息香膏，次炼蜜，一处搜和为丸，梧桐子大，每服三丸至五丸，煎人参汤下之。小儿〔一丸〕至二丸，汤下之同上。 牛黄通膈汤：治初病风证，觉一二日实，则急下之。 牛黄（二钱别研） 大黄（一两） 甘草（一两炙） 朴硝（三钱别研） 上件为末，每服一两，水二钟，除牛黄、朴硝外，煎至一盏，去滓，入牛黄、朴硝一半调服，以利三、二行为度。未利，再量虚实加减服之。 十一、六气方治 （二）暑热 白虎汤：伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水。及吐或下后七八日，邪毒不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出，恶寒，身热而渴。 知母（去皮一两半） 甘草（一两炙） 粳米（一合） 石膏（乱文者，别研，四两） 上为末，每服三钱，水一盏半，煎至一〔盏〕，去滓，温服。小儿量力与之。或加人参少许同煎亦得，食后服。此药立夏后〔立〕秋前可服，春时及秋后并亡血虚人不宜服。 桂苓甘露饮：治饮水不消，呕吐泻利，流湿润燥，宣通气液，水肿〔腹〕胀，泄泻不能〔止〕者。兼治霍乱吐泻，下利赤白，烦渴，解暑毒大有神效，兼利小水。 白茯苓（去皮） 白术 猪苓 甘草（炙） 泽泻（以上各一两） 寒水石（一两别研） 桂（去粗皮半两） 滑石（二两别研） 上为末，或煎，或水调，二三钱任意，或入蜜少许亦得。 桂苓白术散：治冒暑、饮食，所伤转甚，湿热内甚，霍乱吐泻，转筋急痛，腹满〔痞〕闷，小儿吐泻惊风，宜服之。 木香 桂枝 藿香 人参 茯苓（去皮各半两） 甘草（炙） 白术 葛根 泽泻 寒水石（各一两） 滑石 石膏上为末，每服三钱，白汤调下，新水或生姜汤亦得。 益元散：桂府滑石（二两烧红） 甘草（一两） 上为极细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，无蜜亦得。或饮冷者，新水亦得。或发汗，煎葱白豆豉汤调，无时服。 竹叶石膏汤：治伤寒解后，虚羸少气，气逆〔欲吐〕。 淡竹叶（六钱半锉） 石膏（四两别研） 人参 甘草（炙，各半两） 麦门冬（一两半） 半夏（二钱半汤洗） 上锉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，入粳米百余粒，煮取八分，米熟，去滓温服。 化痰玉壶丸：南星 半夏（生） 天麻（各一两） 白面（三两） 上为细末，滴水丸梧子大，每服二十丸，用水一大〔盏〕，先煎令沸，下药煮，候浮，漉出，方熟。放温，别用生姜汤下，不拘时候。 四君子汤：治烦热燥渴。 白茯苓（去皮） 人参（去芦） 甘草（炙） 白术（各等分） 上 咀，〔每服〕三钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服。 白术散：治诸烦（热）渴，津液内耗，不问阴阳，服之止渴生津液。 白术 人参 白茯苓（去皮） 甘草（炙） 藿香 木香（各一两） 干葛（二两） 上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓，温服，不拘时。 小柴胡汤：治伤寒温病，恶风，颈项强急，胸膈肋痛，呕哕烦渴，寒热往来，身面皆黄，小便不利，大便秘硬；或过经未解，潮热不除；及瘥后劳复，发热头痛，妇人伤风，头痛烦热，经血适断，寒热如疟，发作有时；及产后伤风，头痛烦热，并宜服之。 柴胡（四两去苗） 黄芩 人参 半夏（汤洗七次） 甘草（各一两半） 上为粗末，每服二钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，擘破，同煎至七分，去渣，热服，不拘时。小儿分作二服，更量加减。 升麻葛根汤：治大人小儿，时气瘟疫，头痛发热，肢体烦热，疮疹未发，并宜服之。 升麻 葛根 甘草（炙） 芍药（各半两） 上为末，每服三钱，水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热服，不拘时。日进二、三服，病去身凉为度。小儿量力与服。 十一、六气方治 （三）湿土 葶苈木香散：治湿热内外〔甚〕，水肿〔腹〕胀，小便赤涩，大便滑泻。 葶苈 茯苓（去皮） 白术 猪苓（去皮，各一两） 木香（半钱） 泽泻 木通 甘草（各半两） 桂（一钱） 滑石（三两） 上为细末，每服三钱，白汤调下，食前服。此药下水〔湿〕，消肿胀，止泻利，利小便。若小便不得通利，而反转泄者，此乃湿热癃 极深，而攻之不开，故反为注泻，此正气已衰，多难救也。慎不可攻之，而无益耳。 白术木香散：治喘嗽肿满，欲变成水病（者），不能卧，不欲饮食，小便闭者。 白术 猪苓（去皮） 泽泻 赤茯苓（以上各半两） 木香 陈皮（各二两去白） 槟榔 官桂（各二钱） 滑石（三两） 上为粗末，每服五钱，水一盏，生姜三片，煎至七分，去渣，食前温服。 大橘皮汤：治湿热内甚，心腹胀满，水肿，小便不利，大便滑泄。 橘皮（一钱半） 木香（一钱） 滑石（六钱） 槟榔（三钱） 茯苓（一两去皮） 猪苓（去皮） 泽泻 白术官桂（各五钱） 甘草（三钱） 上为末，每服五钱，水一盏，〔生〕姜五片，煎至七分，去渣，温服。 桂〔苓〕白术丸：消痰逆，止咳嗽，散痞〔满〕壅塞，开坚结痛闷，〔推〕进饮食，调和脏腑，无问寒湿〔湿〕热，呕吐泻利，皆能开发，以令遍身流湿润燥，气液宣平而愈。并解酒毒，兼疗肺痿痨嗽，水肿〔腹〕胀，泻利不能止者，服之，利止为度，后随证治之。 楝桂 干生姜（各一分） 茯苓（去皮） 半夏（各一两） 白术 红皮（去穣） 泽泻（各半两） 上为末，面糊为丸，〔如〕小豆大，每服二、三十丸，〔生〕姜汤下，日进三服。病〔在〕膈上，食后服；膈下，食前服；〔在〕中者，不拘时。或一法：加黄连半两，黄柏二两，〔水丸〕，取效甚妙。 六一散：治身热呕吐泄泻，肠癖下利赤白。治癃闭淋痛，利小便。偏荡胃中积聚寒热，〔宣积气〕，通九窍六腑，〔生〕津液，去留结，消蓄水，止渴，〔宽〕中，除烦热心躁。治腹胀痛，补益五脏，大养脾胃肾之气，理内伤阴痿，安魂定魄，补五劳七伤，一切虚损。主痫 惊悸，健忘，心烦满短气，脏伤咳嗽，饮食不下，肌肉疼痛。治口疮，牙齿疳蚀，明耳目，壮筋骨，通〔经〕脉，和血气，消水谷，保真元，解百药酒食邪毒，〔耐〕劳〔役〕饥渴，〔宣〕热，〔辟〕中外诸邪所伤，久服强志轻身，驻颜延寿，及解〔中〕暑、伤寒、疫疠、饥饱、劳损、忧愁、思虑、〔恚〕怒、惊恐、传染。并汗〔后〕遗热，劳复诸病，并解两感伤寒，能令遍身结滞宣通，气〔和〕而愈。及妇人下乳催生，并产后损液血衰，阴虚热甚，一切热病，并宜服之。兼〔防〕发吹奶乳〔痈〕，或已觉吹乳乳结，顿服即愈，乃神验之仙药也，惟孕妇不可服。 滑石（六两烧红） 甘草（一两微炒） 上为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，无蜜亦得，日三、四服，〔或水调下亦得，解利发汗，煎葱白豆豉汤下四钱，并三四服，〕以效为度。此药寒凉，解散〔郁热〕，〔若〕病甚不（可）解，多服无害，但有益耳。 五苓散：治伤寒温热，病在表里未解，头痛发热，口燥咽干，烦渴饮水，或水入即吐，小便不利，及汗出表解，烦渴不止者，宜服之。及治霍乱吐利，烦渴饮水。 泽泻（二两半） 猪苓 赤茯苓（去皮） 白术 官桂（去皮各一两） 上为粗末，每服三钱，热汤下。恶热，欲饮冷者，新水调下，或生姜汤下愈〔妙〕。 或加滑石二两甚佳。或喘嗽（咳）烦心不得〔眠〕者，加阿胶半两。及治瘀热在里，身发黄胆，浓煎茵陈蒿汤调下，食前服。疸病发渴，及中水引饮，亦可服，新汲水调下。小儿加白术末少许，如虚热，加黄 、人参末少许。 赤茯苓丸：治脾胃〔水〕湿太过，四肢肿满，腹胀喘逆，气不宣通，小便赤涩。 葶苈（四两炒） 防己（二两） 赤茯苓（一两） 木香（半两） 上为细末，枣肉丸梧桐子大，每服三十丸，桑白皮汤食前下。 人参葶苈丸：治一切水肿。喘满不可当者。 人参（一两去芦） 苦葶苈（炒四两） 上为细末，枣肉丸梧子大，每三十丸煎桑白皮汤下。 海藻散：治男子遍身虚肿，喘满闷不快者。 海藻（锉碎） 川大黄 大戟（并锉） 续随子（去壳，以上各二两） 上件，好酒二钟，净碗内浸〔一〕宿，取去晒干候用。 甘遂（面炒黄色一两） 白牵牛（生一两） 滑石（半两） 肉豆寇 青皮（去穣） 橘皮（去白，以上各一两） 上为细末，每服二钱，如气实者，三钱半，平明冷茶清调下，至辰时取下水二、三行，肿减五、七分。隔二、三日，平明又一服，肿消。鱼肉盐皆忌。一曰：小儿肿一钱，五岁以下者半钱，孕妇勿服。 十一、六气方治 （四）火 凉膈散：治伤〔寒〕表不（能）解，〔半入于〕里，下证未全，下后燥热怫〔结〕于内，心烦懊 不得眠，脏腑积热，烦渴头昏，唇干咽燥，喉痹目赤，颊硬，口舌生疮，咳唾稠粘，谵语狂妄，肠胃燥涩，〔便〕溺闭结，风热壅滞，疮癣发〔斑〕，惊风热极，豆黑陷欲死者。 连翘（一两） 山栀 大黄 薄荷 黄芩（以上各半两） 甘草（一两半） 朴硝（一钱） 加减法：咽喉〔痛〕涎嗽，〔加〕荆芥半两，桔梗一两。咳而呕者，加半夏半两，每〔服〕生姜三片同煎。血衄呕血，〔加〕当归〔芍药各半两，生地黄一两。淋者加滑石四两，茯苓一两〕。风眩目痛，加川芎半两，石膏三两，防风半两。〔斑〕疹加葛根一两，荆芥半两，赤芍、川芎、防风、桔梗各半两。 上为末，每服二钱至五钱，水一盏，蜜少许，同煎至七分，去渣温服。虚实加减如前。或小儿可服七分八分，或无热，甚黑陷，腹胀喘急，小便赤涩而将死者，此一服，更加大承气汤约下之，得〔和〕者即瘥。 黄连解毒汤：治伤寒〔杂〕病燥热毒，烦闷干呕，〔口〕燥，呻吟喘满，阳厥极深，蓄热内〔甚〕，俗妄传〔为〕阴毒者。及〔汗吐下〕后，〔寒凉诸药，不能退热势〕，并两感证同〔法〕。 黄连 黄柏 黄芩 大栀子（各半两） 上〔锉〕如麻豆大，每服半两，水一盏，煎至四分，去渣温服。或腹满呕吐，或欲作利者，每服加半夏三个，浓朴二钱，茯苓四钱去皮，水一盏半，姜三片，煎半盏，去滓温服，名曰黄连半夏解毒汤。 三一承气〔汤〕：治伤寒杂证，内外所伤，日数远近，腹满咽干，烦渴谵妄，心下按之硬痛，小便赤涩，大便结滞，或湿热内〔甚而〕为滑泄，热甚喘咳闷乱，惊悸狂颠，目病口疮，舌肿喉痹痈疡，阳明胃热发〔斑〕，脉沉而可下者。小儿热极风惊，潮搐昏塞，并〔斑〕疹黑陷不〔起〕，小便不通，腹满欲死。或〔斑〕疹后，热不退，久不作痂，或作〔斑〕痈疮癣，久不已者，怫热内盛， 癖坚积，黄瘦疟疾，久新暴卒心痛，风痰酒〔隔〕，肠垢积滞，久〔壅〕风热，暴伤酒食，烦心闷乱，脉数沉实。或肾水阴虚，阳热暴甚，而僵仆卒中，一切暴喑不语，蓄热内伤，阳厥极深，脉反沉细欲绝。 或表〔之〕冲和正气，与邪气并〔之〕于里，则里热亢极〔似〕阴，反为寒战，脉微而绝。或风〔热〕燥甚，客于下焦，而大小便涩滞不通者。或产〔妇〕死胎不下，或两感表里热甚，须可下〔者〕。 大黄 芒硝 枳壳 浓朴（各半两） 甘草（一两） 上锉如麻豆大，水一盏半，姜三片，煎至六分，下硝一二沸，去渣热服，以利为度。热甚者，作一服，得利为效，临时消息。 八正散：治大人小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面热，〔烦躁〕不宁，目赤睛痛，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛；又治小便赤涩，或癃闭不通，及热淋血淋，并宜服之。 大黄（面裹煨干用） 瞿麦 木通 〔蓄〕 车前子 山栀 甘草（炙） 滑石（以上各一两） 上为散，每服二钱，水一盏，〔入〕灯心（些子），煎至七分，去滓温服，食后临卧。 小儿量力与之。 洗心散：治风壅壮热，头目昏痛，肩背〔拘〕急，肢节烦疼，热气上冲，口苦唇焦，咽喉肿痛，痰涎壅滞，涕唾稠粘，心神烦躁，眼涩睛疼，及寒〔热〕不调，鼻塞声重，咽干多渴，五心烦热，小便赤涩，大便闭硬宜服。 大黄（面裹煨净用） 甘草（炙） 当归（去苗洗） 芍药 麻黄（去根） 荆芥穗（各半两） 白术（三钱半） 上为细末，每服二钱，水一盏，生姜、薄荷各少许，同煎至七分，（内硝更上火煎一二沸）〔去滓，温服。如小儿麸豆疮疹，欲发先狂语，多渴，及惊风积热，可服一钱，并临卧服。如大人五脏壅实，欲要溏转，加至四五钱，乘热服之。〕〔调胃承气汤〕：治胃中热实而下满，一切胃经实热者，皆可服之。 大黄（炙半两） 芒硝（半两） 大黄（半两） 《内经》曰：热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除热，大黄苦寒以荡实，甘草甘平以助二物，推陈致新法也。 上件锉如麻豆大，水一盏，煮二味至七分，去滓，纳硝更上火煎一二沸，服之。 大承气汤：治痞满燥实，地道不通。 大黄（苦寒，一两） 浓朴（苦寒姜制二两） 芒硝（咸寒一合） 枳壳（五个去穣麸炒） 〔《内经》曰：燥淫于内，所胜以苦下之，大黄枳实之苦，以除燥热。又曰：燥淫于内，治以苦温，浓朴之苦下燥结。又曰：热淫所胜，治以咸寒，芒硝之咸，以攻郁热蕴结。〕上四味，以水五升，先煮二味，取三升，去滓，纳大黄，取二升，去滓，入芒硝，更上火微煎一二沸，分二服，得下勿服余者。方内去硝，即小承气汤也，治证同。 柴胡饮子：解一切肌热、蒸热、积热，及寒热往来，蓄热或寒战，及伤寒发汗不解，或不经发汗传受，表里俱热，口干烦渴，或表热入里，下证未全，下后热未〔除〕，及汗后余热、劳复，或妇人经病不快，产后但有如此之证，并宜服之，乃气分热也。 柴胡 人参 黄芩 甘草（炙） 大黄 当归 芍药（各半两） 上为粗末，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至六分，去滓温服。小儿分三服，不拘时日，三服除病为度，热〔甚者〕加服。 白虎汤：方〔见〕前〔暑热〕内，此方加甘草半两。 桃仁承气汤：治热结膀胱，其人如狂，热在下焦，与血相搏，血下则热〔随〕出而愈。 芒硝 甘草 桂枝（各六钱） 桃仁（五十个去皮尖） 大黄（一两三钱） 甘以缓之，辛以散之，小腹急结，缓以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛；〔大〕热之气，寒以〔取〕之；热甚搏血，加〔二〕物于调胃承气汤中〔也〕。 上五味，〔 咀〕，以水二升三合，煮取一升二合，去滓，纳芒硝，煎一、二沸，分五服。 （神芎丸）：治一切热证，常服保养，除痰，消酒食，清头目，利咽膈，能令遍身结滞宣通，气利而愈。神强体〔健〕，耐伤〔省〕病。并妇人经病，产后血滞，腰脚重痛，小儿积热，惊风潮搐，〔藏〕用丸，亦曰显仁丸。加黄连、薄荷、川芎各半两，名曰神芎丸。 大黄 黄芩（各二两） 牵牛 滑石（各四两） 上为末，滴水丸如小豆大，或炼蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸，温水下，冷水亦得。 十一、六气方治 （五）燥 脾约丸：约者，〔结〕约之象，又曰约束之约也。《内经》曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，〔为〕其津液者。脾气结，约束精液，不得四布五经，但输膀〔胱〕，致小便数，大便硬，故曰其脾为约。麻仁味甘平，杏仁甘温，《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。麻仁、杏仁润物也，《本草》曰：润可以去枯，肠燥必以甘润之物为主，是以麻仁为君，杏仁为臣。枳壳味苦寒，浓朴味苦温，润燥者必以甘，甘以润之；破结者必以苦，苦以泄之。枳壳、浓朴为佐，以散脾之约；芍药味酸微寒，大〔黄〕味苦涌泄为阴，芍药、大黄为使，以下脾之结。燥润结化，津液还入胃中，则大便利，小便数愈。 麻仁（一两） 白芍药 枳壳 浓朴（各半两） 大黄（二两） 杏仁（汤浸，去皮尖，研三钱） 上为极细末，蜜丸梧子大，米饮下三十〔丸〕，日进三服，渐加，以利为度。 润肠丸：治脾胃〔中〕伏火，大便秘〔涩〕，或干燥不通，全不思食，〔此乃〕风结秘、血结秘，皆令 塞也。〔风以润之，血以和之〕，和血疏风，自通利矣。 麻仁 桃仁（去皮尖） 羌活 当归 大黄（各半两） 上除麻仁、桃仁别研如泥，余药细研，炼蜜丸梧子大，每服五十丸至百丸，空心白汤下。〔如血涩而大便燥者，加桃仁酒洗大黄〕。如大便不通而涩，滋其荣〔甚〕者，急加酒洗大黄；如风结燥，大便不行，加〔麻〕仁、大黄；如风湿大便不行者，加皂角仁、大黄、秦艽以利之；如脉涩，觉身有气〔涩〕而大便不通者，加郁李仁、大黄以除气涩。 当归润燥汤：升麻（一两） 当归（一两） 生地黄（二两） 甘草（一钱炙） 干地黄（一钱） 桃仁（一钱研） 麻仁（一钱） 红花（半钱） 大黄（一钱煨） 上桃仁、麻仁别研如泥，余锉〔麻豆大〕作一服，水二钟，入桃、麻仁煎至一盏，去渣，空心宿食消尽，稍热服。 橘杏丸：治气闭，老人虚弱〔人〕皆可服。 橘皮 杏仁（汤浸去皮尖） 上二味等分，炼蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米饮下。 七〔宣〕丸：疗风气，治结聚宿食不消，兼〔砂〕石皮毛在腹中，及积年腰脚疼痛，冷如〔冰〕石，脚气冲心，烦〔愦〕，头〔眩〕暗倒，肩背重，心腹胀满，胸膈〔痞〕塞，风毒肿气，连及头面，大便或秘，小便时涩，脾胃〔虚〕痞，不能饮食，脚转筋，挛急〔掣〕痛，心神恍惚，眠卧不安等疾。 柴胡（去苗五两） 桃仁（去皮六两） 枳实（麸炒五两） 〔诃〕子皮（五两） 木香（五两） 大黄（面煨十五两） 甘草（炙四两） 上为细末，炼蜜丸梧子大，每服二十丸，食前临卧服，米饮下一服，加至四、五十丸，宣利为度。觉病势退，服五补丸，不问男女老幼，并可服之，量与加减。 麻仁丸：调三焦，和五脏，润肠胃，除风气，及治风热壅结，津液耗少，令大便闭涩不通，高年及有风人大便秘，宜服之。 枳实（面炒） 白槟榔（各一两半） 羌活（一两洗） 菟丝子（一两半酒浸别末） 〔山茱萸〕（一两半） 郁李仁（四两去皮） 车前子（一两半） 肉桂（一两） 木香（一两） 大黄（四两半） 麻仁（四两别研） 上为细末，炼蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，临卧温水下。 神功丸：治三焦气壅，心腹痞闷，六腑风热，大便不通，腰脚疼痛，肩背重〔疼〕，头昏〔面〕热，口苦咽干，心胸烦躁，眠卧不安，及治脚气，并素有风〔人〕大便结燥。 大黄（四两面煨） 麻仁（二两别研） 人参（二两） 诃子皮（四两） 上一处研，炼蜜丸如梧子大，每服三十丸，温水下，酒亦得，食后服。如大便不通，倍服，利为度。 浓朴汤：凡治脏腑之秘，不可一例治疗，有虚秘，有实秘。有胃实而秘者，能饮食，小便赤，当以麻仁丸、七宣丸之类主之。胃虚而秘者，不能饮食，小便清利，浓朴汤宜之。 浓朴（三两锉） 白术（五两） 半夏（二两泡） 枳壳（二两炒） 陈皮（三两） 上为细末，每服三钱，水盏半，姜三片，枣三个，煎至一盏，去滓温服，空心食前。胃实秘，物也；胃虚秘，气也。 七圣〔丸〕：治风气壅盛，痰热结搏，头目昏重，涕唾稠粘，心烦面热，咽干口燥，精神不爽，夜卧不安，肩背拘急，胸膈痞闷，腹胀胁满，腰腿重痛，大便秘涩，小便赤涩，宜服之。 川芎 肉桂 木香 大黄（各半两酒浸） 羌活（一两） 郁李仁（一两去皮） 槟榔（半两） 上〔七味为末〕，炼蜜丸梧子大，每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕，温水下，食后临卧〔服〕。〔山〕岚瘴地，最宜服之。〔更量脏腑虚实加减〕犀角丸：治三焦邪热，一切风气，〔又〕治风盛痰实，头目昏重，肢体拘急，痰涎壅塞，肠胃燥结，大小便难。 黄连 犀角（各一两） 人参（二两） 大黄（八两） 黑牵牛（二十两） 上与黑牵牛和合〔为〕细末，炼蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，卧时温水下，更量虚实加减。 十一、六气方治 （六）寒水 大己寒丸：治大寒积冷，脏腑虚〔寒〕，心腹疼痛，胸胁胀满，泄泻肠鸣，下利自汗，米谷不化，阳气暴衰，阴气独盛，手足厥冷，伤寒阴胜，神昏脉短，四肢怠惰，并宜服之。 干姜 良姜（各六两） 桂 荜茇（各四两） 上〔为末〕，水糊丸梧子大，每二十丸，米饮汤下，食前服。 四逆汤：治阴证伤寒，自利不渴，呕哕不止，〔或〕吐利俱作，小便涩；或利，脉微欲绝，腹痛胀满，手足厥冷；或〔病〕内寒外热，下利清谷，四肢沉重；或汗出不止，并宜服之。〔此药助阳救衰〕甘草（炙六钱） 干姜（半两） 熟附子（一枚去皮） 上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，温服，不拘时。 附子理中丸：治脾胃冷弱，心腹绞痛，呕吐泻利，转筋霍乱，体冷微汗，手足厥冷，心下逆满，腹中雷鸣，呕吐不止，饮食不进，及一切沉寒痼冷，并宜服之。 人参 白术 干姜（炮） 甘草 附子（各二两炮去皮脐） 上〔五味为末〕，炼蜜丸，〔每两作十丸〕，每〔服〕一丸，水一盏，拍破，煎至七分，稍热，空心食前服之。 胡椒理中丸：治脾胃虚寒，气不通宣，咳嗽喘急，逆气虚痞，胸膈噎闷，腹胀满痛，迫塞短气，不能饮食，呕吐痰水不止。 胡椒 荜茇 干姜（炮） 款冬花 甘草 陈皮 良姜 细辛（去苗各四两） 白术（五两） 上为细末，炼蜜丸梧子大，每服五丸至七丸，温酒下，不拘时，日进三服。 理中丸：治中焦不和，脾胃宿冷，心下虚痞，腹疼痛，胸胁逆冷，饮食不下，噫气吞酸，口苦失味，怠惰嗜卧，不思饮食，及肠鸣自利，米谷不化。 白术 干姜（炮） 人参（去芦） 甘草（炙各等分） 上〔为末〕，炼蜜丸梧子大，每服三十丸至五十丸，空心沸汤下。为粗末，理中汤也，味数相同。 铁刷汤：治积寒痰饮，呕吐不止，胸膈不快，饮食不下，并宜服之。 半夏 草豆蔻 丁香 干姜（炮） 〔诃〕子皮（各三钱） 生姜（一两） 上 咀，水五盏，煎至二盏半，去渣，分三服，相继不拘时。大吐不止，加附子三钱，生姜半两。 桂附丸：治风邪冷气，入乘心络，或脏腑暴感风寒，上乘于心，令人卒然心痛，或引背膂，甚则经久不瘥。 川乌头（三两炮去皮脐） 附子（三两） 干姜（二两炮） 赤石脂（二两） 桂（二两） 蜀椒（去目微炒） 上〔六味为末〕，蜜丸如梧子大，每〔服〕三十丸，温水下，觉至痛处即止；若不止，加至五十丸，以知为度。若早服无所觉，至午后，再〔服〕二十丸。若久心痛，每服三十丸至五十丸，尽一剂，终身不发。 姜附汤：治五脏中寒，或卒然晕闷，手足厥冷。 干姜 附子（炮去皮脐） 甘草（炙各半两） 上 咀，每服四钱，水盏半，姜五片，煎至七分，去渣，食前服。挟风不仁，加防风半两；兼湿肿满，加白术半两；筋脉挛急，加木瓜半两；肢节疼，加桂心半两。 加减白通汤：治形寒饮冷，大便自利，完谷不化，腹脐冷痛，足胫寒逆。〔《内经》〕云：寒淫于内，治以辛热；湿淫于内，治以苦热，以苦发之。以附子大辛热，助阳退阴，温经散寒，故以为君。干姜、官桂，辛甘大热，亦除寒湿；白术、半夏苦辛，温胃燥脾湿，故为臣。草豆蔻、炙甘草、人参，甘辛大温，温中益气；生姜辛大温，能除湿之邪；葱白辛温，以通上焦阳气，故以为佐。又云：补下治下制以急，急则气味浓，故大作汤剂投之，不数服而（止）痛减，足胫渐温，调饮食数〔次〕平〔复〕。 附子（一两去皮脐） 干姜（一两炮） 官桂（五钱） 白术（五钱） 草豆蔻（煨） 甘草 人参 半夏（炮各五钱） 上 咀，每两，水二盏半，生姜五片，葱五茎，煎至一盏二分，去滓，空心服。 二姜丸：治痼冷。 良姜 干姜（炮各三两） 上〔二味等分〕，为末，酒糊丸梧子大，每服三十丸，空心下。 术附汤：治沉寒痼冷。 黑附子（炮一两） 白术（一两半） 甘草（炙，七钱半） 上为细末，每服三、五钱，水盏半，姜五片，枣二枚，拍破，煎至一盏，去滓，食后温服。 [book_title]卷之下 十二、〔用药备旨〕 （一）气味浓薄寒热阴阳升降之图 气味浓薄寒热阴阳升降之图　〔注云〕：味为阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄为阳中之阴。又曰：味浓则泄，味薄〔则〕通；气浓则发热，气薄则发泄。又曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴；咸味通泄为阴，淡味渗泄为阳。 升降者，天地之气交〔也〕，茯苓淡，为天之阳，阳也，阳当上行，何谓利水而泄下？经云：气之薄者，阳中之阴，所以茯苓利水而泄下，亦不离乎阳之体，故人手太阳也。麻黄苦，为地之阴，阴也，阴当下行，何谓发汗而升上？经曰：味之薄者，〔阴〕中之〔阳〕，所〔以〕麻黄发汗而升上，亦不离乎阴之体，故入手太阴也。 附子，气之浓者，乃阳中之阳，故经云发热；大黄，味之浓者，乃阴中之阴，故经〔云〕泄下。（竹）淡，为阳中之阴，所以利小便也；茶苦，为阴中之阳，所以清头目也。清阳发腠理，清之清者也；清阳实四肢，清之浊〔者〕也；浊阴归六腑，浊之浊者也；浊阴走五脏，浊之清者也。 十二、〔用药备旨〕 （二）药性要旨 苦药平升，微寒平亦升；甘辛药平降，甘寒泻火，苦寒泻湿热，甘苦寒泻血热。 十二、〔用药备旨〕 （三）用药升降浮沉补泻法 肝胆：味辛补，酸泻；气温补，凉泻。 注云：肝胆之经，前后寒热〔不同〕，逆顺〔互〕换，入求〔责〕法。 心小肠：味咸补，甘泻；气热补，寒泻。 〔注云〕：三焦命门补泻同。 脾胃：味甘补，苦泻；气温热补，寒凉泻。 注云：〔温凉寒热〕，各从其宜；逆顺互换，入求〔责〕法。 肺大肠：味酸补，辛泻；气凉补，温泻。 肾膀胱：味苦补，咸泻；气寒补，热泻。 〔注云〕：五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。故云：安谷则昌，绝谷则亡，水去则荣散，谷消则卫亡，〔荣散卫亡〕，神无所居。又仲景云：水入于经，其血乃成；谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣卫乃行，常有天命。 十二、〔用药备旨〕 （四）〔脏气法时补泻法〕 肝苦急，急食甘以缓之，甘草。 心苦缓，急食酸以收之，五味子。 脾苦湿，急食苦以燥之，白术。 肺苦气上逆，急食苦以泄之，黄芩。 肾苦燥，急食辛以润之，黄柏、知母。 注云：开腠理，致津液，通气血也。 肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，白芍药。 心欲软，急食咸以软之，芒硝。以〔咸〕补之，泽泻。以甘〔泻〕之，黄 、甘草、人参。 脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。以甘补之，人参。以苦泻之，黄连。 肺欲收，急食酸以收之，白芍药。以酸补之，五味子。以辛泻之，桑白皮。 肾欲坚，急食苦以坚之，知母。以苦补之，黄柏。以〔咸〕泻之，泽泻。 注云：此五者，有酸、辛、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或缓、或软、或坚，四时五脏病，随五味〔所〕宜也。 十二、〔用药备旨〕 （五）治法纲要 气交变〔论云〕：五运太过不及。夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此长、化、收、藏之运，气之常也，失常则天地四塞矣。 注云：失常之理，则天地四时之气，无所营运。故动必有静，胜必有复，乃天地阴阳之道也。以热治热法，经曰：病气热甚，而与寒药交争，〔则〕寒药难下，故反热服，顺其病势，热势既休，寒性乃发，病热除愈，则〔如〕承气汤寒药，反热〔服之〕者是也。病寒亦同法也。凡治病，必求〔其〕所在，病在上者治上，在下者治下，故中外脏腑经络皆然。病气热，则除其热；病气寒，则退其寒，六气同法。泻实补虚，除邪养正，平则守常，医之道也。 大法曰：前人方法，即当时对证之药也。后人用之，当体指下脉气，从而加减，否则不效。余非鄙乎前人而自用也，盖五行相制相兼，生化制〔承〕之体，一时之间，变乱无常，验脉〔处〕方，亦前人之〔法〕也。厥后通乎理者，〔当〕以余言为〔然〕。 十二、〔用药备旨〕 （六）用药用方辨 如仲景治表虚，制桂枝汤方，桂枝味辛热，发散、助阳、体轻，本乎天者亲上，故桂枝为君，芍药、甘草佐之。〔如〕阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，制小建中〔汤〕方，芍药为君，桂枝、甘草佐之。一则治其表虚，一则治其里虚，是各言其主用也。后人之用古方者，触类而长之，则知其本，而不致差误矣。 十二、〔用药备旨〕 （七）去〔脏腑〕之火 黄连泻心火，黄芩泻肺火，白芍药泻肝火，知母泻肾火，木通泻小肠火，黄芩泻大肠火，石膏泻胃火。柴胡泻三焦火，〔须用〕黄芩佐之；柴胡泻肝火，须用黄连佐之，胆经亦然。黄柏泻膀胱火，又曰龙火，膀胱〔乃〕水之府，〔故曰龙火〕也。 以上诸药，各泻各经之火，不惟止能如此，更有治病，合为君臣，处详其宜而用之，不可执而言也。 十二、〔用药备旨〕 （八）各经引用 太阳经，羌活；在下者黄柏，小肠、膀胱也。少阳经，柴胡；在下者青皮，胆、三焦也。阳明经，升麻、白芷；在下者，石膏，胃、大肠也。太阴经，白芍药，脾、肺也。少阴经，知母，心、肾也。厥阴经，青皮；在下者，柴胡，肝、包络也。以上十二经之的药也。 十二、〔用药备旨〕 （九）五味所用 苦以〔泻〕之，甘以缓之〔及〕发之，详其所〔宜〕用〔之〕，酸以收之，辛以散之，咸以软之，淡以渗之。 十二、〔用药备旨〕 （十）用药各定分两 为君最多，臣次之，佐〔使〕又〔次〕之。药之〔于证〕，所主停者，〔则〕各等分〔也〕。 十二、〔用药备旨〕 （十一）药性生熟〔用〕法 黄连、黄芩、知母、黄柏，〔治〕病在头面及手梢皮肤者，须酒炒之，借酒力上升也。咽之下，脐之上〔者〕，〔须〕酒洗之；在下者，生用。凡熟〔升〕生〔降〕也。大黄须煨，恐寒伤胃气；至于乌头、附子，〔须〕炮去〔其〕毒也。用〔上焦〕药，〔须〕酒洗曝干。黄柏、〔知母〕等，寒药也，久弱之人，须合〔之者〕，酒浸曝干，恐寒伤胃气也；熟地黄酒洗，亦然。当归酒浸，助发散之用也。 十二、〔用药备旨〕 （十二）药用根梢法 凡根〔之〕在上者，中半以上，气脉上行，以生苗者为根。中半以下，气脉下行，入土者为梢。当知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。经曰：根升梢降。 十二、〔用药备旨〕 （十三）五脏六腑相生相克为夫妻子母 肺〔为〕金，肝〔为〕木，肾〔为〕水，心〔为〕火，脾〔为〕土。生我者为父母，我生者为子孙；克我者为鬼贼，我克者为妻财。相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克：木克土，〔土克水，水克火，火克金，金克木〕。假令木生火，木乃火之父母，火乃木之子孙；木克土，木乃土之夫，土乃木之妻。余皆仿此。 十二、〔用药备旨〕 （十四）七神 心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意与智，肾藏精与志。 十二、〔用药备旨〕 （十五）制方法 夫药有寒、热、温、凉之性，有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通〔也〕。夫药之气味不必同，同气之物，〔其〕味皆咸，其气皆寒之类是也。凡同气之物，必有诸味，同味之物，必有诸气，互相气味，各有浓薄，性用不等，制方者，必须明其用矣。经曰：味为阴，味浓为纯阴，味薄为阴中之阳；气为阳，气浓为纯阳，气薄〔为〕阳中之阴。然，味浓则泄，薄则通；气浓则发热，气薄则发泄。又曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。凡此之味，各有所能。 然，辛能散结润燥，苦能燥湿坚软，咸能软坚，酸能收缓，甘能缓急，淡能利窍。故经曰：肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之，〔开腠理〕，致津液通气也。肝欲散，急食辛以散之，以辛补之，以酸泻之；心欲软，急食咸以软之，以咸补之，以甘泻之；脾欲缓，急食甘以缓之，以甘补之，以苦泻之；肺欲收，急食酸以收之，以酸补之，以辛泻之；肾欲坚，急食苦以坚之，以〔苦〕补之，以咸泻之。凡此者，是明其〔气〕味之用也。若用其味，必明其味之可否；若用其气，必明其气之所宜。识其病之标本脏腑，寒热虚实，微甚缓急，而用其药之气味，随其证而制其方也，是故方〔有〕君臣佐使，轻重缓急，大小反正逆从之制也。主病者为君，佐君者为臣，应臣者为使，此随病之所宜，而又赞成方而用之。君一臣二，奇之制也；君二臣四，耦之制也。 去咽喉〔之病〕，近者奇之；〔治肝肾之病〕，远者耦之。汗者不〔可以〕奇，下者不〔可以〕耦。补上治上制以缓，缓则气味薄；补下治下制以急，急则气味浓。薄〔者〕则少服而频服，浓者〔则〕多服而〔顿〕服。又当明五气之郁，木郁达之，谓吐令调达也；火郁发之，谓汗令其疏散也；土郁夺之，谓下无壅滞也；金郁泄之，谓解表利小便也；水郁折之，谓〔制〕其〔冲〕逆也。凡此五者，乃治病之〔大〕要〔也〕。 十二、〔用药备旨〕 （十六）咀药味 古之用药治病，择净口嚼，水煮服之，谓之 咀。后人则用刀桶内〔细〕锉，以竹筛齐之。 十二、〔用药备旨〕 （十七）〔药类法象〕 药有气味浓薄，升降浮沉补泻主治之法，各各不同，今详录之，及拣择制度修合之法，俱列于后。 十二、〔用药备旨〕 （十七）〔药类法象〕 味之薄者，阴中之阳，味薄则通，酸、苦、咸、平是也。 防风 气温味辛，疗风通用，泻肺实，散头目〔中〕滞气，除上焦风邪之仙药也，误服泻人上焦元气。《主治秘要》云：味甘纯阳，太阳经本药也，身去上风，梢去下风。又云：气味俱薄，浮而升，阳也。其用主治诸风及去湿也。去芦。 羌活 气微温，味甘苦，治肢节疼痛，手足太阳〔经〕风药也。加川芎治〔足〕太阳、少阴头痛，透关利节。《主治秘要》云：性温味辛，气味俱薄，浮而升，阳也。其用有五：手足太阳引经一也。风湿相兼二也。去肢节疼痛三也。除痈疽败血四也。风湿头痛五也。去黑皮并腐烂〔者〕，锉用。 升麻 气平，味微苦，足阳明胃、足太阴脾引经药。若补其脾胃，非此为引用不能补。若得葱白、香芷之类，亦能走手阳明、太阳，能解肌肉间热，此手足阳明〔经伤〕风之的药也。《主治秘要》云：性温味辛，气味俱薄，浮而升，阳也。其用有四：手足阳明引经一也。升阳于至阴之下二也。阳明〔经〕分头痛三也。去〔风邪在皮肤〕及至高之上四也。又云：甘苦，阳中之阴，脾痹非升麻不能除。刮去黑皮腐烂〔者用〕，里白者佳。 柴胡 气味平，微苦，除虚劳烦热，解散肌热，去早辰潮热，此少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药（也）。善除本经头痛，非〔他〕药〔所〕能止。治心下痞，胸膈中痛。《主治秘要》云：味微苦，性平微寒，气味俱轻，阳也，升也，少阳经分药，〔能〕引胃气上升，以发散表热。又云：苦为纯阳，去寒热往来，胆痹非柴胡梢不能除。去芦用。 葛根 气平味甘，除脾胃虚热而渴，又能解酒之毒，通〔行〕足阳明之经。 《主治秘要》云：味甘性寒，〔气味俱薄，体轻上行，浮而微降，阳中阴也。其用有四：止渴一也。解酒二也。发散表邪三也。发散小儿疮疹难出四也〕。益阳生津液，不可多用，恐损胃气。去皮用。 威灵仙 气温味〔苦甘〕，主诸风湿冷，宣通五脏，〔去〕腹内瘕滞，腰膝冷痛，及治伤损。《主治秘要》云：味甘，纯阳，去太阳之风。铁脚者佳，去芦用。 细辛 气温，味大辛，治少阴〔经〕头痛如神，当〔少〕用之，独活为之使。 《主治秘要》云：味辛性温，气浓于味，阳也，止诸阳头痛，诸风通用之。辛热，温〔少〕阴〔之〕经，散水寒，治内寒。又云：味辛，纯阳，〔止〕头痛。去芦并叶。华山者佳。 独活 气微温，味甘苦平，足少阴肾引经药也，若与细辛同用，治少阴〔经〕头痛。一名独摇草，得风不摇，无风自动。《主治秘要》云：味辛而苦，气温，性味薄而升，治风〔须〕用，及能燥湿。经云：风能胜湿。又云：苦头眩目运，非此不能除。去皮净用。 香白芷 气温，味大辛，治手阳明头痛，中〔风〕寒热，解利药也，以四味升麻汤中加之，通行手足阳明经。《主治秘要》云：味辛性温，气味俱轻，阳也，阳明经引经之药，治头痛〔在额〕，及疗风通用，去肺经风。又云：苦辛，阳明本药。 鼠粘子 气平味辛，主风毒肿，（消）利咽膈，吞一枚，可出〔痈〕疽〔疮〕头。《主治秘要》云：辛温，润肺散气。捣细用之。 〔桔梗 气微温，味辛苦，治肺，利咽痛，利肺中气。《主治秘要》云：味凉而苦，性微温，味浓气轻，阳中阴也，肺经之药也。利咽嗌胸膈，治气。以其色白，故属于肺，此用色之法也。乃散寒呕，若咽中痛，非此不能除。又云：辛苦，阳中之阳，谓之舟楫，诸药中有此一味，不能下沉，治鼻塞。去芦，米泔浸一宿用。〕本 气温，味大辛，此太阳经风药，治寒气郁结于本经，治头痛〔脑〕痛齿痛。《主治秘要》云：味苦，性微〔温〕，气浓味薄〔而升〕，阳也，太阳头痛必用之药。又云：辛苦纯阳，〔足太阳〕本经药也，顶巅痛，非此不能除。 川芎 气味辛温，补血，治血虚头痛之圣药也。妊妇胎〔动〕，〔加〕当归，二味各二钱，水二盏，煎至一盏，服之神效。《主治秘要》云：性温，味辛苦，气浓味薄，浮而升，阳也。其用有四：少阳引经一也。诸头痛二也。助清阳〔之气〕三也。 〔去〕湿气在头四也。又云：味〔辛〕纯阳，少阳经本药。捣细用。 蔓荆子 气清，味辛温，治太阳头痛、头沉、昏闷，除〔目〕暗，散风邪之药也。胃虚人不可服，恐生痰〔疾〕。《主治秘要》云：苦甘，阳中之〔阴〕，凉诸经之血热，〔止〕头痛，〔主目睛内痛〕。洗净用。 秦艽 气微寒，味苦，主寒热邪气，〔风湿痹〕，下水，利小便，疗骨蒸，治口噤，及肠风泻血。《主治秘要》云：性平味咸，养血荣筋，中风手足不遂者用之。又云：阴〔中〕微阳，去手（足）阳明〔经〕下牙痛、〔口〕疮毒，〔及除〕本经风湿。〔去芦〕净用。 天麻 气平味苦，治头风，〔主〕诸风湿痹，四肢拘急，小儿惊痫，〔除〕风气，利腰膝，强筋力。《主治秘要》云：其苗谓之定风草。 麻黄 气温味苦，发太阳、太阴经汗。《主治秘要》云：性温，味甘辛，气味俱薄，体轻清而浮升，〔阳〕也。其用有四：去〔寒〕邪一也。肺经〔本药〕二也。发散风寒三也。去皮肤之寒湿及风四也。又云：〔味〕苦，纯阳，去营中寒。 去根，不锉细，微捣碎，煮二、三沸，去上沫，不然，令人烦心。 荆芥 气温，味辛苦，辟邪毒，利血脉，宣通五脏不足〔气〕。《主治秘〔要〕》云：能发汗，通关节，除劳〔渴〕，冷捣和醋封毒肿，去枝茎以手搓碎用。 薄荷 气温，味辛苦，能发汗，通关节，解劳乏，与薤相〔宜〕，新病〔瘥〕人不可多食，令人虚，汗〔出〕不止。《主治秘要》云：性凉〔味〕辛，气味俱薄，浮而升，阳也。去高颠及皮肤风热。去枝茎，手搓碎用。 前胡 气微寒，味苦，主痰满胸胁中痞，心腹〔结〕气，治伤寒〔寒〕热，推陈致新，明目益精。锉用。 十二、〔用药备旨〕 （十七）〔药类法象〕 气之浓者，阳中之阳，气浓则发热，辛甘温热是也。 黑附子 气热，味大辛，其性走而不守，亦能除肾中寒甚，〔以〕白术为佐，谓之术附汤，除寒湿之〔圣〕药〔也〕。〔治湿〕药〔中宜〕少加之，通行诸经，引用药也。及治经闭。《主治秘要》云：辛，纯阳，治脾中大寒。又云：性大热，味辛甘，〔气浓味薄〕，轻重得宜，可升可降，阳也。其用有三：去脏腑沉寒一也。补助阳气不足二也。温〔暖〕脾胃三也。然不可多用。慢火炮制用。 干姜 气热，味大辛，治沉寒痼冷，肾中无阳，脉气欲绝，黑附子为引，用水同煎二物，姜附汤是也。〔亦〕治中焦有寒。《主治秘要》云：性热味辛，气味俱浓，半沉半浮，可升可降，阳中阴也。其用有四：通心气助阳一也。去脏腑沉寒二也。发〔散〕诸经之寒气三也。〔治〕感寒腹疼四也。又云：辛温纯阳，《内经》云：寒淫所胜，以辛散之，此之谓也。水洗，慢火炙制，锉用。 干生姜 气味温辛，主伤寒头痛，鼻塞上气，止呕吐，治咳嗽，生与干同治。 〔与〕半夏等分，治心下急痛。锉用。 川乌头 气热，味大辛，疗风痹半身不遂，引经药也。《主治秘要》云：性热味辛甘，气浓味薄，浮而升，阳也。其用有六：除寒〔疾〕一也。去心下坚痞二也。温养脏腑三也。治〔诸〕风四也。破积〔聚〕滞气五也。〔治〕感寒腹痛六也。 先以慢火炮制去皮，碎用。 良姜 气热味辛，主〔胃中逆〕冷，霍乱腹痛，翻胃吐食，转筋〔泻〕利，下气消食。《主治秘要》云：纯阳，健脾胃。碎用。 肉桂 气热，味大辛，补下焦〔火热〕不足，治沉寒痼冷之病，及表虚自汗，春夏二时为禁药也。《主治秘要》云：（若）纯阳，渗泄止渴。又云：甘辛，阳，大热，去营卫中之风寒。去皮，捣细用。 桂枝 气热，味辛甘，仲景治伤寒证，发汗用桂枝者，〔乃〕桂〔条〕，非身干也，取其轻薄而能发〔散〕。今又有一种〔柳桂〕，〔乃〕桂枝嫩小枝条也，尤宜入治上焦药用也。《主治秘要》云：性温，味辛〔甘〕，气味俱薄，体轻而上行，浮而升，阳也。其用有四：〔治〕伤风头痛一也。开腠理二也。解表三也。去皮肤〔风湿〕四也。 草豆蔻 气热，味大辛，治风寒客邪在于胃口之上，善〔去〕脾胃寒，治客寒令人心胃痛。《主治秘要》云：〔纯〕阳，益脾胃去寒。面〔裹〕煨熟，去面皮，捣细用。 丁香 气味辛温，温脾胃，止霍乱，消 癖、气胀，及胃肠内冷痛，壮阳，暖腰膝，〔杀〕酒毒。《主治秘要》云：纯阳，去胃寒。 浓朴 气温味辛，能除腹胀，若〔元气〕虚弱，虽腹胀，宜斟酌用之，寒腹胀是也。大热药中，兼用结者散之，乃神药也。误服，脱人元气，切禁之。紫色者佳。 《主治秘要》云：性〔温〕，味苦辛，气浓味浓，体重浊而〔微〕降，阴中阳也。其用有三：平胃〔气〕一也。去腹胀二也。孕妇忌之三也。又云：阳中之阴，去腹胀，浓肠胃。去粗皮，姜汁制用。 益智仁 气热，味大辛，治脾胃中寒邪，和中益气，治人多唾，当于补中药内兼用之，不可多服。去皮捣用。 木香 气味辛苦，除肺中滞气，若疗中下焦气结滞，须用槟榔为使。《主治秘要》云：性〔热〕味〔辛〕苦，气味俱浓，沉而降，阴也。其用，调气而已。又曰：辛，纯阳，以和胃气。广州者佳。 白豆蔻 气热，味大辛，荡散〔肺〕中滞气，主积冷气，宽膈，止吐逆，久反胃，消谷，下气，进饮食。《主治秘要》云：性大温，味辛，气味俱薄，轻清而升，阳也。其用有五：肺金本药一也。散胸中滞气二也。〔治〕感寒腹痛三也。温暖脾胃四也。赤眼暴发，白睛红者五也。又云：辛，纯阳，去太阳〔经〕目内〔大 红筋〕。去皮〔捣〕用。 川椒 气温味辛，主邪气，温中，除寒痹，坚齿发，明目，利五脏。凡用须炒去汗，又去含口者。《主治秘要》云：辛，阳，明目之剂。手搓细用。 吴茱萸 气热味辛，治寒在咽喉，〔隘〕塞胸中。经云：咽膈不通，食不〔可〕下，食则呕，令人口开目瞪，寒邪所结，气不得上下，此病不已，令人〔寒〕中腹满，膨胀下利，寒气诸药，不可代也。《主治秘要》云：性热味辛，气味俱浓，半沉半浮，阴中之阳也，气浮而味降。其用有四：去胸中寒一也。止心痛二也。〔治〕感寒腹痛三也。消宿酒，为白豆蔻之佐四也。又云：辛，阳中之阴，温中下气。洗去苦味，晒干用。 茴香 气平味〔辛〕，破一切臭气，调中、止呕、下食。须炒黄色，捣细用。 玄胡索 气温味辛，〔破血治气，妇人月事不调，小腹痛甚，温暖腰膝，破散 瘕，捣细用。〕〔缩砂仁 气温味辛，治脾胃气结滞不散，主虚劳冷泻，心腹痛，下气消食，捣细用。〕红蓝花 气温味辛，主〔产〕后口噤血晕，腹内恶血不尽，绞痛，破〔留〕血神验，（酒浸，佐当归生新血。） 神曲〔气暖味甘〕，消食，治脾胃食不化，须用于脾〔胃〕药中少加之。《主治秘要》云：辛，阳，益胃气。炒黄色用。 十二、〔用药备旨〕 （十七）〔药类法象〕 戊〔土〕其本气平，其兼气〔温〕凉寒热，在人以胃应之；己土其本味〔淡〕，其兼味辛甘咸苦，在人以脾应之。 黄 气温，味甘平，治虚劳自〔汗〕，补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦、自汗。善治脾胃虚弱，疮疡血脉不行，内托阴证，疮疡必用之药也。《主治秘要》云：气温味甘，气薄味浓，可升可降，阴中阳也。其用有五：补诸虚不足一也。益元气二也。 去肌热三也。疮疡排脓止痛四也。壮脾胃五也。又云：甘，纯阳，益胃气，去诸经之痛。去芦并皱，锉用。 人参 气温味甘，治脾〔肺〕阳气不足，及肺气〔喘〕促，〔短〕气少气，补中缓中，泻肺脾胃中火邪，善治短气，非升麻为引用，不能补上升之气，升麻一分，人参三分，可为相得也。若补下焦元气，泻肾中之火邪，茯苓为之使。甘草梢子生用为君，善去茎中痛。或加苦〔楝〕，酒煮玄胡索为主，尤妙。《主治秘要》云：性温味〔甘〕，气〔味〕俱薄，浮而升，阳也。其用有三：补元气一也。止渴二也。生津液三也。肺实忌之。又云：甘苦，阳中之阳也，补胃嗽喘勿用，短气用之。去芦。 〔甘草 气味甘，生大凉，火炙之则温，能补三焦元气，调和诸药相协，共为力而不争，性缓，善解诸急，故有“国老”之称。《主治秘要》云：性寒味甘，气薄味浓，可升可降，阴中阳也。其用有五：和中一也。补阳气二也。调诸药三也。能解其太过四也。去寒邪五也。腹胀则忌之。又云：甘苦，阳中阴也，纯阳、养血、补胃，梢子；去肾茎之痛，胸中积热，非梢子不能除，去皮，碎用。〕〔当归 气温味甘，能和血补血，尾破血，身和血。《主治秘要》云：性温味辛，气浓味薄，可升可降，阳也。其用有三：心经药一也。和血二也。治诸病夜甚三也。又云：甘辛，阳中微阴，身和血，梢破血，治上治外，酒浸洗糖黄色，嚼之，大辛，可能溃坚，与菖蒲、海藻相反。又云：用温水洗去土，酒制过，或焙或晒干，血病须去芦头用。〕〔熟地黄 气寒味苦，酒晒熏如乌金，假酒力则微温，补血虚不足，虚损血衰之人须用，善黑须发，忌萝卜。《主治秘要》云：性温味苦甘，气薄味浓，沉而降，阴也。其用有五：益肾水真阴一也。和产后气血二也。去脐腹急痛三也。养阴退阳四也。壮水之源五也。又云：苦，阴中之阳，治外治上、酒浸，锉细用。〕半夏 气微寒，味辛平，治寒痰，及形寒饮冷伤肺而咳，大和胃气，除胃寒，进饮食，治太〔阴〕痰厥头痛，非此不能除。《主治秘要》云：性温，味辛苦，气〔味俱〕薄，沉而降，〔阴中〕阳也。其用有四：燥〔脾〕胃湿一也。化痰二也。益脾胃之气三也。消肿散结四也。渴则忌之。又云：平，阴中之阳，除胸中痰涎。汤洗七次，干用。 白术 气温味甘，能除湿益燥，和中益气，利腰脐间血，除胃中热。〔《主治秘要》云：性温味微苦，气味俱薄，浮而升阳也。〕其用有九：温中一也。去脾胃中〔湿〕二也。除〔脾〕胃热三也。强脾胃，进饮食四也。和〔脾〕胃，生津液五也。 主肌热六也。〔治〕四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食七也。止渴八也。安胎九也。 苍术 气温味〔甘〕，主治与白术同。若〔除〕上湿、发汗，功最大。若补中焦、除湿，力少。《主治秘要》云：其用与白术同，但比之白术，气重而〔体〕沉。〔治〕胫足湿肿，加白术。泔浸，刮去皮用。 橘皮 气温味苦，能益气。加青皮减半，去滞气，推陈致新。若补脾胃，不去白；若理胸中〔滞〕气，去白。《主治秘要》云：性寒味辛，气薄味浓，浮而升，阳也。其用有三：去胸中寒邪一也。破滞气二也。益脾胃三也。〔少用同白术则益脾胃〕；其多及独用则损人。又云：苦辛，益气利肺，有甘草则补肺，无则泻肺。 青皮 气温味辛，主气滞，消食破积。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，气味俱浓，沉而降，阴也。其用有五：〔足〕厥阴、少阳之分，有病〔则〕用之一也。破坚癖二也。散滞气三也。去下焦诸〔湿〕四也。〔治〕左胁有积气五也。 藿香 气微温，味甘辛，疗风水，去恶气，治脾胃吐逆，霍乱心病。《主治秘〔要〕》云：性温味苦，气浓味薄，浮而升，阳也。其用，助胃气。又云：甘苦，纯阳，补胃气，进〔饮〕食。去枝茎用叶，以手搓用。 槟榔 气温〔味〕辛，治后重如神，性如铁石之沉重，能坠诸药至于下。《主治秘要》云：性温，气味苦，气薄味浓，沉而降，阴中阳也。其用，破滞〔气下〕行。 又云：辛，纯阳，破滞气，泄胸中 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜