[book_name]卫生宝鉴 [book_author]罗天益 [book_date]元代 [book_copyright]玄之又玄 謂之大玄=學海無涯君是岸=書山絕頂吾为峰=大玄古籍書店獨家出版 [book_type]玄学五术,中医,综合医书,完结 [book_length]187897 [book_dec]二十四卷。元罗天益撰。罗天益,字谦甫,真定 (今河北省正定县)人。曾从著名医家李东垣学习,为李氏得意门生,尽得其师倾囊所授,故造诣颇深。兼承师意,撰有《内经类编》一部,惜无传本。《卫生宝鉴》为罗天益代表作,系以《内经》、《难经》理论为指导,继承其师学术思想,兼采诸家之说,结合自己心得体会撰成。卷一至卷三为药误永鉴,凡二十五论,论辨发明误治之弊。卷四至卷二十为名方类集,按证治分十四门,采古今精要之方,使后人有所依据。卷二十一为药类法象,论药性用法。卷二十二至卷二十四为医案治验,述作者临证经验。后附补遗一卷,不知何人所作,专论伤寒证治。作者对其师学说多有发挥,如其论脾胃病因,强调饮食所伤有饮伤和食伤之分;劳倦所伤有虚寒和虚热之别。此说更为详辨。作者在前人脏腑辨证启示下,对三焦证治独有创见,阐明了气分实热与血分实热的异同,对后世研究三焦病机多有启发,颇受医家重视。此书有蒋用文所作序一篇,称其书“论病则本于《素》、《难》,必求其因。其为说也详而明,制方则随机应变,动不虚发。其为法也简而当,大抵皆采摭李氏平日之精确者,而间概括己意,旁及于诸家者也。”有明永乐十五年(1417) 吴郡韩氏刊本,弘治中刘氏刊本,惜阴轩丛书本,1959年商务印书馆铅印本,1963年人民卫生出版社铅印本。 [book_img]Z_15918.jpg [book_title]序 医自轩岐设教。其为天下斯民虑。至深远也。然去圣既远。教虽存而不免浸至失真。此所以必又待豪杰之士为之维持发越、而后可以永其传也。历代以来。若秦越人、淳于意、张仲景、华元化、孙思邈。盖皆其人焉。奈何自思邈而下。世代益远。所失益甚。士之习医业者。各尊所闻、行所知。伥伥乎莫知适从矣。是故凡遗书所存。其处方立论。纷纷乖缪。或气运之有遗。或经络之不审。 或表里升降而混于所施。君子于此不能无识议焉。天愍斯民。嗣生豪杰。而镏河间、张洁古、李东垣诸公者。挺然复出。启前圣不传之秘。焕然为后学之模范。然当时学人。惟真定罗谦甫氏。独得李氏之正传。故所辑卫生宝鉴一书。论病则本于素、难。必求其因。其为说也详而明。制方则随机应变。动不虚发。其为法也简而当。太抵皆采摭李氏平日之精确者。而间括以己意。旁及于诸家者也。江左旧有刻板。兵燹不存。士大夫家罕有其书。虽间有能誊录者。往往病于差缪。弃置不省。后生晚学。殆有未尝经目者矣。吾友院判韩公公达。为予言其幼稚时。尝承先君子复斋先生之训。 谓罗氏深得李氏不传之奥。其处方立论。不偏于一。而于针法本草，莫不备述。实医家至要之书。 尝雠校其讹舛。欲重刊行而未暇。汝辈当继志勿忘也。先人没已久。言犹在耳。某今幸承泽余。叨仕医垣。日近圣天子清光。思所以报称万一者。惟是书为然。恒惜其传布之不广。乃命医士钱垣缮写。捐俸赀鸠工木。与众共之。子盍为序。呜呼。罗氏之书。将翕然为人所争诵矣。夫李氏之学。得罗氏而益明。罗氏之书。得韩氏而传播不朽。是其嘉惠后学、羽翼医教之盛心。于何如也。因不辞而书以为末序云。 永乐十五年岁在丁酉冬十一月癸丑太医院院判淮南蒋用文书 [book_title]序 卫生宝鉴者、罗谦甫所着之书也。谦甫、东垣李明之之门人。东垣在当时。有国医之目。已达奥。谦甫盖升其堂而入其室者。发言造诣。酷类其师。有裨于前人之未备。书已板行。元末毁于兵燹。故今少见全籍。 近年以来。间有。抄录之者。又多遗逸。独吴。郡韩氏家藏为善。本盖复斋韩公恒补其缺略。正其讹误。此书之不废其、有幸矣。复斋尝欲梓以惠于世。有志未遂而卒。遗命属其子公达。公达拳拳服膺不忘。既刻东垣脾胃论、及内外伤辨、用药珍珠囊三书已。又刻完是书。为费不赀。卒成其先人之志。间征广文为序。窃观方书。古今不一家。其或有非出于良医师之手集录。往往用之或失其宜。不能收效而反有戕贼人者。非方之罪。盖不知医之误也。大抵医家着述。其说尤难。一或失理。生死安危、在亳忽间耳世或病张长沙着论。有大人之病而无婴儿之患。有北方之药而无南方之治。 斯殆所谓难也欤。今观谦甫是书。备诸证疗。盖斟酌古方而参以己意。且一一经试用之。无不神应。如养由基之于射。百发百中。诚有裨于医道为不少矣。复斋、深究其然。乃欲广其传以寿斯人于无穷。闵世疾苦之心切矣。公达克推是心。无所违焉。果能俾是书之传。如其先人之欲。贤哉公达之为人子也。使其书家列而户置之。其功不亦溥乎。穷乡下邑之士。猝然有疾。不得良医师。 得是书而观之。对证以求方。根据方而服药。必洒然如褫。不至于束手待毙。使凡浅之夫为医者。得是书而观之。于用药必有所循仿。必不至于谬误。其为惠泽于人者。讵可涯乎。遂书以为序。以见公达父子之用心也。今国家覃至仁以为治。跻斯世斯民于寿域之中。而公达之为。 盖有所助也欤。公达名夷。仕为太医院判。忠勤端悫。小心慎密。尤为上所知遇云。永乐十五年岁次丁酉十二月戊戌文渊阁大学士兼左春坊大学士奉政大夫庐陵胡广序 [book_title]序 吴郡韩公复阳。精于医学。尝以李东垣门人罗谦甫所着卫生宝鉴书。详加考订。将寿诸梓。未就而殁。公之季子公达。克世其业。遭逢圣明。仕为太医院判。尝持此书语予曰。吾将刻之以成先志。幸一言以序之。予既诺而未暇为。今年冬。公达又殁。其子布复泣且拜。恳求不已。予惟上古圣神。闵斯民之扎瘥夭阏。不得以全其寿。于是为之医药以济之。厥后名医世出。各以意见着方书。联篇累牍。非止一家。然用而试之。有得有失。独近世东垣所着内外伤辨等篇。发前人之所未发。故其所着之方。靡不神效。谦甫受业其门。得闻至论。其为此书。斟酌损益。具载悉备。嘉惠于世者浓矣。公达既精通其艺。上承于眷遇。下济于斯人。而尤以继先志为务。此仁人孝子之用心。予于公达素相知。于其殁岂能忘言哉。世之为医者得此书。诚如鉴之烛物。一举然在目。必不至于差谬。凡有疾者观于此书。诚足以卫生。不至于危殆。然则此书之传。其功不亦博乎。遂书以序于后。 永乐十五年岁次丁酉十二月戊申翰林院学士奉政大夫兼右春坊右庶子建安杨荣书 [book_title]序 太医罗先生。学于东垣李君。源流于易水张君。其道大行。惧夫二君之传久而泯没也。集录铨次而刻之梓者。非一编矣。暇日携成书四帙见示。而曰且将板行。一序毋吝。翻而阅之。曰药误永鉴者。知前车之覆。恐后人蹈之也。曰名方类集者。古今之方。择之已精。详而录之。使后人有所据根据也。曰药类法象者。气味浓薄。各有所用。证治增损。欲后人信之也。曰医验纪述者。遇如是病。用如是药。获如是效。使后人慎之也。大抵皆仁者之用心。抑论之。天下之事。辨之不明。固有似是而非。利于此而害于彼者。况医之为道。阴阳虚实。千状万态。神圣工巧。存乎其人。合四者而一之。名曰卫生宝鉴。夫鉴之本明。其应物也。无心乎妍丑。而妍丑莫能。得是书者诚能习而读之。玩而味之。了然于心而无疑。一旦临用。如鉴之虚明。物来而应。若妍若丑。无纤亳之差。其用岂不博哉。不然。未用时置之高阁。仓卒间但备检阅。殆有辨之不明。似是而非。其所失不啻霄壤。诗云。伐柯伐柯。其则不远。执柯以伐柯。睨而视之。犹以为远。殆非先生垂示后人之意也。 至元辛巳冬至日郧城砚坚题于卷首 [book_title]序 夫医与造化参。学之精者为难。至着书垂训。冀后世必然之用者为尤难。罗君谦甫。东垣先生之高弟。尝谓予言。初受简席下。东垣先生曰。汝将为为人之学欤。闻道之士乎。请曰。愚虽不敏。幸蒙先生与教理之深指。乃所愿也。故十数年间。虽祁寒盛暑。亲炙不少辍。真积力久。尽传其私淑不传之妙。大抵人之疾。不外乎阴阳变征。我能参两间。会一身。推穷其所受根源。方为可尔。用是以所得日用之间。如敌在目中。然后审药为攻。未尝不如吾之所必取也。因集为一书。题曰卫生宝鉴。曰辨误者。证世之差谬。明其理之所自也。曰择方者。别夫药之精粗寒燠。以酌其疾证之宜否也。曰纪验者。述其己之治疗。与彼之深浅。见其功效之实也。仆平昔所得者如是。吾子其为我序之。余闻医之为学。古圣贤致知格物之一端也。轩岐以来。难素灵枢等书。累千万言。自非以医为任者。孰克而究之。若罗君者。可谓以医为任而究其理之所自欤。昔王彦伯医声既着。列三四灶。煮药于庭。老幼塞门来请。彦伯曰。热者饮此。寒者饮此。风者气者各饮此。初不计其酬谢。今罗君亦以道心济物。复能着书垂后。冀必然之用。其仁心普济。当以彦伯同流。其谁曰不然。故乐为题其端云。 至元癸未清明日中议大夫治书侍御史汲郡王恽序 [book_title]自启 天益上东垣先生启曰。窃以射不师于后羿。岂能成弹日之功。匠非习于公输。未易耸连云之构。惟此医药之大。关乎性命之深。若非择善以从之。乌得过人之远矣。兹者伏遇先生聪明夙赋。颖悟生资。言天者必有验于人。论病者则以及于国。驱驰药物。如孙吴之用兵。条派病源。若神禹之行水。是以问病而证莫不识。投药而疾靡不瘳。有元化涤胃之神功。得卢扁起人之手段。犹且谦以接物。莫不忠于教人。如天益者口口晚生东垣口族幼承父训。俾志学于诗书。长值危时。遂苟生于方技。然以才非卓荦。性实颛蒙。恐贻口人之讥。常切求师之志。幸接大人之余论。始惭童子以何知。即欲敬服弟子之劳。亲炙先生之教。朝思夕诵。日就月将。其奈千里孑身。一家数口。内以生涯之逼。外为官长之拘不得免焉。是以难也。今乃谨修薄礼。仰渎严颜伏望。怜鄙夫之间。为之竭焉。见互乡之童。与其进也。使得常常之见。得闻昧昧之思。若味亲糟粕之余。是赐获丘山之重。 过此以往。未知所裁。谨启。 [book_title]重刊卫生宝鉴后序 夷幼承先子严训。言东垣李先生医术之精。古今罕及。门人罗谦甫深得其秘奥。二公所着脾胃论。卫生实鉴诸书。皆补前人之未备。分门辨误。不执于一偏。以至针法、本草。无不详尽。诚医家切要而不可缺者。或乃论其用药不施攻法而多补。迂缓难用。此不能深究其旨而妄为之说也。观各方中所用麻黄、葛根、汗剂也。瓜蒂、赤豆、吐剂也。大黄、芒硝、牵牛、巴豆、下剂也。三攻之法。未尝不用。特其攻补随宜。施之先后。各有攸当。传诸书皆已版行于世。惜乎毁于元兵、今抄本传讹者多。吾尝正其缺误。欲寿诸梓。因循未果。汝他日当成吾志焉。未几。先子下世。夷拳拳服膺弗敢忘。迩年以来。东垣脾胃论、内外伤辨、用药珍珠囊三书。刊板已就。今复捐俸资。 令医士钱垣缮写罗氏卫生宝鉴二十四卷。补遗一卷。计四百八十一板。共一十五万五千余字。募工刊完。将以广布四方。庶几不负我先子平昔之志。非惟从事于活人之术者。究心于此。大有所益。 而遐壤僻邑无医之处。仓卒遇病。检方用药。亦必得其效也。 永乐十五年十二月初一日承德郎太医院院判吴郡韩夷公达谨识 [book_title]补刻卫生宝鉴后序 神农氏尝百药以治人病。于是为有医之始。厥后素难诸篇继作。而医乃大备。然上古之治疾。 简略不繁。所用不过一二味而已。自张仲景制伤寒诸方。而后世相承竞撰方书。至有充栋之当。然或奇峻太过。或泛杂不专。求其一验者盖鲜矣。若东垣李明之。生金源之时。得轩岐之髓。用药处方。如衡准物。攻补之施。未尝有毫发苟。盖二三百年来。南北所共遵用。而不敢有异议者。此岂非杰然于其学人哉。罗谦甫氏为东垣高第弟子。卫生宝鉴。则李氏十书之羽翼也。有论有方。跬步不敢越其师家。法而发明遗蕴。时有裨所未备者。盖今学东垣者之所必由。而世决不可少者也。旧刻在苏。余因弭节之暇取而览之。则残缺特甚。乃属郡守史侯。订正其讹。且求善本而补焉。呜呼。 济人利物。士君子之急务。而有位者尤甚。若是书不完。则是览者必废。而东垣无辅也。何忍其若是哉。此固予之心也。倘今既全之后。从此流传或穷乡乏医之处。一有所需。而无遗珠之叹。则前贤及物之仁。举在是矣。孰谓不收于一补之功乎书成宜志。乃书其后。以为有志泽世者之告。匪直为医家之言也矣。 弘治七年夏五月既望赐进士出身巡按直隶监察御史汝南刘廷瓒宗敬跋于姑苏之冰玉堂 [book_title]卷一 春服宣药辨 戊申春。先师东垣老人论春月奉生之道。月令云。是月也。不可以称兵称兵。必天殃。毋杀孩虫胎夭飞鸟。毋伐。山林。又云。祭先脾。孟春行冬令。则首种不入。行秋令则民大疫。故国有春分停刑之禁。十二经有取决于胆之戒。仲景云大法、春宜吐。故少阳证禁下。宜小柴胡汤和解之。 少阳用事。万物方生。折之则绝生化之源。此皆奉生之道也。有假者反之。且春初服宣药者。乃伐天和而损脾胃。非徒无益而又害之。予因演先师之论。着为此论。 世传宣药、以牵牛、大黄之类。或丸或散。自立春后。无病之人服之。辄下数行。云凡人于冬三月。浓衣暖食。又近于火。致积热于内。春初若不宣泄。必生热疾。又云。解三焦积热。去五脏余毒。殆无此理。方冬严气凝寒。浓衣暖食近火。所以敌天气之寒也。冬裘夏葛。冬饮汤而夏饮水。皆自然之道。何积热于内而生疾乎。 且阴阳偏胜则疾。果三焦积热。是阳亢阴绝。岂有得生之理哉。故难经云。腑病易治。脏病难愈。邪气中脏。病之极矣。今言五脏俱有邪毒。则神将何根据。内经亦曰。春三月此谓发陈。天地俱生。万物以荣。夜卧早起。广步于庭。被发缓形。以使志生。生而勿杀。予而勿夺。赏而勿罚。 此春气之应。养生之道也。逆之则伤肝。夏为寒变。奉长者少。又曰。必先岁气。无伐天和。故智者之养生也。必顺四时。适寒温。和喜怒而安居处。节阴阳而调刚柔。如是则邪僻不至。又曰。苍天之气清净。则志意治。顺之则阳气固。虽有贼邪。弗能害也。失之则内闭九窍。外壅肌肉。卫气散解。此谓自伤。气之削也。当少阳用事。 万物向荣生发之时。惟当先养脾胃之气。助阳退阴。应乎天道以使之平。今反以北方寒水所化、气味俱浓、苦寒之剂投之。是行肃杀之令于奉生之月。当升反降。伐脾胃而走津液。使营运之气减削。其不能输精皮毛经络必矣。奉长之气。从何而生。脏腑何所以禀受。脾胃一衰。何病不起。此诛罚无过。是谓大惑。无病生之。有病甚之。所谓春服宣药者。自轩岐而下。历代明医。俱无是说。 呜呼。此理明白。非难知也。世多雷同。莫革其弊。深可痛哉。凡有志保生者。但以圣贤之言为准。则可免疑误之悔。夭折之祸矣。 卷一 革春服宣药歌 天与圣人同一体。长养万物不言利。黄帝内经福万世。惟恐生民触邪气。调神四气谨根据行。身体康强无病滞。去圣逾远医道衰。谁解非非而是是。初春宣药服寒凉。无故令人遭疫疠。肠鸣腹痛下数行。脾土既衰复损胃。周身百脉失经常。安乐身中强生事。少阳用事物向荣。一夜风霜反凋弊。春不生荣秋不收。奉养之气从何至。四时失序化难成。血气一衰神不炽。主明下安养生昌。心不明时灾患继。哀哉此理久不明。故以言理革其弊。保生君子勿他求。当向内经求圣意。 卷一 无病服药辨 谚曰。无病服药。如壁里安柱。此无稽之说。为害甚大。夫天之生物。五味备焉。食之以调五脏。 过则生疾。故经云。阴之所生。本在五味。阴之五宫。伤在五味。又曰。五味入胃。各归其所喜。 攻酸先入肝。辛先入肺。苦先入心。甘先入脾。咸先入肾。久而增气。气增而久。夭身之由也。又云。酸走筋。辛走气。苦走骨。咸走血。甘走肉。五味口嗜而欲食之。必自裁制。勿使过焉。至于五谷为养。五果为助。五畜为益。五菜为充。气味合而食之。补精益气。倘用之不时。食之不节。 犹或生疾。况药乃攻邪之物。无病而可服焉。圣济经曰。彼修真者。蔽于补养。轻饵药石。阳剂刚胜。积若燎原。为消狂痈疽之属。则天癸竭而荣涸。阴剂柔胜。积若凝冰。为洞泄寒中之属。则真火微而卫散。一味偏胜。一脏偏伤。一脏既伤。四脏安得不病。唐孙思邈言药势有所偏胜。令人脏气不平。裴谏唐宪宗曰。夫药以攻疾。非朝夕常用之物。况金石性酷烈有毒。又加炼以火气。非人五脏所能禁。至于张皋谏穆宗曰。神虑清则气血和。嗜欲多而疾作。夫药以攻疾。无疾不可饵。故昌黎伯铭李子之墓曰。余不知服食说自何世起。杀人不可计。而世慕尚之益至。此其惑也。今直取目见。亲与之游。而以药败者。六七公。以为世诫。工部尚书归登、殿中御史李虚中、刑部尚书李逊、弟刑部侍郎建、襄阳节度使工部尚书孟简、东川节度使御史大夫卢植、金吾将军李道古。 今又复取目见者言之。僧阎仲章服火炼丹砂二粒。项出小疮。肿痛不任。牙痒不能嚼物。服凉膈散半斤始缓。后饮酒辄发。药以寒凉之剂则缓。终身不愈。镇人李润之。身体肥盛。恐生风疾。至春服搜风丸。月余。便下无度。饮食减少。舌不知味。口干气短。脐腹痛。足胫冷。眩运欲倒。面色青黄不泽。日加困笃。乃告亲知曰。妄服药祸。悔将何及。后添烦躁喘满。至秋而卒。张秀才者。亦听方士之说。服四生丸。推陈致新。服月余。大便或溏或泻。饮食妨阻。怠惰嗜卧。目见黑花。耳闻蝉声。神虚头旋。飘飘然身不能支。至是方知药之误也。 遂调饮食。慎起居。谨于保养。三二年间。其证犹存。逾十年后方平复。刘氏子闻人言腊月晨。饮凉水一杯。一月至春而无目疾。遂饮之。旬余。觉腹中寒痛不任。咳嗽呕吐。全不思食。恶水而不欲见。足胫寒而逆。医以除寒燥热之剂急救之。终不能效。此皆无故求益生之祥。反生病焉。或至于丧身殒命。壁里安柱。果如何哉。且夫高堂大厦。梁栋安。基址固。壤涂毁暨。柱于壁中。甚不近人情。洁古老人云。无病服药。乃无事生事。此诚不易之论。人之养身。幸五脏之安泰。六腑之和平。谨于摄生。春夏奉以生长之道。秋冬奉以收藏之理。饮食之有节。起居而有常。少思寡欲。 恬虚无。精神内守。此无病之时。不药之药也。噫。彼数人者既往不咎矣。后人当以此为龟鉴乎。 卷一 古方名实辨 仲景以小柴胡治少阳证口苦舌干、往来寒热而呕。盖柴胡味苦平。行少阳经。黄芩味苦寒为佐。治发热口苦。生姜辛温。半夏辛热。治发寒而呕。人参甘温。安胃和中。大枣甘平温。和阴阳。 调荣卫。生律液。使半表半里之邪而自解矣。大承气汤治阳明本实痞满燥实。枳实苦微寒、泄痞。 浓朴苦温、除满。芒硝辛寒、润燥。邪入于腑而作热实。以大黄苦寒下之。酒制者为因用。热散气升而作汗解矣。因以承气名之。钱仲阳以升麻汤治小儿寒暄不时。阳明经受邪。身热目疼。鼻干不得卧。及疮疹未发。发而不匀。升麻苦平、葛根甘平、解散外邪。甘草甘温。芍药酸微寒。调和中气。拒邪不能伤其里。白术散治小儿阳明本虚。阴阳不和。吐利后而亡津液。虚热口干。人参、甘草、白术、甘温。和中补胃。藿香、木香辛温芳馨。可以助脾。茯苓甘平。分阴阳而导其湿。葛根甘平。倍于众药。其气轻浮。鼓舞胃气上行。生津液而解肌热。局方中四物汤。调荣养卫。益气滋血。当归辛温。熟地黄甘温能滋血。川芎辛温。白芍药味酸微寒。能养气。盖血为荣。气为卫。四物相合。故有调益滋养之实。黄建中汤治面色痿黄。脐腹急痛。脾胃不足者。肝木乘之也。木胜其中。土走于外。故痿黄见于面。难经曰。 其平和不可得见。衰乃见耳。黄、甘草。甘温能补脾土。芍药之酸。能泻肝木。水挟木势。亦来侮土。故作脐腹急痛。官桂辛热。散其寒水。生姜、大枣、饴糖。辛甘大温。益气缓中。又与脾胃行其津液。以养四脏。建脾制水。补子泻鬼。使四脏各安其气。必清必净。则病气衰去。建中之名。亦不诬矣。上数方。药证相对。名实相辅。可垂法于世。近世用双解散。治风寒暑湿。饥饱劳逸。殆无此理。且如风邪伤卫。必自汗而恶风。寒邪伤荣。必无汗而恶寒。又云。伤寒伤风。其证不同。中暑自汗。必身热而气虚。中湿自汗。必体疼而沉重。且四时之气。更伤五脏。一往一来。 未有齐至者也。饥则损气。饱则伤胃。劳则气耗。逸则气滞。其证不同。治法亦异。盖劳者温之。 损者补之。逸者行之。内伤者消导之。今内外八邪。一方治之。有此理乎。内经云调气之方。必别阴阳。内者内治。外者外治。故仲景云。且除其表。又攻其里。言仍似是。其理实违。其是之谓欤。如搜风丸、祛风丸。有搜风祛风之名。无搜风祛风之实。百解散亦此类也。谚云看方三年。无病可医。疗病三年。无药可用。此亦名实不相辅故也。噫。去圣逾远。其术昧。人自为法。无可考证。昔在圣人。垂好生之德着本草。作内经。仲景遵而行之以立方。号群方之祖。后之学人。以仲景之心为心。庶得制方之旨。 卷一 承气汤辨 仲景伤寒论云。寒邪外伤。传而入里。里者。入胃是也。邪气入胃。则变而为热。胃中之气郁滞。糟粕秘结。壅而为实。实则泻之。人所共知。如缓急轻重之剂。则临时消息焉。若不恶寒反恶热。谵语烦渴。腹满而喘。手足然汗出者。急下之。宜大承气汤。如邪气入深。恐有燥屎。欲知之法。与小承气汤试之。若腹中转失气者。有燥屎也。乃可攻之。不转失气者。必初硬而后溏。尚未可攻。攻之则腹满不能食。若腹大满不通者。亦以小承气汤微和其胃气。勿令大泄也。如发汗后不恶寒但热者。胃实也。当和其胃气。调胃承气汤主之。成无己云。大热结实者。大承气。小热微结者小承气。以热不甚大。故于大承气汤内去芒硝又以结不至坚。故不减浓朴、枳实也。如不至大坚满。邪气盛而须攻下者。亦未可投大承气汤。必以轻缓之剂攻之、于大承气汤中去浓朴、枳实、加甘草。乃轻缓之剂也。若大承气证。反用调胃承气汤治之。则邪气不散。小承气汤证。反用大承气汤下之。则过伤正气。而腹满不能食。故有勿大泄之戒。此仲景所以分而治之。未尝越圣人之制度。后之学人。以此三药合而为一。且云通治三药之证。及无问伤寒杂病内外一切所伤。一概治之。 若根据此说。与仲景之方。甚相违背。又失轩岐缓急之旨。红紫乱朱。迷惑众听。一唱百和。使病者暗受其弊。将何诉哉。有公心审是非者。于内经仲景方内求责。使药证相对。以圣贤之心为心。则方之真伪。 自可得而知矣。 卷一 阴盛阳虚汗之则愈下之则死 仲景云。阴盛阳虚。汗之则愈。下之则死者。此言邪气在表之时也。夫寒邪属阴。身之外者属阳。且夫各脏腑之经络。亦属阳也。盖阳气为卫。卫气者所以温分肉。充皮毛。肥腠理。司开阖。 此皆卫外而为固也。或烦劳过度。阳气外损。不能卫固。阳为之虚。阳虚者阴必凑之。故阴得以胜。 邪气胜则实。阴盛阳虚者此也。阴邪既盛。腠理致密。阳气伏郁。不得通畅。所以发热恶寒。头项痛。腰脊强。应解散而药用麻黄者。本草云。轻可去实。葛根、麻黄之属是也。盖麻黄能退寒邪。 使阳气伸越。作汗而解。故曰阴盛阳虚。汗之则愈。里气和平而反下之。中气既虚。表邪乘虚而入。由是变证百出。故曰下之则死。外台秘要云。表病里和。汗之则愈。下之则死。正此意也。 卷一 阳盛阴虚下之则愈汗之则死 仲景云。阳盛阴虚。下之则愈。汗之则死者。此言邪气在里之时也。夫寒邪始伤于表。不解而渐传入于里。变而为热。人之身在里者为阴。华佗云。一日在皮。二日在肤。三日在肌。四日在胸。 五日在腹。六日在胃。入胃谓之入腑也。腑之为言聚也。若府库而聚物焉。又为水谷之海、荣卫之源。邪气入于胃而不复传流水谷。水谷不消去。郁而为实也。此阳盛阴虚者此也。故潮热引饮。腹满而喘。手足汗出。大便难而谵语。宜大承气汤下之则愈。潮热者为实也。此外已解。可攻其里。而反汗之。表无阴邪。汗又助阳。阳实而又补。 表里俱热。不死何待、外台秘要云。表和里病。下之则愈。汗之则死。正此意也。 卷一 汗多亡阳 齐大哥十一月间。因感寒邪。头项强。身体痛。自用灵砂丹四五粒并服以酒引下。遂大汗出。 汗后身轻。至夜。前病复来。以前药复汗。其病不愈。复以通圣散发汗。病添身体沉重足冷而恶寒。是日方命医。医者不究前治。又以五积散汗之。翌日。身重如石。不能反侧。足如冰。冷及腰背。头汗如贯珠。出而不流。心胸躁热。烦乱不安。喜饮冷。西瓜、梨柿冰水之物。常置左右。 病至于此。命予治之。诊得六脉如蛛丝。微微欲绝。予以死决之。主家曰。得汗多矣。焉能为害。 予曰。夫寒邪中人者。阳气不足之所致也。而感之有轻重。汗之者岂可失其宜哉。仲景曰。阴盛阳虚。汗之则愈。汗者、助阳退阴之意也。且寒邪不能自出。必待阳气泄。乃能出也。今以时月论之。大法夏月宜汗。此大法焉。然并以太过为戒。况冬三月闭藏之时。无扰乎阳。无泄皮肤。使气亟夺。为养藏之道也。逆之则少阴不藏。此冬气之应也。凡有触冒。宜微汗之。以平为期。邪退乃已。急当衣暖衣。居密室。服实表补卫气之剂。虽有寒邪。弗能为害。此从权之治也。今非时而大发其汗。乃谓之逆。故仲景有云。一逆尚引日。再逆促命期。今本伤而汗。汗而复伤。伤而复汗。汗出数回。使气亟夺。卫气无守。阳泄于外。阴乘于内。故经云。独阳不生。独阴不长。不死何待。 虽卢扁亦不能治之活也。是日。至夜将半。项强身体不仁。手足搐急。爪甲青而死矣。金匮要略云。不当汗而妄汗之。令人夺其津液枯槁而死。今当汗之。一过亦中绝其命。况不当汗而强汗之者乎。 卷一 下多亡阴 真定赵客。乙丑岁六月间。客于他方。因乘困伤湿面。心下痞满。躁热时作。卧不得安。遂宿于寺中。僧以大毒食药数丸。下十余行。心痞稍减。越日困睡。为盗劫其财货。心有所动。遂燥热而渴。饮冷酒一大瓯。是夜脐腹胀痛僧再以前药复下十余行。病加困笃。四肢无力。燥热身不停衣。 喜饮冷水。米谷不化。痢下如烂。鱼肠脑。赤水相杂。全不思食。强食则呕。痞甚于前。噫气不绝。足冷。少腹不任其痛。请予治之。诊其脉浮数八九至。按之空虚。予溯流而寻源。盖暑天之热已伤正气。以有毒大热之剂下之。一下之后。其所伤之物已去而无余矣。遗巴豆之气。流毒于肠胃之间。使呕逆而不能食。胃气转伤而然。及下脓血无度。大肉陷下。皮毛枯槁。脾气弱而衰也。舌上赤涩。 口燥咽干。津液不足。下多亡阴之所致也。阴既已亡。心火独旺。故心胸燥热。烦乱不安。经曰。 独阳不生。独阴不长。天之由也。遂辞而退。后易他医。医至。不审其脉。不究其源。惟见痞满。以枳壳丸下之。病添喘满。利下不禁而死。金匮要略云。不当下而强下之。令人开肠洞泄便溺不禁而死。此之谓也。夫圣人治病。用药有法。 不可少越。内经云。 大毒去病。十去其六。小毒治病。十去其七。常毒治病。十去其八。无毒治病。十去其九。如不尽行。复如法以谷肉果菜养之。无使过之。过则伤其正矣。记有之云。医不三世。不服其药。盖慎之至也。彼僧非医流。妄以大毒之剂下之太过。数日之间。使人殒身丧命。用药之失。其祸若此。病之择医。可不谨乎。戒之。 卷一 方成弗约之失 丁巳冬十月。予从军回、至汴梁。有伶人李人爱谓予曰。大儿自今岁七月间。因劳役渴饮凉茶。及食冷饭。觉心下痞。请医治之。医投药一服。下利两行。其证遂减。不数日。又伤冷物。心腹复痞满。添呕吐恶心。饮食无味。且不饮食。四肢困倦。懒于言语。复请前医诊。视曰。此病易为。更利几行即快矣。遂以无忧散对。加牵牛末。白汤服。至夕。腹中雷鸣而作阵痛。少焉既吐又泻。烦渴不止。饮冷无度。不复能禁。时发昏愦。再命前医视之。诊其脉。不能措手而退。顷之冷汗如洗。 口鼻气渐冷而卒矣。小人悔恨无及。敢以为问。予曰。未尝亲见。不知所以然。既去。或曰。予亲见之。果药之罪欤而非欤。对曰。此非药之罪。乃失其约量之过也。夫药用之无据。反为气贼。内经云。约方犹约囊也。囊满弗约则输泄。方成弗约则神与气弗俱。故仲景以桂枝汤治外伤风邪。则曰若一服汗出。病瘥停后服。不必尽剂，大承气汤下大满大实。则曰得更衣止后服。不必尽剂。其慎如此。此为大戒。盖得圣人约囊之旨也。治病必求其本。盖李人以优杂剧为戏。劳神损气而其中疹然。因时暑热。渴饮凉茶。脾胃气弱。不能运化而作痞满。以药下之。是重困也。加以不慎。又损其阳。虚而复伤。伤而复下。阴争于内。阳扰于外。魄汗未藏。四逆而起。此仲景所谓一逆尚引日。再逆促命期。如是则非失约量之过而何。故内经戒云。上工平气。中工乱脉。下工绝气。危生下工。不可不慎也。 [book_title]卷二 灸之不发 国信副使覃公中四十九岁。至元丙寅春。病脐腹冷疼。完谷不化。足寒而逆。皮肤不仁。精神困弱。诊其脉沉细而微。遂投以大热甘辛之剂。及灸气海百壮。三里三穴各三七壮。阳辅各二七壮。三日后以葱熨。灸疮皆不发。复灸前穴根据前壮数。亦不发。十日后。疮亦更不作脓。疮口皆干。癸丑岁初。予随朝承应。冬屯于瓜忽都地面。学针于窦子声先生。因询穴。曰。凡用针者气不至而不效。灸之亦不发。大抵本气空虚。不能作脓。失其所养故也。更加不慎。邪气加之。病必不退。异日因语针灸科忽教授。亦以为然。至元戊辰春。副使除益都府判。到任未几时。风疾。半身麻木。自汗恶风。妄喜笑。又多健忘。语言微涩。医以续命汤复发其汗。津液重竭。其证愈甚。因求医还家。日久神气昏愦。形容羸瘦。饮食无味。便溺遗失。扶而后起。屡易医药。皆不能效。因思内经云。阳气者若天与日。失其所则折寿而不彰。今因此病。而知子声先生之言矣。或云。副使肥甘足于口。轻暖足于体。使令足于前。所为无不如意。君言失其所养。何也。予曰。汝言所养。养口体者也。予论所养。养性命者也。且覃氏壮年得志。不知所养之正。务快于心。精神耗散。血气空虚。因致此疾。灵枢经云。人年十岁。五脏始定。血气已通。其气在下。故好走。二十岁血气始盛。肌肉方长。故好趋。三十岁五脏大定。肌肉坚。血气盛满。故好步。四十岁五脏六腑十二经脉。皆大盛以平定。腠理始疏。华荣颓落。发颇斑白。平盛不摇。故好坐。五十岁肝气始衰。肝叶始薄。胆汁始减。目始不明。六十岁心气始衰。善忧悲。血气懈惰。故好卧。七十岁脾气始衰。皮肤已枯。八十岁肺气衰。魄魂散离。故言善误。九十岁肾气焦脏枯。经脉空虚。百岁五脏皆虚。神气皆去。形骸独居而终矣。盖精神有限。嗜欲无穷。轻丧性命。一失难复。其覃氏之谓欤。 卷二 脱营 疏五过论云。尝贵后贱。虽不中邪。病从内生。名曰脱营。镇阳有一士人。躯干魁梧而意气雄豪。喜交游而有四方之志。年逾三旬。已入任至五品。出入从骑塞途。姬侍满前。饮食起居。无不如意。不三年。以事罢去。心思郁结。忧虑不已。以致饮食无味。精神日减。肌肤渐至瘦弱。无如之何。遂耽嗜于酒。久而中满。始求医。医不审得病之情。辄以丸药五粒。温水送之。下二十余行。时值初秋。暑热犹盛。因而烦渴。饮冷过多。遂成肠鸣腹痛而为痢疾。有如鱼脑。以至困笃。 命予治之。诊其脉乍大乍小。其证反复闷乱。兀兀欲吐。叹息不绝。予料曰。此病难治。启玄子云。神屈故也。以其贵之尊荣。贱之屈辱。心怀慕眷。志结忧惶。虽不中邪、病从内生。血脉虚减。 名曰脱营。或曰。愿闻其理。黄帝针经有曰。宗气之道。纳谷为宝、谷入于胃。乃传之脉。流溢于中。布散于外。精专者行于经隧。终而复始。常营无已。是为天地之纪。故气始从手太阴起。注于阳明。传流而终于足厥阴。循腹里。入缺盆。下注肺中。于是复注手太阴。此营气之所行也。故日夜气行五十营。漏水下百刻。凡一万三千五百息。所谓变通者并行一数也。故五十营备。得尽天地之寿矣。今病者始乐后苦。皆伤精气。精气竭绝。形体毁阻。暴喜伤阳。暴怒伤阴。喜怒不能自节。盖心为君主。神明出焉。肺为相辅。主行荣卫。制节由之。主贪人欲。天理不明。则十二官相使。各失所司。使道闭塞而不通。由是则经营之气脱去。不能灌溉周身。百脉失其天度。形乃大伤。以此养生则殃。何疑之有焉。 卷二 泻火伤胃 经历晋才卿。膏粱而饮。至春病衄。医曰。诸见血者为热。以清凉饮子投之。即止。越数日。 其疾复作。医又曰。药不胜病故也。遂投黄连解毒汤。既而或止。止而复作。易医数回。皆用苦寒之剂。俱欲胜其热而已。然终不愈。而饮食起居。浸不及初。肌寒而时躁。言语无声。口气臭秽。 恶如冷风。然其衄之余波。则未绝也。或曰。诸见血者热。衄、热也。热而寒之。理也。今不惟不愈而反害之。何哉。内经曰。以平为期。又言下工不可不慎也。彼惟知见血为热。而以苦寒攻之。 抑不知苦泻土。土、脾胃也。脾胃、人之所以为本者。今火为、病而泻其土。火固未尝除而土已病矣。土病则胃虚。胃虚则营气不能滋荣百脉。元气不循天度。气随阴化而无声肌寒也。意粗工嘻嘻以为可治。热病未已。寒病复起。此之谓也。 卷二 肺痿辨 华严寺和上座代史侯出家。年未四十。至元癸酉四月间。因澡浴大汗出。还寺剃头。伤风寒。 头疼。四肢困倦。就市中购通圣散服之。又发之汗。头疼少减。再日复作。又以通圣散发之。发汗数回。反添劳动喘促。自汗恶风。咳而有血。懒于言语。饮食减少。求医治之。医与药。多以生姜为引子。至六月间。精神愈困。饮食减少。形体羸瘦。或咳或唾红血极多。扶而后起。请予治之。具说前由。诊其脉。浮数七八至。按之无力。予曰。不救矣。或曰。何谓不救。内经曰。血之与汗。异名而同类。夺汗者无血。夺血者无汗。金匮要略云。肺痿之病。从何而得之。师曰。或从汗出。又被快药下利。重亡津液。故得之。 今肺气已虚。又以辛药泻之。重虚其肺。不死何待。藏气法时论曰。肺欲收。急食酸以收之。用酸补之。辛泻之。盖不知内经之旨。仲景云。祸术浅狭。懵然不知病源为治。乃误发汗吐下之相反。 其祸至速。世上之士。但务彼翕习之荣。而莫见此倾危之败。惟明者居然能识其本。近取诸身。夫何远之有焉。其僧不数日。果亡。 卷二 下工绝气危生 丁巳予从军至开州。夏月。有千户高国用谓予曰。父亲年。七十有三。于去岁七月间。因内伤饮食。又值霖雨泻。痢暴下数行。医以药止之。不数日又伤又泻。止而复伤。伤而复泄。至十月间。 肢体瘦弱。四肢倦怠。饮食减少。腹痛肠鸣。又以李医治之。处以养脏汤。治之数日。泻止后添呕吐。又易以王医。用丁香、藿香、人参去白、橘皮、甘草。同为细末。煎生姜数服而呕吐止。延至今正月间。饮食不进。扶而后起。又数日不见大便。予问医曰。父亲数日不见大便。何以治之。医曰。老官人年过七旬。气血衰弱。又况泻痢半载。脾胃又虚。津液耗少。以麻仁丸润之可也。众亲商议。一亲知曰。冯村牛山人。见证不疑。有果决。遂请治之。诊其脉。问其病证。曰此是风结也。以搜风丸百余丸服之。利下数行而死。予悔恨不已。敢以为问。予曰。未尝亲见。将何以言。高千户退而去。或者曰。予亲见之。细说其证。予曰。人以水谷为本。今年高老人久泻。胃中津液耗少。 又重泻之。神将何根据。灵枢经云。形气不足。病气不足。此阴阳俱不足也。不可泻之。泻之则重不足。重不足则阴阳俱竭。血气皆尽。五脏空虚。筋骨髓枯。老者绝灭。少者不复矣。又曰。上工平气，中工乱脉。下工绝气危生。绝气危生。其牛山人之谓欤。 卷二 酸多食之令人癃 至元己巳上都住。夏月。太保刘仲晦使引进史柔明来曰。近一两月。作伴数人。皆有淋疾。是气运使然。是水土耶。予思之。此间别无所患。此疾独公所有之。殆非运气水土使然。继问柔明近来公多食甚物。曰。宣使赐木瓜百余对。遂多蜜煎之。每客至以此待食。日三五次，予曰。淋由此也。内经曰。酸多食之令人癃。可与太保言之。夺饮则已。一日。太保见予问曰。酸味致淋。其理安在。予曰。小便主气。针经云。酸入于胃。其气涩以收。上之两焦。弗能出入也。不出则留胃中。胃中和温则下注膀胱之胞。胞薄以懦。得酸则缩绻。约而不通。水道不行。故癃而涩。乃作淋也。又曰。阴之所生。本在五味。阴之五宫。伤在五味。五味口嗜而欲食之。必自裁制。勿使过焉。 五味过则皆能伤其正。岂止酸味耶。太保欢曰。凡为人子不可不知医。信哉。 卷二 冬藏不固 刑部侍郎王立甫之婿。发二十五岁。至元丁卯十一月间。困劳役忧思烦恼。饮食失节而病。时发躁热。肢体困倦。盗汗湿透其衾。不思饮食。气不足一息。面色青黄不泽。请予治之。具说前证。 诊其脉。浮数而短涩。两寸极小。予告曰。此危证也。治虽粗安。至春必死。当令亲家知之。夫人不以为然。遂易医。至正月躁热而卒。异日。立甫同外郎张介夫来谓予曰。吾婿果如君言。愿闻其理。予曰。此非难知也。内经曰。 主胜逆。客胜从。天之道也。盖时令为客。人身为主。冬三月人皆惧寒。独渠躁热盗汗。是令不固其阳。时不胜其热。天地时令。尚不能制。药何能为。冬乃闭藏之月。阳气当伏于九泉之下。至春发为雷。动为风。鼓坼万物。此奉生之道也。如冬藏不固。则春生不茂。又有疫疠之灾。且人身阳气。亦当伏潜于内。不敢妄扰。无泄皮肤。使气亟夺。此冬藏之应也。令婿汗出于闭藏之月。肾水已涸。至春何以生木。阳气内绝。无所滋荣。不死何待。二君乃叹息而去。 卷二 主胜客则逆 古廉韩子玉父。年逾六旬有三。病消渴。至冬添躁热。须裸袒。以冰水喷胸腋乃快。日食肉面数回。顷时即饥。如此月余。命予治疗。诊得脉沉细而疾。予以死决之。子玉及弟泣跪予前曰。 病固危笃。君尽心救治。则死而无悔。予答曰。夫消之为病。其名不一。曰食亦。曰消中。曰宣疾。此膏粱之所致也。阳明化燥火。津液不能停。自汗小便数。故饮一溲二。胃热则消谷善饥。能食而瘦。王叔和云。多食亦饥虚是也。此病仲景所谓春夏剧。秋冬瘥。时制故也。令尊今当瘥之时反剧。乃肾水干涸不能制其心火。而独旺于不胜之时。经曰。当所胜之时而不能制。名曰真强。乃孤阳绝阴者也。且人之身为主。天令为客。此天令大寒。尚不能制其热。何药能及。内经曰。主胜逆。客胜从。正以此也。设从君治疗。徒劳而已。固辞而归。遂易医与灸。不数日而卒。其后子玉感予之诚。相好愈浓。 卷二 用药无据反为气贼 北京按察书吏李仲宽。年逾五旬。至元己巳春。患风证。半身不遂。四肢麻痹。言语謇涩。精神昏愦。一友处一法。用大黄半斤。黑豆三升。水一斗。同煮豆熟。去大黄。新汲水淘净黑豆。每日服二三合。则风热自去。服之过半。又一友云。通圣散、四物汤、黄连解毒汤。相合服之。其效尤速。服月余。精神愈困。遂还真定。归家养病。亲旧献方无数。不能悉录。又增喑哑不能言。气冷手足寒。命予诊视。细询前由。尽得其说。予诊之。六脉如蛛丝细。予谓之曰。夫病有表里虚实寒热不等。药有君臣佐使大小奇偶之制。君所服药无考凭。故病愈甚。今为不救。君自取耳。未几而死。有曹通甫外郎妻萧氏。六旬有余。孤寒无根据。春月忽患风疾。半身不遂。语言謇涩。精神昏愦。口眼斜。与李仲宽证同。予刺十二经井穴。接其经络不通。又灸肩井、曲池。详病时月。处药服之。减半。予曰。不须服药。病将自愈。明年春。张子敬郎中家见行步如故。予叹曰。夫人病全得不乱服药之力。由此论李仲宽乱服药。终身不救。萧氏贫困。恬自如获安。内经曰。用药无据。反为气贼。圣人戒之。一日。姚雪斋举许先生之言曰。富贵人有二事反不如贫贱人。有过恶不能匡救。有病不能医疗。噫。其李氏之谓欤。 [book_title]卷三 主不明则十二官危 癸丑春。城令张君。年三十有余。身体丰肥。精神康健。饮食倍于常人。太医王彦宝曰。君肥盛如此。若不预服凉药。恐生热疾。张君从之。遂服三一承气汤二两。下利三十余行。异日。觉阴阴腹痛。且不欲食。食而无味。心下痞满。精神困倦。次添胸膈闭塞。时作如刀刺之痛。稍多食则醋心腹胀。不能消化。以此告予。予曰。昔君刚强。饮啖如常。血气周流。循其天度。十二脏之相使。各守所司。神气冲和。身体太平。君自戕贼。冲气败乱而致病如此。虽悔何及。予遂以四君子汤甘温之剂。补脾安胃。更加人参、黄、升麻。升阳补气。戒以慎起居。节饮食。服之月余。 胸中快利而痛止。病气虽去。终不复正气。未几三旬中风而死。灵兰秘典云。主不明则十二官危。 形乃大伤。以此养生则殃。以为天下者。其宗大危。戒之戒之、启玄子云。心不明。邪正一。邪正一。则损益不分。损益不分。则动之凶咎。陷身于羸瘠矣。故形乃大伤。夫主不明。则委于左右。 委于左右。则权势妄行。权势妄行。则吏不奉法。吏不奉法。则民众失所。而皆受枉曲矣。且民惟邦本。本固邦宁。本不获安。国将何有。宗庙之主。安得不至于倾危乎。故曰戒之戒之。张君安危不察。损益不分。妄加治疗以召其祸。可痛也哉。此既往不可咎。后人当以此为明鉴。 卷三 时气传染 总帅相公。年近七旬。戊午秋南征。过扬州。俘虏万余口。内选美色室女近笄年者四。置于左右。 予因曰。总帅领十万余众。深入敌境。非细务也。况年高气弱。凡事宜慎。且新虏之人。惊忧气蓄于内。加以饮食不节。多致疾病。近之则邪气相传。其害为大。总帅笑而不答。其副帅时亦在坐。 异日召予曰。我自十三岁从征回鹘。此事饱经。汝之言深可信矣。至腊月中班师。值大雪三日。新掠人不禁冻馁。皆病头疼咳嗽。腹痛自利。多致死亡者。逮春正月至汴。随路多以礼物来贺。相公因痛饮数次。遂病。脉得沉细而弦。三四动而一止。其证头疼。咳嗽。自利腹痛。与新虏人病无异。 其脉短涩。其气已衰。病已剧矣。三日而卒。邪气害人。其祸如此。内经云。乘年之虚。遇月之空。失时之和。因而感邪。其气至骨。又曰。避邪如避矢石。钱仲阳亦曰。粪履不可近襁褓。婴儿多生天吊惊风。亦犹正气尚弱。不能胜邪故也。由是观之。圣贤之言。信不诬矣。 卷三 戒妄下 真定钞库官李提举。年逾四旬。体干魁梧。肌肉丰盛。其僚友师君告之曰。肥人多风证。君今如此。恐后致中风。搜风丸其药推陈致新化痰。宜服之。李从其言。遂合一料。每日服之。至夜下五行。如是半月。觉气短而促。至一月余。添怠惰嗜卧。便白脓。小便不禁。足至膝冷。腰背沉痛。饮食无味。仍不欲食。心胸痞满。时有躁热。健忘。恍惚不安。凡三易医皆无效。因陈其由。请予治之。予曰。孙真人云。药势有所偏助。令人脏气不平。药本攻疾。无病不可饵。平人谷入于胃。脉道乃行。水入于经。其血乃成。水去则荣散。谷消则卫亡。荣散卫亡。神无所根据。君本身体康强。五脏安泰。妄以小毒之剂。日下数行。初服一日。且推陈下行。疏积已去。又何推焉。今饮食不为肌肤。水谷不能运化精微。灌溉五脏六腑。周身百脉。神将何根据。故气短而促者。真气损也。怠惰嗜卧者。脾气衰也。小便不禁者。膀胱不藏也。便下脓血者。胃气下脱也。足寒而逆者。阳气微也。时有躁热、心下虚痞者。胃气不能上荣也。恍惚健忘者。神明乱也。金匮要略云。不当下而强下之。令人开肠洞泄便溺不禁而死。前证所生非天也。君自取之。治虽粗安。促君命期矣。李闻之。 惊恐。汗浃于背。起谓予曰。妄下之过。悔将何及。虽然。君当尽心救其失。予以谓病势过半。命将难痊。固辞而退。 至秋疾甚作。医以夺命散下之。躁热喘满而死。内经曰。诛罚无过。是谓大惑。如李君者。盖内经所谓大惑之人也。卫生君子。可不戒哉。 卷三 轻易服药戒 何秀才一女子病。其父谓予曰。年十三时。五月间。因伤冷粉。腹中作痛。遂于市药铺中。赎得神芎丸服之。脐腹渐加冷疼、时发时止。今逾七八年不已。何也。答曰。古人云。寒者热之。治寒以热。良医不能废其绳墨而更其道也。据所伤之物。寒也。所攻之药。亦寒也。重寒伤胃。其为冷痛。岂难知哉。凡人之脾胃。喜温而恶冷。况女子幼小。血气尚弱。不任其寒。故阳气潜伏。寒毒留连。久而不除也。治病必先求其本。当用温中养气之药。以救前失。服之月余方愈。呜呼。康子馈药。孔子拜而受之。以未达不敢尝。此保生之重者也。奈何常人命医。拱默而令切脉。以谓能知病否。且脉者。人之血气附行于经络之间。热胜则脉疾。寒胜则脉迟。实则有力。虚则无力。至于所伤何物。岂能别其形象乎。医者不可不审其病源。而主家不可不说其病源。 如何氏女子。不以病源告医。而求药于市铺。发药者亦不审其病源而以药付之。以致七八年之病。 皆昧此理也。孙真人云。未诊先问。最为有准。东坡云。只图愈疾。不图困医。二公之语。其有功于世大矣。 卷三 妄投药戒 高郎中家。好收方书。及得效药方。家人有病。自为处治。亦曾有效。中统庚申五月间。弟妇产未盈月。食冷酪苦苣及新李数枚。渐觉腹中痛。太夫人以自合槟榔丸七十丸服之。至夜痛尤甚。恐药力未达。又进五十丸。须臾间大吐且泻。其痛增极。肢体渐冷。口鼻气亦冷。急求医疗。未至而卒。后太夫人见予。诉其由。曰天命耶。药之过耶。君试裁之。予曰。非难知也。凡医治病。 虚则补之。实则泻之。此定法也。人以血气为本。今新产血气皆损。胃气虚弱。不能腐熟生硬物。 故满而痛也。复以寒剂攻之。又况夏月阴气在内。重寒相合是大寒气入腹。使阴盛阳绝。其死何疑。难经曰。实实虚虚。损不足而益有余如此死者。医杀之耳。非天命也。太夫人然其言。噫。曲礼谓医不三世。不服其药。其慎如此。彼过已往而不可咎。后之用药者。当以此为戒之。 卷三 福医治病 丙辰秋。楚丘县贾君次子二十七岁。病四肢困倦。躁热自汗。气短。饮食减少。咳嗽痰涎。胸膈不利。大便秘。形容羸削。一岁间更数医不愈。或曰。明医不如福医。某处某医。虽不精方书。 不明脉候。看证极多。治无不效。人目之曰福医。谚云。饶你读得王叔和。不如我见过病证多。颇有可信。试命治之。医至。诊其脉曰。此病予饱谙矣。治之必效。于肺各灸三七壮。以蠲饮枳实丸消痰导滞。不数服。大便溏泄无度。加腹痛。食不进。愈添困笃。其子谓父曰。病久瘦弱。不任其药。病剧遂卒。冬予从军回。其父以告予。予曰。思内经云。形气不足。病气不足。此阴阳俱不足。泻之则重不足。此阴阳俱竭。血气皆尽。五脏空虚。筋骨髓枯。老者绝灭。壮者不复矣。故曰。不足补之。此其理也。令嗣久病羸瘦。乃形不足。气短促乃气不足。病潮作时嗜卧。四肢困倦。懒言语。乃气血皆不足也。补之惟恐不及。 反以小毒之剂泻之。虚之愈虚。损之又损。不死何待。贾君叹息而去。予感其事。略陈其理。夫高医愈疾。先审岁时太过不及之运。察人之血气饮食勇怯。之殊病。有虚实浅深在经在脏之别。药有君臣佐使大小奇偶之制。治有缓急因用引用返正之则。孙真人云。凡为太医。必须谙甲乙、素问、黄帝针经、明堂流注、十二经、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草、药对、仲景、叔和诸部经方。又须妙解五行阴阳。精熟周易。如此方可为太医。不尔。则无目夜游。动致颠损。正五音者。 必取师旷之律吕。而后五音得以正。为方员者。必取公输之规矩。而后方员得以成。五音方员。特末技耳。尚取精于其事者。况医者人之司命列于四科。非五音方员之比不精于医，不通于脉。不观诸经本草。赖以命通运达而号为福医。病家遂委命于庸人之手。岂不痛哉。噫。医者之福。福于渠者也。渠之福安能消病者之患焉。世人不明此理而委命于福医。至于伤生丧命。终不能悟。此惑之甚者也。悲夫。 [book_title]卷四 予受学于东垣先生。先生授以内经要奥。仍授以制方之法。中书左丞董公彦明。中统辛酉夏领军攻济南。时暑隆盛。军人饮冷。多成痢疾。又兼时气流行。左丞遣人来求医于予。遂以数药付之。 至秋城陷矣。公回。谓予曰。向所付药。服之多效。其方君自制耶。古方耶予曰。有自制方。有古方。公曰。君用药如此。可谓得医之三昧矣。以自制方及古方。用之经验者。类而集之以济人。不亦善乎。予遂允之。凡古今名方。亲获效者。类以成书。详列于后。 卷四 饮食自倍肠胃乃伤论 痹论云。阴气者静则神藏。躁则消亡。饮食自倍。肠胃乃伤。谓食物无务于多。贵在能节。所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱。饫塞难消。徒积暗伤。以召疾患。盖食物饱甚。耗气非一。或食不下而上涌。呕吐以耗灵源。或饮不消而作痰。咯唾以耗神水。大便频数而泄。耗谷气之化生。 溲便滑利而浊。耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏。汗淋漉而外泄。莫不由食物之过伤。滋味之太浓。如能节满意之食。省爽口之味。常不至于饱甚者。即顿顿必无伤。物物皆为益。糟粕变化。早晚溲便按时。精华和凝上下津液含蓄。神藏内守。荣卫外固。邪毒不能犯。疾无由作。故圣人立言垂教。为养生之大经也。 卷四 食伤脾胃论 论曰。人之生也。由五谷之精。化五味之备。故能生形。经曰。味归形。若伤于味亦能损形。今饮食反过其节。以至肠胃不能胜。气不及化。故伤焉。经曰。壮火食气。气食少火。壮火散气。少火生气。痹论云。饮食自倍。肠胃乃伤。失四时之调养。故能为人之病也。经曰。气口紧盛伤于食。 心、胃满而口无味。口与气口同。气口曰坤口。乃脾之候。故胃伤而气口紧盛。夫伤者有多少。有轻重。如气口一盛。得脉六至。则伤于厥阴。乃伤之轻也。枳术丸之类主之。气口二盛。脉得七至。则伤于少阴。乃伤之重也。雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之。气口三盛。脉得八至九至。则伤太阴。填塞闷乱则心胃大痛。备急丸、神保丸、消积丸之类主之。兀兀欲吐则已。俗呼食迷风是也经曰。上部有脉下部无脉。其人当吐不吐。者死瓜蒂散吐之。如不能吐。则无治也。经曰。 其高者因而越之。在下者引而竭之也。 【枳术丸】治痞消食强胃白术（二两）枳实（一两麸炒） 上为末。荷叶裹。烧饭为丸。如梧子大。每服五十丸。多用白汤下。无时。用白术者。本意不取其食速化。但久服令胃气强实。不复伤也。 【橘皮枳术丸】治老幼元气虚弱。饮食不消。或脏腑不调。心下痞闷。 白术（二两）枳实（麸炒）橘皮（各一两） 上为末。荷叶裹。烧饭为丸。如桐子大。每服五十丸。温水送下。食远。夫内伤用药之大法。 所贵服之强人胃气。令胃气益浓。虽猛食多食重食而不伤。此能用食药者此药久久益胃气。令不复致伤。 【半夏枳术丸】治因冷食内伤白术（二两）半夏（泡七次）枳实（麸炒各一两） 上为末。荷叶裹。烧饭为丸。如桐子大。每服五十丸。温水送下。食远。汤浸蒸饼丸亦可。如食伤寒热不调每服加上二黄丸十丸。白汤送下。 【木香枳术丸】破滞气。消饮食。开胃进食。 白术（二两）木香枳实（麸炒各一两） 上为末。荷叶裹。烧饭为丸。如桐子大。每服五十丸。温水送下。食远。 【木香化滞汤】治因忧气食冷湿面。结于中脘。腹皮底微痛。心下痞满。不思饮食。食之不散。常常痞气。 半夏（一两泡）草豆蔻炙甘草（各五钱）柴胡（四钱） 木香橘皮（各三钱）枳实（麸炒一钱）当归身（二钱）红花（五分） 上九味。咀。每服五钱。水一盏。生姜五片。煎一盏。去渣稍热服。食远。忌生冷酒湿面。 【丁香烂饭丸】治饮食所伤。卒心胃痛。 甘松缩砂仁丁香皮（各三钱）甘草（炙，二钱） 京三棱（炮一钱）香附子（半两）木香（一钱）益智仁（三钱） 丁香广术（炮。各一钱） 上十味为末。汤浸蒸饼。丸如绿豆大。每服三十丸。白汤送下。细嚼烧生姜亦可。无时。 【消滞丸】治一切所伤。心腹痞满刺痛。积滞不消。 黑牵牛（二两炒末）五灵脂（炒）香附（炒各一两） 上为末。醋糊丸如小豆大。每服三十丸。食后生姜汤下。 【煮黄丸】治一切酒食所伤。心腹满闷不快。 雄黄（一两研）巴豆（五钱。去皮生用。研烂入雄黄末于内再研） 上件研匀。入白面三两。再同研匀。滴水丸如桐子大。每服时。先煎浆水令沸。下二十四丸。 煮二十沸漉入冷浆水内。沉冷。一时下二丸。一日服尽二十四丸也。加至微利为度。用浸药生浆水下。治胁下癖气块痛如神。 【木香槟榔丸】治一切气滞。心腹痞满。胁肋胀闷。大小便结滞不快利者。并宜服之。 木香槟榔青皮（去白）陈皮（去白）枳壳（麸炒）广术（煨切）黄连（各一两）黄柏（去粗皮）香附（炼炒）大黄（炒各三两）黑牵牛（生取头末四两） 上为末。滴水丸如豌豆大。每服三五十丸。食后生姜汤送下。加至微利为度。 【上二黄丸】治伤热食痞闷。兀兀欲吐。烦乱不安。 黄芩（二两）黄连（一两酒洗）枳实（麸炒半两）升麻柴胡（各三钱）甘草（二钱） 上六味为极细末。汤浸蒸饼。丸如绿豆大。每服五七十丸。白汤下。量所伤服之。 【消积集香丸】治寒饮食所伤。心腹满闷疼痛。及消散积聚、癖、气块。久不愈。宜服。 木香陈皮青皮三棱（炮）广术（炮）黑牵牛（炒）白牵牛（炒）茴香（炒各半两）巴豆（半两。 不去皮。用白米一撮同炒。米黑去米） 上为末。醋糊丸如桐子大。每服七丸至十丸。温姜汤下。无时。以利为度。忌生冷硬物。 【枳壳丸】治中焦气滞。胸膈痞满。饮食迟化。四肢困倦。呕逆恶心。常服升降滞气。化宿食。祛痰逐饮。美进饮食。 三棱（炮）广术（炮）黑牵牛（炒各三两）白茯苓（去皮）白术青皮（各一两半）陈皮（去白一两二钱）木香枳壳（麸炒）半夏（炮）槟榔（各一两） 上为末。醋糊丸如桐子大。每服五十丸。温姜汤送下。食后。 【开结妙功丸】治怫热内盛。癖坚积。酒食积、一切肠垢积滞。瘕积聚。疼痛发作有时。三焦壅滞。二肠燥结。或懊烦心。不得眠。咳喘哕逆。不能食。兼为肿胀。一切所伤心腹暴痛。又能宣通气血。消酒进食解积。 三棱（炮）神曲（炒各一两）川乌（一两半。去皮脐）大黄（一两同前四味为末好醋半升熬成膏。不破坚积。不用膏）麦（炒）茴香（炒，各一两） 半夏（半两）巴豆（两个。破坚积用四个）干姜（炮） 拣桂（各二钱）牵牛（三两拣净） 上为末。同前膏和丸如小豆大。生姜汤下十丸至十五丸。或嚼生姜。温水送下亦得。渐加二三十丸或心胃间稍觉药力暖性。却即减丸数。或取久积。或破坚积初服十丸。次服二十丸。每服加十丸。 大便三五行后如常服。少得食力后。更加取利为度。 【感应丸】治虚中积冷。气弱。有伤停积胃脘。不能传化。或因气伤冷。因饥饱食。饮酒过多。心下坚满。两胁胀痛。心腹大痛。霍乱吐泻。大便频数。后重迟涩。久痢赤白。脓血相杂。米谷不化。愈而后发。又治中酒呕吐。痰逆恶心。喜睡头旋。胸膈痞满。四肢倦怠。不欲饮食。不拘新久积冷。并皆服之。 南木香肉豆蔻丁香（各一两半）干姜（炮一两） 巴豆（七十个。去皮心膜。研出油）杏仁（一百四十个。汤浸去皮尖。研） 上上四味为末。外入百草霜二两。研。与巴豆、杏仁七味同和匀。用好蜡六两。溶化成汁。以重绢滤去滓。更以好酒一升。于银石器内煮蜡数沸。倾出待酒冷。其蜡自浮于上。取蜡秤用。春夏修合。用清油一两。铫内熬令末散香熟。次下酒。煮蜡四两同化成汁。就铫内乘热拌和前项药末秋冬修合。用清油一两半同煎。煮熟成汁。和前药末成剂。分作小铤子。油纸裹。旋丸。服之。每服三十丸。空心姜汤下。 【备急丹】治心腹百病卒痛如锥刺。及胀满下气。皆治之。易老名独行丸。脾胃论名备急大黄丸。 川大黄末干姜末巴豆（先去皮膜心。研如泥霜出油。用霜。各等分） 上合和一处研匀。炼蜜丸。臼内杵千百下如泥。丸如小豆大。夜卧温水下一丸。如下气实者加一丸。 如卒病不计时候。妇人有胎不可服。如所伤饮食在胸膈。兀兀欲吐。反复闷乱。一物瓜蒂散吐去之。 【瓜蒂散】上部有脉。下部无脉。其人当吐。不吐者死。何谓下部无脉。此所谓木郁也。饮食过饱。填塞胸中。胸中者太阴之分野。内经曰。气口反大于人迎三倍。食伤太阴。故曰木郁则达之。吐者是也。 瓜蒂赤小豆（等分） 上二味。为极细末。每服一钱匕。温浆水调下。取吐为度。若不两手尺脉绝无。不宜便用此药。恐损元气。令人胃气不复。若止是胸膈中窒塞。闷乱不通。以指探之。如不得吐者。以物探去之。得吐而已。如食不去。用此吐之。 【枳实栀子大黄汤】治大病瘥后。伤食劳复。 枳实（二个。麸炒）栀子（二个。肥者）豆豉（一两二钱半） 上以清浆水三盏。空煮退八分。内枳实栀子。煮取八分。下豉再煮五七沸。去渣。温服。覆令汗出。若有宿食。纳大黄如博棋子大五六枚同煎。劳复则热气浮越。以枳实栀子汤以解之。以其热聚于胃上。以苦吐之。热散于表。以苦发之。食复则以苦下之。食膏粱之物过多。躁热闷乱者。亦宜服之。 【金露丸】治天行时病。内伤冷物饮食。心下痞闷。 桔梗（二两）大黄（一两）枳实（五钱。炒）牵牛头末（二钱半） 上四味为末。烧饭丸如桐子大。每服三十丸。食后温水下。如常服十丸至二十丸甚妙。 卷四 饮伤脾胃论 神农本草云。酒味苦甘辛。火热有毒。主百邪毒。行百药。通血脉。浓肠胃。润皮肤。久饮伤神损寿。若耽嗜过度。其酷烈之性。挠扰于外。沉注之体。淹滞于中。百脉沸腾。七神迷乱。过伤之毒一发。耗真之病百生。故内经曰。因而大饮则气以逆。肺痹寒热喘而虚惊。有积气在胸中。得之醉而使内也。酒入于胃。则络脉满而经脉虚。脾主于胃行其津液者也。阴气者静则神藏。躁则消亡。饮食自倍。肠胃乃伤。盖阴气虚则阳气入。阳气入则胃不和。胃不和则精气竭。精气竭则不营于四肢也。若醉饱入房。气聚脾中不得散。酒气与谷气相搏。热盛于中。故热遍于身。内热而溺赤。名曰热厥。凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满、发逆。皆肥贵人膏粱之疾也。古人惟麦菽之曲酿黍。而已为辛热有毒。犹严戒如此。况今之酝造。加以马兰、芫花、乌头、巴豆、大毒等药。以增气味。尤辛热之余烈也。岂不伤冲和、损精神、涸荣卫、竭天癸、夭人寿者也。故近年中风、虚劳、消狂、疮疡、癖积、衄、藏毒、下血者多有之大。概由朝醉夕醒。耽乐为常而得之也。古人云。脾热病则五脏危。岂不信哉。孔子云。惟酒无量不及乱。谓饮之无多而且有节。则所以养精神而介眉寿也。凡饮酒之际。切宜慎之戒之也。 卷四 饮伤脾胃方 夫酒者大热有毒、气味俱阳。乃无形之物也。若伤之、止当发散。汗出则愈。此最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿。何酒病之有。今之酒病者。乃服酒症丸大热之剂下之。又有用牵牛、大黄下之者。是无形元气受病。反下有形阴血。乖误甚矣。酒性大热。已伤元气。而重复泻之。况亦损肾水真阴、及有形阴血。俱为不足。如此则阴血愈虚。真水愈弱。阳毒之热大旺。反增其阴火。是谓元气消亡。七神何根据。折人长命。不然。则虚损之病成矣。金匮要略云。酒疸下之。 久久为黑疸。慎不可犯此戒。不若用葛花解酲汤。令上下分消其湿。 【葛花解酲汤】白豆蔻缩砂葛花（各半两）干生姜神曲（炒）泽泻白术（各二钱）人参（去芦） 白茯苓（去皮）猪苓（去皮）橘皮（去白。各一钱半）木香（半钱）莲花青皮（三分） 上十三味为极细末。每服三钱匕。白汤调下。但得微微汗出。酒病去矣。此盖不得已而用之。 岂可恃赖此药。日日饮之。此方气味辛辣。偶因病酒而用之。则不损元气。何者。敌酒病故也。若赖此服之。损人天年矣。 【法制生姜散】治饮酒过多。或生冷停滞。吐逆恶心。不欲饮食。 生姜（十两。切作片。用青盐糁过。再用白曲拌挹。焙干而用之）毕澄茄（二两半） 缩砂仁白豆蔻白茯苓（去皮）木香（各一两半）丁香（二两）官桂（去皮）青皮（去白）陈皮（去白）半夏（姜制）白术（各一两）甘草（炙）葛根（各半两） 上十四味为末。每服一钱至二钱。温酒调下。不拘时。 【藿香散】温脾胃。化痰饮。消宿冷。止呕吐。治胸膈痞闷。腹胁胀痛。短气噎闷。咳呕痰水。噫醋吞酸。哕逆恶心。山岚瘴气。 浓朴（姜制）半夏（泡）藿香陈皮（去白）甘草（炙。等分） 上五味。咀。每服二钱。水一盏。生姜三片。枣子一个。煎至七分。去滓。温服。无时。日三服。 【快气汤】治一切气疾。 缩砂仁（八两）香附子（三十二两）甘草（四两） 上为细末。每服一钱。盐汤点下。或咀入姜同煎。名小降气汤。 【五苓散】去水。利小便。 泽泻（二两半）白术赤伏苓猪苓（各一两半）官桂（一两） 上为细末。每服二钱。热汤调下。不计时。 【大七香丸】治脾胃虚冷。心膈噎塞。渐成膈气。脾泄泻痢。反胃呕吐。 香附子（二两）麦（一两）丁香（三两半）缩砂仁藿香（各二两半）甘松乌药（各六钱半）官桂甘草陈皮（各二两半） 上十味为末。蜜丸弹子大。每服一丸。盐酒、盐汤任嚼下。忌生冷肥腻物。 【小七香丸】温中快膈。化积和气。治中酒呕逆。气膈食噎。茶酒食积。小儿疳气。 甘松（八两）益智仁（六两）香附子丁香皮甘草（各十二两）篷术缩砂（各二两） 上为末。蒸饼为丸绿豆大。每服二十丸。温酒、姜汤、熟水任下。 【枳术汤】治心下坚大如盘。乃水饮所作。 白术（三两）枳实（七枚） 上以水一斗。煎至三升。分作三服。腹中软即稍减之。对病增损。 【木香槟榔丸】疏导三焦。宽胸膈。破痰遂饮。快气消食。通润大肠。 木香槟榔杏仁（去皮尖。麸炒）枳壳（麸炒）青皮（去白。各一两）半夏曲皂角（去皮酥炙）郁李仁（去皮。各二两） 上八味为末。别用皂角四两。用浆水一碗。搓揉熬膏。更入熟蜜少许。丸如桐子大。每服五十丸。温淡生姜汤送下。食后。 【导饮丸】治风痰气涩。膈脘痞满。停饮不消。头目昏眩。手足麻痹。声重鼻塞。神困多睡。志意不清。常服去痰。 三棱（炮）蓬术（炮。各三两二钱）白术白茯苓（去皮）青皮（去白）陈皮（去白。各一两半。）木香槟榔枳实（麸炒）半夏（各一两） 上十味为末。面糊丸如桐子大。每服五十丸。温生姜汤送下。食后。渐加至百丸。忌猪肉、荞面等物。 【蠲饮枳实丸】消痰逐饮。导滞清膈。 枳实（麸炒）半夏（汤泡）陈皮（去白各二两）黑牵牛头末（三两） 上四味为末。面糊丸如桐子大。每服五十丸。温生姜汤送下。食后。 【神应丸】治因一切冷水及潼乳酪水所伤。腹痛肠鸣。米谷不化。 巴豆（去壳）杏仁（去皮尖）干姜（炮）百草霜（各半两）丁香木香（各二钱。 ） 上六味。先将黄蜡二两。用好醋煮浮、滤去渣。将巴豆、杏仁二味同炒黑烟尽。研如泥。余四味为细末。然后再将黄蜡上火。春夏入小油半两。秋冬入小油八钱。溶开。入杏仁、巴豆泥于内。 同搅。旋旋下四味末子于内。研匀。搓作锭子。油纸裹了。旋丸如芥子大用。每服三五十丸。温米饮汤送下。食前。日三服。大有神效。 卷四 饮食自倍肠胃乃伤治验 癸丑岁。予随王府承应至瓜忽都地面住冬。有博兔赤马刺。约年三旬有余。因猎得兔。以火炙食之。各人皆食一枚。惟马刺独食一枚半。抵暮至营。极困倦渴。饮乳斗余。是夜腹胀如鼓。 疼痛闷乱。卧而欲起。起而复卧。欲吐不吐。欲泻不泻。手足无所措。举家惊慌。请予治之。具说饮食之由。诊其脉。气口大一倍于人迎。乃应食伤太阴经之候也。右手关脉又且有力。盖烧肉干燥。因而多食则致渴饮。 干肉得乳之湿。是以滂满于肠胃。肠胃乃伤、非峻急之剂则不能去。遂以备急丸五粒。觉腹中转失气。欲利不利。复投备急丸五粒。又与无忧散五钱。须臾大吐。又利十余行。皆物与清水相合而下。约二斗余。腹中空快。渐渐气调。至平旦。以薄粥饮少少与之。三日后。再以参术之药调其中气。七日而愈。或曰。用峻急之药。汝家平日所戒。今反用之何也。予对曰。理有当然。不得不然。内经曰。水谷入口。则胃实而肠虚。食下则肠实而胃虚。更虚更实。此肠胃传化之理也。今饮食过节。肠胃俱实。胃气不能腐熟。脾气不能运化。三焦之气不能升降。故成伤也。大抵内伤之理。伤之微者。但减食一二日。所伤之物自得消化。此良法也。若伤之稍重者。以药。内消之。伤之大重者。以药除下之。痹论有云、阴气者静则神藏。躁则消亡。饮食自倍。肠胃乃伤。今因饮食太过。使阴气躁乱。 神不能藏。死在旦夕矣。孟子云。若药不瞑眩。厥疾弗瘳。峻急之剂。何不可用之有。或者然之。 [book_title]卷五 劳倦所伤虚中有寒 【理中丸】心肺在膈上为阳。肾肝在膈下为阴。此上下脏也。脾胃属土。处在中州。在五脏曰孤脏。在三焦曰中焦。因中焦独治在中。一有不调。此丸专主。故名曰理中丸。人参味甘温。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。缓中益脾。必以甘为主。是以人参为君。白术味甘温。内经曰。脾恶湿。甘胜湿。温中胜湿。 必以甘为助。是以白术为臣。甘草味甘平。内经曰。五味所入。甘先入脾。脾不足者以甘补之。补中助脾。 必须甘剂。 是以甘草为佐。干姜味辛热。喜温而恶寒者。胃也。寒则中焦不治。内经曰。寒淫所胜。平以辛热。散寒温胃。必先辛剂。是以干姜为使。脾胃居中。病则邪气上下左右。无所不之。故有诸加减焉。○若脐下筑者。肾气动也。去白术加桂。气壅而不泻。则筑然动也。白术味甘补气。去白术则气易散。桂辛热。肾气动者欲作奔豚也。必服辛热以散之。故加桂以散肾气。经曰。以辛入肾。能泄奔豚气故也。○吐多者。去白术加生姜。气上逆者则吐多。术甘而壅。非气逆者之所宜。千金方曰。呕家多服生姜。此是呕家圣药。生姜辛散。于是吐多者加之。○下多者还用白术。气泄而不收则下多。术甘壅补。使正气收而不下泄也。或曰湿胜则濡泄。术专除湿。于是下多者加之。○悸者加茯苓。饮聚则悸。茯苓味甘渗泄。伏水是所宜也。 ○渴欲得水者。倍加术。津液不足则渴。术甘以补津液。故加之○腹中痛者加人参。虚则痛。 内经曰。补可以去弱。即人参、羊肉之属是也。○寒多者。加干姜。以辛热能散寒也。○腹满者去白术、加附子。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。于腹中满者则去之。附子味辛热。气壅郁。腹为之满。以热胜寒。以辛散满。故加附子。内经曰。热者寒之。寒者热之。此之谓也。 人参干姜（炮）甘草（炙）白术（各等分） 上为末。炼蜜为丸。如鸡子黄大。以沸汤数合。研碎。温服之。日三二服。 【建中汤】内经曰。肝生于左。肺藏于右。心位在上。肾处在下。左右上下。四脏居焉。 脾者土也。应中为中央。处四脏之中州。治中焦。生育荣卫。通行津液。一有不调。则荣卫失所育。津液失所行。必以此汤温中益脾。是以建中名之焉。胶饴味甘温。甘草甘平。脾欲缓。急食甘以缓之。建脾者必以甘为主。故以胶饴为君。而甘草为臣。桂辛热。辛散也。润也。荣卫不足。润而散之。芍药味酸微寒。酸。收也。 泄也。津液不逮。收而行之。是以桂芍药为佐。生姜味辛温。大枣味甘温。胃者卫之源。脾者荣之本。黄帝针经云。荣出中焦。卫出上焦是也。卫为阳。不足者益之必以辛。荣为阴。不足者补之必以甘。甘辛相合。脾胃健而荣卫通。是以姜枣为使也。或谓桂枝汤解表。而芍药数少。建中汤温里而芍药数多。殊不知二者远近之制。皮肤之邪为近。则制小其服也。故桂枝汤、芍药相佐桂枝以发散。非与建中同体。心腹之邪为远。则制大其服也。故建中汤芍药佐胶饴。以建脾。非与桂枝同用尔。内经曰。近而奇偶制小其服。远而奇偶制大其服。此之谓也。呕家不用此汤。以味甜故也。 芍药（六两）桂枝甘草（炙。各二两）大枣（七个去子）生姜（三两切片）胶饴（一升） 上六味。咀、以水七升。煎至三升。去渣。入胶饴。更上微火。令消。温服一升。日三升。 【育气汤】通流百脉。调畅脾元。补中脘。益气海。祛阴寒。止腹痛。进饮食。大益脏虚疼痛。 木香丁香藿香人参白术白茯苓缩砂白豆蔻荜澄茄炙甘草（各半两）干山药（一两）陈橘皮（去白） 青皮（去白各二钱半）白檀香（半两） 上十四味为末。每服一钱至二钱。用木瓜汤调下。空心食前。盐汤亦得。 【养胃进食丸】治脾胃虚弱。心腹胀满。面色痿黄。肌肉消瘦。怠惰嗜卧。全不思食。常服滋养脾胃。进美饮食。消痰逐饮。避风寒湿冷邪气。 苍术（五两。泔浸去皮）神曲（二两半。炒）白茯苓（去皮）浓朴（姜制。各二两） 大麦（炒）陈皮（去白。各一两半）白术（二两）人参甘草（炙。各一两） 上九味为末。水面糊丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。食前温姜汤送下。粥饮亦得。 【宽中进食丸】滋形气。喜饮食。 猪苓（去皮）半夏（各七钱）草豆蔻仁（五钱）神曲（炒半两） 枳实（四钱）橘红白术泽泻白茯苓（去皮各三钱）缩砂甘草（炙）大麦（炒，各一钱半） 人参青皮干生姜（炮。各一钱）木香（半钱） 一方有槟榔一钱半。合用。 上十六味为末。汤浸蒸饼为丸。如桐子大。每服三十丸。温米汤送下。食前。 【和中丸】治久病厌厌不能食。而脏腑或秘或结或溏。此皆胃虚之所致也。常服和中理气。消痰去湿。浓肠胃。进饮食。 白术（二两四钱）浓朴（姜制。二两）陈皮（去白。一两六钱）半夏（汤泡一两）槟榔枳实（各五钱）甘草（炙。四钱）木香（二钱） 上八味为末。生姜自然汁浸。蒸饼和丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。食远服。 【安胃丸】治寒邪伤胃温中补气安胃进食。 白术（五钱）干姜（炮。三钱）大麦（炒。五钱）陈皮（三钱） 青皮（二钱）白茯苓（去皮。二钱）缩砂（二钱）木香（一钱半） 上八味为末。汤浸蒸饼为丸如桐子大每服三十丸温水送下。食远。忌冷物。 【补中丸】补脾虚。调胃弱。止泻痢。进饮食。定痛。 浓朴（姜制一两）甘草（炙。一两）白茯苓（去皮。一两）陈皮（去白。一两） 干姜（半两。炮） 上五味为末。炼蜜丸如樱桃大。每服一丸。白汤化下。细嚼亦得。空心食前。 【加减平胃散】治脾胃不和。 苍术（八两）浓朴陈皮（各五两）甘草（三两） 人参茯苓（各五两） 上为细末。每服二钱。水一盏。入姜二片。枣子二个。同煎至七分。去姜枣。带热服。空心食前。或入盐沸汤点服亦得。 【嘉禾散】补脾胃治五噎五膈。 枇杷叶（去毛炙）薏苡仁（炒）白茯苓人参缩砂（各一两）大腹子随风子杜仲石斛藿香叶木香沉香丁香陈皮（冬三钱）谷槟榔五味子白豆蔻青皮桑白皮（各半两） 白术（二两）神曲半夏曲（各一钱）甘草（炙。一两半） 上二十四味。为细末。每服二钱。水一盏。姜二片。枣三个。同煎至七分。温服不拘时。 【白术散】治诸病烦渴。津液内耗。不问阴阳。皆可服之。大能止烦渴。生津液。 干葛（二两）白术人参茯苓（去皮） 甘草（炙）藿香木香（各一两） 上七味为粗末。每服三钱。水一盏半。煎至一盏。去渣温服。不拘时。 【缓中丸】治脾胃虚弱。六脉拘急。而指下虚。食少而渴不止。心下痞。腹中或痛。或腹中窄狭如绳束之急。小便不利而急。大便不调。精神短少。此药专治大渴不止。腹中急束。而食减少。神妙。 自晒生姜白茯苓（去皮）陈皮（各一两。去白） 上为末。炼蜜丸如弹子大。每服一丸。白汤送下。细嚼亦得空心食前。○如脉弦急。或腹中急甚。加人参、甘草各三钱。 【沉香鳖甲散】治一切劳伤诸虚百损。 干蝎（二钱半）沉香人参木香巴戟牛膝黄柴胡白茯苓荆芥半夏当归秦艽（各半两）附子官桂鳖甲（各一两） 羌活熟地黄（各七钱半）肉豆蔻（四个） 上十九味为细末。每服二钱。水一盏。葱白二寸。姜三片。枣二个。同煎至七分。去姜、葱、枣。空心食前服。 【十华散】补暖元气。调理脾胃风劳。解二毒伤寒。除腰膝疼痛。疗酒色衰惫。霍乱吐利。偏风顽脉脾痛。香港脚注肿。行步不得等证。神效不可俱述。 附子（炮。去皮脐）桂心人参白术（炒） 黄干姜（炮）青皮（去白。炒）羌活（各一两） 甘草（半两炙） 五加皮（一两。吴茱萸一两。以水一碗同煮。至水尽为度。去茱萸不用。出五加皮切片焙） 上十味为粗末。每服二大钱。水一中盏。姜三片。枣二个。煎六分。去滓温服。不拘时。 【沉香温脾汤】治脾胃虚冷。心腹疼痛。呕吐恶心。腹胁胀满。不思饮食。四肢倦怠。或泄泻吐利。 沉香木香丁香附子（炮。去皮脐） 官桂人参缩砂川姜（炮） 白豆蔻甘草（炙）白术（各等分） 上十一味为末。每服三钱。水一盏。姜五片。枣一个。煎至七分。去滓热服。空心食前。作粗末亦可。 【浓朴温中汤】治脾胃虚寒。心腹胀满。及秋冬客寒犯胃。时作疼痛。或戌火已衰。不能运化。又加客寒。聚为满痛。散以辛热。佐以苦甘。以淡泄之。气温胃和。痛自止矣。 浓朴（姜制）橘皮（去白。各一两）干姜（七钱）甘草（炙） 草豆蔻茯苓（去皮）木香（各半两） 上七味为粗末。每服五钱匕。水二盏。姜三片。煎一盏。去滓温服。食前。忌一切冷物。 【双和汤】治虚劳养气血。 白芍药（七两半）当归（四两）黄熟地黄川芎（各三两）甘草官桂（各二两二钱） 上为细末。每服二钱。水一盏半。姜三片。枣一个。煎至六分。空心食前服。 【小沉香丸】和中顺气。嗜食消痰。又治痰及酒后干呕痰涎。气噎痞闷。 甘草（炙。二两八钱）益智仁（一两八钱）舶上丁香皮（三两四钱）甘松（一两八钱。 去土）广术（炮）缩砂（各四钱）沉香（六钱）香附子（一两八钱。去毛） 上八味为末。汤浸蒸饼丸如桐子大。每服三十丸至四十丸。食后姜汤送下。或嚼亦得。 【木香分气丸】善治脾胃不和。心腹胀满。胁肋膨胀。胸膈注闷。痰嗽喘息。干呕醋心。 咽喉不利。饮食不化。 气不宣畅。并皆治之。 木香槟榔青皮陈皮姜黄干生姜当归白术玄胡索广术（炮） 三棱（炮）赤茯苓（去皮） 肉豆蔻（各等分） 上十三味为末。白曲糊丸如桐子大。每服三十丸。食后姜汤下。日三服。忌马齿苋、生茄子。 ○秋冬加丁香【木香饼子】快气消食。利胸膈。化痰涎。止宿酒痰呕。吐哕恶心。 木香官桂（去皮）姜黄香附（炒。去毛） 香白芷甘松（去土）川芎缩砂仁（以上各二两） 甘草（炙。半两） 上九味为末。水和捻成饼子。每服十数饼。细嚼姜汤送下。不拘时候。 【法制陈皮】消食化气。宽利胸膈。美进饮食。 茴香（炒）青盐（炒）甘草（各二两。炙）干生姜乌梅肉（各半两）白檀（二钱半） 上六味为末。外以陈皮半斤。汤浸去白。净四两。切作细条子。用水一大碗。煎药末三两同陈皮条子一处。慢火煮。候陈皮极软。控干。少时用干药末拌匀焙干。每服不拘多少。细嚼。温姜汤下。不拘时。 卷五 温中益气治验 中书左丞相史公。年六旬有七。至元丁卯九月间。因内伤自利数行。觉肢体沉重。不思饮食。 嗜卧懒言语。舌不知味。腹中疼痛。头亦痛而恶心。医以通圣散大作剂料服之。覆以浓衣。遂大汗出。前证不除而反增剧。易数医。四月余不愈。予被召至燕。命予治之。予诊视得六脉沉细而微弦。不欲食。食即呕吐。中气不调。滞于升降。口舌干躁。头目昏眩、肢体倦怠。足冷。卧不欲起。丞相素不饮酒。肢体本瘦。又因内伤自利。又复获汗。是重竭津液。脾胃愈虚。不能滋荣周身百脉。故使然也。非甘辛、大温之剂。则不能温养其气。经云。脾欲缓急。食甘以缓之。又脾不足者。以甘补之。黄、人参之甘。补脾缓中。故以为君。形不足者温之以气。当归辛温。和血润燥。 木香辛温。升降滞气。生姜、益智、草豆蔻仁辛甘大热。以荡中寒。理其正气。白术、炙甘草、橘皮。甘苦温乃浓肠胃。麦面宽肠胃而和中。神曲辛热。导滞消食而为佐使也。上件咀一两。水煎服之。呕吐止。饮食进。越三日。前证悉去。左右侍者曰。前证虽去。九日不大便。如何。予曰。 丞相年高气弱。既利且汗。脾胃不足。阳气亏损。津液不润也。岂敢以寒凉有毒之剂下之。仲景曰。大发汗后。小便数。大便坚。不可用承气汤。如此虽内结。宜以蜜煎导之。须臾去燥屎二十余块。遂觉腹中空快。上下气调。又以前药服之。喜饮食。但有所伤。则以橘皮枳术丸消导之。至月余。其病乃得平复。丞相曰。病既去矣。当服何药以防其复来。予曰。不然。但慎言语。节饮食。不可服药。夫用药如用刑民。有罪则刑之。身有疾则药之。无罪妄刑。是谓疟民。无病妄药。反伤正气。军志有曰。允当则归。服而舍之可也。丞相说而然之。 【参术调中汤】治内伤自利。脐腹痛。肢体倦。不喜食。食即呕。嗜卧懒言。足冷。头目昏。 人参黄（各五钱）当归身浓朴（姜制） 益智仁草豆蔻木香白术甘草（炙）神曲（炒）麦面橘皮（各三钱） 上十二味、锉如麻豆大。每服一两。水二盏。生姜三片。煎至一盏。去滓温服。食前。 卷五 劳倦所伤虚中有热 金匮要略云。夫男子平人脉大者为劳。极虚亦为劳。男子色薄者主渴及亡血。卒喘悸脉浮者。 里虚也。男子脉虚。沉弦无力。寒热气促。里急。小便不利。面色白。时目眩兼衄。少腹满。此为劳使之然。劳之为病。其脉浮大。手足烦。春夏剧。秋冬瘥。阴寒精自出。酸削不能行。男子脉微弱而涩。为无子。精气清冷。夫失精家少腹弦急。阴头寒。目瞑。发落。脉极虚芤迟。为清谷亡血失精也。 【桂枝加龙骨牡蛎汤】治脉得诸芤动微紧。男子失精。女子梦交。 桂枝（去皮）芍药（各三两）甘草（二两。炙）龙骨牡蛎（各三两） 上五味。咀。水七升。生姜三片切。大枣十二个擘。煎至三升。去渣。分三服。短剧云。脉浮。汗者除桂加白薇、附子各三分。故曰二加龙骨汤。 【黄建中汤】治诸虚不足。或因劳伤过度。或因病后不复。 黄官桂（各三两）甘草（二两）白芍药（六两） 上四味为咀。每服三钱。水一盏半。生姜三片。枣一个。同煎至七分。去渣。入饧少许。再煎令溶。稍热服。空心食前。○集验云。呕苦加生姜。腹满去饧、枣。加茯苓。肺虚损补气。加半夏五两为妙。 【人参黄散】治虚劳客热。肌肉消瘦。四肢倦怠。五心烦热。咽干颊赤。心忡潮热。盗汗减食。咳嗽脓血。胸胁不利。 人参（去芦。一两）秦艽茯苓（各二两）知母（二两半） 桑白皮（一两半）桔梗（一两）紫菀（一两半）柴胡（二两半） 黄（三两半）地骨皮（二两）生地黄（二两）半夏（汤泡七次） 赤芍药（各一两半）天门冬（去心。三两）鳖甲（三两。酥炙。去裙）炙甘草（一两半） 上十六味为粗末。每服三钱。水一盏半。煎七分。去渣服。食远。 【续断汤】治骨蒸热劳。传尸瘦病。潮热烦躁。咳嗽气急身体疼痛。口干盗汗。神效方。 生地黄桑白皮（各五两）续断紫菀青竹茹五味子桔梗（各三两）甘草（炙二两） 赤小豆（半升） 上九味为粗末。每服三钱。水一盏半。小麦五十粒。煎至一盏。去渣温服。食后。日三服。兼治咳嗽唾脓血。童男室女亦可服。 【柴胡散】治虚劳羸瘦。面色痿黄。四肢无力。不思饮食。夜多盗汗。咳嗽不止。 地骨皮（一两半）柴胡鳖甲（去裙。醋炙）知母（各一两） 五味子（半两） 上五味为末。每服二钱。水一盏半。乌梅两个。青蒿五叶。煎至一盏。去渣温服。食后。 【秦艽鳖甲散】治骨蒸壮热。肌肉消瘦。唇红。颊赤。气粗。四肢困倦。夜有盗汗。 柴胡鳖甲（去裙。酥炙。用九肋者）地骨皮（各一两） 秦艽当归知母（各半两） 上六味为粗末。每服五钱。水一盏、青蒿五叶。乌梅一个。煎至七分。去渣温服。空心临卧各一服。 【人参地骨皮散】治脏中积冷。营中热。按之不足。举之有余。阴不足阳有余之脉也。 人参地骨皮柴胡黄生地黄（各一两半）知母石膏（各一两）茯苓（半两） 上八味咀。每服一两。水一盏。姜三片。枣一枚。煎至一盏。去渣细细温服。连夜顿服。间服生精补虚地黄丸。 【地仙散】治心脏积热口干。或烦渴。颊赤。舌涩。生津液。兼治汗后余热地骨皮防风（各一两）人参甘草（各半两） 上四味。为粗末。每服三钱。水一盏。青蒿五七叶。煎至七分。去渣温服。无时。无青蒿。用竹叶五七片。 【调中益气汤】治因饥饱劳役。损伤脾胃。元气不足。其脉弦或洪缓。按之无力。中指下时一涩。其证身体。沉重。四肢困倦。百节烦疼。胸满短气。膈咽不通。心烦不安。耳鸣耳聋。目有瘀肉。热壅如火。视物昏花。口中沃沫。饮食失味。忽肥忽瘦。怠惰嗜卧。溺色变赤。或清利而数。或上饮下便。或时飧泄。腹中虚痛。不思饮食。 黄（一钱）人参甘草（炙）当归白术（各钱半）白芍药柴胡升麻（各三分） 橘皮（二分）五味子（十五个） 上十味。咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去滓。温服。食前。论曰。内经云。劳则气耗。 热则气伤。以黄甘草之甘。泄热为主。以白芍药。五味子之酸。能收耗散之气。 又曰。劳者温之。损者温之。以人参甘温。补气不足。当归辛温。补血不足。故以为臣。白术、橘皮。甘苦温。除胃中客热。以养胃气而为佐。升麻、柴胡苦平。味之薄者。阴中之阳。为脾胃之气下溜。上气不足。故从阴引阳以补之。又以行阳明之经为使也。 【当归补血汤】治肌热躁热。困渴引饮。目赤面红。昼夜不息。其脉洪大而虚。重按全无。内经曰。脉虚则血虚。血虚则发热。证象白虎。惟脉不长实为辨也。误服白虎汤必危。此病得之于肌困劳役。 黄（一两）当归（二钱。酒洗） 上二味。咀。作一服。水三盏。煎至一盏。去渣。温服。食前。 【犀角紫河车丸】治传尸劳。服三月必平复。其余劳证。只数服便愈。此药神效。 紫河车（一具。即小儿胞衣是也。米泔浸之一宿。洗净。焙干用）鳖甲（酥炙） 桔梗（去芦）胡黄连芍药大黄贝母（去心）败鼓皮心（醋炙）龙胆草黄药子知母（各二钱半）犀角（镑末）蓬术芒硝（各一钱半） 朱砂（二线） 上十五味为末。炼蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服二十丸。温酒送下。空心食前服之。如膈热。食后服之。重病不过一料。 【人参柴胡散】治邪热客于经络。肌热痰嗽。五心烦躁。头目昏痛。夜有盗汗。此药补和真气。解劳倦。及妇人血热虚劳骨蒸。 人参白术白茯苓柴胡甘草（炙）半夏曲当归。干葛赤芍药（各等分） 上九味为末。每服三钱。水一盏。姜四片。枣二个。煎至八分。带热服。不拘时候。但是有劳热证皆可服。病退即止。大抵透肌解热。干葛为君。柴胡次之。所以升麻葛根汤为解肌之冠也。 【清神甘露丸】治男子妇人虚劳。病患不至大骨枯槁、大肉陷下。并皆治之。 生地黄汁牛乳汁（生用）白莲藕汁（各等分） 上三味。用砂石器内。以文武火熬成膏子。用和后药。 人参白术黄连胡黄莲五味子黄（各等分） 上六味为末。用前膏子和丸。如桐子大。每服三十丸至五十丸。煎人参汤送下。不拘时。 【双和散】治邪入经络。体瘦肌热。推陈致新。解利伤寒、时疾、中、伏暑。 柴胡（四两）甘草（一两） 上为末。每服二钱。水一盏。煎至八分。食后热服。此药冬月可以润肺止咳嗽。除壅热。春夏可以御伤寒时气。解暑毒。居常不可缺。不以长幼。皆可服之。 【四君子汤】治荣卫气虚。 人参甘草茯苓白术上等分为末。每服二钱。水一盏。煎至七分。通温服。不拘时。 【猪肚丸】治男子肌瘦气弱。咳嗽。渐成劳疾。 牡蛎白术（各四两）苦参（三两） 上三味为末。以猪肚一个煮烂熟。锉研如膏。和丸如桐子大。每服三十丸。米饮汤送下。日三四服。此药神效。瘦者服之即肥。莫测其理。 【酸枣仁丸】治胆经不足。心经受热。精神昏愦。恐畏多惊。情思不乐。时有盗汗。虚烦不眠。朝瘥暮剧或发眩运。 地榆酸枣仁（炒。各一两）茯苓菖蒲人参（各半两）丹砂（二钱。研） 上六味为末。水蜜面糊丸如桐子大。每服三五十丸。煎人参汤送下。不拘时。米饮汤亦得。 【定志丸】治心气不足。 远志菖蒲（各二两）人参白茯苓（各三两） 上为末，蜜丸如桐子大。朱砂为衣。每服七丸。加至二十丸。温米汤下。食后。临卧。日三服。 【麦煎散】治诸虚不足。及新病暴虚。津液不固。体常自汗。夜卧即甚。久而不止。羸瘠枯瘦。心忪惊惕。短气烦倦。 牡蛎黄麻黄根（各等分） 上三味为粗末。每服三钱。水一盏半。小麦百余粒。煎至一盏。去渣。热服。不拘时。日进三服。 【独圣散】治盗汗及虚汗不止。 上以浮小麦。不以多少。文武火炒令焦。为细末。每服二钱。米饮汤调下。频服为佳。一法取陈小麦同干枣煎服。更妙。 【温粉】治多汗不止。烦躁不得眠。扑之。 白术白芷本川芎（各等分） 上四味。捣为细末。每末一两。入米粉三两和匀。用粉扑周身。能止汗。 卷五 虚中有热治验 建康道按察副使奥屯周卿子。年二十有三。至元戊寅三月间病发热。肌肉消瘦。四肢困倦。嗜卧盗汗。大便溏多。肠鸣不思饮食。舌不知味。懒言语。时来时去。约半载余。请予治之。诊其脉浮数。按之无力。正应王叔和浮脉歌云。脏中积冷荣中热。欲得生精要补虚。先灸中脘。乃胃之经也。使引清气上行。肥腠理。又灸气海。乃生发元气。滋荣百脉。长养肌肉。又灸三里。为胃之合穴、亦助胃气。撤上热。使下于阴分。以甘寒之剂泻热。其佐以甘温。养其中气。又食粳米羊肉之类。固其胃气。戒于慎言语。节饮食。惩忿窒欲。病气日减。数月。气得平复。逮二年。肥盛倍常。或曰。世医治虚劳病。多用苦寒之剂。君用甘寒之药。羊肉助发热。人皆忌之。令食羊肉粳米之类。请详析之。予曰。内经云。火位之主。其泻以甘。藏气法时论云。心苦缓。急食酸以收之。以甘泻之。泻热补气。非甘寒不可。若以苦寒以泻其土。使脾土愈虚。火邪愈盛又曰。形不足者温之以气。精不足者补之以味。劳者温之。损者益之。十剂云。补可去弱。人参、羊肉之属是也。先师亦曰。人参能补气虚。羊肉能补血虚。虚损之病。食羊肉之类。何不可之有。或者叹曰。洁古之学。有自来矣。 [book_title]卷六 泻热门 上焦热 【凉膈散】治大人小儿积热烦躁。多渴。面热唇焦。咽燥舌肿。喉闭、目赤、鼻衄、领颊结硬。口舌生疮。谵语狂妄。肠胃燥涩。便溺闭结。睡卧不安。一切风壅。皆治之。 连翘（四两）朴硝（二两）川大黄（二两）薄荷黄芩山栀子甘草（炙。各一两） 上七味为末。每服三钱。水一盏半。竹叶五七片。蜜少许。煎至七分。去渣。温服。食后。小儿半钱。量岁数加减。得利下。止后服。 【龙脑鸡苏丸】治胸中郁热肺热。咳嗽吐血、鼻衄、血崩、下血、血淋。虚劳烦热。 柴胡（二两锉。同木通。以沸汤大半升浸一两宿。绞汁后。入膏）木通（二两锉。同柴胡汁） 阿胶蒲黄人参（各二两）麦门冬（四两） 黄（一两）鸡苏净叶（一斤。即龙脑薄荷）甘草（一两半） 生干地黄末（六两。后膏） 上为细末。以蜜二斤。先炼一二沸。然后下生地黄末。不住手搅。时时入绞。下柴胡木通汁。慢慢熬成膏。勿令焦。然后将其余药末同和为丸。如豌豆大。每服二十丸。熟水下。 【洗心散】治心肺积热风壅。上攻头目昏痛。肩背拘急。肢节烦疼。口苦唇焦。咽喉肿痛。痰涎壅滞。涕唾稠粘。小便赤涩。大便秘滞。 白术（一两半）麻黄当归荆芥芍药甘草大黄（各六两） 上为细末。每服二钱。水一盏。入生姜、薄荷少许。同煎至七分。温服。 卷六泻热门 中焦热 【调胃承气汤】治胃中实热而不满。 甘草（半两）芒硝（九钱）大黄（二两） 内经云。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘、芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。甘草甘平。助二物推陈而致新。 上锉如麻豆大。水一大盏。煎二味。取七分。去渣。下硝。更上火二三沸。顿服之。无时。 【泻脾散】治脾热目黄。口不能吮乳。 藿香山栀（各七钱）石膏（半两）甘草（三两） 防风（四两。去芦） 上五味。用蜜同炒香为末。每服二钱至三钱。水一盏。煎至七分。温服清汁。无时。 【贯众散】解一切诸热毒。或中食毒、酒毒、药毒。并皆治之。 黄连（三钱）贯众（三钱）甘草（三钱）骆驼蓬（三钱） 上四味为末。每服三钱。冷水调下。食前。 卷六泻热门 下焦热 【大承气汤】治痞满燥实。地道不通。 大黄（四两。酒洗）浓朴（半斤。姜制）芒硝（三合）枳实（五枚。去穣） 内经云。燥淫所胜。以苦下之。大黄枳实之苦以除燥热。又曰。燥淫于内。治以苦温。浓朴之苦以下结满。又曰。热淫所胜。治以咸寒。芒硝之咸以攻蕴热。上四味。用水五升。先煮二味至三升。去渣。纳大黄。煮取二升。去渣。入芒硝。更上火。微煮一二沸。分温再服。得下。余勿服。 【三才封髓丹】降心火。益肾水。滋阴养血。润补下燥。 天门冬（去心）熟地黄人参（各半两）黄柏（三两） 砂仁（一两半）甘草（炙。七钱半） 上六味为末，面糊丸如桐子大。每服五十丸。苁蓉半两切作片子。酒一盏。浸一宿。次日煎三四沸。去渣。空心食前送下。 【滋肾丸】治下焦阴虚。脚膝软而无力。阴汗阴痿。足热不能履地。不渴而小便闭。 肉桂（二钱）知母（二两。酒洗。焙干）黄柏（二两。酒洗焙） 内经曰。热者寒之。又云。肾恶燥。急食辛以润之。黄柏之苦辛寒。泻热补水润燥为君。知母苦寒。以泻肾火为佐。肉柱辛热。寒因热用也。 上为末。熟水丸如鸡头实大。每服一百丸加至二百丸。百沸汤送下。空心服之。 卷六泻热门 气分热 【柴胡饮子】解一切肌骨蒸热。积热作发。或寒热往来。蓄热寒战。及伤寒发汗不解。或不经发汗传受。表里俱热。口干烦渴。或表热入里。下证未全。下后热未除。及汗后余热劳复。或妇人经病不快。产后但有如此证。并宜服之。 柴胡人参黄芩甘草（炙） 大黄当归芍药（各半两） 上七味锉散。每服四钱。水一盏。姜三片。煎至六分。去渣。温服。小儿分三服。病除为度。 日三服。热甚者加服。 【白虎汤】治伤寒大汗出后。表证已解。心胸大烦渴。欲饮水。及吐或下后七八日。邪毒不解。热结在里。表里俱热。时时恶风。大渴。舌上干燥。而烦欲饮水数升者。宜服之。 知母（七两半）甘草（三两七钱半）石膏（二十两） 上咀。每服三钱。水一盏半。入粳米三十粒。煎至一盏。去渣温服。或加人参、亦得。此药立夏后、立秋前可服。春时、及立秋后、亡血家。并不可服。 卷六泻热门 血分热 【桃仁承气汤】治热结膀胱。其人如狂。热在下焦。与血相搏。血下则热随出而愈。 芒硝甘草（各二两）大黄（三两）桂枝（二两。去皮） 桃仁（五十个。去皮尖） 内经曰。甘以缓之。辛以散之。小腹急结。缓以桃仁之甘。下焦蓄血。散以桂枝之辛。大热之气。寒以取之。热甚搏血。加二味于调胃承气汤中也。 上咀。用水七升。煮取二升半。去渣纳芒硝。再上火煮一二沸。温服五合。日三服。得微利止。 【清凉四顺饮子】治一切丹毒。积热壅滞。咽喉肿痛。 当归（去芦）甘草（炙）赤芍药大黄（各等分） 上咀。每服五钱。水一盏。煎至七分。去渣。食后温服。 卷六泻热门 通治三焦甚热之气 【三黄丸】治三焦热。 黄连黄芩大黄（各等分） 上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸。熟水吞下。 【黄连解毒汤】治大热甚烦。错语不得眠。 黄连（七钱半）黄柏栀子（各半两）黄芩（一两） 上四味锉散。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓。热服。未知。再服。○海藏加防风、连翘。为金花丸。治风热。加柴胡。治小儿潮热。与四物相合为各半汤。治妇人潮热。 卷六泻热门 发狂辨 甲寅岁四月初。予随斡耳朵行至界河里住。丑兀闽病五七日。发狂乱弃衣而走。呼叫不避亲疏。手执乳。与人饮之。时人皆言风魔了。巫师祷之不愈而反剧。上闻。命予治之。脉得六至。 数日不得大便。渴饮乳。予思之。北地高寒。腠理致密。少有病伤寒者。然北地此时乍寒乍热。 因此触冒寒邪。失于解利。因转属阳明证。胃实谵语。又食羊肉以助其热。两热相合。是谓重阳则狂。阳胜宜下。急以大承气汤一两半。加黄连二钱。水煎服之。是夜下利数行燥屎二十余块。得汗而解。翌日再往视之。身凉脉静。众人皆喜曰。罗谦甫医可风魔的也。由此见用。伤寒非杂病之比。六经不同。传变各异。诊之而疑。不知病源。立相侮嫉。呜呼。嗜利贪名。耻于学问。此病何日而愈耶。 卷六泻热门 阳证治验 两省参议官常德甫至元申戌三月间。赴大都。路感伤寒证。勉强至真定。馆于常参谋家。迁延数日。病不瘥。总府李经历并马录事来求治。予往视之。诊得两手六脉沉数。外证却身凉。四肢厥逆。发斑微紫。见于皮肤。唇及齿龈破裂无色。咽干声嗄。默默欲眠。目不能闭。精神郁冒。反侧不安。此证乃热深厥亦深。变成狐惑。其证最急。询之从者。乃曰。自内丘县感冒头痛。身体拘急。发热恶寒。医以百解散发之。汗出浃背。殊不解。每经郡邑。治法一同。发汗极多。遂至如此。予详其说。兼以平昔膏粱积热于内。已燥津液。又兼发汗过多。津液重竭因转属阳明。故大便难也。急以大承气下之。得更衣。再用黄连解毒汤。病减大半。复与黄连犀角汤。数日而安。自此德甫交情愈浓也。 卷六除寒门 上焦寒 【铁刷汤】治积寒痰饮。呕吐不止。胸膈不快。不下饮食。 半夏（四钱。汤泡）草豆蔻丁香干姜（炮） 诃子皮（各三钱）生姜（一两） 上六味。咀。水五盏。煎至二盏半。去渣。分三服。无时。大吐不止。加附子三钱、生姜半两。 【桂附丸】疗风邪冷气。入乘心络。脏腑暴感风寒。上乘于心。令人卒然心痛。或引背膂。乍间乍甚。经久不瘥。 川乌（炮。去皮脐）黑附（炮。各三两。去皮脐）。干姜（炮）赤石脂川椒（去目。微炒）桂（各二两。去皮） 上六味为末。蜜丸如桐子大。每服三十丸。温水送下。觉至痛处即止。若不止。加至五十丸。以知为度。若早服无所觉。至午时再服二十丸。若久心痛。服尽一剂。终身不发。 【胡椒理中丸】治肺胃虚寒。咳嗽喘急。呕吐痰水。 胡椒甘草款冬花荜茇良姜细辛陈皮干姜（各四两） 白术（五两） 上九味为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸至五十丸。温汤或温酒、米饮任下。 【附子理中丸】治脾胃冷弱。心腹疼。呕吐泻利。霍乱转筋。体冷微汗。手足厥冷。心下逆冷。满闷。腹中雷鸣。饮食不进。及一切沉寒痼冷。并皆治之。 人参白术干姜（炮）甘草（炙）附子（炮，各等分） 上五味为末。蜜丸。每两作十丸。每服一丸。水一盏化破。煎至七分。稍热服。食前。 【二气丹】助阳退阴。正气和中。治内虚里寒。冷气攻击。心胁腹满刺痛。泄利无度。呕吐不止。自汗时出。小便不禁。阳气渐微。手足厥冷。及伤寒阴证。霍乱转筋。久下冷痢。少气羸困。一切虚寒痼冷。 硫黄（二钱半）肉桂（二钱半）朱砂（为衣。二钱）干姜（炮。二钱） 黑附子（大者一个。去皮脐。炮制。半两） 上研匀。水面糊为丸。如桐子大。每服三十丸。空心煎艾盐汤送下。 【大建中汤】疗内虚里急少气。手足厥冷。小腹挛急。或腹满弦急。不能食。起即微汗。 阴缩。或腹中寒痛。不堪劳。唇口干。精自出。或手足乍寒乍热。而烦躁酸疼。不能久立。多梦寐。补中益气。 黄当归桂心芍药（各二钱） 人参甘草（各一钱）半夏（炮焙）黑附（炮。去皮。各二钱半） 上八味。咀。每服五钱。水二盏。姜三片。枣二个。煎至一盏。去滓。食前。温服。 卷六除寒门 下焦寒 【八味丸】补肾气不足。 牡丹皮白茯苓泽泻（各三两）熟地黄（八两） 山茱萸山药（各四两）附子官桂（各二两） 上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三十丸。温酒下。空心食前。日二服。 【还少丹】大补心肾脾胃。治一切虚损。神志俱耗。筋力顿衰。腰脚沉重。肢体倦怠。血气羸乏。小便混浊。 山药牛膝（酒浸）远志（去心）巴戟（去心） 山茱萸（去核）白茯苓（去皮）楮实五味子肉苁蓉（酒浸一宿）杜仲（去皮。姜汁酒浸。炒去丝）石菖蒲舶上茴香（各一两）枸杞熟地黄（各二两） 上为末。炼蜜同枣肉为丸。如桐子大。温酒、盐汤任送下三十丸。日进三服。食前。五日后有力。十日精神爽。半月气力颇壮。二十日目明。一月夜思饮食。冬月手足常暖。久服身体轻健。筋骨壮盛。悦泽虽老。更看体候加减。身热。加山栀子一两。心气不宁。加麦门冬一两。少精神加五味子一两。阳弱加续断一两。常服牢牙。永无瘴疟。妇人服之。姿容悦泽。暖子宫。去一切病。 【天真丹】治下焦阳虚。 沉香穿心巴戟（酒浸）茴香（炒）萆（酒浸。炒） 胡芦巴（炒香）破故纸（炒香）杜仲（麸炒。去丝）琥珀黑牵牛（盐炒。去盐。各一两）官桂（半两） 上十味为末。用酒浸打糊为丸。如桐子大。每服五十丸。空心温酒送下。盐汤亦得。 卷六除寒门 气分寒 【桂枝加附子汤】治太阳病发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。宜服之。 桂枝（去皮）芍药（各一两半）甘草（二两）附子（炮。去皮。用半个） 上锉如麻豆大。每服五钱。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓温服。 【桂枝加芍药生姜人参新加汤】治发汗后身疼痛。脉来迟者。此主之。 桂枝人参（各一两半）芍药（二两）甘草（一两。炙） 上锉如麻豆大。每服五钱。生姜四片。枣子一枚。水一盏半。煮至八分。去滓。温服。 卷六除寒门 血分寒 【巴戟丸】治肝肾俱虚。收敛精气。补真戢阳。充悦肌肤。进美饮食。 白术五味子川巴戟（去心）茴香（炒） 熟地黄肉苁蓉（酒浸）人参覆盆子菟丝子（酒浸）牡蛎益智仁骨碎补白龙骨（各二两） 上十三味为末。蜜丸如桐子大。焙干。每服三十丸。食前米饮下。日三服。 【神珠丹】治下焦元气虚弱。小腹疼痛。皮肤燥涩。小便自利。病机云。澄澈清冷。皆属于寒。此之谓也。一名离珠丹。 杜仲（二两。炒）萆（二两）诃子（五个）龙骨（一两） 破故纸（三两。炒）胡桃仁（一百二十个）巴戟（二两）砂仁（半两） 朱砂（一两。另研） 上九味为末。酒糊丸如桐子大。朱砂为衣。每服三十丸。空心温酒或盐汤送下。气不化。小便不利。湿一（作温）肌润滑。热蒸少。阴气不化。气走小便自利。皮肤燥涩。为迫津液不能停。 离珠丹主之。弦数者。阳陷于内。从外而之内也。弦则带数。甲终于甲也。紧则带洪。壬终于丙也。若弦虚则无火。细则有水。此二脉从内之外也。不宜离珠丹。 卷六除寒门 通治三焦甚寒之气 【大已寒丸】治脏腑虚寒。心腹痛。泄泻肠鸣。自利自汗。米谷不化。手足厥冷。 荜茇肉桂（各六两半）干姜良姜（各十两） 上为末。面糊丸如桐子大。每服二十丸。米饮汤下。食前服。 【四逆汤】治伤寒自利不渴。呕哕不止。或吐利俱发。小便或涩或利。或汗出过多。脉微欲绝。腹痛胀满。手足逆冷。及一切虚寒逆冷。并宜服之。 甘草（炙。二两）干姜（一两半）附子（生。去皮脐。细切。半两） 上咀。每服三钱。水一盏半。煎至八分。去渣。温服。不计时。 卷六除寒门 阴证治验 至元己巳夏六月。予住于上都。佥院董彦诚。年逾四旬。因劳役过甚。烦渴不止。极饮乳。 又伤冷物。遂自利肠鸣腹痛。四肢逆冷。冷汗自出。口鼻气亦冷。六脉如蛛丝。时发昏愦。众太医议之。以葱熨脐下。又以四逆汤五两。生姜二十片。连须葱白九茎。水三升。煮至一升。去渣凉服。至夜半。气温身热。思粥饮。至天明而愈。玉机真脏论云。脉细皮寒。气少泄利。饮食不入。此谓五虚。浆粥入胃。则虚者活。信哉。鲁斋许先生闻之。叹曰。病有轻重。方有大小。治有缓急。 佥院之证。非大方从权急治则不能愈也。至真要大论云。补下治下。制以急。急则气味浓。此之谓也。 卷六除寒门 阴气有余多汗身寒 真定府武德卿。年四十六岁。至元丙子三月间。因忧思劳役。饮食失节。得病肢体冷。口鼻气亦凉。额上冷汗出。时发昏愦。六脉如蛛丝。一医作风证。欲以宣风散下之。予因思钱氏小儿论。 制宣风散。谓小儿内伤脾胃。或吐或泻。久则风邪陷入胃中而作飧泄。散中有结。恐传慢惊。以宣风散导去风邪。内经云。久风为飧泄。正此谓也。今德卿形证。乃阴盛阳虚。苦寒之剂。非所宜也。 内经云。阴气有余为多汗身寒。又阴阳应象论云。阴盛则身寒汗出。身常清。数栗而寒。寒而厥。 调经篇亦云。阴盛生内寒。岐伯曰。厥气上逆。寒气积于胸中而不泻。不泻则温气去。寒独留。故寒中。东垣解云。此脾胃不足。劳役形体。中焦营气受病。末传寒中。惟宜补阳。遂以理中汤加黑附子。每服五钱。多用葱白煎羊肉汤。取清汁一大盏。调服之。至夕四肢渐温。汗出少。夜深再服。翌日精神出。六脉生。数服而愈。尝记李思顺云。证者证也。病状于中。证形于外。凡学医道。不看内经。不求病源。妄意病证。又执其方。此皆背本趣末之务。 其误多矣。宜慎思之。 [book_title]卷七 中风门 中风论（出洁古家珍） 经曰。风者百病之始。善行而数变。行者动也。风本为热。热胜则风动。宜以静胜其躁。是养血也。治须少汗。亦宜少下。多汗则虚其卫。多下则损其荣。汗下各得其宜。然后宜治其在经。虽有汗下之戒。而有中脏中腑之分。中腑者宜汗之中。脏者宜下之。此虽合汗下。亦不可过也。仲景云。汗多则亡阳。下多则亡阴。亡阳则损气。亡阴则损形。故经言血气者人之神。不可不谨养也。 初谓表里不和须汗下之。表里已和。是宜治之在经也。其中腑者。面颜显五色。有表证而脉浮。恶风恶寒。拘急不仁。或中身之后。或中身之前。或中身之侧。皆曰中腑也。其病多易治。其中脏者。唇吻不收。舌不转而失音。鼻不知香臭。耳聋而眼瞀。大小便秘结。皆曰中脏也。其病则难治。 经曰。六腑不和。留结为痈。五脏不和。九窍不通。外无留结为痈。内无九窍不通。知必在经也。 初证既定。宜以大药养之。当须按时令而调阴阳。安脏腑而和荣卫。少有不愈者也。风中腑者。先以加减续命汤随证发其表。如忽中脏。则大便多秘涩。宜以三化汤通其滞。表里证已定。别无变端。故以大药和而治之。大抵中腑者多着四肢。中脏者多滞九窍。虽中腑者多兼中脏之证。至于舌强失音。久服大药。能自愈也。有中风湿者。夏月多有之。其证身重如山。不能转侧。宜服除风胜湿去热之剂。如不可。则用针灸治之。今其六经续命汤治法。 【小续命汤】通治八风五痹痿厥等疾。以一岁为总。六经为别。春夏加石膏、知母、黄芩。秋冬加官桂、附子、芍药。又于六经别药内。随证细分加减。自古名医。不能越此。 麻黄（去节）人参（去芦）黄芩（去腐）芍药甘草（炙）川芎杏仁（去皮尖。炒）防己官桂（各一两）防风（一两半）附子（炮去皮脐。半两） 上十一味。除附子、杏仁外。为粗末。后入二味和匀。每服五钱。水一盏半。生姜五片。煎至一盏。去滓。稍热服。食前。 凡治中风。不审六经之形证加减。虽治与不治无异也。内经云。腠理开则淅然寒。闭则热而闷。知暴中风邪。宜先以加减续命汤药证治之。若中风无汗恶寒。麻黄续命汤主之。 于本方中加麻黄、防风、杏仁一倍。宜针太阳经至阴、出血、昆仑、举跷。中风有汗恶风。桂枝续命汤主之。 于本方中加桂枝、芍药、杏仁一倍。宜针风府。以上二证。皆太阳经中风也。中风无汗。身热不恶寒。白虎续命汤主之。 于本方中加石膏（二两）。知母（二两）。甘草（一两）。 中风有汗。身热不恶风。葛根续命汤主之。 于本方中加葛根（二两）。桂枝黄芩各一倍。宜针陷谷、刺厉兑。针陷谷者。去阳明之贼邪。刺厉兑者。泻阳明之实热。以上二证。皆阳明经中风也。 中风无汗身凉。附子续命汤主之。 于本方中加附子一倍。干姜加（二两）。甘草加（三两）。宜针隐白。去太阴之贼邪。此一证。 太阴经中风也。 中风有汗无热。桂枝附子续命汤主之。 于本方中加桂枝、附子、甘草一倍。宜针太溪。此一证。少阴经中风也。 凡中风无此四经六证混淆。系于少阴厥阴。或肢节挛痛。或麻木不仁。宜羌活连翘续命汤主之。 于本方中加羌活（四两）。连翘（六两） 上古之续命。混淆无别。今立分经治疗。又分各经针刺。无不愈也。治法厥阴之井大敦。刺以通其经。少阳之经绝骨。灸以引其热。此通经引热。是针灸同象。治法之大体也。 【大秦艽汤】治中风外无六经之形证。内无便溺之阻隔。是知为血弱不能养于筋。故手足不能运动。舌强不能语言。宜此药养血而筋自荣也。 秦艽石膏（各二两）甘草川芎当归芍药羌活独活防风黄芩白术白芷茯苓生地黄熟地黄（各一两）细辛（半两） 上十六味。咀。每服一两。水二盏。煎至一盏。去滓。温服。无时。如遇天阴。加生姜七片煎。如心下痞。每服一两加枳实一钱煎。此秋冬药。如春夏。加知母一两。凡中风外有六经之形证。先以加减续命汤。随证治之。内有便溺之阻隔。复以三化汤导之。 【三化汤】浓朴（姜制）大黄枳实羌活（各等分） 上四味咀。每服三两。水三升。煎至一升半。终日服。以微利则已。若内邪已除。外邪已尽。当服愈风汤。以行中道。久服大风悉去。纵有微邪。只从愈风汤加减治之。然治病之法。不可失于通塞。或一气之微汗。或一旬之通利。如此乃常治之法也。久之清浊自分。荣卫自和矣。 【羌活愈风汤】疗肾肝虚。筋骨弱。语言难。精神昏愦。是中风湿热内弱者。是为风热体重也。或瘦而臂肢偏枯。或肥而半身不遂。或恐而健忘。喜以多思。思忘之道。皆精不足也。故心乱则百病生。心静则万病息。是以此药能安心养神。调阴阳。无偏胜。 羌活甘草（炙）防风防己黄蔓荆子川芎独活细辛枳壳麻黄（去根）地骨皮人参知母甘菊薄荷（去枝） 白芷枸杞子当归杜仲（炒）秦艽柴胡半夏（泡）浓朴（姜制） 前胡熟地黄（二十六味。各二两）白茯苓黄芩（各三两）生地黄苍术石膏芍药（各四两）桂枝（一两） 上三十三味。重七十五两。咀。每服一两。水二盏。煎至一盏。去渣温服。如遇天阴。加生姜三片。煎。空心一服。临卧再煎渣服。俱要食远。空心咽下二丹丸。为之重剂。临卧咽下四白丸。为之轻剂。立其法。是动以安神。静以清肺。○假令一气而微汗。用愈风汤三两、加麻黄一两。 匀作四服。每服加生姜五七片。空心服。以粥投之。得微汗则佳。○如一旬之通利。用愈风汤三两。 加大黄一两。亦匀作四服。每服生姜五七片。临卧煎服。得利为度。此药常服之。不可失于四时之辅。○如望春大寒之后。本方中加半夏、人参、柴胡各二两。木通四两。谓迎而夺少阳之气也。○如望夏谷雨之后。本方中加石膏、黄芩、知母各二两。谓迎而夺阳明之气也。○如季夏之月。本方中加防己。白术、茯苓各二两。谓胜脾土之湿也。 ○如初秋大暑之后。本方中加浓朴一两、藿香一两、桂一两。谓迎而夺太阴之气也。如望冬霜降之后。本方中加附子、官桂各一两。当归二两。谓胜少阴之气也。○如得春气候减冬所加药。四时加减类此。虽立此四时加减。更宜临病之际。审病之虚实。土地之所宜。邪气之多少。此药具七情六欲四气。无使五脏偏胜。及不动于荣卫。如风秘服之则永不结燥。久泻服之能自调适。初觉风气。 能便服此药。及新方中天麻丸各一料。相为表里。治未病之圣药也。○若已病者。更宜常服。无问男女、老幼、小儿风痫。急慢惊风。皆可服之。神效。如解利四时伤寒。隋四时加减法服之。果如圣矣。 【四白丹】能清肺气。养魄。谓中风者多昏冒。气不清利也。 白术砂仁白茯苓香附防风川芎甘草人参（各半两） 白芷（一两）羌活独活薄荷（各二钱半） 藿香白檀香（各一钱半）知母细辛（各二钱） 甜竹叶（二两）麝香（一钱。另研）龙脑（另研）牛黄（各半钱。另研） 上二十味为末。蜜丸每两作十丸。临卧嚼一丸。分五七次细嚼之。煎愈风汤咽下。能上清肺气。下强骨髓。 【二丹丸】治健忘、养神、定志、和血。内以安神。外华腠理。 丹参天门冬熟地黄（各一两半）甘草麦门冬（去心）白茯苓（各一两）人参远志（去心） 朱砂（各半两研末为衣。气宜保命集内有）菖蒲（一两） 上十味为末。蜜丸桐子大。朱砂为衣。每服五十丸至一百丸。空心食前。煎愈风汤送下。常服安神定志。此治之法。一药安神。一药清肺。故清中清者。归肺以助天真。清中浊者。坚强骨髓。 浊中之清者。荣养于神。浊中之浊者。荣华腠理。 卷七中风门 中风杂说 风者能动而多变。因热胜则动。宜以静胜燥。是养血也。宜和。是行荣卫壮筋骨也。天麻丸主之。非大药不能治也。 【天麻丸】附子（一两炮）天麻（酒浸三宿。晒）牛膝（酒浸一宿。焙）萆（另研为末） 玄参（各六两）杜仲（七两炒）当归（十两。全用）羌活（十两。或十五两） 生地黄（十六两）独活（五两） 上十味为末。炼蜜丸如桐子大。每服五七十丸。病大加至百丸。空心食前。温酒或白汤送下。 平明服药。 日高饥则食。不饥且止食。大忌壅塞失于通利。故服药半月。稍觉壅塞。微以七宣丸疏之。使药再为用也。牛膝、萆。强壮筋骨。杜仲使筋骨相着。羌活、防风治风之要药、当归、地黄、能养血和荣卫。玄参主用。附子佐之行经也。如风痫病不能愈者。吐论浓朴丸。出洁古家珍。其本方后。 另有此病加添药。如中风自汗昏冒。发热不恶风寒。不能安卧。此是风热烦躁。泻青丸主之。如小便少不可以药利之。既自汗。津液外泄。小便内少。若利之使荣卫枯竭。无以制火。烦热愈甚。俟热退汗止。小便自行也。兼此证属阳明经。大忌利小便。须当识此。 卷七中风门 中风见证 【泻青丸】治中风自汗昏冒。发热不恶寒。不能安卧。此是风热烦躁之故也。 当归川芎栀子羌活大黄防风龙胆草（各等分） 上末。蜜丸弹子大。竹叶汤化下一丸。此方去栀子。加独活、防风、甘草、菊花、蝉蜕、川芎。丸服。凡人初觉大指次指麻木不仁或不用者。三年内有中风之疾也。宜先服愈风汤、天麻丸各一料。此治未病之先也。是以圣人治未病。不治已病。 中风人多能食。盖甲己化土。脾盛故能多食。由此脾气愈盛。下克肾水。肾水亏则病增剧。宜广服药。不欲多食。病能自愈。中风病多食者。风木盛也。盛则克脾土。脾受敌则求助于食。经曰。实则梦与。虚则梦取是也。当泻肝木。治风安脾。脾安则食少。是其效也。中风人初觉。不宜服脑麝。恐引风气入骨髓。如油入面。不能得出。如痰涎潮盛。不省人事、烦热者。宜用之下痰。神效。 卷七中风门 中风刺法 （出云岐子学医新说） 卷七中风门 中风刺法 足太阳膀胱之脉。出于至阴足小指外侧。去爪甲角如韭叶为井金。足少阴肾之脉。涌泉穴、足心也。起于小指之下。趋足心。（三呼）手厥阴心包络之脉。其直者循中指出其端。去爪甲如韭叶陷中为井。中冲穴也。其支者别掌中小指次指。出其端。手少阳三焦之脉。起于小指次指之端。 去爪甲角如韭叶为井。足少阳胆之脉。出于窍阴足小指次指之端。去爪甲角如韭叶为井。其支者上入大指岐骨内出其端。还贯爪甲出三毛中。（十呼。二十呼） 足厥阴肝之脉。起大指之端。入丛毛之际。去爪甲如韭叶为井。大敦也。及三毛中。（十呼。六呼）。 手太阴肺之脉。起大指之端。出于少商。大指内侧。去爪甲如韭叶为井。其支者出次指内出其端。 手阳明大肠之脉。起大指次指之端。入次指内侧。去爪甲如韭叶为井。（十呼）中指内交（三呼） 足阳明胃之脉。起足大指次指之端。去爪甲如韭叶为井。其支者入大指内。出其端。（一呼） 足太阴脾之脉。起足大指端。循指内侧。去爪甲角如韭叶为井。隐白也。（十呼） 手少阴心之脉。起手小指内出其端。循指内。去爪甲如韭叶为井。 手太阳小肠之脉。起手小指之端。去瓜甲一分陷中为井。 卷七中风门 中风刺法 手太阴肺之脉。起手大指端。出于少商大指内侧。去爪甲角如韭叶为井。（一呼。三呼） 手阳明大肠之脉。起手大指次指之端。去爪甲如韭叶为井。其支者。入大指间出其端。 足太阴脾之脉。起足大指端。循指内侧。去爪甲如韭叶为井。隐白也。 手少阴心之脉。起手小指内出其端。循指内。去爪甲如韭叶为井。 手太阳小肠之脉。起手小指之端。去爪甲下一分陷中为井。 足太阳膀胱之脉。起足小指外侧。至阴。去爪甲如韭叶为井金。足小指之端也。 足少阴肾之脉。起足小指之下。斜趋足心为井。涌泉穴也。 手厥阴心包之脉。其直者循手中指出其端。去爪甲如韭叶为井。中冲穴也。其支者从掌中循小指次指。 出其端。 手少阳三焦之脉。起手小指次指之端。去爪甲如韭叶为井。 足阳明胃之脉。起足大指次指之端。去爪甲如韭叶为井。其支者入大指间。出其端。 足少阳胆之脉。起于窍阴。是小指次指之端也。去爪甲如韭叶为井。其支者上入大指歧骨内。出其端。还贯爪甲。出三毛中。 足厥阴肝之脉。起足大指之端。入丛毛之际。去爪甲如韭叶为井。大敦也。及三毛中。（六呼） 卷七中风门 中风针法 （出宝先生气元归类） 卷七中风门 中风针法 手太阴列缺。偏风半身不遂。天府。卒中恶鬼疰不得安卧。 手阳明肩。曲池。偏风半身不遂。 足阳明大巨。偏枯四肢不举。冲阳。偏风。口眼斜。足缓不收。 手太阳腕骨。偏枯狂惕。 足太阳转阳。风痹不仁。四肢不举。 足少阴。照海。大风偏枯。半身不遂。善悲不乐。 足少阳阳陵泉。半身不遂。环跳。风眩偏风。半身不遂。失音不语。 手阳明天鼎。暴喑并喉痹。合谷喑不能言。 足阳明颊车。地仓。不语饮食不收。承浆、漏落。左治右。右治左。 手少阴阴。喑不能言。灵道。暴喑不语。 手少阳支沟。暴喑不语。三阳络。暴哑不能言。 手太阳天窗。暴喑不能言。 足少阴通谷。暴喑不语。 手厥阴间使。喑不能言。 黄帝灸法。疗中风、眼戴上不能视者。灸第二椎并第五椎上各七壮。一齐下火炷。如半枣核大。立愈。 【独圣散】治诸风膈实。诸痫痰涎津液壅。杂病亦然。 瓜蒂（不拘多少） 上一味。锉如麻豆大。炒令黄为末。量病患新久虚实大小或一钱。或二钱。末用茶一钱。酸齑汁水一盏。调下。须是病患隔夜不食。晚食服药下吐。再用温齑水投之。○如吐风痫。加半钱全蝎炒。○如湿肿。加赤小豆末一钱。○如吐虫。加狗油五七点、雄黄末一钱。甚者加芫花末半钱。立吐其虫出。○凡吐。须天色晴明。阴晦不用。如病卒暴。不拘此法。吐。辰巳午前为妙。内经曰。平旦至日中。天之阳。阳中之阳也。 若论四时之气。故仲景大法春宜吐。是天气在上。人气亦在上。一日之气。则寅卯辰时也。故宜早不宜晚。此药不可常用。大要辨其虚实。实则瓜蒂散。虚则栀子豉汤。腹满加浓朴。不可一概用之。吐罢。可服降火利气安神定志之剂。此方出气宜保命集。 [book_title]卷八 中风灸法 风中脉则口眼斜。中腑则肢体废。中脏则性命危。凡治风莫如续命汤之类。然此可扶持疾病。要收全功。必须火艾为良。具穴下项。 卷八中风灸法 灸风中脉口眼斜 聪会二穴。在耳微前陷中。张口得之。动脉应手。 颊车二穴。在耳下二韭叶陷者宛宛中。开口得之。 地仓二穴。在侠口吻傍四分。近下有脉微动者是。 凡向右者。为左边脉中风而缓也。宜灸左陷中二七壮。 凡向左者。为右边脉中风而缓也。宜灸右陷中二七壮。艾炷大如麦粒。频频灸之。以取尽风气。口眼正为度。 卷八中风灸法 灸风中腑手足不遂等疾 百会一穴。在顶中央旋毛中陷可容豆许。 发际。是两耳前两穴。 肩二穴。在肩端两骨间陷者宛宛中。举臂取之。 曲池二穴。在肘外辅屈肘曲骨中。以手拱胸取之。横纹头陷中是。 风市二穴。在膝外两筋间。平立舒下手着腿当中。指头尽陷者宛宛中。 足三里二穴。在膝下三寸外两筋间。 绝骨二穴。一名悬钟。在足外踝上三寸动脉中。 凡觉手足麻痹或疼痛。良久乃已。此将中腑之候。宜灸此七穴。病在左则灸右。病在右则灸左。如因循失灸。手足以瘥者。秋觉有此候春灸。春觉有此候者秋灸。以取风气尽。轻安为度。 卷八中风灸法 灸风中脏气塞涎上不语昏危者下火立效 百会一穴如前。 大椎一穴。在顶后第一椎上陷中。 风池二穴。在颞后发际陷中。 肩井二穴。在肩上陷解中。缺盆上大骨前一寸半。以三指按取之。当其中指下陷中者是。 曲池二穴如前。 足三里二穴如前。 间使二穴。在掌后三寸两筋间陷中。 凡觉心中愦乱。神思不怡。或手足麻痹。此中脏之候也。不问是风与气。可连灸此七穴。但根据次第自急灸之。可灸各五七壮。日后别灸之。至随年壮止。凡遇春秋二时。可时时灸此七穴。以泄风气。如素有风人。尤须留意此灸法。可保无虞。此法能灸卒死。医经云。凡人风发。强忍怕痛不肯灸。忽然卒死。是谓何病。曰风入脏故也。病者不可不知此。予自五月间。口眼斜。灸百会等三穴。即止。右手足麻无力。灸百会、发际第七穴。得愈。七月气塞涎上不能语。魂魄飞扬。如坠江湖中。顷刻欲绝。灸百会、风池等左右颊车二穴。气遂通。吐涎半碗。又下十余行。伏枕半月。遂平复。自后凡觉神思少异于常。即灸百会、风池等穴。无不立效。 卷八 风中血脉治验 太尉忠武史公年六十八岁。于至元戊辰十月初。侍国师于圣安寺丈室中。煤炭火一炉在左侧边。遂觉面热。左颊微有汗。师及左右诸人皆出。因左颊疏缓。被风寒客之。右颊急。口于右。 脉得浮紧。按之洪缓。予举医学提举忽君吉甫专科针灸。先于左颊上灸地仓穴一七壮。次灸颊车穴二七壮。后于右颊上热手熨之。议以升麻汤加防风、秦艽、白芷、桂枝、发散风寒。数服而愈。或曰。世医多以续命汤等药治之。今君用升麻汤加四味。其理安在。对曰。足阳明经起于鼻。交中。循鼻外。入上齿中。手阳明经亦贯于下齿中。况两颊皆属阳明。升麻汤乃阳明经药。香白芷又行手阳明之经。秦艽治口噤。防风散风邪。桂枝实表而固荣卫。使邪不能再伤。此其理也。夫病有标本经络之别。药有气味浓薄之殊。察病之源。用药之宜。其效如桴鼓之应。不明经络所过。不知药性所在。徒执一方。不惟无益。而又害之者多矣。学人宜精思之。 【秦艽升麻汤】治中风手足阳明经口眼斜。恶风恶寒。四肢拘急。 升麻葛根甘草（炙）芍药人参（各半两）秦艽白芷防风桂枝（各三钱） 上咀。每服一两。水二盏。连须葱白三茎。长二寸。约至一盏。去渣。稍热服。食后服药毕。避风寒处卧。得微汗出则止。 【犀角升麻汤】治中风麻痹不仁。鼻颊间痛。唇口颊车发际皆痛。口不可开。虽语言饮食亦相妨。左额颊上如糊急。手触之则痛。此足阳明经受风毒。血凝滞而不行故也。 犀角（一两二钱半）升麻（一两）防风羌活（各七钱） 川芎白附子白芷黄芩（各半两） 甘草（二钱半） 上为末。每服五钱。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。食后。日三服。论曰。足阳明者。胃也。经云。肠胃为市。如市廛无所不有也。六经之中。血气便多。腐熟水谷。故饮食之毒聚于肠胃。此方以犀角为主。解饮食之毒也。阳明经络。环唇挟口。起于鼻。交额中。循颊车。上耳前。过客主人。循发际。至额颅。故王公所患。此一经络也。以升麻佐之。余药皆涤除风热。升麻、黄芩。 专入胃经为使也。 卷八 风中腑兼中脏治验 顺德府张安抚。字耘夫。年六十一岁。于己未闰十一月初。患风证。半身不遂。语言謇涩。心神昏愦。烦躁自汗。表虚恶风。如洒冰雪。口不知味。鼻不闻香臭。闻木音则惊悸。小便频多。大便结燥。若用大黄之类下之。却便饮食减少不敢用。不然则满闷。尽夜不得瞑目而寐。最苦。于此约有三月余。凡三易医。病全不减。至庚申年三月初七日。又因风邪。加之痰嗽。咽干燥。疼痛不利。唾多。中脘气痞似噎。予思内经有云。风寒伤形。忧恐忿怒伤气。气伤脏乃病。脏病形乃应。 又云。人之气以天地之疾风名之。此风气下陷入阴中。不能生发上行。则为病矣。又云。形乐志苦。 病生于脉。神先病也。邪风加之。邪入于经。动无常处。前证互相出见。治病必求其本。邪气乃覆。 论时月则宜升阳、补脾胃。泻风木。论病则宜实表里。养卫气。泻肝木。润燥益元气。慎喜怒。是治其本也。宜以加减冲和汤治之。 【加减冲和汤】柴胡黄（各五分）升麻当归甘草（炙。各三分）半夏黄柏黄芩人参陈皮芍药（各二分） 上十一味。咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。如自汗。加黄半钱。嗽者加五味子二十粒。昼夜不得睡。乃因心事烦扰。心火内动。上乘阳分。卫气不得交入阴分。故使然也。 以朱砂安神丸服之。由是昼亦得睡。十日后。安抚曰。不得睡三月有余。今困睡不已。莫非他病生否。予曰。不然卫气者。昼则行阳二十五度。夜则行阴亦二十五度。此卫气交入阴分。循其天度。 故安抚得睡也。何病之有焉。止有眼白睛红。隐涩难开。宜以当归连翘汤洗之。 【当归连翘汤】黄连黄柏（各五分）连翘（四分）当归甘草（各三分） 上作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。时时热洗之。十三日后。至日晡。微有闷乱不安。于前冲和汤中。又加柴胡三分。以升少阳之气。饮三服。至十五日。全得安卧。减自汗恶寒躁热。胸膈痞。元小便多。服药之后。小便减少。大便一二日一行。鼻闻香口。知味。饮食如常。脉微弦而柔和。按之微有力。止有咽喉中妨闷。会厌后肿。舌赤。早晨语言快利。午后微涩。宜以玄参升麻汤治之。 【玄参升麻汤】升麻黄连（各五分）黄芩（炒。四分）连翘桔梗（各三分）鼠粘子玄参甘草白僵蚕（各二分）防风（一分） 上十味。咀。作一服。水二盏。煎至七分。去渣。稍热噙漱。时时咽之。前证良愈。止有牙齿无力。不能嚼物。宜用牢牙散治之。 【牢牙散】羊筒骨灰升麻（各三钱）生地黄黄连石膏（各一钱）白茯苓人参（各五分）胡桐泪（三分） 上为极细末。入麝香少许。研匀。临卧擦牙后以温水漱之。安抚初病时。右肩臂膊痛无主持。 不能举动。多汗出。肌肉瘦不能正卧。卧则痛甚。经曰。汗出偏沮。使人偏枯。予思内经云。虚与实邻。决而通之。又云。留瘦不移。节而刺之。使经络通和。血气乃复。又言陷下者灸之。为阳气下陷入阴中。肩膊时痛。不能运动。以火导之。火引而上。补之温之。以上证皆宜灸刺。谓此先刺十二经。之井穴。于四月十二日右肩臂上肩井穴内。先针后灸二七壮。及至疮发。于枯瘦处渐添肌肉。汗出少。肩臂微有力。至五月初八日。再灸肩井。次于尺泽穴各灸二十八壮。引气下行。 与正气相接。次日臂膊又添气力。自能摇动矣。时值仲夏。暑热渐盛。以清肺饮子补肺气。养脾胃。定心气。 【清肺饮子】白芍药（五分）人参升麻柴胡（各四分） 天门冬麦门冬（去心。各三分）陈皮（二分半）甘草（生） 黄芩黄柏甘草（炙。各二分） 上十一味。咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。食后。汗多者加黄五分。后以润肠丸治胸膈痞闷。大便涩滞。 【润肠丸】麻子仁（另研）大黄（酒煨。各一两半）桃仁泥子当归尾枳实（麸炒）白芍药升麻（各半两）人参生甘草陈皮（各三钱）木香槟榔（各二钱） 上十二味。除麻仁、桃仁外。为末。却入二仁泥子。蜜丸桐子大。每服七八十丸、温水食前送下。初六日得处暑节。暑犹未退。宜微收实皮毛。益卫气。秋以胃气为本。以益气调荣汤主之。本药中加时药。使邪气不能伤也。 【益气调荣汤】人参（三分臣）益气和中。当归（二分佐）和血润燥。 陈皮（二分佐。去白）顺气和中。熟地黄（二分佐）养血润燥。泻阴火。 白芍（四分臣）补脾胃。微收。治肝木之邪。 升麻（二分使）使阳明气上升。滋荣百脉。 黄（五分君）实皮毛。止自汗。益元气。半夏（泡三分佐）疗风痰。强胃进食。 白术（二分佐）养胃和中。浓肠胃。甘草（炙。二分佐。引用）调和胃气。温中益气。 柴胡（二分使）引少阳之气。使出于胃中。乃风行于天上。 麦门冬（三分。去心。佐）犹有暑气未退。故加之。安肺气。得秋分节不用。 上十二味咀。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。忌食辛热之物。反助暑邪。秋气不能收也。正气得复而安矣。 卷八 风中腑诸方 【大通圣白花蛇散】治诸风疾。 杜仲天麻海桐皮干蝎赤箭郁李仁当归浓朴蔓荆子木香防风本官桂羌活白附子萆虎骨白芷山药菊花白花蛇肉牛膝甘草威灵仙上二十四味。等分为末。每服一二钱。温酒调下。荆芥汤亦得。空心服之。 【犀角防风汤】治一切诸风。口眼斜。手足拽。语言謇涩。四肢麻木。并皆治之。 犀角防风甘草（炙）天麻羌活（各一两）滑石（三两）石膏（一两半）麻黄（七钱半。不去节） 独活山栀子（各七钱）荆芥连翘当归黄芩全蝎（炒）薄荷大黄（各半两）桔梗（半两）白术细辛（各四钱） 上二十味。咀。每服五钱。水二盏。生姜十片。煎至一盏。去渣。稍热服。未汗再一服。如病患脏气虚。则全去大黄。 【木香丸】疏风顺气。调荣卫。宽胸膈。清头目。化痰涎。明视听。散积滞。 槟榔大黄（煨。各二两）陈皮（去白。焙。一两）木香附子（炮）人参（各一两）官桂川芎羌活独活三棱（炮。各半两）肉豆蔻（六个。去皮） 上十二味为细末。每料末二两。入牵牛净末。一两。蜜丸桐子大。每服十丸至十五丸，临卧生姜橘皮汤下。此药治疗极多。不可具述。 【续命丹】治男子妇人卒中诸风。口眼斜。言语謇涩。牙关紧急。半身不遂。手足搐搦。顽麻疼痛。涎潮闷乱。妇人血运血风。喘嗽吐逆。睡卧不宁。 川芎羌活南星（姜制）川乌（炮。去皮） 天麻白鲜皮当归防风海桐皮地榆虎骨熟地黄朱砂乌蛇（生）铅白霜干蝎肉桂（各一两）牛黄雄黄（各三钱）轻粉（二钱。或一钱） 麻黄（去节。四两。以好酒三升浸三昼夜。不用麻黄用酒） 上二十一味为末。麻黄酒汁入蜜半升同熬成膏。和前药末为丸弹子大。每服一丸。豆淋酒下。 或葱汁化下。不拘时候。张文叔传此二方。戊辰春。中书左丞张仲谦患半身不遂麻木。太医刘子益与服之。汗大出。一服而愈。故录之。 【疏风汤】治半身不遂麻木。及语言微涩。季春初夏宜服。 麻黄（三两。去节）杏仁（去皮）益智仁（各一两）甘草（炙） 升麻（各半两） 上五味。咀。每服五钱。水一小碗。煎至六分。去渣。温服。脚蹬热水葫芦。以大汗出。去葫芦不用。 【趁风膏】治中风手足偏废不举。 红海蛤（如棋子大者。一本云海红蛤）川乌（去皮脐） 穿山甲（各二两。生用半。酥炙一半） 上为末。每服用半两。捣葱白汁和成浓饼子。约一寸半。贴在所患一边脚心中。缚定。避风密室中椅上坐。椅前用热汤一盆。将贴药脚于汤内浸。仍用人扶病患。恐汗出不能支持。候汗出。急去了药。汗欲出。身麻木。得汗周遍为妙。宜谨避风。自然手足可举。如病未尽除。候半月再用一次。自除根本。仍服治诸。风之药补理。忌口远欲以自养。 卷八 风中脏诸方 【活命金丹】治中风不语。半身不遂。肢节顽麻。痰涎上潮。咽嗌不利。饮食不下。牙关紧急。口噤。及解一切酒毒、药毒、发热腹胀。大小便不利。胸膈痞满。上实下虚。气闭面赤。 汗后余热不退劳病。诸药不治。无问男女老幼。皆可服之。 贯众甘草板蓝根干葛甜硝（各一两）川大黄（一两半）牛黄（研）珠子粉生犀角薄荷（各五钱）辰砂（四钱研。一半为衣）麝香（研） 桂青黛（各三钱）龙脑（研二钱） 上十五味为末。与研药和匀。蜜和水浸蒸饼为剂。每 ✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜未完待续>>>完整版请登录大玄妙门网✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜✜