[book_name]《傷寒論》 [book_date][東漢 (25年 - 220年)] [book_length]40418 [book_img]Z_11732.jpg [book_title]辨脈法 問曰:脈有陰陽者,何謂也?荅曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、濇、弱、弦、微,此名陰也。凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。 問曰:脈有陽結陰結者,何以別之?荅曰:其脈浮而數,能食,不大便者,此為實,名曰陽結也。期十七日當劇。其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結也。期十四日當劇。 問曰:病有灑淅惡寒,而復發熱者何?荅曰:陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之。曰:何謂陽不足?荅曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也。曰:何謂陰不足?荅曰:假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。 陽脈浮,陰脈弱者,則血虛。血虛則筋急也。 其脈沉者,榮氣微也。 其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也。 榮氣微者,加燒針,則血流不行,更發熱而躁煩也。 脈藹藹如車蓋者,名曰陽結也。 脈纍纍如循長竿者,名曰陰結也。 脈瞥瞥如羹上肥者,陽氣微也。 脈縈縈如蜘蛛絲者,陽氣衰也。 脈綿綿如瀉漆之絕者,亡其血也。 脈來緩,時一止復來者,名曰結。脈來數,時一止復來者,名曰促。脈陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。 陰陽相摶,名曰動。陽動則汗出,陰動則發熱。形冷惡寒者,此三焦傷也。 若數脈見于關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。 陽脈浮大而濡,陰脈浮大而濡,陰脈與陽脈同等者,名曰緩也。 脈浮而緊者,名曰弦也。弦者狀如弓弦,按之不移也。脈緊者,如轉索無常也。 脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。 問曰:病有戰而汗出,因得解者,何也?荅曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出也。其人本虛,是以發戰。以脈浮,故當汗出而解也。 若脈浮而數,按之不芤,此人本不虛;若欲自解,但汗出耳,不發戰也。 問曰:病有不戰而汗出解者,何也?荅曰:脈大而浮數,故知不戰汗出而解也。 問曰:病有不戰不汗出而解者,何也?荅曰:其脈自微,此以曾經發汗、若吐、若下、若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰不汗出而解也。 問曰:傷寒三日,脈浮數而微,病人身涼和者,何也?荅曰:此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者,濈然汗出也;脈數而解者,必能食也;脈微而解者,必大汗出也。 問曰:脈病欲知愈未愈者,何以別之?荅曰:寸口、關上、尺中三處,大小、浮沉、遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。 立夏得洪大脈,是其本位,其人病身體苦疼重者,須發其汗。若明日身不疼不重者,不須發汗。若汗濈濈自出者,明日便解矣。何以言之?立夏得洪大脈,是其時脈,故使然也。四時倣此。 問曰:凡病欲知何時得?何時愈?荅曰:假令夜半得病,明日日中愈;日中得病,夜半愈。何以言之?日中得病,夜半愈者,以陽得陰則解也。夜半得病,明日日中愈者,以陰得陽則解也。 寸口脈,浮為在表,沉為在裏,數為在府,遲為在藏。假令脈遲,此為在藏也。 趺陽脈浮而濇,少陰脈如經也,其病在脾,法當下利。何以知之?若脈浮大者,氣實血虛也。今趺陽脈浮而濇,故知脾氣不足,胃氣虛也。以少陰脈弦而浮,纔見此為調脈,故稱如經也。若反滑而數者,故知當屎膿也。 寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒。風則傷衛,寒則傷榮。榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。 趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便硬,氣噫而除。何以言之?本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便硬,氣噫而除。今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則飢,邪熱不殺穀,潮熱發渴,數脈當遲緩,脈因前後度數如法,病者則飢。數脈不時,則生惡瘡也。 師曰:病人脈微而濇者,此為醫所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,欲著複衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱。此醫發其汗,令陽氣微,又大下之,令陰氣弱,五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著複衣;十一月之時,陽氣在裏,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲濇,故知血亡也。 脈浮而大,心下反硬,有熱屬藏者,攻之,不令發汗。屬府者,不令溲數。溲數則大便硬,汗多則熱愈,汗少則便難,脈遲尚未可攻。脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,水漿不下,體形不仁,乍靜乍亂,此為命絕也。又未知何藏先受其災,若汗出髮潤,喘不休者,此為肺先絕也。陽反獨留,形體如煙熏,直視搖頭,此心絕也。脣吻反青,四肢漐習者,此為肝絕也。環口黧黑,柔汗發黃者,此為脾絕也。溲便遺失、狂言、目反直視者,此為腎絕也。又未知何藏陰陽前絕,若陽氣前絕,陰氣後竭者,其人死,身色必青;陰氣前絕,陽氣後竭者,其人死,身色必赤,腋下溫,心下熱也。 寸口脈浮大,而醫反下之,此為大逆。浮則無血,大則為寒,寒氣相搏,則為腸鳴,醫乃不知而反飲冷水,令汗大出,水得寒氣,冷必相搏,其人即䭇。 趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相搏,故令氣䭇,言胃氣虛竭也。脈滑則為噦,此為醫咎,責虛取實,守空迫血。脈浮鼻中燥者,必衂也。 諸脈浮數,當發熱而灑淅惡寒。若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。 脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解;反發熱者差遲。遲為無陽,不能作汗,其身必痒也。 寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中於上焦,濁邪中於下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也。陰中於邪,必內慄也。表氣微虛,裏氣不守,故使邪中於陰也。陽中於邪,必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸,所為陽中霧露之氣。故曰清邪中上,濁邪中下。陰氣為慄,足膝逆冷,便溺妄出。表氣微虛,裏氣微急,三焦相溷,內外不通。上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛食齗也。中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁。榮衛不通,血凝不流。若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,遊於經絡,出入藏府,熱氣所過,則為癰膿。若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲嗢咽塞。寒厥相逐,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝,陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下。下焦不闔,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命將難全。 脈陰陽俱緊者,口中氣出,脣口乾燥,踡臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。到七日已來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解;或到八日已上,反大發熱者,此為難治。設使惡寒者,必欲嘔也;腹內痛者,必欲利也。 脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解,緊去入安,此為欲解。若脈遲至六七日不欲食,此為晚發,水停故也,為未解;食自可者為欲解。 病六七日,手足三部脈皆至,大煩而口噤不能言,其人躁擾者,必欲解也。若脈和,其人大煩,目重,臉內際黃者,此為欲解也。 脈浮而數,浮為風,數為虛,風為熱,虛為寒,風虛相搏,則灑淅惡寒也。 脈浮而滑,浮為陽,滑為實,陽實相搏,其脈數疾,衛氣失度,浮滑之脈數疾,發熱汗出者,此為不治。 傷寒欬逆上氣,其脈散者死,謂其形損故也。 [book_title]平脈法 問曰:脈有三部,陰陽相乘。榮衛血氣,在人體躬。呼吸出入,上下於中,因息遊布,津液流通。隨時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經常,尺寸參差,或短或長。上下乖錯,或存或亡。病輒改易,進退低昂。心迷意惑,動失紀綱。願為具陳,令得分明。師曰:子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關。榮衛流行,不失衡銓。腎沉心洪,肺浮肝弦,此自經常,不失銖分。出入升降,漏刻周旋,水下二刻,一周循環。當復寸口,虛實見焉。變化相乘,陰陽相干。風則浮虛,寒則牢堅;沉潛水畜,支飲急弦;動則為痛,數則熱煩。設有不應,知變所緣,三部不同,病各異端。太過可怪,不及亦然,邪不空見,中必有姦,審察表裏,三焦別焉,知其所舍,消息診看,料度府藏,獨見若神。為子條記,傳與賢人。師曰:呼吸者,脈之頭也。初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內虛外實也。初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。 問曰:上工望而知之,中工問而知之,下工脈而知之,願聞其說。師曰:病家人請云,病人若發熱,身體疼,病人自臥。師到,診其脈,沉而遲者,知其差也。何以知之?表有病者,脈當浮大,今脈反沉遲,故知愈也。 假令病人云,腹內卒痛,病人自坐。師到,脈之,浮而大者,知其差也。何以知之?若裏有病者,脈當沉而細,今脈浮大,故知愈也。 師曰:病家人來請云,病人發熱煩極。明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。設令脈不和,處言已愈。設令向壁臥,聞師到,不驚起而盻視,若三言三止,脈之,嚥唾者,此詐病也。設令脈自和,處言汝病大重,當須服吐下藥,鍼灸數十百處,乃愈。 師持脈,病人欠者,無病也。脈之呻者,病也。言遲者,風也。搖頭言者,裏痛也。行遲者,表強也。坐而伏者,短氣也。坐而下一腳者,腰痛也。裏實護腹如懷卵物者,心痛也。 師曰:伏氣之病,以意候之,今月之內,欲有伏氣。假令舊有伏氣,當須脈之。若脈微弱者,當喉中痛似傷,非喉痺也。病人云:實咽中痛,雖爾今復欲下利。 問曰:人病恐怖者,其脈何狀?師曰:脈形如循絲纍纍然,其面白脫色也。 問曰:人不飲,其脈何類?師曰:其脈自濇,脣口乾燥也。 問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮而面色乍白乍赤。 問曰:經說脈有三菽、六菽重者,何謂也?師曰:脈者人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者,肝氣也;按之至骨者,腎氣也。假令下利,寸口、關上、尺中悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。若見損脈來至,為難治。 問曰:脈有相乘,有縱有橫,有逆有順,何也?師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也。 問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、濇,此六者名曰殘賊,能為諸脈作病也。 問曰:脈有災怪,何謂也?師曰:假令人病,脈得太陽,與形證相應,因為作湯。比還送湯如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。又問曰:何緣作此吐利?答曰:或有舊時服藥,今乃發作,故名災怪耳。 問曰:東方肝脈,其形何似?師曰:肝者,木也,名厥陰。其脈微弦濡弱而長,是肝脈也。肝病自得濡弱者,愈也;假令得純弦脈者,死。何以知之?以其脈如弦直,是肝藏傷,故知死也。 南方心脈,其形何似?師曰:心者,火也,名少陰。其脈洪大而長,是心脈也。心病自得洪大者,愈也。假令脈來微去大,故名反,病在裏也。脈來頭小本大者,故名覆,病在表也。上微頭小者,則汗出;下微本大者,則為關格不通,不得尿。頭無汗者可治,有汗者死。 西方肺脈,其形何似?師曰:肺者,金也,名大陰。其脈毛浮也,肺病自得此脈。若得緩遲者,皆愈;若得數者,則劇。何以知之?數者南方火,火剋西方金,法當癰腫,為難治也。 問曰:二月得毛浮脈,何以處言至秋當死?師曰:二月之時,脈當濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝脈屬木,應濡弱,反得毛浮者,是肺脈也。肺屬金,金來剋木,故知至秋死。他皆倣此。 師曰:脈肥人責浮,瘦人責沉。肥人當沉,今反浮;瘦人當浮,今反沉,故責之。 師曰:寸脈下不至關,為陽絕;尺脈上不至關,為陰絕。此皆不治,決死也。若計其餘命死生之期,期以月節剋之也。 師曰:脈病人不病,名曰行尸,以無王氣,卒眩仆不識人者,短命則死。人病脈不病,名曰內虛,以無穀神,雖困無苦。 問曰:翕奄沉,名曰滑,何謂也?沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合,故令脈滑。關尺自平,陽明脈微沉,食飲自可。少陰脈微滑,滑者緊之浮名也,此為陰實,其人必股內汗出,陰下濕也。 問曰:曾為人所難,緊脈從何而來?師曰:假令亡汗、若吐,以肺裏寒,故令脈緊也。假令欬者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下利,以胃中虛冷,故令脈緊也。 寸口衛氣盛,名曰高;榮氣盛,名曰章;高章相搏,名曰綱。衛氣弱,名曰惵;榮氣弱,名曰卑;惵卑相搏,名曰損。衛氣和,名曰緩;榮氣和,名曰遲;遲緩相搏,名曰沉。 寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱,榮衛俱行,剛柔相搏,名曰強也。 趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強。持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。 寸口脈浮而大,浮為虛,大為實。在尺為關,在寸為格。關則不得小便,格則吐逆。 趺陽脈伏而濇,伏則吐逆,水穀不化,濇則食不得入,名曰關格。 脈浮而大,浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮疹,身體為痒,痒者名泄風,久久為痂癩。 寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者榮中寒。榮為血,血寒則發熱;衛為氣,氣微者心內飢,飢而虛滿不能食也。 趺陽脈大而緊者,當即下利,為難治。 寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘。噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。 趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒;浮為腹滿,緊為絞痛。浮緊相搏,腸鳴而轉,轉即氣動,膈氣乃下。少陰脈不出,其陰腫大而虛也。 寸口脈微而濇,微者衛氣不行,濇者榮氣不足。榮衛不能相將,三焦無所仰,身體痺不仁。榮氣不足,則煩疼,口難言;衛氣虛,則惡寒數欠,三焦不歸其部。上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消穀引食;下焦不歸者,則遺溲。 趺陽脈沉而數,沉為實,數消穀。緊者病難治。 寸口脈微而濇,微者衛氣衰,濇者榮氣不足。衛氣衰,面色黃;榮氣不足,面色青。榮為根,衛為葉,榮衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄欬逆,唾腥吐涎沫也。 趺陽脈浮而芤,浮者衛氣衰,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕。 寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空;緩者胃氣實,實則穀消而水化也。穀入於胃,脈道乃行,而入於經,其血乃成。榮盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。 趺陽脈微而緊,緊為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。 少陰脈弱而濇,弱者微煩,濇者厥逆。 趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚硬。 少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸膈,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此為尸厥。當刺期門、巨闕。 寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。 寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊為寒。諸乘寒者,則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾濇不通,口急不能言,戰而慄也。 問曰:濡弱何以反適十一頭?師曰:五臟六腑相乘,故令十一。 問曰:何以知乘腑?何以知乘臟?師曰:諸陽浮數為乘腑,諸陰遲濇為乘臟也。 [book_title]傷寒例 《陰陽大論》云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冷冽,此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷於寒。觸冒之者,乃名傷寒耳。其傷於四時之氣,皆能為病。以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也。 中而即病者,名曰傷寒;不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。暑病者,熱極重於溫也。是以辛苦之人,春夏多溫熱病,皆由冬時觸寒所致,非時行之氣也。 凡時行者,春時應暖而復大寒,夏時應大熱而反大涼,秋時應涼而反大熱,冬時應寒而反大溫,此非其時而有其氣。是以一歲之中,長幼之病多相似者,此則時行之氣也。 夫欲候知四時正氣為病,及時行疫氣之法,皆當按斗曆占之。九月霜降節後,宜漸寒,向冬大寒,至正月雨水節後,宜解也。所以謂之雨水者,以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節後,氣漸和暖,向夏大熱,至秋便涼。 從霜降以後,至春分以前,凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒也。九月十月,寒氣尚微,為病則輕;十一月十二月,寒冽已嚴,為病則重;正月二月,寒漸將解,為病亦輕。此以冬時不調,適有傷寒之人,即為病也。其冬有非節之暖者,名曰冬溫。冬溫之毒,與傷寒大異,冬溫復有先後,更相重沓,亦有輕重,為治不同,證如後章。 從立春節後,其中無暴大寒,又不冰雪,而有人壯熱為病者,此屬春時陽氣,發於冬時伏寒,變為溫病。 從春分以後至秋分節前,天有暴寒者,皆為時行寒疫也。三月四月,或有暴寒,其時陽氣尚弱,為寒所折,病熱猶輕;五月六月,陽氣已盛,為寒所折,病熱則重;七月八月,陽氣已衰,為寒所折,病熱亦微。其病與溫及暑病相似,但治有殊耳。 十五日得一氣,於四時之中,一時有六氣,四六名為二十四氣也。然氣候亦有應至而不至,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也。但天地動靜,陰陽鼓擊者,各正一氣耳。是以彼春之暖,為夏之暑;彼秋之忿,為冬之怒。是故冬至之後,一陽爻升,一陰爻降也。夏至之後,一陽氣下,一陰氣上也。斯則冬夏二至,陰陽合也;春秋二分,陰陽離也。 陰陽交易,人變病焉。此君子春夏養陽,秋冬養陰,順天地之剛柔也。小人觸冒,必嬰暴疹。須知毒烈之氣留在何經,而發何病,詳而取之。是以春傷於風,夏必飱泄;夏傷於暑,秋必病瘧;秋傷於濕,冬必咳嗽;冬傷於寒,春必病溫。此必然之道,可不審明之。 傷寒之病,逐日淺深,以施方治。今世人傷寒,或始不早治,或治不對病,或日數久淹,困乃告醫。醫人又不依次第而治之,則不中病。皆宜臨時消息制方,無不效也。今搜採仲景舊論,錄其證候、診脈、聲色,對病真方有神驗者,擬防世急也。 又土地溫涼,高下不同,物性剛柔,飡居亦異。是黃帝興四方之問,岐伯舉四治之能,以訓後賢,開其未悟者,臨病之工,宜須兩審也。 凡傷於寒則為病熱,熱雖甚不死。若兩感於寒而病者必死。 尺寸俱浮者,太陽受病也,當一二日發。以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。 尺寸俱長者,陽明受病也,當二三日發。以其脈俠鼻、絡於目,故身熱、目疼、鼻乾、不得臥。 尺寸俱弦者,少陽受病也,當三四日發。以其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。此三經皆受病,未入於府者,可汗而已。 尺寸俱沉細者,太陰受病也,當四五日發。以其脈布胃中絡於嗌,故腹滿而嗌乾。 尺寸俱沉者,少陰受病也,當五六日發。以其脈貫腎絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而渴。 尺寸俱微緩者,厥陰受病也,當六七日發。以其脈循陰器絡於肝,故煩滿而囊縮。此三經皆受病,已入於府,可下而已。 若兩感於寒者,一日太陽受之,即與少陰俱病,則頭痛、口乾、煩滿而渴;二日陽明受之,即與太陰俱病,則腹滿、身熱、不欲食、讝語;三日少陽受之;即與厥陰俱病,則耳聾,囊縮而厥,水漿不入,不知人者,六日死。若三陰三陽、五藏六府皆受病,則榮衛不行,府藏不通,則死矣。其不兩感於寒,更不傳經,不加異氣者,至七日太陽病衰,頭痛少愈也;八日陽明病衰,身熱少歇也;九日少陽病衰,耳聾微聞也;十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食;十一日少陰病衰,渴止舌乾,已而嚏也;十二日厥陰病衰,囊縱,少腹微下,大氣皆去,病人精神爽慧也。若過十三日以上不間,尺寸陷者,大危。若更感異氣變為他病者,當依舊壞證病而治之。 若脈陰陽俱盛,重感於寒者,變為溫瘧。陽脈浮滑,陰脈濡弱者,更遇於風,變為風溫。陽脈洪數,陰脈實大者,遇溫熱,變為溫毒。溫毒為病最重也。陽脈濡弱,陰脈弦緊者,更遇溫氣,變為溫疫。以此冬傷於寒,發為溫病。脈之變證,方治如說。 凡人有疾,不時即治,隱忍冀差,以成痼疾。小兒女子,益以滋甚。時氣不和,便當早言,尋其邪由,及在腠理,以時治之,罕有不愈者。患人忍之,數日乃說,邪氣入藏,則難可制。此為家有患,備慮之要。 凡作湯藥,不可避晨夜,覺病須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣。若或差遲,病即傳變,雖欲除治,必難為力。服藥正如方法,縱意違師,不須治之。 凡傷寒之病,多從風寒得之。始表中風寒,入裏則不消矣。未有溫覆而當不消散者,不在證治。擬欲攻之,猶當先解表,乃可下之。若表已解而內不消,非大滿,猶生寒熱,則病不除。若表已解而內不消,大滿大實,堅有燥屎,自可除下之,雖四五日,不能為禍也。若不宜下而便攻之,內虛熱入,協熱遂利,煩燥諸變,不可勝數,輕者困篤,重者必死矣。 夫陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈;陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死。夫如是,則神丹安可以誤發,甘遂何可以妄攻。虛盛之治,相背千里,吉凶之機,應若影響,豈容易哉!況桂枝下咽,陽盛則斃;承氣入胃,陰盛以亡。死生之要,在乎須臾,視身之盡,不暇計日。此陰陽虛實之交錯,其候至微,發汗吐下之相反,其禍至速,而醫術淺狹,懵然不知病源,為治乃悞,使病者殞歿,自謂其分,至今冤魂塞於冥路,死屍盈於曠野,仁者鑒此,豈不痛歟! 凡兩感病俱作,治有先後,發表攻裏,本自不同,而執迷妄意者,乃云神丹、甘遂合而飲之,且解其表,又除其裏,言巧似是,其理實違。夫智者之舉錯也,常審以慎;愚者之動作也,必果而速。安危之變,豈可詭哉!世上之士,但務彼翕習之榮,而莫見此傾危之敗。惟明者居然能護其本,近取諸身,夫何遠之有焉。 凡發汗,溫服湯藥,其方雖言日三服,若病劇不解,當促其間,可半日中盡三服。若與病相阻,即便有所覺。重病者,一日一夜當晬時觀之。如服一劑,病證猶在,故當復作本湯服之。至有不肯汗出,服三劑乃解;若汗不出者,死病也。 凡得時氣病,至五六日,而渴欲飲水,飲不能多,不當與也。何者?以腹中熱尚少,不能消之,便更與人作病也。至七八日,大渴欲飲水者,猶當依證與之。與之常令不足,勿極意也。言能飲一斗,與五升。若飲而腹滿,小便不利,若喘若噦,不可與之。忽然大汗出,是為自愈也。 凡得病,反能飲水,此為欲愈之病。其不曉病者,但聞病飲水自愈,小渴者乃強與飲之,因成其禍,不可復數。 凡得病,厥脈動數,服湯藥更遲,脈浮大減小,初躁後靜,此皆愈證也。 凡治溫病,可刺五十九穴。又身之穴三百六十有五,其三十九穴灸之有害,七十九穴刺之為災,并中髓也。 凡脈四損,三日死。平人四息,病人脈一至,名曰四損。脈五損,一日死。平人五息,病人脈一至,名曰五損。脈六損,一時死。平人六息,病人脈一至,名曰六損。 脈盛身寒,得之傷寒;脈虛身熱,得之傷暑。脈陰陽俱盛,大汗出不解者死。脈陰陽俱虛,熱不止者死。脈至乍疏乍數者死。脈至如轉索者,其日死。讝言妄語,身微熱,脈浮大,手足溫者生。逆冷,脈沉細者,不過一日死矣。此以前是傷寒熱病證候也。 [book_title]辨痓濕暍脈證 傷寒所致太陽,痓、濕、暍,三種宜應別論,以為與傷寒相似,故此見之。 太陽病,發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痓。 太陽病,發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痓。 太陽病,發熱,脈沉而細者,名曰痓。 太陽病,發汗太多,因致痓。 病身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱面赤,目脈赤,獨頭面搖,卒口噤,背反張者,痓病也。 太陽病,關節疼痛而煩,脈沉而細者,此名濕痺。之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便。 濕家之為病,一身盡疼,發熱,身色如似熏黃。 濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,胸滿,小便不利,舌上如胎者,以丹田有熱,胸中有寒,渴欲得水而不能飲,則口燥煩也。 濕家,下之,額上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者亦死。 問曰:風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:此可發汗,汗之病不愈者,何也?答曰:發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲汗出者,風濕俱去也。 濕家病,身上疼痛,發熱面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。 病者一身盡疼,發熱日晡所劇者,此名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。 太陽中熱者,暍是也。其人汗出惡寒,身熱而渴也。 太陽中暍者,身熱疼重而脈微弱,此亦夏月傷冷水,水行皮中所致也。 太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥。若發汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。 [book_title]辨太陽病脈證并治法上 太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。 太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。 太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。 傷寒一日,太陽受之,脈若靜者為不傳;頗欲吐,若燥煩,脈數急者,為傳也。 傷寒二三日,陽明少陽證不見者,為不傳也。 太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利,直視,失溲。若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘈瘲。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 病有發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。發於陽者七日愈,發於陰者六日愈。以陽數七,陰數六故也。 太陽病,頭痛至七日已上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,鍼足陽明,使經不傳則愈。 太陽病欲解時,從巳至未上。 風家,表解而不了了者,十二日愈。 病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。 太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。 桂枝湯方:桂枝三兩,去皮,味辛熱;芍藥三兩,味苦酸,微寒;甘草二兩,炙,味甘平;生薑三兩,切,味辛溫;大棗十二枚,擘,味甘溫。 右伍味,㕮咀,以水柒升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服壹升。服已須臾,歠熱稀粥壹升餘,以助藥力。溫覆令壹時許,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若壹服汗出病差,停後服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,後服小促伇其間,半日許,令叄服盡;若病重者,壹日壹夜服,周時觀之。服壹劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出者,乃服至貳叄劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。 太陽病,頭痛發熱,汗出惡風者,桂枝湯主之。 太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。 太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯。方用前法。若不上衝者,不可與之。 太陽病三日,已發汗,若吐,若下,若溫鍼,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與也。常須識此,勿令誤也。 若酒客病,不可與桂枝湯,得湯則嘔,以酒客不喜甘故也。 喘家,作桂枝湯,加厚朴杏子佳。 凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。 太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四支微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。 太陽病,下之後,脈促胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者,去芍藥方中加附子湯主之。 太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,為欲愈也。脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗、更下、更吐也。面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黃各半湯。 太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。 服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯如前法。若形如瘧,日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。 服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。 太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可更汗,宜桂枝二越婢一湯方。 桂枝二越婢一湯方:桂枝,去皮;芍藥、甘草各十八銖;生薑一兩三錢,切;大棗四枚,擘;麻黃十八銖,去節;石膏二十四銖,碎,綿裹。 右柒味,㕮咀。以五升水,煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本方當裁為越婢湯、桂枝湯,合飲一升,今合為一方,桂枝二越婢一。 服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝湯去桂加茯苓白朮湯主之。 傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中乾,煩燥,吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,讝語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒鍼者,四逆湯主之。 甘草乾薑湯方:甘草四兩,炙,味甘平;乾薑二兩,炮,味辛熱。 右㕮咀,以水叄升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。 芍藥甘草湯方:白芍藥四兩,味酸,微寒;甘草四兩,炙,甘平。 右二味,㕮咀,以水叄升,煮取一升半,去滓,分溫再服之。 調胃承氣湯方:大黃四兩,去皮,清酒浸;甘草二兩,炙,味甘平;芒硝半斤,味醎苦,大寒。 右三味,㕮咀,以水叄升,煮取一升,去滓,內芒硝更上火微煮,令沸,少少溫服。 四逆湯方:甘草二兩,炙,味甘平;乾薑一兩半,味辛熱;附子一枚,生用,去皮,破八片,辛,大熱。 右三味,㕮咀,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,強人可大附子一枚,乾薑三兩。 問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中乾,兩脛拘急而讝語。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸,後如師言。何以知此?荅曰:寸口脈浮而大,浮則為風,大則為虛,風則生微熱,虛則兩脛攣。病證象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆,咽中乾,煩燥,陽明內結,讝語煩亂,更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以承氣湯微溏,則止其讝語,故知病可愈。 [book_title]辨太陽病脈證并治 太陽病,項背強几几,無汗,惡風,葛根湯主之。 葛根湯方:葛根四兩;麻黃三兩,去節;桂二兩,去皮;芍藥二兩,切;甘草二兩,炙;生薑三兩,切;大棗十二枚,擘。 右柒味,㕮咀,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法將息及禁忌。 太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。 太陽與陽明合病,不下利但嘔者,葛根加半夏湯主之。 葛根加半夏湯方:葛根四兩;麻黃三兩,去節,湯泡去黃汁,焙乾稱;生薑三兩,切;甘草二兩,炙;芍藥二兩;桂枝二兩,去皮;大棗十二枚,擘;半夏半斤,洗。 右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。 太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止。脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃連黃芩湯主之。 葛根黃芩黃連湯方:葛根半斤;甘草二兩,炙,味甘平;黃芩二兩,味苦寒;黃連三兩,味苦寒。 右四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。 太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。 麻黃湯方:麻黃三兩,味甘溫,去節;桂枝二兩,去皮,味辛熱;甘草一兩,炙,味甘平;杏仁七十箇,湯去皮尖,味辛溫。 右四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法將息。 太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯主之。 太陽病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿脅痛者,與小柴胡湯。脈但浮者,與麻黃湯。 太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服。服之則厥逆,筋惕肉瞤,此為逆也,。 大青龍湯方:麻黃六兩,去節,味甘溫;桂枝二兩,去皮,味辛熱;甘草二兩,炙,味甘平;杏人四十箇,去皮尖,味苦,甘溫;生薑三兩,切,味辛溫;大棗十二枚,擘,味甘溫;石膏如鷄子大,碎,味甘,微寒。 右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。汗出多者,溫粉撲之。一服汗者,停後服。汗多亡陽,遂虛,惡風煩躁,不得眠也。 傷寒脈浮緩,身不疼但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。 傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而欬,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。 小青龍湯方:麻黃三兩,去節,味甘溫;芍藥三兩,味酸,微寒;五味子半升,味酸溫;乾薑三兩,味辛熱;甘草三兩,炙,味甘平;桂枝三兩,去皮,味辛熱;半夏半升,湯洗,味辛,微溫;細辛三兩,味辛溫。 右八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。 傷寒,心下有水氣,欬而微喘,發熱不渴。服湯已渴者,此寒去欲解也。小青龍湯主之。 太陽病,外證未解。脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。 太陽病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏人湯主之。 太陽病,外證未解者,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯主之。 太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故知在外,當須解外則愈,宜桂枝湯主之。 太陽病,脈浮緊,無汗,發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩目瞑,劇者必衂,衂乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。 太陽病,脈浮緊,發熱,身無汗,自衂者愈。 二陽併病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽病證不罷者,不可下,下之為逆。如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之熏之。若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣,但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹?以脈濇故知也。 脈浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此裏虛。須表裏實,津液自和,便自汗出愈。 脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗。何以知之然?以榮氣不足,血少故也。 脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。 脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。 病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。 病人藏無他病,時發熱自汗出,而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜桂枝湯主之。 傷寒脈浮緊,不發汗,因致衂者,麻黃湯主之。 傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,知不在裏,仍在表也,當須發汗。若頭痛者必衂,宜桂枝湯。 傷寒發汗,解半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯主之。 凡病若發汗、若吐、若下、若亡津液、陰陽自和者,必自愈。 大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也,勿治之,得小便利,必自愈。 下之後,復發汗,必振寒,脈微細。所以然者,以內外俱虛故也。 下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。 乾薑附子湯方:乾薑一兩,味辛熱;附子一枚,生用,去皮,破八片,味辛熱。 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。 發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥、生薑各一兩,人參三兩,新加湯主之。 發汗後,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。 麻黃杏人甘草石膏湯方:麻黃四兩,去節,味甘溫;杏人五十箇,去皮尖,味甘溫;甘草二兩,炙,味甘平;石膏半斤,碎,綿裹,味甘寒。 右四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云:黃耳柸。 發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。 桂枝甘草湯方:桂枝四兩,去皮,味辛熱;甘草二兩,炙,味甘平。 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。 發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 茯苓桂枝甘草大棗湯方:茯苓半斤,味甘平;甘草二兩,炙,味甘平;大棗十五枚,擘,味甘平;桂枝四兩,去皮。 右四味,以甘爛水一斗,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。作甘爛水法,取水二斗,置大盆內,以杓揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。 發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。 厚朴生薑甘草半夏人參湯方:厚朴半斤,去皮,炙,味苦溫;生薑半斤,切,味辛溫;半夏半斤,洗,味辛平;人參一兩,味溫;甘草二兩,炙,味甘平。 右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 傷寒,若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 茯苓桂枝白朮甘草湯方:茯苓四兩,味甘平;桂枝三兩,去皮,味辛熱;白朮二兩,味苦,甘溫;甘草二兩,炙,味甘平。 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫叄服。 發汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。 芍藥甘草附子湯方:芍藥三兩,味酸,微寒;甘草三兩,炙,味甘平;附子一枚,炮,去皮,破八片,味辛熱。 已上三味,以水伍升,煮取一升伍合,去滓,分溫服,疑非仲景意。 發汗若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。 茯苓四逆湯方:茯苓六兩,味甘平;人參一兩,味甘溫;甘草二兩,炙,味甘平;乾薑一兩半,味辛熱;附子一枚,生用,去皮,破八片,味辛熱。 右伍味,以水伍升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。 發汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也。當和胃氣,與調胃承氣湯。 太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩燥不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,與五苓散主之。 五苓散方:豬苓十八銖,味甘平,去皮;澤瀉一兩六銖半,味酸醎;茯苓十八銖,味甘平;桂半兩,去皮,味辛熱;白朮十八銖,味甘平。 右伍味為末,以白飲和服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。 發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。 傷寒汗出而渴者,五苓散主之,不渴者,茯苓甘草湯主之。 茯苓甘草湯方:茯苓二兩,味甘平;桂枝二兩,去皮,味辛熱;生薑三兩,切,味辛溫;甘草一兩,炙,味甘平。 右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。 中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆。五苓散主之。 未持脈時,病人手叉自冒心,師因教試令欬而不欬者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗,虛故如此。發汗後,飲水多,必喘以水灌之亦喘。發汗後,水藥不得入口為逆,若更發汗,必吐下不止。發汗吐下後,虛煩不得眠;若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。 梔子豉湯方:梔子十四枚,擘,味苦寒;香豉四合,綿裹,味苦寒。 右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服。得吐者,止後服。若少氣者,梔子甘草豉湯主之。若嘔者,梔子生薑豉湯主之。 發汗,若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。 傷寒五六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。 傷寒下後,心煩腹滿,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。 梔子厚朴湯方:梔子十四枚,擘,味苦寒;厚朴四兩,姜炙,苦溫;枳實四枚,水浸,去穰,炒,味苦寒。 已上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服,得吐者,止後服。 傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。 梔子乾薑湯方:梔子十四枚,擘,味苦寒;乾薑二兩,味辛熱。 右貳味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進一服,得吐者,止後服。 凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之。 太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。 咽喉乾燥者,不可發汗。 淋家不可發汗,發汗必便血。 瘡家雖身疼痛,不可發汗,發汗則痓。 衂家不可發汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。 亡血家,不可發汗,發汗則寒慄而振。 汗家重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘糧丸,闕。 病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蚘。 本發汗而復下之,此為逆也;若先發汗,治不為逆。本先下之,而反汗之為逆;若先下之,治不為逆。 傷寒醫下之,續得下利,清穀不止,身疼痛者,急當救裏;後身疼痛,清便自調者,急當救表。救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯。 病發熱,頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當救其裏,宜四逆湯。 太陽病,先下之而不愈,因復發汗,以此表裏俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得裏未和,然後復下之。 太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振慄,汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調胃承氣湯主之。 太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。 傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或欬者,與小柴胡湯主之。 小柴胡湯方:柴胡半斤,味苦,微寒;黃芩三兩,味苦寒;人參三兩,味甘溫;甘草三兩,味甘平;半夏半升,洗,味辛溫;生薑三兩,切,味辛溫;大棗十三枚,擘,味甘溫。 右柒味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加括蔞實一枚。若渴者,去半夏,加人參,合前成肆兩半,括蔞根肆兩。若腹中痛者,去黃苓,加芍藥三兩。若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣肆兩。若心下悸,小便不利者,去黃苓,加茯苓肆兩。若不渴,外有微熱者,去人參,加桂三兩,溫覆取微汗愈。若欬者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升、乾薑二兩。血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食。藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明也,以法治之。 得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食而脅下滿痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯。後必下重,本渴而飲水嘔者,柴胡湯不中與也。食穀者噦。 傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。 傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛者,先與小建中湯,不差者,與小柴胡湯主之。 小建中湯方:桂枝三兩,去皮,味辛熱;甘草三兩,炙,味甘平;大棗十二枚,擘,味甘溫;芍藥六兩,味酸,微寒;生薑三兩,切,味辛溫;膠飴一升,味甘溫。 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。 傷寒中風,有柴胡證。但見一證便是,不必悉具。 凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。 傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。 太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡湯。嘔不止,心下急,鬱鬱微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。 大柴胡湯方:柴胡半斤,味甘平;黃芩三兩,味苦寒;芍藥三兩,味酸,微寒;半夏半升,洗,味辛溫;生薑五兩,切,味辛溫;枳實四枚,炙,味苦寒;大棗十二枚,擘,甘溫;大黃二兩,味苦寒。 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。一方用大黃二兩。若不加大黃,恐不為大柴胡湯也。 傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之而不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,非其治也。潮熱者實也,先宜小柴胡湯以解外,後以柴胡加芒消湯主之。 傷寒十三日不解,過經,讝語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實也,調胃承氣湯主之。 太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解外。外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯方。 桃核承氣湯方:桃人五十箇,去皮尖,味甘平;桂枝二兩,去皮,味辛熱;大黃四兩;芒硝二兩;甘草二兩,炙。 右伍味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒硝,更上火微沸。下火,先食溫服伍合,日三服,當微利。 傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,讝語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 柴胡加龍骨牡蠣湯方:半夏二合,洗;大棗六枚;柴胡四兩;生薑一兩半;人參一兩半;龍骨一兩半;鈆丹一兩半;桂枝一兩半,去皮;茯苓一兩半;大黃二兩;牡蠣一兩半,煅。 右十一味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如碁子,更煮一二沸,去滓,溫服一升。 傷寒,腹滿,讝語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。 傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。 太陽病,二日反躁,反熨其背而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩必發讝語,十餘日,振慄自下利者,此為欲解也。故其汗從腰已下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便硬,小便當數而反不數及多。大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,穀氣下流故也。 太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃。陽盛則欲衂,陰虛則小便難,陰陽俱虛竭,身體則枯燥。但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則讝語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。 傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂,起臥不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方:桂枝三兩,去皮;甘草二兩,炙;生薑三兩,切;牡蠣五兩,熬,味酸醎;龍骨四兩,味甘平;大棗十二枚,擘;蜀漆三兩,洗去腳,味辛平。 右為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。 形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火者必讝語。弱者發熱、脈浮,解之當汗出愈。 太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到不解,必清血,名為火邪。 脈浮熱甚,反灸之,此為實。實以虛治,因火而動,必咽燥唾血。 微數之脈,慎不可灸,因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮宜以汗解,用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痺,名火逆也。欲自解者,必當先煩,乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解也。 燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩。 火逆,下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 桂枝甘草龍骨牡蠣湯方:桂枝一兩;甘草二兩;牡蠣二兩,熬;龍骨二兩。 右為末,以水伍升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。 太陽傷寒者,加溫針必驚也。 太陽病,當惡寒發熱,今自汗出,不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。一二日吐之者,腹中飢,口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫吐之所致也,此為小逆。 太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。 病人脈數,數為熱,當消穀引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數為客熱,不能消穀,以胃中虛冷,故吐也。 太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱鬱微煩。先此時,自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡證,以嘔故知極吐下也。 太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裏故也,抵當湯主之。 抵當湯方:水蛭三十箇,熬,味醎,苦寒;蝱蟲三十箇,熬,去翅足,味苦,微寒;桃人二十箇,去皮尖,味苦,甘平;大黃三兩,酒浸,味苦寒。 右四味為末,以水伍升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下再服。 太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。 傷寒有熱,少腹滿,應小便不利;今反利者,為有血也,當下之,不可餘藥,宜抵當丸。 抵當丸方:水蛭二十箇,味苦寒;蝱蟲二十五箇,味苦,微寒;桃人二十箇,去皮尖;大黃三兩。 右四味,杵分為四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬時當下血,若不下者更服。 太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸。小便少者,必苦裏急也。 [book_title]辨太陽脈證并治下 問曰:病有結胸,有藏結,其狀何如?荅曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。何謂藏結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰藏結。舌上白胎滑者,難治。 藏結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。 病發於陽而反下之,熱入因作結胸,病發於陰而反下之,因作痞。所以成結胸者,以下之太早故也。結胸者,項亦強,如柔痓狀。下之則和,宜大陷胸丸方。 大陷胸丸方:大黃半斤,味苦寒;葶藶半升,熬,味苦寒;芒硝半升,味鹹寒;杏人半升,去皮尖,熬黑,味苦,甘溫。 右四味,搗篩二味,內杏人、芒硝,合研如脂,和散;取如彈丸一枚,別搗甘遂末壹錢匕,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下,如不下更服,取下為效,禁如藥法。 結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。 結胸證悉具,煩燥者,亦死。 太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,客氣動膈,短氣躁煩,心中懊憹,陽氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,餘無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。 大陷胸湯方:大黃六兩,去皮,苦寒;芒硝一升,鹹寒;甘遂一錢,苦寒。 右三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓,內芒消,煮一兩沸,內甘遂末,溫服一升,得快利,止後服。 傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。 傷寒十餘日,熱結在裏,復往來寒熱者,與大柴胡湯。但結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。 太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛不可近者,大陷胸湯主之。 小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。 小陷胸湯方:黃連一兩,苦寒;半夏半升,洗,辛溫;括蔞實大者一箇,味苦寒。 右三味,以水六升,先煮括蔞,取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。 太陽病二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸;未止者,四日復下之,此作協熱利也。 太陽病下之,其脈促,不結胸者,此為欲解也。脈浮者,必結胸也;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協熱利;脈浮滑者,必下血。 病在陽,應以汗解之,反以冷水潠之,若灌之,其熱被卻不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,與五苓散。寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。 文蛤散方:文蛤五兩,味醎寒。 右一味為散,以沸湯和一錢匕服,湯用五合。 白散方:桔梗三分,味辛苦,微溫;芭豆一分,去皮心,熬黑,研如脂,平溫;貝母三分,味辛苦,平。 右件三味為末,內芭豆,更於臼中杵之,以白飲和服。強人半錢,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利進熱粥一杯,利過不止,進冷粥一杯。身熱,皮粟不解,欲引衣自覆者,若水以潠之、洗之,益令熱卻不得出,當汗而不汗則煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩如上法。 太陽與少陽併病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間,肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則讝語。脈弦,五六日,讝語不止,當刺期門。 婦人中風發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿如結胸狀,讝語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而瀉之。 婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。 婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則讝語,如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈。 傷寒六七日,發熱微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡加桂枝湯主之。 傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。 柴胡桂枝乾薑湯方:柴胡半斤,苦平;桂枝三兩,去皮,味辛熱;乾薑三兩,辛熱;括蔞根四兩,苦寒;黃芩三兩,苦寒;牡蠣三兩,醎寒;甘草二兩,炙,味甘平。 右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。初服微煩,復服汗出便愈。 傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此為陽微結,必有表,復有裏也。脈沉,亦在裏也。汗出為陽微,假令純陰結,不得復有外證,悉入在裏,此為半在裏半在外也。脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯。設不了了者,得屎而解。 傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。 半夏瀉心湯方:半夏半升,洗,辛平;黃芩,苦寒;乾薑,辛熱;人參,已上各三兩,甘溫;黃連一兩,苦寒;大棗十二枚,擘,溫甘;甘草三兩,炙,甘平。 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,溫服一升,日三服。 太陽少陽併病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。 脈浮而緊,而復下之,緊反入裏,則作痞。按之自濡,但氣痞耳。 太陽中風,下利嘔逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,乾嘔短氣,汗出不惡寒者,此表解裏未和也,十棗湯主之。 十棗湯方:芫花,熬,味辛苦;甘遂,苦寒;大戟,苦寒;大棗十枚,擘,甘溫。 右上三味等分,各別搗為散。以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之,平旦服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢。得快下利後,糜粥自養。 太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒,因復下之,心下痞,表裏俱虛,陰陽氣並竭,無陽則陰獨,復加燒針,因胸煩,面色青黃,膚瞤者,難治;今色微黃,手足溫者,易愈。 心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。 大黃黃連瀉心湯方:大黃二兩,味苦寒;黃連一兩,味苦寒。 右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。 心下痞而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。 本以下之,故心下痞,與瀉心湯;痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。 傷寒汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生薑瀉心湯主之。 傷寒中風,醫反下之,其人下利,日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。 傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬。服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止者,當利其小便。 赤石脂禹餘糧湯方:赤石脂一斤,碎,味甘溫;禹餘糧一斤,碎,味甘平。 已上二味,以水六升,煮取二升,去滓,三服。 傷寒吐下後發汗,虛煩,脈甚微。八九日,心下痞硬,脅下痛,氣上衝咽喉,眩冒。經脈動惕者,久而成痿。 傷寒發汗,若吐若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋復代赭石湯主之。 旋復代赭石湯方:旋復花三兩,味醎溫;人參二兩,味甘溫;生薑五兩,切,味辛溫;半夏半升,洗,味辛溫;代赭石一兩,味苦寒;大棗十二枚,擘,甘溫;甘草三兩,炙,味甘平。 右件七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 下後不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。 太陽病,外證未除而數下之,遂協熱而利。利下不止,心下痞硬,表裏不解者,桂枝人參湯主之。 桂枝人參湯方:桂枝四兩,去皮,味辛熱;甘草四兩,炙,味甘平;白朮三兩,味甘平;人參三兩,味甘溫;乾薑三兩,味辛熱。 右伍味,以水九升,先煮四味,取五升,內桂,更煮取三升,溫服一升,日再夜一服。 傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表未解也,不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。 傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。 病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上衝咽喉不得息者,此為胸有寒也,當吐之,宜瓜蔕散。 瓜蔕散方:瓜蔕一分,熬黃,味苦寒;赤小豆一分,味酸溫。 右二味,各別搗篩,為散已,合治之,取一錢匕。以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家不可與瓜蔕散。 病脅下素有痞,連在臍傍,痛引少腹,入陰筋者,此名藏結。死。 傷寒病,若吐若下後,七八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。 傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。 傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解者,不可與白虎湯。渴欲飲水無表證者,白虎加人參湯主之。 太陽少陽併病,心下硬,頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。 太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。 黃芩湯方:黃芩三兩,味苦寒;甘草二兩,炙,味甘平;芍藥二兩,味酸平;大棗十二枚,擘,味甘溫。 右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再夜一服。若嘔者加半夏半升,生薑三兩。 傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。 黃連湯方:黃連,味苦寒;甘草,炙,味甘平;乾薑,味辛熱;桂枝,去皮,味辛熱;各三兩;人參二兩,味甘溫;半夏半升,洗,味辛溫;大棗十二枚,擘,味甘溫。 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,溫服一升,日三服,夜二服。 傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而濇者,桂枝附子湯主之。 若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白朮湯主之。 桂枝附子湯方:桂枝四兩,去皮,味辛熱;附子三枚,炮,去皮,破八片,辛熱;生薑三兩,切,辛溫;甘草二兩,炙,味甘溫;大棗十二枚,擘,味甘溫。 右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。 風濕相搏,骨節煩疼,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。 甘草附子湯方:甘草二兩,炙,味甘平;附子二枚,炮,去皮,破,味辛熱;白朮二兩,味甘溫;桂枝四兩,去皮,味辛熱。 右四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解。能食,汗出復煩者,服五合,恐一升多者,宜服六七合為妙。 傷寒脈浮滑,此表有熱、裏有寒,白虎湯主之。 白虎湯方:知母六兩,味苦寒;石膏一斤,碎,味甘寒;甘草二兩,甘平;粳米六合,味甘平。 右四味,以水一斗,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,日三服。 傷寒,脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。 炙甘草湯方:甘草四兩,炙,味甘平;生薑三兩,切,味辛溫;桂枝三兩,去皮,味辛熱;人參二兩,味甘溫;生地黃一斤,味甘寒;阿膠二兩,味溫甘;麥門冬半升,去心,味甘平;麻子人半升,味甘平;大棗十二枚,擘,味甘溫。 右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠烊消盡,溫服一升,日三服,一名復脈湯。 脈按之來緩,而時一止復來者,名曰結。又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結,陰也;脈來動而中止,不能自還,因而復動名曰代,陰也。得此脈者,必難治。 [book_title]辨陽明脈證并治 問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?荅曰:太陽陽明者,脾約是也。正陽陽明者,胃家實是也。少陽陽明者,發汗,利小便已,胃中燥煩實,大便難是也。 陽明之為病,胃家實也。 問曰:何緣得陽明病?荅曰:太陽病發汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明,不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。 問曰:陽明病,外證云何?荅曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也。 問曰:病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?荅曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。 問曰:惡寒何故自罷?荅曰:陽明居中,土也,萬物所歸,無所復傳。始雖惡寒,二日自止,此為陽明病也。 本太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。 傷寒三日,陽明脈大。 傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為繫在太陰。太陰者,身當發黃;若小便自利者,不能發黃。至七八月大便硬者,為陽明病也。 傷寒轉繫陽明者,其人濈然微汗出也。 陽明中風,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊;若下之,則腹滿,小便難也。 陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。 陽明病,若中寒,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水穀不別故也。 陽明病,欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝穀氣,與汗共併,脈緊則愈。 陽明病,欲解時,從申至戌上。 陽明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,故攻其熱必噦。 陽明病脈遲,食難用飽,飽則微煩,頭眩,必小便難,此欲作穀疸。雖下之,腹滿如故。所以然者,脈遲故也。 陽明病法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。 陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而欬,手足厥者,必苦頭痛;若不欬不嘔,手足不厥者,頭不痛。 陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而欬,其人必咽痛;若不欬者,咽不痛。 陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃。 陽明病,被火,額上微汗出,小便不利者,必發黃。 陽明病,脈浮而緊者,必潮熱,發作有時。但浮者,必盜汗出。 陽明病,口燥,但欲漱水不欲嚥者,此必衂。 陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此大便必硬故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便硬。當問其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出;今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。 傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。 陽明病,心下硬滿者,不可攻之。攻之,利遂不止者死,利止者愈。 陽明病,面合赤色,不可攻之。,必發熱,色黃,小便不利也。 陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。 陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裏也。手足濈然而汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大泄下。 大承氣湯方:大黃四兩,苦寒,酒洗;厚朴半斤,苦溫,炙,去皮;枳實五枚,苦寒,炙;芒硝三合,醎寒。 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,煮取二升,去滓,內芒硝,更上火微一兩沸,分溫再服。得下,餘勿服。 小承氣湯方:大黃四兩;厚朴二兩,炙,去皮;枳實三枚大者,炙。 已上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。 陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯;不硬者,不與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎,乃可攻之;若不轉失氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之;攻之,必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復硬而少也,以小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。 夫實則讝語,虛則鄭聲。鄭聲,重語也。直視讝語,喘滿者死,下利者亦死。 發汗多,若重發汗者,亡其陽,讝語,脈短者死,脈自和者不死。 傷寒若吐、若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,濇者死。微者但發熱讝語者,大承氣湯主之。若一服利,止後服。 陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則讝語,小承氣湯主之。若一服讝語止,更莫復服。 陽明病,讝語發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉失氣者,更服一升;若不轉失氣,勿更與之。明日不大便,脈反微澀者,裏虛也,為難治,不可更與承氣湯也。 陽明病,讝語有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬爾,宜大承氣湯下之。 陽明病,下血讝語者,此為熱入血室;但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。 汗出讝語者,以有燥屎在胃中,此為風也,須下之,過經乃可下之。下之若早,語言必亂,以表虛裏實故也。下之則愈,宜大承氣湯。 傷寒四五日,脈沈而喘滿。沈為在裏,而反發其汗,津液越出,大便為難,表虛裏實,久則讝語。 三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁而面垢,讝語,遺尿。發汗則讝語,下之則額上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎湯主之。 二陽併病,太陽證罷,但發潮熱,手足漐漐汗出,大便難而讝語者,下之則愈,宜大承氣湯。 陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒反惡熱,身重。若發汗則燥,心憒憒,反讝語。若加燒鍼,必怵惕煩燥,不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動隔,心中懊憹,舌上胎者,梔子豉湯主之。 若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。 若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。 豬苓湯方:豬苓,去皮,甘平;茯苓,甘平;阿膠,甘平;滑石,碎,甘寒;澤瀉,甘醎,寒;各一兩。 右伍味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,內下阿膠烊消,溫服七合,日三服。 陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。 脈浮而遲,表熱裏寒,下利清穀者,四逆湯主之。 若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。 脈浮發熱,口乾鼻燥,能食者則衂。 陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。 陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,小柴胡湯主之。 陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白胎者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然而汗出解也。 陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾不得汗,嗜臥,一身及面目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫。刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。脈但浮,無餘證者,與麻黃湯;若不尿,腹滿加噦者,不治。 陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及與大豬膽汁,皆可為導。 蜜煎導方:蜜七合一味,內銅器中微火煎之,稍凝似飴狀,攪之勿令焦著,欲可丸,併手捻作挺,令頭銳,大如指,長二寸許,當熱時急作,冷則硬。以內穀道中,以手急抱,欲大便時乃去之。 豬膽汁方:大豬膽一枚,瀉汁,和醋少許,以灌穀道中,如一食頃,當大便出。 陽明病脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。 陽明病脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。 陽明病,發熱汗出,此為熱越,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裏,身必發黃,茵蔯湯主之。 茵蔯蒿湯方:茵蔯蒿六兩,苦,微寒;梔子十四枚,擘,苦寒;大黃二兩,去皮,苦寒。 右三味,以水一斗,先煮茵蔯,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分溫三服,小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。 陽明證,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖硬,大便反易,其色必黑,宜抵當湯下之。 陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。 病人不大便五六日,繞臍痛,煩燥,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。 病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者宜下之,脈浮虛者宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。 大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。 病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。 食穀欲嘔者,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。 吳茱萸湯方:吳茱萸一升,洗,辛熱;人參三兩,甘溫;生薑六兩,切,辛溫;大棗十二枚,擘,甘溫。 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。 太陽病,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之。渴者,宜五苓散。 脈陽微而汗出少者,為自和也;汗出多者,為太過。陽脈實,因發其汗,出多者,亦為太過。太過為陽絕於裏,亡津液,大便因硬也。 脈浮而芤,浮為陽,芤為陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。 趺陽脈浮而濇,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則難,其脾為約,麻仁丸主之。 麻仁丸方:麻子仁二升,甘平;芍藥半斤,酸平;枳實半斤,炙,苦寒;大黃一斤,去皮,苦寒;厚朴一斤,炙,去皮,苦寒;杏仁一斤,去皮尖,熬,別作脂,甘溫。 右六味,為末,煉蜜為丸桐子大,飲服十丸,日三服,漸加,以和為度。 太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。 傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。 太陽病,若吐、若下、若發汗,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯,和之愈。 得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩燥,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安。至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不能食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。 傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣湯。 陽明,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。 發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。 腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。 陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,順也;負者,失也。互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。 病人無表裏證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消穀善飢,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當湯。 若脈數不解,而下不止,必協熱而便膿血也。 傷寒,發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕在裏,不解故也。以為不可下也,於寒濕中求之。 傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵蔯蒿湯主之。 傷寒,身黃發熱者,梔子蘗皮湯主之。 梔子蘗皮湯方:梔子一十五箇,苦寒;甘草一兩,甘平;黃蘗二兩。 右三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。 傷寒瘀熱在裏,身必發黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。 麻黃連軺赤小豆湯方:麻黃二兩,甘溫,去節;赤小豆一升,甘平;連軺二兩,連翹根也,苦寒;杏仁四十箇,甘溫,去皮尖;大棗十二枚,甘溫;生梓白皮一升,苦寒;生薑二兩,辛溫,切;甘草二兩,炙,甘平。 已上八味,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服,半日服盡。 [book_title]辨少陽病脈證并治 少陽之病,口苦、咽乾、目眩也。 少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。 傷寒,脈弦細,頭痛,發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則讝語。此屬胃,胃和則愈,胃不和,則煩而悸。 本太陽病不解,轉入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。 若已吐、下、發汗、溫鍼,讝語,柴胡湯證罷,此為壞病,知犯何逆,以法治之。 三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。 傷寒六七日,無大熱,其人燥煩者,此為陽去入陰故也。 傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪。其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。 傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。 少陽病,欲解時,從寅至辰上。 [book_title]辨太陰脈證并治 太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛。若下之,必胸下結硬。 太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,為欲愈。 太陰病,欲解時,從亥至丑上。 太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。 自利不渴者,屬太陰,以其藏有寒故也。當溫之,宜服四逆輩。 傷寒,脈浮而緩,手足自溫者,繫在太陰。太陰當發身黃;若小便自利者,不能發黃。至七八日,雖暴煩下利日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。 本太陽病,醫反下之,因而腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。 太實痛者,桂枝加大黃湯主之。 太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也。 [book_title]辨少陰病脈證并治 少陰之為病,脈微細,但欲寐也。 少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救。若小便色白者,少陰病形悉具。小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。 病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛,而復吐利。 少陰病,欬而下利,讝語者,被火氣劫故也,小便必難,以強責少陰汗也。 少陰病,脈細沉數,病為在裏,不可發汗。 少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺脈弱濇者,復不可下之。 少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩下利,必自愈。 少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡臥,手足溫者,可治。 少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者可治。 少陰中風,脈陽微陰浮者,為欲愈。 少陰病欲解時,從子至寅上。 少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。脈不至者,灸少陰七壯。 少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。 少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出,是名下厥上竭,為難治。 少陰病,惡寒,身踡而利,手足逆冷者,不治。 少陰病,吐利,燥煩,四逆者死。 少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者死。 少陰病,四逆,惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者死。 少陰病,六七日,息高者死。 少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,至五六日,自利,復煩躁,不得臥寐者死。 少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之。 麻黃附子細辛湯方:麻黃二兩,去節,甘熱;細辛二兩,辛熱;附子一枚,炮,去皮,破八片,辛熱。 右三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗。以二三日無裏證,故微發汗也。 麻黃附子甘草湯方:麻黃二兩,去節;甘草二兩,炙;附子一枚,炮,去皮。 右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。 黃連阿膠湯方:黃連四兩,苦寒;黃芩一兩,苦寒;芍藥二兩,酸平;鷄子黃二枚,甘溫;阿膠三兩,甘溫。 右五味,以水五升,先煮三物,取二升,去滓,內膠烊盡,小冷,內鷄子黃,攪令相得,溫服七合,日三服。 少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。 附子湯方:附子二枚,破八片,去皮,辛熱;茯苓三兩,甘平;人參二兩,甘溫;白朮四兩,甘溫;芍藥三兩,酸平。 右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。 少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。 桃花湯方:赤石脂一斤,一半全用,一半篩末,甘溫;乾薑一兩,辛熱;粳米一升,甘平。 右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,餘勿服。 少陰病,二三日至四五日,腹滿,小便不利,下利不止便膿血者,桃花湯主之。 少陰病,下痢便膿血者,可刺。 少陰病,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。 少陰病,下痢,咽痛,胸滿心煩者,豬膚湯主之。 豬膚湯方:豬膚一斤,甘寒。 右一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和相得,溫分六服。 少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差者,與桔梗湯。 甘草湯方:甘草二兩。 右一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。 桔梗湯方:桔梗一兩,辛甘,微溫;甘草二兩,甘平。 右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。 少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。 苦酒湯方:半夏,洗,破如棗核大,十四枚,辛溫;鷄子一枚,去黃,內上苦酒,著鷄子殼中,甘,微寒。 右二味,內半夏著苦酒中,以鷄子殼置刀鐶中,安火上,令三沸,去滓,少少含嚥之。不差,更作三劑。 少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。 半夏散及湯方:半夏,洗,辛溫;桂枝,去皮,辛熱;甘草,炙,甘平;以上各等分。 已上三味,各別搗篩已,合治之,白飲和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內散兩方寸匕,更煎三沸,下火令小冷,少少嚥之。 少陰病,下利,白通湯主之。 白通湯方:葱白四莖,辛溫;乾薑一兩,辛熱;附子一枚,生用,去皮,破八片,辛熱。 右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。 少陰病,下利脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續者生。 白通加豬膽汁方:葱白四莖;乾薑一兩;附子一枚,生,去皮,破八片;人尿五合,醎寒;豬膽汁一合,苦寒。 已上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服,若無膽亦可用。 少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣,其人或欬,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。 真武湯方:茯苓三兩,甘平;芍藥三兩,酸平;生薑三兩,切,辛溫;白朮二兩,甘溫;附子一枚,炮,去皮,破八片,辛熱。 右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。後加減法:若欬者,加五味半升,細辛、乾薑各一兩。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍藥,加乾薑二兩。若嘔者,去附子,加生薑,足前成半斤。 少陰病,下利清穀,裏寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。 通脈四逆湯方:甘草二兩,炙;附子大者一枚,生用,去皮,破八片;乾薑三兩,強人可四兩。 右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者,加葱九莖。腹中痛者,去葱,加芍藥二兩。嘔者,加生薑二兩。咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩。利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。 少陰病四逆,其人或欬或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。 四逆散方:甘草,炙,甘平;枳實,破,水漬炙乾,苦寒;柴胡,苦寒;芍藥,酸,微寒。 右四味,各拾分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服。欬者,加五味子、乾薑各伍分,并主下痢。悸者,加桂枝伍分。小便不利者,加茯苓伍分。腹中痛者,加附子一枚,炮令拆。泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕內湯中,煮取一升半,分溫再服。 少陰病,下利六七日,欬而嘔渴,心煩,不得眠者,豬苓湯主之。 少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。 少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,急下之,宜大承氣湯。 少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。 少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。 少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,急溫之,宜四逆湯。 少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣;反少者,當溫其上,灸之。 [book_title]辨厥陰病脈證并治 厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蚘,下之利不止。 厥陰中風,脈微浮,為欲愈;不浮,為未愈。 厥陰病,欲解時,從寅至卯上。 厥陰病,渴欲飲水者,少少與之,愈。 諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。 傷寒先厥,後發熱而利者,必自止,見厥復利。 傷寒始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐為除中,食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈,恐暴熱來出而復去也。後三日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有餘,必發癰膿也。 傷寒脈遲六七日,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯,復除其熱,腹中應冷,當不能食;今反能食,此名除中,必死。 傷寒先厥後發熱,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發熱無汗而利必自止,若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痺。 傷寒一二日至四五日而厥者,必發熱。前熱者後必厥,厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。 傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥,不厥者,自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。 凡厥者,陰陽氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷是也。 傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此為藏厥,非為蚘厥也。蚘厥者,其人當吐蚘。令病者靜,而復時煩,此為藏寒。蚘上入膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蚘聞食臭出,其人當自吐蚘。蚘厥者,烏梅圓主之。又主久利方。 烏梅圓方:烏梅三百箇,味酸溫;細辛六兩,辛熱;乾薑十兩,辛熱;黃連一斤,苦寒;當歸四兩,辛溫;附子六兩,炮,辛熱;蜀椒四兩,去子,辛熱;桂枝六兩,辛熱;人參六兩,甘溫;黃蘗六兩,苦寒。 右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟擣成埿,和藥令相得,內臼中,與蜜杵二千下,員如梧梧子大。先食飲服十圓,日三服,稍加至二十圓。禁生冷、滑物、臭食等。 傷寒熱少厥微,指頭寒,默默不欲食,煩躁數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血。 病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。 傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多,其病當愈。四日至七日,熱不除者,其後必便膿血。 傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進,寒多熱少,陽氣退,故為進也。 傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩燥,灸厥陰,厥不還者,死。 傷寒發熱,下利,厥逆,躁不得臥者,死。 傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死。 傷寒六七日,不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。 傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下,此為亡血,下之死。 發熱而厥,七日,下利者,為難治。 傷寒脈促,手足厥逆者,可灸之。 傷寒脈滑而厥者,裏有熱也,白虎湯主之。 手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。 當歸四逆湯方:當歸三兩,辛溫;桂枝三兩,辛熱;芍藥三兩,酸寒;細辛三兩,辛熱;大棗二十五箇,甘溫;甘草二兩,炙,甘平;通草二兩,甘平。 右柒味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。 大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利,厥逆而惡寒者,四逆湯主之。 大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。 病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中。心中滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蔕散。 傷寒厥而心下悸者,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥;不爾,水漬入胃,必作利也。 傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。 麻黃升麻湯方:麻黃二兩半,去節,甘溫;升麻一兩一分,甘平;當歸一兩一分,辛溫;知母,苦寒;黃芩,苦寒;萎蕤,甘平;各十八銖;石膏,碎,綿裹,甘寒;白朮,甘溫;乾薑,辛熱;芍藥,酸平;天門冬,去心,甘平;桂枝,辛熱;茯苓,甘平;甘草,炙,甘平;各六銖。 右十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服,相去如炊三斗米頃,令盡,汗出愈。 傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。 傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,乾薑黃連黃芩人參湯主之。 乾薑黃連黃芩人參湯方:乾薑,辛熱;黃連,苦寒;黃芩,苦寒;人參,甘溫;各三兩。 右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。 下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。 下利,脈數,有微熱汗出,今自愈;設復緊,為未解。 下利,手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。 下利,寸脈反浮數,尺中自濇者,必清膿血。 下利清穀,不可攻表,汗出必脹滿。 下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發熱,不死。 下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒,汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。 下利,脈數而渴者,今自愈;設不差,必清濃血,以有熱故也。 下利後脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者生,脈不還者死。 傷寒下利,日十餘行,脈反實者死。 下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。 熱利下重者,白頭翁湯主之。 白頭翁湯方:白頭翁二兩,苦寒;黃柏,苦寒;黃連,苦寒;秦皮,苦寒;各三兩。 右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升;不愈更服一升。 下利,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裏,乃攻其表。溫裏四逆湯,攻表桂枝湯。 下利,欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。 下利,讝語者,有燥屎也,宜小承氣湯。 下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。 嘔家有癰膿者,不可治嘔,膿盡自愈。 嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。 乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。 嘔而發熱者,小柴胡湯主之。 傷寒大吐大下之,極虛,復極汗出者,以其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。 傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈。 [book_title]辨霍亂病脈證并治 問曰:病有霍亂者何?荅曰:嘔吐而利,名曰霍亂。 問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬何病?荅曰:此名霍亂。自吐下,又利止,復更發熱也。 傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便而反失氣,仍不利者,屬陽明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經盡故也。下利後,當便硬,硬則能食者愈;今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日,當愈。不愈者,不屬陽明也。 惡寒脈微,而復利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。 霍亂,頭痛,發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。 理中丸方:人參,甘溫;甘草,炙,甘平;白朮,甘溫;乾薑,辛熱;已上各三兩。 右四味,搗篩為末,蜜和丸,如鷄黃大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之。日三四,夜二服,腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法:以四物依兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。加減法:若臍上築者,腎氣動也,去朮加桂四兩。吐多者,去朮,加生薑三兩。下多者,還用朮。悸者,加茯苓二兩。渴欲得水者,加朮,足前成四兩半。腹中痛者,加人參,足前成四兩半。寒者,加乾薑,足前成四兩半。腹滿者,去朮,加附子一枚。服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。 吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。 吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。 既吐且利,小便復利而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。 吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。 吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝穀氣故也。 [book_title]辨陰陽易差後勞復病證并治 傷寒,陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹裏急,或引陰中拘攣,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒裩散主之。 燒裩散方:右取婦人中裩近隱處,剪燒灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,陰頭微腫,則愈。婦人病,取男子裩當燒灰。 大病差後,勞復者,枳實梔子湯主之。若有宿食者,加大黃如博碁子大五六枚。 枳實梔子豉湯方:枳實三枚,炙,苦寒;梔子十四枚,擘,苦寒;豉一升,綿裹,苦寒。 右三味,以清漿水七升,空煮取四升,內枳實、梔子,煮取二升,下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服,覆令微似汗。 傷寒差已後,更發熱者,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之;脈沉實者,以下解之。 大病差後,從腰已下有水氣者,牡礪澤瀉散主之。 牡礪澤瀉散方:牡礪,醎平,熬;澤瀉,醎寒;括蔞根,苦寒;蜀漆,辛平,洗,去腳;葶藶,苦寒,熬;商陸根,熬,辛酸,醎平;海藻,醎寒,洗去醎;已上各等分。 右七味,異搗下篩為散,更入臼中治之,白飲和服方寸匕。小便利,止後服,日三。 大病差後,喜唾,久不了了者,胃上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。 傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。 竹葉石膏湯方:竹葉二把,辛平;石膏一斤,甘寒;半夏半升,洗,辛溫;人參三兩,甘溫;甘草二兩,甘平,炙;粳米半升,甘,微寒;麥門冬一升,甘平,去心。 右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,內粳米,煮米熟,湯成,去米,溫服一升,日三服。 病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與穀,脾胃氣尚弱,不能消穀,故令微煩,損穀則愈。 [book_title]辨不可發汗病脈證并治 夫以為疾病至急,倉卒尋按,要者難得,故重集諸可與不可方治,比之三陰三陽篇中,此易見也。又時有不止是三陰三陽,出在諸可與不可中也。 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,濇反在下。微則陽氣不足,濇則無血。陽氣反微,中風汗出而反躁煩。濇則無血,厥而且寒。陽微發汗,躁不得眠。 動氣在右,不可發汗,發汗則衂而渴,心苦煩,飲即吐水。 動氣在左,不可發汗,發汗則頭眩,汗不止,筋惕肉瞤。 動氣在上,不可發汗,發汗則氣上衝,正在心端。 動氣在下,不可發汗,發汗則無汗,心中大煩,骨節苦疼,目運惡寒,食則反吐,穀不得前。 咽中閉寒,不可發汗,發汗則吐血,氣欲絕,手足厥冷,欲得踡臥,不能自溫。 諸脈得數動微弱者,不可發汗,發汗則大便難,腹中乾,胃燥而煩,其形相象,根本異源。 脈微而弱,弱反在關,濡反在巔;弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒。上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,不可發汗,發汗則寒慄,不能自還。 欬者則劇,數吐涎沫,咽中必乾,小便不利,心中飢煩,晬時而發,其形似瘧,有寒無熱,虛而寒慄,欬而發汗,踡而苦滿,腹中復堅。 厥,脈緊,不可發汗,發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。 諸逆發汗,病微者難差;劇者言亂、目眩者死,命將難全。 欬而小便利,若失小便者,不可發汗,汗出則四肢厥逆冷。 傷寒頭痛,翕翕發熱,形象中風,常微汗出,自嘔者,下之益煩,心中懊憹如飢;發汗則致痓,身強難以屈伸;熏之則發黃,不得小便;灸則發欬唾。 [book_title]辨可發汗證并治 大法,春夏宜發汗。 凡發汗,欲令手足俱周,時出以漐漐然,一時間許,亦佳。不可令如水流漓。若病不解,當重發汗。汗多必亡陽,陽虛,不得重發汗也。 凡服湯發汗,中病便止,不必盡劑。 凡云可發汗,無湯者,丸散亦可用;要以汗出為解,然不如湯,隨證良驗。 夫病脈浮大,問病者言,但便硬爾。設利者,為太逆。硬為實,汗出而解。何以故?脈浮當以汗解。 下利後,身疼痛,清便自調者,急當救表,宜桂枝湯發汗。 [book_title]辨發汗後病脈證并治 發汗多,亡陽讝語者,不可下,與柴胡桂枝湯和其榮衛,以通津液,後自愈。 此一卷,第十七篇,凡三十一證,前有詳說。 [book_title]辨不可吐 合四證,已具《太陽篇》中。 [book_title]辨可吐 大法,春宜吐。 凡用吐湯,中病即止,不必盡劑也。 病胸上諸實,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十餘行,其脈反遲,寸口脈微滑,此可吐之,吐之,利則止。 宿食,在上脘者,當吐之。 病人手足厥冷,脈乍結,以客氣在胸中;心下滿而煩,欲食不能食者,病在胸中,當吐之。 [book_title]辨不可下病脈證并治 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風、汗出而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微不可下,下之則心下痞硬。 動氣在右,不可下。下之則津液內竭,咽燥、鼻乾、頭眩、心悸也。 動氣在左,不可下。下之則腹內拘急,食不下,動氣更劇。雖有身熱,臥則欲踡。 動氣在上,不可下。下之則掌握熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。 動氣在下,不可下。下之則腹脹滿,卒起頭眩,食則下清穀,心下痞也。 咽中閉塞,不可下。下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲踡,身急痛,下利日數十行。 諸外實者,不可下。下之則發微熱,亡脈厥者,當臍握熱。 諸虛者,不可下。下之則大渴,求水者易愈;惡水者劇。 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒。上實下虛,意欲得溫。微弦為虛,虛者不可下也。 微則為逆,欬則吐涎,下之則欬止,而利因不休,利不休,則胸中如蟲齧,粥入則出,小便不利,兩脅拘急,喘息為難,頸背相引,擘則不仁,極寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,語言不休,而穀氣多入,此為除中,口雖欲言,舌不得前。 脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔;浮反在上,數反在下。浮為陽虛,數為無血,浮為虛,數為熱。浮為虛,自汗出而惡寒;數為痛,振寒而慄。微弱在關,胸下為急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在於脅,振寒相搏,形如瘧狀,醫反下之,故令脈數、發熱、狂走見鬼,心下為痞,小便淋瀝,小腹甚硬,小便則尿血也。 脈濡而緊,濡則胃氣微,緊則榮中寒。陽微衛中風,發熱而惡寒;榮緊胃氣冷,微嘔心內煩。醫為有大熱,解飢而發汗。亡陽虛煩躁,心下苦痞堅。表裏俱虛竭,卒起而頭眩。客熱在皮膚,悵怏不得眠。不知胃氣冷,緊寒在關元。技巧無所施,汲水灌其身。客熱應時罷,慄慄而振寒。重被而覆之,汗出而冒巔。體惕而又振,小便為微難。寒氣因水發,清穀不容間。嘔變反腸出,顛倒不得安。手足為微逆,身冷而內煩。遲欲從後救,安可復追還。 脈浮而大,浮為氣實,大為血虛。血虛為無陰,孤陽獨下陰部者,小便當赤而難,胞中當虛,今反小便利,而大汗出,法應衛家當微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,乾煩而不得眠,血薄肉消,而成暴液。醫復以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如污埿而死。 脈數者,久數不止,止則邪結,正氣不能復,正氣卻結於藏,故邪氣浮之,與皮毛相得。脈數者,不可下,下之則必煩利不止。 脈浮大,應發汗,醫反下之,此為大逆。 嘔多,雖有陽明證,不可攻之。 太陽病,外證未解,不可下,下之為逆。 夫病陽多者熱,下之則硬。 無陽陰強,大便硬者,下之則必清穀腹滿。 傷寒發熱,頭痛,微汗出。發汗,則不識人;熏之則喘,不得小便,心腹滿;下之則短氣,小便難,頭痛,背強;加溫針則衂。 傷寒,脈陰陽俱緊,惡寒發熱,則脈欲厥。厥者,脈初來大,漸漸小,更來漸漸大,是其候也。如此者惡寒,甚者,翕翕汗出,喉中痛;熱多者,目赤脈多,睛不慧,醫復發之,咽中則傷;若復下之,則兩目閉,寒多者便清穀,熱多者便膿血;若熏之,則身發黃;若熨之,則咽燥。若小便利者,可救之;小便難者,為危殆。 傷寒發熱,口中勃勃氣出,頭痛,目黃,衂不可制,貪水者必嘔,惡水者厥。若下之,咽中生瘡,假令手足溫者,必下重便膿血。頭痛目黃者,若下之,則兩目閉。貪水者,脈必厥,其聲嚶,咽喉塞;若發汗,則戰慄,陰陽俱虛。惡水者,若下之,則裏冷不嗜食,大便完穀出;若發汗,則口中傷,舌上白胎,煩燥,脈數實,不大便,六七日後,必便血;若發汗,則小便自利也。 下利,脈大者,虛也,以其強下之故也。設脈浮革,因爾腸鳴者,屬當歸四逆湯主之。 [book_title]辨可下病脈證并治 大法,秋宜下。凡服下藥,用湯勝丸,中病即止,不必盡劑也。 下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。 下利,脈遲而滑者,內實也。利未欲止,當下之,宜大承氣湯。 問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。 下利,不欲食者,以有宿食故也,當宜下之,與大承氣湯。 下利差後,至其年月日復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。 下利,脈反滑,當有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。 病腹中滿痛者,此為實也,當下之,宜大承氣湯。 傷寒後,脈沉沉者,內實也,下解之,宜大柴胡湯。 脈雙弦而遲者,必心下硬;脈大而緊者,陽中有陰也,可以下之,宜大承氣湯。 [book_title]辨發汗吐下後脈證并治 此第十卷,第二十二篇,凡四十八證,前《三陰三陽篇》中,悉具載之。 此已下諸方,於隨卷本證下雖已有,緣止以加減言之,未甚明白,似於覽者檢閱未便,今復校勘,備列于後。 桂枝加葛根湯主之方:葛根四兩;芍藥二兩;甘草二兩;生薑三兩,切;大棗十二枚,擘;桂枝二兩,去皮;麻黃三兩,去節。 右七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,餘如桂枝法。 桂枝加厚朴杏子湯方:於桂枝湯方內,加厚朴二兩,否仁五十箇,去皮尖,餘依前法。 桂枝加附子湯方:於桂枝湯方內,加附子一枚,炮,去皮,破八片,餘依前法。朮附湯方,附於此方內,去桂枝,加白朮四兩,依前法。 桂枝去芍藥湯方:於桂枝湯方內,去芍藥,餘依前法。 桂枝去芍藥加附子湯方:於桂枝湯方內,去芍藥,加附子一枚,炮,去皮,破八片,餘依前法。 桂枝麻黃各半湯方:桂枝一兩十六銖,去皮;芍藥;生薑,切;甘草,炙;麻黃,各一兩,去節;大棗四枚,擘;杏仁二十四箇,湯浸,去皮尖及兩仁者。 右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合。 桂枝二麻黃一湯方:桂枝一兩十七銖,去皮;芍藥一兩六銖;麻黃十六銖,去節;生薑一兩六銖,切;杏仁十六箇,去皮尖;甘草一兩二銖,炙;大棗五枚,擘。 右七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再。 白虎加人參湯方:於白虎湯方內,加人參三兩,餘依白虎湯法。 桂枝去桂加茯苓白朮湯方:於桂枝湯方內,去桂枝,加茯苓、白朮各三兩,餘依前法,煎服。小便利,則愈。 已上九方,病證並在第二卷內。 葛根加半夏湯方:於葛根湯方內,加入半夏半升,餘依葛根湯法。 桂枝加芍藥生薑人參新加湯方:於第二卷桂枝湯方內,更加芍藥、生薑各一兩、人參三兩,餘依桂枝湯法服。 梔子甘草豉湯方:於梔子豉湯方內,加入甘草二兩,餘依前法。得吐,止後服。 梔子生薑豉湯方:於梔子豉湯方內,加生薑五兩,餘依前法。得吐,止後服。 柴胡加芒硝湯方:於小柴胡湯方內,加芒硝六兩,餘依前法。服不解,更服。 桂枝加桂湯方:於第二卷桂枝湯方內,更加桂二兩,共五兩,餘依前法。 已上六方,病證並在第三卷內。 柴胡桂枝湯方:桂枝,去皮;黃芩;人參;各一兩半;甘草一兩,炙;半夏二合半;芍藥一兩半;大棗六枚,擘;生薑一兩半,切;柴胡四兩。 右九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服。 附子瀉心湯方:大黃二兩;黃連;黃芩;各一兩;附子一枚,炮,去皮,破,別煮取汁。 右四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,內附子汁,分溫再服。 生薑瀉心湯方:生薑四兩,切;甘草三兩,炙;人參三兩;乾薑一兩;黃芩三兩;半夏半升,洗;黃連一兩;大棗十二枚。 右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 甘草瀉心湯方:甘草四兩;黃芩三兩;乾薑三兩;半夏半升,洗;黃連一兩;大棗十二枚,擘。 右六味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。 黃芩加半夏生薑湯方:於黃芩湯方內,加半夏半升、生薑一兩半,餘依黃芩湯法服。 已上五方,病證並在第四卷內。 桂枝加大黃湯方:桂枝三兩,去皮;大黃一兩;芍藥六兩;生薑三兩,切;甘草二兩,炙;大棗十二枚,擘。 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。 桂枝加芍藥湯方:於第二卷桂枝湯方內,更加芍藥三兩,隨前共六兩,餘依桂枝湯法。 四逆加吳茱萸生薑湯方:當歸二兩;芍藥三兩;甘草二兩,炙;通草二兩;桂枝三兩,去皮;細辛三兩;生薑半斤,切;大棗二十五枚,擘;吳茱萸二升。 右九味,以水六升、清酒六升,和煮取五升,去滓,溫分五服。一方水酒各四升。 已上三方,病證並在第六卷內。 四逆加人參湯方:於四逆湯方內,加人參一兩,餘依四逆湯法服。 四逆加豬膽汁湯方:於四逆湯方內,加入豬膽汁半合,餘依前法服;如無豬膽,以羊膽代之。 已上二方,病證并在第七卷內。